MODELO INTEGRAL PARA LA GESTIN DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL BSICO RURAL

Experiencia de Trabajo en la Regin Cusco

NDICE
PRESENTACIN 5 1.- ANTECEDENTES DE LA INTERVENCIN EN SANEAMIENTO AMBIENTAL BSICO 1.1. Problemtica del saneamiento bsico en el Per 1.2. Problemtica regional al inicio de la implementacin 6 6

del modelo 7 1.3. Situacin actual 9 2.- MODELO INTEGRAL PARA LA GESTIN DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL BSICO RURAL 9 2.1. Elementos que inciden en la sostenibilidad de los proyectos en saneamiento ambiental 9 2.2. Consideraciones del modelo 11 2.2.1. Nivel micro 11 2.2.2. Nivel meso 11 2.2.3. Nivel macro 12 2.3. Proyectos comunitarios en saneamiento ambiental bsico 2.3.1. Principales estrategias del modelo a nivel comunitario 2.3.2. El componente de obra (Infraestructura) 12 13 14

2.3.3. El componente social 15 2.3.3.1. La promocin 16 2.3.3.2. Capacitacin a las JASS 2.3.4. Supervisin integral en saneamiento ambiental bsico 17 21 23 2.3.3.3. Educacin sanitaria 18 2.3.5. Acciones post-intervencin 21 2.4. Fortalecimiento y soporte institucional 2.4.1. Responsabilidades/rol de los actores dentro 28 30

del modelo 25 2.5. Desarrollo de capacidades

3.- LECCIONES APRENDIDAS

Abreviaturas y acrnimos
AOM APAFA BM CAP CD CORSAB COSUDE CTR CTS DSA DIGESA DIRESA DREC DRVCS ECA EDAS GIRH GL GR IASP IIEE IDH IRA JASS MINSA MVCS MOF OMS OMSABA ONG PAP PAS-BM PRCESA ROF SABA SID SANBASUR SIAS TUPA UGEL UNSAAC Administracin, Operacin y Mantenimiento Asociacin de Padres de Familia Banco Mundial Cuadro de Asignacin de Personal & Conocimiento, Aptitudes y Prcticas Consejo Directivo (JASS) Consejo Regional de Saneamiento Bsico Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperacin Comit Tcnico Regional Comit Tcnico de Saneamiento Direccin de Salud Ambiental Direccin General de Salud Direccin Regional de Salud Direccin Regional de Educacin Cusco Direccin Regional de Vivienda, Construccin y Saneamiento Educacin Comunitaria y Ambiental Enfermedades Diarreicas Agudas Gestin Integrada de Recursos Hdricos Gobierno Local Gobierno Regional Instituto Andino de Salud Pblica Institucin Educativa ndice de Desarrollo Humano Infecciones Respiratorias Agudas Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento Ministerio de Salud Ministerio de Vivienda, Construccin y Saneamiento Manual de Organizacin y Funciones Organizacin Mundial de la Salud Oficina Municipal de Saneamiento Bsico Ambiental Organismo No Gubernamental Documento de Gestin-Presupuesto Analtico del Personal Programa de Agua y Saneamiento Administrado por el Banco Mundial Programa Regional Curricular de Educacin Sanitaria y Ambiental Reglamento de Organizacin y Funciones Saneamiento Bsico Ambiental Saneamiento Intra-domiciliario Proyecto de Saneamiento Ambiental Bsico en la Sierra Sur Sistema de Informacin de Agua y Saneamiento Texto nico de Procedimientos Administrativos Unidad de Gestin Educativa Local Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco Para ello el componente de desarrollo de capacidades a nivel de las organizaciones comunales (JASS) e institucionales representa un factor relevante, habiendo generado en los actores involucrados en el sector, capacidades para el cumplimiento de sus roles y competencias en materia de saneamiento, lo que ha favorecido el cambio de percepciones para considerar el agua y el saneamiento como eje estratgico para el desarrollo integral y lucha contra la pobreza. El documento considera tres secciones, la primera expone la situacin de inicio del saneamiento en el Per y la Regin, que promueve la implementacin del modelo, la segunda se ocupa de los aspectos generales como las caractersticas, ejes transversales y enfoques del modelo, as como los instrumentos, metodologas innovadoras y tecnologas apropiadas que coadyuvaron a convertirse en un modelo replicable a nivel macro, meso y micro. La tercera seccin muestra los aprendizajes y lecciones aprendidas del proceso de intervencin con el modelo integral para la gestin sostenible del SABA. Esperamos que el presente modelo integral, presentado en este documento sirva como instrumento para la gestin sostenible del saneamiento ambiental bsico a nivel de comunidades, de distritos, provincias y las regiones, orientando el accionar de los diferentes actores comprometidos con el sector en el marco del desarrollo integral sostenible de nuestro pas. A nivel meso, es decir institucional, la articulacin de los actores y los procesos de concertacin entre ellos, Gobierno Regional, Direccin Regional de Vivienda Construccin y Saneamiento, Gobiernos locales, Salud, Educacin y Organismos no Gubernamentales, ha contribuido a posicionar el modelo integral como estrategia validada para la sostenibilidad de las inversiones en el sector y la replicabilidad del modelo y de las lecciones aprendidas, tanto a nivel micro como meso. Por esta razn el Gobierno Regional Cusco lo ha apropiado e institucionalizado y viene liderando la gestin del saneamiento a nivel regional.

PRESENTACIN
El Proyecto SANBASUR, implementado en el mbito de la Regin Cusco desde 1996, gracias al apoyo tcnico y financiero de la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperacin COSUDE, dise, valid y viene aplicando el Modelo Integral para la Gestin Sostenible del Saneamiento Bsico Ambiental. A travs de este modelo se ha contribuido a la sostenibilidad de las inversiones en el sector y a la lucha contra la pobreza desde la perspectiva del agua y el saneamiento. El modelo a nivel micro es decir comunitario, considera la infraestructura aunada al componente social de promocin, capacitacin y educacin sanitaria, importantes factores para la autogestin participativa y sostenible del saneamiento desde las JASS, articulada a su respectivo gobierno local, logra importantes resultados en el mejoramiento de los hbitos de higiene personal y ambiental en las familias usuarias.

1. ANTECEDENTES DE LA INTERVENCIN EN SANEAMIENTO AMBIENTAL BSICO.

1.1 Problemtica del bsico en el Per.1 saneamiento

Hasta la dcada del noventa el trabajo en saneamiento ambiental bsico en el mbito rural nacional presentaba niveles de cobertura muy bajos e indicadores de sostenibilidad limitados, a partir de los noventa se reorientan las polticas y se priorizan programas nacionales para mejorar el dficit de cobertura existente, sin embargo se carecen de estrategias para garantizar mejores niveles de sostenibilidad y se concentran las inversiones nicamente en el componente de infraestructura, segn se ilustra2 en el siguiente grfico.
Cobertura de Agua y saneamiento en el Per (1988-1998 (%)

a. Deficiente administracin de los servicios de saneamiento, en los procesos de ejecucin de obras, operacin y mantenimiento y evaluacin, generalmente asociado a la falta de personal calificado a nivel institucional y comunitario en los prestadores de servicios y de recursos econmicos de las organizaciones que gestionaban estos servicios. b. Intervenciones tcnicas y administrativamente no especializadas, ya sea por que el personal encargado del rea era asignado polticamente o estaba sujeto a los cambios de gobierno, con remuneraciones muy deprimidas, siendo muy pocas administraciones las que contaban con personal especializado. c. Ineficiencias en el establecimiento de criterios adecuados en la seleccin y aplicacin de tecnologas, que hagan compatibles los sistemas de agua y saneamiento con las condiciones geogrficas, climticas y socioeconmicas de las comunidades.

de agua eran muy altas; las conexiones domiciliarias eran de mala calidad, con un nivel de servicio pblico en el medio rural; exista derroche de agua en las viviendas; exista bajo ndice en el uso del sistema de alcantarillado y viviendas que no podan utilizar el sistema por problemas tcnicos o econmicos; las redes de alcantarillado presentaban gran acumulacin de sedimentos; atoros en poca de lluvias; los buzones mostraban roturas en tapas, techos y muros y no contaban con canaletas direccionales de flujo; contaminando las aguas en los cuerpos receptores con las descargas; usando indiscriminadamente las aguas residuales sin tratamiento previo, observndose tambin carencias en los sistemas de eliminacin de excretas in situ en el medio rural. e. Adems se evidenci un inadecuado comportamiento sanitario de las familias, incidiendo consecuentemente en los niveles de EDAS, especialmente en nios menores de 5 aos, cuya tasa de Incidencia por 1,000 nios, a nivel nacional, para en el ao 2004 se encontraba por el orden de 191.64. Segn la OMS, las principales causas que contribuyen a las enfermedades y a la alta mortalidad infantil se encuentran en el consumo y manejo del agua en condiciones inseguras y la disposicin inadecuada de excretas y aguas residuales, principalmente en pases en vas de desarrollo, que puede ser controlada y/o revertida de manera importante, con el desarrollo y aplicacin de opciones sociales y tcnicas adecuadas en saneamiento bsico, como refiere y sustenta la OMS en un reporte rpido de noviembre del 2004, segn el cual: El 88% de las enfermedades diarreicas son producto de un abastecimiento de agua insalubre, de un saneamiento y una higiene deficientes.

Entre un 6% y un 21% se reduce la morbilidad por diarrea, (si se contabilizan las consecuencias graves) si tan solo se mejora el abastecimiento de agua. La morbilidad por diarrea se reduce en un 32% por la mejora del saneamiento. Puede reducirse el nmero de casos de diarrea en hasta un 45% por las medidas de higiene, entre ellas la educacin sobre el tema y la insistencia en el hbito de lavarse las manos. Puede reducir en un 35% a un 39% los episodios de diarrea por la mejora de la calidad del agua de bebida mediante el tratamiento del agua domstica, por ejemplo con la cloracin en el punto de consumo.

100 80 60 40 20 0 Agua

1.2. Problemtica regional al inicio de la implementacin del modelo. El modelo, surge como respuesta a la problemtica de saneamiento a nivel del mbito de la Regin Cusco, caracterizada por la escasa cobertura de servicios de agua y saneamiento en la poblacin rural (1993), con coberturas del orden del 20% para el agua y del 4.58% para las excretas (desage y/o letrinas), siendo esta cifra una de las ms bajas a nivel nacional y de Amrica Latina, donde los sistemas no contaban con tratamiento de aguas servidas y los hbitos de eliminar las excretas y disponer los residuos slidos al campo abierto o en el cauce de los ros era ancestralmente una costumbre inherente a la realidad rural. Cobertura de agua y excretas -1993.
Servicios Agua Potable Desage/letrinas Poblacin Total Dpto. 1020,000 1,020,000 Poblacin Atendida Total 204,000 46,716 % 20.00 4.58 Poblacin No atendida Total 816,000 973,284 % 80% 95.42

Saneamiento 47 63,5 73,7

Agua

Saneamiento 54,3 82,5 89,5

Agua

Saneamiento 6 27 39,5

Nacional Ao 1988 Ao 1993 Ao 1998 58,4 70,6 75,4

Urbano 67,2 88,7 86,8 22,3 36,2 50,6

Rural

As, en la dcada de los noventa, nuestro pas destin 332 millones de dlares al saneamiento rural y el 94% de este considerable monto provino de fondos pblicos. Sin embargo, un estudio realizado por el Ministerio de Vivienda determin que slo el 29% de los servicios de saneamiento rural del pas presentaban niveles sostenibles. La realidad nacional en la implementacin de proyectos en agua y saneamiento se caracterizaba por:
1 www.cepis.ops-oms.org/powww/eva2000/peru/informe/ inf-00.htm. 2 Fuente: 1988- Evaluacin del decenio del abastecimiento de agua potable y del saneamiento en el Per 19811990 APIS, 1993 - Censo Nacional INEI, 1998 - Equipo Nacional de Evaluacin de la Dcada.

d. Deficiencias en el diseo, operacin y mantenimiento de los sistemas,3 que los hacan vulnerables en la medida en que iba pasando el tiempo, siendo las ms frecuentes: la vulnerabilidad de las captaciones a la contaminacin; intermitencia del servicio a pesar de existir capacidad en las fuentes; discontinuidad en el servicio de abastecimiento de agua; roturas frecuentes en las lneas de conduccin que no eran reparadas en forma oportuna y adecuada; reservorios con instalaciones defectuosas o incompletas con presencia de filtraciones en los muros; no se realizaba la desinfeccin del sistema; no se cloraba el agua en forma adecuada y continua; exista una deficiente distribucin de la escasa cantidad de agua disponible; se estimaron que las prdidas
3 Estimados teniendo como fuente OPS Evaluacin global de los servicios del abastecimiento de agua y saneamiento, 2000

4 MINSA Direccin General de Salud de las Personas y Oficina de Estadstica e Informtica.

Fuente: Censo INEI 1993.

Indicadores bsicos de salud como la mortalidad infantil superaba los 100 por mil nacidos vivos, encontrndose entre las principales causas de esta situacin, las infecciones respiratorias agudas (IRAs), en segundo trmino las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAs), con una tasa de incidencia del 22% para el rea rural, con un promedio de 6 a 8 episodios diarreicos por ao en poblacin de menores de 5 aos, con el consecuente efecto directo en la desnutricin en este grupo poblacional, donde el consumo de agua contaminada (no potable) y los malos hbitos de higiene especialmente el lavado de manos, sumaban a este problema de salud. La dotacin de los servicios se desarrollaba escasamente a travs de organizaciones pblicas o privadas. Una vez concluida la infraestructura, era entregada a la poblacin esperando que estos fueran utilizados, sin implementar un componente promocional educativo y de acompaamiento en la poblacin. Los niveles de servicio se daban hasta el nivel de piletas pblicas, ingrediente que aportaba a la escasa sostenibilidad. La poblacin beneficiaria, no participaba en la implementacin de los servicios, menos eran desarrolladas sus capacidades para la administracin, operacin y mantenimiento (AOM), en la post intervencin para la autogestin de los mismos y para el cambio de hbitos y prcticas relativos a la higiene personal y ambiental, por falta de capacitacin y educacin sanitaria.

Resumen de la situacin presentada era la baja sostenibilidad de los servicios, donde estudios de base, revelaron que el 80% de los sistemas de agua potable a esa fecha no funcionaban o tenan serias deficiencias y en otros casos por fallas mnimas no podan ser resueltas por desconocimiento y falta de capacidad de las organizaciones comunales para estos fines. Por otro lado, la normatividad legal presentaba vacios, no otorgaba facultades directas a las instituciones involucradas en relacin al agua y saneamiento, lo que redundaba en la no asuncin de responsabilidades especficas, roles y competencias en este campo. Los sectores de salud, educacin y los propios gobiernos locales tenan una limitada participacin en la ejecucin y seguimiento de los proyectos en las comunidades de su responsabilidad. El gobierno regional careca de estrategias y polticas institucionalizadas para la gestin del saneamiento ambiental bsico sobre todo rural, que le permitiera integrar al conjunto de gobiernos locales, en una sola visin de desarrollo estratgico regional a mediano y largo plazo, del mismo modo a pesar de que el proceso de descentralizacin y transferencia de responsabilidades y de recursos se los permita, los municipios no cumplan su rol de promocin y gestin del desarrollo local. En este marco, en 1996 se inicia el proyecto SANBASUR, diseando e implementando un modelo de intervencin integral en saneamiento bsico en 3 provincias de la Regin del Cusco, con el propsito de lograr mejores condiciones de salud y calidad de vida de la poblacin rural de la regin, con acompaamiento y soporte tcnico financiero al principio con fondos de la Cooperacin Suiza, articulando el trabajo a las Direcciones Regionales de Salud y Educacin y otros actores (ONG), implementado el modelo integral de saneamiento bsico rural. La premisa de su intervencin fue conseguir que los gobiernos locales y el gobierno regional asuman sus responsabilidades, de acuerdo a los dispositivos y normas existentes respecto al saneamiento ambiental bsico, y que los sectores involucrados (Salud y Educacin) desarrollen

acciones de soporte tcnico, en coordinacin estrecha con los responsables de saneamiento de las municipalidades y otras entidades u organismos dedicados al saneamiento, con el propsito de contribuir a lograr mejores condiciones de salud y calidad de vida de la poblacin. De esta manera cambiar el paradigma de la provisin de servicios bsicos solamente enfocado en la construccin de la infraestructura, sin considerar el componente social y la participacin protagnica de la comunidad a travs de los usuarios directos de estos servicios. 1.3 Situacin actual En atencin al convenio subsidiario respecto al Programa de Agua y Saneamiento Bsico suscrito el 27 de junio de 1995, entre el gobierno peruano y el gobierno suizo, se inicia en Cusco el Proyecto de Saneamiento Bsico en la Sierra Sur - SANBASUR, proyecto de cooperacin internacional promovido tcnica y financieramente por la Agencia Suiza para el Desarrollo y la Cooperacin COSUDE, a fin de atender a las zonas ms deprimidas de la regin, sin acceso a servicios bsicos. A la fecha SANBASUR ha desarrollado cinco fases de intervencin, desde el desarrollo del modelo de intervencin integral en SABA hasta la actual fase de consolidacin y transferencia del modelo integral al Gobierno Regional y contrapartes para su escalamiento a nivel de la macro regin sur. Desde Julio 2007 a la fecha el Gobierno Regional a travs de la Direccin Regional de Vivienda, Construccin y Saneamiento (DRVCS), ente rector en materia de saneamiento, adopta como poltica la gestin participativa bajo el modelo integral en saneamiento. As, el Gobierno Regional a travs de la Gerencia Regional de Desarrollo Social y la DRVCS, ha institucionalizado y viene masificando la estrategia integral; mediante la asistencia tcnica y financiera a las 13 municipalidades provinciales y 108 distritales del mbito de la Regin, donde en el 65% se ha institucionalizado y apropiado el modelo de intervencin integral, en el marco de sus roles y competencias.

Para este fin, la Direccin de Saneamiento cuenta con una infraestructura adecuada construida con aporte de COSUDE, as como equipos, unidades mviles y materiales para su funcionamiento, posibilitando de este modo el cumplimiento de sus roles y competencias, a fin de aportar a la sostenibilidad de las inversiones en el sector y contribuir a mejorar las condiciones de salud y calidad de vida de la poblacin en la perspectiva de lograr familias, viviendas y comunidades saludables en el propsito de contribuir al logro de los objetivos previstos en el Plan Estratgico de Desarrollo Concertado al 2021. En esa perspectiva, considera que la salud y el saneamiento son ejes estratgicos para el desarrollo y lucha contra la pobreza en la Regin y por ordenanza No. 031-2008GR/GRC- Cusco, a partir del 16 de marzo del 2008 el Gobierno Regional, asume la decisin poltica de implementar el Modelo de Intervencin Integral en Saneamiento Ambiental Bsico en la Regin Cusco, con la finalidad de incrementar el acceso a servicios de agua y saneamiento de los pobladores prioritariamente pobres y en extrema pobreza, contribuyendo tambin de este modo, a mejorar los niveles de apropiacin y empoderamiento de los servicios de saneamiento, as como a su sostenibilidad.

2. MODELO INTEGRAL PARA LA GESTIN DEL SANEAMIENTO AMBIENTAL BSICO RURAL.

2.1 Elementos que inciden en la sostenibilidad de los proyectos en saneamiento ambiental.

 Una de las mayores urgencias a enfrentar en pases pobres como el nuestro es la falta de agua y servicios de saneamiento. Resolver este problema, sin embargo, es ms difcil de lo que a primera vista parece, considerando que una cosa es construir un sistema de agua o proporcionar sistemas de eliminacin de excretas a la poblacin y otra muy distinta es conseguir que dicho sistema bsico no caigan en desuso al poco tiempo de su entrega. Por qu las dos terceras partes de los sistemas de saneamiento dejan de funcionar? Las causas son variadas y van desde el uso de tecnologas no apropiadas en su construccin hasta la falta de participacin de los usuarios tanto en la definicin del tipo de obras a ejecutar, como en la autodeterminacin para organizarse y asumir su autogestin, pero se resumen finalmente en que no se toma en cuenta la sostenibilidad de los servicios en el momento en que se emprende su construccin. La sostenibilidad es clave, involucra por una parte que las obras que se construyan sigan funcionando durante todo su plazo de vida til y que las prcticas en gestin y hbitos de higiene que surjan a raz de la intervencin sigan tambin vigentes en el tiempo. De all que la sostenibilidad fue la principal preocupacin del Proyecto SANBASUR desde sus inicios. Para garantizarla, se toma en cuenta cuatro componentes:
SOCIAL Que la comunidad asuma la gestin de los servicios de agua y saneamiento.

A) La sostenibilidad de la infraestructura, busca implementar sistemas de saneamiento bsico con diseos y especificaciones tcnicas adecuados a la realidad de los usuarios. Las tecnologas empleadas, adems, deben responder a la demanda de los beneficiarios y deben tener costos de operacin y mantenimiento que estn al alcance de la economa familiar rural. B) La sostenibilidad social, promueve que la comunidad asuma la gestin de los servicios bsicos. Para ello se requiere desarrollar un sentido de apropiacin por parte de los usuarios, legitimar a las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS) y desarrollar una cultura de pago entre los usuarios para cubrir los costos del servicio. C) La sostenibilidad ambiental, apunta a mantener a lo largo del tiempo la cantidad y calidad del recurso hdrico proveniente de los manantiales. Para ello se requieren acciones destinadas a promover la conservacin y mejoramiento de la capacidad de la microcuenca para regenerar los recursos hdricos necesarios para el uso de la poblacin. Otro aspecto de la sostenibilidad ambiental es que los sistemas de saneamiento no se vean afectados por el medio ambiente y que tampoco repercutan negativamente en este.

2.2 Consideraciones generales del Modelo. El modelo considera una estrategia de intervencin integral participativa con ejes transversales y enfoques que favorecen la gestin sostenible. Comprende el trabajo a nivel de comunidades rurales, con un componente infraestructural y una dimensin social, la que permite un mayor empoderamiento y apropiacin de los servicios, durante la intervencin del proyecto de saneamiento como en la post intervencin. Para lograr este fin, el componente de fortalecimiento de las capacidades institucionales de los actores involucrados es de singular importancia, a fin que asuman roles y competencia para la gestin participativa y sostenible del saneamiento a nivel local.

En la ejecucin del proyecto, junto a la infraestructura, el componente social, desarrolla acciones de promocin, educacin sanitaria y capacitacin a los Consejos Directivos y familias usuarias, con el respectivo monitoreo y seguimiento en base a indicadores. As mismo, se implementan acciones de motivacin masiva como son concursos a nivel comunitario, entre familias, pasantas e intercambios de experiencias. Estas estrategias se constituyen en estmulos para ir logrando familias, viviendas y comunidades saludables que permitan generar estilos de vida que aporten a lograr mejores condiciones de salud y calidad de vida en la poblacin. Este trabajo es desarrollado en base a los expedientes tcnicos de obra y social.

MODELO INTEGRAL PARA LA GESTION SOSTENIBLE DEL SABA

2.2.2 Nivel meso.

EJES TRANSVERSALES ENFOQUES

Equidad de Genero Cuidado del Medio Ambiente Prevencin de Riesgos de Desastres

Participativo Integral Resolutivo Desarrollo de Capacidades

El modelo considera un componente de fortalecimiento institucional, basado en el desarrollo de capacidades en los actores involucrados del sector: El Gobierno Regional, ha apropiado e institucionalizado el modelo y cuenta con un Comit Tcnico de Saneamiento (CTS) inter-gerencial, incrementando las inversiones para la atencin de las comunidades rurales, se cuenta con la normatividad emitida para su implementacin. Opera un Consejo Regional de Saneamiento Bsico CORSAB , que congrega a instituciones del sector pblico y privado que trabajan en saneamiento, las que coadyuvan en la gestin regional, y apoyan en la difusin de los aprendizajes desde sus organizaciones, a travs de la revista Chuya Unu editada bajo la estrategia de cofinanciamiento, donde se aborda diferentes temas previamente planificados.

Figura N 2 :Ejes y enfoques

TECNICA Sistemas de saneamiento bsico con diseos y especificaciones tcnicas adecuados a la realidad rural.

SOSTENIBILIDAD
AMBIENTAL INSTITUCIONAL Apunta a mantener a lo largo Requiere el concurso de todas del tiempo la cantidad y calidad las instituciones que tienen del agua proveniente de los competencia en el saneamiento manantiales y no bsico rural, a nivel nacional, generar impactos. regional como local.

D) La sostenibilidad institucional, requiere el concurso de todas las instituciones que tienen competencia en el tema de saneamiento bsico rural, tanto a nivel nacional, regional y local. El compromiso de todos los actores involucrados, es imprescindible para lograr la sostenibilidad a largo plazo de los servicios, as como el afianzamiento de las conductas saludables de las familias usuarias. La experiencia del modelo muestra que sin un soporte institucional a lo largo del tiempo, la capacidad de gestin de los sistemas y las prcticas adquiridas por la comunidad pueden perderse gradualmente.

El modelo

considera el trabajo en tres niveles:

2.2.1 Nivel micro. La comunidad asume un rol protagnico, participa en la implementacin de los proyectos y se desarrolla capacidades en la JASS, promovidas desde el componente social. Se dispone de una estrategia para la gestin del saneamiento en las comunidades rurales, a fin de garantizar la sostenibilidad de las inversiones en el sector.

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Figura N 1: Elementos de Sostenibilidad.

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La DRVCS, ente rector es fortalecida, asume el rol de asistencia tcnica, desarrollo de capacidades a los gobiernos locales y Direcciones Regionales de Salud y Educacin en materia de saneamiento. De igual manera, se involucra a las Direcciones Regionales de Salud para asumir su rol relativo a la Vigilancia de la Calidad del Agua para consumo humano y la Direccin Regional de Educacin, ha institucionalizado el Programa Curricular Regional de Educacin Sanitaria y Ambiental. Los Gobiernos Locales, en el marco de lo estipulado en la ley orgnica que los rige, han institucionalizado las Oficinas Tcnicas de Saneamiento (OMSABA) las que le permiten asumir sus roles y competencias y liderar la gestin participativa del saneamiento a nivel local articulada a salud y educacin. Estas Oficinas brindan asistencia tcnica a sus comunidades rurales para la autogestin de los servicios de saneamiento y cumplen otras acciones ligadas a la gestin del saneamiento, donde el principal propsito es mejorar los estilos de vida de la poblacin a fin de lograr, familia, viviendas y comunidades saludables, bajo el liderazgo de los gobiernos locales.

2.2.3 Nivel macro. El modelo considera acciones de incidencia para la incorporacin en las polticas pblicas de los aprendizajes relativos a la gestin sostenible del Saneamiento en el mbito nacional.

De este modo, bajo la estrategia de un trabajo participativo y mediante la articulacin de los actores involucrados en el sector de Agua y Saneamiento, y bajo el liderazgo del Gobierno Regional, se contribuye a lograr el Desarrollo Integral y Sostenible en la perspectiva de alcanzar las metas de los objetivos de Desarrollo del Milenio, del Plan Regional de Saneamiento y los propuestos en el Plan Regional de Desarrollo de la Regin Cusco al 2021. COMO ENTIENDE EL GOBIERNO REGIONAL DEL CUSCO, EL MODELO INTEGRAL PARA LA GESTIN SOSTENIBLE DEL SABA Como el conjunto de acciones, procesos, estrategias, contenidos y metodologa, implementados en y con la poblacin beneficiaria de los servicios de agua y saneamiento a nivel comunitario, articulada a la Institucionalidad local (Municipalidad, Salud y Educacin), en base a roles y competencias en saneamiento ambiental bsico asignadas por el marco legal vigente. El pilar fundamental es el desarrollo de capacidades de las instituciones, de las familias y de la comunidad en general; para conseguir la gestin participativa y sostenible del SABA, a fin de contribuir a mejorar las condiciones de salud y la calidad de vida de la poblacin.

La sostenibilidad en los proyectos, est estrechamente ligada a la asuncin del rol que le compete a las instituciones comprometidas con el sector, a la apropiacin y uso adecuado de los servicios por las familias, a la capacidad de gestin de la JASS, para la adecuada administracin, operacin y mantenimiento (AOM) y a garantizar una dotacin de agua en cantidad y calidad para el consumo humano. Por esta razn, los proyectos comunitarios, consideran una estrategia de intervencin integral que incluye la obra y el componente social, los mismos que se desarrollan en torno a tres momentos fundamentales: Antes, Durante y Despus de la obra. Considera adems una serie de actividades previas que se constituyen en condiciones bsicas para la intervencin y otras actividades post-intervencin del Proyecto.

2.3.1 Principales estrategias del modelo a nivel comunitario. Las principales estrategias en los proyectos comunitarios son:
Participacin protagnica de la comunidad y de las familias demandantes, para la instalacin de los servicios. Autogestin de la comunidad como pre-requisito para la sostenibilidad de los servicios de saneamiento ambiental bsico rural. Implementacin del enfoque de equidad de gnero, en la intervencin integral desde el diagnstico comunitario que levanta informacin de las condiciones actuales en los servicios de agua y saneamiento as como conocimientos, aptitudes y prcticas (CAP) de las familias, como eje transversal en las acciones del componente social, antes, durante y despus de la obra y en el desarrollo de capacidades institucionales, promoviendo la participacin de varones y mujeres en todo el proceso de intervencin. Las acciones dentro de la intervencin comprenden en simultneo:

Acciones Previas

DURANTE LA INTERVENCIN

Post Intervencin

Antes

Despus

Permanente

De la Obra
Figura N 3. Esquema de los momentos fundamentales de la intervencin.

- Infraestructura (obra) + componente social (promocin, capacitacin y educacin sanitaria y ambiental). - Mdulo sanitario en la Institucin Educativa o en el Establecimiento de Salud de ser el caso.

2.3. Proyectos comunitarios en saneamiento ambiental bsico. La experiencia desarrollada en la implementacin del modelo de intervencin integral en saneamiento ambiental bsico desde la Regin Cusco, a travs de la Direccin Regional de Vivienda Construccin y Saneamiento ha contribuido a consolidar el empoderamiento y compromiso por parte de todos los actores involucrados del nivel regional y local en la comprensin del desarrollo humano integral y sostenible desde el acceso al agua y saneamiento, como una propuesta integral y concertada.

A este nivel, la estrategia integral de intervencin para garantizar el suministro de agua, la eliminacin de excretas y la disposicin adecuada de los residuos slidos se sostiene en dos pilares: la ejecucin de la obra y el componente social. El componente social comprende la promocin, la capacitacin y la educacin sanitaria y ambiental.

Las intervenciones son co-financiadas, entre el Gobierno Regional Cusco, la Municipalidad y la Comunidad. La promocin se convierte en el eje transversal de la intervencin (antes, durante y despus de la obra), con incidencia en las conductas sanitarias, como clave para obtener resultados

12

13

sostenibles ambiental.

en

salud

personal

El nivel de servicio considera hasta la conexin domiciliaria, tanto para el sistema de agua como en la eliminacin de excretas para cada familia, considerando adems una batea con su respectivo pozo de percolacin y bao, elemento que aporta a la sostenibilidad. Empleo de opciones tecnolgicas apropiadas y metodologas innovadoras que respondan a la realidad local y promuevan la sostenibilidad y apropiacin de los servicios y la conservacin del ambiente. La Municipalidad, asume la ejecucin del proyecto en la comunidad y cumple un rol articulador importante participando en el seguimiento y asistencia tcnica post-intervencin.

El grfico siguiente muestra en forma global las acciones en los diferentes momentos de la intervencin.

PARTES DE LA OBRA CUANDO SE CONSTRUYE POR PRIMERA VEZ Captacin Lnea de conduccin Reservorio Red de distribucin hasta la conexin domiciliaria, bateas, baos y/o letrinas domiciliarias. Mdulos sanitarios en la Institucin Educativa (IIEE) y en el Establecimiento de Salud (EESS).

la entrega, recepcin y liquidacin hasta la inauguracin, que marca la etapa siguiente de intervencin del despus, es decir el momento de la post-intervencin. 2.3.3. El componente social. Para lograr la autogestin de los servicios de saneamiento y el mejoramiento de hbitos de higiene, por consiguiente contar con familias, viviendas y comunidades saludables, se utilizan estrategias en el componente social, como son: Participacin comunitaria: La comunidad es el actor principal, se involucra en todo el proceso de intervencin; demanda, usa y mantiene los servicios; practica la higiene personal, ambiental y cuida el medio ambiente. Participacin Interinstitucional: La intervencin en la comunidad se desarrolla a travs del personal tcnico de la Municipalidad Ejecutora (Promotores/as, Capacitadores, Ingenieros Residentes) y de las Instituciones presentes en la comunidad, docentes de las IIEE, personal de los EESS, que en coordinacin estrecha ejecutan las acciones durante y en la postintervencin. Desarrollo de capacidades de recursos humanos, institucionales y comunitarios: El Gobierno Regional a travs de la DRVCS ejecuta el programa de capacitacin de recursos institucionales para: Promotores/as, responsables de saneamiento de las oficinas municipales, personal de salud, educacin, a su vez estos recursos capacitados, tienen la responsabilidad de desarrollar las capacidades en las familias, Consejo Directivo de las JASS y la poblacin. Seguimiento intradomiciliario: A travs de visitas particularizadas a las familias y el acompaamiento, para mejorar la prctica de hbitos de higiene, uso, mantenimiento de los servicios y reforzamiento de contenidos de saneamiento en base a los problemas identificados. La participacin del Consejo Directivo de la JASS en estas acciones, es un elemento importante para la sostenibilidad.

Figura N 4. Esquema del ciclo de proyecto en agua y saneamiento.

2.3.2.- El componente de obra (Infraestructura).

El componente de Obra (construccin de la infraestructura), es un medio para lograr los objetivos del SABA, sirve como referencia cronolgica de la intervencin integral en la comunidad, marca el antes, el durante y el despus en las acciones del componente social. El objetivo es construir, ampliar o rehabilitar infraestructura de saneamiento bsico, en sistemas de agua potable y eliminacin de excretas garantizando el servicio a nivel domiciliario, con la participacin activa de la poblacin beneficiaria. Una obra de calidad ayuda a que las JASS asuman ms eficientemente la gestin de los servicios y tambin contribuye a que el proceso de cambio de hbitos de higiene de las familias beneficiarias se d en forma ms intensiva y dinmica. De la misma manera, la experiencia del modelo muestra que una obra con deficiencias genera varios problemas: - Descontento e insatisfaccin en los usuarios. - Prdida de credibilidad del proyecto y de la municipalidad ejecutora. - Limitada participacin comunitaria.

COMO APORTA LA COMUNIDAD Para la ejecucin de la obra, la comunidad aporta con: El 100% de la mano de obra comunal. Materiales de la zona, como adobe, hormign (considera el preparado y carguo); en zonas donde no se encuentre este material, la Municipalidad asume el costo del flete o transporte. Acarreo de materiales dentro de la comunidad.

Se involucra a las instituciones educativas y al Establecimiento de Salud correspondiente, existente en la comunidad: - Durante la intervencin. - Post-intervencin. Seguimiento y monitoreo a la gestin del saneamiento, desde la Direccin Regional de Vivienda Construccin y Saneamiento, tanto en los aspectos de obra como en el componente social, durante todo el ciclo (antes, durante y despus).

Una de las innovaciones importantes introducidas por el modelo en los servicios de abastecimiento de agua son las conexiones domiciliarias en lugar de las piletas pblicas. Se ha comprobado que este tipo de conexin responde de mejor manera a las necesidades y posibilidades econmicas de cada familia. Adems, los usuarios tienen la posibilidad de escoger entre tres tipos de batea y de elegir su ubicacin dentro de la vivienda. Todo esto contribuye a una mayor identificacin y apropiacin del sistema de agua potable por parte de las familias usuarias y la comunidad. Algo similar se dio con las letrinas con arrastre hidrulico y los baos secos ecolgicos, como nuevas opciones tecnolgicas incorporadas adems de las letrinas de pozo seco ventilado, implementadas en las fases iniciales del proyecto. El componente de infraestructura concluye con

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Acciones educativo-comunicacionales a nivel masivo: Permiten sensibilizar a la poblacin, a travs de la difusin de mensajes, campaas, concursos, con la participacin de la Municipalidad, el EESS y la IIEE. Intercambio de experiencias, pasantas y concursos entre JASS: Estas actividades se constituyen en espacios para la socializacin y consolidacin de experiencias y de aprendizaje, tanto a nivel de consejos directivos, como a nivel de familias usuarias.

apropiacin de los contenidos por parte de la poblacin usuaria. El desarrollo de capacidades individuales se logra a travs de ejercicios prcticos permanentes, en base a su realidad. Una vez aprobado el Expediente Tcnico Social, el promotor/a con apoyo del responsable de saneamiento de la municipalidad, as como del personal responsable de saneamiento del EESS y con la participacin activa de los usuarios, elabora un plan de trabajo de las acciones sociales a desarrollar en la comunidad con su respectivo cronograma para las diferentes etapas de la intervencin. La comunidad asume la responsabilidad del control de la ejecucin. 2.3.3.1 La promocin. Es el eje fundamental de la intervencin integral, se sustenta en la sensibilizacin, auto reflexin, motivacin y movilizacin de los pobladores, para su participacin empoderada en la ejecucin de la obra, en las acciones de la educacin sanitaria y en el apoyo a la capacitacin y gestin de las JASS. El propsito es garantizar la participacin y la apropiacin de los servicios de saneamiento por parte de la poblacin. Los objetivos son: - Sensibilizar, motivar y movilizar a la poblacin. - Preparar las condiciones para el uso, mantenimiento de los servicios y mejoramiento de hbitos de higiene personal y ambiental.

Acciones y resultados de la Promocin .

Antes: 1 a 2 meses Acciones: Taller de anlisis de los problemas de saneamiento en la comunidad Presentacin del proyecto. Taller de organizacin, participacin y liderazgo Constitucin de las JASS/ Padrn de usuarios Promocin de bateas, baos/ letrinas y microrellenos/ rellenos sanitarios. Resultados: JASS constituida con padrn de usuarios que conocen sus compromisos de participacin en el proyecto. Durante: 4 a 5 meses Acciones: Talleres de: Gnero, autoestima, importancia del agua, eliminacin sanitaria de excretas, prevencin de enfermedades-hbitos de higiene Disposicin sanitaria de residuos slidos y reciclaje de plsticos Apoyo a las JASS en la organizacin comunal para la construccin de los servicios. Resultados: Familias usuarias con servicios a nivel domiciliario, preparados para el uso, mantenimiento de los servicios y prcticas de higiene personal y ambiental. Despus: 6 meses Acciones: Acompaamiento a las JASS en su gestin Visitas domiciliarias a familias Reforzamiento de contenidos de capacitacin Campaas de salud e higiene Concursos: familias, escuelas y comunidades saludables.

Otro aspecto muy importante a destacar en el modelo es la metodologa para implementar todas las acciones sociales: Imprime un carcter auto reflexivo y ldico, desarrollado en talleres y ejercicios prcticos para la capacitacin y fortalecimiento. Enfoque participativo: Parte desde las personas, estableciendo con ellas un ambiente de fraternidad que favorece la confianza, la comunicacin e interrelacin para la toma de decisiones. La participacin comunitaria es condicin bsica para el trabajo social. Los contenidos a trabajar se comparten y construyen en forma conjunta, favoreciendo el nivel propositivo y el aprendizaje. Enfoque de resolucin de problemas: Parte del anlisis de los problemas existentes en la realidad local mediante procesos autoreflexivos se analizan sus causas, consecuencias y se plantean las alternativas de solucin con los compromisos de participacin en la implementacin de las alternativas. Enfoque vivencial: Parte de la experiencia personal y comunitaria. Los insumos primarios para el desarrollo de las acciones sociales, son los saberes previos de la poblacin usuaria, en base a los cuales se construyen los nuevos aprendizajes y se generan los compromisos que asumen los usuarios/ as despus de la reflexin en los diferentes talleres. Modelo prctico: La aplicacin prctica es fundamental en el proceso de enseanza aprendizaje para la

Resultados: Familias sensibilizadas para mejorar condiciones del SID5, usan y mantienen los servicios y practican hbitos de higiene personal y ambiental.

Cada Promotor/a tiene la responsabilidad de una comunidad nueva para la intervencin integral. En el momento despus de la obra, puede tener dos comunidades, dependiendo de la accesibilidad geogrfica y del nmero total de familias a su cargo. El/la Promotor/a permanece, en las etapas del antes y durante, 22 das efectivos en la comunidad, pudiendo prolongarse este tiempo de acuerdo a la necesidad, para el cumplimiento de las acciones relacionadas a la obra, promocin, educacin sanitaria y capacitacin a las JASS. El/la Promotor/a entrega al rea u Oficina de Saneamiento Municipal el informe mensual de las acciones realizadas, de acuerdo al momento de la intervencin.

2.3.3.2. Capacitacin a las JASS. La capacitacin a las JASS, es desarrollada en los tres momentos de la intervencin (antes, durante y despus), adems del seguimiento durante el proceso de intervencin. Objetivos

- Desarrollar capacidades necesarias en los miembros del Consejo Directivo de la JASS y lderes potenciales para la gestin del SABA (administracin, operacin y mantenimiento de los servicios de saneamiento), a nivel comunitario. - Contribuir al fortalecimiento de la capacidad de autogestin de la JASS a nivel comunitario y su participacin en las Asociaciones de JASS distritales. El propsito es garantizar la autogestin y sostenibilidad de los servicios de saneamiento bsico y el seguimiento a familias en su comunidad.

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5 El saneamiento intradomiciliario (SID) es el conjunto de condiciones fsico-sanitarios; cuidado e higiene de la vivienda; higiene, cuidado, uso y mantenimiento de los servicios de SABA en la vivienda; hbitos de higiene de la familia, especialmente el lavado de manos y disposicin adecuada de los residuos slidos. Se dispone de un instrumento para su valoracin.

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Acciones y resultados de la Capacitacin a las JASS

Antes: 1 a 2 meses Acciones: Taller estatutos y reglamentos Durante: 4 a 5 meses Acciones: Taller administracin, contabilidad y manejo de almacn Taller partes del sistema Taller gasfitera y reparaciones. Taller operacin y mantenimiento. Resultados: JASS (CD y familias usuarias) conocen sus funciones, deberes y derechos. Estatutos y reglamentos aprobados. Taller Desinfeccin y cloracin. Resultados: CD de las JASS han desarrollado capacidades para la AOM y asumen sus funciones de gestin de los servicios de saneamiento. Despus: 6 meses Acciones: Taller hbitos de higiene y seguimiento intradomiciliario Taller participacin ciudadana Conservacin del agua en la microcuenca y prevencin de desastres.

orientada a transformar los hbitos de higiene, en una adaptacin permanente del cambio. Se desarrolla en tres mbitos: El hogar, la comunidad y en la IIEE. El Propsito es mejorar estilos de vida, comportamientos sanitarios y disminuir los riesgos de enfermedades ligadas al saneamiento.

lavado de manos a chorro despus de utilizar los servicios higinicos y antes de tomar los alimentos, promover en los alumnos la higiene ambiental, limpieza del aula, uso del microrelleno sanitario, cuidado de las plantas y otros. Despus de la Obra: En el hogar despus de terminada la construccin de la obra, cuando la familia ya cuenta con los servicios de saneamiento en su hogar. El Promotor/a, en compaa de los miembros de la JASS, a travs de visitas domiciliarias, desarrolla acciones educativas de reforzamiento particularizado con todos los miembros de la familia con metodologas participativas, para contribuir al logro de comportamientos sanitarios en las familias:
Higiene personal-lavado de manos en

a) Acciones de Educacin Sanitaria para la Higiene Personal y Ambiental Antes de la Obra: Se elabora un Plan para el saneamiento ambiental bsico, para ser ejecutadas a nivel de la escuela, la familia y la comunidad, con la participacin del ejecutor de la intervencin integral, el Consejo Directivo de la JASS, el EESS y la IIEE. Durante la Obra: En la comunidad Emisin de mensajes educativos a nivel masivo. Sensibilizacin a las familias en torno a la higiene personal y ambiental: Higiene de la vivienda, limpieza y orden de la cocina, proteccin de los utensilios, cocinas mejoradas, conservadoras ecolgicas, alacenas, almacenamiento del agua y lavado de manos en momentos claves. En la Institucin Educativa: Apoyo al desarrollo del Programa Regional Curricular de Educacin Sanitaria y Ambiental, para los niveles de educacin inicial, primaria y secundaria.
Organizacin

Resultados: Autogestin de servicios de saneamiento a nivel comunitario, pago de cuotas, desinfeccin, cloracin y seguimiento a familias.

a) Lineamientos Especficos para la Capacitacin a las JASS.

La Municipalidad ejecutora asume la

participacin organizada de los beneficiarios. En el durante se desarrolla contenidos bsicos para la administracin, operacin y mantenimiento. Por ltimo, el despus se centra en el acompaamiento o seguimiento para apoyar al fortalecimiento de la gestin de la JASS y mejoramiento de hbitos de higiene. para el aprendizaje y apropiacin de los contenidos temticos impartidos.

momentos claves

Cuidado y uso racional del agua Uso y mantenimiento de letrinas/baos cocina mejorada slidos.

Orden, limpieza de la vivienda y Disposicin

responsabilidad de la capacitacin a la JASS, a travs del capacitador y acompaa en su desempeo, a travs del Promotor/a Institucional. capacitacin es el/la capacitador/a, asignado por la Municipalidad, pudiendo ser el promotor/a institucional. En aspectos tcnicos relativos a la operacin y mantenimiento de los servicios, apoya el ingeniero residente. La Municipalidad proporciona los materiales e instrumentos para garantizar la implementacin del programa. La capacitacin es de carcter tericoprctico, se realiza in situ, en forma participativa y est vinculada a las tres etapas fundamentales, antes, durante y despus de la construccin de la obra. antes est referido a la normatividad necesaria para el funcionamiento de las JASS y la

sanitaria

de

residuos

El responsable del cumplimiento de la

La aplicacin prctica es fundamental

El seguimiento al desempeo del

Consejo Directivo de la JASS durante y despus de la obra, est a cargo del responsable de la OMSABA, con la participacin del promotor/a, en base a indicadores establecidos.

y apoyo para la construccin y/o mejoramiento del mdulo sanitario en la IIEE. y funcionamiento del comit de salud e higiene a nivel de la IIEE y en cada una de las aulas, con responsabilidades como: Inspeccionar el adecuado uso del agua y de los servicios higinicos, promover el

2.3.3.3. Educacin sanitaria.

Es el conjunto de acciones de acompaamiento a las personas y familias, para desarrollar sus capacidades para la toma de decisiones de manera consciente;

Constitucin

El

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En la IIEE. El docente contina desarrollando el Programa Regional Curricular de Educacin Sanitaria y Ambiental.

el Promotor/a acompaa al Consejo Directivo de la JASS en el seguimiento intradomiciliario y aplicacin del SID.
El Ejecutor, a travs del responsable

El promotor/a apoya al funcionamiento del Comit de Salud e Higiene en la IIEE, las que lideran y efectan el seguimiento de las prcticas sanitarias.

En la Comunidad. Las actividades son coordinadas y desarrolladas entre la IIEE, EESS, Municipalidad y Comunidad.

de la Oficina o rea Tcnica de Saneamiento, asesora y efecta el seguimiento a los profesionales y promotores/as capacitados, y brinda los materiales necesarios para el desarrollo del trabajo en la IIEE y la comunidad.

Demostrar objetivamente los logros alcanzados en la poblacin, socializar e intercambiar las experiencias a nivel de familias, comunidad; as como con otras realidades, permite el empoderamiento y mayor compromiso frente al cambio.
Para que el cambio sea sostenido,

2.3.5. Acciones post-intervencin.

El modelo de intervencin integral para el Saneamiento Bsico, considera acciones a ejecutarse en forma permanente, una vez que concluye el ciclo del Proyecto en la comunidad, es decir al concluir el despus de la obra, a fin de garantizar la sostenibilidad de los servicios. Comprende un bloque de actividades de seguimiento, vigilancia, asistencia tcnica y reforzamiento a la gestin de las JASS, as como acciones de educacin sanitaria y ambiental. La alianza estratgica municipalidad, escuela y establecimiento de salud en la post intervencin, liderados por la OMSABA, asumen la responsabilidad de consolidar los comportamientos sanitarios de las familias y escolares, tambin el fortalecimiento de las capacidades de los actores participantes. Hasta conseguir que la poblacin intervenida, mejore sus conductas sanitarias y estilos de vida y con ello mejore las condiciones de salud y calidad de vida. Las acciones a realizar en esta etapa son las siguientes:

Organizacin y desarrollo de campaas de salud e higiene para la prctica de la higiene personal, ambiental a nivel de la IIEE y la Comunidad. Comunidad y Escuela Saludable, a fin de incentivar la prctica adecuada de los hbitos de higiene.

c) Consideraciones para la Ejecucin de las Acciones Educativas.

Adoptar nuevos hbitos de higiene,

Organizacin y ejecucin del concurso

requiere de una repeticin consciente, permanente de actos que se van incorporando en la persona, se sustenta en la promocin de la autoestima y el autocuidado de la salud. sanitarias de la poblacin es fundamental, permite reflexionar sobre ellas y contribuye a determinar las acciones a implementar para mejorar los hbitos de higiene.

se requiere implementar acciones de sensibilizacin, motivacin y un acompaamiento permanente, a travs del EESS y la participacin de la Municipalidad, despus de concluida la intervencin comunitaria, implementando incentivos que apoyen al cambio.
Participacin de la poblacin organi-

zada en las acciones educativas, en el seguimiento y evaluacin.

Conocer las costumbres y prcticas

b) Lineamientos para el desarrollo de la Educacin Sanitaria para la Higiene Personal y Ambiental.

La poblacin escolar y la familia

2.3.4. Supervisin integral en saneamiento ambiental bsico rural.

La supervisin es integral concebida dentro del modelo como un proceso de acompaamiento, facilitacin, de enseanza-aprendizaje de una manera flexible y de verificacin en la ejecucin de la infraestructura y de las acciones sociales previamente establecidas en los expedientes tcnicos, realizados en los tres momentos (antes, durante y despus), se implementa con profesionales calificados, uno para el componente tcnico y otro para el social, acreditados por el Gobierno Regional DRVCS para el caso de financiamiento de esta instancia. El estilo de supervisin que promueve este modelo es horizontal y participativo. Adapta los planes a la realidad local, promueve el trabajo en equipo y se cuenta con documentacin tcnica especfica para uniformizar criterios, mtodos, normas, procedimientos tcnicos y funciones, entre otros, que permitan lograr con oportunidad, eficiencia y eficacia la supervisin integral de proyectos de agua y saneamiento.

constituyen el grupo priorizado para promover las prcticas de hbitos de higiene. Los ejecutores de las acciones educativas durante el ao de intervencin son: el profesor de la IIEE y el promotor/a institucional del Ejecutor, a nivel de las familias, con participacin del Consejo Directivo de la JASS y del personal del Establecimiento de Salud. Los/as profesores/as son responsables de la aplicacin del Programa Regional Curricular en Educacin Sanitaria y Ambiental en la poblacin escolar a nivel inicial, primaria, secundaria y su extensin a la APAFA. Los Comits de Salud e Higiene de las IIEE asumen la responsabilidad de la promocin, verificacin y seguimiento de la prctica de higiene, uso adecuado de los servicios de agua y saneamiento. En la etapa del despus de la obra,

Los cambios del comportamiento de las personas son procesos que se van dando entre avances y retrocesos.

El cambio se logra a partir de la interiorizacin y reconocimiento, de los beneficios que producen a nivel personal y comunitario.

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Gobierno Local Capacita y acompaa la gestin de las JASS. Brinda asistencia tcnica a las JASS. Organiza acciones masivas de intercambio de experiencias, pasantas, concursos entre JASS. Programas radiales de educacin sanitaria ambiental.

Salud Vigila la calidad del agua de consumo humano. Contina con la promocin de la higiene personal y ambiental. Participa en el seguimiento del comportamiento sanitario de las familias.

Educacin Contina desarrollando el Programa Curricular Regional de Educacin Sanitaria y Ambiental (PCRESA) en la formacin de higiene personal y ambiental desde la escuela. Seguimiento, Monitoreo y Evaluacin desde las UGELs.

2.4. Fortalecimiento y soporte institucional.

El modelo en el nivel meso promueve principalmente el liderazgo del Gobierno Regional, DRVCS y de las municipalidades provinciales y distritales para que estas instancias de gobierno, cada una en el mbito de su jurisdiccin, cumplan sus funciones en materia de agua y saneamiento bsico, articulndose y coordinando con salud, educacin y otros actores presentes. La experiencia de intervencin inicial con el modelo para la gestin sostenible del saneamiento ambiental bsico a nivel micro, es decir en las comunidades si bien result exitoso, exigi articular y dar un soporte tcnico desde el nivel meso (gobierno local y regional), a fin de garantizar la sostenibilidad. Los importantes avances en la gestin participativa y sostenida de los servicios bsicos no eran suficientes requera contar con un soporte tcnico que permita superar las limitaciones en los siguientes aspectos:
La eficiencia y capacidad de los CD de las JASS se debilita, debido entre otras causas, a la falta de seguimiento para el fortalecimiento de sus capacidades; al cambio total de la directiva, los nuevos miembros no tienen un adecuado conocimiento de sus roles y funciones, por consiguiente no se desarrolla la autogestin de los servicios de saneamiento, causando descontento en la poblacin y deterioro del sistema de agua. Igual sucede con las familias, a pesar de haber iniciado el mejoramiento de sus hbitos de higiene personal y ambiental, al paso del tiempo, dejan de practicarlos, requirindose de un seguimiento que aporte a la consolidacin. La mayora de las municipalidades se limitan a ejecutar obras de agua y saneamiento, sin darle el verdadero valor a las implicancias que genera la sostenibilidad de stas en el desarrollo de sus comunidades, es decir no ejercen su rol de gestin y promocin del saneamiento rural. El deterioro de los servicios bsicos por la falta de proteccin y previsin con diseos

poco resistentes contra los desastres que causan los fenmenos naturales y muy vulnerables a las amenazas han estado ocasionando deficiencias en el suministro del abastecimiento del agua y la eliminacin de excretas.

El esquema siguiente ilustra la concepcin general del modelo.

Frente a la limitada presencia del Gobierno Regional y de los Gobiernos Locales, en apoyo a las comunidades en la gestin del saneamiento sostenible, para prevenir el riesgo de un retroceso en los resultados logrados con la intervencin integral, para alcanzar la sostenibilidad, se complement el modelo con estrategias de acompaamiento permanente a cargo de personal calificado, desde los Gobiernos Locales, involucrando a los sectores de Salud y Educacin respectivamente. Por esta razn se promueve en los Gobiernos Locales institucionalizar las reas tcnicas especializadas, Oficinas Municipales de Saneamiento Bsico (OMSABA), insertadas en la estructura orgnica y el Gobierno Regional al asumir la decisin poltica de implementar el Modelo Integral para la Gestin Sostenible del Saneamiento Ambiental Bsico en la Regin Cusco, posibilit la articulacin de la Comunidad, Gobierno Local y Regional, Salud y Educacin hacia la sostenibilidad real de los servicios de saneamiento, como una oportunidad de desarrollo integral comunitario, local y regional. Actualmente el Gobierno Regional de Cusco, a travs de la DRVCS lidera las acciones del SABA, intervienen tambin en este nivel la Gerencia Regional de Desarrollo Social a travs de sus Direcciones Regionales de Salud y Educacin y el CORSAB que rene a organismos pblicos y privados para la concertacin y propuestas de desarrollo del SABA regional.

Modelo para la Gestin Sostenible del SABA

PROPOSITO Lograr mejores condiciones de salud y contribuir a una mejor calidad de vida de la poblacin con acompaamiento y soporte tcnico financiero del Gobierno Regional (DRVCS), la Municipalidad y de los sectores Salud y Educacin. Componente Obra: Sistemas de agua Letrina bao y Microrellenos sanitarios: Domiciliarios/comunitarios. Componente Social: Fortalecimiento Institucional Desarrollo de capacidades en actores del sector, comunitarios e institucionales.

OBJETIVO Contribuir a la sostenibilidad de las inversiones en el sector. OBJETIVOS ESPECIFICOS: Incrementar el acceso de la poblacin a los servicios de saneamiento integral y sostenible Mejorar las condiciones de calidad y sostenibilidad de los servicios de saneamiento Fortalecer a los actores para el cumplimiento de sus roles y competencias en saneamiento ambiental bsico rural. Mejorar la cultura sanitaria de las familias propiciando mejores estilos de vida de la poblacin y cuidado del medio ambiente. Incorporar el modelo de intervencin integral en saneamiento ambiental bsico en las polticas regionales y sectoriales.

RESULTADOS ESPERADOS:
Los servicios de saneamiento funcionan adecuadamente durante su vida til. Las JASS autogestionan el saneamiento comunitario. Las familias, cuidan, usan, mantienen los servicios, las condiciones de sus viviendas y mejoran sus comportamientos sanitarios, cuidando el medio ambiente. El gobierno regional y los gobiernos locales, lideran la gestin del saneamiento ambiental bsico integral con involucramiento de todos los actores en base a sus roles y competencias asignadas por ley.

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GESTION SOSTENIBLE DEL SABA NIVEL MACRO (NIVEL NACIONAL): MVCS, DNS Y AGENCIAS DE COOPERACIN (COSUDE), PAS/BM NIVEL MESO (REGION, PROVINCIAS Y DISTRITOS): Fortalecimiento de Capacidades Institucionales de la Regin (DRVCS), Municipalidades Provinciales y Distritales, Direcciones Regionales de Salud y Educacin GRC.- Coordina con las instancias nacionales, regionales y locales, lidera la gestin coordinada y concertada del
saneamiento ambiental bsico; brinda apoyo tcnico-financiero a los Gobiernos Locales y supervisa, monitorea y evala las acciones de la intervencin integral en SABA
DRVCS .- Brinda asistencia tcnica, Implementa programas de desarrollo de capacidades, efecta el seguimiento, monitoreo y evaluacin de la gestin del SABA, sensibiliza a autoridades municipales, desarrolla capacidades en los actores institucionales y promueve el diplomado en saneamiento MUNICIPALIDAD.- Implementa reas tcnicas municipales (OMSABA), brinda asistencia tcnica y financiera a las JASS, fortaleciendo sus capacidades y acompaando su gestin, articulando el trabajo con EESS, IIEE y otros actores SALUD.-Implementa el programa de vigilancia de calidad del agua para consumo humano; ejecuta programas educativo-promocionales de salud acompaadas desde la DRVCS y articulado a nivel local con la OMSABA EDUCACION.-Implementa el PRCSA en IIEE Inicial, Primaria y Secundaria, para la adopcin de comportamientos saludables en la poblacin escolar

Estrategias en el nivel Meso:

Liderazgo

Formar parte y liderar el Comit

del Gobierno Regional a travs de la DRVCS y de la Municipalidad a nivel distrital/ provincial en el ejercicio de sus roles y funciones en materia de saneamiento o asumiendo una gestin participativa entre los actores institucionales presentes en sus respectivos mbitos. sos humanos como eje y pilar del fortalecimiento institucional. ciudadana en la gestin como condicin para el empoderamiento personal y colectivo a nivel micro; o como factor a nivel meso que permita el cumplimiento de sus roles y competencias. vnculos de las instituciones del nivel meso, con instituciones del nivel macro y organismos de cooperacin tcnico internacional. El desarrollo de campaas y concursos de familias, escuelas y comunidad, saludable, con la participacin activa de municipalidades, establecimiento de salud y otras organizaciones de base, as como intercambios y pasantas generadoras de procesos de empoderamiento.

Desarrollo de capacidades de recur-

Regional de Saneamiento Bsico de la Regin Cusco CORSAB, que integra a diferentes instituciones pblicas y privadas con competencias e intereses en saneamiento, como plataforma de articulacin y concertacin de las acciones relacionadas a la gestin del saneamiento en el mbito del Gobierno Regional Cusco. Regional de Saneamiento, como instancia de coordinacin y ejecucin de las polticas de gestin integral promovidas por el Gobierno Regional. en forma permanente los procesos de implementacin de las acciones previstas en el marco de las intervenciones integrales y la gestin del saneamiento a nivel regional.

Formar parte del Comit Tcnico

Participacin

Supervisar, monitorear y evaluar

Se promueve establecer y fortalecer

NIVEL MICRO (JASS y Familias): Desarrollo de capacidades a nivel comunitario

O B R A
ANTES 1 MES DURANTE 4 A 5 MESES
CONSTRUCCION INFRAESTRUCTURA (AGUA, LETRINAS-BAOS Y MICRO RELLENOS)

Apoyar tcnica y financieramente a

DESPUES 5 A 6 MESES
POST-INTERV Acciones de: .Promocin .Capacitacin .Educacin Sanitaria Tienen carcter continuo, con actitudes para hacer del conocimiento prctica y de la prctica, hbitos de higiene personal y ambiental

ACCIONES PREVIAS:

PROMOCION
Demanda para seleccin. Preseleccin de comunidades. Factibilidad del proyecto. Elaboracin perfil y expediente. Diagnstico comunitario. Suscripcin del convenio especfico.
JASS CONSTITUIDAS PADRON DE USUARIOS/AS CONOCEN SUS COMPROMISOS DE PARTICIPACION FAMILIAS USUARIAS CON SERVICIO DOMICILIARIO, PREPARADOS PARA EL USO Y MANTENIMIENTO DE LOS SERVICIOS Y LA PRCTICA DE HIGIENE PERSONAL Y AMBIENTAL FAMILIAS MEJORAN EL SID, USAN Y MANTIENEN LOS SERVICIOS DE SANEAMIENTO Y PRACTICAN HABITOS DE HIGIENE PERSONAL Y AMBIENTAL

los Gobiernos Locales que soliciten, en un promedio equivalente al 60% del costo de la obra de inversin, en complemento a la participacin financiera de la Municipalidad y la Comunidad beneficiaria, de conformidad con la disponibilidad presupuestal programada.

S O C I A L
PLAN CONJUNTO DE EDUCACION SANITARIA CD (COMITES DIRECTIVOS) DE JASS Y FAMILIAS USUARIAS CONOCEN SUS FUNCIONES, DEBERES Y DERECHOS

CAPACITACION
CD (COMITES DIRECTIVOS) DE LAS JASS HAN DESARROLLADO CAPACIDADES PARA LA AOM Y ASUMEN SUS FUNCIONES PARA LA GESTION EN SABA

2.4.1 Responsabilidades/rol de Actores dentro del modelo.

a) Gobierno Regional.

los

EDUCACION SANITARIA

SUMINISTRO DE AGUA POTABLE A AL POBLACIN. AUTOGESTION DE LOS SERVICIOS BSICOS, PAGO DE CUOTAS, DESINFECCION, CLORACION, SEGUIMIENTO A FAMILIAS

COMIT DE SALUD E HIGIENE EN IIEE DESARROLLO DEL PROGRAMA REGIONAL CURRICULAR DE EDUCACION SANITARIA Y AMBIENTAL (PRCESA) FAMILIAS INICIAN MEJORAMIENTO DE HABITOS

PRCTICA DE CONDUCTAS SANITARIAS HIGIENE PERSONAL-LAVADO DE MANOS CUIDADO Y USO RACIONAL DEL AGUA USO Y MANTENIMIENTO DE LETRINAS/BAOS COCINA MEJORADA DISPOSICIN SANITARIA DE RESIDUOS SOLIDOS

Los actores : DRVCS Municipalida d Salud y Educacin

De acuerdo a la Ley Orgnica de Gobiernos Regionales N 27867, modificada por Ley 27902, en el marco de la Intervencin Integral, el Gobierno Regional tiene las siguientes responsabilidades:
Promover la gestin coordinada y

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concertada del saneamiento, con los sectores de Salud y Educacin y otras instituciones privadas con competencias en la gestin del saneamiento.

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Mantener estrecha coordinacin con

la Direccin Regional de Vivienda, Construccin y Saneamiento, en todo lo relacionado a la gestin del saneamiento en el mbito regional, propiciando el fortalecimiento de esta direccin para la gestin eficiente y autnoma del saneamiento.

saneamiento, niveles de desnutricin, prevalencia de EDAs, acreditacin de factores de sostenibilidad por la Municipalidad (Oficina Municipal de Saneamiento implementada, asignacin de recursos financieros para saneamiento), entre otros que considere pertinentes. Brindar asistencia tcnica a las Municipalidades en la prestacin de los servicios de saneamiento, a travs de procesos de sensibilizacin y capacitacin a los Gobiernos Locales (Alcaldes, Regidores y Funcionarios Municipales). Acompaar y apoyar en el proceso de pre inversin e inversin de intervenciones en saneamiento bajo el enfoque integral a los Gobiernos Locales. Implementar, actualizar y centralizar el Sistema de Informacin en Agua y Saneamiento SIAS, reportado por las municipalidades distritales y provinciales, para cuyo cumplimiento contarn con el asesoramiento de la DRVCS. Promover la gestin coordinada y concertada del saneamiento, con los sectores de Salud y Educacin y otras instituciones privadas con competencias en la gestin del saneamiento.

c) Municipalidad.

b) Direccin Regional de Vivienda, Construccin y Saneamiento. En el marco del proceso de descentralizacin, la Direccin Regional de Vivienda Construccin y Saneamiento, como ente rector es el responsable regional de la gestin del saneamiento, para ello tiene las siguientes responsabilidades: por el cumplimiento de las polticas de gestin integral del saneamiento aprobadas por el Gobierno Regional Cusco, (Ordenanza Regional No.031-2008GR/GRC.CUSCO en fecha 16 de marzo 2008, publicada en el Diario Oficial El Peruano el 02 de abril del 2008).

El Gobierno local, por mandato de Ley Orgnica de Municipalidades No. 27972 y del nuevo Reglamento a la Ley General de Servicios de Saneamiento No. 26338, aprobado mediante Decreto Supremo N. 023-2005-VIVIENDA, tiene directa responsabilidad en materia de saneamiento en el mbito de su responsabilidad:
Brindar apoyo y asistencia tcnico-

Dotar a la OMSABA de un profesional o tcnico especializado (idneo), que es el o la responsable de la coordinacin, seguimiento y monitoreo durante la intervencin integral y en la post-intervencin, as como de la gestin del saneamiento ambiental bsico desde la Municipalidad en el mbito de su responsabilidad.

d) Direccin Regional de Salud Cusco (DIRESA). El Ministerio de Salud, en mrito a la Ley General de Salud N 26842, el D.S. N 014-2002-SA que establece el ROF del MINSA y el Reglamento de la Ley General de Servicios de Saneamiento N 26338, aprobado mediante Decreto Supremo N 023-2005-VIVIENDA, a travs de la DIRESA-Cusco, tiene las siguientes responsabilidades: de Vigilancia de la Calidad del Agua de Consumo Humano, a travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental (DESA) Cusco, Redes, Microrredes y EESS perifricos (Directiva N 001-2002-DIRESA/ DP).

financiera a las JASS de su mbito territorial.

Velar

Participar en el co-financiamiento de intervenciones integrales en SABA, con un mnimo del 20% del costo total de la obra. Velar por la calidad tcnica de las intervenciones ejecutadas en SABA. Contar con un rea tcnica u Oficina Municipal de Saneamiento Ambiental Bsico (OMSABA), formalizada mediante una ordenanza e incorporada dentro de los instrumentos de gestin municipal: El Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF), El Manual de Organizacin y Funciones (MOF), El cuadro de Asignacin de Personal (CAP), el Texto nico de Procedimientos Administrativos (TUPA).

Financiar e implementar el Programa

Mantener estrecha coordinacin con el Gobierno Regional a travs de la Gerencia de Desarrollo Social en todo lo referido al financiamiento, seleccin de Municipalidades, monitoreo y evaluacin del proceso de intervencin integral y en general en todo lo relacionado a la gestin del saneamiento. Liderar el Comit Tcnico de Saneamiento, como instancia que integra a los funcionarios del Gobierno Regional y de la DRVCS, encargada de viabilizar y operativizar las acciones relacionadas a las intervenciones integrales de saneamiento implementadas en el mbito del Gobierno Regional Cusco. Convocar y seleccionar a las Municipalidades del mbito del Gobierno Regional para ser intervenidas, tomando como parmetros de seleccin IDH, nivel de cobertura en agua y

Asignar el equipo tcnico de salud ambiental y promocin responsable de participar en el desarrollo de la intervencin integral en la comunidad. Supervisar y efectuar el seguimiento al Programa de Vigilancia de la Calidad del Agua, a travs del Equipo Tcnico de Saneamiento de las Microrredes, Redes, y Direccin de Salud Ambiental de la DIRESA Cusco. Participar activamente en el desarrollo de las acciones de promocin, educacin sanitaria y capacitacin, durante la ejecucin de la intervencin integral y en la post-intervencin a travs del personal de los EESS perifricos, as como de los promotores/as de Salud Comunales y JASS, en coordinacin con la municipalidad.

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 Apoyar la constitucin, capacitacin y seguimiento a las JASS, a travs del personal responsable de saneamiento ambiental de los EESS perifricos, en coordinacin con la municipalidad. Participar junto con la OMSABA, en acciones de promocin en higiene y saneamiento a fin de lograr familias y comunidades saludables. Participar en la organizacin e implementacin de acciones educativo promocionales de carcter masivo, como campaas de salud e higiene, concursos de comunidad y familias saludables, pasanta, concursos e intercambio de experiencias. El personal de los EESS perifricos, debe mantener permanente coordinacin con el personal responsable del rea de saneamiento de la municipalidad, a fin de concertar las acciones referidas a la gestin del saneamiento del mbito distrital, con el propsito de optimizar tiempos, recursos y esfuerzos.

El personal de las instituciones educativas, debe coordinar acciones conjuntas de educacin sanitaria y ambiental con el sector salud y el responsable del rea de saneamiento de la municipalidad, en el propsito de optimizar tiempos, recursos y esfuerzos. Capacitar a estudiantes del 5to. ao de secundaria en gasfitera y reparaciones como una posibilidad de opcin laboral, por lo que cuentan con un mdulo validado y una caja de herramientas.

Actores Institucionales

Personal Capacitado Evaluadores de Perfiles y Proyectos

Objetivo de la capacitacin. Incorporar en los perfiles y proyectos el modelo integral para la gestin del saneamiento. Elaborar perfiles y proyectos de obras de saneamiento integral en el marco del SNIP. Asumir con eficiencia el control, apoyo tcnico y acompaar el proceso de construccin de la infraestructura bajo el enfoque participativo e integral. Asumir con eficiencia el monitoreo y acompaamiento del componente social de los proyectos de saneamiento, bajo el modelo integral. Manejar e implementar herramientas conceptuales y metodolgicas para la capacitacin a las familias usuarias y Consejos Directivos de la JASS, a fin de: Lograr mejores hbitos de higiene y asumir roles de autogestin de sus servicios comunales.

Estrategias de capacitacin Talleres participativos Pasantas Asistencia Tcnica particularizada. Talleres Pasantas

Materiales y herramientas Lineamientos Guas Protocolos.

1. Gobierno Regional / DRVCS

Formuladores y proyectistas.

Lineamientos Guas Protocolos. Mdulos de capacitacin Guas. Maquetas Rotafolios Manuales, Protocolos Mdulos de capacitacin Guas. Maquetas Rotafolios Manuales Protocolos. Protocolos para el diagnstico comunitario y lnea basal. Mdulos para el promotor Manuales de capacitacin a JASS. Material Ldico: Ludo familiar Rompecabezas para nios Guas Maquetas Rotafolios Bases para concursos. Lineamientos Guas. Protocolos.

Supervisores de obra

Talleres Pasantas

2.5 Desarrollo de capacidades.

El modelo para ser sostenible al nivel meso considera tambin un trabajo en el desarrollo de capacidades de los actores con responsabilidades en materia de saneamiento para que asuman sus roles y competencias de manera eficiente y eficaz, asignadas por el marco legal vigente. El desarrollo de capacidades institucionales, individuales y organizacionales, promovidas desde la concepcin del modelo integral, se constituye en un factor clave para la sostenibilidad. En esa perspectiva, se desarrolla desde el Gobierno Regional y la Direccin Regional de Vivienda, Construccin y Saneamiento procesos permanentes de capacitacin, empleando diferentes estrategias, metodologas, herramientas, materiales educativos con enfoque intercultural, de acuerdo al pblico objetivo y los fines que se busca. a) Desde la DRVCS. El cuadro siguiente presenta un resumen de las acciones de capacitacin tcnica desarrolladas por la DRVCS:

Supervisores sociales

Talleres Pasantas

2. Gobiernos Locales.

Promotores o residentes sociales

Talleres participativos para los diversos momentos de la intervencin antes, durante y despus de la obra. Pasantas Intercambios Concursos. Talleres Pasantas Asistencia Tcnica post taller.

e) Direccin Regional de Educacin Cusco (DREC).

La Direccin Regional de Educacin, a travs del rea de Educacin Comunitaria y Ambiental de las Unidades de Gestin Educativas Locales (UGEL) y las Instituciones Educativas, tiene un importante rol en la implementacin del programa de diversificacin curricular para la educacin sanitaria y ambiental. Su participacin se concretiza en:
Implementar el Programa Regional

Residentes de obra y Maestros de obra.

Manejar las tcnicas apropiadas para la construccin de la infraestructura en base a criterios de calidad, eficiencia y adecuadas a la realidad geogrfica de cada zona. Asumir eficientemente su rol de vigilancia de la calidad del agua y de promocin para la mejora de hbitos de higiene de la poblacin rural.

3. Sector Salud

Responsable de saneamiento de los EESS.

Talleres Pasantas Asistencia Tcnica Acompaamiento.

Guas Protocolos. Manuales de capacitacin Documentos de sistematizacin.

Curricular de Educacin Sanitaria y Ambiental (PRECSA) para los niveles inicial, primario y secundario.

4. Sector Educacin

Especialistas de UGEls Docentes de Instituciones Educativas.

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Efectuar el monitoreo y seguimiento del proceso de implementacin del PRECSA en el mbito regional en los niveles de educacin inicial, primario y secundario.

Implementar el Programa Curricular Regional de Educacin Sanitaria y Ambiental a nivel inicial, primario, secundario y la gasfitera como opcin laboral para el 5to de secundaria. Adecuar las estrategias de intervencin en el marco de la estrategia integral del saneamiento.

Talleres participativos. Asistencia tcnica. Pasantas.

Mdulos de educacin sanitaria para el nivel inicial y primario. Gua de gasfitera Guas de educacin sanitaria para secundaria y para docentes. Talleres Mdulos de capacitacin Guas de capacitacin.

5. ONGs y Programas Sociales

Personal responsable de salud y saneamiento.

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b) Desde la universidad. La Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco, a travs del Instituto Andino de Salud Pblica (UNSAAC-IASP), desde el ao 2003, se convierte en un actor importante del modelo en el componente de desarrollo de capacidades en saneamiento ambiental bsico, al formar especialistas competentes con enfoque integral del SABA, para cubrir la falta de existencia de personal calificado, con competencias para gestionar el saneamiento ambiental bsico en las municipalidades de la regin. Su participacin se concretiza en: La implementacin del Diplomado en SABA, con dos especialidades: Gestin Tcnico Social en SABA e Ingeniera aplicada al SABA, dirigido a profesionales y tcnicos de organismos pblicos y privados. Formar y certificar recursos humanos competentes, dispuestos a laborar en las municipalidades como responsables de las reas u oficinas de saneamiento (OMSABA) y en las labores de promocin, participacin y educacin sanitaria.

Disponer de un Equipo de Docentes con capacidades, competencias metodolgicas, tcnicas y con experiencia aplicada en SABA. Mantener credibilidad, control de calidad, mejora continua y especializacin en SABA.

las que adems asumen el control de la calidad del agua y del servicio. La intervencin integral responde a la demanda de la comunidad, lo cual constituye la nica garanta de que los beneficiarios estn dispuestos a asumir compromisos claves tanto en la etapa de ejecucin de la obra como en la de funcionamiento de los servicios. La experiencia del modelo muestra que la instalacin del servicio a nivel de conexiones domiciliarias al interior de la vivienda, tiene mayor aceptacin entre los usuarios y contribuye a una mayor identificacin y apropiacin del servicio por la comunidad. El momento despus de la obra, cuando los usuarios ya disponen de los servicios a nivel domiciliario es fundamental para la consolidacin de los comportamientos sanitarios de las familias y la conservacin del ambiente, donde la participacin de los sectores Salud y Educacin es de singular importancia. La sostenibilidad de las intervenciones comunitarias requieren de seguimiento permanente y sostenido despus de la retirada del Proyecto. Un momento crtico se produce, por ejemplo, cuando cambian los directivos de la JASS por lo que es necesario que las instituciones competentes promuevan la permanencia de por lo menos un 30% de los actuales directivos, a fin de garantizar la continuidad, asumiendo tareas de capacitacin, reforzamiento y seguimiento. Del mismo modo, el desarrollo y adecuacin de tecnologas simples y de bajo costo contribuye a optimizar la operacin y mantenimiento de los sistemas por parte de los usuarios. Los procesos de sensibilizacin de los usuarios en temas de cambio climtico, escasez del recurso hdrico y su cuidado as como el costo del servicio, favorece una cultura de pago de preparacin y respuesta frente al contexto actual y se garantiza a la sostenibilidad.

Para garantizar la sostenibilidad ambiental de los servicios bsicos es necesario desplegar acciones de educacin ambiental, reduccin de riesgos de desastres y, en general, de capacitacin para la gestin integrada de los recursos hdricos.

LECCIONES APRENDIDAS
La experiencia en la implementacin del modelo ha servido para identificar algunos aspectos que resultan fundamentales para asegurar el xito de las intervenciones en agua y saneamiento bsico. Las lecciones aprendidas se presentan en los diferentes niveles de intervencin y en base a los roles que deben de cumplir las instituciones locales y regionales. Nivel micro: La sostenibilidad es la piedra angular del modelo de intervencin integral en agua y saneamiento. Para garantizarla, es necesario tomar en cuenta: Los usuarios organizados asumen un rol protagnico durante todo el proceso de intervencin. La promocin es clave para el logro de los resultados constituyndose en un eje articulador de la intervencin integral comunitaria, antes, durante y despus de la ejecucin de la obra. La intervencin en saneamiento bsico debe ser integral, es decir no debe limitarse a la construccin de la infraestructura, sino tiene que incluir un componente social de promocin, capacitacin y educacin sanitaria y ambiental. Los servicios consideran el suministro de agua, la eliminacin de excretas y la adecuada disposicin de residuos slidos. En las comunidades rurales, los servicios de saneamiento son gestionados por las organizaciones de usuarios, a travs de las Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS),

Nivel meso. El sector saneamiento debe descentralizarse plenamente si se desea que los actores del nivel regional y local asuman sus roles. Cumplida esta condicin, el Gobierno Regional asume el liderazgo en el sector de saneamiento definiendo las polticas pertinentes y destinando los recursos econmicos y humanos necesarios. Los actores involucrados en el sector deben coordinar sus acciones y desarrollar sinergias entre ellos en funcin a sus competencias para obtener mayor impacto y soporte al nivel comunitario. Estos actores estn integrados por los sectores pblicos e instituciones gubernamentales a nivel nacional, regional y local; las universidades y los organismos no gubernamentales de desarrollo.

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procesos sociales y polticos orientados a la apropiacin, el desarrollo organizacional y el empoderamiento de redes, en una perspectiva de cooperacin sostenida, que ha permitido la apropiacin y la institucionalizacin del modelo. El equipo tcnico del Proyecto SANBASUR como facilitador de procesos al fortalecer el capital social e institucional en la DRVCS ha promovido y alcanzado la transferencia y niveles eficientes de escalamiento, con acciones de incidencia que han dado legitimidad y reconocimiento al trabajo, lo que ha permitido contribuir a insertar el modelo en el quehacer institucional de los gobiernos regional, local y la propia comunidad. Nivel macro.

La implementacin de reas tcnicas de saneamiento en las municipalidades es fundamental para brindar un adecuado apoyo tcnico a las organizaciones de usuarios (JASS) y as se garantiza de mejor manera un seguimiento para que stas realicen una adecuada gestin y mantenimiento de los servicios. Se deben desarrollar capacidades en las autoridades municipales y los lderes comunales, a fin de dejar las visiones de corto plazo, con enfoque solamente infraestructural que no generan impacto social, incidiendo en la implementacin de intervenciones integrales en agua y saneamiento articuladas a todos los actores presentes. La alianza con la Universidad (UNSAAC), es de vital importancia en la formacin de profesionales con competencias que respondan al perfil del personal requerido para la implementacin del modelo de gestin integral en SABA, ha permitido que organizaciones pblicas como los gobiernos locales, salud y educacin y privadas como las ONGs vinculados al sector, cuenten con personal capacitado en SABA y con conocimiento de los procesos de empoderamiento, contribuyendo a una mejor rplica y transferencia del modelo. Aunada a la incidencia tcnica se debe hacer incidencia poltica, esta ltima basada en la primera, el desarrollo del modelo no ha sido solo un proceso tcnico, sino que ha estado acompaada de

El rol de COSUDE como agencia de cooperacin, as como del PASBM fue determinante, facilitando la implementacin del modelo, jugando un rol de asesoramiento en los espacios consultivos y de coordinacin durante las distintas etapas de desarrollo, promoviendo la difusin en eventos nacionales e internacionales e incidencia del modelo innovador, propiciando la gestin del conocimiento.

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