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PROGRAMAO DO TRABALHO Data nicio:________Hora: Prorrogao de Horrio Horrio de Trabalho: Durao: Empresa: Elaboradores: Tarefa: Objetivo: OBS: QUALQUER RISCO, ETAPA OU SITUAO NO PREVISTA NA APR, O TRABALHO DEVER SER PARADO DE IMEDIATO E SOLICITADO AJUDA DA EQUIPE DE APROVAO. EQUIPAMENTO DE PROTEO INDIVIDUAL Capacete com jugular culos: Ampla viso / Contra impacto / Maariqueiro Protetor auricular Mangotes/Perneiras/Avental/Bluso Protetor de Raspa Facial Mscaras: Filtro _8720 / CeleronRoupa / Autnoma Nomex Cinto de Segurana: Paraquedista Bota/Luva /Eletricista alta tenso Luvas: Raspa / Vaqueta / Algodo /PVC Roupa de PVC Bota de PVC Outros: ____________________________________________ EQUIPAMENTOS A SEREM USADOS Tifor/Talhas Manuais Mquina de Solda Conjunto oxi - corte Lixadeira / Furadeira Ferramentas Pneumtica MARGINAL Andaimes/cad.Suspen sas Escadas/Cavaletes P/Enxada/Picareta/Alavanca Administrativo Fim de Semana (___ s ___) rea: Data Trmino:_______Hora: Prorrogao de Data
Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____ Data: ____ /____ / ____ Hora: ____ :_____ Feriado Hora Extra Revezamento em Resp.Trabalho Turnos empresa: ___________________ Resp. Trabalho empresa: ___________________ (07 s 20:00) Setor: Resp.Trabalho Contratada:________________ Resp. Trabalho Contratada:__________________ Supervisor rea Operacional:________________ (07:30 s 17:30) (___ s ___)
Bota com biqueira de ao, elstico lateral e proteo metatrsica Cala jeans / Camisa de brim manga Trava longa Quedas MATRIZ PARA ANLISE DE RISCO SEVERIDADE DA CONSEQUNCIA Catastrfica Crtica Marginal ACEITVEL IMPOSSVEL PROBABILIDADE DA OCORRNCIA IMPROVVEL REMOTA MARGINAL MARGINAL OCASIONAL PROVVEL FREQUENTE INACEITVEL
Outros: Extens o eltrica, transfor mador Compressor Equipamento/Ferramenta de uso em alta tenso e coleta de gua iluminao, tripl de iluminao, cmeras de filmagem, traveling, grua, alicate, chave de fenda, trip de cmeras Estropos Isolamento de rea Manuse io de
NORMAS DE SEGURANA PRINCIPAIS Permisso para Trabalhos a Quente Autorizao para Escavao/Perfurao Permisso para Trabalhos em Ambientes Confinados Preveno de Quedas Equipamento de Proteo Individual Uso de Extenses para Tomadas Cores para Inspeo Peridica de Segurana Talhas Manuais de Correntes
Uso de veic. E Equip. Ind. Mveis Isolar corretamente o local Realizar Etiquetamento e Bloqueio pessoal (Preencher Anexo VI) Inspecionar todas as ferramentas e equipamentos antes do uso
Norma 3260
Outras:
MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS ENVOLVIDOS NA EXECUO DA TAREFA Conhecer os meios de comunicao de emergncia Comunicar ao resp. da rea operacional qualquer incidente Cumprir as normas e procedimentos de segurana Manter prtica de segurana Participar do DDS e Divulgao da APR Reunio de pr-trabalho
Manter e usar corretamente os epi's especficos para a tarefa Somente adentrar a rea operacional aps liberao do trabalho
Liberar Trab. Altura/A Quente/Isolamento de rea/Espao Confinado
MEDIDAS A SEREM ADOTADAS PELOS RESPONSVEIS PELA LIBERAO DO TRABALHO - ALUMAR Preencher Anexo de riscos operacionais Realizar Medies de Espao Confinado Disponibilizar equipamentos combate a de incndio (prx. ao local) Informar os locais permitidosde para trnsito pessoas, higiene pessoal, descanso, disposio de Realizar Etiquetamento e Bloqueio primrio garantindo o estado de energia zero (Anexo VI) materiais, equipamentos e resduos, etc. PARA EXECUO DA TAREFA, SER NECESSRIO A CONSTRUO OU INSTALAO DE DISPOSITIVOS DE SEGURANA E EXISTE UM RESPONSVEL TCNICO? Ex.: Sustentao de laje, Realizar reunio de pr-trabalho Andaimes especiais em balano, balancin, cabo guia, cadeira suspensa, etc. ) ( ) SIM (Anexar cpia do projeto) ( ) NO OUTRAS MEDIDAS ADICIONAIS
Pg. __ /__ DISPOSIO DE RESDUOS (Continuao Anexo I) Plstico Papel Sucata Metlica Madeira Lixo Comum Fibra Cermica Borracha Resduo Custico Outros: _________________________________________ ________________________________________________
OBS: Os resduos devero ser dispostos nos containers especficos ou outro local determinado pelo responsvel da rea RESPONSVEIS PELA APROVAO NOME LEGVEL RESPONSVEL PELO TRABALHO NOME LEGVEL ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE ID/CHAPA CARGO ASSINATURA DATA RAMAL/TELEFONE
ID/CHAPA
CARGO
ASSINATURA
DATA
RAMAL/TELEFONE
ID/CHAPA
CARGO
ASSINATURA
DATA
RAMAL/TELEFONE
NOME LEGVEL
IDEN. NUMRO
EMPRESA
ASSINATURA
OBSERVAES
AUTORIZAO PARA REINCIO DE TRABALHO APS ACIDENTE Violao: _________________________________________________ MOTIVO DA PARALIZAO Acidente sem Leso (Grave): _______________________________ Acidente com Leso: _______________________________________
COMUNICAO DE EMERGNCIA 1. Ligue para seus superiores e telefone de emergncia 192 ou outro meio de comunicao definido. 2. Em incidentes com leso ou trauma, aguardar a chegada da ambulncia; 3. Comunique a Superviso do Trabalho, Superviso da rea operacional, Tcnico de Segurana 4. Mantenha a cena do incidente para o processo de investigao; 5. Outra forma de comunicao:
Outros: ____________________________________________________ Para reinicio dos trabalhos foram adotadas medidas de controle cabveis e divulgao aos envolvidos e o trabalho est autorizado para reinicio - ( ) sim - ( ) no Assinatura da Superintendncia da rea operacional Data
Pg. __ /__ DETALHAMENTO DA TAREFA E ANLISE DE RISCO E ANLISE DE RISCO / (Anexo III) ETAPA RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS NVEL DE RISCO
Pg. __ /__
ETAPA
FOLHA DE REVISO (Anexo IV) DETALHAMENTO DA TAREFA E ANLISE DE RISCO/ DATA: _____/_____/_____ RISCO MEDIDAS PREVENCIONISTAS
NVEL DE RISCO
ASSINATURA
DATA
RAMAL/TELEFONE
RESPONSVEL PELO TRABALHO CONTRATADA SUPERVISO DA REA OPERACIONAL SEGURANA DO TRABALHO / CONTRATADA Pg. __ /__
ID/CHAPA
CARGO
ASSINATURA
DATA
RAMAL/TELEFONE
NOME LEGVEL
ID/CHAPA
CARGO
ASSINATURA
DATA
RAMAL/TELEFONE
NOME LEGVEL
ID/CHAPA
CARGO
ASSINATURA
DATA
RAMAL/TELEFONE
RISCOS OPERACIONAIS ( Anexo V) REA: ___________________ Exposio a vapores Exposio a Particulado Presses Anormais Exposio a Gases Radioatividade Equipamentos Mveis
Transbordo pela parte superior do tanque Transbordo para direcionamento para piso RISCO
Trnsito de veculos Industriais Projeo de metal lquido Superficie quente Existe outro trabalho nas proximidades / Tem influncia na Outros: Seg. Deste ______________________________________ DETALHAMENTO DOS RISCOS OPERACIONAIS IDENTIFICADOS ACIMA MEDIDA PREVENCIONISTA
NOME LEGVEL
ASSINATURA
DATA
NOME LEGVEL
ASSINATURA
DATA
SUPERINTENDENTE SPA- RESPONSVEL PELO GERENCIAMENTO DE CONTRATADAS (SOMENTE PARA SERVIOS CONTRATADOS/TERCEIROS) NOME LEGVEL ID FUNO ASSINATURA DATA PLANO DE CONTROLE DE RISCO PARA ETIQUETAMENTO, BLOQUEIO E TESTE (Anexo VI) FONTE DE RISCO PONTO DE ETIQUETAMENTO E BLOQUEIO COMO FAZER O TESTE DE RISCO
OUTRAS MEDIDAS DE CONTROLE DE RISCO NOME LEGVEL RESPONSVEL PELO DETALHAMENTO DA REA DE RISCO ID FUNO ASSINATURA DATA
____________________
Data _____/_____/_______ Servio ser executado:___________________________________ rea:___________________________________________________ Gestor / Gerenciador da Contratante______________________________ Engenheiro Responsvel ou Supervisor da EPS:____________________ Data prevista para execuo: de ____/_____/_____ ____/_____/_____ obrigatrio em todas a reas de trabalho a utilizao constante dos EPIs bsicos: Uniforme, Capacete, culos e Bo Engenheiro Responsvel ou Supervisor da EPS:________________________________________________________
Ordem
Descrio da Atividade
Riscos
stante dos EPIs bsicos: Uniforme, Capacete, culos e Botina de segurana, e protetor ______________________________________________________
Medidas de Controle