Total Tip 24.02.2013die Ende2

Travail de diplme interdisciplinaire
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?
Kevin Vaz Jolle Dupuis 04. mars. 2012
Gymnase de Morges Marcelin Travail de diplme
Remerciement
Pour nous avoir soutenu, paul et conseill tout au long de notre travail, nous tenons dire un grand merci :
Mr. Christophe Binnert, matre spcialiste, pour sa patience, linvestissement de temps pour les corrections et ses conseils aviss !
Mr. Csar Mongodi, matre de franais, pour le temps quil nous a consacr en classe !
Mr.Christian Bertschi, matre de bureautique, pour laide quil a fourni rsoudre nos problmes dinformatiques !
Mr. Aurlien Bernheim pour le temps quil nous accorder lors de notre visite du laboratoire a Cery ainsi que pour linterview.
Mr Christopher Naegeli pour ces quelques conseils qui nous ont aids comprendre le circuit du plaisir.
Merci
1 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013
Table des Matires

REMERCIEMENT .......................................................................................................................... 0 INTRODUCTION POUR LE TIP....................................................................................................... 3 PLAN DE LA PARTIE DE DVELOPPEMENT ................................................................................... 6 1. LE CIRCUIT DE LA RCOMPENSE ET LE CERVEAU..................................................................................... 7 1.1 Le circuit de la rcompense ................................................................................................ 7 1.2 Les neurotransmetteurs concerns .................................................................................... 9 2. LADDICTION, LA COCANE ET SON FONCTIONNEMENT ......................................................................... 12 2.1 Laddiction et la dpendance ........................................................................................... 12 2.2 La cocane ........................................................................................................................ 14 2.3 Les effets de la cocane court et long terme sur le corps ........................................... 15 2.4 Laction de la sur le circuit de la rcompense .................................................................. 18 3. LADDICTION LA COCANE ET SES EFFETS ......................................................................................... 19 3.1 Addiction et dpendance la cocane ............................................................................. 19 3.2 Les effets ressentis ..................................................................................................... 21 3.3 Le phnomne daccoutumance ...................................................................................... 22 3.4 Danger dune consommation excessive ........................................................................... 25 4. LE SEVRAGE ................................................................................................................................ 26 4.1 Les symptmes du sevrage .............................................................................................. 26 4.2 Ncessit dun traitement dentretien ............................................................................. 27 CONCLUSION ............................................................................................................................. 29 Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? ............................................... 29 RFLEXION PERSONNELLE ......................................................................................................... 31 Jolle Dupuis .......................................................................................................................... 31 Kevin Vaz................................................................................................................................ 32 GLOSSAIRE ................................................................................................................................ 34 ANNEXE..................................................................................................................................... 39 Annexe 1 dpendance et addiction ........................................................................................ 39 INTERVIEW ..............................................................................ERROR! BOOKMARK NOT DEFINED. Retranscription de linterview de M.Aurelien Bernheim du 18. 10.2012 ................................ 41 PV DCISIONNEL 2012-2013 ...................................................................................................... 53
Table des illustrations

FIGURE 1. STRUCTURE D'UN NEURONE
HTTP://WWW.DSIMB.INSERM.FR/~DEBREVERN/COURS/SOM/KOHONEN/NEURONE/NEUR_01.GIF ........ 7
FIGURE 2. PASSAGE DES NEUROTRANSMETTEURS DANS LA FENTE SYNAPTIQUE

HTTP://STATIC1.ASSISTANCESCOLAIRE.COM/COL/IMAGES/1_W401I01.PNG .......................................... 8
FIGURE 3. LES PRINCIPAUX INTERVENANTS DU CIRCUIT DES PLAISIRS

HTTP://LECERVEAU.MCGILL.CA/FLASH/I/I_03/I_03_CR/I_03_CR_QUE/I_03_CR_QUE.HTML .................. 8
FIGURE 4 LE CIRCUIT DE LA RCOMPENSE

HTTP://WWW.PISTES.FR/SWAPS/58_229.HTM ................................................................................ 9
FIGURE 5 COCANE BLOQUANT LA RECAPTURE DE DOPAMINE DANS LE SYNAPSE

HTTP://STUDENTS.CIS.UAB.EDU/PBBLAIR/DEFINITION.HTML ............................................................... 18
FIGURE 6. GRAPHIQUE SUR LE SEUIL DE TOLRANCE D'UN SUJET DPENDANT ET D'UN SUJET NORMAL
HTTP://ARTIC.AC-BESANCON.FR/SVT/ACT_PED/SVT_LYC/EVA_BAC/ES-BAC2006/BAC2006-ASIE.HTM ..... 24
Introduction pour le TIP

Il nexiste pas de socit sans drogue. Toutefois, le regard que porte la socit sur la consommation de drogue varie selon lendroit, la culture, la situation conomique. Nous avons choisi, pour la ralisation de notre travail, un sujet se rapportant naturellement au milieu de la sant et au fonctionnement du corps humain. Dans ce dossier, nous nous sommes intresss laddiction la cocane et ses effets sur le cerveau. Lun de nous deux sintresse beaucoup tout ce qui touche au corps humain et particulirement le fonctionnement du cerveau. Quant la cocane dont on parle beaucoup, il nous semblait important de comprendre la dpendance quelle provoque chez de nombreuses personnes et les effets quelle engendre sur le cerveau. Le deuxime, de son ct, travaille rgulirement comme secouriste pour la socit Hemostaz et a dj ctoy, au cours de ses interventions nocturnes, plusieurs cas doverdoses et constate concrtement la prsence de la drogue et ces mfaits. Cest pour cette raison quil voulait raliser son Tip avec une problmatique ce rapportant ce sujet afin de mieux comprendre ce phnomne. De plus, nous avons eu la chance dtudier le fonctionnement du cerveau avec notre professeur de biologie, M. Binnert, ce qui nous a aids mieux comprendre les diffrentes explications et schmas que nous avons utiliss pour la ralisation de ce travail. Pour apprendre plus en dtail les mystres du cerveau et limpact de la cocane sur ce dernier, nous avons interview M. Aurlien Bernheim, assistant doctorant, lunit de recherche en neurologie sur les troubles addictifs, Cery, qui nous a apport beaucoup de matire. Nous avons galement consult le Dr md. Christopher Naegeli spc. FMH en neurologie pour complter les informations qui nous manquaient et qui nous a expliqu trs prcisment le fonctionnement de laddiction dans le cerveau.
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Dans ce travail, vous pourrez dcouvrir ce quest le circuit de la rcompense et les diffrents neuromdiateurs1 (dopamine, srotonine, noradrnaline) qui
interviennent dans celui-ci. Nous allons galement vous parler des effets de la cocane, du phnomne daddiction et daccoutumance, ainsi que du sevrage et des raisons pour lesquelles on ne gurit jamais dune addiction.
Les mots en jaune inique quil faut ce rfrer au glossaire
Plan de la partie de dveloppement

1. Le circuit de la rcompense et le cerveau 1.1. Le circuit 1.2. Les neurotransmetteurs concerns
2. Laddiction et la cocane 2.1. Laddiction et la dpendance 2.2. La cocane 2.3. Laddiction la cocane 2.4. Les effets causs par la cocane court et long terme
3. Les effets de la cocane sur le cerveau 3.1. Action de la cocane sur le circuit de la rcompense 3.2. Les effets ressentis 3.3. Le phnomne daccoutumance 3.4. Les dangers dune consommation excessive
4. Le sevrage 4.1. Le syndrome du sevrage 4.2. Ncessit dun traitement dentretien en plus du sevrage
1. Le circuit de la rcompense et le cerveau

1.1 Le circuit de la rcompense Pour perptuer la vie sur terre, lvolution a mis au point un systme dans le cerveau pour nous encourager et nous motiver agir pour notre bien. Ce mcanisme est extrmement important pour le dveloppement de lhumain, de mme que pour tous les animaux. Il nous rcompense lorsque lon boit, lon mange ou lorsque lon se reproduit. Il nous motive donc satisfaire nos besoins archaques en renforant nos instincts primitifs et tablit le cercle vertueux : dsir/action/satisfaction. Cest ce quon appelle le circuit de la rcompense, circuit du plaisir, systme de renforcement ou systme de rcompense. La localisation des principaux lments de ce circuit se trouve dans diffrentes parties de notre cerveau, connectes entre elles, elles forment ce quon appelle le faisceau de la rcompense : le medial forebrain bundle ou MFB . Pour une bonne comprhension de ce mcanisme, il faut sintresser au fonctionnement de systme nerveux qui est, avec le systme endocrinien, le moyen de transmettre les informations dune partie du corps une autre. Ces deux systmes de communication sont interdpendants et autorgulateurs. Le systme endocrinien fonctionne laide dhormones qui circulent dans le sang et le systme nerveux fonctionne par transmission dinflux nerveux. Le premier est lent et le second est connu pour sa rapidit daction. Celui qui nous intresse dans le circuit de la rcompense est le systme nerveux. Linformation passe dun neurone un autre laide de neurotransmetteurs.
Figure 1. Structure d'un neurone http://www.dsimb.inserm.fr/~debrevern/COURS/SOM/Kohonen/Neurone/Neur_01.gif
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Cest--dire que le message se transmet au niveau des synapses, plus prcisment dans la fente synaptique. Cest l que les neurotransmetteurs contenus dans les vsicules du neurone pr-synaptique vhiculent linformation en se fixant sur les rcepteurs du neurone post-synaptique.
Figure 2. Passage des neurotransmetteurs dans la fente synaptique http://static1.assistancescolaire.com/col/images/1_w401i01.png
Le circuit de la rcompense est constitu, en plus du faisceau mdian du tlencphale (MFB), de laire tgementale ventrale (ATV) et le noyau accumbens et dautres rgions qui jouent aussi un rle comme certaines rgions de lhypothalamus, le septum, lhippocampe, lamygdale ainsi que le cortex prfrontal.
Figure 3. Les principaux intervenants du circuit des plaisirs
http://lecerveau.mcgill.ca/flash/i/i_03/i_03_cr/i_03_cr_que/i_03_cr_que.html
Ces diffrentes rgions communiquent entre elles et traitent les informations sensorielles extrieures. un signal donn lATV est stimul et libre le neurotransmetteur (dopamine) vers les autres rgions impliques dans le circuit de la rcompense.
Figure 4 le circuit de la rcompense http://www.pistes.fr/swaps/58_229.htm
Tout ce mcanisme lintrieur de notre cerveau influence, de manire importante, nos comportements, en donnant, la motivation ncessaire pour reproduire des actions bnfiques et indispensables notre survie. Par consquent ce systme est rellement indispensable notre survie. Il est prsent chez la plupart des espces. Il y a par exemple des gens qui font des recherches sur laddiction dans le domaine de la drosophile cest--dire chez la mouche et l cest beaucoup plus loign que le rat. Mais il y a tout de mme des bases qui restent commune. (Interview de M. Aurelien Bernheim du 18.10.2012) 1.2 Les neurotransmetteurs concerns Les neurotransmetteurs dont nous parlons sont la dopamine, la noradrnaline et la srotonine. Ils agissent comme messagers chimiques en diffusant une information 9 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013
de neurone en neurone au niveau de la synapse. La dopamine nous intresse, ici, pour le rle quelle joue dans le circuit de la rcompense mme si elle a aussi une importance dans le contrle des mouvements et le tonus musculaire. Un manque de dopamine attaque la mobilit et la rend de plus en plus difficile. La maladie de parkinson est due un manque de dopamine. Au contraire, un excs de celle-ci, peut crer des hallucinations voir mme une schizophrnie. Les neurones dopaminergiques contiennent dans les vsicules pr-synaptiques la dopamine qui est libre dans lespace synaptique un certain signal. Ils se fixent alors sur les rcepteurs post-synaptiques et transmettent linflux au neurone suivant. Aprs leur action, ils sont recapturs par des auto-rcepteurs prsynaptiques et dgrads. La noradrnaline est aussi un mdiateur chimique qui fonctionne de la mme manire pour la transmission de linflux par des neurones noradrnergiques. Une faible concentration de noradrnaline provoque un tat dpressif et une trop grande concentration, paranoa, insomnie et fatigue chronique. Elle favorise lattention et la concentration, et permet cet tat de vigilance. Cest une substance qui stimule laction, en augmentant les facteurs cardio-vasculaires (tensions, pulsations). Elle donne lnergie et la capacit dagir. La srotonine est connue sous le nom de molcule du bonheur car elle influence grandement ltat motionnel, lhumeur et le stress dun individu et donc son comportement. Une faible quantit de srotonine peut entraner une certaine irritabilit, voir un comportement agressif, linverse, une grande quantit rend lindividu serein et optimiste. La srotonine peut tre utilise dans certains mdicaments tel les antidpresseurs. Lors dun vnement extrieur soudain, les systmes noradrnergique et srotoninergique sactivent et fonctionnent en tandem. La noradrnaline va augmenter notre attention ce qui se passe lextrieur, tandis que la srotonine va protger notre systme nerveux central, en continuant laction en cours avant le stimulus. Ces deux systmes sont appels couple srotonine-noradrnaline. 10 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Par exemple, en roulant en voiture, sil y a un coup de klaxon, on va pouvoir continuer rouler normalement sans perdre le contrle du vhicule, mais en tant plus attentif ce quil se passe en dehors et en tant conscient quil y a un danger.2
Noradrdaline
Anxit Irritabilit Humeur motion Lapppetit sexuelle laggrsivit
Srotonine
Activation Systme parasympathique
Vigilance
Extrieur
Motivation
Dopamine
Plaisirs, humeurs, nrgie
La noradrnaline gre la vigilance de lextrieur est active le systme sympathique car elle prpare le corp laddiction La dopamine intervient sur lhumeur et lnergie La srotonine vas activer le systme parasympathique La noredraline et dopamine ensemble donne la motivation agir pour son bien tre pour survivre. La noradrdaline et la srotonine capte son attention sur lextrieur et sur le fonctionnement interne du corps cest le centre de lanxit et de irritabilit La dopamine et la srotonine vont rgler lapptit, lenvie sexuel mais aussi lagressivit Les trois ensembles vont avoir un impact sur lhumeur, les emotion et sur toutes les fonction s intellectuelle
Image inspire de www.eps-salud.com.ar/psicotropicos.htm
2. Laddiction, la cocane et son fonctionnement

2.1 Laddiction et la dpendance Il existe plusieurs dfinitions qui caractrisent ces deux mots ; nous avons choisi den citer quelques-unes pour se faire une ide plus claire et de montrer quelles ne sont pas simples dfinir. Laddiction est une pathologie de la motivation et de lenvie. (Interview de M. Aurelien Bernheim du 18.10.2012) Daprs le Dictionnaire illustr des termes de Mdecine : Addiction : s.f. Asservissement dun sujet lusage dune drogue dont il a contract lhabitude par un emploi plus ou moins rpt - Par extension, dpendance aux jeux dargent des casinos, linternet etc. addiction sexuelle. Dpendance dun sujet vis--vis de ses obsessions sexuelles, pouvant lui faire excuter par compulsions des actes dlictueux (Garnier et Delamarre dition maloine p. 13). Dpendance : s.f. voir Pharmacodpendance (Garnier et Delamarre dition maloine p. 231). Pharmacodpendance : s.f. Synonyme ; addiction. tat rsultant de labsorption priodique ou continuelle de certaines substance chimique et dans lequel le sujet besoin de continuer son intoxication (Garnier et Delamarre dition maloine p. 673). On peut dire que laddiction et la dpendance dcrivent un mme phnomne. Il est important de spcifier, quil sagit en fait dune maladie. Pour diagnostiquer une maladie, il faut que le patient ait un certain nombre de symptmes et de signes cliniques qui correspondent certains critres. Cependant, ces critres sont parfois difficiles cerner puisquils sont dfinis diffremment selon les institutions. Lors de nos recherches, nous avons constat quil existait diverses caractristiques de laddiction et de la dpendance. Ainsi, nous allons vous donner, en premier
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? lieu, les critres qui dfinissent laddiction puis ceux de la dpendance. Nous avons utilis un article paru dans le Science & Vie : Hors-srie N217 pour caractriser les diffrents critres de cette maladie. En voici un extrait : A.Goodman, en 1990, a propos des critres, inspirs du DSM IV, pour dfinir laddiction et ses implications : [] Sentiment de plaisir ou de soulagement en entreprenant le comportement ; Sentiment de perte de contrle pendant la ralisation du
comportement ; [] (Sortie du Hors-srie 01.12.2001 des ditions science et vie p.95). Selon lui, pour poser un diagnostic daddiction ou de dpendance, il faut au moins cinq de ces critres sur neuf. tonnamment, lOMS3, le CIM4 ou un manuel comme le DSM IV5 dcrivent de manires diffrentes ces critres. Nous proposons encore deux extraits, tirs du mme article : Selon lOMS et le CIM 10 (1992), au moins trois des six manifestations suivantes sont prsentes au cours de la dernire anne et ont persist au moins un mois : [] Diminution de la capacit de contrle de lusage de la substance ; [] Mise en vidence dune tolrance aux effets de la substance psychoactive : le sujet a besoin dune quantit plus importante de la substance (ou dune voie dadministration diffrente) pour obtenir
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Organisation Mondial de la Sant Classification internationale des maladies 5 Manuel Diagnostique et es troubles mentaux
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? leffet dsir ; [] (Sortie du Hors-srie 01.12.2001 dition science et vie p.93). Par ailleurs, le manuel de diagnostic et de statistique des troubles mentaux 4 (DSM 4) formule les critres de la faon suivante : Selon le DSM 4 (1994), la dpendance est le mode dutilisation dune substance, entranant une dtresse ou un dysfonctionnement cliniquement significatif, comme en tmoignent au moins trois des sept manifestations suivantes survenues, nimporte quel moment, au cours dune mme priode de douze mois : Tolrance dfinie soit par besoin de quantits nettement majores pour obtenir leffet dsir, soit par un effet nettement diminu en cas dusage continu de la mme quantit de substance : [] Substance prise en quantit suprieure ou sur un laps de temps plus long que ce que la personne avait envisag ou souhait ; [] Nous remarquons que le diagnostic daddiction ou de dpendance nest pas vident poser puisquil existe plusieurs manires de dcrire ces critres et manifestations. Ces quelques extraits le montrent bien car, sils parlent peu prs de la mme chose, il ny a pas de dfinitions qui le disent de la mme manire. Ceci dmontre galement que cette maladie touche les de manire individuelle en fonction de leur relation avec la drogue, le jeu, les mdicaments, le sexe et bien dautres substances. Larticle complet sur laddiction et la dpendance se trouve dans les annexes aux pages et nous vous conseillons de le consulter pour mieux comprendre la complexit et la spcificit des symptmes de cette maladie. 2.2 La cocane Voici quelques informations quil est important de savoir sur la cocane pour bien comprendre certains sujets abords. Tout dabord, la cocane est une substance psychoactive qui agit sur le systme nerveux, le cerveau et le psychisme .
Les feuilles de coca subissent un traitement chimique basique qui les transforme dans un premier lieu en une pte de coca de mauvaise qualit, qui peut tre fume ou ingre. Puis aprs plusieurs oprations de filtrage, nettoyage, schage et ajout dacide chlorhydrique, on obtient finalement du chlorhydrate de cocane ( ) qui se prsente sous la forme de fins cristaux de sel et qui est la poudre blanche communment connue. Cette drogue est souvent coupe ou mlange avec dautres produits tels que : des anesthsiques, du lactose, des mdicaments, de la cafine ou encore des amphtamines ainsi que dautres substances dont on ne connait ni la nature ni lventuelle dangerosit. Leffet recherch avec la cocane est une sensation stimulante et non planante comme dautre drogue (cannabis, opiacs). Ce stupfiant peut tre consomm de plusieurs manires diffrentes. La cocane est le plus frquemment sniffe mais elle peut galement tre fume ou encore injecte par intraveineuse. 2.3 Les effets de la cocane court et long terme sur le corps La prise de cocane napporte que trs peu de rconfort la personne qui en consomme ; un bref et intense sentiment deuphorie et la sensation que pendant un court instant, la vie est plus belle ! Cependant, on nentend que plus rarement parler des dommages et des dangers que cause la cocane sur notre organisme. Lors dune prise de cocane, ou sil sagit dune consommation de courte dure celle-ci est susceptible de provoquer des symptmes de gravits diverses plus ou moins important.
Problme cardio-respiratoire, risque vitaux traite urgemment: Augmentation du pouls, de la pression sanguine, de la temprature corporelle Contraction des vaisseaux sanguins Acclration de la respiration
Problmes qui demandent une prise en charge rapide : Hyperstimulation Crampes, tremblements Hallucinations, nervosit excessive Panique, psychose Dpression
Problmes secondaires qui ne demandent pas une prise en charge durgence : Comportement parfois violent Risque de dpendance Trouble du sommeil Pupille dilate Nauses Perte dapptit
Tous ces symptmes sont passagers et rversibles si la consommation est occasionnelle ou dite festive (uniquement lors de soire ou sortie). Il faut aussi prciser quil y a des risques de mort ds la premire fois quune personne prend de la cocane soit par une dose trop forte soit la cocane a pu tre coupe avec des produits non-solubles ce qui entraine des embolies ou des empoisonnements. Cela est surtout valable lorsque que les gens sinjectent la cocane liquide. Toutefois, si la consommation de cocane tourne laddiction, les ravages quelle peut dclencher seront tout autres. Les effets long terme sont souvent irrversibles, dangereux et peuvent entraner la mort. Voil quelques exemples de ce que la cocane peut provoquer si elle est consomme pendant une longue priode.
Problmes qui touchent des organes vitaux : Dtriorations irrversibles des vaisseaux sanguins du cur et du cerveau Tension leve, conduisant des crises cardiaques Dtrioration du foie, des reins et des poumons
Maladies psychiques srieuses : Grave dpression Dlire ou psychose Hallucinations auditives et tactiles Dsorientation, apathie, puisement et confusion
Problmes de sant moyen et long terme : Dysfonctionnement sexuel et organes de reproduction dficients, strilit (hommes et femmes) Malnutrition, perte de poids Graves carries dentaires Irritabilit et saute dhumeur
Les diffrentes voies dadministrations possibles avec cette drogue entranent des problmes de sant spcifiques lis la manire dont les cocanomanes utilisent la drogue. Si un individu sniff la cocane, lorgane qui est plus endommag est le nez. Ce mode de consommation peut entrainer des infections des sinus, une ventuelle perte de lodorat et peut galement percer le cartilage des narines. Fumer la cocane engendre gnralement des problmes aux poumons. Les symptmes comprennent dimportantes douleurs dans la poitrine et une forte augmentation de la temprature. Ces signes sont appels poumon du crack et peuvent tre mortels. Un des dangers de linjection de cocane est le risque dinfection cause par une seringue usage ou par des impurets dans la drogue. Et donc, les principaux risques lis aux injections sont lhpatite et le VIH dus aux partages de seringue.
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Mme si ce danger nest pas spcifique la cocane, il est bien prsent. 2.4 Laction de la sur le circuit de la rcompense Dans les conditions normales, les motions et les comportements de tout le monde sont temprs par des neurotransmetteurs qui jouent un rle de messager chimique entre les neurones. Cest le taux de ces mdiateurs chimiques dans les circuits crbraux qui affecte le comportement des personnes. Alors quil est gnralement rgl avec prcision par de nombreux mcanismes complexes, ce nest plus le cas lorsquune personne prend de la cocane. Ce taux varie aussi avec la consommation dautres drogues ou produits addictifs tels que: lalcool, la nicotine, les amphtamines, le cannabis et bien dautres encore. La molcule de cocane se trouvent tre assez petites pour russir traverser la barrire hmato-encphalique. Le rle de cette barrire est de protger le cerveau contre toutes les substances indsirables. Elle est aussi appele barrire sanguine crbrale. Laction de la cocane se fait sentir ds le moment o les molcules ont libre accs au cerveau. Elles sont agissantes, car elles ont presque la mme structure molculaire que les neurotransmetteurs (dopamine, srotonine et noradrnaline). Cest pour cela quelles arrivent simmiscer dans ce systme
Figure 5 Cocane bloquant la recapture de dopamine dans le synapse http://students.cis.uab.edu/pbblair/definition.html
La cocane agit au niveau de la synapse en venant bloquer le phnomne de recapture des neurotransmetteurs, donc nous avons parl prcdemment. En effet, dans la fente synaptique, la prsence de molcules de cocane, qui viennent se fixer sur les autorcepteurs, empchent la recapture des 3 mdiateurs chimiques. Ceci augmente la concentration des neurotransmetteurs dans la fente synaptique et a pour consquence damplifier laction naturelle de ces derniers sur le neurone post-synaptique. Pour prciser laction de chacun, laugmentation de la concentration de noradrnaline entrane un regain dnergie, de srotonine un plus grand sentiment de confiance en soi et la dopamine une sensation deuphorie. La prise de cocane agit principalement sur le circuit de la rcompense, en augmentant de manire significative la prsence de dopamine dans les synapses des zones du systme concern. Il est important de noter que le couple noradrnaline/srotonine va tre affect par la prsence de cocane dans le cerveau. Dans les conditions normales ce couple fonctionne harmonieusement pour que nous puissions tre vigilants aux vnements extrieurs et en mme temps rester concentrs sur ce que nous sommes en train de faire. Il est perturb par laction de la cocane. Tandis quun des deux systmes est activ lautre ne va pas suivre et ceci est valable dans les 2 sens. On dit de cette situation que les systmes sont dcoupls et/ou dsynchroniss.
3. Laddiction la cocane et ses effets

3.1 Addiction et dpendance la cocane Dans ce point, nous allons expliquer leffet de la cocane pour comprendre pourquoi les cocanomanes deviennent dpendants. La consommation de cocane va stimuler le circuit de la rcompense et entraner un plus grand sentiment de bien-tre. Au contraire, quand leffet se dissipe, le consommateur va ressentir, alors, un sentiment de manque et de malaise.
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Cest l que le risque de dpendance peut survenir. Si le sujet ne supporte pas cette sensation de manque, la tentation de reprendre immdiatement de la cocane sera trs grande. La cocane ne cause pas une grande dpendance physique mais une forte dpendance psychique. Le crack, qui est un driv de la cocane, engendre, lui, une importante dpendance physique et psychique. La dpendance physique est une demande du corps pour cette substance afin de continuer bien fonctionner, alors que la dpendance psychique, cest plus le geste, le comportement et lassociation ce comportement dun souvenir de bientre extrme que lindividu va faire pour apaiser son mal-tre. En fonction des critres prcits, on peut dire que le sujet est devenu addict ou dpendant la cocane, si par exemple la personne en reconsomme rapidement aprs la premire prise, si ce comportement se rpte sur une priode de temps considrable. Le vrai danger de cette drogue est que la dpendance peut apparatre trs rapidement, aprs la premire prise, aprs plusieurs expriences sans consquences. Mais sans savoir ni comment, ni pourquoi tout dun coup le consommateur peut devenir addict. Ainsi, un consommateur occasionnel pourrait trs bien ne jamais tomber dans la dpendance ou au contraire vouloir trs rapidement consommer de la cocane pour subvenir ses besoins psychiques de bien-tre. Le problme du sujet cest que sil a besoin de cocane pour se sentir bien il va en devenir dpendant et que rapidement toute sa vie va tourner autour de la prise de cette drogue. Le reste perdra de son importance. Ces principales proccupations seront : Ai-je de la cocane ? Est-ce que jai les moyens den acheter ? O en trouver ? Que pourrais-je faire pour men procurer etc. Les questions que le cocanomane se posera et la faon dont il ragira, pourront engendrer des comportements illgaux voir criminels tel que dealer, se prostituer, agresser ou mme tuer, juste pour avoir sa dose et quil se sente mieux lespace de 30 minutes.
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Une fois quon est addict, cest une maladie quon garde vie. On ne retourne jamais prcisment au mme stade neurobiologique quavant. Il y a plein de raison pour cela. Des raisons de neurodgnrscence par exemple. (Interview de M. Aurlien Bernheim du 18.10.2012) Il nous a aussi confirm que : quand un organisme est habitu associer autant de fois certains contextes, certaines choses avec un produit aussi puissant que la cocane, parce que la cocane au niveau de la dopamine cest extrmement puissant, ce sont des traces qui restent vie. (Interview de M. Aurlien Bernheim du 18.10.2012) Il faut savoir quon nest pas tous gaux face aux diffrentes substances (alcool, cannabis,), chacun a sa propre sensibilit et cest dautant plus vrai pour la cocane. 3.2 Les effets ressentis Il sagit dans ce chapitre dexpliquer les effets ressentis par le consommateur. Les effets de la cocane surviennent trs rapidement et lindividu en peroit dans un premier temps que les aspects positifs. Bien sr, la notion de positif est relative, elle est ici dcrite du point de vue du consommateur. Un sentiment de confiance, de puissance, de bien-tre et deuphorie sinstalle chez le sujet, ceci est appel le high . La dure de ce ressenti peut varier entre 15 et 30 minutes, voire 50 et elle dpend fortement du mode de consommation, de la quantit et de la qualit du produit, et ainsi que spcifiquement en fonction du consommateur. Lindividu va se sentir comme un super hros par les effets de la cocane avec un regain dnergie, un immense sentiment de confiance en soi et cette sensation deuphorie. Toutefois, ces sensations cres artificiellement ne sont quphmres et ne correspondent pas la ralit. Elles perdurent juste le temps que le corps limine les molcules de cocane de lorganisme. Le sujet va ressentir une vritable chute dans son retour la ralit quon appelle le crash . Dans ce brutal retour sur terre, sa vraie vie va lui paratre tout fait
banale, triste et mme dprimante. Et cette fois, les ressentis vont tre dfinis comme un mal tre, une sensation dabattement et un sentiment de dpression. On peut expliquer toutes ces ractions et sensations de manire assez simple. Lorganisme agit normalement, avant la premire consommation de drogue, avec des mcanismes bien prcis et rds. Cependant, ds quune personne prend de la cocane, cela modifie le droulement de ces mcanismes. Il faut bien comprendre que cet tat euphorique anormalement haut va provoquer dans la redescente un sentiment dautant plus ngatif. Le retour la ralit va tre trs difficile, voire insupportable pour certains, car lindividu est habitu fonctionner avec la cocane et narrivent plus travailler normalement. Pour le circuit du plaisir, la forte libration de dopamine est lie un signal qui entraine, en cas de rptition du comportement ou daddiction, une certaine habitude et tolrance. Et lorsque le taux de dopamine revient la normale, cela conduira un sentiment dpressif car le cerveau stait accommod cette forte augmentation de la concentration. Ce draillement de fonctionnement est encore plus marqu sur le couple noradrnaline/srotonine. En effet, lorsquun individu consomme de la cocane, les molcules de cette dernire dsynchronisent le fonctionnement des deux neurotransmetteurs et le consommateur se retrouve alors dans une situation trs inconfortable et difficile supporter. Tandis que la srotonine et la noradrnaline travaillent normalement ensemble, lindividu peut grer et contrler ses motions et quand ce nest plus le cas, il narrive pas endurer cette sparation. Il se sent impuissant, sans motivation et apathique. 3.3 Le phnomne daccoutumance Lorsquune personne se drogue elle ressent un tat de bien-tre extrmement fort d la libration de dopamine dans la synapse. Lors des premires prises de drogue, la personne ressent un effet trs fort car son cerveau na pas lhabitude dtre aussi fortement stimul. Mais avec le temps et la prise rpte de drogue, ce seuil de bien-tre est plus lev il faut alors une quantit de dopamine plus importante dans la synapse pour obtenir la mme dose de plaisirs .
Avec le temps, une personne dpendante augmente la frquence de ses prises ainsi que la quantit de drogue pour toujours atteindre cet tat deuphorie. Cependant, avec cette augmentation de prise de drogue et cette accoutumance cest tout le systme de la rcompense qui est boulevers. Ce systme extrmement fragile lindividu devient trs vite dpendant, il veut absolument atteindre leuphorie. De ce fait, lorsquil ny a plus de cocane il ny a plus rien qui empche la recapture de la dopamine. Le cerveau ne libre alors plus assez de dopamine pour atteindre les sentiments de confiance en soi et de bien tre cest le crash.
Ainsi une fois que le seuil de libration de dopamine pour atteindre le bien-tre a t augment, il est trs difficile de le faire revenir en arrire. Ce bouleversement entraine dautres problmes, comme laugmentation et la frquence de la consommation de drogue. Lindividu perd peu peu le got de la vie, car manger, boire, se reproduire et tout ce qui apportait, avant la prise de cocane et autres drogues, du plaisir napporte plus la satisfaction ncessaire au sujet cause de llvation de son seul de bien-tre, avant la prise de cocane Lexcs de dopamine avait provoqu un excs de bien tre, son insuffisance provoque un excs de mal-tre. Tout savoir sur la cocane avril 2006 Edition Favre P.109Pierre Stein
Figure 6. Graphique sur le seuil de tolrance d'un sujet dpendant et d'un sujet normal http://artic.ac-besancon.fr/svt/act_ped/svt_lyc/eva_bac/es-bac2006/bac2006-asie.htm
Ce graphique nous montre clairement le problme de la tolrance et de laddiction. Le sujet consomme de la cocane, il shabitue aux effets de celle-ci. Cela a pour consquence que le sujet a toujours besoin dune plus importante quantit de dopamine libre, donc il prend une plus grande quantit de cocane pour obtenir le mme effet. On comprend aussi que pour les effets ressentis, la priode de crash est plus longue et plus dure. Cest la raison pour laquelle le cocanomane voudra rapidement en reprendre pour stopper son mal-tre.
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? 3.4 Danger dune consommation excessive La prise de cocane met en danger le consommateur car il ne sait jamais comment son corps va ragir face la drogue ingre. Plus dangereux encore, cest lorsquil en consomme de faon incontrle. Cest alors que survient loverdose. Elle se produit lorsquun sujet consomme une quantit excessive dune substance et que son corps narrive pas supporter une telle quantit. Dans le cas de la cocane, elle peut survenir nimporte quel instant. Elle peut arriver lors de la premire prise mais aussi lorsque le consommateur est addict. Les causes doverdoses dpendent en grande partie de la rsistance du mtabolisme du sujet. Le consommateur ne connaissant pas exactement les limites de son corps, il lexpose, chaque prise, un risque doverdose. La tolrance dun individu face la cocane est trs personnelle car elle dpend de la corpulence de la personne (taille, poids, ge). Elle dpend galement de la puret de la marchandise car plus elle est pure moins il en faut au consommateur pour quil fasse une overdose. Sil nest pas correctement averti sur la cocane cela peut lui tre fatal. Par rapport aux risques lis la consommation de cette drogue, il y a plus doverdoses, daccidents tels que des intoxications, intolrances voir allergies associs la qualit de la cocane. Certaines personnes ne supporteront pas le produit avec lequel la cocane a t coupe (produit toxique d au mode de fabrication) ou encore mlange avec dautres substances (alcool, opiaces) ou mdicaments. Les complications suite une surdose de cocane arrivent sous forme de symptmes qui se catgorisent en 3 niveaux de gravit. Dans le premier niveau, si le consommateur prsente des signes dangoisse, de psychose, augmentation de la pression artrielle, dhallucinations, de paranoa, de gestes fbriles et quil a le regard fixe, le sujet ne doit surtout pas rester seul et sil arrive se calmer et respirer profondment aucune aide mdicale nest rellement ncessaire ou obligatoire. Cependant si cet tat perdure il est vivement conseill daller de toute urgence consulter des secours.
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Les 2 autres niveaux peuvent aboutir de graves accidents tels quinfarctus, accident vasculaire crbral, dme pulmonaire ou mort. Si lindividu montre un des signes avant-coureurs suivants il est conseill daller au plus vite aux urgences ou dappeler laide. Lorsque le sujet souffre de maux de tte, transpiration, sueurs froides, tremblements, spasmes, angoisse, acclration du rythme cardiaque, difficults respiratoires, sensation doppression cardiothoracique mais quil est en gnral toujours conscient, on dit quil est dans le niveau 2 et quil souffre dune crise de ttanie. Et pour le niveau 3, le plus critique, la personne prsente des vomissements, une certaine confusion, des dlires, des hallucinations auditives, arythmie cardiaque. En plus de causer dventuels risques dattaques (crbral et cardiaque) ces accidents peuvent aussi laisser des squelles plus graves comme ; paralysie partielle, trouble psychique ou coma.
4. Le sevrage
4.1 Les symptmes du sevrage Avant de commencer nous intresser au syndrome du sevrage il faut dabord le dfinir. Le sevrage cest le fait de se passer de quelque chose, pour un nouveau-n il consiste sparer lenfant du sein de sa mre, pour le toxicomane il consiste le priver de sa prise quotidienne de drogue. Mais il a pour but de priver lindividu de sa prise quotidienne pendant une courte priode environ 2 4 semaines pour dsintoxiquer et purifier son organisme, pour soigner long terme il faut ncessaire dutiliser un traitement dentretien. Dans notre travail nous nous sommes intresss au sevrage chez les cocanomanes. Laddiction la cocane cre une grande dpendance psychique, puisque cest un psychotrope trs puissant mais elle ne cre pratiquement pas de dpendance physique contrairement lhrone.
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Souvent, ce quon dit statiquement, cest quenfaite les symptmes de sevrage sont en miroir des effets de la drogue que les gens ou les rats ont consomm. Donc la cocane, si cest un psychostimulant, quand lanimal est en sevrage, au contraire, il sera totalement apathique, totalement calme, avec de lhrone cest exactement pareil (interview de M. Aurlien Bernheim du 18.10.2012) Les dpendances psychiques sont trs difficiles combattre, lorsquon commence le sevrage dun individu dpendant la cocane, on observe plusieurs symptmes: Dpression Mode de pense perscutoire Comportement agressif Crise de panique Anxit Problmes de sommeil Fatigue Changements de l'apptit Envie de se droguer
Tous ces symptmes sont considrs comme psychiques. Toutefois, certains symptmes comme la dpression, peuvent tre considrs comme un syndrome de dpendance psychique. Nanmoins cette dpendance psychique est directement lie des problmes physiques causs par la consommation de cocane. En effet la cocane bouleverse le circuit du plaisir et ces neurotransmetteurs. Nous savons que la dpression est directement influence par la quantit de ces neurotransmetteurs. En bouleversant ce systme, il est normal dobserver une dpression chez le cocanomane. Toutefois cette dpression peut tre combattue par des antidpresseurs qui ciblent la srotonine et arrivent modifier la quantit de ces neurotransmetteurs. 4.2 Ncessit dun traitement dentretien Lorsquon parle de traitement dentretien pour traiter laddiction la cocane cest pour dire que le sevrage seul ne suffit pas la gurison de cette maladie. Pour rpondre la demande des cocanomanes et de leurs proches, les chercheurs ont mis au point des multi-thrapies associant des traitements pharmacologiques et 27 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? des thrapies psychologiques car le patient, en plus dtre sevr, a besoin dtre soutenu par ses deux types de thrapies dans le but que le sujet arrte la consommation de cocane et quil soit tent au minimum. Etant donn que laddiction la cocane engendre une dpendance plus psychique que physique, le corps va trs vite se dfaire du besoin ou manque de cocane. Cependant, le cerveau qui a enregistr le geste de prendre de la cocane et qui lassocie un moment de bien-tre va conserver ce souvenir et vouloir retrouver cette sensation, tout prix, pendant des annes. Le risque de rechute sera toujours prsent. Aujourdhui, pour soigner le manque dune substance, il existe de nombreux traitements de substitution pour des autres substances psychoactive (alcool, nicotine, etc.), mais aucun nest disponible pour la cocane cause des risques mdicaux lis aux effets somatiques de sa consommation. Les scientifiques narrivent toujours pas dfaire le souvenir du geste de prendre de la cocane. Et cest l le problme de laddiction la cocane. Il est intressant de not que tous les scientifique ne croient pas forcment dans les bienfaits des traitements de substitution. Il nexiste pas de drogue de substitution pour la cocane. La drogue de substitution nest pas vraiment la mthode de traitement idale, car prendre quelque chose dun peu moins mauvais pour viter de prendre quelque chose de mauvais cela ne reste pas vraiment une bonne situation. (Interview de M. Aurlien Bernheim du 18.10.2012) Pour trouver un traitement rellement efficace pour soigner la dpendance la cocane, il faudrait, en thorie, laborer un mdicament qui inverserait les phnomnes neurobiologiques (euphorie, dfaut de rgulation du plaisir, etc.). Pour linstant, ces hypothses ne sont que des idaux que les chercheurs testent et cherchent atteindre sans relche. Pour combattre la dpendance la cocane, les scientifiques proposent de la psychothrapie avec des thrapies comportementales, cognitives, entretient motivationnel et associerait des mdicaments qui ont montrs de lefficacit face
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? laddiction mais aucun ne peut rellement tre considr comme mdicament contre la dpendance la cocane. Il y a par exemple la Ritaline (seulement court terme), la dexamphtamine, lAntabus qui montre une certaine efficacit contre laddiction la cocane car ils agissent un peu comme la cocane en bloquant le phnomne de recapture de dopamine mais sans pour autant tre aussi dangereux que cette drogue. La personne que nous avons interviewe confirme la thorie concernant la Ritaline, elle nous expose : Pour la cocane, il y a des produits qui ressemble. [] la Ritaline a plus ou moins le mme mode daction que la cocane. Elle va agir sur la dopamine. (Interview de M. Aurlien Bernheim du 18.10.2012) Il y a aussi des chercheurs qui travaillent en amont de leffet des substances et qui cherchent attnuer lapptence ou la recherche compulsive de cette drogue. Cest une perspective assez prometteuse qui pourrait peut-tre tre un jour la solution de cette maladie. Mais avec les moyens daujourdhui la solution est dagir sur le comportement des personnes dpendantes comme nous la bien signal Mr. Aurlien Bernheim : pour moi laddiction, il faut russir agir sur le comportement, par exemple, au travers de TCC (thrapie cognitivo
comportementale).
Conclusion
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Laddiction la cocane est une maladie difficile diagnostiquer et soigner. Grce nos recherches et aux informations que nous avons rcoltes nous avons pu en apprendre davantage sur les impacts quelle a sur tout le corps et plus prcisment sur le cerveau. Tout au long de notre travail nous avons montr que la limite ne pas franchir pour devenir dpendant est assez floue car le sujet ne se rend pas forcment compte quil est devenu dpendant. Ce quil est important de not, cest que la consommation de cocane expose tout le corps aux dangers doverdoses ou dintoxications, et cela ds la premire prise. De plus, la consommation de longue dure affaiblit considrablement le 29 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013
mtabolisme du corps et dtriore gravement certains organes vitaux. Mme aprs larrt de consommation de la cocane, elle peut laisser des squelles importantes. Laddiction la cocane a un impact trs fort sur certains mcanismes du cerveau. Elle drgle le circuit du plaisir en habituant le cerveau des taux de neurotransmetteurs surlevs par rapport la normale et ce sentiment de bientre. Le cerveau va enregistrer ce sentiment deuphorie, conserv ce souvenir vie et toujours vouloir atteindre cet tat. Sauf que la cocane va accoutumer le cerveau, donc pour que le consommateur se sente aussi bien qu la dernire prise, il devra prendre plus de cocane pour que les effets soient plus intenses. Au bout dun certain temps seule la recherche deuphorie, elle-mme, aura de limportance pour le cocanomane. En outre, il perdra peu peu lenvie de faire des gestes pour sa survie (manger, boire, se reproduire,) car ces actions ne dlivreront plus assez de neurotransmetteurs pour combler son seuil de rcompense. La cocane dsynchronise aussi le couple noradrnaline-srotonine qui travaillait ensemble sur lattention externe et sur ce que lindividu tait en train de faire. Cette situation est rversible, dans certain cas, si le consommateur nen prend pas sur une longue dure. Cependant si le cocanomane se svre et reste abstinent lindividu pourrait ne plus jamais ragir de faon cohrente face au danger. Ce qui nous a interpells et quon ignorait au dbut de ce travail, cest quon ne gurit jamais de cette addiction. Un cocanomane passera de dpendant abstinent en se sevrant et en ayant un traitement dentretient mais le dsir restera imprimer aux confins du cerveau. Cette non-gurison est due la cocane qui cre une dpendance psychique. Malgr des annes de recherche, les scientifiques nont toujours pas trouv de mdicaments qui modifieraient les mcanismes du cerveau qui ont t dnatur par la cocane. Toutes fois, nous avons pu parler avec un scientifique, M. Aurlien Bernheim assistant doctorant, qui fait des recherches en amont, nous dit : Je vais travailler plus en amont pour savoir ce qui pourrait dclencher et prvenir laddiction plutt que dattendre quelle se mette en place pour aprs la gurir.
(Interview de M. Aurlien Bernheim du 18.10.2012)
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Alors peut-tre que dans les annes venir on arrivera prvenir laddiction avant quelle apparaisse. Cest peut-tre la solution cette maladie mais seul le futur nous le dira. Pour linstant la dpendance la cocane chamboule les mcanismes du cerveau de manire agressive et irrversible.
Rflexion personnelle
Jolle Dupuis Pour ma part, ce travail a eu plusieurs facettes auxquelles je ne mattendais pas toujours. Il a t long et pas toujours facile concilier avec le reste du travail demand par le gymnase. En revanche, ce fut une exprience trs enrichissante du point de vue du contenu et de la mthode de travail. Comprendre comment une drogue prise long terme pouvait altrer ce point un mcanisme du cerveau ma beaucoup impressionn. Cela ma fait raliser limportance de chacun de nos organes et de la complexit avec laquelle nous sommes rgls. Ensuite la gestion et lorganisation du travail ne furent pas videntes. De mon ct, jai eu de la difficult entrer dans le sujet. Toutefois, plus javanais dans les recherches, plus jarrivais me mettre dans le bain mais jusque-l rien de trs concret nen ressortait. Arrivs en septembre-octobre, il a fallu trouver une personne interviewer et nous avons entendu parler dun laboratoire qui travaillait sur notre sujet par danciens lves du gymnase. Interviewer une personne quon ne connaissait pas mas fait un peu peur mais nous avons eu un trs bon contact. Cependant si ctait refaire, je naurais pas fait linterview au stade o nous en tions. Jattendrai de mieux cerner les endroits de notre travail qui taient un peu flous pour moi dans le but de poser des questions plus adaptes mes attentes et interrogations. Aprs cette tape, le travail de rdaction commenait et il ma pris un temps considrable car en plus dcrire un contenu qui rpondait correctement lintitul
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? du chapitre il fallait faire attention beaucoup dautres choses. Il ne fallait pas faire trop de rptition, pas sloigner du thme, pas trop approfondir au risque de sy perdre sans pour autant tre trop superficiel et il faut rajouter cela lorthographe, la grammaire et la syntaxe. Je pense que ce ft ltape la plus dure. Pour conclure, cette aventure ma beaucoup apport ! Grce ce travail jai acquis un nouveau bagage sur le fonctionnement du cerveau qui me sera certainement utile pour mon avenir professionnel. Dautre part, la gestion et la planification du temps sont trs importantes pour tout ce que lon fait dans la vie. Kevin Vaz Ce travail a t enrichissant pour moi car jai pu approfondir mes connaissances sur un sujet qui me paraissait intressant. Ce travail mas permis de rentrer en contact avec des mdecins capables de rpondre mes questions. De plus, cela mas permis de mieux comprendre la notion de temps. Jespre lavenir pouvoir mamliorer pour mieux grer mon temps sur les longs travaux. Ce TIP a t un bon entrainement ce niveau-l. Je serais plus prvenant pour ma future rdaction lanne prochaine de mon travail de Maturit la Source. Je pense avoir fait une erreur tactique que je changerais si mon TIP serait refaire. Nous avons fait notre interview avec beaucoup davance. Nous ntions pas encore rellement au point sur tout lavancement de notre travail ce qui nous a pousss poser des questions qui ne nous ont pas t rellement utiles. En ce qui concerne le dveloppement de notre problmatique, jai eu un peu de peine parfois faire le tri avec la quantit de matire et dinformations auxquelles nous nous sommes confrontes. En effet laddiction, tant un sujet trs vaste, il ma t parfois difficile de choisir les informations ncessaires et les informations survoler pour notre travail. Le cerveau et son fonctionnement est une science extrmement complexe. Pour expliquer, par exemple, le circuit des plaisirs et son fonctionnement, jai trouv beaucoup de livres consacrs ce phnomne. Il ma t parfois difficile de trier cette grosse masse dinformation et la rduire notre niveau de gymnasien, pour
pouvoir rendre un travail convenable et dans la limite du nombre de caractres imposs. Partant du principe que je ne pourrais pas tout expliquer de manire dtaille, il mtait difficile de simplifier certains passages au privilge des suivants. A mon niveau, les informations spcifiques que je cherchais taient parfois trop simples. Les articles destins au grand public se limitaient quelques lignes ou alors des documents destins des spcialistes se chiffraient en centaines de pages. Cela tant, je suis content de pouvoir mieux comprendre les phnomnes lis la consommation de drogue. Comme cela a dj t dit, je travaille comme secouriste. Il marrive de travailler dans beaucoup de festivals et dans diverses boites de nuit de la rgion. Dans cet univers de la nuit, je fais toutes sortes de rencontres et constate chaque week-end la prsence de drogues dures. Je voulais laide de ce travail pouvoir mieux comprendre ce qui pousse toutes ces personnes se mettre en danger dun point de vue juridique, mais surtout de mettre rude preuve leur organisme quitte finir aux urgences ou mme pire, la morgue. Pour conclure je ne changerais pas mon sujet, peut-tre simplement la faon de laborder. Jespre que ce travail pourra servir mettre en garde les jeunes sur les dangers de laddiction et de la cocane. Il semble que les jeunes ne sont pas toujours assez informs des dangers que reprsentent ces drogues. Ils prennent des risques inconsidrs en consommant nimporte quoi.
Glossaire
Neuromdiateur (p.1725 PR) : mdiateur chimique assurant la transmission de linflux nerveux. Synonyme ; neurotransmetteur Synapse (p.2542 PR) : rgion de contact des deux neurones. Fente synaptique : espace entre le neurone pr-synaptique et le neurone postsynaptique. Vsicule : rservoir qui se trouve dans le neurone pr-synaptique et qui contient des neurotransmetteurs. Noyau accubens : c est un ensemble de neurones qui se trouve dans le systme limbique ( cerveau motionne), plus prcisment sur le striatum ( centre du plaisir, deuphorie et de la rcompense) Psychoactive : qui agit sur la psyche de la personne, qui modifie sa faon de penser Crise de ttanie (p.1027 LM) : cest une contraction musculaire forte et prolonge Pharmacologique (p.1927 PR) : emploi thrapeutique de certains mdicaments Somatique (p.952 LM) : se rapporte au corps, concerne toutes les cellules nonsexuelles Thrapie comportementale : apprentissage de nouveaux comportements Cognitive : souvent li la thrapie comportementale, elle sintresse au processus de pense de lindividu. Entretien motivationnel : mthode de communication ayant pour objectif daider les changements de comportements. Apptence (p.118 LM) : tendance qui porte ltre vers ce qui peut satisfaire ses besoins, ses instincts, ses penchants naturels.
Ritaline : structure et proprits pharmacologiques similaires ceux des amphtamines, sans en tre. Cela agirait comme la cocane et bloquerait alors le recaptage de dopamine et noradrnaline donc crerait une sensation deuphorie Dexamphtamine : substance qui augmente la libration dans les synapses des neurotransmetteurs Antabus : action sur la dopamine pour lutter contre la dpendance la cocane.
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Ouvrage : Science&Vie Hors-srie N217 sortie 01.12.2001 arcticle de William Lowenstein p.88-95 Tout savoir sur la cocane Auteurs : J-D Pellet & Pierre Stein dition : Favre Sa (avril 2006) Drogue et cerveau Auteurs : Jean-Pierre Lentin & Stphane Horel dition : Actuel Panama 37 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013
Les addictions Auteur : Laurent Karila . dition : le cavalier Bleu
Bibliographie image de titre

http://www.tasanteenunclic.org/wp-contentuploads/2012/05/dependancecerveau.jpg
Bibliographie du glossaire
Site internet consult pour des dfinitions : http://www.psychologies.com/Dico-Psycho/Therapie-cognitivocomportementale-TCC Thrapies cognito-comportementale/consult le 07.02.2013 fr.wikipedia.org/wiki/Entretien_motivationel Entretien motivationnel/consult le 07.02.2013 http://fr.wikipedia.org/wiki/Noyau_accumbens Noyau accumbens/consult le 07.02.2013 http://www.deficitattention.info/ritalin.html Ritaline/consult le 24.02.2013 http://fr.wikipedia.org/wiki/Disulfirame Antabus/consult le 24.02.2013
Ouvrages: Le petit ROBERT Socit DICTIONNAIRE LE ROBERT Larousse Mdical dition : LAROUSSE
Annexe
Annexe 1 dpendance
Article tirer de science et vie n217 Hors Serie p.93 Auteur Wiiliam Lowenstein
Annexe 2 addiction
Article tirer de science et vie n217 Hors Serie p.95 Auteur Wiiliam Lowenstein
Retranscription de linterview de M. Aurlien Bernheim du 18.10.2012
Q1 R1
Pourquoi avez-vous choisi les rats pour faire vos expriences ? Les rats ont la particularit dtre plus dociles que les souris. Les souris gardent leur esprit sauvage. Mais dun point de vue personnel les souris sont plus difficiles manipuler que les rats. Les rats sont dlicats prendre au dbut mais au bout dune semaine les rats on peut le manipuler comme on veut. Il est vrai que cest un argument pratique mais disons quau niveau thorique, les rats sont plus faciles conditionner. Par exemple, lorsquon les met dans un paradigme o ils peuvent prendre de la cocane eux mme en appuyant sur un levier, les rats le font trs bien dune manire trs rgulire. Ils ont un comportement qui sera centr l-dessus. Alors que les souris sont beaucoup plus difficiles manipuler car elles sont plus petites. Les leviers sont plus durs. On est oblig de jouer avec autre chose, donc il y a beaucoup de considration pratique que les rats sont plus faciles utiliser que les souris.
Q2
Mais les rats ont une esprance de vie assez faible allant de 2 3 ans maximum ? Ce quil faut savoir cest que les expriences dans laddiction et que lon donne de la cocane aux rats, ils sont dj dans les manipulations assez longues. Pour nous une manipulation longue dure environ 1 mois ou 2 mois pas au-del. On prend des rats qui sont de jeunes adultes gs de 3 ou 4 mois est aprs on les sacrifie. Nous sommes obligs de les tuer car il ne sert rien de garder les rats plus longtemps. De plus, nous avons notre propre levage. On joue un peu Dieu avec les rats, on leur donne vie et on les tue.
R2
Q3
Quels sont leurs similitudes avec les hommes ?
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Il y a des ressemblances des mcanisme. Nous savons que cest les mmes, si on pouvait tudier cela directement chez lhomme. Aux Etats Unis cela ce fait un peu plus facilement, car il est vrai que cest beaucoup plus facile de donner de la cocane un homme dans un IRM et de regarder comment son cerveau sactive. Mais il y a beaucoup de limites thiques. De toute faon, il y a une diffrence donner de la cocane un homme qui de toute faon en prend, etc.. On travaille avec le rat cest ce quon appelle un modle. Ce nest pas un homme miniature ce nest pas pareil Mais dans lorganisation du cerveau il y a des bases qui sont trs semblables. Ce qui est central par rapport laddiction. Cela a plusieurs noms : le circuit de la rcompense et le systme de motivation. En gros, cest un ensemble de circuit composs de laire tgumental ventral et du noyau daccumbens qui eux sont lis par le systme dopaminrgique. Ce systme est vraiment prsent chez la plupart des espces. Il y a par exemple des gens qui font des recherches sur laddiction dans le domaine de la drosophile cest--dire chez la mouche et l cest beaucoup plus loign que le rat. Mais il y a tout de mme des bases qui restent commune donc aprs cest le boulot de certains chercheurs qui sont plus impliqus dans lvolution des cerveaux, notamment en ce qui concerne le systme dopaminrgique, la cocane et la libration de dopamine qui est quelque chose qui se retrouve aussi bien chez lhomme que chez le rat Q4 Peut-on assimiler un toxicomane un rat de laboratoire qui prend la dcision de sinjecter de la cocane ?
R3
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Vu que cest un rat on ne peut pas laffirmer 100 %, mais avant les gens injectaient btement de la drogue au rat. Evidemment la recherche nest plus la mme chose quil y a 50 ans. On injectait de la drogue au rat pour voir ce qui ce passait, cela donne des renseignements sur le fonctionnement des drogues. Forcement si on veut se rapprocher de la situation humaine, laddiction est une pathologie de la motivation et de lenvie. Une pathologie juste lie une drogue qui donne un effet. Il y a des gens qui arrivent tre addicts aux jeux video sans consommer de drogue. Si on veut amliorer le modle, il faut se rapprocher le plus possible des conditions chez lhomme. Si le rat est capable lui-mme de contrler son envie, son tat et son stress ; voil plein de facteurs que lon peut manipuler. Selon la quantit de drogue quil consomme, rsultats seront beaucoup plus fidles. Q5 R5 Avez-vous dj essay de sevrer un rat ? Alors le sevrage et ses syndromes existent chez le rat. Jai vu, par exemple quand jtais Bordeaux, des rats en sevrage dhrone. Cest hyper violent. On peut voir des analogies entre lhomme et le rat. Les rats en sevrage dhrone sont hyper anxieux. Ils ont des hyperalgsies donc une augmentation des seuils de douleur. Il y a beaucoup de symptmes qui ressortent. Souvent, ce quon dit statiquement, cest quenfaite les symptmes de sevrage sont en miroir des effets de la drogue que les gens ou les rats ont consomm. Donc la cocane, si cest un psychostimulant, quand lanimal est en sevrage, au contraire, il sera totalement apathique, totalement calme, avec de lhrone cest exactement pareil . Q6 Pourquoi la cocane altre-t-elle durablement lorganisme du toxicomane ?
R4
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Quelquun qui a pris de la cocane au point den tre addict, cest exactement pareil pour la cigarette ou lalcool. Une fois, quon est addict cest une maladie quon garde vie. On ne retourne jamais prcisment au mme stade neurobiologique quavant. Il y a plein de raisons pour cela. Des raisons de neurodgnrcense par exemple. La cocane cest un peu moins le cas mais pour le crack ou lalcool, cest des substances qui ont le potentiel de dtruire des neurones. Cela sera donc forcment dur rcuprer. Quand un organisme est habitu associer autant de fois certains contextes, certaines choses avec un produit aussi puissant que la cocane, parce que la cocane au niveau de la dopamine cest extrmement puissant, ce sont des traces qui restent vie. Une fois que le sevrage est entam, les effets peuvent tre violents. Cependant il y a des gens qui rechutent aprs des annes dabstinence. Il y a des gens qui nont pas repris dhrone depuis des annes, mais ds quils voient quelque chose qui leur fait penser une aiguille, ils vont penser que laiguille cest une seringue, que la seringue cest pour lhrone et ils peuvent rechuter comme cela. Q7 Pour lutter contre laddiction lhrone on utilise la mthadone ou le buprnolphine, pourquoi narrive-t-on pas trouver des mdicaments ou des produits de substitution qui permettraient au cocanomane darrter la cocane ?
R6
R7
La mthadone est un produit de substitution mais cela reste encore trs limit dans les potentialits daction. En Suisse, cest assez bien cadr. Les gens essaient de mettre un peu cela en avant alors que dans dautre pays, ils nen parlent pratiquement pas. Il y a beaucoup moins de soins proposs car pour les gens ce nest pas forcment e un traitement optimal. Pour la cocane, il y a des produits qui ressemblent. Par exemple, la Ritaline a t donne des milliers de gens comme un mdicament alors quen faite, cest une amphtamine. La Ritaline a plus ou moins le mme mode daction que la cocane. Elle va agir sur la dopamine. Mais de manire gnrale, il nexiste pas de drogue de substitution pour la cocane. La drogue de substitution nest pas vraiment la mthode de traitement idal, car prendre quelque chose dun peu moins mauvais pour viter de prendre quelque chose de mauvais cela ne reste pas vraiment une bonne situation. De mme les hronomanes qui prennent de la mthadone cela doit constituer une tape, mais ce nest pas ce qui va constituer la gurison. Pour la cocane ma connaissance, il nexiste pas de produit de substitution.
Q8 R8
Pensez-vous un jour arriver un traitement ? Lobjectif cest cela. Mais quel traitement ? Encore une fois, je vais placer mes racines de psychologie. Il y a lapproche thrapeutique et il y a galement lapproche mdicamenteuse. Pour moi laddiction, il faut russir agir sur le comportement par exemple, au travers de TCC (thrapie cognitivo-comportementale). Cest le genre de thrapie de groupe, comme par exemple les alcooliques anonymes. Selon les chiffres qui sont communiqus, cest une des associations qui permet dobtenir le plus de rsiliation, le plus de gens qui arrtent de boire de lalcool. Les gens en groupe se sentent solidaires. Bref, il y a plein de mcanismes comme cela qui font, selon moi, avec ce genre de pratique qui sera beaucoup plus efficace que simplement donner un mdicament. Il ny a pas de choses magiques pour rgler une pathologie qui sest acquise en 10 ou 20 ans
Q9
Est-ce quil y a dj eu des tudes avec des placebos ? Daprs vous estce-que a pourrait fonctionner Par rapport une stratgie thrapeutique, non. Cest une procdure, que lon fait mais pas du tout pour la mme finalit. Par exemple, avant de commencer le sevrage, on peut faire ce quon appelle lextinction. Quand les rats sont habitus appuyer sur un levier pour recevoir de la cocane, on leur donne juste une solution saline dpourvue de cocane. Cela ressemble la cocane, on la donne pas en poudre. Cest quelque chose qui est dilu avec une solution physiologique saline. Mais quand on leur enlve la cocane et quen leur laisse juste le liquide salin, on peut observer des rats qui appuient des centaines de fois sur le levier car il narrive plus ressentir le mme effet quavant. On ne va pas dire que le rat est dnu daspect physiologique, car la conscience chez le rat, ce nest pas la mme conscience que chez lhomme. Donc une gurison par un produit placebo, nest pas envisageable. Quand le rat sexcite comme un tar sur un levier, on le test les premire fois. Au bout de 2 ou 3 semaine avec le temps, il va sarrter, car avec le temps il va comprendre que le comportement qui tait avant associ la prise de drogue ne lest plus. Pour moi cest un peu dans cet esprit quil faut se diriger comme par exemple quand des gens se dirigent dans des endroits, du style concerts etc.. Ce sont des endroits qui sont trs associs avec la drogue, donc forcment, quand ils y retournent, cela va tout de suite leur rappeler quelque chose. Ils vont avoir envie den prendre. Ils feront ce genre de soires 15 ou 20 fois sans se droguer.
R9
Q10
Le but de vos recherches cest pour mieux comprendre le phnomne de laddiction ?
R10
Non, le but de mes recherches moi est pour comprendre comment cela fonctionne pour tablir un traitement thrapeutique. Moi je ne suis pas dans lapproche pharmacologique, Je vais travailler plus en amont pour savoir ce qui pourrait dclencher et prvenir laddiction plutt que dattendre quelle se mette en place pour aprs la gurir. Je ne dis pas que cette approche est mauvaise car il faut bien aider les gens qui sont malades. Moi je mintresse aux modles des rats adolescents, des rats juvniles et rats trs jeunes pour caractriser les ressemblances chez lhomme et du coup comment on pourrait agir sur cette population pour viter que se mette en place le mcanisme de laddiction. Je le fais lchelle du rat videment .
Q11
Connaissez-vous le rle des facilitateurs. Jai lu un article comme quoi, un adolescent qui fume des cigarettes aurait plus tendance devenir cocanomane ? Je suis assez perplexe par rapport cette question. Oui on va dire quil y a des vidences. Par exemple, entre les cigarettes et le cannabis le fait den fumer un peut entrainer une propension pour lun ou lautre. Quant la cocane, je ne pense pas. Il me semble que mon chef est aussi assez daccord avec moi. Pour moi, ce nest pas seulement une action pharmacologique qui fait quune personne qui fume aura plus de tendance de prendre de la cocane. Il faut voir aussi le contexte. Par exemple, quand on est dans le contexte de fumeur, tu as plus de chance de croiser des personnes qui consomment de la cocane que si tu es dans un contexte non-fumeur. Alors est-ce que cest parce que des personnes prennent de la cocane parce quils fument ou cest juste parce quils sont dans un environnement de base o ils ont plus de chance de croiser une personne qui prend de la cocane et rencontrer le produit
R11
Q12
Pour vous cest une question environnementale ?
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Cest assez dur dissocier les deux. Mais je ne suis pas trop pour cette thorie. Cest vrai quen France cest un discours assez courant. Il y a une ministre qui a dit oui jai vu mon frre commencer par une cigarette et finir par lhrone . Mais est-ce quil avait besoin de la cigarette pour commencer lhrone ? Je trouve que cest un raccourci eu peu facile, mais potentiellement cela peut exister . Q13 Avez-vous fait des recherches sur les prdispositions sur le cerveau dun adolescent sur laddiction et qui aurait plus tendance se droguer quun adulte ?
R12
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Actuellement, je suis au milieu de mon travail de recherche et jai voulu caractriser le comportement des ados mais pas forcment directement sur laddiction mais voir quel type de comportement ils pourraient dvelopper et favoriser les abus de drogue. Jai tudi par exemple, limpulsivit chez les rats. On a essay de dcrire quelles facettes de la personnalit et comportement des rats adolescents qui pourraient expliquer le fait quils soient plus vulnrables. Jai fait aussi une partie avec un paradigme qui nest pas forcment trs connu. Jai voulu voir si les adolescents taient plus ou moins vulnrables que les adultes. Mais on na pas trouv de diffrence. Donc voil je ne veux pas tirer de conclusions gnrales. Mais dans ce que lon a tudi, on leur a propos de la cocane et une autre rcompense savoir une solution sucre, qui est quelque chose que les rats adorent. Et on est arriv la conclusion que les rats adultes comme les rats adolescents ont prfr la solution sucre la cocane. Cest un rsultat de base qui a t dmontr o 90% des choix se font pour le sucre et pas pour la cocane. Nous avons voulu tudier si chez les adolescents, il y aurait une prfrence pour la cocane et cela na pas t le cas. Moi je nai pas russi le dmontrer. Il y a des gens qui ont dmontr que les adolescents ont plus tendance prendre plus de drogue et accepter les effets aversifs lors des sevrages. Comme par exemple, laugmentation de lanxit. Exemple les rats adolescents, quand ils nont plus de drogue ont moins danxit que les rats adultes. Ils ont un ct moins anxiogne que les adultes .
R13
Q14
Vous avez dit que vous travaillez plus en amont. En quoi consistent vos recherches ?
Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ? Jai tudi les comportements comme par exemple limpulsivit. Jai tous les tests ici qui peuvent caractriser les adolescents et pour rgler ces comportements entre eux. Jai notamment prpar les documents pour que ce soit publi pour tout le monde, mais on a pu dmontrer que les rats adolescents taient plus impulsifs que les rats adultes et montr une plus grande impulsivit. On la montr avec un test assez marrant. On a appris au rat appuyer sur un levier pour recevoir une rcompense. On ne leur a pas donn forcment des drogues mais des petites boissons sucres. On leur fait quelques sances dentrainement. Ils arrivent avec 300 appuis en cession de 30 minutes et ensuite le lendemain on leur met des chocs lectriques. Quand les rats ont envie de travailler ils nont pas besoins de stimulis pour la cocane ou la rcompense. Ils appuient des milliers de fois sur le levier, ils ne sarrtent plus. Tout a pour dire que ces mmes rats quand on leur met un choc lectrique au mme temps que la rcompense, les rats adultes au bout de 4 5 appuis sarrtent et les rats adolescents malgr les chocs lectriques ne sarrtent quau bout de 40 50 appuis. Il y a plein dtudes pour voir sils supportent le mme seuil de douleur que les adules, ce qui est le cas. Donc, on est actuellement en train de creuser cette tige au niveau du cerveau. Cest mon objectif de fin de thse. Par ces tests, on voudrait savoir ce qui au niveau du cerveau fait cette spcificit et voir dans quelle mesure on pourrait intervenir au niveau pharmacologique. On voudrait voir niveau du cerveau si on pouvait intervenir et les rendre moins vulnrables au niveau des drogues. Des pistes on en a plein. Voil le genre de tests que jai pu faire avec les adolescents. Q15 Est-ce que vous faites, par exemple des tests doverdose sur les rats ?
R14
R15
Non, non. Il y a des gens Lausanne qui travaillent l-dessus, car cela relve de la toxicologie gnrale et que lon ne peut pas associer des comportements des dimensions psychologiques. Nous on travaille la pathologie psychologique. Ce qui a trait loverdose est plus physiologique et pour faire passer cela sur des rats, il faudrait quon ait une bonne raison de le faire, car on ne peut pas tuer des rats pour rien .
Q16 R16
Oui, mais parfois vous les lectrifiez quand mme ? Oui, mais on a un code/planning trs stricte et on doit envoyer au Comit vtrinaire qui dit oui/non, cest nest pas bien et qui pose des questions et qui regarde en sorte ce que les animaux aient moins mal. Il y a galement un Comit dthique qui regarde et qui nous renvoie avec les corrections avec un nombre spcifique danimaux quon va utiliser pour telle ou telle exprience. On doit utiliser un certain nombre danimaux et pas un seul de plus sinon. De plusil y un vtrinaire qui vient nous rendre visite rgulirement pour vrifier ltat dhygine des lieux et des animaux. Avec les rats, cest trs stricte. Cest vrai que lon fait des expriences mais on en peut pas en tuer plus que les quotas nous autorisent et on doit les tuer et les anesthsier sans douleur. Il y a normment de procdures. Les animaux, cest aussi notre outil de travail, alors on y fait attention. Avant de les tuer, on doit en prendre soin si on veut tudier leur comportement.
Q17
Avez-vous dj t frein dans vos recherches
R18
Cela est une question que vous devez poser mon chef. L par exemple, on est en train de demander une autorisation pour tendre le nombre danimaux quon veut tudier par rapport ces chocs lectriques. On se retrouve confronts des gens qui ne connaissent pas le truc correspondant aux neurosciences mais plutt des philosophes et des thologistes. Ils ont un raisonnement qui est le leur, mais qui du coup ne pose pas les questions pertinentes et qui peuvent te mettre des limites et freiner les dmarches pour des choses qui ne sont pas toujours pertinentes. Des fois cest utile, mais honntement parfois ce nest pas vraiment utile. Parfois ils sont vraiment pointilleux sur des questions, alors que honntement on nest pas trs mchants, en comparaison avec les chercheurs sur les OGM par exemple, avec des rats qui dveloppent des tumeurs. Cest un domaine de recherche un peu plus violent que nous. Oui, alors effectivement a peut arriver que lon nous freine dans nos recherches des fois malheureusement .
PV dcisionnel 2012-2013
Dates 22.08.2012 28.08.2012 12.09.2012
Libells Prise de contact avec Dr.Benjamin Boutrel, responsable du laboratoire sur la neurobiologie des troubles addictifs Prise de contact avec Aurlien Bernheim, tudiant en thse et collgue de M.Boutrel, qui va rpondre notre interview. Confirmation de M.Bernheim pour la visite du laboratoire et de linterview
28.09.2012 18.10.2012
Reddition M.Binnert premire version plan Visite et interview de M.Bernheim
12.11.2012 27.11.2012 12.2012 02.2013 01.2013 modifier) 19.12.2012 15.02.2013 28.02.2013 04.03.2013
Reddition premire version de lintroduction M.Binnert Reddition premier jet de lintroduction Mr.Mongodi - Rdactions des points ( Consult Dr.Naegeli pour information sur le circuit de la rcompense et ce qui concerne le cerveau chose quon a pas faites Donn 6-7 pages M.Binnert pour correction Donn nos textes M.Binnert pour correction Reliure des dossiers Reddition du TIP en 4 exemplaires + une version informatique

Total Tip 24.02.2013die Ende2

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Travail de diplme interdisciplinaire

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Kevin Vaz Jolle Dupuis 04. mars. 2012

Gymnase de Morges Marcelin Travail de diplme

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Table des Matires

2 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Table des illustrations

FIGURE 2. PASSAGE DES NEUROTRANSMETTEURS DANS LA FENTE SYNAPTIQUE

FIGURE 3. LES PRINCIPAUX INTERVENANTS DU CIRCUIT DES PLAISIRS

FIGURE 4 LE CIRCUIT DE LA RCOMPENSE

FIGURE 5 COCANE BLOQUANT LA RECAPTURE DE DOPAMINE DANS LE SYNAPSE

3 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Introduction pour le TIP

4 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Les mots en jaune inique quil faut ce rfrer au glossaire

5 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Plan de la partie de dveloppement

1. Le circuit de la rcompense et le cerveau 1.1. Le circuit 1.2. Les neurotransmetteurs concerns

6 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

1. Le circuit de la rcompense et le cerveau

Figure 1. Structure d'un neurone http://www.dsimb.inserm.fr/~debrevern/COURS/SOM/Kohonen/Neurone/Neur_01.gif

7 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Figure 2. Passage des neurotransmetteurs dans la fente synaptique http://static1.assistancescolaire.com/col/images/1_w401i01.png

Figure 3. Les principaux intervenants du circuit des plaisirs

8 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Figure 4 le circuit de la rcompense http://www.pistes.fr/swaps/58_229.htm

Addiction la cocane : Quels sont les effets sur le cerveau ?

Plaisirs, humeurs, nrgie

Image inspire de www.eps-salud.com.ar/psicotropicos.htm

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2. Laddiction, la cocane et son fonctionnement

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17 Gymnase de Morges / Jolle Dupuis et Kevin Vaz / mars 2013

Figure 5 Cocane bloquant la recapture de dopamine dans le synapse http://students.cis.uab.edu/pbblair/definition.html

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3. Laddiction la cocane et ses effets

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