INTERDISCIPLINARIDADE, MULTIDISCIPLINARIDADE OU TRANSDISCIPLINARIDADE 1

TAVARES, Suyane Oliveira ; VENDRSCOLO, Cludia Tomasi ; KOSTULSKI, Camila Almeida ; 3 GONALVES, Camila dos Santos 1 Trabalho de Pesquisa _UNIFRA 2 Curso de Psicologia do Centro Universitrio Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS, Brasil 3 Professora do Curso de Psicologia do Centro Universitrio Franciscano (UNIFRA), Santa Maria, RS, Brasil E-mail: : suyane_tavares@yahoo.com.br; camilag@unifra.br
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RESUMO
O presente trabalho prope uma reflexo acerca da relao da equipe multiprofissional da sade: interdisciplinaridade, multidisciplinaridade e trandisciplinaridade. Como metodologia para o

desenvolvimento do artigo foi utilizado uma reviso de literatura, isto , pesquisa bibliogrfica. O material estudo aponta para uma diferenciao entre multidisciplinar, interdisciplinar, transdisciplinar no sentido do envolvimento de equipe. Percebe-se que h um desconhecimento sobre a diferenciao dos conceitos entre equipe multidisciplinar e interdisciplinar, como tambm se observa a falta de equipes que trabalham com a trasndisciplinaridade.

Palavras-chave: Equipe; Interdisciplinaridade; Multidisciplinaridade; Trandisciplinaridade

1 INTRODUO O campo da sade abrange diferentes reas de formao tanto nas reas humanas, como psicologia, servio social, quantos os cursos de sade, como enfermagem, fisioterapia, terapia ocupacional, nutrio, entre outras. As demandas e problemticas exigem uma leitura dos fenmenos ligados as prticas dentro do campo da sade e apontam para as diferenas entre as equipes de profissionais, isso acontece no s no hospital, mas nas Unidades Bsicas de Sade, entre outros locais de sade. A multidisciplinaridade pretende analisar cada elemento individualmente e cada profissional busca exprimir o parecer especfico de sua especialidade. Diferente da transdisciplinaridade que procura identificar a interao e a integrao de todos os elementos, ou seja, como h essa integrao uns com os outros e como se afetam, buscando um conhecimento totalizante e nico daquela realidade particular e dinmica (BRANDO, 2000)

Para Engerani-Camon (2000), enfatiza que na interdisciplinaridade a equipe trabalha de forma que todos os profissionais funcionem de maneira uniforme e colaborativa, ou seja, os membros da equipe interagindo entre si, em busca de uma melhor qualidade de vida para os pacientes. O delineamento deste trabalho ser de cunho exploratrio que consiste em uma reviso de literatura, ou seja, uma pesquisa bibliogrfica procura explicar um problema a partir de referncias tericas publicadas em documentos (CERVO; BERVIAN, 1996, p. 48). O interesse das acadmicas por tal assunto surgiu das experincias em estgios e projetos cientficos e de extenso, onde muitas das equipes de profissionais da sade acham que fazem trabalho interdisciplinar, no entanto, o que demonstram em seus respectivos contextos, seja dentro do hospital ou da academia, so desafios do trabalho multidisciplinar.

2 DESENVOLVIMENTO 2.1 Multidisciplinaridade O trabalho da equipe multidisciplinar visa avaliar o paciente de maneira independente e executando seus planos de tratamento como uma camada adicional de servios. Logo, no h um trabalho coordenado por parte dessa equipe e uma identidade grupal, ou seja, o mdico, em geral, responsvel pela deciso do tratamento, e os outros profissionais vo se adequar a demanda do paciente e as decises do mdico referente a este (BRUSCATO et al, 2004). Segundo Fossi e Guareschi (2004) a equipe multidisciplinar deve construir uma relao entre profissionais, onde o paciente visto como um todo, considerando um atendimento humanizado. Dessa forma, foca-se nas demandas da pessoa, e a equipe tem como finalidade de atender as necessidades globais da pessoa, visando seu bem-estar. Para que isso ocora importante que haja vinculo entre o paciente e os profissionais, que pode ser considerado no manejo do psiclogo inserido no contexto hospitalar. Tal insero favorvel nas instituies quando esse tem a oportunidade e espao para reunies entre os variados profissionais da equipe multidisciplinar, para poder destacar a importncia do reconhecimento do conjunto dos aspectos emocionais do paciente. 2.2 Interdisciplinaridade

O termo interdisciplinaridade de com Gomes e Deslandes (1994) surgiu no sculo XIX, ou seja, no um conceito contemporneo diante do surgimento do conhecimento da cincia, no entanto, somente no sculo XX carter interdisciplinar passou a ser efetivado dentro da cincia. Fortalecendo a premissa de que sade um assunto para muitos profissionais, Campos (1995), afirma que a abordagem em equipe deve ser comum a toda a assistncia sade. Isso porque o principal aspecto positivo da atuao em equipe interdisciplinar a possibilidade de colaborao de vrias especialidades que denotam conhecimentos e qualificaes distintas. Assim, a integrao da equipe de sade imprescindvel para que o atendimento e o cuidado alcance a amplitude do ser humano, transcendendo a noo de conceito de sade. Os profissionais da sade, atualmente, buscam transpor limites dentro da equipe em que atuam. Isso porque segundo Maldonado e Canella (2009), a sade no seria de competncia de um nico profissional, mas uma prtica interdisciplinar em que profissionais de diversas reas, representantes de vrias cincias, devem agregar-se em equipes de sade, tendo como objetivos comuns estudar as interaes somticas e psicossociais para encontrar mtodos adequados que propiciem uma prtica integradora, tendo como enfoque a totalidade dos aspectos inter-relacionados sade e doena. 2.3 Transdisciplinariade A transdisciplinaridade acena uma mudana. Ela tenta suprir uma anomalia do sistema anterior, no destri o antigo, apenas mais aberta, mais ampla. A necessidade da transdisciplinaridade decorre do desenvolvimento dos conhecimentos, da cultura e da complexidade humana. Essa nova complexidade exige tecer os laos entre a gentica, o biolgico, o psicolgico, a sociedade, com a parte espiritual ou o sagrado devendo tambm ser reconhecidos. uma epistemologia, uma metodologia proveniente do caminho cientfico contemporneo, adaptado, portanto, aos movimentos societrios atuais (PAUL, 2005). A transdisciplinaridade se preocupa com uma interao entre as disciplinas, promove um dilogo entre diferentes reas do conhecimento e seus dispositivos, visa cooperao entre as diferentes reas, contato entre essas disciplinas (IRIBARYY, 2003). De acordo com Paul (2005) a transdisciplinaridade, no se refere a uma simples permuta de mtodos, como encontramos na pluri ou na interdisciplinaridade. Ela supe no permanecer, mas passar alm. Esse mesmo autor salienta que a transdisciplinaridade no

para ser considerada como uma super-disciplina. Ela tenta apenas responder a uma nova viso de homem e da natureza pela transposio e integrao do paradigma atual. Ela visa uma relao diferente entre objeto e sujeito, com matizes e mais ampla.

Mas, alm das diferenas, um mesmo pensamento habita a abordagem transdisciplinar: abrir as disciplinas sem neg-las, reconciliar o sujeito e o objeto, tentar recompor em um todo coerente os diversos fragmentos do conhecimento, dar sentido interseco entre os campos de maneira no sincrtica e no unitria, enfim ultrapassar mas, integrando, o conceito positivista da cincia, ligando-se a um mtodo que possa testemunhar a vida dentro de sua complexidade e que possa legitimar diferentes modos de inteligibilidade e diferentes graus ontolgicos (PAUL, 2005, p. 79).

Se transpusermos essa nova disciplina no mbito da sade percebermos que de acordo com Spink (2003) a apreenso do todo s pode ser realizado por meio da transdisciplinaridade, tendo em vista que as competncias individuais, em vez de esfaceladas, passam a ser articuladas (p.54). A autora salienta que nas equipes multiprofissionais no parece ter logrado grande sucesso, pois as equipes, em muitos casos, reproduzem posies sustadas pelas diversas profisses, como, por exemplo, a posio subalterna a profisso da medicina, que implica no conhecimento cientifico sobre sade/doena. Dessa forma, as equipes acabam por perpetuar a fragmentao do atendimento prestado ao paciente, adotando uma diviso tcita de competncias e prticas (SPINK, 2005, p. 60).

2.4 Psiclogo e a equipe interdisciplinar Fortalecendo a premissa de que sade um assunto para muitos profissionais, Campos (1995), afirma que a abordagem em equipe deve ser comum a toda a assistncia sade. Isso porque o principal aspecto positivo da atuao em equipe interdisciplinar a possibilidade de colaborao de vrias especialidades que denotam conhecimentos e qualificaes distintas. Assim, a integrao da equipe de sade imprescindvel para que o atendimento e o cuidado alcance a amplitude do ser humano, transcendendo a noo de conceito de sade. Dessa forma, o trabalho em equipe mostra-se fundamental para o atendimento hospitalar, na medida em que mdicos, enfermeiros, psiclogos, nutricionistas, assistentes sociais, tcnicos de enfermagem, fisioterapeutas e os demais profissionais envolvidos nesse atendimento estabeleam uma integrao, para que a pessoa seja tomada

como um todo, e que ela possa ter um atendimento humanizado, contemplando assim, outras necessidades do paciente. Tonetto e Gomes (2007) argumentam que caractersticas do papel do psiclogo capaz de desenvolver e promover a prtica da multidisciplinaridade, pois para se inserir no contexto hospitalar este persiste na defesa de suas idias e buscar interao com os demais profissionais, como por exemplo, a viso integrada da relao mente/corpo. Entretanto, h dificuldades encontradas pelo psilogo, primeiro, o nmero reduzido de psiclogos, ou seja, um tempo limitado, onde este acompanha as visitas mdicas, discusso de casos e atendimentos psicolgicos. E outra dificuldade o pouco espao ao trabalho de equipe, muitas vezes, causada pela falta de disposio dos chefes de servios. Logo, de acordo com Campos (1995), o psiclogo necessita obter a conscientizao da equipe de sade para o trabalho multidisciplinar, onde ele vai auxiliar para que estes tenham claras as suas funes, definindo objetivos, facilitando a comunicao entre os membros; sendo o psiclogo, na maioria das vezes, o interlocutor entre a equipe-pacientesfamiliares. Assim, o psiclogo precisa comunicar seus conhecimentos e percepes do paciente a equipe de profissionais da sade; portanto, essa inter-relao entre a equipe, que precisa ver o paciente como um todo, propicia uma atitude humanizada. Vivemos em uma poca de intensas modificaes nas concepes e nas prticas psicolgicas. A troca interdisciplinar, atualmente, prope uma possibilidade de modificao ou enriquecimento na estrutura conceitual forte. Esta fundamenta cada especialidade envolvida nas trocas multiprofissionais, possibilitando a incorporao ou criao de novos conhecimentos. De acordo Romano (1999), a equipe interdisciplinar busca humanizar as condies do indivduo no seu perodo de hospitalizao. O trabalho do psiclogo, atualmente, vem sendo reconhecido pela equipe de sade. Isso faz com que a psicologia, cada vez mais, esteja inserida na equipe interdisciplinar. De acordo com Angerami-Camon (2001), na prtica o psiclogo pode atuar como facilitador da comunicao entre os membros da equipe de sade, e at mesmo pacientes e familiares, ou seja, mostrando o que pode ser feito e, realizando uma interlocuo entre outros profissionais. Assim, de acordo com Maldonado e Canella (2009) o psiclogo fica mais aberto para perceber a demanda de integrao das prticas e dos conhecimentos dos demais profissionais da equipe. Talvez isso ocorra pelo fato de sua presena ser relativamente recente, sem lugar previamente delineado e garantido, e, tambm por sua

formao que enfatiza a abordagem do ser humano como elemento de uma natureza multifacetada, considerando tanto os aspectos subjetivos, quantos culturais e sociais . Alm disso, indispensvel que o psiclogo saiba as atividades desenvolvidas pelos demais profissionais, bem como os limites de cada um, possibilitando uma atuao integrada, com manejo nico. Como tambm, importante que o psiclogo interaja com a equipe de profissionais discutindo os casos ou situaes emergentes visando melhor compreenso da situao dos usurios e, com isso, conquistando a confiana dos outros profissionais. Deve considerar aspectos fsicos e emocionais junto com os demais profissionais para efetivar as atividades de diagnstico e terapia individual ou em grupo (com os familiares). O relacionamento precrio entre o paciente e a equipe de sade pode acarretar mais sofrimento do que o esperado para determinados quadros (CAMPOS, 1995). Nessa perspectiva, pensando no trabalho do psiclogo dentro da equipe transdisciplinar, como foi dito acima, fica evidente que as diferentes reas do conhecimento sobre o comportamento humano so complementares. Portanto, para a psicologia aperfeioar o conhecimento e contribuir com o conhecimento de outras reas, necessrio que a mesma recorra a outras reas do conhecimento para o esclarecimento do seu objeto de estudo. (CHAVES, 2000). Enfim, pode afirmar que o psiclogo quando est inserido em uma equipe seja ela multi, inter ou transdisciplinar deve estar ciente de funes que desempenha como membro da mesma, sempre buscando proporcionar e facilitar a comunicao entre os membros da equipe, entre outros papis. 3 CONSIDERAES FINAIS O estudo mostrou que atualmente o trabalho entre as equipes de sade exige dos profissionais um maior envolvimento dos saberes de cada rea para poder construir algo juntos. De acordo com os profissionais da sade, exemplo: enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, entre outros, a relao que se estabelece nos hospitais interdisciplinar. Percebe-se que as equipes trabalham de forma multidisciplinar, mas, existe uma tentativa de ampliar a relao da equipe para interdisciplinar. Vale ressaltar, que h dificuldade de se encontrar artigos sobre transdisciplinaridade, logo, reflete que o trabalho dos profissionais de sade ainda esto em construo. Tendo em vista o que foi discutido, o psiclogo um dos profissionais que media e

almeja a relao interdisciplinar das equipes de sade, entretanto, este encontra dificuldades no trabalho integrado. Para que isso no ocorra necessrio uma comunicao, que muitas vezes, proporcionada pelo psiclogo, no sentido de explicar e deixar claro para equipe o seu papel dentro desse contexto e as informaes que sero explanadas perante a equipe. Conclui-se que para o trabalho interdisciplinar h um longo caminho a ser percorrido e, muitos veem a transdiciplinaridade como utopia; no decorrer do trabalho foi mostrado que o psiclogo um dos atores preparado em promover o trabalho multi e interdisciplinar. Portanto, na academia, espao importante para formao para tal trabalho, promovendo mais experincias, estgios, projetos com outras reas. Assim como, estudos cientficos referentes a esses conceitos. REFERNCIAS ANGERAMI-CAMON, V. A. (org.). Psicologia da sade: um novo significado para a prtica clnica. So Paulo: Pioneira, 2001. Brando, L. M. Psicologia Hospitalar: uma abordagem holstica e fenomenolgicoexistencial. Campinas: Livro Pleno, 2000. CAMPOS, T. C. P Psicologia hospitalar: a atuao do psiclog em hospitais. So Paulo: EPU, 1995. CERVO, A. L. & BERVIAN, P. A. Metodologia Cientfica. 4. ed. So Paulo: MAKRON Books, 1996. CHAVES, A. M. O fenmeno psicolgico como objeto de estudo transdisciplinar. Psicologia e Reflexo Critica. Porto Alegre, v. 13, n. 1, 2000. Acesso: 13 mar. 2012. Disponvel em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010279722000000100016&lng=pt& nrm=iso> FOSSI, L. B.; GUARESCHI, N. M. De F. A psicologia hospitalar e as equipes multidisciplinares. Rev. SBPH, v. 7, n. 1, Rio de Janeiro, jun., 2004. IRIBARRY, I. N. Aproximaes sobre a Transdisciplinaridade: Algumas Linhas Histricas, Fundamentos e Princpios Aplicados ao Trabalho de Equipe. Psicologia: Reflexo e Crtica, 2003, 16(3), pp. 483-490. Acesso: 20 Abril , 2012, disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/prc/v16n3/v16n3a07.pdf

MALDONADO, M. T.; CANELLA, P. Recursos de Relacionamento para Profissionais de sade: a boa comunicao com clientes e seus familiares em consultrios, ambulatrios e hospitais. Ribeiro preto, SP: Editora Novo Conceito, 2009. PAUL, P. Transdisciplinaridade e antropoformao: sua importncia nas pesquisas em sade. Sade e Sociedade, 14(3), 72-92, 2005. Acesso: Abril 08, 2012, disponvel em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010412902005000300005&lng=en&tlng=pt. ROMANO, B. W. Princpios para a prtica da psicologia clnica em hospitais. So Paulo: Casa do Psiclogo, 1999. SPINK, M. J. P. Psicologia social e Sade; prticas, saberes e sentidos. Rio de Janeiro: Vozes, 2003. TONETTO, A. M.; GOMES, W. B. Competncias e habilidades necessrias prtica psicolgica hospitalar. Arquivos Brasileiros de Psiologia, v. 59, n. 1, 2007.