UNIVERSIDAD CATLICA LOS NGELES CHIMBOTE

ALUMNO : CASTRO DIAZ ROBERT

INSPECCION
-EQUIMOSIS -CONTUSIONES -ABRASIONES -LACERACIONES -AVULSIONES -RINORREA -MALOCLUSIONES

EXAMEN FISICO PACIENTE CON TRAUMATISMO FACIAL DIAGNOSTICO POR IMAGENES

PLAN DE TRATAMIENTO ACTUACION QUIRURGICA

PALPACION
-MOVILIDAD -DOLOR -ENFISEMAS -ESCALONES -CREPITACIONES

EVALUACION NEUROLOGICA
-ESCALA DE COMA DE GLASGOW -EXPLORACIONOFTALMOLOGICA -EVALUACION SENSORIAL -EVALUACION MOTORA

RADIOLOGIA CONVENCIONAL -TAC AXIAL -TAC DE ALTA RESOLUCION TAC TRIDIMENSIONAL

DIAGNOSTICO

PACIENTE CON FRACTURA DEL TERCIO MEDIO FACIAL

EXPLORACION NEUROLOGICA

EXPLORACION FISICA

FRACTURA SEGMENTARIA DEL MAXILAR SUPERIOR -FRACTURA ALVEOLAR -FRACTURA DEL MAXILAR UNILATERAL(REDUCCION CERRADA, FIJACION INTERNA) -MULTIPLES SEGMENTOS MOVILES

MAXILAR EN UN BLOQUE

PACIENTE CON FRACTURA DEL TERCIO MEDIO FACIAL

Exploracion Fisica

Exploracion Neurologca

Fractura Segmentaria Del Maxilar Superior

Maxilar De Un Bloque Reduccin cerrada

Reduccin cerrada Reduccin abierta Fijacin interna

Fractura Alveolar

Determinar anchura real del maxilar

Fracturas del maxilar unilateral

Mltiples Segmentos Mviles

-Reduccin cerrada - Fijacin interna

Determinar la anchura real del maxilar

Paciente Con Fractura De La Orbita

normal Consulta oftalmolgica opcional Evaluacin radiolgica Fractura blow out
Test de duccion forzada

Visin y movilidad ocular

Alterada

Consulta oftalmolgica opcional

Desplazamiento y conminacin mnima Desplazamiento y conminacin acentuada

Tac coronal

Escaln seo palpable

No se palpa Escaln seo

positivo

negativo

Desviacin mnima

Desviacin mayores

observacin

Reduccin abierta y fijacin interna

observacin

Diploma persistente

Diploma persistente

Paciente Con Fractura Malar

Exploracin Radiogrfica y exploracin fsica Evidencia de fractura orbito cigomtica si TAC axial y coronal desplazada 1 mm a mas

Fractura aislada de arco cigomtico

no ALTA revisin de una semana dieta blanda y proteccin malar

Fractura craneo faciales asociadas si Abordaje transcoronal combinando con abordaje trasparpebral

no
Abordaje de cada ceja transpalpebral e intracoronal.

Paciente Con Fractura Nasal

EXPLORACION Tratar Otra Patologa Asociada De Mayor Urgencia Nivel de fracturas
Fractura nasal aislada Fractura naso septal

Examen Fisico

Reduccin cerrada Reduccin estable Frula externa

Reduccin abierta con fijacin interna o rinoplastia secundaria

Reduccin inestable

Reduccin cerrada de la fractura de tabique

Fractura naso-orbitoetmoidal y/o fracturas asociadas del tercio medio y superior

Reduccin estable
Reduccin inestable SEPTOPLASTIA

TAC Reduccin abierta y fijacin interna