FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Escuela Profesional de Medicina Humana

I.

INTRODUCCION:

La funcin del sistema circulatorio es la de mantener un medio interno ptimo para el desarrollo de las funciones celulares. Este mantenimiento se Refiere al equilibrio de las concentraciones de hormonas, de productos nutritivos y de desecho, de las tensiones de los gases respiratorios y de la temperatura corporal. Ya que la actividad celular es continua, el medio slo puede conservarse a un nivel ptimo si la sangre fluye continuamente hacia los tejidos. El papel que juega el sistema circulatorio es lograr un flujo continuo, para lo cual posee una bomba muscular, el corazn. El msculo cardaco presenta dos caractersticas importantes, como son: La fuerte unin entre sus fibras, lo que mantiene la cohesin de clula a clula y facilita la conduccin del estmulo de una fibra a la otra, provocando la Contraccin del msculo cardaco en su totalidad; y la presencia de un tejido Especializado (marcapaso), que permite que las contracciones ocurran sin la Necesidad de estmulos nerviosos y que propaga los impulsos por todo el Corazn. Ambas caractersticas son imprescindibles para el bombeo de la Sangre. La accin del sistema nervioso durante el funcionamiento del corazn, es la regulacin y no la produccin de las contracciones del msculo cardaco. En la presente experiencia nos ocuparemos del msculo cardaco, el cual Forma parte importante del sistema circulatorio. Es posible estudiar algunas de sus propiedades fisiolgicas utilizando como ejemplo el corazn del sapo debido a su facilidad para ser manipulado, a que es posible mantenerlo fuera del cuerpo sin grandes prdidas de sus funciones y porque sus respuestas son adecuadas para el registro con sistemas sencillos de laboratorio (quimgrafo). Este tipo de tejido muscular forma la mayor parte del corazn de los vertebrados. Las clulas presentan estriaciones longitudinales y transversales imperfectas y difieren del msculo esqueltico sobre todo en la posicin central de su ncleo y en la ramificacin e interconexin de las fibras. El msculo cardiaco carece de control voluntario. Est inervado por el sistema nervioso vegetativo, aunque los impulsos procedentes de l slo aumentan o disminuyen su actividad sin ser responsables de la contraccin rtmica caracterstica del miocardio vivo. El mecanismo de la contraccin cardiaca se basa en la generacin y trasmisin automtica de impulsos.

II.
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

OBJETIVOS: Examinar algunas de las propiedades del mecanismo contrctil del Msculo cardaco y establecer las diferencias entre ste y el msculo Esqueltico. Describir el funcionamiento y la regulacin de los corazones linfticos. Describir las fases de la contraccin cardaca normal y su relacin con la circulacin de la sangre. Determinar el efecto de los cambios de temperatura sobre la actividad Cardaca Estudiar el efecto de las catecolaminas (Adrenalina) en la actividad Cardaca. Estudiar la conductibilidad del estmulo elctrico en el miocardio. Observar el automatismo de las fibras musculares del miocardio.

III.

MATERIALES

Material Biolgico:

Sapos adultos Material Qumico: Solucin de KCL 0.91 M Solucin de CaCL2 1.34 M Solucin de Ringer Rana Solucin de Acetilcolina 1% Solucin de Adrenalina 1% Material de Vidrio:

Beakers de 100 ml Separadores de vidrio

Goteros

Equipos:

Kimgrafo Estimulador electrnico

IV.

FUNDAMENTO TEORICO:

Msculo cardaco El msculo cardaco est formado por clulas musculares ramificadas, que poseen 1 o 2 ncleos y que se unen entre s a travs de un tipo de unin propia del msculo cardaco llamada disco intercalar .A diferencia del msculo esqueltico, las fibras musculares cardacas corresponden a un conjunto de clulas cardacas unidas entre s en disposicin lineal. Las clulas musculares cardacas, de unos 15 m m de dimetro y unos 100 mm de largo, tienen el ncleo ubicado al centro del citoplasma y presentan estriaciones transversales similares a las del msculo esqueltico El retculo sarcoplsmico no es muy desarrollado y se distribuye irregularmente entre las miofibrillas, que no aparecen claramente separadas. Sin embargo, las mitocondrias, que son extremadamente numerosas, estn distribuidas regularmente dividiendo a las clulas cardacas en miofibrillas aparentes. En el sarcoplasma hay numerosas gotas de lpido y partculas de glicgeno. Con frecuencia las clulas musculares cardacas presentan pigmentos de lipofuscina cerca de los polos nucleares. Las clulas estn rodeadas por una lmina externa, comparable a la lmina basal de los epitelios. Existen ciertas diferencias estructurales entre el msculo de los ventrculos y de las aurculas. Las clulas musculares de las aurculas son ms pequeas y vecinos al ncleo, en asociacin con complejos de Golgi presentes en esa zona, se observan grnulos de unos 0.4 m m de dimetro que contienen el factor natriurtico auricular, auriculina o atriopeptina. Estructuralmente, las miofibrillas del msculo cardaco, son esencialmente iguales a la del miofibrillas del msculo esqueltico. Por otra parte, los tbulos T del msculo cardaco son de mayor dimetro que los del msculo esqueltico y se ubican a nivel del disco Z. Los tbulos se asocian generalmente con una sola expansin de las cisternas del retculo sarcoplasmico. De manera que lo caracterstico del msculo cardaco son las dadas, compuestas de un tbulo T y de una cisterna de retculo endoplsmico.

M e c a ni s mo s mo l e c u l a r e s d e l a c o n t r a c c i n de l m s c ul o c ar d a c o

L a fu n c i n c a r d i a c a e s t c e n t r a l i z a d a e n l a c a p a c i d a d d e l c o r a z n d e b o mb e a r s a n gr e o xi ge n a d a h a c i a l o s t e j i d o s p e r i f r i c o s , p e r o s i e s t u d i a mo s a l c o r a z n d e e s t a f o r ma t a n a mp l i a e s d i f c i l d e t e r m i n a r d o n d e s e e n c u e n t r a l a a n o m a l a r e s p o n s a b l e d e l a f a l l a c a r d i a c a . P o r e l l o e s c o n v e n i e n t e e s t u d i a r a l c o r a z n c o m o m s c u l o y n o c o mo u n a b o mb a y a p l i c a r l o s p r i n c i p i o s d e l a fi s i o l o g a c a r d i a c a . L a s c l u l a s m u s c u l a r e s c a r d a c a s c o n s t i t u ye n e l 7 5 % d e l vo l u m e n t o t a l d e l c o r a z n , s i e n d o l o s c o mp o n e n t e s p r i n c i p a l e s d e l o s m i o c i t o s l a s m i o f i b r i l l a s y e n u n m e n o r p o r c e n t a j e l a s mi t o c o n d r i a s . E l r e s t o d e l o s c o mp o n e n t e s s o n : el sistema T, el retculo sarcoplsmico, el ncleo, el sarcoplasma, el sarcolema y los lisosomas. E l s a r c o l e m a e s l a m e mb r a n a c e l u l a r d e l a f i b r a mu s c u l a r . E l l a s e i n v a gi n a e n e l i n t e r i o r c e l u l a r p a r a t o m a r m s c o n t a c t o c o n l a s mi o f i b r i l l a s , fo r m a n d o u n a r e d d e p a r e d e s g r u e s a s q u e r e c i b e e l n o mb r e d e t b u l o s T . E n s e c t o r e s d e l tbulo T muy dilatados que toman estrecha relacin con el retculo endoplsmatico penetra el potencial de accin que p r o vo c a r l a l i b e r a c i n d e c a l c i o n e c e s a r i a p a r a l a c o n t r a c c i n mu s c u l a r . E s t o s t b u l o s t a mb i n m e d i a r n l a recoleccin del mismo para provocar la relajacin. E n e l m s c u l o c a r d a c o s e p u e d e d i s t i n gu i r u n i o n e s e n t r e l a s c l u l a s ( l o s d i s c o s i n t e r c a l a r e s ) q u e u n e n l o s mi o c i t o s p o r s u s e x t r e mo s h a c i e n d o q u e e l c o r a z n fu n c i o n e e n f o r ma s i n c r o n i z a d a c o m o u n s i n c i t i o .

L a f u nc i n d e l mi o c i t o e s l a c o nt r a c c i n y de t al l ar e mo s c o mo s e p r o d u c e l a mi s ma a ni v e l mo l e c ul a r . L a ma q u i n ar i a c o nt r c t i l e s t a r e p r e s e n t a d a p o r l a m i o f i b r i l l a s . L a s m i s m a s e s t n c o mp u e s t a s p o r u n i d a d e s c o n t r c t i l e s d e n o m i n a d a s s a r c m e r a s d e 2 , 2 u m d e l o n gi t u d y u n a n c h o e q u i v a l e n t e a l a m i o fi b r i l l a . C o n mi c r o s c o p i o

e l e c t r n i c o s e p u e d e ve r u n a e s t r u c t u r a e l e c t r o d e n s a d e n o mi n a d a d i s c o Z q u e s e p a r a u n a s a r c m e r a d e o t r a . E s t e d i s c o s e e n c u e n t r a u b i c a d o e n u n a r e gi n p o c o d e n s a l l a m a d a l a b a n d a I ( p o r i s o t r p i c a ) e n d o n d e s o l a m e n t e h a y f i l a m e n t o s fi n o s . E s t a s b a n d a s a l t e r n a n c o n o t r a s d e n o mi n a d a s b a n d a s A ( p o r a n i s o t r p i c a ) d o n d e s e h a l l a n fi l a m e n t o s g r u e s o s y fi n o s . E n l a p a r t e m e d i a d e l a s b a n d a s A s e e n c u e n t r a l a b a n d a H d e m e n o r d e n s i d a d a u n ( d o n d e s o l o h a y fi l a m e n t o s gr u e s o s ) . F i g. 1 . E s t a s d i s t i n t a s b a n d a s s u f r e n v a r i a c i o n e s p e r i d i c a s q u e s e d e b e n a l a s u p e r p o s i c i n d e l a s p r o t e n a s cito esquelticas. E n l a s a r c m e r a p u e d e n d i s t i n gu i r s e l o s fi l a m e n t o s d e a c t i n a ( f i l a m e n t o fi n o ) q u e n a c e n d e l o s d i s c o s Z , d o n d e e xi s t e l a a a c t i n i n a q u e e s l a p r o t e n a q u e u n e l a a c t i n a y l a t i t i n a , e s t a u l t i m a e s u n a p r o t e n a e l s t i c a ( l a m s gr a n d e d e l o r g a n i s m o ) . L a t i t i n a p o s e e d o s fu n c i o n e s :

m a n t i e n e a l a m i o s i n a e n s u p o s i c i n y, d e b i d o a q u e t i e n e u n a p a r t e e l s t i c a , a c t a c o mo r e s o r t e r e c u p e r a n d o l a l o n gi t u d d e l a mi o fi b r i l l a d e s p u s d e l a c o n t r a c c i n m u s c u l a r . F i g. 2

L a m i o s i n a , p r o t e n a q u e fo r m a e l fi l a m e n t o g r u e s o , e s t a fo r m a d a p o r d o s c a d e n a s l i g e r a s ( mu y p a r e c i d a s a l a c a l m o d u l i n a y t r o p o n i n a c p e r o q u e h a n p e r d i d o l a a f i n i d a d p o r e l c a l c i o ) , q u e fo r m a n l a c o l a y d o s c a d e n a s p e s a d a s q u e fo r m a s l a c a b e z a . C a d a c a d e n a p e s a d a e s t a c o m p u e s t a p o r t r e s d o m i n i o s : u n o e l t e r mi n a l N H 2 , e l s e g m e n t o c e n t r a l y e l e xt r e m o t e r m i n a l C O O H , e s t o s d o s l t i mo s s o n l o s q u e i n t e r a c c i o n a n c o n l a a c t i n a . L a A TP a s a q u e p r o p o r c i o n a l a e n e r g a n e c e s a r i a a p a r t i r d e l a h i d r l i s i s d e l A TP s e e n c u e n t r a e n u n s i t i o d i f e r e n t e a l d e l a u n i n a l a a c t i n a . F i g. 1 E l fi l a m e n t o fi n o e s t a fo r m a d o p o r a c t i n a G p r o t e n a gl o b u l a r l a c u a l s e va p o l i m e r i z a n d o p a r a f o r m a r u n fi l a m e n t o d e a c t i n a F q u e l u e go s e c o m b i n a r a c o n o t r o p a r a fo r m a r e l f i l a m e n t o d e a c t i n a . F i g. 2 C a d a s i e t e p a r e s d e a c t i n a G e n c o n t r a mo s u n c o mp l e j o d e p r o t e n a s r e gu l a d o r a s fo r m a d o p o r l a t r o p o n i n a T q u e s e u n e a l a t r o p o m i o s i n a , l a t r o p o n i n a C q u e e s l a q u e t i e n e a fi n i d a d p o r e l c a l c i o y l a T r o p o n i n a I q u e t i e n e fu n c i n i n h i b i d o r a . To d a s e s t a s p r o t e n a s t i e n e n fo r m a gl o b u l a r .

A s u ve z e s t e c o mp l e j o e s t a u n i d o a l f i l a m e n t o fi n o p o r l a p r o t e n a t r o p o mi o s i n a , d e fo r m a a l a r ga d a y a c i n t a d a q u e s e u b i c a e n t r e l o s f i l a m e n t o s d e a c t i n a c a d a s i e t e p a r e s d e a c t i n a G. E n e s t a d o d e r e p o s o l a u n i n d e l a t r o p o mi o s i n a c o n l a t r o p o n i n a T m a n t i e n e n u n e s t a d o i n h i b i t o r i o q u e e vi t a l a interaccin de la actina y la miosina. C u a n d o i n g r e s a e l C a + e s t e s e u n e a l a t r o p o n i n a C fo r m a n d o u n c o mp l e j o C a + t r o p o n i n a C q u e p r o vo c a u n c a m b i o d e p o s i c i n e n l a t r o p o mi o s i n a . E s t e c a mb i o d e j a l i b r e e l s i t i o d e l fi l a m e n t o d e a c t i n a p a r a q u e s e u n a c o n l a c a b e z a d e m i o s i m a . A s , l a c o nt r ac c i n mu s c ul ar c o n s i s t e e n l a u ni n y d e s u ni n c c l i c a de l a c a b e z a d e mi os i n a c o n e l f i l a me n t o d e ac t i n a c o n l a c o n c o mi t a nt e hi d r l i s i s d e u n a mo l c ul a d e A P T p o r l a A T P as a p r e s e n t e e n l a c a be z a d e l a mi os i n a.

M e c a ni s mo de l a c o nt r ac c i n pr o p i a me n t e di c h o: An t e l a l l e g a d a d e l e s t i m u l o a p r o p i a d o l a t r o p o m i o s i n a d e j a l i b r e e l s i t i o d e l a a c t i n a p a r a q u e i n t e r a c t e c o n l a m i o s i n a , fo r m a n d o fu e r t e s p u e n t e s t r a n s v e r s a l e s q u e a c t a n a m o d o d e r e m o , d e s p l a z a n d o c c l i c a m e n t e l o s fi l a m e n t o s de actina. L a c a b e z a d e l a m i o s i n a s e a d h i e r e a l f i l a m e n t o d e a c t i n a a r r a s t r a n d o e l d i s c o Z h a c i a e l c e n t r o d e l a s a r c m e r a . Lu e go l a m i o s i n a s e d e s c o n e c t a d e l fi l a m e n t o d e a c t i n a y r e c u p e r a s u p o s i c i n d e r e p o s o mo m e n t o e n q u e e n c o n t r a mo s a l o s p u e n t e s c r u z a d o s d b i l m e n t e u n i d o s . A c o n t i n u a c i n e l fi l a m e n t o d e m i o s i n a s e u n e n u e va m e n t e a l f i l a m e n t o d e a c t i n a p e r o e n u n p u n t o m s c e r c a n o a l d i s c o Z , c o n l o c u a l e l fi l a m e n t o d e a c t i n a s e c o r r e u n p o c o m s h a c i a e l c e n t r o d e l a s a r c m e r a . E s t o s e p i s o d i o s s e s u c e d e n va r i a s v e c e s , l o q u e p r o vo c a q u e

l o s fi l a m e n t o s d e a c t i n a s e a c e r q u e n mu t u a m e n t e y l a s a r c m e r a a c o r t a s u l o n gi t u d d u r a n t e l a c o n t r a c c i n c o mo r e s u l t a d o d e l d e s l i z a m i e n t o i n t e r s e c c i n d e l o s fi l a m e n t o s d e a c t i n a s o b r e l a m i o s i n a . L a s b a n d a s I y H s e a c o r t a n m i e n t r a s q u e l a b a n d a A p e r m a n e c e s i n mo d i f i c a c i o n e s . S e h a c o mp r o b a d o q u e e n m i o c a r d i o s d e f e c t u o s o s e s t p r e s e n t e u n a r e gu l a c i n a n m a l a d e l c a l c i o q u e h a c e f r a c a s a r l a fu n c i n c o n t r c t i l . R e c i e n t e s i n v e s t i g a c i o n e s h a n e n c o n t r a d o f r m a c o s ( V e t m e d i n ) q u e i n c r e m e n t a n l a a fi n i d a d d e l o s fi l a m e n t o s d e t r o p o n i n a p o r e l C a + m e j o r a n d o l a c o n t r a c t i l i d a d c a r d i a c a ( n o r e q u i r i e n d o m s e n e r g a s i n o aumentando su eficiencia)

SISTEMA NERVIOSO AUTNOMO; El corazn esta regulado por el sistema nervioso autnomo. El simptico lo modula positivamente y el parasimptico e j e r c e u n a m o d u l a c i n n e g a t i va . Lo s n e u r o t r a n s mi s o r e s d e l s i s t e m a a d r e n r g i c o a d r e n a l i n a y a n o r a d r e n a l i n a , va n a a c t u a r e n d i s t i n t o s r e c e p t o r e s : l o s y l o s 1 y 2 . Au n q u e l o s mi s mo s t i e n e n m e c a n i s m o s i n t r n s e c o s d i f e r e n t e s p e r o va n r e gu l a r l a fu n c i n d e l m s c u l o cardiaco en solo sentido. Lo s r e c e p t o r e s t i e n e n m a yo r a f i n i d a d p o r l a a d r e n a l i n a y l o s r e c e p t o r e s 1 ti e n e n i gu a l a fi n i d a d p a r a c u a l q u i e r a d e l o s d o s n e u r o t r a n s m i s o r e s m i e n t r a s q u e l o s B 2 t i e n e ma yo r a f i n i d a d p o r l a a d r e n a l i n a .

E l r e c e p t o r t a n t o e l s u b t i p o 1 c o mo 2 , c u a n d o s e u n e n a l a go n i s t a a d r e n r g i c o , e s t i m u l a a l a p r o t e n a G s q u e e s u n h e t e r o t r m e r o d e m e m b r a n a fo r m a d o p o r t r e s s u b u n i d a d e s l a , y . A s u v e z , e s t a p r o t e n a e s t i m u l a a l a a d e n i l c i c l a s a p r o d u c i e n d o e l s e g u n d o m e n s a j e r o AM P c c l i c o a p a r t i r d e A TP . E l a u m e n t o d e l a c o n c e n t r a c i n d e e s t e s e gu n d o m e n s a j e r o a c t i va a l a p r o t e n a q u i n a s a A q u e fo s fo r i l a v a r i a s p r o t e n a s d e l m i o c i t o . S u s a c c i o n e s s o n l a s s i gu i e n t e s : fo s fo r i l a c i n d e l a fo s fo l a m b a n , p r o t e n a q u e e s t i m u l a l a C a + A TP a s a p a r a q u e i n t r o d u z c a e l C a + a l r e t c u l o sarcoplsmico fo s fo r i l a c i n d e l o s c a n a l e s d e C a + p e r m i t i e n d o q u e i n gr e s e m s C a + ( l o q u e a u m e n t a r a l a a c t i v i d a d e n z i m t i c a d e l a c a b e z a d e l a mi o s i n a ) fo s fo r i l a c i n d e l o s c a n a l e s d e N a + p a r a c e r r a r l o s c u a n d o l a c l u l a e s t e d e s p o l a r i z a d a . ( v e r e s q u e m a 2 ) L a s a c c i o n e s a go n i s t a a u me n t a r n l a fu e r z a y l a ve l o c i d a d d e c o n t r a c c i n , p e r o t a m b i n f a c i l i t a r n l a r e l a j a c i n , a c c i n m e d i a d a p o r l a fo s f o l a mb a n . E l r e c e p t o r c u a n d o e s e s t i mu l a d o p o r l a n o r a d r e n a l i n a , a c t i v a a l a p r o t e n a Gs d e m e m b r a n a q u e a s u ve z e s t i mu l a p o s i t i va m e n t e l a p r o t e n a fo s fo l i p a s a c q u e v a a a c t u a r s o b r e e l fo s f a t i d i l i n o s i t o l b i fo s f a t o o r i gi n a n d o i n o s i t o l t r i fo s f a t o ( I P 3 ) y d i a c i l gl i c e r o l ( D A G ) . E l ( I P 3 ) p r o vo c a l i b e r a c i n d e c a l c i o d e l r e t c u l o s a r c o p l s mi c o y e l D A G a c t i va a l a p r o t e n a q u i n a s a c l a c u a l produce:

u n p r e a c o n d i c i o n a mi e n t o d e l o s c a n a l e s d e K + , i n t e r vi e n e e n l a c o n t r a c t i l i d a d y p o n e e n m a r c h a fa c t o r e s d e c r e c i m i e n t o c e l u l a r q u e p o d r a n e s t a r r e l a c i o n a d o s c o n l a h i p e r t r o fi a c a r d a c a e n a q u e l l o s p a c i e n t e s c o n s o b r e e s t i mu l a c i n a d r e n r g i c a .

E n c o n c l u s i n e l s i s t e m a s i mp t i c o p r o vo c a r : un aumento de la frecuencia, aumento de la contractilidad y u n a u m e n t o d e l a c o n d u c c i n e n l a s a u r c u l a s y l o s v e n t r c u l o s , a u m e n t a n d o e l a u t o m a t i s mo c o n p o s i b i l i d a d d e aparicin de marcapasos ectpicos E l p a r a s i mp t i c o t i e n e c o m o n e u r o t r a n s mi s o r l a a c e t i l c o l i n a l a q u e v a a a c t u a r s o b r e l o s r e c e p t o r e s c o l i n r gi c o s . Lo s que se encuentran en el corazn son los receptores M2 un subtipo de los receptores muscarnicos. La activacin de los m i s m o s p r o vo c a l a a c t i va c i n d e l a p r o t e n a G i q u e i n h i b e a l a a d e n i l c i c l a s a c o n l o q u e d i s m i n u ye n l a s c o n c e n t r a c i o n e s d e AM P . E s t a d i s m i n u c i n p r o vo c a e l c i e r r e d e l o s c a n a l e s d e C a + y l a a p e r t u r a d e l o s c a n a l e s d e K + p r o d u c i e n d o u n a h i p e r p o l a r i z a c i n e n e l n d u l o s i n o a u r i c u l a r y a u r i c u l o ve n t r i c u l a r ( e f e c t o i n o t r p i c o n e ga t i vo ) .

TEORIA DE LA LIBERACIN DE CALCIO INDUCIDA POR CALCIO: L a c o n c e n t r a c i n d e C a + i o n i z a d o e n e l m e d i o e xt r a c e l u l a r e s d e 1 0 - 3 n M . L a d e l m e d i o i n t r a c e l u l a r e s t a n d o l a c l u l a r e l a j a d a e s d e 1 0 - 7 n M . E s t o s v a l o r e s s e e l e v a n c u a n d o l a c l u l a t o m a e l e s t a d o d e c o n t r a c c i n a l c a n z a n d o u n va l o r d e 10-5 nM. Al elevarse las concentraciones de Ca+ , aumenta la interaccin entre el Ca+ y la troponina C proceso contrctil. lo que gatilla el

E n c a d a o n d a d e d e s p o l a r i z a c i n i n gr e s a n p e q u e a s c o n c e n t r a c i o n e s d e C a + d e l m e d i o e xt r a c e l u l a r a t r a v s d e c a n a l e s d e c a l c i o v o l t a j e d e p e n d i e n t e , q u e a c t i va n l a l i b e r a c i n d e l C a + d e l r e t c u l o s a r c o p l a s m t i c o . E s t a t e o r a t i e n e u n a c o r r e l a c i n mo l e c u l a r d e m o s t r a d a p o r l a e xi s t e n c i a d e u n r e c e p t o r e n r e t c u l o s a r c o p l a s m t i c o q u e l i b e r a c a l c i o h a c i a l o s t b u l o s T. L a l i b e r a c i n d e l c a l c i o e s t a e n r e l a c i n c o n l a d u r a c i n d e l p o t e n c i a l d e a c c i n . C a d a c a n a l d e c a l c i o vo l t a j e d e p e n d i e n t e d e l s a r c o l e m a c o n t r o l a a u n gr u p o d e c a n a l e s d e l i b e r a c i n d e c a l c i o d e l r e t c u l o s a r c o p l a s m t i c o . E s t o s e d e b e a l a p r o x i mi d a d a n a t m i c a d e l o s c a n a l e s d e c a l c i o d e l s a r c o l e m a u b i c a d o s e n los tbulos T y los canales de liberacin de calcio del retculo sarcoplasmtico(RS). Lo s c a n a l e s d e l i b e r a c i n d e c a l c i o d e l r e t c u l o s a r c o p l a s m t i c o s o n p a r t e d e u n a c o m p l e j a e s t r u c t u r a p r o t e i c a l l a m a d o r e c e pt or R y a n o di ne ( R R ) c u ya d e n s i d a d e s d e 8 0 0 r e c e p t o r e s p o r m i c r m e t r o c u a d r a d o d e R S . E s t e r e c e p t o r s e e x t i e n d e d e l a m e m b r a n a d e l R S h a s t a l o s t b u l o s T ( T T ) c o n t r i b u ye n d o u n a r e g i n l l a m a d a p i e o c a n a l d e u n i n . Este receptor tiene dos porciones: l a m s gr a n d e e s e l p i e q u e l i g a l o s t b u l o s T c o n e l R S y u n a m s p e q u e a e n l a r e gi n C t e r m i n a l q u e c o n s t i t u ye e l c a n a l p o r o q u e p u e d e s e r a c t i va d o p o r fo s fo r i l a c i n a n t e e s t mu l o s a d r e n r gi c o s o c a m b i o s d e vo l t a j e s . E n l a c o n t r a c c i n , l a o n d a d e d e s p o l a r i z a c i n a c t i v a l o s c a n a l e s L d e c a l c i o d e l o s T T l o q u e p e r mi t e l a e n t r a d a d e p e q u e a s c a n t i d a d e s d e c a l c i o a l c i t o s o l . E s t e C a + i n t e r a c t a c o n e l p i e d e l R R , y p r o vo c a u n c a m b i o c o n fo r m a c i o n a l e n dicho receptor que abre los canales de calcio del RS saliendo el Ca+ hacia el citosol. E n e l m i o c i t o d e b e e xi s t i r u n b a l a n c e d e C a *. e s d e c i r q u e l a mi s m a c a n t i d a d d e e s t e i o n q u e i n g r e s a d e b e s a l i r . E s t o s e l o gr a p o r d o s m e c a n i s m o s : 1 ) p o r i n t e r c a m b i o N a + / C a + ; 2 ) p o r l a r e gu l a c i n d e l a b o mb a d e C a + .

I N C R E M E N T O D E L C A L C I O E N E L R E T C U L O S A R C O P L A S M A T I C O P O R L A B O M B A D E C a+ + / A T P a s a Lo s i o n e s d e C a + i n gr e s a n a l R S p o r l a a c c i n d e l a b o mb a C a + + / A TP a s a ( t a m b i n l l a m a d a S E R C A ) , E s t a b o mb a e s u n a protena de membrana que representa mas del 90% de las protenas del RS. E xi s t e n t r e s g e n e s q u e c o d i f i c a n c i n c o i s o fo r m a s d e l a m i s m a , p r e d o m i n a n d o e n e l m i o c a r d i o l a i s o fo r m a 2 . P o r c a d a m o l d e A TP h i d r o l i z a d o p o r l a e n z i m a d o s m o l e s d e c a l c i o s o n t r a d o s a l R S . L a fo s fo l a m b a n ( F L) l l a m a d a a s p o r s e r r e c e p t o r d e fo s f a t o s e s e l p r i n c i p a l r e gu l a d o r d e l a b o mb a C a + + / A TP a s a , y s e e n c u e n t r a e n l a m i s m a r e l a c i n mo l a r c o n d i c h a b o m b a . L a f o s f o l a m b a n e s u n a p r o t e n a p e n t a m r i c a q u e s e e n c u e n t r a e n l a m e m b r a n a d e l R S y c u ya a c t i va c i n d e p e n d e d e s u e s t a d o d e fo s fo r i l a c i n . N o r m a l m e n t e i n h i b e l a b o m b a C a + + / A T P a s a c u a n d o n o e s t a f o s f o r i l a d o . C a d a u n a d e l a s c i n c o s u b u n i d a d e s d e l a fo s fo l a m b a n p u e d e s e r f o s fo r i l a d a e n d o s s i t i o s d i f e r e n t e s p o r d o s o t r e s p r o t e n a s q u i n a s a s ( P K ) . U n a d e l a s m s i m p o r t a n t e s e s l a a c t i v a d a p o r e l A M P c e n r e s p u e s t a a l a e s t i m u l a c i n a d r e n r gi c a d e l m i o c i t o , incrementando el calcio en el RS. E l c a l c i o i n c o r p o r a d o a l R S p o r l a b o mb a d e C a + + / A TP a s a e s a l m a c e n a d o l i g a d o a l a p r o t e n a c a l s e c u e s t r i n a q u e s e e n c u e n t r a c e r c a d e l o s t b u l o s T. E l c a l c i o a l m a c e n a d o p o r l a c a l c e c u e s t r i n a e s t a d i s p o n i b l e p a r a e l p r o c e s o d e liberacin. E xi s t e o t r a p r o t e n a d e a l m a c e n a m i e n t o q u e e s l a c a l r e c t u l i n a . D u r a n t e l a r e l a j a c i n l a b o mb a d e c a l c i o y e l i n t e r c a mb i a d o r N a + / C a + d e l R S c o mp i t e n p a r a r e t i r a r e l c a l c i o c i t o s l i c o . E l e q u i l i b r i o d e l b a l a n c e d e c a l c i o s e l l e va a c a b o p o r u n a s e r i e d e i n t e r c a mb i a d o r e s i n i c o s p r i n c i p a l m e n t e p o r e l Na+/Ca+. L a a c t i vi d a d d e e s t e i n t e r c a mb i a d o r d e p e n d e d e l p o t e n c i a l d e m e m b r a n a y d e l a c o n c e n t r a c i n d e N a * y C a + a a mb o s l a d o s d e l a m e mb r a n a . V. PROCEDIMIENTO:

Diseccin del corazn de sapo in situ; para lo cual se seguir los siguientes pasos:

Anestesiar al sapo en forma traumtica.

Colocar al sapo en la mesa de diseccin en posicin de cubito dorsal y luego dejar al descubierto el corazn del anfibio.

 Aislar el nervio vago derecho: seccionar la piel de la regin lateral del cuello, identificar el msculo homoioideo, seccionarlo con sumo cuidado
en su parte media, haciendo uso de separadores de vidrio, identifique y aisle el paquete vsculo nervioso del cuello, en este se encuentra el nervio vago, tener mucho cuidado de no traccionar porque puede paralizar el corazn.

Fijar la punta del corazn a una pinza o un hilo y conectarlo a un sistema de palanca inscriptora que se halla instalada en el Kimgrafo.
Parte experimental: a) FRECUENCIA Y RITMICIDAD DE LAS CONTRACCIONES DEL MIOCARDIO:

- Realizar un registro basal de las contracciones del corazn (miocardio). - Determinar el # de contracciones / minuto (frecuencia cardiaca) y el intervalo entre una contraccin y la siguiente (ritmicidad). b) SECUENCIA DE LA ACTIVIDAD DE LAS DIFERENTES PARTES DEL CORAZN:

- Observe la secuencia de las contracciones: Se originan en el Seno Venoso, pasan a las aurculas y terminan en el ventrculo. - El lugar de origen del latido cardiaco se denomina marcapaso y el tiempo que demora en pasar el estimulo de la aurcula al v entrculo se llama Aurculo-Ventricular. - Registrar una serie de latidos aurculo-ventriculares, rotando el cilindro a la velocidad de 768 mm/minuto y observe en la grafica las ondas respectivas de cada una de las partes del corazn. c) CONTROL NERVIOSO:

- Estimulacin del nervio vago. Hacer un registro basal y luego estimular el nervio vago derecho, durante 5 seg. con un estimulo de 5 10 voltios y a una frecuencia de 10/seg. - Repita el experimento anterior, pero ahora aplicando gotas de acetilcolina y adrenalina al 1/00 sobre el corazn. d) LOCALIZACION DE LOS MARCAPASOS:

- Primera Ligadura: Levantar el ventrculo y pasar el hilo entre el seno venoso y las aurculas haciendo un nudo corredizo. Observe las caractersticas de las contracciones en cada una de las partes del corazn. - Segunda Ligadura: Manteniendo la ligadura anterior, realice otra, entre las aurculas y los ventrculos mediante un nudo corredizo. Realice las observaciones como en el caso anterior. - Tercera Ligadura: Desatar la primera ligadura y manteniendo la segunda, observe los fenmenos que se observan. En esta forma quedara demostrado: Que el nodo ubicado en el seno venoso, representa el marcapaso principal. Que en la parte inferior del surco superior-ventricular, se halla localizado el Nodo aurculo ventricular (Marcapaso Secundario). Que los estmulos originados en los marcapasos antes mencionados, se propagan al resto del corazn a travs de los haces de conduccin.

e)

FACTORES QUE ALTERAN LA EXCITABILIDAD DEL MIOCARDIO:

Accin de la temperatura: fro y calor Haciendo uso de un tubo de agua helada y otro a 37C; colocar directamente y sucesivamente en contacto con el seno venoso y observar los cambios que se operan en la frecuencia cardiaca al variar la temperatura. Accin del Ion Potasio:

Hacer un registro basal y determinar la frecuencia cardiaca. Dejar caer gotas de KCL sobre el corazn, con el Kimografo en marcha y observe el fenmeno que se presenta. Vista la respuesta y sin dejar paralizar el corazn lave sus paredes con Ringer Rana varias veces. Dejar que se recupere el corazn por varios minutos.

Accin del Ion Calcio: En el corazn recuperado, haga un registro basal y determine su frecuencia cardiaca.

Dejar caer gotas de solucin de CaCl2 directamente en el corazn, manteniendo el Kimgrafo en marcha; observe la respuesta y compare con la obtenida en el paso anterior.

VI RESULTADOS: a) FRECUENCIA Y RITMICIDAD DE LAS CONTRACCIONES DEL MIOCARDIO:

Conclusin: Realizando esta prueba dio como resultado que la frecuencia y ritmicidad cardiaca fue de 24 latidos por segundo; siendo esto su registro basal.

b)

SECUENCIA DE LA ACTIVIDAD DE LAS DIFERENTES PARTES DEL CORAZON:

Conclusin: En la grafica que dio como resultado, puede apreciarse una seal tpica de variabilidad de frecuencia cardiaca con 60 latidos por minutos del corazn. Esta muestra una funcin normal del corazn c) CONTROL NERVIOSO:

Conclusin: Cuando se estimula el nervio vago, se libera acetilcolina y por lo tanto disminuye la presin arterial porque a nivel vascular se comporta como un vaso dilatador.

Estimulo Elctrico: 30 voltios Basal: 36 x min. F.C : 28 x min. Presin Pulso P.M *** La estimulacin del nervio vago estimulan a la liberacin de ACH.

Al colocarle un estimulo se produce una bradicardia (Esta es una situacin en la que los latidos del corazn se originan y se transmiten de forma normal, pero son ms lento de lo necesario), una vaso dilatacin y un paro cardiaco.

Colocando Acetilcolina:

Basal: 36 x min. ACH: 8 x min. F.C *** Ocasiono 3 paros en distole.

Aqu se comprueba que al aplicarle acetilcolina el nmero de frecuencia disminuye. Ya que la acetilcolina acta sobre receptores nicotnico presentes en la membrana postsinaptica de la clula postganglionar, producindose un potencial de accin. La estimulacin de la clula postganglionar, a su vez, induce en sta la liberacin de acetilcolina desde su terminal, activando los receptores muscarnicos del nodo sino-auricular. La activacin de estos receptores se traduce principalmente en un aumento en la conductancia al K+ en las clulas nodales (tambin se ha descrito una disminucin de la conductancia a Na+), con la consiguiente hiperpolarizacin del potencial de membrana. Esto significa que tardar ms tiempo el potencial marcapaso en alcanzar el umbral de disparo, o lo que es lo mismo, se enlentece la frecuencia del ritmo cardaco.

Colocando Adrenalina:

Basal: 32 x min. Adrenalina: 40 x min. F.C.

Aqu el nervio se comporta todo un inverso a la acetilcolina, aumenta la frecuencia cardiaca, el tono muscular, la amplitud del tamao de espiga y disminuye la distancia. Ya que la noradrenalina al actuar sobre las clulas nodales produce principalmente un aumento de la conductancia a Na+ (tambin se ha descrito una disminucin de la conductancia a K+), con lo que aumenta la tasa de despolarizacin progresiva del potencial marcapaso, alcanzndose antes el umbral de disparo. Por tanto, el efecto es un aumento de la frecuencia cardiaca. LOCALIZACION DE LOS MARCAPASOS: : -

En la primera ligadura:

Al colocar la primera ligadura la frecuencia no varia porque en el seno venoso es donde se inicia la frecuencia cardiaca.

Basal: 24 x min. 1ra ligadura: 24 x min. Por lo tanto se obsera que antes y despus de la primera ligadura la frecuencia cardiaca es la misma

En la segunda ligadura :

Basal: 24 x min. Seno venoso: 24 x min. Aurcula: 30 x min. Ventrculo: 10 x min. (2 obstculos) *** Las ligaduras impiden el pasaje de la potencia por tanto sta llega con demora.

tercera ligadura :

En la

Seno venoso: 32 x min. Aurcula: 24 x min. Ventrculo: 10 o 5 x min.

En conclusin queda demostrado que cada uno de estos elementos es independiente uno del otro ( son autometodicos)

En esta forma quedar demostrado:

Que el nodo ubicado en el seno venoso, representa el marcapaso principal Que en la parte inferior del surco aurculo-ventricular, se halla localizado el nodo aurculo ventricular (Marcapaso Secundario). Que los estmulos originados en los marcapasos antes mencionados, se propagan al resto del corazn a travs de los haces de conduccin.

Podemos decir que la Ach disminuye la frecuencia cardiaca, como se demostr en la prctica. La adrenalina bebi estimular la contraccin cardiaca pero al contrario disminuyo esto puede deberse a la fatiga muscular y poca oxigenacin o incluso a la falta de pureza de la solucin preparada. El calor aumento la frecuencia cardiaca como se esperaba. La disminucin de la temperatura disminuyo la frecuencia cardiaca como se esperaba. El potasio provoco un paro en distole, como se espero ya que este ion disminuye la FC. Por el contrario el calcio aumento tanto la FC que ocasion un paro en sstole. Las ligaduras nos permitieron apreciar que: La 1era disminuye la conduccin solo en un % menor,le sigue la 2da y la ultima que impide de manera casi total la conduccin del impulso, vindose reflejado en la disminucin casi total de la FC.

d)

FACTORES QUE ALTERAN LA EXCITABILIDAD DEL MIOCARDIO:

ACCION DE LA TEMPERATURA: FRIO Y CALOR Haciendo uso del tuvo de agua helada y otro a 37 C; colocar directamente y sucesivamente en contacto con el seno venoso y observar los cambios que se operan en la frecuencia cardiaca al variar la temperatura. :

Agua Caliente:

Basal: 48 latidos x minutos a 37C: 56 x min.

Agua Fra:

Basal: 40 latidos por minutos a 10C: 12 x min.

En este caso se mostr que con el agua caliente aumento la frecuencia cardiaca porque por una activacin de la corteza cerebral que se alertiza y prepara al organismo para su adaptacin, con el agua fra disminuye ya que ocurre una vaso dilatacin. La fuerza contrctil del corazon con frecuencia aumenta transitoriamente cuando hay un aumneto moderado de la temperatura , como ocurre durante el ejercicio corporal , aunque una elevacin prolongada de la temperatura agota los sistemas metabolicos del corazon y finalmente produce debilidad.Por tanto la funcion optima del corazon depende mucho del contro de la temperatura corporal .

ACCION DE LOS IONES DE SODIO Y POTASIO:

ACCION DEL ION DE POTASIO:

Basal: 48 x min. K+: 24 x min.

En esta prueba el potasio se comporta como un agente que deprime la frecuencia cardiaca, hay paro cardiaco en distole, taquicardia, el corazn aumenta de tamao (prepertrofia), la frecuencia perifrica disminuye y los vasos sanguneos se hace mas grandes por lo tanto hay mas espacio para que circule la sangre y el retorno venoso se hace mas grande (hipertrofia).

Disminuye La Frecuencia Cardiaca ACCION DEL ION CALCIO

Basal: 32 x min. Ca2+: 64 x min. *La FC es la misma pero la fuerza de contraccin de contraccin aumenta. La amplitud es mayor que el basal, cuando el Ca2+ aumenta demasiado hay paro cardiaco en sstole.
Aqu el calcio se comporta como un agente que aumenta la frecuencia cardiaca, fuerza de contraccin y produce paros en sstole, el corazn se torna pequeo y toma un color amarillo plido. VII.-CONCLUSIONES: Con la practica logramos comprobar el automatismo ; propiedad que tiene el corazon para originar los estimulos de su propio funcionamiento ; aparte de este tambien existe un control nervioso y otro humoral quienes se encargan de regular el funcionamiento de este organo . As mismo pudimos observar como los distintos factores llegan a influir de manera notable en la frecuencia cardiaca como la temperatura , el calor el acetil colina y la adrenalina El acetilcolina tiene un efecto depresor, disminuyendo la frecuencia y amplitud de las contracciones hasta llegar al paro. El aumento de la temperatura, causa un gran incremento en la frecuencia cardiaca, a veces hasta el doble de lo normal, pero una exposicin prolongada causa debilidad. La adrenalina es un potente estimulante cardiaco por accin directa sobre el miocardio. Esta droga aumenta la produccin de la fuerza de contraccin sistlica y de la frecuencia cardiaca. Pero para el aumento de energa contrctil es necesario el incremento del consumo de oxigeno por lo tanto la eficacia esta en relacin al trabajo y consumo de oxigeno. La disminucin de la temperatura por el contrario provoca grandes descensos de la frecuencia cardiaca, cayendo a tan solo unos pocos latidos por minuto cuando la persona se encuentra cerca de la muerte (15.5 a 21.1 grados centgrados) La estimulacin parasimptica (vagal) intensa hace que el corazn detenga por unos segundos sus latidos, pero despus el corazn escapa y late a una frecuencia de 20 a 40 latidos por minuto. Adems la estimulacin vagal intensa puede hacer que disminuya en un 20 a 30% la fuerza de contraccin cardiaca. Este descenso no es mayor debido a que la distribucin de las fibras vagales se encuentran en mayor proporcin en las aurculas que en los ventrculos que es donde radica la mayor fuerza de contraccin. La presin que crea el corazn humano al latir, es suficente para lanzar la sangre a 10 metros de altura. El exceso de potasio en los lquidos extracelulares hace que el corazn se dilate al extremo y quede flcido, y que disminuya la frecuencia cardiaca. En cantidades extremadamente grandes puede bloquear la conduccin del estimulo cardiaco de las aurculas a los ventrculos a travs del haz A-V. Por lo tanto se debilita progresivamente la contraccin cardiaca. El efecto de los iones Ca causa efectos contrarios al potasio, haciendo que el corazn caiga en una contraccin espstica. Esto se debe al efecto directo de contraccin de los iones Ca. Las ligaduras tienen la finalidad de bloquear el impulso excitador del corazn.

VIII. BIBLIOGRAFIA:

BEST AND TAYLOR,BASES FISIOLOGICAS DE LA PRACTICA MEDICA. 13 Ed. Panamericana GUYTON & HALL, Arthur... TRATADO DE FISIOLOGA MDICA. 11 Ed.

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