PRINCIPIOS FARMACOLGICOS

PRINCIPIOS BSICOS DE LA FARMACOLOGA

FRMACO sustancia que se utiliza para el diagnstico, el alivio, el tratamiento y/o la curacin de la enfermedad, as como para su prevencin sustancia capaz de modificar la estructura y/o las funciones de un organismo vivo FARMACODINAMIA: Efecto bioqumico-fisiolgico que desarrolla el Frmaco en el organismo El efecto es consecuencia de la interaccin con componentes de estructura macromolecular: Mecanismo de Accin El MECANISMO DE ACCIN se evala a nivel molecular: el Frmaco interacta con otras molculas RECEPTOR FARMACOLGICO Molcula, generalmente proteica, ubicada en la clula en un rea fisiolgica concreta La Unin qumica con el Receptor es Reversible e irreversible INTERACCIN FRMACO - RECEPTOR: 1. Afinidad: capacidad de unin del Frmaco al Receptor 2. Actividad Intrnseca: capacidad para producir la accin, tras la unin al receptor 3. Accin Farmacolgica: cambio concreto que provoca el Frmaco 4. Efecto Farmacolgico: manifestacin observable de la Accin Farmacolgica 5. Potencia: cantidad en peso de Frmaco requerida para un Efecto 6. Tolerancia: prdida del Efecto, tras la administracin de dosis repetidas

TIPOS DE FRMACOS, CON RELACIN AL RECEPTOR: Agonista: tiene Afinidad y Actividad Intrnseca Antagonista: tiene Afinidad, pero no Actividad Intrnseca Agonista parcial: tiene Afinidad y cierta Actividad Intrnseca Agonista-antagonista: efecto de un Agonista parcial ante un Agonista Agonista inverso: tiene Afinidad y Actividad Intrnseca, pero inversa

ABSORCIN
1. Superficie de absorcin: a > superficie, > absorcin, (mucosa alveolar o intestinal, gran absorcin) 2. Va de administracin: Fundamental en la absorcin 3. Circulacin en el lugar de absorcin: a > circulacin > absorcin 4. Concentracin del frmaco: A mayor concentracin, mayor absorcin. 5. Cintica de Disolucin de la Forma Farmacutica del Medicamento. De ella depende la Velocidad y la Magnitud de la Absorcin del frmaco 6. Solubilidad: Es ms rpida en solucin acuosa, < en oleosa y < an en forma slida

TRANSPORTE Y ACCIN
Los Frmacos que se absorben en el intestino pueden ser Bio-transformados por enzimas presentes en la pared intestinal y en el hgado, antes de acceder a la circulacin sistmica

EXCRECIN O ELIMINACION 1. Renal: Filtracin glomerular: Farmacos libres y Metabolitos Reabsorcin tubular pasiva: Tbulos proximal y distal. Influencia del pH Secrecin tubular activa: Bomba de secrecin de cidos y bases dbiles Biliar y Fecal: Frmacos inalterados no absorbidos Metabolitos en bilis, por transporte activo. Circulacin enteroheptica Pulmonar: Lquidos voltiles y gases: Anestsicos generales, alcohol, disolventes Lctea: Importante: efecto en el lactante Otras vas: Saliva: difusin simple, frmacos no ionizados. Sudor. Lgrimas. Piel

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4. 5.

ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS
VIAS DE ADMINISTRACION
MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA ORAL

CONCEPTO Es el procedimiento, que se utiliza para ministrar frmacos por la boca, para mejorar el estado de salud del paciente. OBJETIVO Definir los lineamientos para proporcionar frmacos por mtodo no invasivo, para mejorar el estado de salud del paciente. MATERIAL Y EQUIPO Medicamentos Mesa Pasteur Charola de acero inoxidable Jeringa de varios calibres Vaso graduado para medicamentos Mortero Agua Toallitas de papel Bolgrafo

TCNICA Y PROCEDIMIENTO 1. Lavarse las manos 2. Verifica que los datos de la Tarjeta de Medicamentos correspondan con la indicacin mdica. 3. Prepara el equipo en el cuarto de trabajo. 4. Verifica el nombre genrico del medicamento, fecha de caducidad, dosis, va, hora de ministracin 5. Coloca la Tarjeta del Medicamento en la charola. 6. Agita el frasco del medicamento, si es jarabe o suspensin, si es tableta fracciona, tritura y diluye con agua. 7. Vierte la dosis del medicamento en el vaso graduado, si coincide con la escala presentada o toma la jeringa y extrae la medida exacta. 8. Traslada el equipo a la unidad del paciente 9. Identifica al paciente por su nombre completo. 10. Baja el barandal de la cuna o cama. 11. Explica al paciente el procedimiento a realizar, segn la edad. 12. Coloca en posicin de semi-fowler si su estado de salud lo permite. 13. Coloca una toalla de papel entre cuello y parte superior del trax. 14. Sostener la cabeza del nio con la mano izquierda, y solicitar que abra la boca, con la derecha toma el vaso colocndolo suavemente en la boca y verter lentamente el medicamento. 15. Cerciorarse que el medicamento haya sido ingerido totalmente. 16. Retirar la toallita del papel limpiando los labios en caso necesario. 17. Deja el cmodo al paciente.

18. Hacer el registro de la ministracin del medicamento, tipo de medicamentos, dosis, va y hora en que se aplic. 19. Traslada el equipo al cuarto de trabajo y proporciona r cuidados posteriores. 20. Lavarse las manos.

MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAVENOSA

CONCEPTO Procedimiento por medio del cual se proporcionan elementos teraputicos al organismo a travs de una vena. OBJETIVO introducir sustancias qumicas al torrente circulatorio con fines de diagnostico y tratamiento. proporcionar elementos teraputicos al organismo a travs de una vena, por el rea de enfermera. MATERIAL Y EQUIPO Mesa Pasteur Charola Tarjeta de medicamentos u orden mdica Medicamento indicado Jeringa de diferentes medidas Agujas del No. 20 -21 y 22 Torundas con solucin antisptica Tarjeta de medicamentos M-7-0-33 (a-b) Bolgrafo

TCNICA Y PROCEDIMIENTO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Lavarse las manos Verificar la caducidad y coloracin del medicamento que se va aplicar. Leer detenidamente la dosis del medicamento. Colocar en la charola el frasco o ampolleta, junto con la tarjeta. Trasladar el equipo a la unidad del paciente. Explicar al paciente el procedimiento segn la edad. Diluir el medicamento y tomar la dosis indicada. Realizar asepsia del sitio de inyeccin (Y) del equipo de venoclisis. Puncionar con la aguja el sitio de inyeccin del equipo de la venoclisis e introducir lentamente el medicamento. 10. Observar la reaccin del paciente, durante la ministracin del medicamento, vigilando la presencia de efectos adversos, en caso de presentarse deber notificarse al mdico. 11. Retirar la jeringa con la aguja del equipo de venoclisis al terminar de pasar el medicamento. 12. Desechar la aguja en el contenedor de punto cortante. 13. Registrar la ministracin del medicamento, dosis, va y hora en que se aplic.

14. Trasladar el equipo al cuarto de trabajo y proporcionar los cuidados posteriores. 15. Realizar lavado de manos.

MINISTRACIN DE MEDICAMENTOS POR VA INTRAMUSCULAR CONCEPTO Introduccin de sustancias qumicas o farmacolgicas en el tejido muscular por medio de una jeringa y aguja, por el rea medica

OBJETIVO Definir los lineamientos para administrar sustancias qumicas o biolgicas con fines teraputicos. MATERIAL Y EQUIPO Mesa Pasteur. Charola. Tarjeta de medicamentos u orden mdica Medicamento indicado Jeringa estril diversos calibres Aguja hipodrmica desechable No. 21, 22, 23, 25 Torundas con solucin antisptica. Tarjeta de medicamentos M-7-0-33 (a-b) Bolgrafo

TCNICA Y PROCEDIMIENTO Lavarse las manos Verificar el nombre del medicamento, presentacin fecha de caducidad y dosis indicada. Preparar el equipo. Trasladar el equipo a la unidad del paciente. Identifica al usuario. Explicar el procedimiento al paciente segn la edad. Diluir el medicamento y tomar con la jeringa la dosis que va aplicar. Colocar al paciente en posicin decbito ventral. Seleccionar la regin donde va aplicar la inyeccin. Hacer asepsia con movimientos circulares del centro a la periferia. Introducir la aguja con un solo movimiento en un ngulo de 90. Aspira para verificar que no se ha puncionado un vaso. Presionar el mbolo lentamente para introducir la sustancia. Retirar la jeringa y hacer presin con la torunda en el sitio de inyeccin. Desechar la aguja en el contenedor de punzo cortante. Dejar cmodo al paciente. Hacer el registro de la ministracin del medicamento (tipo de medicamentos, dosis, va y hora en que se aplic)

Trasladar el equipo al cuarto de trabajo y proporcionar cuidados posteriores. Lavarse las manos

VIA INTRADERMICA CONCEPTO. Es la inyeccin de soluciones, en pequeas cantidades, a nivel de la dermis. Se realiza mediante una aguja muy na y es empleada para efectuar anestesia local de la piel y realizar pruebas cutneas de alergia. VENTAJAS Lleva a la sustancia o medicacin al punto de accin. DESVENTAJAS posibilidad de una hemorragia, peritonitis, infeccin y formacin de adherencias Esta inyeccin no es fcil de aplicar ya que se administra en el espesor de la dermis formando una pequea ppula a manera de roncha. La I.D. tambin es llamada intracutnea y debe aplicarse con la jeringa de insulina. Con este tipo de inyeccin se aplica la vacuna BCG. Y se realizan pruebas de alergias a medicamentos. Se aplica a un ngulo de 16 grados y no seda masaje. VIA SUBCUTNEA Como su nombre lo dice, la aplicacin de una inyeccin se administra por debajo del tejido subcutneo que se encuentra por debajo de la piel aereolar con pocos receptores de dolor, por lo tanto la inyeccin S.C. es prcticamente indolora y la mas fcil de aplicar. A la inyeccin S.C. tambin se le conoce como hipodrmica ya que se aplica en la ltima capa de la piel. Se aplica en la cara externa del tercio superior del brazo, raramente se utilizara la cara anterior y superior del muslo, y la zona de abdomen inferior. La piel y el tejido subcutneo deben estar sanos y libres de irritaciones, sin signos de infeccin como inflamacin, enrojecimiento, dolor y pus. Las jeringas van de 1 a 5 ml. Pero para la aplicacin de insulina se usan jeringas de mil. Y otras vienen graduadas en unidades.

VIA INTRATECAL CONCEPTO Es la inyeccin de drogas en el lquido cefalorraqudeo, casi siempre por puncin lumbar, para ejercer efectos locales sobre la mdula espinal, meninges cerebroespinales y races raqudeas

A menudo se emplea la va intratecal para efectuar la anestesia local de las races, anestesia raqudea y para introducir drogas que no pasan fcilmente desde la sangre al lquido cefalorraqudeo y que deben actuar sobre las meninges. VENTAJAS Mediante esta va consisten en la posibilidad de actuar de forma eciente sobre las meninges y races raqudeas DESVENTAJAS Sus desventajas consisten en la dicultad tcnica y la posibilidad de que ocurran efectos adversos como sobre infecciones, hemorragias y parlisis.

VIA INTRAOSEA CONCEPTO Es la administracin de soluciones en la mdula sea por puncin del esternn en el adulto o de la tibia en el nio pequeo. Se utiliza cuando est indicada la va intravenosa, pero no existen venas disponibles VENTAJAS Las ventajas consisten en su rapidez de accin. DESVENTAJAS Las desventajas son las dicultades tcnicas, de manera que en la actualidad se emplea muy poco. VIA RECTAL CONCEPTO Es la administracin de sustancias en forma de supositorio a travs del ano en el recto, con el n de actuar localmente o bien producir efectos sistmicos luego de la absorcin. El recto es una estructura muy vascularizada a travs de los plexos hemorroidales superior, medio e inferior. VENTAJAS Absorcin ms rpida que por va bucal. Permite emplear drogas que se destruyen en el estmago o en el intestino delgado. Evita de forma parcial el pasaje por el hgado con menor inactivacin de las drogas, ya que stas cruzan la vena porta y no penetran directamente al hgado. Evita la accin de las drogas sobre el estmago pudiendo emplearse en caso de gastritis y lcera. Puede emplearse cuando la va bucal no es opcin debido a vmito, inconsciencia o falta de cooperacin en caso de nios y enfermos mentales.

DESVENTAJAS La absorcin no es tan regular ni ecaz como con la administracin parenteral.

Es incmoda para ciertas personas. La presencia de heces en la ampolla rectal diculta la absorcin. Cabe la posibilidad de que exista irritacin rectal producida por las drogas. Lesiones como sura anal o hemorroides inamadas dicultan e incluso impiden el empleo de esa va. No se puede emplear en los casos de diarrea.

VIA INHALATORIA CONCEPTO Alude a la administracin de drogas vehiculizadas por el aire inspirado, con el n de obtener efectos locales sobre la mucosa respiratoria o bien generales despus de la absorcin VENTAJAS Rapidez de los efectos locales y sistmicos. Es cmoda para el paciente. Los efectos generales desaparecen con rapidez. DESVENTAJAS Irritacin de la mucosa del tracto respiratorio. Fugacidad de accin. Necesidad de aparatos para la inhalacin de gases aerosoles. Es costosa.

VIA TOPICA CONCEPTO Es la aplicacin de frmaco a nivel de la piel y de las mucosas: conjuntiva, nasofaringe, bucofarngea, oftlmica, tica, vagina, etc. Se utiliza para obtener efectos locales VENTAJAS Permite una accin directa sobre las supercies enfermas, con alta concentracin de las drogas. Es de tcnica sencilla y resulta econmica. DESVENTAJAS Accin escasa o nula sobre las capas profundas de la piel. Posibilidad de efectos txicos por absorcin cutnea si la supercie tratada es extensa o la piel se encuentra lesionada. La comunicacin del ojo y la nariz con la faringe puede provocar sensacin de sabor desagradable. CATETER PUERTO Un catter venoso central es una sonda que se introduce en una vena en el pecho y termina en el corazn. Algunas veces, este tipo de catter est conectado a un dispositivo llamado puerto, que est bajo la piel. El puerto y el catter se colocan en su lugar por medio de una ciruga menor. El catter ayuda a transportar nutrientes y medicamentos hacia su cuerpo. Tambin se utiliza para tomar muestras sanguneas cuando necesite hacerse exmenes de

sangre. El hecho de tener un puerto conectado al catter provocar menos desgaste y ruptura en sus venas que tener simplemente el catter. Los catteres se utilizan cuando se necesita tratamiento mdico durante un largo perodo de tiempo. Por ejemplo: 1- Antibiticos u otros medicamentos durante semanas a meses. 2- Nutricin adicional porque sus intestinos no estn trabajando correctamente