Embriologa del sistema estomatognatico 4 semana de gestacin Al inicio de la cuarta semana, el embrin es caso recto y los somitas producen

elevaciones notables en la superficie. En este momento el tubo neural se forma cerca de la mitad del embrin, pero est muy ancho en los neuro poros rostral y caudal. El primer y segundo par de arcos branquiales o farngeos son visibles y las plcodasticas (primordios del odo interno) son reconocibles.

Langman. Embriologa medica. Pag 72. Figura 6-6 Primer arco farngeo Compuesto por una porcin dorsal, el proceso maxilar, que se extiende hacia adelante por debajo de la regin correspondiente al ojo, y una porcin ventral, el proceso mandibular, que contiene el cartlago de Meckel. En el curso del desarrollo, el cartlago de Meckel desaparece, salvo en dos pequeas porciones en sus extremos dorsal que persisten y forman, respectivamente el yunque y el martillo, el mesnquima del proceso maxilar dar origen ms tarde al premaxilar, al maxilar, el hueso cigomtico y a una parte del hueso temporal por osificacin membranosa. La mandbula o maxilar inferior se forma de manera anloga por osificacin membranosa del tejido mesenquimtico que rodea el cartlago de Meckel. Adems, el primer acro contribuye a la formacin de los huesos del odo medio. La musculatura del primer arco farngeo esta constituidos por los msculos de la masticacin (temporal, masetero y pterigoideos) , el vientre anterior del digastrico, el milohioideo, el musculo del martillo ( tensor del tmpano) y el periestafilino externo (tensor del velo del paladar) la inervacin de los msculosdel primer arco es suministrada por la rama mandibular ( maxilar inferior) del nervio trigmino.

Dado que el mesnquima del primer arco contribuye tambin a la formacin de la dermis de la cara, la inervacin sensitiva de la piel facial depende de las ramas oftlmicas, maxilar superior y mandibular del nervio trigmino. Los msculos de los diferentes arcos no siempre se adhieren a los componentes seos o cartilaginosos de su propio arco, sino que a veces emigran hacia regiones adyacentes. Sin embargo, el origen de estos msculos siempre puede conocerse, dado que su inervacin proviene del arco de origen. Segundo arco farngeo El cartlago del segundo arco farngeo o arco hioideo (cartlago de reichert) da origen al estribo, la apfisis estiloides del hueso temporal, el ligamento estilohioideo y, ventralmente, al asta menor y la porcin superior del cuerpo del hueso hioides. Los msculos del arco hioideo son los msculos del estribo, el estilohioide, el vientre posterior del digastrico, el auricular y los msculos de la expresin facial. Todos estos msculos son inervados por el nervio facial, que es correspondiente al segundo arco.

5 semana de gestacin El crecimiento de la cabeza durante esta semana es evidente, debido al rpido desarrollo del cerebro. Durante la parte temprana de la quinta semana, extremidades superiores tiene apariencia de pala. Los senos cervicales son ahora visibles. Estas depresiones resultan del crecimiento del segundo arco farngeo sobre de los tercero y cuarto par de arcos farngeos.

Tercer arco farngeo

El cartlago del tercer arco farngeo da origen a la porcin inferior del cuerpo y el asta mayor del hueso hioides. La musculatura se circunscribe a los msculos estilofaringeos. Estos msculos son inervados por el glosofarngeo, el nervio del tercer arco. Cuarto y sexto arco farngeo Los componentes cartilaginosos del cuarto y sexto arco farngeo se fusionan para formar los cartlagos de la laringe: tiroides, cricoides, aritenoides, corniculado y cuneiformes. Los msculos del cuarto arco (cricotiroideo, elevador del velo del paladar y constrictor de la faringe), son inervados por la rama larngea superior del vago, el nervio del cuarto arco. Los msculos intrnsecos de la laringe reciben inervacin de la rama larngea recurrente del vago, el nervio del sexto arco.

6 semana de gestacin

Se producen cambios en la regin facial. Las placodas nasales se invaginan para formar las fositas olfatorias dividindose al proceso frontonasal en un proceso nasal medial y un proceso nasal lateral a cada lado de ellas la parte alta persiste como proceso frontal. En esta etapa se observan profundas fisuras entre los procesos: los procesos maxilares, nasal lateral y una fisura oronasal entre los procesos maxilares y nasal medio. Los procesos nasales medios se proyectan hacia el interior de la cavidad bucal y nasal comn, s manera de una verdadera cua que forma una pequea rea triangular mesenquimtica mientras la fosas olfatorias se van haciendo cada vez ms profundas. Esta regin constituye el paladar primario o primitivo. Aparecen en la regin ventral de la faringe una serie de elevaciones o eminencias que son los primeros esbozos de la lengua. Se forman as engrosamientos laterales en la cara interna del primer arco farngeo denominados protuberancias linguales laterales. Entre ellas se desarrolla una pequea elevacin media llamada tubrculo impar. Por ultimo aparece una pequea elevacin medial, ms grande, que abarca el segundo, tercer y cuarto arco y constituye la copula u eminencia hipobranquial. Nuevos crecimientos delos bordes mediales de los procesos maxilares forman los procesos palatinos. Estos crecen hacia abajo a ambos lados de la lengua que en este periodo ocupa gran parte de la cavidad bucal y nasal nica.

7 semana de gestacin Durante la sptima semana de gestacin, los procesos palatinos cambia de posicin, se elevan horizontalizndose, toman contacto y se fusionan unos con otro y con el tabique nasal que ha crecido desde la parte profunda del proceso frontonasal, quedando as separadas las cavidades nasales entre y estas de la cavidad bucal. Los procesos palatinos cambian de posicin en la regin anterior por un movimiento de rotacin, en cambio en la regin ms posterior, los procesos alteran su posicin cambiando la forma, o sea remodelndose ms bien que por rotacin.

8 semana de gestacin Los ojos estn abiertos durante la mayor parte de la octava semana. Las orejas comienzan a tomar su apariencia final, pero an estn en la porcin inferior de la cabeza.

9 semana de gestacin El embrin adquiere la forma humana, esto significa que las fisuras faciales desaparecen por fusin de los procesos. La fisura oculonasal se cierra superficialmente. Las otras fisuras desaparecen totalmente por fusin completa de los procesos respectivos. Durante este periodo, la cara se ensancha en sentido trasversal, de modo que los ojos parecen migrar hacia el centro y la boca se reduce por fusin de los procesos maxilar y mandibular.

10 semanas de gestacin El hueso membranoso de la mandbula ha aumentado mucho en sentido anteroposterior y poesteroinferior. Aparece una condensacin de mesnquima en su parte superior que toma forma esfrica semejando el futuro cndilo, en el centro de esta esfera se puede observar la aparicin del cartlago que pronto se fusiona con el hueso membranoso. Este cndilo est constituida por una zona central cartilaginosa rodeada de tejido mesenquimtico. En el dorso de la lengua se empieza a diferenciar las papilas. Las primeras en diferenciarse son las caliciformes y las foliadas.

Desarrollo prenatal de la regin orofacial humana Edad (semanas) (das) 4 21-27 Longuitud apico-caudal (mm) 1-5 Principales caractersticas

28-35

5-8

36-42

9-15

43-49

15-20

50-56

20-30

Corazn empieza a latir, se desarrollan las somitas. Pliegue neural se fusionan. Se desarrollan los Arcos Farngeos, aparecen placodas pticas y ticas. Procesos frontonasal, maxilar, y mandibular. Placodas y fosas olfatorias. Arcos farngeos bien desarrollados, aparicin de esbozos linguales (eminencia lingual lateral, tubrculo impar y cpula). Fosas olfatorias, procesos nasales medios y laterales, fisuras faciales, oprculo sin fusionar, seno cervical, receso tubo timpnico, paladar primitivo y proceso palatinos verticales. Esbozos linguales fusionados. Lamina labial y lamina dentaria. Comienzo fusin de los procesos faciales, cuello formado, procesos palatinos horizontales sin fusionar, aparicin de los cartlagos de la base del crneo. Inicio de osificacin intramenbranosa en maxilar y mandbula. Procesos faciales fusionados. Procesos palatinos fusionados pero con lamina epitelial. Cartlagos de la base del crneo fusionados, esbozo glndulas salivales; de papilas linguales y de dientes permanentes. Involucin y osificacin de los cartlagos branquiales, inicio del desarrollo de ATM.

BIBLIOGRAFIA

T.W.Sadler. langman, Embriologa mdica. Capitulo 16: cabeza y cuello. Wolters kluwer Keint L, Moore, PhD. Embriologa clnica, el desarrollo del ser humano. Aguirre A., Antonio, (1929). Histologa y embriologa del sistema estomatogntico