ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO NEUMONA La neumona es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los grmenes invaden

el pulmn por aspiracin de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por va sangunea a travs de un foco no pulmonar, o por contigidad. La infeccin supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar, secrecin de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad de microorganismos muy alta. CAUSAS En los adultos, los grmenes que con ms frecuencia producen neumona son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae. Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser tambin agentes causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumona en nios mayores y en adultos jvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardaca y la EPOC (vase la entrada de EPOC) son factores predisponentes. Los nios y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, as como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario. Se clasifican en extrahospitalarias, si se desarrollan en la poblacin general o hasta las 72 horas del ingreso hospitalario, o intrahospitalarias, si se presentan en el paciente ingresado por otra patologa. TRATAMIENTO Est basado en los antibiticos. La eleccin del antibitico adecuado depende del tipo de neumona (intra o extrahospitalaria), la forma de presentacin (tpica o atpica), la presencia de factores de riesgo para grmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de presentacin, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo. CNCER DE PULMN El cncer de pulmn representa la primera causa de muerte por cncer. La supervivencia de 5 aos despus del diagnstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si est extendida. Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de clulas pequeas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de clulas grandes. CAUSAS Existe una clara relacin con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es ms frecuente el adenocarcinoma. TRATAMIENTO Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicacin o crecimiento anormal de las clulas) no es del tipo de clulas pequeas, el tratamiento de eleccin es el quirrgico, siempre y cuando se cumplan determinados criterios de estadificacin del tumor (grado de diseminacin) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluacin de si el paciente es capaz de resistir la ciruga y sus consecuencias). La presencia de metstasis a distancia, afectacin del nervio frnico, invasin traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el mdico tratante. La base del tratamiento del cncer de clulas pequeas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirrgico a radioterapia. ENFERMEDADES DEL SISTEMA DIGESTIVO GASTRITIS Qu es? La gastritis es un problema mdico frecuente. Se define como una inflamacin de la mucosa o revestimiento interno del estmago. Esta inflamacin puede deberse a mltiples causas que dan como resultado una gastritis. Segn su duracin en el tiempo puede ser una gastritis aguda (se presenta de forma rpida y se soluciona en unos das) o crnica (persiste en el tiempo).

Cmo se produce? Existe un gran nmero de causas que pueden provocar gastritis. El mecanismo comn en todas ellas es un desequilibrio entre los factores desencadenantes o que la favorecen y los mecanismos de defensa que protegen la pared del estmago, que resultan finalmente en una lesin de la mucosa gstrica. La gastritis aguda suele asociarse con frecuencia a una enfermedad grave (como problemas hepticos y renales) a ciruga mayor, a un traumatismo y a situaciones de estrs fisiolgico importante. Tambin pueden causarla infecciones por bacterias (Helicobacter pylori), virus y hongos, consumo de alcohol, frmacos (como antiinflamatorios no esteroideos, corticosteroides), radioterapia y reflujo biliar (paso de la bilis hacia el estmago). Las gastritis crnica puede deberse a las mismas causas, si bien se prolonga en el tiempo. Pueden aparecer erosiones importantes en la mucosa gstrica y sangrado. Tambin se asocia al consumo de antiinflamatorios no esteroides (AINES), infeccin por el Helicobacter pylori y enfermedades autoinmunes como la anemia perniciosa. Es un tipo de anemia en la cual el estmago no puede absorber de vitamina B12, debido a que los anticuerpos atacan a la mucosa del estmago provocando su adelgazamiento. Tratamiento El tratamiento depender de la causa de la gastritis. Algunas gastritis pueden curar espontneamente. Se deben eliminar todos aquellos posibles factores de riesgo. En el caso que sea necesario se debe interrumpir el uso de frmacos antiinflamatorios no esteroideos as como otros factores agravantes como alcohol, tabaco, caf y bebidas con cafena. Se indica de forma general tratamiento con frmacos para neutralizar el cido del estmago o disminuir su produccin y as eliminar los sntomas y favorecer su curacin. Los frmacos habitualmente empleados son los anticidos y protectores gstricos, los antagonistas de los receptores H2 o los inhibidores de la bomba de protones. stos ltimos bloquean la secrecin de cido por el estmago (son los ms potentes). No existe un tratamiento especfico excepto para aquellas gastritis secundarias a infeccin por H.pylori y la gastritis crnica atrfica provocada por la anemia perniciosa que se trata con vitamina B12. Si existe infeccin por H. pylori, el objetivo es la erradicacin de la bacteria causante del problema. El tratamiento se basa en la utilizacin de un inhibidor de la bomba de protones, para inhibir el cido del estmago, combinado con antibiticos. Se administra durante unos das, tras los cuales se suele repetir la prueba del alimento para comprobar que la infeccin por H. pylori haya desaparecido. Si no se ha conseguido se puede repetir una nueva pauta de tratamiento. Es recomendable seguir una dieta adecuada en la cual se debe evitar la ingesta de comidas y bebidas que agravan los sntomas. Prevencin Seguir una dieta sana y equilibrada, evitar el consumo de alcohol y el tabaco, no tomar antiinflamatorios no esteroideos excepto en los casos indicados por su mdico y utilizar protectores gstricos en aquellas situaciones de riesgo pueden evitar los episodios de gastritis. ESTREIMIENTO Qu es? El estreimiento es un problema muy comn en la poblacin. Se define como un cambio en el hbito intestinal (agudo o crnico) en el que existe una disminucin en el nmero de deposiciones (menos de 3 veces por semana) con heces generalmente secas y duras y dificultad a la expulsin o sensacin de evacuacin incompleta. Se considera la frecuencia normal de deposiciones entre 3 veces al da y 3 veces por semana. Cmo se produce? El estreimiento se considera un sntoma que se produce como resultado de diversos factores y causas. Entre ellos se encuentra una dieta inadecuada (baja en fibra), el sedentarismo, la ausencia de hbitos regulares para ir al lavabo, el abuso de laxantes, defectos anatmicos, cambios de horario, hbitos y viajes, enfermedades del sistema digestivo, enfermedades sistmicas, frmacos, tumores y cnceres del sistema digestivo. Generalmente es un trastorno funcional, es decir, no hay una causa orgnica que lo provoca pero s una suma de factores que dan lugar a esta alteracin en el ritmo intestinal normal. Tratamiento El tratamiento se basa en seguir una serie de recomendaciones higinico dietticas, tratar la enfermedad de base o la causa si es posible (por ejemplo, retirar el frmaco que lo provoca) y medidas farmacolgicas. Las bases fundamentales del tratamiento son las medidas higinico dietticas, se recomienda: Seguir una alimentacin adecuada rica en fibra. Comer fruta con piel si es posible y verduras poco cocinadas o crudas, pan y cereales integrales. Se recomiendan de dos a 4 porciones de fruta y de 3 a 5 porciones de verdura diarias. La fibra de trigo es la que produce mayor incremento del peso fecal. Ingerir abundantes lquidos (alrededor de un litro y medio a dos) al da para facilitar la formacin y eliminacin de heces. Realizar ejercicio fsico de forma regular, simplemente caminar es un buen ejercicio. El sedentarismo favorece el estreimiento. Establecer un horario regular diario para ir al bao y as "educar" al cuerpo. Ser ordenado y regular en los horarios de las comidas, comer despacio y masticando bien. Evite el abuso de laxantes, especialmente los laxantes irritantes. Evitar el consumo de frmacos que provoquen estreimiento.

 Tratamiento farmacolgico: El uso habitual y continuado de laxantes no es aconsejable. Se debe reservar este tratamiento para situaciones especiales y a corto plazo, cuando las medidas anteriores conservadoras no son eficaces. Existen diferentes tipos de laxantes (lubrificantes, osmticos, irritantes o estimulantes y formadores de volumen o masa). Los irritantes o estimulantes tienen gran rapidez de efecto pero son muy desaconsejables como uso habitual. Los formadores de volumen o masa (fibras no digeribles de la dieta, como el salvado de trigo), pueden tomarse de forma ms prolongada que el resto, aaden agua y volumen a las heces facilitando su eliminacin. Se suelen tomar a dosis graduales hasta alcanzar el efecto deseado. Se incluye el salvado de avena y el plantago ovata entre otros. Al inicio del consumo de laxantes pueden aparecer molestias como hinchazn, dolor abdominal o gases que suelen desaparecer con el tiempo. Prevencin Seguir las recomendaciones higinico dietticas descritas en el tratamiento es la mejor forma de prevenir el estreimiento.

ENFERMEDADES DEL SISTEMA REPRODUCTOR SIDA: Qu es? Enfermedad causada por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se puede contraer por contacto con el semen, flujo vaginal o sangre de una persona infectada. Cmo se contrae? El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se puede diseminar de las siguientes maneras: A travs del contacto sexual: incluido el sexo oral, vaginal y anal. A travs de la sangre: por transfusiones de sangre, punciones accidentales con agujas o por compartir agujas. De la madre al hijo: una mujer embarazada puede transmitirle el virus a al feto a travs de la circulacin sangunea compartida, o una madre lactante puede pasrselo a su beb a travs de la leche materna. Las formas raras en las cuales el virus se puede propagar abarcan: Lesin accidental con una aguja Inseminacin artificial con semen infectado Trasplante de rganos con rganos infectados Sntomas La enfermedad se caracteriza por la sudoracin nocturna, fiebre, aumento de los ganglios linfticos, cansancio persistente, diarrea, dolores de cabeza as como tos seca y falta de aire. Sin embargo, aunque se contraiga el VIH, puede tardarse hasta varios aos en mostrarse seales de la enfermedad. Lo que produce el virus es un debilitamiento del sistema inmunolgico, provocando que sea mucho ms fcil padecer cualquier tipo de enfermedades que, de otro modo, el cuerpo podra combatir por s solo. Curacin En la actualidad no existe cura, pero s tratamientos que mejoran las condiciones del paciente. Lo mejor es prevenir el contagio de la enfermedad, pues nicamente existe riesgo cuando se producen intercambio de fluidos vaginales, seminales o sangre. HERPES GENITAL: Qu es? Enfermedad provocada por un virus llamado Herpes simples II que se contagia de modo cutneo, genital, anal u oral. Cmo se contrae el herpes genital? Las personas contraen herpes al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir contacto anal, oral o vaginal. El VHS-1 y el VHS-2 pueden encontrarse y liberarse por las llagas causadas por los virus. Los virus tambin pueden ser liberados por la piel que no tenga llagas. Por lo general, una persona solo puede infectarse por el VHS-2 durante el contacto sexual con alguien que tenga una infeccin genital por el VHS-2. La transmisin puede ocurrir por una pareja sexual infectada que no tenga una llaga visible y que no sepa que est infectada. El VHS-1 puede causar llagas en el rea genital e infecciones de la boca y los labios, tambin llamadas ampollas febriles. La infeccin por el VHS-1 en los genitales es causada por contacto de la boca con los genitales o por contacto entre los genitales con una persona que tenga la infeccin por el VHS-1.

Sntomas Produce vesculas llenas de lquido, ulceraciones abiertas y dolorosas, as como dolor en la regin genital. Una caracterstica importante es la recurrencia de la enfermedad. Curacin Se trata por medio de pomadas o cremas anestsicas que disminuyen las molestias y medicamentos antivirales que disminuyen la gravedad y frecuencia de los brotes. GONORREA: Qu es? Enfermedad producida por el gonococo de Neisser, contagiado por prcticas de sexo oral, vaginal o anal. Cmo se contrae la gonorrea? Las personas contraen gonorrea al tener relaciones sexuales con alguien que tenga esta enfermedad. "Relaciones sexuales" quiere decir relaciones sexuales anales, orales o vaginales. La gonorrea puede ser transmitida a travs de los fluidos corporales as el hombre no eyacule. La gonorrea tambin puede transmitirse de una madre que no haya recibido tratamiento a su beb durante el parto. Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse de nuevo si tienen contacto sexual con una persona que tiene la enfermedad. Sntomas Se produce fiebre y dolor abdominal, flujo e irritacin anal, ardor al orinar, cansancio, aumento del flujo vaginal en las mujeres y una secrecin espesa que se expulsa por la uretra. Curacin La curacin es mediante el tratamiento con antibiticos para los dos miembros de la pareja.