La pelvis tiene: componente parietal, dividida en una porcin sea y otra muscular (msculos laterales de la pelvis) estrecho superior

estrecho medio que va del punto medio del retropubis a S2 estrecho inferior, desde el angulo subpubico, ramas isquiopubicas, tuberosidades isquiaticas, ligamento sacrotuberoso y la espinadel coxis. Tiene 2 diametros antero posteriores componente visceral QUE ES EL PERINE O PERINEO? Es parte de la pared amdolinal que esta cerrando alestrecho inferior, formado por difernetes planos: superficiales, subaponeuroticos y un plano profundo. Tiene forma romboidal A su ves este rombo se va a dividir Limites: mediante una lnea horizontal que va Angulo subpbico. una las tuberosidades isquiticas en: Ramas isquiopbicas. Tuberosidades isquiticas triangulo anterior o urogenital ligamento sacrotuberoso triangulo posterior o anal coxis

PLANOS ANATMICOS
HOMBRE PLANO SUPERFICIAL PIEL: gland. Sebceas y sudorparas T.C.S.C - F. SCARPA que cambia de nombre y se denomina FASCIA DE COLLES AP. PERINEAL SUP. PLANO SUBAPONEUROTICO CELDA PENEANA PLANO PROFUNDO DIAFRAGMA UROGENITAL Limite Superior, Fascia perineal media y m. transverso profundo del perin Tanto el perine anterior como el posterior van a ser inervados e irrigados por el VAN pudendo MUJER PLANO SUPERFICIAL PIEL VULVA - ORG. GENT. EXT. T.C.S.C- F. SCARPA-COLLES AP. PERINEAL SUP. PLANO SUBAPONEUROTICO CELDA BULBOCLITORIDEA

PLANO PROFUNDO DIAFRAGMA UROGENITAL Limite superior, Fascia perineal media y m. transverso profundo del perin
este perine va aestar inervadopor el nervio del perine aneterior, ramadel nervio pundendo

CELDA PENEANA Limites: Abajo : ap. Perineal sup. Arriba : diaf. Urogenital, formado principalmente por el msculo transverso profundo del perine Lados : ramas Isquiopbicas Piso: fascia perineal superficial Contenido - Porcin fija del pene : *cuerpos cavernosos ( 2) *cuerpo esponjoso. -Msculos Isquiovabernoso. Bulbocavernoso o bulboesponjoso. Transverso superf. Del perine - Glndulas de cooper. - V.A.N CUERPOS CAVERNOSOS DEL PENE Parte fija y erectil. Forma de cono prolongado. Punto medio de r. Isquiopubiana Arriba, adentro , adelante. Rodeado por m. Isquiocavernoso. Unin en ngulo sub pbico en caon de escopeta CUERPO ESPONJO DEL PENE BULBO DE LA URETRA. Parte fija y erectil. Forma de pera. 3 x 2 cm. Cubierto por msculo bulbocavernoso bulbouretral. Unin a c. Cavernoso. Cuerpo del pene. Dilatacin distal forma el glande

PERINE ANTERIOR - MASCULINO

A.- M. Isquiocavernoso Cubre a cuerpos cavernosos. La proyeccin de este msculo hacia la zona subpubica formara al msculo De huston - v. Doral del p. Ereccin B.- M .Bulbocavernoso o bulbouretral Inserta en la linea media formando el rafe medio y anobulbar Ereccin , eyaculacin. Tringulo isquiobulbar (talla) C.- M. Transverso superior Parte media de t. Isquitica Linea media. Al entrecruzarse las fibras de los 2 transversos, mas el esfinter externo del ano, bulbo cavernoso, formaran al Rafe anobulbar o ncleo central

B C B A
Triangulo isquiorectal Limites Medial- m. bulboureteral

Lateralmente- m. isquiocavernoso base m. Transverso superior Techo- fascia perineal media que envuelve al diafragma urogenital. Contenido: VAN perineal superficial

PENE - CORTE TRANSVERSAL

1.- Piel. 4 7 8 2.- T.C.S.C. 3.- Vena d0rsal superf. 2 4.- V. Laterales superf. 11 5.- Fascia sup. Colles y dartos. 10 6.- Fascia pennis 10 6 O bucks engrosamineto de la 9 12 f. Colles (scarpa) 7.- V. Dorsal prof.Del p. 9 13 14 8.- Art. Y n. Dordal del p. 9.- Tnica albuginea. 10.- Cuerpo cavernoso Cabeza 11.- Art. Cavernosa. 1.- Glande. 2,-corona del glande. 12.- Septum de f. De buck`s 3.- Surco balanoprepucial. 13.- Cuerpo esponjoso 4.- Prepusio. 5.- Balano: glnd. De tyson 14.- Uretra. (producen el esmecma). 6.- Meato
urinario.Epispadia , hipospadia. 7.- Frenillo.

IRRIGACION Arteria dorsal del pene(2) nervio pudendo Arteria Cavernosas (2) Arteria Bulbouretrales(2)

DRENAJE VENOSO Vena dorsal profunda plexo prostatico venas vesicales (plexo vesical)vena iliaca interna

URETRA MIDE 18 20cm

URETRA PROSTTICA O POSTERIOR 3cm Y es pelviana URETRA MEMBRANOSA( 2cm) (esfnter estriado de la uretra ) esta en el diafragma urogenital perin) tiene a las glndulas de Cooper o de Mery URETRA PENEANA 12- 15 cm (se encuentra en el perin) GLNDULAS URETRALES URETRA ANTERIOR: LA MEMBRANOSA Y LA PENEANA. FOSA NAVICULAR 20-25 mm

4 ESTRECHESES cervical. Membranosa. peneana. metica ( meato)

3 DILATACIONES Prosttica Bulbar. Glandelar o navicular.

Glndulas anexas a la uretra

Uretra prosttica: Prstata (desemboca en la uretra posterior) y Vesculas seminales (drena en la uretra prosttica) Uretra membranosa: No hay que glndulas que drene. Uretra peneana: Cooper o de mery estn a la altura de la uretra bulbar y De morgagni

URETRA PROSTTICA - POSTERIOR 3 cm, Es pelviana no esta en el perin A.- Cresta uretral b.- VERUM MONTANUM: tejido erctil que en la ereccin aumenta de tamao y cierra la uretra prosttica para la miccin C.- UTRCULO PROSTTICO en la cuspide del verum montanum y es el rezago del conducto de muller( desarrolla a los genitales internos femeninos) D.-C. Eyaculador. E.- Desembocadura de los conductos prostaticos 15 a 20 Hematuria posterior ( al final de la miccin)

C
D

A B E

URETRA MEMBRANOSA 2 cm , Esta en el perin - Cruza diaf. Urogenital - Gland. De cooper o de mery anterior:

uretra

ESCROTO
Capas Piel. Dartos , es la f. Scarpa con fibras musculares Espermtica externa o capa celulosa. Cremaster o eritroide ( muscular ) Espermtica interna o capa fibrosa Vaginal parietal. Ya pertenecen al testculo: Vaginal visceral cubre al testculo y epiddimo, pegada a la albugnea. Albuginea ( ya es propia del testculo)

Inervacin Ilioinguinal. Femorocutaneo posterior. Genital del genitofemoral. Escotales posteriores n. Pudendo Irrigacin Pudenda externas superiores e inferiore de la femoral.

TESTICULO
Forma ovoidea. Mide de 3.5- 4 cm DE LARGO POR 2.5 - 3 cm DE DIAMETRO. Caras: Medial.- Tabique escrotal. Lat: fondo de saco subepididimario Polos : sup: - cabeza de epididimo - Hidtide de morgagni. Inf : - cola del epididimo Bordes: Ant : libre Post : cuerpo del epididimo Corte transversal Fijado por gubernaculum testis. Albuginea-tabiques-lbulos-lobulillos ( 300 ). T. Seminferos ( 20 ) . Red de haller o rete testis. Epidimo - 6 cm. almacena, ayuda a madurar y reabsorbe a los espermatozoides. Conducto deferente (45cnt)

VIA ESPERMATICA
T. Seminferos( 20) Red de testis- haller Epididimo. C. Deferente. Cond. Eyaculador. Uretra prostatca (En los surcos del verum montanum ) Uretra membranosa. Uretra peneana. Meato urinario
PERINE IRRIGACION TETICULAR Art. Cremasteriana Art, deferencial. Art testicular.

GENITALES EXTERNOS

IRRGIACION - Espermtica aorta - Deferencial vesical inferior -Funicular epigastrica Inferior DRENAJE VENOSO - Plexo pampiniforme anterior y posterior (vena epigstrica inferior) -plexo anterior: V. Espermticas Derecha .- vena cava inferior Izquierda.- vena. Renal izquierda

Art, cola del Epididimo plexo pampiniforme.

DIAFRAGMA UROGENITAL

Superficial Aponeurtico. Perineal media Muscular. Transverso profundo del perine o diafragma. --Glandula De cooper. - 2 separados por linea m. -En espesor del diaf. Urog. -Tamao de una lenteja. -Conducto 4 mm. Relaciones: - Abajo : cara sup. De bulbo - Arriba.: M. Transv. Prof. - Adelante: intramembranoso -Atrs : nucleo central del p. Hiatos -hombre- vena dorsal del pene uretra

ARTERIAS DE LA CELDA PENEANA 1.- Art. Pudenda interna, todas dependen de ella. Ramas: Arteria rectal o hemorroidal inferior, Para el perine posterior Para el perine anterior ramas escrotales posteriores arterias dorsales del pene 2.- Art. Perineal superficial, se denomina as a partir de su paso por el triangulo isquiobulbar. Irriga: msculos, cuerpo esponjoso, cavernoso 3.- Art. Escrotales post.

3 2 1

6 5 3 4 2 1
INERVACION 1- n. Pudendo 2.- N . perineal. 3.- N. Perineal superficial 4.- N. Perineal profundo 5.- N. Dorsal del pene 6.- N. Escrotales post.

Genitales externosdrenaje linftico todos drenan hacia la zona inguinal, excepto el drenaje de los testculos, ellos drenan va hipogstrica hacia la aorta.

VULVA
Labios mayores. Labios menores Cltoris. Vestbulo. Meato urinario. Himen. Orificio gland. Bartholin. Orificio de las gland. Skene. Labios menores. 3.5 a 1-1,.5 cm Caras ( 2 ) : ext. E int. Bordes ( 2 ) : sup e inf. Extremos : ( 2 ) . ant.- Capuchn o prepusio Frenillo del c. Nulipara .- cubierta por labios mayores. Coloracin : rosada

Labios mayores 7-8 x 2-3 cm. Caras ( 2 ) ext.- Convexa,hiperpig. Int.- Rosada. Bordes ( 2 ) : sup e inf. Comisuras : ( 2 ) . ant.- Redondeada, mont.V Post.-Horquilla , fosita navicular,. Planos anatmicos. - Piel -Dartos: fibra musc. Lisa. - T.C.S.C. - Capa elstica. - Capa celuloadiposa. Lig

Himen Delimita orificio inf. De vagina Tej, conjuntivo elstico. Formas: anular septal complaciente cribiforme bilabiado biperforado Importancia medicolegal Deflorada nulpara, desgarro 3-4 lenguetas respeta el borde adherente a la vagina. Multipara Desgarro no respeta bordes adherentes colgajos retraidos como mamelones. Carnculas mirtiformes o himeneales

Vestbulo. Lmites: Adelante : cltoris. Detrs : meato u lados : labios <. Forma : triangular

PLANO SUBAPONEUROTICO COMPARTIMENTO BULBOCLITORIDEO

Limites Pared inf.- Ap. Perineal sup. Pared sup.- Diafragma urogenital Lados.- Ramas isquiopbicas. Contenido : A - cuerpos cavernosos B - bulbos de la vagina.( Cuerpos esponjosos) C g. Bulbovaginales.(Bartholino) A los lados del orificio vaginal. Extremo ant. Delgado. Extremo post.- Redondeado. Caras ( 2 ) : int. Y ext

COMPARTIMIENTO BULBOCLITORIDEO

Msculos superficiales 1 1.-ISQUIOCAVERNOSO O 2 ISQUIOCLITORIDEO. ereccin del cltoris 2.-BULBOESPONJOSO 3 BULBOCLITORIDEO-constrictor de 4 la vagina), esfnter de la vagina ereccin del cltoris. 3.-TRANSVERSO SUPERFICIAL. Raices del cuerpo cavernoso ms pequeo que el hombre. 4.-NUCLEO CENTRAL DEL PERIN O CUERPO PERINEAL Inicia cara int. De ramas isquipbicas. Rodeados por musc. Isquioclitorideo INERVACIN Ramas del n. Convergen- cuerpo del clit. pudendo Nervios perineales sup. Ligamento suspensorio. Rama clitoridea rama terminal Del Extremo ant. Glande. nervio pudenda IRRIGACION Art. Ramas terminal de la pudenda interna Art. Cavernosa y art. Dorsal del cltoris

GENITALES EXTERNOS
Inervacin Irrigacin arterial 1.- Nervio pudendo interno. 1.- Art. Pudenda interna 2.-Art. Perineal superficial 2.- Rama perineal superficial. 3,.Art. Bulbo vestibular 3.- N. Labiales posteriores (2) 4.-Art. Profunda del cltoris 4.- N. Dorsal del cltoris. 5.-Art. Dorsal del cltoris 5.- Ramas musculares:

5
4 3

2
1

Plano profundo diafragma urogenital Musculomembranosa semirigida. 1.- Ap. Perineal media , hoja superf. Y profunda.

2.- Musc. Transverso profundo del perine .(gutrhie). Insercin en ramas isquiopbicas Refuerza y cierra el suelo pelviano

ANALOGIAS
HOMBRE BULBO DE LA URETRA MUJER BULBO DE LA VAGINA ( 2 )

G. DE COOPER O DE MERY. G. PARAURETRALES DE SKENE ART. DORSAL DEL PENE. GLANDE ESCROTO. ART DORSAL DEL CLTORIS CLTORIS.

LABIOS MAYORES.
CAPUCHN DEL CLTORIS CUERPO DEL CLTORIS LABIOS MENORES

PREPUCIO

CUERPO DEL PENE

RAFE PENESCROTAL UTRICULO PROSTATICO

GENITALES INTERNOS FEMENINOS ( CONDUCTO DE MULLER)

RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.