Pg.

182944

NORMAS LEGALES

Lima, sbado 22 de enero de 2000

Visto el Expediente con Registro N 12695, de fecha 27 de octubre de 1999, de la Universidad Privada San Pedro de Chimbote; CONSIDERANDO:

Artculo 2.- El Ministerio de Justicia en aplicacin de la Ley de Conciliacin y su Reglamento, supervisar el correcto funcionamiento del Centro de Conciliacin y aplicar, cuando corresponda, las medidas pertinentes de acuerdo a sus atribuciones. Regstrese, comunquese y publquese.

Que la Universidad Privada San Pedro de Chimbote, es una institucin que tiene entre sus objetivos ejercer la funcin conciliadora; Que la mencionada institucin ha solicitado se le autorice el funcionamiento como Centro de Conciliacin denominado "Centro de Conciliacin y Arbitraje de la Universidad Privada San Pedro de Chimbote", con sede en la ciudad de Chimbote; Que la recurrente cumple con los requisitos establecidos en los Artculos 24 y 27 de la Ley N 26872, Ley de Conciliacin y los Artculos 42, 44 y 45 del Reglamento de la Ley de Conciliacin, aprobado por Decreto Supremo N 001-98-JUS, por lo que es procedente autorizarla a funcionar como Centro de Conciliacin; Estando a lo opinado en el Informe N 249-99/DM-STC de la Secretara Tcnica de Conciliacin, es pertinente atender la solicitud de la Universidad Privada San Pedro de Chimbote; De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 560 - Ley del Poder Ejecutivo, Decreto Ley N 25993 - Ley Orgnica del Sector Justicia, Ley N 26872 - Ley de Conciliacin y su Reglamento aprobado por Decreto Supremo N 001-98-JUS; SE RESUELVE: Artculo 1.- AUTORIZAR a la Universidad Privada San Pedro de Chimbote, a funcionar como Centro de Conciliacin denominado "Centro de Conciliacin y Arbitraje de la Universidad Privada San Pedro de Chimbote", con sede en la ciudad de Chimbote. Artculo 2.- El Ministerio de Justicia en aplicacin de la Ley de Conciliacin y su Reglamento, supervisar el correcto funcionamiento del Centro de Conciliacin y aplicar, cuando corresponda, las medidas pertinentes de acuerdo a sus atribuciones. Regstrese, comunquese y publquese. ALBERTO BUSTAMANTE BELAUNDE Ministro de Justicia 0868 RESOLUCION MINISTERIAL N 014-2000-JUS Lima, 21 de enero del 2000 Vistos los documentos de fechas 4, 16 de agosto y 7 de setiembre de 1999, de Registros Ns. 09066, 09531 y 10471, respectivamente, de la Asociacin de Estudios y Promotora de Solucin de Conflictos - CONCILIARE; CONSIDERANDO: Que la Asociacin de Estudios y Promotora de Solucin de Conflictos - CONCILIARE, es una asociacin civil que tiene entre sus objetivos ejercer la funcin conciliadora; Que la mencionada institucin ha solicitado se le autorice el funcionamiento como Centro de Conciliacin; Que la recurrente cumple con los requisitos establecidos en los Artculos 24 y 27 de la Ley N 26872, Ley de Conciliacin y los Artculos 42, 44 y 45 del Reglamento de la Ley de Conciliacin, aprobado por Decreto Supremo N 001-98-JUS, por lo que es procedente autorizarla a funcionar como Centro de Conciliacin; Estando a lo opinado en el Informe N 195-99/DM-STC, de Secretara Tcnica de Conciliacin, es pertinente atender la solicitud de la Asociacin de Estudios y Promotora de Solucin de Conflictos - CONCILIARE; De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 560 - Ley del Poder Ejecutivo, Decreto Ley N 25993 - Ley Orgnica del Sector Justicia, Ley N 26872 - Ley de Conciliacin y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N 001-98-JUS; SE RESUELVE: Artculo 1.- AUTORIZAR a la Asociacin de Estudios y Promotora de Solucin de Conflictos - CONCILIARE, a funcionar como Centro de Conciliacin.

ALBERTO BUSTAMANTE BELAUNDE Ministro de Justicia 0869

SALUD
Aprueban Historia Clnica Materno Perinatal y Aplicativo Analtico de Indicadores de Produccin y Calidad de Servicios Materno Perinatales
RESOLUCION MINISTERIAL N 008-2000-SA/DM Lima, 17 de enero del 2000 Visto el Oficio DGSP N 4391/10-99 de la Direccin General de Salud de las Personas; CONSIDERANDO: Que la atencin de la madre y el recin nacido constituye una prioridad del Sector Salud; Que los establecimientos de salud estn utilizando la Historia Clnica Perinatal Base y su Aplicativo Analtico elaborado por el Centro Latinoamericano de Perinatologa y Desarrollo Humano (CLAP), institucin de la Oficina Panamericana de la Salud (OPS/OMS), segn lo establecido en las "Normas Tcnico Administrativas para la Atencin Integral de la Salud Materno Perinatal", aprobadas mediante Resolucin Ministerial N 709-94-SA/DM del 26 de diciembre de 1994; Que los indicados instrumentos han sido revisados, mejorados y validados durante el proceso de difusin e implementacin, cuyo uso se ha consolidado a nivel nacional en los establecimientos de salud, estandarizando y optimizando los datos necesarios para una adecuada atencin de la madre y en el recin nacido; Que es necesario actualizar la Historia Clnica Perinatal Base y su respectivo Aplicativo Analtico, a fin de ampliar la capacidad de obtencin de datos y generacin de informacin tiles para optimizar la atencin de la madre y el nio; Que asimismo, a efecto de fortalecer los procesos de gestin locales, se requiere estandarizar los indicadores de calidad de atencin de la prestacin de salud brindada al binomio madre - nio, para lo cual la Historia Clnica es la fuente esencial de datos, as como su Aplicativo Analtico el instrumento de procesamiento de los mismos; Que el Subprograma Nacional de Salud Materno Perinatal ha actualizado, con el apoyo del Proyecto 2000, la Historia Clnica Materno Perinatal y el Aplicativo Analtico de Indicadores de Produccin y Calidad de Servicios Materno Perinatales; Estando a lo informado por el Director General de la Direccin General de Salud de las Personas; y, Con la opinin favorable del Viceministro de Salud; SE RESUELVE: 1.- Aprobar la Historia Clnica Materno Perinatal y su Aplicativo Analtico de Indicadores de Produccin y Calidad de Servicios Materno Perinatales (SIP 2000), que en Anexos forman parte de la presente Resolucin, los mismos que sustituyen a la Historia Clnica Perinatal Base y su Aplicativo Analtico, disponiendo en uso obligatorio en todos los establecimientos de las Direcciones Regionales de Salud, Direcciones Subregionales de Salud, as como del Instituto Materno Perinatal. 2.- Encargar a la Direccin General de Salud de las Personas la implementacin inmediata de los instrumentos que se aprueban por el primer numeral de la presente Resolucin. Regstrese y comunquese. ALEJANDRO A. AGUINAGA RECUENCO Ministro de Salud

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NORMAS LEGALES

Pg. 182945

No. HC
= significa ALERTA = requiere seguimiento continuo

Apellidos y Nombres: ___________________________________Establecimiento:_________________________

Establ. Origen: ___________________________________
No Aplica

DNI (L.E) N Direccin: _______________________________________________ Localidad:______________________________________________ Departamento: ________________ Provincia:___________________ FILIACION Y ANTECEDENTES Distrito: _______________________________ Telfono:_________

AUTOGENERADO: Ocupacin: ______________________________ Edad:_________ Estudios:

Analfabeta Primaria Secundaria Superior < 15 > 35

Aos Superior No Univ. aprobados

Estado Civil:
Casada Conviviente Soltera Otro

Padre RN: _______________

Antecedentes Obsttricos
Gestas 0 +3 < 2500 g Gemelar < 37 sem. Partos Cesreas Nacidos muertos Muerto - 1ra semana Despus - 1ra semana Abortos Vaginales Nacidos vivos Viven

Fin Gestacin Anterior

Terminacin:
Parto Aborto

Fecha ___/___/___
Ectpico Molar Otro No Aplica

Si fue aborto: Tipo de Aborto

Incompleto Completo Frustro Sptico Otro No Aplica

RN de mayor peso:
Captada: Si No

g
Remitida x : Si Ag.Comuni.

No

Antecedentes Familiares
Ninguna Alergias Anomalas Congnit. Epilepsia Diabetes Enferm.Congnitas Gemelares Peso y Talla Peso Habitual : Talla : 1
kg

Antecedentes Personales
Ninguna Aborto habitual Aborto recurrente Alcoholismo Alergia a medicamentos Asma Bronquial Bajo Peso al nacer Cardiopata Ciruga Plv.-uterina
Dosis
Sin dosis No Aplica

Hipertensin Arterial Neoplasia TBC Pulmonar Otros ___________

Diabetes Enferm.Congnitas Enferm.Infecciosas Epilepsia Hemorra.Postparto Hipertensin Arterial Hoja de Coca Infertilidad Neoplasias

Otras Drogas Parto prolong. Pre/Eclampsia Prematuridad Reten. placenta Tabaco TBC Pulmonar VIH/SIDA Otros _________ Fuma

Antitetnica
N Dosis Previa 1ra 2da
mes de gestacin

Tipo de Sangre
Grupo : Rh:
Rh (+)

B
Rh(-) Sen Desc

AB
Rh(-) No Sen

O
Rh(-) Sen

N Cigarros por da

cm

ACTUAL

F.U.M.
Conocida? :
Si No

Hospitalizacin
Duda :
Si No

Emergencia Emergencia 1
Diagnstico:
Si No No Aplica

Hospitalizacin :

_________________________ _________________________

E M B A R A Z O

Fecha Ultima Menstruacin: __/__/__

EG.(Ecografa)
No Aplica Sem.

Fecha:___/___/___ Diagnstico: __________________________ __________________________ __________________________ __________________________

No Aplica

Fecha:__/___/___
mm. mm. Diagnstico:
No Aplica

Fecha: __/___/___ Emergencia 2:

_________________________ _________________________

Longitud Ceflo Caudal : Dimetro Biparietal :

D E L

Fecha Probable de Parto: ____/____/___ Serologa Lutica VDRL/RPR

1
Negativo Positivo No se hizo

Fecha: __/___/___ Hemoglobina

Hb (g %) 1 2

Psicoprofilaxis
Fecha:___/___/___

B A S A L E S

Fecha:___/___/___

. .

No se hizo

Nro.

sesiones

2
Negativo Positivo No se hizo

Fecha:___/___/___

Fecha:___/___/___
No se hizo

Exmenes
Clnico:
Sin Examen Normal Patolgico

D A T O S

Pelvis: HIV :

Sin Examen

Normal

Anormal

BK en : esputo Orina :

Sin Examen

Negativo

Positivo

No Aplica

Odont.:
Sin Examen Normal Patolgico

Sin Examen

Negativo

Positivo

Sin Examen

Normal

Anormal

Cervix:
Sin Examen Normal Anormal

PAP :
Sin Examen Normal Anormal

Glucosa :
Sin Examen Normal Anormal

Mamas:
Sin Examen Normal Anormal

Colpos.:
Sin Examen Normal Anormal
No Aplica

TORCH :
Sin Examen Negativo Positivo No Aplica

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NORMAS LEGALES

Lima, sbado 22 de enero de 2000

CONTROLES PRENATALES

CONTROL 1

CONTROL 2

CONTROL 3

CONTROL 4

CONTROL 5

CONTROL 6

CONTROL 7

CONTROL 8

CONTROL 9

Fecha de CPN (a/m/d) Edad Gest. (semanas) Peso madre (kg) Temperatura ( C)
Tensin arter. (mm. Hg)

Sistlica /Distlica Altura Uterina (cm)

Presentacin (C/P/T/NA)

F.C.F. (por min./NA)

Mov.fetal(+/++/+++/SM/NA)

Edema (+/++/+++/SE)
Pulso materno (por min.) Consejera PF (Si/No/NA)
Perfil Biofsico (4, 6, 8, 10 de 10/NSH/NA)

Cita (a/m/d)
Visita domicil. (Si/No/NA)

Establec. de la atencin Responsable del Control

C = Ceflica NA = No Aplica NSH= No se Hizo P =Plvica SE = Sin Edema SM =SinMovimiento T =Transversa

OBSERVACIONES:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------

INDICACIONES:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------

Patologas Maternas (CIE 10)

Sin patologas

Fecha: 1: 2:

Otros (CIE 10):

1. ______________________________________________________________________ ___/___/___ 2. ______________________________________________________________________ ___/___/___ 3. ______________________________________________________________________ ___/___/___

Los cdigos que se presentan corresponden a la Clasificacin Internacional de Enfermedades, Revisin 10 (CIE 10)
PATOLOGA CDIGOS ABORTO COMPLETO O0295 ABORTO INCOMPLETO O0290 ABORTO NO ESPECIFICADO(INCL.A.INDUC) O06 ABORTO RETENIDO O021 ABORTO SEPTICO O080 ABORTO TERAPEUTICO O04 AMENAZA DE ABORTO O200 ANEMIA EN EMB-PART-PUER O990 ANOMALIA CONGENITA DEL UTERO O340 ANORM.DINAM.DEL TDP O62 BACTERIURIA ASINTOMATICA DEL EMB R827 CANCER CUELLO UTERINO C53 CANCER DE MAMA C50 CARDIOPATIA Z867 CITOLOGIA ANORMAL EN CPN O282 COMP ANESTES.EN PUERPERIO O89 COMP ANESTES.EN TDP/PARTO O74 COMPLIC. ANESTESIA EN EL EMB O29 COMPLIC. ESPECIFICAS DEL EMB.MULTIP O31 COMPLIC.VENOSAS EMBARAZO O22 COMPLIC.VENOSAS PUERPERIO O87 DEFUNCION MATERNA TARDIA O96 DEHISCENCIA DE EPISIOTOMIA O901 DEHISCENCIA DE SUTURA DE CESAREA O900 DEPENDENCIA DE DROGAS F10 DESGARRO OBST. DEL CUELLO UTERINO O713 DESGARRO PERINEAL EN EL PARTO O70 DESNUTRICION EN EL EMBARAZO O25 DESPREN PREMAT DE LA PLACENTA O45 DIABETES MELLITUS EN EL EMBARAZO O24 DISTOCIA DE HOMBROS O660 ECLAMPSIA O15 PATOLOGAS EDEMA Y PROTEINURIA X GESTA S/HTA EMBARAZO DOBLE EMBARAZO ECTOPICO EMBARAZO PROLONGADO EMBARAZO TRIPLE EMBOLIA OBSTETRICA ENF MATER INFECC-PARAS EMB-PART-PUER FALSO TRABAJO DE PARTO FRACASO DE LA INDUCCION DEL TDP GONORREA EMB-PART-PUER HEMATOMA OBST. PELVIS HEMORR ANTEPARTO, NO CLASIF HEMORR POR ATONIA UTERINA HEMORR POSTPARTO/RETENC.PLACENTA HEMORR X ABORTO,ECTOPICO O MOLAR HEPATITIS VIRAL HERPES GESTACIONAL HIPEREMESIS GRAVIDICA LEVE HIPEREMESIS GRAVIDICA-TRANST.METABOL HTA PREEXISTENTE EMB-PART-PUER INCOMPETENCIA DEL CUELLO UTERINO. INFEC DEL TRACTO GENITAL INFECC.BOLSA AMNIOT O MEMBRANAS INFECC.DEL TRACTO URINARIO INFECC.MAMA ASOCIAD C/PARTO INFECCIONES PUERPERALES INTENTO FALLIDO DE ABORTO INVERSION DEL UTERO ISOINMUNIZACION RHESUS MALARIA MOLA HIDATIFORME MUERTE INTRAUTERINA CDIGOS O12 O300 O00 O48 O301 O88 O98 O47 O61 O982 O717 O46 O721 O720 O081 O984 O264 O210 O211 O10 O343 O235 O411 O23 O91 O86 O07 O712 O360 B50 O01 O364 PATOLOGAS CDIGOS MUERTE OBST X CAUSA NO ESPECIF O95 OLIGOHIDRAMNIOS O410 OTRA PATOLOGIA MATERNA O9999 OTRAS COMP X TDP/PARTO O75 OTRAS ENF MAT EMB-PART-PUER O99 OTRAS OBSTRUCC. DEL TDP O66 OTROS TRANS LIQ.AMNIOTICO Y MEMB O41 PARTO PREMATURO (INCL AMENAZA) O60 PLACENTA PREVIA O44 POLIHIDRAMNIOS O40 PREECLAMPSIA LEVE O13 PREECLAMPSIA MODERADA O140 PREECLAMPSIA SEVERA O141 PREECLAMPSIA, NO ESPECIFICADA O149 RADIOLOGIA ANORM EN CPN O284 RCIU P05 RETEN PLACENTA/MEMB, S/HEMORRAG O73 RUPTURA PREMATURA MEMBRANAS O42 RUPTURA UTERO EN TDP O711 SEPSIS PUERPERAL O85 SIDA B20 SIFILIS COMPLICANDO EMB-PART-PUER O981 TBC EMB-PART-PUER O980 TDP OBSTRU X MAL POSIC FETAL O64 TDP OBSTRU X PELVIS ANORMAL O65 TDP PROLONGADO O63 TDP/PARTO COMPLIC X CORD UMBIL O69 TDP/PARTO COMPLIC X SUFRIM FET O68 TOLERANC. GLUCOSA ANORMAL R730 TRANSTORNOS PLACENTARIOS O43 TUMOR DEL CUERPO DEL UTERO O341 ULTRASONIDO ANORMAL EN CPN O283

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NORMAS LEGALES

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Estado
HCMP :
Control Prenatal Aborto Parto

Producto de la concepcin TAMAO FETAL ACORDE:

No

Hijo Unico

Embarazo Multiple
Orden

Aborto

Ingreso
Temperatura Edad Gestac. A B O R T O
Ceflica Pelviana Transversa

Fecha y Hora: ___/___/___ ___:___

PRESENTACION: INICIO:
Espontnea Inducido Cesrea electiva

MEMBR. AL INGRESO:
Rotas Integras FECHA Y HORA DE RUPTURA:

LIQ. AMNITICO :
Claro Verde claro Verde oscuro

Si

___/___/___ ___:___

Medicacin en Parto (Ver anexo)

MEDICACION:
Sin medicacin

MEDICAMENTOS:

1. _________________________________________________ 2. _________________________________________________ 3. _________________________________________________ Terminacin

TERMINACION:
Espontnea

1. ______________________________________________ 2. ______________________________________________ 3. ______________________________________________

PARTO LEGRADO Medico NEONATO

DURACION:

P A R T O

Fecha : ___/___/___ ___:___ MUERTE MUERTE INTRAUT: INTRAUT.: No hubo Normal

Durante embarazo

Atencin
NIVEL :
Primario Obstetriz Secundario Interno Enfermera Aux. de Enfermeria Estudiante Emprica o partera Familiar Otro

Forceps Cesrea Vacumm

Prolongado Precipitado No aplica

Durante parto Momento desconocido

Terciario Domiciliario Otro

No hubo

Parto o Legrado uterino atendido por : ____________________ ____________________ ____________________ Neonato atendido por : ____________________ ____________________

INDIC. PRINC. PARTO OPER. O INDUCC. (Ver anexo)

______________________________
EPISIOTOMIA: DESGARROS :
No hubo No Si
No aplica

II

III/IV

No aplica

ALUMBRAM. : PLACENTA :

Manual Incompleta

Espontneo Completa

No. HC RN : ________________________________________________ NOMBRE RN : ______________________________________________

< 2500 g

Recin Nacido
Sexo : Fem. Talla : Edad por : Ex.Fsico
Adecuado Pequeo Mas. mm

Patologas Recin Nacido

Sin patologas

Fecha:

Otras (CIE 10) 1: 2:

Peso : P.Cef. :
< 37

g mm

< 1500 g

1. _________________________________ 2. _________________________________ 3. _________________________________

___/___/___ ___/___/___ ___/___/___

Temp

C
0-3

sem

APGAR: 4 - 7 1'

Peso x Edad Gestacional :

Grande

5' +
No se hizo Bolsa y Mscara Intubac. endotra.

Los cdigos que se presentan corresponden a la Clasificacin Internacional de Enfermedades, Revisin 10 (CIE 10)
PATOLOGIAS ANENCEFALIA Y MALF CONG SIMIL ASFIXIA DEL NACIMIENTO COAG INTRAVASC DISEM CONJUNTIVITIS NEONATAL CONVULSIONES DEL RN DEFORM CONGENIT CADERA DIARREA DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE EDEMA CEREB X TRAUMAT AL NAC ENCEFALOCEFE ENFERMEDAD HEMORR FETO/RN ENFERMEDADES VIRALES CONGENITAS ENFIS INTERS Y OTRAS PERINAT ENTEROCO NECROTIZ FETO/RN ESPINA BIFIDA FETO/RN AFECT X ANEST-ANALG FETO/RN AFECT X CORIOAMNIONITIS FETO/RN AFECT X COMP CORD UMB FETO/RN AFECT X COMPL MATER FETO/RN AFECT X OLIGOHIDRAMNIOS FETO/RN AFECT X PARTO CON FORCEPS FETO/RN AFECT X PARTO CON VENTOSA FETO/RN AFECT X POLIHIDRAMNIOS FETO/RN AFECT X PROLAP CORD UMB FISURA PALADAR HEMORRA CEREBRAL X TRAUM AL NAC. HEMORRA INTRACRAN NO TRAUMAT HEMORRA PULM PERINATAL HEMORRA UMBILICAL DEL RN HERNIA INGUINAL HIDROCEFALIA HIDROPES FETAL X ENF HEMOLITICA HIPOCALCEMIA NEONATAL HIPOGLICEMIA NEONATAL HIPOMAGNESEMIA NEONATAL HIPOTENSION SHOCK HIPOTERMIA DEL RN HIPOXIA INTRAUTERINA ICTERICIA NEO X CAUSAS NO ESPECIF ICTERICIA NEO X HEMOLISIS EXCESIVAS ILEO MECONIAL INCOMPATIB ABO FETO/RN INCOMPATIB RH FETO/RN CODIGOS Q00 P21 P60 P391 P90 Q65 A09 Q250 P110 Q01 P53 P35 P25 P77 Q05 P040 P027 P025 P008 P012 P032 P033 P013 P024 Q35 P101 P52 P26 P51 K40 Q03 P56 P711 P704 P712 R57 P80 P20 P59 P58 P75 P551 P550 PATOLOGIAS CDIGOS P57 Q36 Q50 Q20 Q39 Q30 Q60 P22 G00 P23 P38 P9999 P83 P96 P74 P284 P37 P54 Q99 P76 P72 P61 P78 P15 P50 P92 P93 P05 H35 P36 A50 Q90 P24 P221 A33 P07 P08 P29 P94 P12 P13 P14 KERNICTERUS LABIO LEPORINO MALFORMACIONES ORGANOS GENITALES MALFORMACIONES SIST CIRCULATORIO MALFORMACIONES SIST DIGESTIVO MALFORMACIONES SIST RESPIRATORIO MALFORMACIONES SIST URINARIO MEMBRANA HIALINA MENINGITIS NEUMONIA CONGENITA ONFALITIS RN C/S HEMORRAG LEVE OTRA PATOLOGIA DEL RN OTRAS AFECC DE PIEL FETO/RN OTRAS AFECC DEL PERIODO PERINAT OTRAS ALTERA METAB-ELECTROL RN OTRAS APNEAS DEL RN OTRAS ENF INFECC-PARASIT CONGEN OTRAS HEMORRAGIAS NEONATALES OTRAS MALFORMACIONES OTRAS OBSTRUCC. INTESTINALES RN OTROS TRANST ENDOCR TRANSIT OTROS TRANST HEMATOL PERINAT OTROS TRANST PERINAT DIGESTIVOS OTROS TRAUMATISMOS DEL NACIM. PERDIDA DE SANGRE FETAL PROBLEM DE INGESTION ALIMENTOS REACC E INTOXICAC X DROGAS RETARDO CRECIM Y DESNUT FETAL RETINOPATIA DEL PREMATURO SEPSIS BACTERIANA DEL RN SIFILIS CONGENITA SINDROME DE DOWN SINDROMES DE ASPIRACION NEONATAL TAQUIPNEA TRANSITORIA TETANOS NEONATAL TRANS RELAC CON BPN TRANS X EMB PROLONG Y SOBREPESO TRANST CARDIOVASC PERINATAL TRANST TONO MUSCULAR RN TRAUMA CUERO CABELLUDO AL NACER TRAUMA ESQUELETO AL NACER TRAUMA SIST NERVIOSO PERIFERICO

N A C I D O

Exmen VIH : Reanimacin Respiratoria : S.Lutica RN : VDRL/RPR Exam. Fsico : Alojamiento : Conjunto Hospitalizac. : Necropsia Grupo : A Rh :
Rh + No

Oxigeno

Normal Si Si Si No

+
Anormal No No No Aplica

No se hizo

R E C I E N

Contacto piel a piel

Si No Sin dato

Tipo de Sangre B AB
Rh -

No se hizo No se hizo

Vitamina K :

Si

No No

Vacunas RN BCG : Si Polio :

Si

No No

Profilaxis Ocular : Si
Horas/das postparto o aborto

PUERPERIO

Temperatura Pulso (latidos/minuto) Tens. Arterial max/min.(mm.Hg) Involucin uterina Caractersticas de Loquios Herida oper. (abdominal/perin) Observaciones

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NORMAS LEGALES

Lima, sbado 22 de enero de 2000

Egreso RN Egreso : Dx. Fallecim. Dx. Traslado R E I N G R E S O S Establ.Trasl. Alimento : Peso : Reingreso RN Reingreso : Diagnst.
Sano

Fecha: __/__/__ __:__

Con Patologia Traslado Fallece No Aplica

Egreso Materno Egreso :

Sano

Fecha: __/__/__ __:__

Con Patologia Traslado Fallece No Aplica

:__________________________ :__________________________ :__________________________

Dx. Fallecim. Dx. Traslado Establ.Trasl. Anticonceptivos

:__________________________ :__________________________ :__________________________

Progestg. Inyectables Progestg. Orales Slo Consejera Ninguno Otro : : : : :

Pecho Slo

Pecho y Artificial

Artificial slo

No Aplica

g Fecha: __/__/__ __:__

No Si

Abstinencia Peridica : Condn : DIU : Ligadura Tubaria : MELA :

Reingreso Materno Fecha: __/__/__ __:__ Reingreso : Diagnst.

No Si

E G R E S O S

:__________________________________

:_________________________________

Fecha egreso: ___/___/___ ___:___ Egreso : Dx. Fallecim. Dx. Traslado Establ.Trasl.
Sano Con Patologia Traslado Fallece No Aplica

Fecha egreso: ___/___/___ ___:___ Egreso: Dx. Fallecim. Dx. Traslado Establ.Trasl.
Sano Con Patologia Traslado Fallece No Aplica No Aplica

:__________________________ :__________________________ :__________________________

Si No

:_________________________ :_________________________ :_________________________

Control del RN :

Fecha : ___/___/___

Control Puerperal :

Si

No

Fecha : __/__/__

INDICACIONES AL ALTA:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- -------------------------------------------------------------------------------------------FIRMA DEL RESPONSABLE

EPICRISIS:
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------________________________________________________________________________________________________________________________

INDICACION PRINCIPAL DE PARTO OPERATORIO O INDUCCION

Sin Dato CESREA ANTERIOR SUFRIMIENTO FETAL AGUDO DESPROPORCIN FETO-PLVICA ALTERACIN DE LA CONTRACTILIDAD PARTO PROLONGADO FRACASO DE INDUCCIN DESCENSO DETENIDO DE PRESENTAC. EMBARAZO GEMELAR RETARDO CRECIMIENTO INTRAUTERINO PRETRMINO POSTRMINO PRESENTACIN PODLICA VARIEDADES POSTERIORES SITUACIN TRANSVERSA ROTURA PREMATURA DE MEMBRANAS SOSP. O CERTEZA INFECCION OVUL PLACENTA PREVIA DESPREND. PLACENTA NORMO INSERTA ROTURA UTERINA TOXEMIA (EPH/GESTOSIS) HERPES GENITAL CONDILOMATOSIS GENITAL OTRA ENFERMEDAD MATERNA MORTINATO AGOTAMIENTO MATERNO OTRA

MEDICACION ANESTESIA LOCAL

MEDICAMENTOS

MEDICACION ANTIHIPERTENSIVO

MEDICAMENTOS

MEDICACION

MEDICAMENTOS PAQUETE GLOBULAR PLAQUETAS PLASMA DIFENILHIDANTOINA SULFATO DE MAGNESIO AMINAS SIMPATICOMIMETICAS AMINOFILINA ANTIESPASMODICOS ANTIPROSTAGLANDINAS BETA BLOQUEANTES BETA MIMETICOS BLOQUEANTES MUSCULARES CARDIOTONICOS CORTICOIDES DIURETICOS HEPARINA INSULINA METRONIDAZOL PROSTAGLANDINAS

BUPIVACAINA LIDOCAINA Y SIMILARES ANESTESIA REGIONAL BUPIVACAINA LIDOCAINA Y SIMILARES LIDOCAINA-BUPIVACAINA ANESTESIA GENERAL ETER HALOTANO KETAMINA CLORHIDRATO OXIDO NITROSO TIOPENTAL SODICO ANALGES. TRANQUIL. ACIDO ACETIL SALICILICO CODEINA DIAZEPAM IBUPRUFENO METAMIZOL MORFINA PARACETAMOL PETIDINA (MEPERIDINA) OXITOCINA OXITOCINA

ANTIBIOTICO

ANTAGONISTAS DEL CALCIO SANGRE ATENOLOL CAPTOPRIL HIDRALAZINA ANTICONVULSIONANTE METILDOPA NITROPRUSIATO DE SODIO OTRA MEDICACION AMIKACINA AMOXICILINA AMPICILINA AMPICILINA-GENTAMICINA CEFALOSPORINAS CEFALOSPORINAS-AMINOGLUCOC. CLORANFENICOL ERITROMICINA GENTAMICINA PENICILINA PENICILINA-GENTAMICINA PENICILINA-GENTAMICINA-CLORANFE.

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NORMAS LEGALES

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APLICATIVO ANALITICO DE INDICADORES DE PRODUCCION Y CALIDAD DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATALES Una de las exigencias y requerimientos actuales ms importantes en la gestin moderna de los Servicios de salud lo constituye el uso adecuado de la informacin para la Toma de decisiones estratgicas en los distintos niveles de los servicios de salud, en ese sentido se requieren de instrumentos que faciliten el anlisis de informacin especialmente en los niveles operativos ( prestadores de los servicios de salud ). Siendo la Salud Materno Perinatal una de las prioridades sanitarias del pas, se hace necesario robustecer las capacidades de gestin en los establecimientos de salud que dispongan de servicios materno infantiles. La Historia Clnica Materno Perinatal, instrumento actualizado por el Programa Nacional de Salud Materno Perinatal con el apoyo tcnico del Proyecto 2000, requiere de una herramienta tecnolgica para la fase de procesamiento y anlisis de informacin, este instrumento es el denominado Aplicativo Analtico de Indicadores de Produccin y Calidad de los Servicios de Salud Materno Perinatales. Este Aplicativo presenta las siguientes caractersticas:

ITEMS
ESCENARIO OBJETIVO

CARACTERISTICAS
ESTABLECIMIENTOS QUE BRINDAN SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATALES CONTROL PRENATAL ATENCION DEL PARTO ATENCION DEL RECIEN NACIDO ACTIVIDADES EXTRAMURALES: VISITAS DOMICILIARIAS DE SEGUIMIENTO, CAPTACION DE GESTANTES CALIDAD DE ATENCION INDICADORES DE PROCESO INDICADORES EPIDEMIOLOGICOS INDICADORES DE CALIDAD INDICADORES DE IMPACTO INGRESO DE DATOS PROCESAMIENTO DE DATOS REPORTES GENERALES Y ANALITICOS GRAFICAS DE PRESENTACION PC MODELO PENTIUM 166 MHz 16 Mb MEMORIA RAM 100 Mb DE ESPACIO LIBRE LECTOR DE CD ROM IMPRESORA (LASER, INYECCION DE TINTA)

PROCESOS QUE EVALUA

INDICADORES QUE UTILIZA

FASES DE LA INFORMACION

REQUERIMIENTOS MINIMOS PARA SU USO ( HARDWARE )

Al igual que la Historia Clnica Materno Perinatal lo que se pretende con el Aplicativo Analtico es extender su uso en todos los establecimientos de salud del Ministerio de Salud.

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