El Departamento de

Microbiologa y Parasitologa de la Facultad de Medicina

UNAM

Presenta:

FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA. COORDINACIN DE ENSEANZA ( C E )

DERMATOFITOSIS

QFB. YOLANDA GARCA YEZ DR. MANUEL GUTIRREZ QUIROZ M. en Med. Trop. LAURA ROSIO CASTAN O.

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DERMATOFITOSIS
DEFINICIN Micosis superficiales que afectan la piel, uas y pelos. Causadas por hongos que parasitan la capa de queratina y que excepcionalmente invaden tejidos profundos.

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DERMATOFITOSIS
SINONIMIA: Tias, tineas, dermatoficias. epidermoficias, epidermofitosis,

AGENTES ETIOLGICOS: Especies de hongos filamentosos hialinos pertenecientes a los gneros anamorfos: Trichophyton, Microsporum y Epidermophyton. En nuestro pas las especies ms frecuentes son: T. rubrum, T. tonsurans, T. mentagrophytes, M. canis y E. floccosum. Algunas especies de Trichophyton y Microsporum, estn contempladas dentro del teleomorfo: Arthroderma spp.

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DERMATOFITOSIS
FRECUENCIA

Distribucin geogrfica. Son cosmopolitas, predominan en ambientes clidos y hmedos. Algunos agentes etiolgicos, tienen zonas restringidas. Las formas clnicas ms comunes son: tia de las uas, tia de los pies y tia del cuerpo. Sexo. No hay predominio. Edad. Se encuentran en todas las edades, pero algunas formas clnicas tienen frecuencias ms altas en determinados grupos de edad. Raza. A excepcin de la tia imbricada, no existen razas consideradas como susceptibles a la infeccin. Ocupacin. Algunas actividades favorecen la infeccin.

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DERMATOFITOSIS
MECANISMO DE INFECCIN
Exgeno. Segn su hbitat, los dermatofitos pueden ser antropoflicos, zooflicos o geoflicos. El contacto directo con el agente o las lesiones de personas o animales infectados influyen en el contagio.

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DERMATOFITOSIS
FORMAS CLNICAS
Tias De la cabeza: no inflamatoria e inflamatoria o Querin de Celso, tia de la barba o bigote, de la cara, del cuerpo, de la ingle, de los pies, de las manos, de las uas.

Tias de etiologa especfica Imbricada por Trichophyton concentricum y Fvica por T. schenleinii
Tias profundas Granuloma tricoftico (Majocchi) y Enfermedad dermatoftica (Hadida y Schousboe)

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TIA DE LA CABEZA NO INFLAMATORIA

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TIA INFLAMATORIA O QUERIN DE CELSO

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TIA DEL CUERPO

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TIA DEL CUERPO

TIA DEL CUERPO

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TIA DEL CUERPO

TIA INGUINAL

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TIA DE LOS PIES

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TIA DE LOS PIES

TIA DE LAS UAS

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DERMATOFITOSIS
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Examen directo en fresco con KOH al 15% de las escamas de piel y/o uas y de los pelos afectados.

En las escamas se observan filamentos hialinos finos, algunas veces fragmentados (artrosporados). En los pelos es comn la observacin de esporas y en ocasiones filamentos. La infeccin puede observarse dentro del pelo (endtrix), fuera (ecttrix) o ambas (ecto-endtrix).

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PARASITACIN DE PELO TIPO ENDTRIX

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DERMATOFITOSIS
DIAGNSTICO DE LABORATORIO

Cultivo en agar Sabouraud con actidiona (cicloheximida).

Las colonias son filamentosas y se desarrollan entre 10 a 15 das a temperatura ambiente. Dependiendo de la especie de dermatofito, las colonias pueden ser polvosas, algodonosas, vellosas, lanosas, aterciopeladas, planas, acuminadas o plegadas. Algunos dermatofitos difunden pigmentos en el medio de cultivo.
Al examen microscpico se observan hifas delgadas hialinas, septadas y ramificadas. Dependiendo de la especie, se apreciarn macroconidios ahusados o en forma de clava, microconidios redondos o piriformes. Los conidios pueden estar solitarios o agrupados en racimos.

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DERMATOFITOSIS
TRATAMIENTO
Tpico Tintura de yodo al 1%, Ciclopirox, Amorolfina, queratolticos (cido saliclico, urea, pomada de Withfield), Tonalftato, Tolciclato, Bifonazol-urea, Clotrimazol, Econazol, Miconazol. Sistmico Griseofulvina, Itraconazol, Terbinafina, Fluconazol.