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Notas sobre Enfermera, compartiendo conocimientos sobre una de las ciencias ms bellas de la humanidad

domingo, 1 de agosto de 2010

Administracin de Medicamentos
La administracin de frmacos en una actividad cotidiana y frecuente de Enfermera. Es adems una responsabilidad crucial, ya que una prctica poco cuidadosa y las distracciones pueden poner en peligro la vida del paciente. Pero antes de abordar el tema propiamente, debemos aclarar algunas nociones bsicas de Farmacologa, pues la prctica de Enfermera esta directamente relacionada con la administracin de medicamentos, siendo necesario el conocimiento de los medicamentos, sus usos y efectos as como las precauciones para su correcta administracin. Frmaco: La droga o frmaco es una sustancia qumica que acta sobre determinados sistemas del organismo, modificando su comportamiento. Si el efecto del frmaco es favorable para el organismo, la sustancia se denomina medicamento. Si al contrario, el efecto es desfavorable, se le denomina txico. ORIGEN DE LOS MEDICAMENTOS Los medicamentos pueden ser de : Origen Vegetal: Tienen como origen primitivo a las plantas. Ejm: Planta Digitalis Digoxina Origen Animal: Tiene como fuente los aceites de los animales, los sueros y algunas hormonas de animales. Origen Mineral: Se utilizan sales y minerales como fuente. Ejm: Sales de magnesio, Sulfato Ferroso. Origen Microbiano: Tienen como fuente a microorganismos cultivados en los laboratorios para obtener antibiticos, vacunas, etc. Ejm: Gentamicina Micromonospora purpuren Origen Semisinttico: Es referido cuando los medicamentos de origen natural son modificados en el laboratorio para variar sus propiedades. Ejm: De la morfina (analgsico) se sintetiza la Codena (antitusgeno). Origen Sinttico: Cuando los medicamentos son creados artificialmente en base a sustancias que no son frmacos, ya sea por manipulacin molecular o por extraccin de principios activos.

USOS DE LOS MEDICAMENTOS 1. Alivio: Supone disminuir o anular la molestia ocasionada por signos y sntomas como dolor, fiebre, nauseas, etc. Dentro de este grupo se encuentran los analgsicos, antipirticos, antiemticos, entre otros. 2. Curacin: Eliminan la causa de la enfermedad. Dentro de este grupo se encuentran los antibiticos, fungicidas, antiparasitarios. 3. Reemplazo, mantenimiento y/o potencializador: Que ejercen estos efectos sobre el funcionamiento de determinados rganos o sistemas. Ejm: Insulina, Cardiotnicos. 4. Prevencin: Cuando el uso va determinado a prevenir la aparicin de ciertas patologas o el agravamiento de una patologa ya establecida. Ejm: Vacunas. 5. Diagnstico: Utilizados para facilitar los mtodos de diagnostico Ejm: Las sustancias de contraste que permiten visualizar determinadas partes del organismo. DENOMINACIN DE LOS MEDICAMENTOS Nombre qumico: Se refiere a una denominacin exacta de la composicin y estructura molecular del medicamento. 6D (2 Amino-2-Fenilacetamido)-3,3-Ddimetil- 7 - oxo - 4-tia -1 azabiciclo(3.2.0.) heptano - 2acido carboxlico Ampicilina Nombre Genrico: Es una denominacin internacional, que permite reconocerlo en todo el mundo. Ejm: Ibuprofeno. Nombre Comercial o Marca Registrada: Es el nombre con el cual el fabricante expende en el mercado el medicamento. Puede haber un mismo medicamento con diferentes nombre comerciales.

FORMAS FARMACUTICAS Los medicamentos tienen diferentes formas de presentacin, que se ajustan a las vas de administracin de los mismos. Pero antes de mencionar las formas, se debe tener en cuenta la estructura del frmaco en general. Los frmacos estn bsicamente compuestos por: - Principio Activo: Es el componente que brinda la accin especfica del frmaco. - Excipientes: Son sustancias sin accin especfica que ayudan al principio activo para acceder al organismo y ejercer su accin teraputica. Adems brindan la forma, cohesin, sabor y ayudan a la conservacin del frmaco. Ahora bien, las formas farmacuticas contienen una determinada dosis y concentracin que permite su administracin. Podemos clasificarlas segn su forma propiamente dicha y presentacin en: Formas Slidas: Pastillas, tabletas, comprimidos. Formas Lquidas: Jarabes, sueros, colirios, algunos inyectables. Formas Semislidas: Cremas, Jaleas, pomadas, ungentos. Formas Gaseosas: Aerosoles, nebulizaciones, oxigeno, oxido nitroso.

DEFINICIONES IMPORTANTES Efecto local: Localizado en el punto de aplicacin Efecto sistmico: A travs de la circulacin sangunea, a nivel de todo el organismo. Accin Combinada: Accin que se presenta al combinar dos o ms drogas.

Dosis: Es la cantidad de droga o frmaco que debe administrarse a un ser vivo para producir un efecto determinado, dependiendo de la edad, sexo, peso, va de administracin, estado fisiolgico del organismo.

VAS DE ADMINISTRACIN Las vas de administracin son aquellos lugares del organismo donde se aplican los medicamentos, ya sea para ejercer una accin local en el sitio de aplicacin o una general (sistmica) despus de su absorcin. Estas vas de administracin se dividen en dos grandes grupos: Vas Enterales Son aquellas vas de administracin en las cuales el medicamento ingresa desde el exterior del organismo a travs de las cavidades naturales, adems de piel y mucosas. Este grupo a su vez esta dividido en: 1) Va Tpica: Piel y mucosas - Va Cutnea - Va Oftlmica - Va tica - Va Nasal 2) Va Oral 3) Va Sublingual 4) Va Rectal Vaginal Vas Parenterales Son aquellas vas de administracin, donde se introduce el medicamento o frmaco en el organismo a travs de una inyeccin, por medio de una aguja que traviesa piel y tejidos. Dentro de este grupo se encuentran: - Va Intradrmica: Se aplica en la dermis - Va Intramuscular: Se aplica en el msculo - Va Subcutnea: Se aplica en el tejido graso, subcutneo - Va Intravenosa: Se aplica en las venas, directamente al torrente sanguneo. Existen otras de menor uso y de mayor complejidad, como son la va intratecal, intrarraqudea, intraarticular e intracardiaca. LOS CINCO CORRECTOS En Enfermera existen unas indicaciones denominadas Los 5 correctos, las cuales deben ser cumplidos siempre en la administracin de medicamentos de manera obligatoria, a fin de evitar errores innecesarios. Estos apartados son: 1) Frmaco Correcto: Debemos estar seguros que el medicamento a administrar es el indicado por el mdico. 2) Dosis correcta: Es necesario verificar que la dosis a administrar sea la misma que esta registrada en la HC o prescripcin medica. 3) Va correcta: La va de administracin debe ser la indicada en la HC o prescripcin mdica y verificada en la presentacin del frmaco. 4) Hora Correcta: Debemos tener presente que la administracin del medicamento sea en la hora exacta, as tendr la biodisponibilidad deseada. 5) Paciente Correcto: Es importante la verificacin del paciente indicado, para evitar anafilaxia o complicaciones. PRECAUCIONES Y CONSIDERACIONES GENERALES DE ENFERMERA Es preciso concentrarse en el momento de administrar los medicamentos , para lo cual es preferible trabajar individualmente y sin interrupciones.

No se debe administrar ninguna medicacin si antes no se ha ledo le etiqueta del envase. Si no est etiquetado, debe devolverse. Cerciorarse que la persona a aplicar el medicamento haya sido correctamente verificada. Nunca debe administrarse ningn frmaco, incluso los placebos, sin orden escrita por el mdico. Nunca se debe dejar un frmaco al alcance de la persona para que se lo autoadministre. La administracin deber ser supervisada por Enfermera. Siempre tener en cuenta si el paciente es alrgico al medicamento. Si no se sabe o no hay seguridad, es mejor realizar una prueba de sensibilidad. Si se comprueba la alergia no se debe aplicar. Nunca deben pasarse medicamentos de un recipiente a otro. Al preparar los medicamentos, debe ser una costumbre leer tres veces el rtulo del mismo: Al identificar el medicamento del lugar de almacenamiento, antes de abrirlo y al momento de guardarlo. Aplicar siempre los 5 correctos. Si el medicamento se aplica por va oral, asegurarnos que el mismo haya sido deglutido. Si tiene la sensacin de que una orden mdica esta errada, consltelo de nuevo o no aplique el medicamento.

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