Dr. med. Rudolf Beck und Dr. med.

Thomas Kauth
Kinder- und Jugendrzte / Sportmedizin / Schwerpunktpraxis Ernhrungsmedizin Breslauer Str. 2-4, 71638 Ludwigsburg, www.kinderjugendarztpraxis.de

Ernhrungsplan fr das 1. Lebensjahr

(berarbeitet und modifiziert nach den Empfehlungen des FKE; www.fke-do.de) Das Forschungsinstitut fr Kinderernhrung Dortmund (FKE) hat auf der Basis der wissenschaftlichen Erkenntnisse einen Ernhrungsplan fr das 1. Lebensjahr entwickelt. Dieser hat sich schon seit vielen Jahren bei der Ernhrung von Suglingen bewhrt. Nach diesem Plan wird die Ernhrung des Suglings in 3 Abschnitte eingeteilt: 1. Ausschlieliche Milchernhrung (erste 4-6 Monate) 2. Einfhrung von Beikost (ab 5.-7. Monat) 3. Einfhrung von Familienkost (ab dem 10. Lebensmonat)

Nach dem ersten Geburtstag ersetzt die optimierte Mischkost die Suglingsernhrung.
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Abschnitt 1 (erste 4-6 Monate): Milchernhrung Stillen

Muttermilch ist in den ersten Lebensmonaten die beste Nahrung fr einen Sugling. Muttermilch hat zahlreiche Vorteile fr die Gesundheit von Mutter und Kind. Schadstoffe in Muttermilch sind heute kein Problem mehr. Sie knnen Ihr Kind ohne Bedenken in den ersten 4-6 Monaten voll stillen und danach nach der Einfhrung von Beikost so lange weiter stillen, wie Sie und Ihr Kind dies mchten. Untersttzung beim Stillen erhalten Sie von Ihrer Hebamme/Stillberaterin. Sie knnen die Hilfe der Hebamme so lange (auf Kosten der Krankenkasse) in Anspruch nehmen, wie Sie stillen.

Suglingsmilch

Manche Mtter knnen oder wollen nicht stillen. Dann ist eine Fertigmilch, d. h. eine industriell hergestellte Suglingsmilchnahrung, die beste Alternative. In Deutschland wird Suglingsanfangsnahrung mit der Silbe "Pre" oder der Ziffer "1" in der Bezeichnung angeboten. Sie ist fr die Milchernhrung im gesamten 1. Lebensjahr geeignet. Zustzlich sind Folgemilchen mit der Ziffer "2" oder "3" auf dem Markt, die sich fr Suglinge ab dem 7. Lebensmonat - als Teil einer Mischkost eignen. Ein Wechsel von einer Suglingsanfangsnahrung auf eine Folgenahrung ist nicht notwendig. Fr allergiegefhrdete Suglinge, die nicht gestillt werden, werden sogenannte HANahrungen (hypoallergene Nahrungen) empfohlen. Diese sind auf Kuhmilchbasis hergestellt. Sojanahrungen sind fr die Vorbeugung von Allergien nicht geeignet. Die Selbstherstellung von Suglingsmilch ist aus hygienischen und ernhrungsphysiologischen Grnden nicht empfehlenswert. Das gilt sowohl fr selbsthergestellte Suglingsmilch auf der Basis von Kuhmilch als auch aus der Milch von Ziegen, Schafen oder Stuten. Vegetarische Milchnahrungen, z. B. Mandelmilch oder Reismilch, sind fr Suglinge auf keinen Fall geeignet, da sie nicht den ernhrungsphysiologischen Bedrfnissen von Suglingen entsprechen und es bei der Ernhrung mit solchen Milchen sogar schon zu schweren Gedeihstrungen gekommen ist. Weitere Informationen: Bei einer ausreichenden Trinkmenge nehmen die Suglinge im ersten Lebenshalbjahr ca. 150-200 g pro Woche an Gewicht zu, im zweiten Halbjahr ca. 100 g/Woche. Im Alter von 4-5 Monaten hat der Sugling das Geburtsgewicht verdoppelt, mit 12 Monaten verdreifacht. Bei Abweichungen wenden Sie sich an Ihren Kinderarzt/Hebamme. Die Mutter sollte auf Genussmittel whrend der Stillzeit verzichten. Bei Kaffee oder Tee (schwarz/grn) sind maximal 3 Tassen tglich tolerierbar. Auf Alkohol und Nikotin sollte die Stillende verzichten. Passivrauchen ist ebenfalls gesundheitsschdlich. Daher sollten auch die Vter auf das Rauchen verzichten. In den ersten 4-6 Monaten bentigt ein gesunder Sugling kein zustzliches Getrnk. Als zustzliches Getrnk ist Trinkwasser (Leitungswasser) und Mineralwasser (ohne Kohlensure) mglich. Dieses sollte im ersten Lebenshalbjahr abgekocht werden. Schwarze und grne Tees sind wegen ihres Koffeingehaltes fr Suglinge und Kleinkinder ungeeignet.
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Abschnitt 2 (ab 5.-7. Monat): Einfhrung von Beikost

Mit der Beikost werden die Milchmahlzeiten schrittweise durch Breimahlzeiten abgelst. Zwischen dem 5.-7. Monat wird als erster Brei ein Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei eingefhrt. Einen Monat spter wird eine weitere Milchmahlzeit durch einen Milch-Getreide-Brei ersetzt. Ihm folgt als dritter Brei ein milchfreier Getreide-Obst-Brei, der eine weitere Milchmahlzeit ersetzt. Bei einer vegetarischen Ernhrung sollte der eisenreiche Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei durch einen vegetarischen Gemse-Kartoffel-Getreide-Brei ersetzt werden. Die verbleibenden Mahlzeiten werden weiterhin als Muttermilch oder Suglingsmilch gegeben. Ab dem 10. Monat gehen die Breimahlzeiten der Suglingsernhrung langsam in die Familienkost ber. Jede Breimahlzeit hat ein besonderes Lebensmittel- und Nhrstoffprofil. Gegenseitig ergnzen sich die Breimahlzeiten zusammen mit den Milchmahlzeiten zu einer ausgewogenen Ernhrung. Grundstzlich eignet sich der Ernhrungsplan auch fr die Ernhrung von Suglingen mit besonderen Ernhrungserfordernissen, z. B. bei Allergiegefhrdung oder bei einer vorhandenen Nahrungsmittelallergie. Der Ernhrungsplan ist so aufgebaut, dass je nach Wunsch der Mutter selbstzubereitete oder industriell hergestellte (kommerzielle) Beikost eingesetzt werden kann. ber die Homepage des Forschungsinstituts fr Kinderernhrung in Dortmund finden Sie eine Online-Beikostdatenbank, auf der Sie ersehen knnen, welche auf dem Markt befindlichen industriell hergestellten Beikostprodukte fr Ihr Kind geeignet sind. Sie knnen aber auch Ihren Kinder- und Jugendarzt fragen (www.fke-do.de unter Suglingsernhrung und Beikostdatenbank).

Abschnitt 3 (ab 10. Monat): Einfhrung der Familienkost

Ab dem 10. Monat geht die Suglingsernhrung schrittweise in die Familienernhrung ber. Der Gemse-Kartoffel-Fleisch Brei wird nicht mehr priert, sondern zerdrckt. Die Kinder akzeptieren jetzt Nahrungsstckchen. Der Milch-Getreide-Brei und die Milchmahlzeit gehen jeweils in eine kalte Hauptmahlzeit ber, wie das Frhstck oder das Abendessen. Die Milch kann nun als Tassengetrnk in Form von Vollmilch gegeben werden. Der milchfreie Getreide-Obst-Brei geht in zwei Zwischenmahlzeiten ber, je eine am Vorund Nachmittag. Diese Zwischenmahlzeiten bestehen aus Brot, Obst, Obstsaft oder spter auch Rohkost. Zwischenmahlzeiten aus Zwieback oder Keksen sollten Sie Ihrem Kind nur ab und zu geben. Gegen Ende des ersten Lebensjahres vertrgt das Kind praktisch alle Nahrungsmittel und kann am blichen Familienessen teilnehmen. Sie sollten dabei darauf achten, dass die Speisen nicht stark gesalzen oder gewrzt sind. Ab dem ersten Geburtstag gilt der bergang in die optimierte Mischkost als empfehlenswerte Ernhrung im Kindesalter (www.fke-do.de). Die Optimierte Mischkost optimiX ist ein Konzept fr die gesunde Ernhrung von Kindern und Jugendlichen. Es wurde vom Forschungsinstitut fr Kinderernhrung Dortmund (FKE) Anfang der 1990er Jahre entwickelt und seitdem immer wieder an die neuesten wissenschaftlichen Erkenntnisse zur Kinderernhrung angepasst. Die Optimierte Mischkost ist kein Ditplan, sondern bietet einen Rahmen, innerhalb dessen Familien eine gesunde Ernhrung in ihrem Alltag umsetzen knnen. Die Freude am Essen sollte dabei immer im Vordergrund stehen.

Details zur den Breimahlzeiten ab Monate 4-6

berblick ber die Breimahlzeiten

Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei
Am besten beginnen Sie die Einfhrung in die Beikost mit dem Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei. Fangen Sie mit einer reinen Gemsezubereitung (z. B. Karotten) an, bis die ersten Schwierigkeiten mit der Lffelftterung berwunden sind. Anschlieend knnen Sie die Karotten mit Kartoffeln und etwas l mischen und dann zu einem vollstndigen Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei bergehen. Dieser Brei liefert Eisen, Zink, essentiellen Fettsuren und Vitamine. Kommerzielle Produkte werden als sogenannte "Baby-Mens" oder "Junior-Mens" angeboten. "BabyMens werden in Portionsgren zu 190g angeboten, sind feinpriert und ab dem 5. Monat geeignet. An Stelle der Kartoffeln enthalten diese Mens hufig Reis und Nudeln. Junior -Mens werden in Portionsgren zu 220g angeboten, haben eine grbere Konsistenz und eignen sich ab dem 8. Monat.

Rezept fr die Selbstzubereitung: Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei Ab 5.-7. Monat Zutaten und Zubereitung

20-30 g 90-100 g Mageres Fleisch (Schwein, Rind, Geflgel, Lamm) in wenig Wasser weichkochen, klein schneiden und prieren Gemse (nhrstoffreiche, gut vertrgliche Sorten wie: Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Broccoli) waschen, klein schneiden zusammen mit den Kartoffeln in wenig Wasser oder der Brhe des zuvor gekochten Fleisches weichdnsten Kartoffeln schlen, klein schneiden, mit dem Gemse dnsten, das prierte Fleisch zugeben und aufkochen lassen Obstsaft (Vitamin C reich) zugeben und nochmals prieren Pflanzenl (Rapsl) unterrhren

40-60 g 30-40 g 8-10 g

Milch-Getreide-Brei
Der Milch-Getreide-Brei besteht aus nur drei verschiedenen Lebensmitteln. Er verbessert vor allem die Mineralstoffversorgung Ihres Kindes und liefert wichtige Vitamine der B-Gruppe. Als Milch ist eine handelsbliche Vollmilch (3,5 % Fett) oder eine industriell hergestellte Suglingsmilch geeignet. Bei Obst und Getreide ist jeweils eine Sorte ausreichend. Geschmacksgebende Zustze wie z. B. Zucker, Aromen und Nsse sind berflssig. Kommerzielle Produkte finden Sie als fertige Glschenkost unter Bezeichnungen wie Milchbrei, Abend- oder (Gute) Nacht-Brei. Milchfertigbreie in Pulverform enthalten den Milchanteil in Form von getrockneter Milch bzw. Milchbestandteilen und werden nur mit Wasser angerhrt.

Rezept fr die Selbstzubereitung: Milch-Getreide-Brei Ab 6.-8. Monat Zutaten und Zubereitung

200 ml 20 g Milch (Vollmilch oder Suglingsmilch) Vollkorn-Getreideflocken (z. B. Haferflocken) in der Vollmilch aufkochen bzw. das Getreide nach Packungsanweisung einrhren. Fr die Zubereitung des Breis mit Suglingsmilch wird das Getreide in heies Wasser eingerhrt bzw. mit dem Wasser aufgekocht. Nach dem Abkhlen wird die entsprechende Menge des Suglingsmilchpulvers eingerhrt. Obstsaft oder Obstpree (Vitamin C-reich) unterrhren

20 g

Getreide-Obst-Brei
Auch der Getreide-Obst-Brei besteht nur aus wenigen Zutaten. Er ergnzt die Nhrstoffprofile der beiden anderen Breie und der verbleibenden Milchmahlzeit. Da dieser Brei keine Milch enthlt, ist er eiweiarm und somit auf die beiden anderen eiweireichen Beikostmahlzeiten abgestimmt. Gleichzeitig wird die Ausnutzung des enthaltenen Eisens gefrdert. Kommerziell hergestellte Getreide-Obst-Breie finden Sie z. B. unter den Bezeichnungen "VollkornFrchte-Brei" oder als "Zwieback"- bzw. "Keks"-Brei. Neuerdings wird dieser Breityp aus formalen EU-rechtlichen Grnden als Zwischenmahlzeit deklariert. Im Ernhrungsplan fr das 1. Lebensjahr entspricht der Getreide-Obst-Brei jedoch einer vollwertigen Mahlzeit.

Rezept fr die Selbstzubereitung: Getreide-Obst-Brei Ab 6.-8. Monat Zutaten und Zubereitung

20 g 90 g 100 g 5g Vollkorn-Getreideflocken (z. B. Haferflocken) mit Wasser aufkochen Obstpree (-saft) (Vitamin C-reich) zugeben und Pflanzenl (z.B. Rapsl)

Gemse-Kartoffel-Getreide-Brei
Manche Eltern mchten bei der Ernhrung ihres Suglings auf Fleisch verzichten. Da Fleisch die beste Nahrungsquelle fr Eisen ist, muss dann besonders auf eine ausreichende Eisenversorgung geachtet werden. Fr eine vegetarische Ernhrung sollte der eisenreiche Gemse-Kartoffel-Fleisch-Brei durch einen vegetarischen Gemse-Kartoffel-Getreide-Brei ersetzt werden.

Rezept fr die Selbstzubereitung: Gemse-Kartoffel-Getreide-Brei Ab 7.-9. Monat Zutaten und Zubereitung

100 g 50 g 10 g 30 g 20 g 8g Gemse putzen und kleinschneiden Kartoffeln schlen, kleinschneiden und mit dem Gemse in wenig Wasser weichdnsten Haferflocken zufgen und mit Orangensaft und Wasser prieren Pflanzenl (z.B. Rapsl) in den heien Brei einrhren

Fr weitergehende Informationen empfehlen wir Ihnen die Homepage des Forschungsinstituts fr Kinderernhrung in Dortmund (www.fke-do.de) und die unten genannten Broschren, die ber den aid (www.aid.de) erhltlich sind: Empfehlungen fr die Ernhrung von Suglingen 4. berarbeitete Auflage 1375/2005 Forschungsinstitut fr Kinderernhrung Dortmund Herausgeber: aid-Infodienst und Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung e.V. Empfehlungen fr die Ernhrung von Mutter und Kind - Schwangerschaft und Stillzeit 2. unvernderte Auflage 2003. (aid-Heft) Forschungsinstitut fr Kinderernhrung Dortmund (Autoren: Kersting, Mathilde, Alexy, Ute, Kersting, Elmar) . Herausgeber: aid-Infodienst und Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung e.V. optimix Empfehlungen fr die Ernhrung von Kindern und Jugendlichen 1447/2005 Forschungsinstitut fr Kinderernhrung Dortmund Herausgeber: aid-Infodienst und Deutsche Gesellschaft fr Ernhrung e.V.

Zusammengestellt von Dr. Thomas Kauth, Kinder- und Jugendarzt/Sportmedizin/Ernhrungsmediziner (DAEM/DGEM) 2009