ANEXO 1 MANUAL DE RUTAS Y COMPETENCIAS INSTITUCIONALES

VIOLENCIAS INTRAFAMILIARES LEGISLACIN VIGENTE La Ley 1142 - Junio 28/2007, modific el Cdigo Penal y el Cdigo de Procedimiento Penal. Respecto de la violencia intrafamiliar aument las penas, por lo que en este momento se trata de un delito que amerita privacin de la libertad, aunque no se prohbe la excarcelacin. Establece la VIF como delito de Oficio conciliable, pero ya no es querellable, ni desistible; de manera que, es obligatoria la investigacin estatal, as la vctima no quiera o no pueda denunciar o, quiera desistir de la denuncia, como sola ocurrir antes de entrar en vigencia esta Ley. LEY 294 DE 1996 Por la cual se desarrolla el artculo 42 de la Constitucin Poltica y se dictan normas para prevenir, remediar y sancionar la violencia intrafamiliar. MEDIDAS DE PROTECCION. Art. 4.- Toda persona que en el contexto de una familia sea vctima de dao fsico o psquico, amenaza, agravio, ofensa o cualquier otra forma de agresin por parte de otro miembro del grupo familiar, podr, sin perjuicio de las denuncias penales a que hubiere lugar, pedir al juez de familia o promiscuo de familia, promiscuo municipal o civil municipal, si faltare el de familia, una medida de proteccin inmediata que ponga fin a la violencia, maltrato o agresin o evite que sta se realice cuando fuere inminente. Art. 5.- Si el Juez determina que el solicitante o un miembro del grupo familiar ha sido vctima de violencia o maltrato, emitir mediante sentencia una medida definitiva de proteccin, en la cual ordenar al agresor abstenerse de realizar la conducta objeto de la queja, o cualquier conducta similar contra la persona ofendida. El Juez podr imponer, adems, segn el caso las siguientes medidas: Ordenar al agresor el desalojo de la casa de habitacin que comparte con la vctima, siempre que se hubiere probado que su presencia constituye una amenaza para la vida, la integridad fsica o la salud de cualquiera de los miembros de la familia. En la misma sentencia se resolver lo atinente a la custodia provisional, visitas y cuota alimentaria en favor de los menores y del cnyuge si hubiere obligacin legal de hacerlo. Obligacin de acudir a un tratamiento reeducativo y teraputico en una institucin pblica o privada que ofrezca tales servicios, a costa del agresor, cuando ste ya tuviere antecedentes en materia de violencia intrafamiliar. Art. 7.- El incumplimiento de las medidas de proteccin dar lugar a las siguientes sanciones: Por la primera vez, multa entre dos (2) y diez (10) salarios mnimos legales mensuales, convertibles en arresto, la cual debe consignarse dentro de los cinco (5) das siguientes a su imposicin. Si el incumplimiento de las medidas de proteccin se repitiere en el plazo de dos (2) aos, la sancin ser de arresto entre (30) y cuarenta y cinco (45) das. Art. 8.- Todo comportamiento de retaliacin, venganza o evasin de los deberes alimentarios por parte del agresor, se entender como incumplimiento de las medidas de proteccin que le fueron impuestas.

TITULO III. PROCEDIMIENTO.

Art. 9.- La peticin de medida de proteccin podr ser presentada personalmente por el agredido, por cualquier otra persona que acte en su nombre, o por el defensor de familia cuando la vctima se hallare en imposibilidad de hacerlo por s misma. La peticin de una medida de proteccin podr formularse por escrito, en forma oral o por cualquier medio idneo para poner en conocimiento del juez los hechos de violencia intrafamiliar, y deber presentarse a ms tardar dentro de los ocho (8) das hbiles siguientes a su acaecimiento. Art. 10.- La peticin de medida de proteccin deber expresar con claridad los siguientes datos: Nombre de quien la presenta y su identificacin, si fuere posible; Nombre de la persona o personas vctimas de la violencia intrafamiliar; Nombre y domicilio del agresor; Relato de los hechos denunciados, y Solicitud de las pruebas que estime necesarias. Art. 11.- Recibida la peticin, si estuviere fundada en al menos indicios leves, el Juez competente dictar dentro de las cuatro horas hbiles siguientes una medida provisional de proteccin en la cual conminar al agresor para que cese todo acto de violencia, agresin, maltrato, amenaza u ofensa contra la vctima, so pena de hacerse acreedor a las sanciones previstas en esta ley para el incumplimiento de la medida de proteccin. Contra la medida provisional de proteccin no proceder recurso alguno. Art. 12.- Radicada la peticin, el Juez citar al acusado para que comparezca a una audiencia que tendr lugar entre los cinco (5) y diez (10) das siguientes a la presentacin de la peticin. A esta audiencia deber concurrir la vctima. La notificacin de citacin a la audiencia se har personalmente o por aviso fijado a la entrada de la residencia del agresor. Art. 13.- El agresor podr presentar descargos antes de la audiencia, y proponer frmulas de avenimiento con la vctima, e igualmente solicitar pruebas, que se practicarn durante la audiencia. Art. 14.- Antes de la audiencia y durante la misma, el Juez deber procurar por todos los medios legales a su alcance, frmulas de solucin al conflicto intrafamiliar entre el agresor y la vctima, a fin de garantizar la unidad y armona de la familia, y especialmente que el agresor enmiende su comportamiento. El Juez en todos los casos, propiciar el acercamiento y el dilogo directo entre las partes para el logro de acuerdos sobre la paz y la convivencia en la familia. En la misma audiencia el Juez decretar y practicar las pruebas que soliciten las partes y las que de oficio estime conducentes. Art. 15.- Si el agresor no compareciere, sin justa causa, a la audiencia se entender que acepta los cargos formulados en su contra. Si la vctima no compareciere, se entender que desiste de la peticin, excepto si la vctima fuere un menor de edad o un discapacitado, casos en los cuales no podr haber desistimiento. Art. 21.- En la orden provisional de proteccin y en la definitiva se podr solicitar a los hogares de paso, albergues, ancianatos o instituciones similares que existan en el Municipio, recibir en ellos a la vctima, segn las condiciones que el respectivo establecimiento estipule. TITULO V. DE LOS DELITOS CONTRA LA ARMONIA Y LA UNIDAD DE LA FAMILIA. Art. 24.- MALTRATO MEDIANTE RESTRICCION A LA LIBERTAD FISICA. El que mediante la fuerza y sin causa razonable restrinja la libertad de locomocin a otra persona mayor de edad perteneciente a su grupo familiar, incurrir en arresto de uno a seis (6) meses y en multa de uno (1) a diez y seis(16) salarios mnimos mensuales, siempre y cuando este hecho no constituya delito sancionado con pena mayor.

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y DE PAREJA DEFINICIONES CONCEPTUALES Cadena de Custodia:Es un sistema que se aplica para garantizar la permanencia de las condiciones de integridad, identidad, preservacin, seguridad, continuidad y registro de los elementos fsicos de prueba, as como la documentacin de los cambios hechos en ellos por cada custodio, desde que estos son encontrados y recolectados, hasta la finalizacin de la cadena por orden de la autoridad competente.

Proceso pericial integral (PPI):Es un mtodo que integra el trabajo forense dentro del contexto especfico de cada investigacin judicial, para producir pruebas periciales idneas que sean tiles para orientar y propiciar el ejercicio de la justicia y que generan conocimiento valioso para su administracin. El proceso de abordaje forense en la investigacin de la violencia intrafamiliar de pareja hace parte de un modelo de atencin integral, interinstitucional e intersectorial a las personas afectadas. Por lo tanto, para garantizar el logro de sus objetivos deben existir canales efectivos de comunicacin y coordinacin entre las distintas instituciones y organismos involucrados (Instituto Colombiano deBienestar Familiar, Comisaras de Familia, hospitales y centros de salud de carcter pblico o privado,Polica Nacional, Fiscala General de la Nacin, Instituto Nacional de Medicina Legal y CienciasForenses, organismos de Polica Judicial, Administraciones Departamentales y Municipales, entre otros). El abordaje integral forense de la violencia intrafamiliar de pareja est supeditado a la obtencin del consentimiento de la persona por examinar, o de su representante legal cuando esta fuere menor de edad o incapaz.En el evento en que esa persona, o su representante legal cuando sta fuere menor de edad o incapaz, se rehsen a la prctica del examen, se requiere una autorizacin emitida por un Juez de Control de Garantas para su realizacin. Quien recolecte o tenga contacto con evidencias o muestras, incluyendo al personal los organismos de salud, debe garantizar el adecuado manejo, preservacin y cadena de custodia de tales elementos fsicos materia de prueba, conforme a lo establecido en la normatividad al respecto. El proceso cubre todas las actividades a desarrollar, desde la recepcin de la solicitud para la atencin forense de las personas involucradas hasta la emisin del informe integrado y contextualizado en el hecho objeto de la investigacin. Incluye el abordaje del caso con la participacin de un equipo interdisciplinario; la realizacin de la entrevista inicial y el examen mdico forense; la recepcin y/o recoleccin y manejo de los elementos materia de prueba; la interconsulta a los laboratorios forenses para la realizacin de los estudios y anlisis correspondientes; la identificacin de las necesidades de salud o proteccin de las personas involucradas en la violencia intrafamiliar de pareja y su remisin a los organismos de salud cuando el caso lo amerite. RESPONSABLES La responsabilidad de las diferentes actividades del proceso, se inicia con la secretaria o auxiliar que recibe el caso, contina con el trabajador social, psiclogo o psiquiatra que realiza la entrevista inicial (cuando se dispone de este recurso humano); el mdico que realiza el examen mdico legal, recolecta los elementos fsicos de prueba, emite el informe pericial correspondiente, hace las recomendaciones necesarias, orienta y proporciona informacin al examinado sobre el trmite legal del caso y coordina los servicios de salud y proteccin que ste debe recibir (cuando se requiere); y finaliza con la secretara o auxiliar encargado del envo del informe pericial y el archivo de las respectivas copias.

ENTREVISTA A LAS PERSONAS INVOLUCRADAS EN LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR DE PAREJA En los servicios forenses o de salud donde se disponga para estos efectos de Trabajador Social con entrenamiento especfico, Psiclogo o Psiquiatra, estos sern responsables de realizar la entrevista. Donde no se cuente con este recurso humano, el responsable ser el mismo mdico que va a realizar el examen mdico-legal. En el examen forense, en el evento en que la persona por examinar, o su representante legal, se rehse a la prctica del estudio, se requiere una orden emitida por un Juez de Control de Garantas para su realizacin30. A la entrevista debe dedicrsele el tiempo adecuado, de acuerdo con las circunstancias propias de cada caso a examinar. El profesional que realiza la entrevista, debe poseer cualidades como tacto, paciencia y capacidad para escuchar, para respetar el silencio, para no juzgar, evitando transmitir sentimientos de culpabilizacin, y para aclarar las falsas creencias que esta tenga sobre la violencia intrafamiliar de pareja, el entrevistador debe

respetar la dignidad de la persona entrevistada. No debe hacer juicios sobre su conducta, ni dudar de la veracidad de su relato; si tiene alguna inquietud, buscar aclararla con sutileza, no debe presionar de ninguna manera a la persona entrevistada; si a pesar del esfuerzo del perito, la persona entrevistada demuestra no estar en capacidad para divulgar su vivencia, es inadecuado someterla a interrogatorios ms incisivos y debe interrumpirse. Cuando la vctima llega a recibir la atencin, es posible encontrar en la ropa elementos o fluidos del agresor que pueden constituir elementos fsicos de prueba tales como pelos, manchas (vg. semen cuando hay agresin sexual, sangre, etc.), u otra evidencia traza (fibras, filamentos, suelos, material vegetal, residuos de disparo) proveniente del agresor o la escena, as como alteraciones que orienten sobre la manera como ocurrieron los hechos (orificios, rupturas, desgarros, salpicaduras, marcas de impresin). Si el examinado lleva puesta las mismas prendas que portaba cuando ocurrieron los hechos, o si stas se recibieron como elementos de prueba anexos al oficio petitorio, sern inspeccionadas por el mdico forense en busca de alteraciones y/o evidencia fsica. Examen externo: La inspeccin externa del cuerpo se realiza siempre en estrecha relacin con el relato del hecho referido por la persona a examinar; sirve para establecer la presencia (o ausencia) de lesiones e identificar documentar y/o preservar lesiones patrn, as como para recuperar evidencia fsica, cuando sea del caso. Se recomienda inspeccionar el cuerpo por completo, a fin de evitar pasar por alto zonas, en las cuales pueden existir lesiones o evidencia fsica que el examinado(a) no haya advertido o mencionado. Registro y documentacin de los hallazgos: Los hallazgos fsicos son la mejor evidencia del uso de la fuerza o la violencia fsica. De ah la importancia de registrarlos con una descripcin detallada de sus caractersticas, ubicacin, etc.Es bueno tomar fotografas, para lo cual se requiere contar con el consentimiento previo del examinado. Otros: Si la persona examinada aporta exmenes complementarios tales como: ecografas, radiografas, etc., debern consignarse en el aparte correspondiente del informe pericial, anotando la fecha que aparece registrada en los mismos y el nombre del servicio o institucin donde fueron efectuados. Si en necesario, se establece coordinacin con los sectores salud, justicia y proteccin, por ejemplo, se elabora la remisin al sector salud, en los casos en que se detecte la necesidad de atencin psicolgica o psiquitrica, atencin de lesiones, diagnstico, prevencin o atencin y seguimiento58. Coordinar con el sector salud, la retroalimentacin con la informacin til para complementar el informe pericial posteriormente (seguimiento). Recibir del perito el informe pericial, los registros grficos y fotogrficos que ilustran el caso, los reportes de interconsultas de otros servicios o laboratorios, el Informe de Entrevista Inicial (cuando sta fue efectuada por un trabajador social, psiclogo o psiquiatra), el oficio petitorio y los documentos asociados enviados por el solicitante (copia de la denuncia, acta de inspeccin de la escena, copia de la historia clnica, etc.)

LESIONES PERSONALES El Cdigo Penal tipifica el delito en el Artculo 111 del Titulo I, "Delitos contra la vida y la integridad personal".Capitulo tercero. De Las lesiones personales: Lesiones: El que cause a otro dao en el cuerpo o en la salud, incurrir en las sanciones establecidas en los artculos siguientes. El bien jurdico protegido en este tipo penal es la integridad personal, que en su concepcin ms ampliaincluye la integridad corporal, la integridad de la salud y la vida de relacin o integridad social. Desde el punto de vista de la medicina forense, se definen las lesiones personales como: "Cualquier dao del cuerpo o de la salud orgnica o mental de un individuo llamado lesionado, causado externa o internamente por

mecanismos fsicos, qumicos, biolgicos o psicolgicos, utilizados por un agresor, sin que se produzca la muerte del ofendido". DICTAMEN PERICIAL El dictamen de lesiones personales deber contener los siguientes puntos especficos: 1. Anamnesis 2. Naturaleza de la lesin. 3. Elemento vulnerante o tipo de arma. 4. Incapacidad mdico-legal. 5. Secuelas o consecuencias mdico-legales. 6. Incapacidad laboral: solamente en caso de solicitud especifica de la autoridad, siempre y cuando en el oficio petitorio se incluya informacin sobre la ocupacin o actividad del lesionado. 7. Cuando se requiere un nuevo examen, debe anotarse adems fecha para realizar dicho reconocimiento, indicando los exmenes o documentos (historia clnica, paraclnicos, etc.) necesarios para emitir el concepto definitivo. A continuacin se desarrollarn, uno por uno, los puntos bsicos del dictamen. 1. ANAMNESIS En este tem se describen los principales datos de identificacin, como son: nombre del examinado, edad, sexo, estado civil, ocupacin, escolaridad, procedencia. Se consigna una breve anamnesis sobre hechos referidos por el lesionado. La anamnesis en la elaboracin del dictamen de lesiones personales complementa el dictamen; al aportar mayor informacin orienta en cuanto a situaciones relacionadas con violencia comn, intrafamiliar, accidentes o responsabilidad profesional y es de importancia para efectos epidemiolgicos de prevencin, as como para comparar la versin del afectado con el grado de lesin y, en ocasiones, orientar cuando se trate de un posible caso de simulacin o de disimulacin. 2. NATURALEZA DE LA LESIN La naturaleza de la lesin, base del dictamen sobre lesiones personales, es til para fundamentar el elemento causal, la incapacidad mdico-legal y las secuelas. Adems, sirve para confrontar las versiones, establecer la evolucin de las lesiones en el tiempo, los tratamientos efectuados, y da un criterio de gravedad. En caso de no encontrar lesiones en el examinado se escribir: "No existen huellas externas de lesin traumtica reciente que permitan fundamentar una incapacidad mdico-legal". 3. ELEMENTO VULNERANTE O TIPO DE ARMA El elemento vulnerante se determina con base en dos elementos de juicio: la naturaleza de las lesiones y el conocimiento que tenemos de los mecanismos de accin de las armas. Para tal efecto, se utiliza la siguiente clasificacin general: A. MECNICOS Cortantes. Ejemplo: cuchillas, vidrios, barberas. Punzantes. Ejemplo: leznas, puntillas, agujas. Cortopunzantes. Ejemplo: cuchillos, navajas, bistures. Contundentes. Ejemplo: un bate, una varilla, el parachoques de un carro, etc. Cortocontundentes. Ejemplo: machete. B. MEDIOS FSICO-TRMICOS Son el calor y el fro. Ocasionan lesiones por quemaduras que habitualmente dibujan el elemento. C. AGENTES QUMICOS Constituidos por txicos, frmacos y dems sustancias qumicas. D. AGENTES BIOLGICOS Son bacterias, virus, hongos, que ocasionalmente pueden estar involucrados en lesiones personales de tipo culposo. E. MECANISMOS PSICOLGICOS Implican la violencia o presin psicolgica orientada a vulnerar a las personas en casos como, por ejemplo, el secuestro, el chantaje, las amenazas, etc.

4. INCAPACIDAD MDICO-LEGAL La incapacidad mdico-legal es uno de los conceptos fundamentales de la pericia mdico-legal, utilizada como medida indirecta para dosificar la sancin. La incapacidad mdico-legal se define como "el tiempo expresado en das que determina el perito teniendo en cuenta la duracin y La gravedad de la lesin". La duracin se refiere al tiempo en das que gasta el tejido para lograr la reparacin biolgica primaria, mientras que la gravedad se determina con base en la evaluacin clnica de la importancia del dao causado a la integridad personal. El cdigo penal considera la incapacidad en el Artculo 112, que dice: Incapacidad para trabajar o enfermedad. Si el dao consistiere en incapacidad 'para trabajar o enfermedad que no pase de treinta (30) das, la pena ser de prisin de uno (1) a dos (2) aos. Si el dao consistiere en incapacidad para trabajar o enfermedad superior a treinta (30) das sin exceder de noventa (90), la pena ser de uno (1) a tres (3) aos de prisin y multa de cinco (5) a diez (10) salarios mnimos mensuales legales vigentes. Si pasare de noventa (90) das, la pena ser de dos (2) a cinco (5) aos de prisin y multa de diez (10) a veinte (20) salarios mnimos mensuales legales vigentes. En relacin con los fines penales de la incapacidad mdico-legal, si la lesin causare una incapacidad mdicolegal menor de 30 das, la lesin personal como hecho punible se considera una contravencin y es competencia del juez penal; si la incapacidad mdico-legal fuere mayor de 30 das, la lesin personal como hecho punible se considera un delito, y su investigacin es competencia de la Fiscala. Si la incapacidad mdicolegal es menor de 60 das, la investigacin por lesiones personales requiere querella; si la incapacidad es mayor de 60 das, la investigacin es de oficio.

5. SECUELAS Por lo general, las secuelas se fijan una vez haya terminado el proceso de reparacin biolgica primaria; sin embargo, es posible fijar las secuelas desde el primer reconocimiento en todos los casos en que se tengo certeza de que una vez finalizado el tiempo de reparacin, el paciente persistir con una consecuencia nociva, por ejemplo, un paciente que sufriere una amputacin o la enucleacin de un ojo. Desde un punto de vista acadmico, las secuelas en medicina forense se clasifican en cuatro grupos: a) Estticas: deformidades fsicas (ver artculo 113 del cdigo penal) b) Funcionales: perturbacin funcional de algn rgano, miembro, psquica (ver artculo 114 y 115) c) Carenciales: prdida funcional y/o anatmica de algn miembro u rgano d) Secuelas obsttricas - agravante punitivo (aumentan la pena): lesiones seguidas de aborto o parto prematuro (ver artculo 118).

La actual Legislacin penal (Ley 599 de 2000) incorpora como nuevos tipos penales las lesiones al feto, en sus artculos 125 y 126. Artculo 125. Lesiones al feto. Artculo 126. Lesiones culposas al feto. Si la conducta descrita en el artculo anterior se realizare por culpa, la pena ser de prisin de uno (1) a dos (2) aos. Si fuere realizada por un profesional de la salud, se le impondr tambin la inhabilitacin para el ejercicio profesional por el mismo trmino.

COMPETENCIAS INSTITUCIONALES COMISARA DE FAMILIA Agrupa funciones de acuerdo a competencias Institucionales: Conflictos Familiares , infantes en situacin de desproteccin, conciliaciones en materia de Familia, solicitud de medidas de proteccin por VIF. RUTA DEL PROCESO - Recibe denuncia y remite a fiscala para trmite de delito - Toma medidas de proteccin (ante un hecho violento ocurrido mximo 30 das antes, de formular la solicitud) - Hace visita domiciliaria para verificacin y prctica de pruebas - Puede solicitar examen a medicina legal - Apoya a la familia y acompaa a la vctima - Realiza investigacin sociofamiliar - Remite y gestiona atencin a servicios especializados - Realiza seguimiento del caso Los y las usuarios/as pueden solicitar los servicios de forma personal, mediante apoderado/a o en caso de haber infantes en situacin de desproteccin, puede solicitarse tambin de forma annima por escrito o mediante llamada telefnica. La solicitud o peticin del servicio debe contener el nombre e identificacin de quien la formula, de las vctimas y el nombre y domicilio de la persona agresora; un relato breve de los hechos y las pruebas que se tengan o se soliciten. Los comisarios/as de familia estn facultados/as para: Solicitar medidas de proteccin de emergencia, las cuales no equivalen a las denuncias penales, que son judiciales y competencia de la fiscala. Las medidas pueden solicitarse a la polica (conducir a la vctima hasta el centro asistencial ms cercano, acompaar a la vctima hasta un lugar seguro o hasta su hogar para el retiro de las pertenencias personales en caso de ser necesario, entre otras). Tambin solicita medidas provisionales cuando recibe la peticin de proteccin y toma las medidas de proteccin en forma provisional, si se fundamentan, as sea con indicios leves y dentro de las 4 horas siguientes. Estas medidas tienden a evitar todo acto de violencia (amenaza, maltrato, agresin). Estas no proceden recurso alguno. Las medidas de Proteccin provisional en VIF, tanto en los casos con personas adultas como con infantes y adolescentes, exige que se les informe a las partes comprometidas el derecho de solicitar prctica de pruebas y posterior diligencia de descargos mediante audiencia. Si se trata de un/a infante en situacin de peligro, puede proceder a su rescate, para entregarlo/la bajo custodia provisional de un familiar o a un centro de emergencia. Solicitan tambin medidas definitivas, a travs de audiencia; en la que participa el equipo interdisciplinario de la comisara. En estas, conmina al agresor/a a abstenerse de realizar la conducta objeto de la queja, ordenar desalojo de agresor/a de la casa de habitacin, siempre que su presencia constituya una amenaza para la vida, la integridad fsica o la salud de cualquiera de los miembros de la familia en conflicto, ordena al agresor/a abstenerse de penetrar en cualquier lugar donde se encuentre la vctima, prohbe al agresor/a esconder a trasladar de la residencia a los nios/as o personas limitadas fsica o mentalmente, obliga a acudir a tratamiento reeducativo y psicoteraputico en una Institucin publica o privada a costa del agresor/a, en caso de que tenga antecedente en materia de VIF, si es necesario se ordena al agresor/a el pago de los gastos mdicos, psicolgicos y psiquitricos que requiera la vctima. Cuando la vctima registra gravedad y se toma su repeticin el comisario/a ordenar una proteccin temporal especial, a la vctima por parte de las autoridades de polica tanto en su domicilio como en su lugar de trabajo. Se debe a la par iniciar un proceso psicoterapetico pagado por el agresor/a dentro de unos tiempos lmites. En nuestro medio se est remitiendo al programa Buenvivir. Y si es necesario, dentro de las medidas de proteccin, enviar a los nios/as a casas refugios o centros de emergencia, y a las mujeres a casas de acogida; segn la situacin. Con Respecto a la Vctima de VIF:

El comisario/a podr en la orden provisional o definitiva de proteccin, solicitar a los hogares de paso, ancianatos o instituciones similares que existan en la ciudad, recibir a las vctimas de VIF. Si es necesario el comisario pide medidas de proteccin a la polica. Para que se de una conciliacin, es necesario que la fiscala haya hecho el trmite y posterior oficio a comisara. Conciliacin en Familia (Ley 640 de Conciliacin familiar): suspensin de vida conyugal, custodia y cuidado personal, visitas y proteccin legal de nios y nias, fijacin de cuota alimentaria (Alimentos, vestido, vivienda, educacin, recreacin y otros de la crianza de nios y nias), liquidacin de la sociedad conyugal POLICA Toma Medidas de Proteccin Asistenciales: acompaa y orienta a la vctima, protege la escena del delito y asesora a la vctima sobre las medidas para conservar las pruebas de los actos constitutivos de violencia, acompaa y apoya a las dems autoridades, reporta el caso,suministra informacin a las vctimas sobre sus derechos y sobre los servicios que prestan las instituciones gubernamentales o privadas que se encuentran en la ciudad. INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR - ICBF El Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, como ente Coordinador del Sistema Nacional de Bienestar Familiar de acuerdo con la Ley 294 de 1996, disear las polticas pblicas, planes y programas, y adelantar investigaciones para prevenir y erradicar la violencia intrafamiliar. Su especificidad es velar por el restablecimiento de los Derechos de los nios, las nias y los adolescentes: Acompaa y apoya a la vctima, toma medidas de proteccin inmediata, realiza investigacin sociofamiliar, gestiona la denuncia ante la fiscala, puede solicitar examen a medicina legal, remite y gestiona atencin en servicios especializados: nutricin, psicologa, trabajo social, educacin y salud, toma medidas de proteccin definitivas. PERSONERA DE MEDELLN. UNIDAD PERMANENTE PARA LOS DERECHOS HUMANOS (UPDH) La Personera brinda asesora a la comunidad en general sobre derechos humanos y civiles de los y las ciudadanos/as y presta acompaamiento a vctimas de violencias intrafamiliar. En convenio de cooperacin interinstitucional con Secretara de Gobierno Municipal, desde Enero de 2005, implemento la UPDH; como instancia que busca garantizar en forma ininterrumpida (24 horas), la accin de los organismos oficiales municipales encargados de la Promocin, Defensa y Proteccin de los Derechos Humanos de las personas, mediante la orientacin, asesora, verificacin y reaccin inmediata ante posibles violaciones o amenazas de vulneracin que se presenten en Medelln. Orienta y asesora a personas que no sepan cmo poner fin a una violacin de sus DDHH, implementa acciones ante situaciones que se estn presentando y comprometan la vida, la integridad fsica y/o la libertad de cualquier ser humano. SECRETARA DE LAS MUJERES (PROGRAMA HOGARES DE ACOGIDA) Es una Estrategia de atencin que consiste en casas de acogida, atiende situaciones de emergencia, en crisis, personales y/o familiares de mujeres, tiene por principio recibir a las mujeres vctimas y a sus hijos/as menores de 14 aos, si los tuviere, en hogares acogientes, clidos; en busca tambin del derecho a la unidad familiar. La idea es que se articulen a una dinmica familiar constituida, es decir que tenga unas relaciones adecuadas y que les brinda apoyo a la vez, de proporcionar estada y proteccin. Secretara de las mujeres tiene contrato con CERFAMI como entidad ejecutora de este programa. La mujer vctima puede ser remitida de varias instituciones locales como comisaras de familia, fiscala, el 123 social, la unidad permanente para los Derechos Humanos de la Personera de Medelln y otros. Proceso de Ingreso: Como requisito bsico de acceso al servicio, se exige que la mujer llegue al hogar de acogida, previa denuncia de su situacin personal, por la que se encuentra en riesgo y que tenga decisin

propia de acogerse al programa. Tanto al hogar que acoge como a la mujer familia acogida se les hace un encuadre de ingreso y empalme de adaptabilidad, para que sepan las normas y condiciones de convivencia que el programa plantea y exige cumplir. El programa consiste: Brindar lazos de apoyo mediante intervencin directa y seguimiento del caso. La intervencin directa consiste en brindar proteccin, en hogares acogientes preseleccionados, por un tope de hasta 6 semanas. alimentacin balanceada; se entrega implementos para aseo personal; pasajes para el desplazamiento que requiera; apoyo psicolgico intensivo (2 o 3 veces por semana si la mujer lo acepta). Se ofrecen entre 12 hasta 25 sesiones y, si es absolutamente necesario se incluyen en este servicio a los hijos/as); asesora y apoyo jurdico; Igualmente se hace seguimiento del caso por un mnimo de 6 meses, despus de egresar del hogar de acogida. La salud es asumida por el Sisbn o EPS respectivas. Si hay nios, nias y adolescentes es parte del convenio, que se les escolarice cerca del domicilio acogiente (Si es un infante de guardera debe ser asumido en el presupuesto mensual que se asigna al hogar acogiente). Por parte del programa se interviene al hombre agresor y se le comunica que su pareja est acogida por parte de la administracin municipal, se le hace igualmente un encuadre, para que sepa en que condiciones la o los visita; con el objetivo de incluirlo en el proceso y prepararlo para las decisiones que la mujer tome con este proceso. CENTRO DE EMERGENCIA 1 Atencin y proteccin. Nios y nias entre 0 y 9 aos, maltratados, abandonados, extraviados o en situacin irregular. Brindan atencin de emergencia o inmediata, con equipo interdisciplinario y defensor/a de familia. No hacen seguimiento, ni tratamiento. Remite a hogares sustitutos. Recibe nios y nias remitidos/as desde Comisaras de familia, bienestar familiar, polica de infancia y adolescencia, inspecciones de polica, el 1, 2, 3 Social, la lnea infantil 106, UPDH de la Personera, Contralora, procuradura. CENTRO DE EMERGENCIA 2 Atencin y Proteccin. Nios y nias entre 9 y 17 aos, maltratados, abandonados, extraviados o en situacin irregular. Brindan atencin de emergencia o inmediata, con equipo interdisciplinario y defensor/a de familia. No hacen seguimiento, ni tratamiento. Remite a hogares sustitutos. Recibe NNA remitidos/as desde Comisaras de familia, bienestar familiar, polica de infancia y adolescencia, inspecciones de polica, el 1, 2, 3 Social, la lnea infantil 106, UPDH de la Personera, Contralora, procuradura. FISCALA Recibe denuncia e investiga judicialmente, ordena Pruebas (Polica judicial - CTI), solicita exmenes a medicina legal, realiza visitas a la escena, ordena o dispone medidas de proteccin (vctimas, testigos), orienta a la vctima dispone judicializacin y captura a la persona agresora Fiscala investiga un delito penal; Comisaras de familia dicta medidas de proteccin ante situaciones de emergencia. En la fiscala se recibe un caso con un informe, que si est debidamente diligenciado por un profesional de una institucin de los sectores salud o proteccin, la evaluacin del caso parte de este, para no revictimizar al usuario/a ni duplicar acciones institucionales. CAVIF Es el centro de atencin contra la violencia intrafamiliar; adscrito a la sala de atencin al usuario - SAU de la Fiscala seccional Medelln (mediante resolucin 937/Dic. 18 de 2006); conformado por equipo interdisciplinario de las reas jurdica, psicosocial y defensora de familia del ICBF. La ruta de atencin no tiene variantes sustanciales para el pblico, pues si una persona es capturada en razn de este delito (en caso de flagrancia o sea cuando esta ocurriendo el hecho o acaba de ocurrir) el caso llega a la URI (Unidad de Reaccin Inmediata de la Fiscala). Pero si se denuncia y no hay detenido, se atiende en el CAVIF normalmente. Por ser la Fiscala se recibe el caso de VIF, como denuncia Penal.

En la SAU se filtra la denuncia y se crea noticia criminal para iniciar proceso; se recibe por Psicologa. Si en el caso hay vctimas infantes siempre se judicializa y la ruta comienza dando aviso al personal de ICBF para que se tomen las medidas de proteccin provisionales pertinentes, acompandose de un adulto responsable o por representante legal (Defensor de familia de ICBF). Si la vctima es persona adulta, se inicia el acompaamiento por el personal psicosocial adscrito al CTI. Previo a la conciliacin y/o judicializacin se implementa un esquema de tratamiento de la situacin si ambas partes estn interesadas en el proceso, que consta de: sensibilizacin grupal, taller para personas agresoras, taller para vctimas, atencin individual por Psicologa. Si el agresor/a no conviene con el proceso planteado por el CAVIF, la denuncia va a oficina de reparto y tambin se judicializa: Se asigna caso a fiscal: a) Investiga y compila pruebas con el apoyo de polica judicial adscrita al CTI. b) Inicia proceso de juicio que es la ltima etapa (Con juez de control de garantas quien define el caso; culpabilidad o no). El juicio consta de dos audiencias previas al juicio oral como tal. En cualquier momento del proceso se puede remitir a atencin psicoteraputica (remisin a Buenvivir). Tambin si lo amerita se remite a Medicina legal para diagnstico y exmenes mdico legales. Se reporta a personera (para la defensa y restablecimiento de los derechos de la vctima). Por ltimo en la Fiscala se sistematiza el proceso. Una vez se produce la denuncia por el delito, los fiscales llaman a los denunciantes y denunciados a una audiencia de conciliacin para que entre ambas partes traten de llegar a acuerdos de respeto y negociaciones que impidan caer en la reincidencia. Las acciones del personal APS Buenvivir en el Cavif consisten en realizar lo que se llaman talleres de sensibilizacin los cuales buscan aclararle a la gente que viene en que consiste la audiencia de conciliacin, es decir a qu vienen, porqu se les llam y se les habla acerca del aspecto psicosocial de este delito, sus incidencias, formas de resolver los conflictos, etc. El proceso de remisin a los psiclogos individuales viene directamente de los fiscales y/o por demanda de los usuarios. La labor se articula con los psiclogos individuales que atienden en el CAVIF y LA SAU, en la medida, en que stos sirven de puente y/o filtro para que los usuarios comprendan la importancia de una atencin psicolgica individual que les permita hacerse cargo de sus conflictos y aprendan a resolverlos de manera consciente y asertiva. En el Cavif, APS Buenvivir est de martes a viernes de 8am a 5pm. Los horarios de los talleres son estos das a las 8am, 9 y media am, 1pm y 2 y media pm son 4 talleres diarios. MEDICINA LEGAL El Instituto de medicina legal y ciencias forenses funciona en Colombia en vigencia por reglamento tcnico (000586 de 20 Noviembre de 2002), que regula su proceder. Realiza examen mdico legal y sexolgico, recolecta elementos materia de prueba, recomienda exmenes o actuaciones en materia de salud y remite resultados a fiscala. Debe garantizar la cadena de custodia, que es el proceso de mantener la conservacin de la evidencia analizada, la fidelidad de la prueba, que no sea alterada. Cuando en una localidad no hay medicina legal, el sector salud asume estas funciones. Enva resultados de la prueba a fiscala. La funcin de medicina legal fundamentalmente es ser apoyo de la justicia, a partir del reconocimiento de la vctima y garanta de la prueba, para hacer de perito y oficializar dictmenes para el juicio penal. El cdigo de procedimiento penal, determina que slo fiscala, comisarios de familia y defensores de familia por ICBF, son autoridades competentes para remitir y solicitar procedimiento a Medicina legal para que inicie atencin y proceda conocimiento judicial, dictamen. Si la vctima llega inicialmente a salud, se debe remitir a uno de las anteriores autoridades, para solicitar examen o evaluacin por mdico legista. Medicina legal igualmente debe velar por el estado mental de las personas vctimas de VIF, como llegan a su evaluacin o esta, cmo las predispone. Se plantea la necesidad de valorar a la persona desde el inicio de la atencin, no slo al mes y medio como se est haciendo actualmente en medicina legal Medelln y poder comparar resultados. PROCURADURA GENERAL DE LA NACIN - PROCURADURA DE FAMILIA La Procuradura General de la Nacin para la proteccin de la infancia, los incapaces y la institucin familiar, es un organismo de control que est facultada para:

promover ante las autoridades judiciales y administrativas, el cumplimiento de las disposiciones nacionales e internacionales sobre proteccin de los derechos humanos. Intervenir ante las autoridades judiciales en procesos de familia. Intervenir ante autoridades administrativas en los casos en que resulte afectada la institucin familiar, la adolescencia, infantes e incapaces. Intervenir y hacer el seguimiento a organismos e instituciones encargados de desarrollar programas que se establezcan para la defensa de los derechos y garantas fundamentales de la infancia, la adolescencia, los incapaces y la institucin familiar. Presentar querella en los casos en que se requiera y el sujeto pasivo estuviere imposibilitado para hacerlo, o sea incapaz y carezca de representante legal, o ste sea autor o participe de la conducta punible o cuando se afecte el inters pblico.

HOSPITALES - ESE, UNIDADES HOSPITALARIAS, CENTROS DE SALUD, EPS, IPS, ARS (EPS - S), ARP Identifica, Atiende, remite, notifica y reporta el caso; a partir de la resolucin 3561 del Ministerio de Salud (Direccin General de Promocin y Prevencin), que reglamenta con la gua 412/2000 del menor y de la mujer maltratados una Atencin integral donde: Se establece el procedimiento de atencin y se exige como un derecho gratuito, hace anamnesis y examen fsico, atiende la urgencia y si es el caso asegura las muestras (Cadena de custodia), ordena y realiza los exmenes de laboratorio, detecta y provee tratamiento farmacolgico, ejerce funciones de medicina legal cuando esta instancia no existe en el municipio o corregimiento, notifica y reporta a SIVIGILA o su sustituto de sistema de vigilancia epidemiolgico, da aviso inmediato al ICBF cuando la vctima es nio, nia o adolescente y a la fiscala o autoridad judicial ms cercana, cuando es persona adulta. Tambin es competencia de Salud: la prevencin de la VIF, la exploracin de la problemtica de VIF y el diagnstico en la consulta mdica general o en los programas de crecimiento y desarrollo, control prenatal, planificacin familiar, hipertensin arterial, entre otros, el diseo de programas de promocin y prevencin (Con secretara de Salud de Medelln se implementa el programa SAFA: salud familiar y el proyecto UNIRES). INSTITUCIONES EDUCATIVAS, CENTROS EDUCATIVOS Y COLEGIOS Una accin concreta de este sector en la problemtica familiar ha sido la conformacin de escuelas de padres en cada institucin educativa. Entre otros, son objetivos de la escuela de padres: Interesar a los padres de familia para que aprendan a conocer, analizar y resolver sus propios problemas e inquietudes, promover en los padres de familia una participacin ms activa y crtica en el proceso de crianza, resaltar la influencia de la pareja como modelo de comportamiento en la vida familiar, conformar grupos para establecer comunicacin y reflexin constante sobre la vida en familia, sus situaciones y alternativas de solucin, fortalecer las relaciones afectivas y de solidaridad en la familia, posibilitar que la educacin actual sea ms participativa y reflexiva entre las partes interesadas: escuela, familia, estudiantes y sociedad en general. Ante un caso de VIF el sector educativo debe garantizar la adecuada escolarizacin del nio, nia o adolescente, debe informar a comisaras de familia, a fiscala y/o a ICBF (Ley 1146/07). 1.2.3. SOCIAL Atencin de emergencias personales, familiares y sociales. Direcciona a Instituciones competentes. Es un servicio de la Secretara de Bienestar Social de Medelln para la comunidad en general, que de aviso de personas en riesgo y vulnerabilidad ante situaciones catastrficas y de crisis psicosocial.

Atiende todos los das las 24 horas continuadas. Slo en las noches de 7:00 PM a 7:00 AM, atiende Emergencias de nios, nias y adolescentes NNA; sino es una urgencia remite a la 106. Se atiende directamente llamando al 123 y solicitando en el sistema la opcin Social REA PSICOSOCIAL El rea psicosocial es una rama de aplicacin profesional, que presta asesora en cualquiera de estos sectores como apoyo de intervencin sea desde la promocin, la prevencin, la atencin, la rehabilitacin y el seguimiento. LNEA DE ATENCIN INFANTIL 106 Asesora, Remite y Direcciona a Instituciones competentes. Se encarga de la atencin especficamente a las personas menores de 18 aos - NNA. Atiende en el da de 7:00 AM a 7:00 PM. Presenta una ruta de direccionamiento que nos permiten dar cuenta de cmo se est unificando a nivel de ciudad, la intervencin: 1) Si se denuncia un caso de VSx, la lnea 106, remite si es de da, al CAIVAS (centro de atencin integral a vctimas de abuso sexual) y si es de noche a la URI (Unidad de reaccin inmediata); ambos de la fiscala y con apoyo de equipo psicosocial. En donde se remiten a centros de emergencia e inician el debido proceso. 2) Si se denuncia un caso de VIF, la lnea 106, remite a las comisaras de familia (ley 294/96) 3) Y siempre que hay infantes y adolescentes involucrados remite a ICBF para restablecimiento de los derechos vulnerados Realiza remisin para atencin psicolgica (Buenvivir, Fundacin Lucerito y atencin directa en la Lnea). APS BUENVIVIR Es un proyecto de atencin psicosocial de la Secretara de Bienestar Social de Medelln, que Presta atencin psicoterapetica individual, familiar, grupal y asesora legal. Con una amplia cobertura geogrfica y poblacional en la ciudad. Para familias de los niveles 1, 2 y 3 del Sisbn y/o en situacin de desplazamiento. Es gratuito. Tanto para las personas agredidas, como las personas agresoras, como sus grupos familiares. Funciona en todas comisarias de familia de la ciudad, en las casas de gobierno de los corregimientos, en la fiscala y en Instituciones Educativas. La cita se asigna desde el Centro de Escucha Especializada (telfono 2913344) y se ubica en el sector donde la persona se encuentre domiciliada. Su objetivo es fortalecer la estructura y dinmica familiar. Presta servicios psicoteraputicos contextualizados a los acontecimientos actuales y de la realidad de nuestro entorno social. Tiene varias estrategias de operativizacin: Estrategia de intervencin que consta de dos componentes: El psicoteraputico y La asesora legal. El psicoteraputico funciona desde la Atencin teraputica familiar, donde se da un acompaamiento a cada familia en 10 sesiones; la psicoterapia breve individualizada, delimitada a 10 sesiones; la terapia grupal que busca utilizar en un grupo el cambio y movilizar sntomas culturales a travs de enfoques y metodologas especficas.La Asesora legal orienta a personas, familias o grupos en procedimientos legales, derecho de familia, direccionamiento a autoridades competentes en temticas tales como denuncia, VIF y violencias sexuales. Trabaja la promocin de la convivencia familiar, a partir de los estilos de vida saludable y la crianza humanizada, mediante campaas de sensibilizacin directas y publicitarias masivas. Realiza promocin y prevencin primaria a travs de pedagoga y comunicacin con programas de formacin a multiplicadores y implementa acciones para el fortalecimiento de Redes de Apoyo Social para la promocin del Buen Trato y la Salud Mental y la prevencin de violencias intrafamiliares y sexuales. CORPINDES CENTRO PERSONA Y FAMILIA

Atencin psicoteraputica (individual, pareja y familia) educacin a la comunidad y asesora legal. Presta servicios a familias de estratos 1, 2 y 3 principalmente. Trabaja por convenio con empresas, con el programa Escucharte de COMFAMA y/o solicitud directa. Los costos del servicio para la comunidad oscilan entre $ 7.400 hasta $ 22.000. CENTRO DE FAMILIA UPB Atencin psicoteraputica y familiar para la comunidad en general. Presta servicios por convenio con empresas (COMFAMA, UNISALUD) y/o solicitud directa. Los costos del servicio oscilan entre $ 7.950 hasta $ 21.000 por consulta.

VIOLENCIAS SEXUALES LEGISLACIN VIGENTE Ley 1146 de Julio 10 de 2007 Las Violencias Sexuales - VSx en Colombia siempre se han considerado delito de oficio, lo que significa, que es obligatoria por ley su denuncia (Artculo 35/93; y la Ley 1146 de Julio 10 de 2007, que establece la obligatoriedad de dar aviso de la ocurrencia de determinadas conductas,) y una vez iniciado un proceso, el denunciante no puede desistir de proseguir. En esta ley se expiden normas para la prevencin de la violencia sexual y atencin integral de los nios, nias y adolescentes abusados sexualmente. EL SECTOR EDUCATIVO Y LA PREVENCIN DEL ABUSO SEXUAL CONTRA NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES. ARTCULO 11. IDENTIFICACIN TEMPRANA EN AULA.Los establecimientos educativos oficiales y privados, que ofrezcan educacin formal en los niveles de bsica y media, debern incluir elementos que contribuyan a la identificacin temprana, prevencin, autoproteccin, deteccin y denuncia del abuso sexual de que puedan ser vctima, los educandos, dentro y fuera de los establecimientos educativos. ARTCULO 12. OBLIGACIN DE DENUNCIAR.El docente est obligado a denunciar ante las autoridades administrativas y judiciales competentes, toda conducta o indicio de violencia o abuso sexual contra nios, nias y adolescentes del que tenga conocimiento. ARTCULO 13. ACREDITACIN. Los docentes que tengan a su cargo el programa en educacin para la sexualidad y salud sexual y reproductiva en los establecimientos oficiales y privados, debern ser profesionales idneos, capacitados en ese campo de manera que posibiliten la deteccin y manejo de cualquier caso de abuso sexual de sus estudiantes. Tales docentes debern acreditar su perfil de conformidad con las disposiciones y directivas emanadas del Ministerio de Educacin Nacional. CAPITULO V. DE LA PARTICIPACIN CIUDADANA EN LA PREVENCIN DE LA VIOLENCIA Y EL ABUSO SEXUALCONTRA NIOS, NIAS Y ADOLESCENTES. La cadena de custodia es un sistema que se aplica para garantizar la permanencia de las condiciones de integridad, identidad, preservacin, seguridad, continuidad y registro de los elementos fsicos de prueba, as como la documentacin de los cambios hechos en ellos por cada custodio, desde que estos son encontrados y recolectados, hasta la finalizacin de la cadena por orden de la autoridad competente. ARTCULO 15. DEBER DE DENUNCIAR.En ejercicio del deber constitucional de proteccin de los nios, nias y adolescentes, el Estado y la sociedad tienen el deber de denunciar oportunamente a las autoridades competentes cualquier indicio o caso de abuso sexual contra nios, nias y adolescentes dentro de las 24 horas siguientes al conocimiento del hecho.

VIOLENCIAS SEXUALES A MENORES Es de aclarar que en Colombia, la condicin de menor de edad, aplicable al abuso, es de menos de 14 aos, inclusive. Independiente de que consienta con el acto o interaccin sexual de que se trate. Incluye: 1. El exhibicionismo: Mostrar el cuerpo desnudo en situaciones de actividad sexual a NNA, generalmente con la intencin de generar temor y/o atraccin. 2. El abuso sexual domstico: Acciones de ndole sexual con o sin contacto fsico, ejercidas por un familiar de forma aislada o consecutiva. Incluye formas como el incesto, tocamientos y caricias que intimidan y hacen sentir mal al NNA y consecuentes chantajes afectivos para impedir hacer manifiesto el abuso, culpando al NNA. 3. La Explotacin Sexual Comercial de NNA - ESCNNA: Es una violacin fundamental de los Derechos de la niez. Abarca el abuso sexual en todas sus dimensiones, por parte de una persona adulta (o joven mayor) y remuneracin en dinero o en especie para el NNA o, para una tercera persona o grupo de personas (redes). 4. La violacin carnal: Se entiende como el acceso carnal violento, la penetracin del miembro viril por va vaginal, anal u oral, as como la penetracin vaginal o anal de cualquier otra parte del cuerpo humano u otro objeto. 5. Mutilacin corporal: La forma ms aberrante del abuso y explotacin sexual, que compromete a la vctima en lo ms real de su cuerpo. La ley dice que en un abuso a un menor, el victimario no obtiene rebaja de pena por allanarse a cargos PENAS Art. 212: acceso: cualquier objeto, dedo, etc. Acceso violento (ley 1233 de 2008). De 12 a 20 aos de prisin. Quin accede a menores de 14 aos incurrir en prisin de 12 a 20 aos. Art. 210: acoso sexual: prisin de 1 a 3 aos. Art. 213: prostitucin: de 10 a 22 aos. Multa de 66 a 750 smlmv. Al que se beneficia como tercero. Art. 213: proxenetismo: a menor de 18 aos. Art. 214: constria: de 9 a 13 aos de prisin. Art. 217: establecimiento de comercio sexual con menores de 18 aos.

FACTORES DE RIESGO La edad de mayor riesgo de violacin es entre los 9 y 12 aos. Cuando un nio presencia relaciones sexuales entre sus padres, se est presentando un tipo de abuso sexual. Aqu el nio al observar esas conductas de sus padres las reproduce y empieza a tener maneras de relacionarse con sus pares erotizadas, y es un factor de riesgo porque una persona adulta puede ser proclive a abusar del menor por esas conductas erotizadas. Entre un 50% y 75% de los casos de abuso sexual en menores no dejan signos de ese abuso, lo cual constituye un problema. 90% de los abusadores son conocidos de la familia, y aproximadamente un 65% de los abusadores son familiares de la vctima. El 75% de los nios niegan el abuso luego de haberlo denunciado, y esto se relaciona mucho con la revictimizacin y con las pocas herramientas con las que cuentan las personas de su crculo vital primario que al obtener la informacin del nio, muchas veces lo confrontan directamente con el victimario o agresor, y el nio se siente vulnerado y prefiere no confirmar el abuso. Muchas veces los padres cometen el error con sus hijos y los convierten en poblacin vulnerable porque en el ambiente del hogar existe un ambiente sexualizado con poca clarificacin de la norma y por ejemplo se dan casos en los que los hermanos abusan de sus hermanas.

Cuando se da un divorcio y las funciones de cuidadores de los menores las delegan en vecinos, amigos, tos, primos, etc. Un nio abusado puede vincularse al victimario o agresor para reducir temor y sentirse seguro. Sndrome de acomodacin: el nio guarda silencia acerca del abuso e intenta seguir con su vida.

EVIDENCIAS DE VIOLENCIAS SEXUALES A MENORES Son evidencias cuando un nio llega temprano a la escuela y sale tarde. Cuando un nio dibuja en pruebas proyectivas genitales prominentes. Sntomas de un nio que ha sido vctima de violacin o abuso sexual: - Trastornos alimenticios - Stress postraumtico - Falta del control de impulsos - Enuresis- orinarse en cama - Ecopresis defecar en la cama - Alteracin del sueo - Dficit de atencin

Cmo abordar a un nio vctima de abuso sexual? Es importante preguntar al nio Qu te trae por aqu?. Un buen mtodo es la aplicacin de pruebas proyectivas (psicodinmicas) en las que el menor dibuja y expresa los sentimientos a travs de las grficas Un nio con antecedentes puede erotizar conductas que no son abusivas y a consecuencia de esto se pueden generar denuncias sin justa causa RUTA ANTE UNA VIOLENCIA SEXUAL A MENOR LO PRIMERO Despus de un abuso, es importante de manera inmediata prestar apoyo emocional y seguridad a la vctima. Marque el 123 o el 106. No se bae y conserve pruebas (prendas) sin lavarlas. Acuda al centro de salud ms cercano. Cuando el abuso fue hace varios das, es importante no confrontar al menor con el agresor. Llame el 123 o 106. El nio no debe contar la historia otra vez; si es posible que la cuente lo menos posible. Es deber de la persona adulta que escucha la denuncia, no esperar a que el menor denuncie (art. 67, ley 906). Ruta para denuncia o asesora: Defensor de Familia de ICBF, Comisario de Familia e Inspector de Polica. Si falta Defensor de Familia recepciona el Comisario de Familia y si no el Inspector de Polica.El procedimiento termina en el CAIVAS. Este hace una verificacin con el Defensor de Familia. Hacen una historia de atencin y se ponen anexos con informacin sobre la salud, la nutricin, entre otros. Ah es cuando el Defensor de Familia, luego de verificacin del estado de denuncia y el estado de derechos del nio, se empieza proceso de restitucin de derechos. Un nio o nia adolescente debe ser llevado primero a un centro de salud.El funcionario de centro de salud denuncia el caso a ICBF y Polica Judicial.Cuando se verifica situacin del estado de derecho, se empieza un proceso administrativo; se expide auto para hacer pruebas y diligencias que permiten realizar prctica de pruebas para ver que tan vulnerable es el nio o la nia.El sector salud entrega pruebas clnicas y muestras para que CAIVAS cuente con acerbo aprobatorio. Es importante solicitar a Polica o Inspector de la zona donde vive la vctima medidas de proteccin. Adopcin de medidas provisionales: - Hogar sustituto

Vinculacin a Programas de Atencin Especializada: modalidad internado, seminternado, externado y modalidades de apoyo. Llevarlo a donde algn familiar es el primer recurso.

MEDICINA LEGAL - ABORDAJE INTEGRAL FORENSE DE LA VCTIMA ENLA INVESTIGACIN DEL DELITO SEXUAL (Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. Reglamento Tcnico) Desde las primeras 72 horas de ocurridos los hechos, la atencin a la vctima en estos casos constituye una urgencia medicolegal y de salud. Sin embargo, despus de este lapso no es raro encontrar lesiones o evidencia traza o biolgica potencial. En aquellos casos atendidos por el servicio de salud que no han sido conocidos an por la autoridad, es necesario siempre efectuar el respectivo examen mdico y recoleccin de elementos materiales probatorios o evidencias fsicas, teniendo en cuenta los procedimientos establecidos. Una vez realizada la valoracin se debe dar a conocer el caso a la autoridad. CONSENTIMIENTO INFORMADO Es necesario explicar a la vctima en qu consiste el examen mdico-legal y su importancia dentro de la investigacin del delito sexual, resolviendo cualquier inquietud que pueda surgirle, y solicitar el respectivo consentimiento. Diligenciar el formato de consentimiento informado para la realizacin de exmenes medico legales y procedimientos relacionados por parte de la vctima o su representante legal, si esta fuere menor de edad o incapaz. Verificar la identidad de la vctima (documento de identificacin). En caso de ser indocumentada el mdico debe hacer la anotacin correspondiente y tomar la respectiva resea monodactilar en la hoja de consentimiento informado y en el archivo de la historia clnica. EXAMEN MDICO FORENSE El examen mdico forense se inicia desde que la vctima se rene con el mdico. El mdico decide cmo ha de realizar el examen (qu reas del cuerpo explorar y cules evidencias buscar) de acuerdo con el relato de los hechos y la informacin aportada por la autoridad sobre las caractersticas del evento investigado, si es reciente o antiguo. El recuento del paciente Para orientar la investigacin y el abordaje forense integral es fundamental contar con un recuento concreto sobre las circunstancias de modo, tiempo y lugar que rodearon los hechos, as como algunos aspectos que permitan caracterizar al agresor (o agresores) y establecer la relacin o afinidad que tena(n) con la vctima. La informacin sobre el lugar, fecha y hora de los hechos es de gran relevancia. Presunto agresor Es importante Indicar si el (los) atacante(s) es (son) conocido(s) o desconocido(s) para el paciente, el nmero de atacantes, la relacin de el (los) atacante(s) con la vctima. Actos descritos por el paciente Se tiene en cuenta si el paciente dice haber ingerido estupefacientes, o muestra seales de haber consumido drogas (Vg., trastornos de conciencia, prdida de la memoria, signos vitales anmalos, confusin, alteraciones neurolgicas, de coordinacin, etc.). En tal caso se debe realizar la valoracin clnica de embriaguez y/o tomar muestras para anlisis toxicolgico. Actividades posteriores a los hechos Las actividades de la vctima posteriores a los hechos son de vital importancia para el hallazgo de elementos materia de prueba durante el examen del cuerpo y las prendas. Examen del rea genital y anal: En general la evaluacin anogenital de la vctima se realiza mediante una inspeccin visual externa. Es preciso recordar que en algunos casos, tales actos no dejan evidencia fsica observable enla vctima y esto no descarta su ocurrencia. Valoracin de embriaguez

De acuerdo con el relato de la vctima y los hallazgos del examen clnico se realizar examen clnico de embriaguez. Si han transcurrido menos de 24 horas, tomar muestras de sangre para alcoholemia y de orina para anlisis de psicofrmacos y estupefacientes; si han transcurrido ms de 24 horas tomar solamente orina. Procedimiento para el envo Una vez concluido el examen, las muestras son enviadas a los laboratorios correspondientes, si el caso ha sido atendido por mdicos del Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses. En caso contrario entregue las muestras y los documentos asociados a la Polica Judicial. DESCRIPCIN DE PRENDAS Es frecuente encontrar en la ropa elementos o fluidos del agresor que van a ser utilizados como elementos fsicos de prueba: pelos, manchas (semen, sangre, etc.) y evidencia traza proveniente de la escena, as como alteraciones que orienten sobre la manera como ocurrieron los hechos (orificios, rupturas, desgarros, salpicaduras, etc.). En caso de recibir las prendas de vestir que llevaba puesta la vctima el da de los hechos aportadas por la misma en el momento del examen mdico-legal, stas sern recolectadas, preservadas y almacenadas, en condiciones adecuadas y con los respectivos registros de cadena de custodia. Si la vctima al momento del examen mdico-legal lleva puestas las mismas prendas de vestir que portaba cuando sucedi el hecho, el mdico forense le indicar la ubicacin de un lugar privado para garantizar su intimidad cuando se desvista, solicitndole hacerlo sobre un papel blanco para recuperar y recolectar las evidencias. INTERCONSULTAS Se podrn hacer interconsultas a servicios como ginecologa, pediatra, laboratorio clnico y salud mental, entre otros, segn la evaluacin mdica realizada y las particularidades del caso. FISCALA - CAIVAS Centro de Atencin e Investigacin integral a vctimas de abuso sexual. Horario de atencin de 8 am a 12 pm y de 1pm a 5 pm. Queda por San Diego. Tiene personal de CTI, BVF, Instituto Nacional de Medicina Legal, Servicio de Salud.Caivas: 2610240, ext. 110 y 111 Consulta inicial por psiquiatra con vctima. Interaccin psicosocial con familias para entregarles herramientas. Funcin del Psiclogo investigador del CAIVAS en casos de VSx El Psiclogo recibe noticia criminal. La entrevista tiene un carcter forense. La entrevista es autorizada por el representante sea familiar o defensor de familia. La entrevista es grabada para impedir que en el juicio o audiencia el menor retire la denuncia. En caso de violacin se hace embalaje de las prendas y se hace la cadena de custodia. INFORME CLNICO Da cuenta del estado y del proceso psicolgico del paciente. El informe no debe dar cuenta de la vida privada de la persona. Debe aclarar las tcnicas, instrumentos, procedimientos y objetivos del proceso. Debe tener conclusiones con citas tericas y de autores y recomendaciones. Dictamen pericial: es dar respuesta a la solicitud de un juez. Sustentacin de informe clnico en juicio oral: - Ser claro - No brindar opiniones personales - Basarse en lo escrito en el informe previamente entregado - Aclarar trminos propios de la profesin

EL MENOR EN EL JUICIO Cuando un nio abusado va a asistir a juicio es necesario prepararlo. Se le dibuja como es la sala de audiencia, se le dice que el abogado defensor va a utilizar un tono fuerte, etc. El nio no est en la sala con agresor pero si puede escucharlo desde donde est. La defensa del menor est acompaada de un psiclogo, para que en caso de que el abogado defensor del victimario haga preguntas ms del orden de lo psicolgico. denunciemoselabusosexual@fiscalia.gov.co: denuncias annimas INSTITUTO COLOMBIANO DE BIENESTAR FAMILIAR - ICBF Cualquier violencia sexual contra un menor, debe ser informada al ICBF para que ste haga seguimiento y abordaje al caso segn sea la especificidad del caso. 018000112440 lnea al abuso sexual (ICBF) PERSONERA DE MEDELLN. UNIDAD PERMANENTE PARA LOS DERECHOS HUMANOS (UPDH) La Personera brinda asesora a la comunidad en general sobre derechos humanos y civiles de los y las ciudadanos/as. Y sobre derechos sexuales y reproductivos.

INSTITUCION Lnea 123, social Unidades hospitalarias y / centros de salud

FUNCION Y COMPETENCIA Atiende urgencias de tipo personal, familiar y social Recepciona pacientes vctimas de violencia sexual y/ o violencia intrafamiliar y remite a otras entidades competentes Realiza actividades de verificacin y restablecimiento de derechos vulnerados e igualmente hace veedura a las entidades publicas Orientacin, asesora y verificacin de casos de posibles violaciones o amenazas, recepciona casos de violaciones Recibe denuncia, orienta y protege a la poblacin infantil, protege a la familia y menores en proteccin de riesgo Orienta, remisin a entidades competentes y atiende casos a nivel psicolgico y social y acciones orientadas a la promocin del buen trato en la familia Realiza acciones de investigacin y judicializacin a los autores de casos de violencia sexual o intrafamiliar, Medidas de proteccin, ( atencin psicosocial) Acciones de proteccin en derechos y remisin a entidades competentes de proteccin al menor Realiza acciones de soporte tcnico y cientfico a las dems entidades para determinar las condiciones medicas de los

Personera de Medelln

Oficina Permanente de Derechos Humanos

ICBF

Oficina de la familia (Bienestar social)

Fiscala (CAVIF, CAIVAS, URI) Polica de infancia y adolescencia

Instituto de medicina legal y ciencias forenses

lesionados en un hecho de delictivo Comit local de gobierno (comisaria de familia, inspeccin de polica, tcnico social, el comandante de Estacin y el presidente de la JAL de cada comuna o corregimiento. Lnea infantil 106 Ofrece informacin sobre los derechos y responsabilidades fundamentales, protege a la infancia y la adolescencia y promueve la convivencia pacfica en la familia

Recibe denuncias sobre casos de violencia familiar y sexual que involucra menores de 18 aos e informa a las respectivas entidades. Coordina en programa casas de acogida a mujeres vctimas de violencia y brinda apoyo y seguimiento a casos especficos.

Secretaria de la mujer