UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS

FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

SERVICIO SOCIAL FORMATIVO (SF-102) E.M.E.T.

ENFERMEDAD DE CHAGAS

Alumna: Astrid Pamela Ochoa Moreno 20091004925

Catedrtica: MSc. Irma Rodrguez Zelaya

Seccin: martes y jueves

Tegucigalpa M.D.C. 30 de agosto de 2012

Honduras C.A.

INTRODUCCIN
La enfermedad de Chagas o mal de Chagas-Mazza, tambin conocida como tripanosomiasis americana, es una enfermedad parasitaria tropical,

generalmente crnica, causada por el protozoo flagelado Trypanosoma cruzi. Se considera que la enfermedad de Chagas es endmica de Amrica, distribuyndose desde Mxico hasta Argentina, aunque existen vectores y reservorios incluso en el sur de los Estados Unidos, y en la actualidad se considera una enfermedad, aunque espordica, con casos identificados en Canad y EE.UU.1 Se estima que son infectadas por la enfermedad de Chagas entre 15 y 17 millones de personas cada ao, de las cuales mueren unas 50 000. La enfermedad tiene mayor prevalencia en las regiones rurales ms pobres de Amrica Latina. La etapa aguda infantil se caracteriza por fiebre, linfadenopata, aumento del tamao de hgado y bazo y, en ocasiones, miocarditis o meningoencefalitis con pronstico grave. En la etapa crnica, a la cual llegan entre el 30% y el 40% de todos los pacientes chagsicos, suele haber cardiomiopata difusa grave, o dilatacin patolgica (mega sndromes) del esfago y colon, megaesfago y megacolon respectivamente. La importancia de la parasitosis radica en su elevada prevalencia, grandes prdidas econmicas por incapacidad laboral, y muerte repentina de personas aparentemente sanas. Reconocida por la OMS como uno de las 13 enfermedades tropicales ms desatendidas del mundo,7 y por la OPS como una enfermedad de la pobreza,8 la enfermedad de Chagas ha sido un azote para la humanidad desde la antigedad, y sigue siendo un problema relevante social y econmico en muchos pases de Amrica Latina.

Objetivos

1. Definir el concepto exacto del mal de chagas. 2. Enumerar los modos de transmisin conocidos. 3. Enunciar los principales sntomas del mal de chagas.

Charla De Mal De Chagas

Saludo: hola muy buenos das mi nombre es Astrid Ochoa el da de hoy me gustara compartirles un poco de informacin de la enfermedad de chagas, ustedes han escuchado algo de esta enfermedad? Lamina 1: bueno la enfermedad de chagas o ms conocido mal de chagas djenme decirles que es una enfermedad parasitaria tropical general mente crnica o grave por decir lo as y es causada por un parasito que est en las heces de la chinche picuda. Este parasito causa un agrandamiento del corazn, enfermedades del corazn, agrandamiento de los intestinos, desnutricin. Y generalmente la muerte se da al cabo de un ao. Lamina 2: como nos contagiamos de chagas segn ustedes? Alguno tiene una idea? Bien el momento del contagio se da cuando nos pica esta chinche, como al picarnos la chinche para alimentarse de sangre al mismo tiempo esta chinche expulsa sus heces que es donde se encuentra el parasito que nos daa, y como al picarnos esta nos deja una herida y luego venimos y nos rascamos es en ese momento cuando el parasito entra en nuestro cuerpo y de esa forma es como adquirimos el mal de chagas; pero no solo de esa manera nos podemos infectar sino tambin se puede adquirir por transfusiones sanguneas, de la mama a su hijo en el embarazo y trasplante de rganos. Lamina 3: donde creen que viven estos animalitos, las chinches? Pues ellos viven en lugares techos de paja habita las viviendas construidas con paredes de adobe, o bajareque desordenado, y en lugares cercanos a los

gallineros y corrales. A veces lo encontramos en casa de construccin de ladrillo y cemento ordenados y limpios. Ello se debe a dos causas principales: a) sus habitantes viajan a zonas donde habitan las chinches y pueden transportarlo sin querer en su equipaje o ropas; y b) por la acumulacin de materiales como ladrillos, lea, desechos de construcciones., etc.

Lamina 4: ahora hablemos de los sntomas que presentan las personas que fueron picadas por la chinche y estos son: Fiebre alta. Inflamacin de un ojo. Agrandamiento de los ganglios sea q vamos a encontrar una pelotitas en el cuello, debajo de las axilas, en la ingle o en otras partes de cuerpo. Donde fue la picadura estar rojo e inflamado. Dificultad para tragar. Prdida de peso.

Lamina 5: las fases de la enfermedad: bueno esta enfermedad tiene 3 fases En la fase 1 o fase aguda es cuando empiezan los primeros sntomas, los q les hable hace ratito, en esta fase no todas las personas presentan sntomas hay algunas que no se les puede notar ningn sntoma, y esta fase dura de 6 a 8 semanas. Fase 2 o fase intermedia: aqu no hay ningn sntoma y pueden pasar varios aos; pero en este periodo se va complicando silenciosamente las personas poco a poco se le van creciendo los rganos y se vuelve ms grave la enfermedad y es en este momento que pasa a la tercera fase. Fase 3 o fase crnica: en esta fase ya podemos observar que hay mas malestares por causa de que los rganos ya estas daados. Y el enfermo puede morirse as de la nada por paros cardiacos. Lamina 6: esta enfermedad es muy peligrosa y me imagino que a ninguno de nosotros nos gustara padecerla por eso es que le voy a decir como ustedes pueden evitar que su familia y ustedes tengan esta enfermedad.

Pues es muy fcil solo tiene que: Mantener su casa limpia. Evitar tener materiales de construccin cerca de sus casas. Limpiar detrs de los cuadros y muebles. Alejar las camas y muebles de la pared. Lavar bien los alimentos antes de consumirlos. Mantener la casa bien ventila e iluminada. Realizar fumigaciones.

Evaluacin
Entonces recordando todo lo que hemos hablado me podran responder las siguientes preguntas solo respondan con sus propias palabras: 1. Que es el mal de chagas? 2. Mencineme el modo de transmisin 3. Mencineme algunos sntomas 4. Cuntas fases tiene la enfermedad? 5. Cmo podemos evitarla?

ENFEERMEDAD DE CHAGAS
El trmino MeSH, introducido en 1992 describe a la enfermedad de Chagas como: La infeccin por el parsito protozoario Trypanosoma cruzi, una forma de TRIPANOSOMIASIS endmica en Amrica Central y del Sur. Lleva el nombre del mdico brasileo Carlos Chagas, quien descubri el parsito. La infeccin por el parsito (slo resultado serolgico positivo) se distingue de las manifestaciones clnicas que se desarrollan aos despus, como la destruccin de los ganglios parasimpticos; miocardiopata chagsica y disfuncin del esfago o del colon.

Etiologa
Trypanosoma cruzi, agente causal de la enfermedad, es miembro

del gnero Trypanosoma, que es el mismo gnero que el agente infeccioso causante de la sueo el africana que (Tripanosomiasis causa africana), pero y el sus

mismo orden que

agente

laleishmaniasis,

manifestaciones clnicas, distribucin geogrfica, ciclo de vida y su vector son considerablemente diferentes. El gnero Trypanosoma se compone de varias docenas de especies de protozoos.42 Dos de las tres especies que infectan a los seres humanos son patgenas, y varias otras especies pueden causar enfermedades graves y de importancia econmica en los mamferos domsticos. 43 En trminos generales, los organismos pertenecientes a este gnero son protozoos flagelados de la familia Trypanosomatidae, orden Kinetoplastida, que pasan por diferentes etapas morfolgicas (epimastigotes, amastigotes y tripomastigotes) en sus anfitriones vertebrados e invertebrados; Sin embargo, el criterio de tres etapas morfolgicas no se ha cumplido por cada especie en el gnero. Por ejemplo, slo Trypanosoma cruzi y otras especies se multiplican en huspedes mamferos como amastigotes intracelulares similares a los observados en las infecciones causadas por parsitos pertenecientes al gnero Leishmania.43 En contraste, los tripanosomas africanos, que causan la enfermedad del sueo en los seres humanos y distintos grados de morbilidad en los mamferos domsticos y salvajes, no tienen una forma intracelular y se multiplican como

tripomastigotes que circulan en el torrente sanguneo de mamferos y otros espacios extracelulares. De acuerdo con el curso de su desarrollo en el vector, los tripanosomas se han clasificado en dos grandes grupos: 1. Stercoraria: multiplicacin es discontinua en el hospedero mamfero, que tendr lugar en la etapa de amastigote. El desarrollo en el vector (Triatominae, o vinchucas) se completa en el intestino grueso y los hospederos mamferos se infectan por transmisin contaminante. El subgnero Schizotrypanum pertenece a este grupo e incluye T. cruzi. 2. Salivaria: la multiplicacin es continua en el hospedero mamfero, que tendr lugar en la fase de tripomastigote. El desarrollo en el vector (Glossina o mosca tse-tse) se completa en las glndulas salivales y se produce la transmisin inoculativa al hospedero mamfero. El

subgnero Trypanozoon pertenece a este grupo e incluye al complejo T. brucei que incluye a la subespecieTrypanosoma brucei brucei, que

causa enfermedad en los animales, pero no infecta a los humanos. Los dos agentes causales de la enfermedad africana del sueo o tripanosomiasis africana humana Trypanosoma brucei gambiense

y Trypanosoma brucei rhodesiense tambin se encuentran en este subgnero. Las reas endmicas de la enfermedad de Chagas y la enfermedad africana del sueo no se solapan Agregando mapa aqu. Por otra parte, hay diferencias tan importantes en la transmisin, la patognesis y el curso clnico de las dos enfermedades que tienen poco en comn excepto las similitudes genticas y morfolgicas de los agentes etiolgicos.

Transmisin
La transmisin natural de T. cruzi en la que interviene el vector se lleva a cabo en tres ciclos: el domstico, en el cual el vector infecta de manera exclusiva la vivienda humana en reas rurales y suburbanas; el peridomstico, donde se mantienen alrededor de ncleos de poblacin humana, y el enzoontico, que se presenta alejado de asentamientos humanos y con participacin exclusiva de reservorios silvestres y ecotopos naturales.

Existen diversas formas de transmisin del padecimiento:

Transmisin vectorial o diodenar, es la principal va de transmisin, en el 80% de los casos, la enfermedad en los humanos se debe a la transmisin vectorial, a travs de las heces del Triatoma. Esta se da cuando a travs de las heces del insecto penetran los parsitos por la herida que causa la picadura, por lesiones en la piel o por las mucosas de ojos, boca o nariz. 62

Va

trasplacentaria,

la

infeccin

prenatal

por

va

trasplacentaria

de Trypanosoma cruzi en la circulacin materna con infeccin aguda o crnica, es posible, pero no obligada.

Por leche materna, la posibilidad de infeccin del hijo por la leche de madre que padece enfermedad de Chagas es posible, ha sido verificada clnicamente y cuenta con ratificacin experimental, su ocurrencia es excepcional y muchos especialistas consideran que es un riesgo importante. Al ser una enfermedad que se presenta predominantemente en sectores socioeconmicamente deprimidos de la poblacin, y en aquellos casos donde los nios sufren de malnutricin, es prudente que el hijo de una mujer que sufre enfermedad de Chagas sea amamantado por la madre a pesar del riesgo de infeccin; sobre todo sabiendo que el tratamiento en nios es efectivo.

Por hemotransfusin, otro considerable nmero de infecciones se produce mediante la transfusin de sangre proveniente de donadores con infecciones ignoradas, generando cuadros clnicos agudos en los receptores, se han registrado casos mortales fulminantes. Por eso en todos los bancos de sangre de zona endmica (y actualmente en pases donde no se encuentra el vector pero cuentan con corrientes migratorias de pases donde la enfermedad de Chagas es un problema de salud pblica) deben realizarse los estudios especficos para descartar la contaminacin con T. cruzi.

Por contaminacin accidental en laboratorio, son mltiples los casos conocidos de esta enfermedad por infeccin accidental en laboratorios mdicos, por manipulacin de chinches provenientes de animales infectados, cultivos de T. cruzi o material biolgico proveniente de enfermos grandemente infectados.

Por ingestin de alimentos contaminados, como la carne poco cocida de mamferos silvestres.

Cuadro clnico
En el hombre, la enfermedad presenta tres estados: la fase aguda, poco despus de la infeccin, la fase indeterminada y la fase crnica que puede desarrollarse incluso pasados diez aos. En la fase aguda, un ndulo cutneo local llamado chagoma puede aparecer en el sitio de inoculacin. Cuando el sitio de inoculacin es la membrana mucosa conjuntival, el paciente puede desarrollar edema periorbital Esta constelacin de

unilateral, conjuntivitis y linfadenitis preauricular. muy pocos casos.86 La fase indeterminada suele ser

manifestaciones se refiere como signo de Romaa el cual est presente en

asintomtica,

pero

pueden

presentarse fiebre, anorexia,linfadenopata, hepatosplenomegalia leve y miocarditis. Algunos casos agudos (10 a 20%) se resuelven en un perodo de dos a tres meses dando lugar a una fase crnica asintomtica ahora llamada fase indeterminada, la cual se caracteriza por la persistencia de la infeccin sin presentar problemas clnicos para reaparecer slo varios aos ms tarde. La fase crnica es sintomtica y puede aparecer aos o dcadas despus de la infeccin inicial. La enfermedad afecta al sistema nervioso, al sistema digestivo y al corazn. Infecciones crnicas dan como resultado desrdenes neurolgicos como por ejemplo la demencia, dao en el msculo cardaco (miocardiopata) y algunas veces la dilatacin deltracto digestivo (megacolon y megaesfago) as como tambin puede haber prdida de peso. Problemas de deglucin pueden desembocar en la desnutricin del paciente. Despus de pasar varios aos en un estado asintomtico, 27% de aquellos infectados desarrollarn daos cardacos, 6% tendrn daos digestivos y un 3% presentarn con trastornos del sistema nervioso perifrico. Sin tratamiento, la enfermedad de Chagas puede ser mortal, por lo general debido al componente de miocardiopata.

Bibliografa
http://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad_de_Chagas Manual de EMET 5ta edicin ao 2012