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Le don dorganes et de tissus

Le don de sang et de cordon ombilical


Le don de sperme et dovocytes
Le don de moelle osseuse
Le don de lait maternel
Le don du corps la science

Que dit lIslam ?


https://queditlislam.wordpress.com/2014/10/11/le-don-dorgane-en-islam/

OUM AMATILLAH
Mai 2013

Introduction
La question du don dorganes na toujours pas trouv de consensus ce jour.
Certains linterdisent formellement tandis que dautres lautorisent sous certaines
conditions. Ltude de ce sujet ne se limite pas la simple question de savoir sil est
permis ou non de donner ses organes. Le sujet est bien plus complexe car il englobe
plusieurs points tels que la dfinition de la mort au regard de lislam, le besoin qui
pousse recourir au don dorgane, la nature du don en lui-mme et ses
consquences (par exemple dans la filiation), la jurisprudence quant au fait de
recevoir un organe, les avances scientifiques
Le but de ce livret nest pas de donner une rponse claire et dfinitive mais
dexposer les diffrents avis de nos savants ainsi que les principes juridiques franais
en la matire. Avec laide dAllah, chacun pourra se faire une opinion et
comprendre que dautres puissent adopter un point de vue diffrent vu la diversit
des avis char3i.
Ce sujet nayant pas abouti un consensus, et tant en constante volution du fait
des avances scientifiques, il est vivement conseill voire indispensable de
contacter les gens de science si lon doit faire face une telle situation. En effet, les
cas peuvent diffrer dune personne lautre, sans compter le ct motionnel au
moment de la dcision, ou bien encore linfluence de lentourage, qui peuvent nous
pousser prendre des dcisions qui ne sient peut-tre pas, voire mme nous
pousser tomber dans des drives...
La distinction sera faite entre les diffrents types de don puisque les fatawas diffrent
selon leur nature (tissu, organe, moelle osseuse, sang, cordon ombilical, ovocyte,
sperme, lait maternel, corps entier.)
Nous avons puis nos sources dans le Coran et la Sunna ainsi que dans les avis de
nos savants. Lauthentification des ahadiths sest faite au travers du site
www.dorar.net.
Le contenu mdical a t valid par notre sur Hawa (chercheur en biologie
humaine et sant). Nous la remercions grandement pour le temps quelle a pris pour
nous aider. Nous remercions galement notre sur Ourdia (mdecin anesthsiste)
pour les clairages quelle nous a apports sur le sujet de par sa riche exprience.
Nous remercions Allah 3Azza wa Jal de nous avoir permis de mener bien ce projet.
QuAllah agre notre modeste effort et nous pardonne nos erreurs.
Pour toute erreur ou remarque constructive, vous pouvez envoyer un mail ladresse
suivante : oum-amatillah@hotmail.fr

Terminologie
GREFFE
La greffe est une opration qui consiste transfrer sur une personne des parties de
tissu ou dorgane prlevs soit sur elle-mme soit sur une autre personne (peau,
fragments dos, etc.)
La greffe est avasculaire et est gnralement utilise pour les organes suivants :
corn, cartilage articulaire, moelle osseuse, os...

TRANSPLANTATION
La transplantation consiste transfrer une partie dorgane ou un organe entier
(cur, rein etc.), mais le terme greffe est souvent utilis dans ce cas (greffe du
cur.), et il sagit ainsi dun abus de langage.
La transplantation est vasculaire, cest--dire ralise avec anastomose chirurgicale
des vaisseaux sanguins nourriciers. Elle est utile pour les organes cur, poumon, foie,
pancras, rein1

DON DORGANE
Le don dorganes se limite au prlvement dorganes ou de tissus en vue dune
greffe et toutes les prcautions sont prises pour respecter au mieux lintgrit
physique du dfunt.
A noter que la loi prvoit que le prlvement dorganes et la suture du corps doivent
tre effectus dans le respect de la dpouille et de limage du donneur dfunt, en
mnageant les sentiments de la famille. 2

DON DU CORPS A LA SCIENCE


Le don de son corps la science a pour but de faire progresser la mdecine ainsi
que les connaissances et le savoir-faire des chercheurs et tudiants.
En France, on peut tre la fois donneur dorgane et faire don de son corps la
science.3

http://www.chu-poitiers.fr/768258a5-dd34-461c-9184-5fdfab193d24.aspx
http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F183.xhtml#N10133
3
http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F180.xhtml
2

DON DE MOELLE OSSEUSE


Cela consiste transfrer de la moelle osseuse d'un individu un autre souffrant
d'une pathologie de sa moelle. Elle peut tre la seule voie de gurison pour
certaines maladies comme la leucmie.4

DON DE SANG
Il sagit dun processus par lequel un donneur de sang est volontaire pour se voir
prlever du sang qui sera stock dans une banque du sang avant de transfuser un
malade lors d'une transfusion sanguine. En France, le don de sang est bnvole :
autrement dit, les donneurs ne sont pas rmunrs, contrairement d'autres pays.5

DON DOVOCYTES ET DE SPERME


Le don dovocytes est le don, anonyme et bnvole, de cellules reproductrices
fminines dun couple un autre. Pour cela, les ovocytes de la femme du couple
donneur sont prlevs au niveau des ovaires aprs traitement de stimulation de
lovulation (tapes identiques celles dune Fcondation In Vitro). Les ovocytes sont
ensuite fconds in vitro par les spermatozodes congels du mari du couple
receveur. Les embryons ainsi obtenus sont congels pendant au moins 6 mois (afin
de vrifier nouveau les srologies de la donneuse) puis transfrs dans lutrus de
la femme du couple receveur.
Le don de spermatozodes est un acte anonyme et gratuit. Le donneur doit effectuer
un bilan et des tests de dpistage avant le don, et 6 mois aprs le don : une analyse
du sperme, un caryotype (analyse des chromosomes), un test dpistage de la
syphilis des hpatites B et C, du cytomgalovirus et du sida. Aucune information ne
peut tre dlivre sur les coordonnes du couple qui bnficiera du don. La loi
interdit toute slection de sperme.6

DON DE LAIT MATERNEL


Les lactariums sont des tablissements spcialiss dans la collecte et la conservation
du lait maternel. Pour certains bbs, notamment les petits prmaturs qui ne
peuvent pas encore tter ou ne supportent pas le lait de vache, le lait maternel leur
est indispensable.7

http://www.dondemoelleosseuse.fr/
http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F2376.xhtml
6
http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F1068.xhtml
7
http://sdp.perinat-france.org/ADLF/textes_legislation_adlf.php
5

Le don du sang en France


ORGANISME DE COLLECTE NATIONAL
En France, l'EFS8 (tablissement Franais du Sang) est responsable du prlvement
(dans 17 centres rgionaux), de la diffusion et de la transfusion sanguins. Il est
appuy par une association bnvole, la FFDSB (Fdration Franaise pour le Don
du Sang Bnvole). Ce don permet de soigner un million de malades par an. Les
principaux bnficiaires sont les patients atteints de leucmie, drpanocytose, ainsi
que les accidents, les hmorragies lors de laccouchement, etc. Celui-ci sert aussi
pendant les greffes. En France, le don du sang est suffisant pour pallier le besoin.
Cependant, cela n'est vrai que grce l'entraide entre rgions.

LES TYPES DE DON DU SANG


Le don de sang dit total est le don le plus courant. Aprs le prlvement, les trois
principaux composants sanguins plaquettes, plasma et globules rouges sont
spars.

LES CONDITIONS POUR ETRE DONNEUR


Pour donner son sang, il faut tre majeur, avoir entre 18 et 70 ans (et gnralement
peser au moins 50kg)9. On prlve entre 400 et 500 ml de sang, en fonction du
volume sanguin du donneur. Une femme peut donner son sang 4 fois par an, un
homme 6 fois, en respectant un dlai dau moins 8 semaines entre chaque don. Les
donneurs de groupe O ngatif , dits donneurs universels , sont particulirement
recherchs car leur sang peut tre transfus un trs grand nombre de patients.
Dans certains cas, il faut respecter un dlai avant de pouvoir donner son sang

Aprs la fin dun traitement par antibiotiques : 7 jours


Aprs des soins dentaires : 7 jours (sauf soins de carie : 1 jour)
Aprs un pisode infectieux : 14 jours aprs larrt des symptmes
Aprs un piercing ou un tatouage : 4 mois
Aprs un voyage dans un pays o svit le paludisme (malaria) : 4 mois
Aprs une intervention chirurgicale : 4 mois

http://www.dondusang.net/content/medias/media2491_brVgWPcXWSIsTOo.pdf?finalFileName=Rapport_dactivit%E9_2011.pdf
http://www.dondusang.net/rewrite/article/4562/ou-donner-son-sang/conseils-pratiques/avant-de-donner-votre-sang/conseilspratiques-avant-de-donner-son-sang..htm?idRubrique=1470
9

LE DEROULEMENT DU PRELEVEMENT
Une fois arriv sur la collecte, et aprs avoir t accueilli par une secrtaire de lEFS
qui enregistre son inscription, le candidat au don remplit un questionnaire pr-don.
Puis il est reu par un mdecin pour un entretien confidentiel, qui sassure que le don
ne prsente pas de risque ni pour lui ni pour le receveur. Dclar apte, le donneur
signe alors une fiche qui matrialise son consentement, contresigne par le
mdecin. Il est ensuite accueilli par une infirmire qui prlve les tubes chantillons
qui serviront aux analyses. Le prlvement peut alors commencer, pour une dure
moyenne de dix minutes. Une collation est ensuite offerte. Aprs un don de sang, il
est important de se restaurer et de shydrater. Ce temps de convivialit permet
lquipe de collecte de garder un il sur le donneur : selon les organismes, un don
de sang peut parfois affaiblir ! Il est dailleurs conseill de ne pas pratiquer deffort
violent dans les heures qui suivent. Il faut compter entre 30 et 45 minutes pour
lensemble du parcours du donneur.

OU DONNER SON SANG ?


Pour connaitre lendroit le plus proche o donner votre sang, il suffit de se rendre sur
le site du don du sang et renseigner votre code postal :
http://www.dondusang.net/rewrite/nocache/heading/1000/ou-donner-sonsang/rechercher-une-collecte.htm?idRubrique=1000

Certaines mosques10 organisent galement des journes spciales don du sang en


partenariat avec lEFS. Renseignez-vous auprs de votre mosque locale.

LE SANG ARTIFICIEL
Depuis peu, des chercheurs ont pu crer du sang
artificiel11 et russi la premire autotransfusion
humaine de globules rouges partir de cellules
souches, selon une tude parue dans la revue
spcialise amricaine Blood. D'aprs le directeur
de cette tude, le Professeur Luc Douay,
hmatologue l'hpital Saint Antoine (InsermUPMC), les rsultats obtenus ouvrent la voie la
cration de banques de sang artificiel destin
tre transfus chez les patients.

10
11

Mosque Bouzignac Tours, Mosque Er-Rahma de Bziers, Mosque de Saint Etienne, Mosque dAgen,
http://www.liberation.fr/societe/01012357586-du-sang-artificiel-transfuse-pour-la-premiere-fois-chez-l-homme

Le don de sang de cordon ombilical


Entretien avec (Eric Leroy-Terquem avec Isabelle Desbois, responsable nationale du
sang de cordon lEtablissement Franais du Sang (EFS)12

LES VERTUS THERAPEUTIQUES


Le sang du cordon ombilical, galement appel sang placentaire, est intressant
dun point de vue mdical car il contient des cellules souches hmatopotiques.
Ces cellules souches sont capables de donner toutes les cellules du sang : globules
rouges et globules blancs (granulocytes, lymphocytes, plaquettes).
On utilise ce sang placentaire pour le greffer des patients atteints de maladies du
sang (leucmies), de maladies des ganglions (lymphomes) et de maladies de
lhmoglobine.
Toutes ces maladies peuvent galement tre traites par greffe de moelle osseuse.
Le sang de cordon prlev juste aprs laccouchement est conserv dans des
banques par conglation. Le don de sang de cordon est une dmarche bnvole,
gratuite et altruiste.

QUI PEUT DONNER ?


A priori, toute femme enceinte et en bonne sant, sans antcdents particuliers,
peut donner son sang de cordon.
Elle passera un entretien avec un mdecin spcialiste pendant la grossesse et devra
accoucher dans une maternit habilite.
Le sang sera analys deux reprises afin de vrifier labsence de maladie
infectieuse : une premire fois laccouchement et une deuxime fois trois mois plus
tard.
Enfin, le prlvement sera ralis seulement si elle accouche terme et si aucun
problme ne sest pos lors de laccouchement.

12

http://www.infobebes.com/Grossesse/Accouchement/Accouchement-Le-jour-J/Le-deroulement-de-l-accouchement/Don-du-sang-decordon-pourquoi-pas-vous

COMMENT DONNER ?
Si vous souhaitez faire un don, adressez-vous votre mdecin ou votre
gyncologue afin de savoir si une maternit de votre rgion pratique le prlvement
de sang de cordon.
Aujourdhui, seule une dizaine de maternits franaises pratiquent le prlvement de
sang placentaire. Elles sont situes proximit des trois banques de sang placentaire
franaises : Besanon, Bordeaux et Paris Saint-Louis. Le rseau de banques est gr
en partenariat par lAgence de Biomdecine, lEtablissement Franais du Sang (EFS)
et le registre France Greffe de Moelle.
Quatre nouvelles banques de sang placentaire devraient prochainement voir le
jour : Crteil, en Rhne-Alpes ( cheval sur Lyon et Grenoble), Montpellier et
Poitiers.

LE PRELEVEMENT
Le prlvement est un geste simple et
indolore, aussi bien pour la mre que pour
lenfant.
Il a lieu dans les minutes qui suivent
laccouchement, une fois que le cordon
ombilical est coup et que le placenta
est encore dans lutrus. Le prlvement
se fait simplement par une veine du
cordon afin de rcuprer le sang
placentaire.
Une fois rcupr, le sang est amen
dans les 24 heures la banque de sang
placentaire la plus proche.
Le volume de sang et la quantit de cellules souches sont mesurs, et le groupe
sanguin ainsi que les caractristiques HLA sont analyss.
Le sang est ensuite congel dans de lazote liquide afin dassurer sa conservation.

Fatwas sur le don du sang


DON DU SANG
Sheikh Utheymine a t interrog au sujet du don du sang.
Il a rpondu que cela tait autoris condition que cela ne porte pas prjudice au
donneur et que le receveur en bnficie. Il ajoute que le sang se rgnre
contrairement aux organes. (Extrait dune confrence laquelle ont assist des mdecins)13
Question : Quel est l'avis religieux sur le don du sang chez les musulmans dans les
cas ordinaires pour leurs frres et leurs surs malades qui ont besoin de ce sang ;
pour leur sauver la vie, aprs aide d'Allah l'Exalt ? S'agit-il d'une obligation, d'une
permission, d'un devoir ou autre ? Quel est l'avis religieux sur le don de sang chez
les musulmans en cas de catastrophe et d'urgence ? Sachant surtout qu'il n'y a pas
d'alternative au sang humain, et que tous les efforts mdicaux et les recherches
mondiales ont chou fabriquer cet lment organique rouge, cre par Allah, le
Trs Haut, ce qui prouve Sa Gloire, Sa Force et Son Savoir, Exalt soit-Il.
Rponse : Le don sanguin est permis s'il n'agit pas sur la sant du donneur. Et, si le
sauvetage d'un humain en dpend et qu'il n'y a pas d'alternative, dans ce cas, il
devient une obligation. (Fatwa du Comit de lIfta Page 356 Prsident : Sheikh Ibn Baz VicePrsident : Sheikh Al Ach-Chaykh Membres : Sheikh Ghoudayan, Sheikh Fawzan, Sheikh Bakr Abou
Zayd)

BANQUES DE SANG
Question : Lors de la troisime session extraordinaire, du Comit des Grands
Oulmas, organise dans la ville de Riyad, dans la priode allant du 1/2/1399 de
l'hgire au 6 du mme mois, le conseil a examin le contenu du courrier de son
excellence, le secrtaire gnral de la Ligue du Monde Islamique destin son
minence, le Prsident Gnral de la Direction des Recherches Scientifiques, de la
Dlivrance des Fatwas, de la Prdication et de l'Orientation Religieuse, sous le
numro (7815 ) en date du 28/8/1398 de l'hgire, en rapport avec ce qui lui a t
communiqu par la haute autorit, pour agir en l'occurrence vis--vis de ce que
propose le dnomm: Foutouh ibn Soulaymn An-Nadjr, en ce qui concerne la
cration d'une banque islamique pour la conservation du sang, pour pouvoir
secourir les blesss musulmans et accepter ce que les gens donnent comme sang et
conserver de grandes quantits pour secourir les blesss parmi les musulmans.
Rponse : Aprs tudes et discussions sur le sujet et aprs avoir dlibr, le conseil a
dcid, la majorit, ce qui suit :
Premirement : il est permis qu'un humain fasse don de son sang, de sorte que cela
ne lui nuit pas, pour secourir ceux qui en ont besoin parmi les malades.
13

http://www.dailymotion.com/video/xp69dx_dong-du-sang-permis-ibn-uthaymin-fr_webcam#

Deuximement : il est permis de crer une banque islamique pour accepter les dons
de sang et de les conserver pour secourir ceux qui en ont besoin parmi les
musulmans, condition que la banque ne prenne pas d'argent des malades ou de
leurs familles en contrepartie du secours qu'elle leur apporte en matire de sang, et
condition aussi de ne pas le prendre comme moyen de gains commerciaux; et ce,
vu le grand bnfice pour les musulmans en gnral.
(Dcision du Comit des Grands Oulmas numro (65) du 7/2/1399 de l'hgire site alifta.net)

REMUNERATION DU DON DU SANG


Question : La banque de sang offre des cadeaux pour les donneurs de sang. Il s'agit
de petits tapis de prire, de mdaillons, et de chimgh (couvre tte port par les
Arabes) et parfois trois cents Riyals. Je souhaite avoir l'avis de la charia propos de
ces cadeaux.
Rponse : Aprs tude de la question, le Comit a rpondu : Il n'est pas permis de
vendre le sang, conformment ce qui a t rapport dans le Sahh dAl-Boukhr
(5945), du hadith d'Abou Djouhayfa qui dit :


L'Envoy d'Allah ( ) a interdit la prise de rcompense de (la vente) du
sang, de prlever un prix pour le chien, une rtribution pour la prostitue. Authentifi par Sheikh al-Albani dans Sahih al-jmi (6949)
Al-Hfiz a dit, dans Al-Fath , le sens est l'interdiction de vendre du sang, comme il
est interdit de vendre la bte morte, le porc, ce qui est unanimement interdit, je veux
dire : vendre le sang et prendre son prix. (Fin de citation)
(Fatwa 8096 du Comit de lIfta Prsident : Sheikh Ibn Baz Vice-Prsident : Sheikh Affifi Membre :
Sheikh Ghoudayan)

RELATION ENTRE LE DONNEUR ET LE RECEVEUR


Question : Quel est l'avis religieux sur la transfusion sanguine dune femme un
homme malade, sachant qu'il y a des groupes dans certaines socits musulmanes,
dans quelques pays musulmans, qui interdisent de manire formelle de transfuser un
homme avec le sang d'une femme ?
Rponse : La transfusion de sang d'une personne de sexe masculin une autre de
sexe fminin ou inversement, ne constitue pas de problme. Il n'a aucun effet sur
l'interdiction du mariage ou autre. (Fatwa 19477 Question 6 Page 350 Comit de lIfta
Prsident : Sheikh Ibn Baz - Vice-Prsident : Sheikh Al Ach-Chaykh Membres : Sheikh Ghoudayan,
Sheikh Fawzan, Sheikh Bakr Abou Zayd)

RECEVOIR/DONNER DU SANG DUN/A UN NON-MUSULMAN


Question : Quel est l'avis religieux sur le fait qu'une personne fasse don de son sang
une autre ? Quel est l'avis religieux sur le fait qu'un non-musulman fasse don de son
sang un musulman ?
Rponse : Il est permis de faire don de son sang au musulman, que le donneur soit
musulman ou mcrant, qu'il soit parmi les Gens du Livre ou idoltre, si l'on est sr
qu'un prjudice ne peut pas toucher le donneur et quand le bnficiaire est dans la
ncessit de ce sang. (Fatwa 5253 Comit de lIfta Prsident : Sheikh Ibn Baz - Vice-Prsident :
Sheikh Affifi Membres : Sheikh Ghoudayan, Sheikh Ibn Qaoud)

Question : Nous savons que les banques de sang, dans le monde, ne prennent en
compte ni la religion, ni la nationalit du patient. Elles dploient plutt tous leurs
efforts pour assurer les units sanguines et leurs composants pour sauver la vie de
ces patients, aprs laide dAllah. De mme, elles accueillent les donneurs de sang
quelques soient leurs nationalits ou leurs religions.
A- Mais est-il permis au donneur de sang musulman de donner comme condition
aux banques de sang que ce sang dont il leur a fait don ne soit utilis et donn qu'
un malade musulman ?
B- Il en est de mme si le patient exige qu'on ne lui donne que du sang qui provient
de groupes sanguins extraits uniquement des donneurs musulmans ?
C- Est-il permis aux banques de sang de ne pas accorder une importance la
religion comme elles le font actuellement, bien plus, qu'elles traitent les malades et
les donneurs sur mme pied d'galit et donnent le sang des musulmans n'importe
quel malade, musulman ou non-musulman ? Il en est de mme de la transfusion du
sang d'un non-musulman un patient musulman et autre, surtout quand on sait que
les cas de maladie grave ne souffrent pas de perdre le temps faire attention de
telles choses, bien plus qu'on leur fasse une transfusion sanguine le plus tt possible ?
Rponse : Cette condition n'est pas obligatoire sauf dans le cas o l'on donne le
sang au polythiste qui est en guerre ouverte contre les musulmans. Il n'est pas
permis de lui en donner car ce dernier doit tre tu et on ne peut pas l'aider rester
en vie. Quant au musulman, au Dhimm (Personne non-musulmane, vivant en terre
dIslam, payant un impt et qui est protg par les musulmans) et au Mo`hid (nonMusulman dans une alliance temporaire avec les Musulmans), ils peuvent profiter du
sang donn sans aucun inconvnient. (Question 2 de la Fatwa 19477 Comit de lIfta
Prsident : Sheikh Ibn Baz - Vice-Prsident : Sheikh Al Ach-Chaykh Membres : Sheikh Ghoudayan,
Sheikh Fawzan Sheikh Bakr Abou Zayd)

Question : Comment juger le don de sang effectu en pays infidle o lacte profite
le plus souvent des infidles ? Dans certains cas des enfants souffrent dhmophilie.
Ces enfants prouvent un besoin urgent dune certaine quantit de sang Est-ce
que le fait de leur faire profiter dun don de sang est assimilable au cas qui fait lobjet
de la question ? Un imam ma dit quil ne faut pas faire un don de sang. Est-ce
exact ?
Rponse : Je ne sais rien qui lempche puisque Allah le Trs Haut dit dans Son grand
livre :

10

Allah ne vous dfend pas d'tre bienfaisants et quitables envers ceux qui ne vous
ont pas combattus pour la religion et ne vous ont pas chasss de vos demeures.
(60:8).
Le Transcendant nous a donc inform quIl ne nous est pas interdit de bien traiter les
infidles qui ne nous ont pas combattu ni expuls de nos maisons. Or, celui qui se
trouve dans un cas urgent doit tre secouru. La mre dAsma bint Abi Bakr as-Siddiq,
alors mcrante, rendit visite sa fille Mdine pendant la trve conclue entre le
Prophte ( ) et les habitants de La Mecque, histoire de solliciter sa
bienfaisance. Asma demanda lavis du Prophte ( ) et celui-ci lui dit :

:

Traite bien ta mre, mme si elle reste mcrante - Authentifi par Shaykh alAlbani dans Sahih abi Daoud (1668)
Quand une personne laquelle un accord de protection nous lie ou un infidle ou
un rfugi qui nest pas en guerre contre nous, quand ces gens-l prouvent un
besoin urgent de sang, il ny a pas de mal leur en faire don titre daumne. Cest
comme si lon tait oblig de manger un cadavre. Vous en serez rcompens (par
Allah). Il ny a aucun mal secourir celui qui prouve un besoin urgent daumne.
(Extrait des Fatwa Nour ala ad-Darb de Sheikh Ibn Baz, tome 1, p. 376 site alifta.net)

11

Le don de sperme et dovocytes


DON DOVOCYTES

Lovocyte (ou ovule) est la cellule reproductrice fminine, la cellule reproductrice


masculine tant le spermatozode. Lovocyte est contenu dans lovaire. Chaque
ovaire contient normalement plusieurs milliers dovocytes prsents ds la naissance,
dont le nombre diminue progressivement au cours de la vie.
Les donneuses doivent tre majeures, ges de moins de 37 ans et tre en bonne
sant.
Les ovocytes sont donns des couples qui ne peuvent pas avoir denfant, soit
parce que la femme, bien que jeune, na pas naturellement dovocytes, soit parce
que ses ovocytes prsentent des anomalies, soit parce que, pour tre soigne dune
maladie grave, elle a subi un traitement qui a dtruit ses ovocytes. Ils peuvent
galement tre destins des couples risquant de transmettre une maladie
gntique grave lenfant. Dans tous les cas, le couple receveur doit tre en ge
de procrer. Lhomme et la femme formant ce couple font leur dmarche dans un
cadre mdical et lgal strict dassistance mdicale la procration.
Aprs leur prlvement, les ovocytes sont mis en fcondation in vitro pour ces
couples dj engags dans une dmarche dassistance mdicale la
procration.14

14

http://www.dondovocytes.fr/pourquoi-faire-un-don-dovocytes/qu-est-ce-qu-un-ovocyte/

12

DON DE SPERME
En France, lorsquun homme est touch par la strilit, il lui est possible de recourir au
sperme dun autre homme afin davoir un enfant.
LInsmination Artificielle avec Don de Sperme (IAD) a un peu plus de 100 ans.
Depuis les annes 40, il est possible de congeler les spermatozodes sans modifier leur
aptitude la fcondation, et les premires naissances denfants conus avec
spermatozodes congels datent de 1953. Les CECOS ont t crs depuis 1973 pour
assurer la conglation et la conservation des spermatozodes. Ils sont chargs de
vrifier que le sperme peut tre utilis le plus efficacement possible pour obtenir une
grossesse en vitant de transmettre des maladies hrditaires ou infectieuses.
Les donneurs doivent tre gs de moins de 45 ans, avoir au moins un enfant, vivre
en couple et avoir laccord de leur conjointe. Des examens de sang et de sperme
sont pratiqus ainsi que des consultations gntiques et psychologiques. Le sperme
ne peut tre utilis quaprs un dlai de conglation de 6 mois. Un maximum de 5
grossesses est autoris par donneur.
Toutes les prcautions sont prises pour que les informations recueillies concernant le
donneur ne soient pas accessibles aux personnes trangres au CECOS. Il en est de
mme concernant les couples receveurs.15

15

13

http://www.chu-toulouse.fr/-le-don-de-sperme-

Fatwas sur le don de sperme et dovocytes


LIslam interdit le recours des cellules autres que celles des conjoints eux-mmes. Il
n'y a donc pas possibilit d'avoir recours au don de sperme, ni celui d'ovules, ni
celui d'embryons et ce, quil sagisse dun donneur anonyme ou connu.
En effet, l'Islam insiste sur la prvention de la filiation. Dailleurs, on constate que cest
une des sagesses pour laquelle un dlai de viduit a t tablit aprs un divorce. On
vite ainsi les ambiguts quant la paternit.

DON DE SPERME
Sheikh Utheymine a expliqu, concernant le cas dune femme qui na pas la
possibilit davoir denfant naturellement avec son mari, et qui souhaiterait avoir
recours la Fcondation In Vitro (FIV), que cela se prsente sous deux formes.
La premire situation est quand la femme ne peut pas avoir denfant avec son mari
(strile) et quelle a recours au sperme dun autre homme que lon injecte dans son
utrus. Cela est strictement interdit conformment au hadth du Prophte (
)qui dit : Il nest pas permis un homme de poser son sperme auprs dune
autre (que sa femme) Et cela de crainte de dtourner la descendance. Il est donc
interdit la femme de recevoir le sperme dun autre que son mari, quelle que soit la
situation. Et si la femme fait cela, les enfants quelle aura - de cette opration - ne
seront pas considrs comme les enfants de son mari.
La deuxime situation est quand la femme ne peut pas avoir denfant avec son
mari, et que le spermatozode de lhomme est prlev, puis dpos dans lutrus de
la femme. Dans cette faon de faire, il ny a pas de mal. Il faut tre certain auprs
des mdecins que le prlvement se fait bien au moment o lhomme jacule et
que cela est prlev puis dpos dans lutrus. De cette manire, il ny a pas de
mal. Il y a certes des textes chez les jurisconsultes justifiant de cette situation. Sheikh
3Uthaymine explique encore que le prlvement du sperme de lhomme doit tre
fait dune manire accepte, comme le fait que le mari doit tre en intimit avec sa
femme, et doit jaculer lorsquil est entre ses jambes ou quelle fait cela avec sa
main, ceci, de sorte que le sperme soit prlev convenablement pour la
fcondation de la femme. (Madjmu Fatwa du Sheikh Ibn Uthaymn, 17/27-28)

DON DOVOCYTES
Question : Allah n'a pas ce jour fait don d'un enfant ma femme et aprs les
examens mdicaux, il est apparu que la seule solution qu'Allah ait facilite pour ma
femme, consiste se procurer ou acheter des ovules d'une autre femme puis par
les moyens d'une fcondation in vitro (bb prouvette), en utilisant mes propres
spermatozodes, seront rintroduits dans l'utrus de ma femme, et celle-ci, si Allah le
veut, portera cet enfant. Notre espoir dans la misricorde d'Allah est grand, mais

14

nous nous adressons vous aprs Allah, pour nous dire quel est l'avis religieux sur ce
sujet pour le soumettre la commission mdicale pour son application?
Rponse : Il n'est pas permis de prendre les ovules d'une autre femme travers le
mcanisme de l'enfant prouvette et les transplanter dans l'utrus de ton pouse,
car il n'est pas permis de prendre ou d'acheter les ovules d'une femme trangre
pour les injecter ta femme. (Fatwa 11939 du Comit de lIfta Prsident : Sheikh Ibn Baz VicePrsident : Sheikh Affifi Membre : Sheikh Ghoudayan)

15

Le don de lait maternel


Le Lactarium est une
banque de lait maternel
qui
collecte,
analyse,
contrle et redistribue ce
lait
sur
prescription
mdicale des enfants
prmaturs, ou prsentant
certaines
maladies
digestives immunologiques
et allergiques.
Le lait recueilli provient des
mres en maternit ou
domicile
qui
allaitent
entirement leur bb et
acceptent,
une
ou
plusieurs fois par jour d'offrir
leur surplus de lait.
Les prlvements entrent dans le cadre de contrles rigoureux
immdiatement abandonns en cas de baisse anormale de la lactation.

et

sont

Le recueil du lait est assur par des puricultrices et auxiliaires de puriculture qui
assurent galement un rle de conseil et d'information.
Le lait est pasteuris et ventuellement mlang celui d'autres mamans avant
d'tre donn aux petits bbs.
Le recueil du lait maternel obit des rgles strictes : suivi mdical, contrle HIV,
hpatite B, hpatite C, examens bactriologiques pratiqus sur le lait de chaque
mre Ils consistent dnombrer la flore totale par millilitre de lait et, en particulier, la
prsence de staphylocoques.
Tous les enfants ayant recours ces banques de lait ne connaissent pas les mamans
dont ils ont bu le lait et les mamans ne connaissent pas non plus les enfants qui ont
bu de leur lait. En effet, les dons sont anonymes.16

16

http://sdp.perinat-france.org/ADLF/don_lait_maternel_traitement_adlf.php

16

Fatwas sur le don de lait maternel


Question : Il existe en Amrique des banques de lait qui achtent du lait aux femmes
enceintes et le revendent aux femmes qui ont des enfants allaiter et manquent de
lait, celles qui sont malades ou occupes par le travail, etc. Comment juger lachat
de lait auprs de ces banques ?
Rponse : Cest interdit. Il nest pas permis de crer une banque de cette catgorie
qui ne contient que du lait humain car cela entrane une confusion au niveau des
mres qui ferait quon ne connatra pas la mre. Or dans la loi musulmane, ce qui est
interdit en raison de la parent lest aussi cause du lien n de lallaitement. Si le lait
ne provient pas dtres humains, il ny a aucun mal. Allah le sait mieux. (Fatwa de
Sheikh Utheymine Fatwa 4049 du site Islamqa)

17

Le don de moelle osseuse


Chaque anne dans le monde, prs de 2 000 personnes, enfants et adultes,
atteintes de maladies graves du sang (parfois mortelles), ont besoin dtre soignes
grce une greffe de moelle osseuse17.
La greffe de moelle osseuse nest possible quentre un malade et un donneur dont
les caractristiques biologiques sont aussi proches que possible.
En France, lorsque le malade na pas de donneur compatible parmi ses frres et
surs, son mdecin demande lAgence de la biomdecine de rechercher un
donneur sur les registres franais (registre France Greffe de Moelle) et internationaux.

ROLE DE LA MOELLE OSSEUSE DANS LA GUERISON

Prlvement dans les os du bassin

Prlvement par aphrse

La moelle osseuse est un tissu qui se rgnre en permanence. Elle assure la


production des cellules souches hmatopotiques, cest--dire des cellules qui sont
lorigine des cellules sanguines18 :
les globules rouges, qui transportent loxygne ;
les globules blancs, qui luttent contre les infections ;
les plaquettes, qui arrtent les saignements.

17
18

http://www.hopital.fr/Hopitaux/La-sante-en-clics/Don-de-moelle-osseuse#article_0
http://www.dondusang-sncf.org/don-de-moelle/

18

LES MALADIES CONCERNEES


Les principales maladies de la moelle osseuse sont le lymphome et la leucmie.
Dautres maladies dficitaires peuvent galement tre traites : aplasie mdullaire
(arrt du fonctionnement de la moelle osseuse), anmie de Fanconi (dfaillance
progressive et svre de la moelle osseuse), drpanocytose (anomalie hrditaire
de la fabrication des globules rouges), dficit immunitaire svre du nourrisson
( enfants bulles ) La greffe permet de remplacer la moelle osseuse malade par
une moelle osseuse saine prleve chez un donneur compatible. 19

DEROULEMENT
Lorsquun malade a besoin dune greffe de moelle osseuse, son mdecin doit
trouver un donneur compatible. Il cherche dabord parmi les frres et surs du
malade. Mais dans trois cas sur quatre, il nexiste pas de donneurs familiaux
compatibles. Il est alors ncessaire de trouver un donneur apparent. Pour cela, le
mdecin greffeur demande lAgence de la biomdecine de rechercher un
donneur sur les registres franais (registre France Greffe de Moelle) et internationaux.
Lorsquun donneur compatible est identifi, il est appel pour vrifier son aptitude au
don et lon organise les modalits du prlvement avec lui. Le prlvement de
moelle osseuse se planifie entre un et trois mois lavance. La lgislation prvoit la
prise en charge des frais lis au prlvement : frais dexamens et de traitements
prescrits, frais dhospitalisation, frais de transport, frais dhbergement hors
hospitalisation et indemnisation de la perte de rmunration subie par le donneur.

LE PRELEVEMENT DE LA MOELLE
Pour assurer la scurit du don pour le donneur comme pour le malade, des
examens cliniques et biologiques complmentaires sont dabord pratiqus. Il existe
deux mthodes de prlvement :
le prlvement dans les os du bassin. La moelle osseuse est prleve dans les os
postrieurs du bassin sous anesthsie gnrale (dans des conditions de parfaite
strilit). Cet acte simple ncessite environ 48 heures dhospitalisation et ne
comporte aucun risque de paralysie. La moelle osseuse se reconstitue
rapidement. Le volume prlev est calcul en fonction du poids du donneur et
de celui du malade. Le prlvement nest ralis quune fois que laptitude du
donneur a t vrifie et valide ;
le prlvement par aphrse. Les cellules de la moelle osseuse sont prleves
dans le sang. Le donneur reoit au pralable pendant quelques jours, par
injection sous-cutane, un mdicament (identique ce qui est fabriqu
naturellement par le corps pour rguler le taux de globules blancs) qui stimule
leur production et les fait passer des os vers le sang o elles seront rcupres. 1
1919

19

http://www.hopital.fr/Hopitaux/Vos-dossiers-sante/Don-de-moelle-osseuse/Les-principes-du-don-de-moelle-osseuse

2 prlvements (dune dure de 3 4 heures chacun) sont ncessaires sans


que le donneur nait subir danesthsie gnrale ni dhospitalisation.
Cest le mdecin greffeur qui, dans lintrt du malade, propose la mthode la plus
approprie.

OU SINSCRIRE ?
Les donneurs sont inscrits sur le registre France Greffe de Moelle, gr par lAgence
de la biomdecine. Linscription sur le registre des donneurs de moelle osseuse est
une dcision personnelle rflchie qui implique un rel engagement. Vous pouvez
tlcharger le formulaire dinscription au registre des volontaires au don de moelle
osseuse et le remplir directement en ligne cet endroit :
http://www.dondemoelleosseuse.fr/dl/inscription.pdf

LES CONDITIONS POUR ETRE DONNEUR


avoir de plus de 18 ans et de moins de 51 ans lors de linscription (mais le don
reste possible jusqu 60 ans) ;
tre en parfaite sant ;
accepter de rpondre un questionnaire de sant et faire une prise de sang
Une fois que le donneur potentiel a rempli et renvoy le formulaire dinscription, il est
contact pour un rendez-vous dans un centre daccueil. Il est interrog par un
mdecin sur son tat de sant rcent et ancien et sur sa vie personnelle. Ces
questions permettent dvaluer les ventuels risques pour le malade et pour le
donneur lui-mme. Les examens biologiques raliss ont pour but de dterminer les
caractristiques de la moelle osseuse du donneur pour pouvoir les comparer celles
des malades qui ont besoin dune greffe.

20

Fatwa sur le don de moelle osseuse


Sheikh Utheymine a donn une confrence sur la mdecine (disponible en vido20)
lors de laquelle la question concernant les dons d'organes lui a t pose plusieurs
fois.
Le Sheikh a interdit catgoriquement le don d'organe issu dune personne morte.
Quant aux personnes vivantes, il a prcis que sil sagit dun organe qui se
renouvelle tel que le sang ou la moelle et que la personne est vivante alors cela est
autoris condition qu'il n'y ait aucun risque pour le donneur.
Les mdecins lui ont donc demand si cette rgle sapplique tous les organes qui
se renouvellent, linstar du sang. Ils ont donn pour exemple le cas du foie qui se
renouvelle aprs quon en ait prlev une partie. Le Sheikh a rpondu que sil en
tait ainsi alors cela est autoris.

20

21

http://www.ibnothaimeen.com/all/eTV.shtml

Le don dutrus

Une quipe chirurgicale dirige par le Pr Mats Brnnstrm (dpartement de


gyncologie-obsttrique de lhpital universitaire de Gteborg Sude) a, les 15 et
16 septembre 2012, ralis les deux premires greffes au monde d'utrus entre deux
donneuses vivantes deux mres et leurs filles respectives. Il sagissait de permettre
deux femmes striles ges dune trentaine dannes de retrouver une possibilit
denfanter. L'une de ces deux femmes avait subi une hystrectomie aprs un
traitement contre un cancer du col utrin. La seconde tait ne sans utrus.21
A lt 2011, une quipe, de lhpital universitaire de la Mditerrane Antalya
(Turquie), avait russi cet exploit aprs sept heures dopration : une greffe dutrus,
grce un organe prlev sur une donneuse dcde cette fois-ci. Aprs cette
greffe, une opration dlicate, lquipe mdicale a prudemment attendu dix-huit
mois avant de tenter une fcondation in vitro. Les mdecins ont notamment vrifi
que le cycle menstruel de la jeune femme de 22 ans fonctionnait bien.22

PROCEDE
Lorgane prlev dun donneur vivant (1) ou rcemment dcd serait attach au
vagin et connect aux vaisseaux sanguins (3) de la future maman.

21
22

http://www.slate.fr/story/61999/questions-transplantation-uterus-mere-fille
http://www.leparisien.fr/laparisienne/sante/derya-nee-sans-uterus-et-enceinte-03-05-2013-2776473.php

22

GROSSESSE
Un seul embryon a t implant chez cette jeune femme turque, le 31 mars 2013,
pour viter une grossesse multiple, plus risque. Et la receveuse est aujourdhui
enceinte de six semaines. Sa grossesse, trs suivie et ultra-mdicalise, se droule,
pour linstant, normalement et la future maman ne sjourne pas encore lhpital.
Le cur du bb bat, ont constat les mdecins grce sa premire chographie
ralise lhpital dAntalya.

ECHEC
Une transplantation humaine dutrus a dj eu lieu, en Arabie Saoudite, en 2000,
mais le nouvel organe avait d tre retir trois mois plus tard cause de
saignements importants.

RISQUES
Tous les obstacles ne sont en effet pas encore vaincus. La principale difficult
rsidera dans le dveloppement du placenta, cet organe qui au sein de lutrus
gravide assure linterface entre la mre et lenfant quelle porte. Faute dun
dveloppement placentaire harmonieux, lenfant est expos aux risques des
naissances avant terme et de petit poids. Un autre danger rside aussi dans limpact
sur le ftus des traitements immunosuppresseurs pris par sa mre.
Les mres des deux femmes sudoises avaient t choisies comme donneuses du
fait de lavantage immunitaire quoffre la proximit familiale en cas de
transplantation. Lquipe mdicale avait dautre part valu chez ces femmes
mnopauses les capacits gestationnelles de leur utrus. Elle explique galement
avoir tenu compte du lien motionnel qui existait entre mre et fille ds lors que
lhypothse de cette greffe vise procratrice avait t envisage.

RETRAIT
Laccouchement de la jeune femme turque est prvu pour la fin de lanne, par
csarienne , prcise Omer Ozkan, son mdecin, pour viter tout risque . Puis
Derya devra se faire enlever lutrus aprs avoir donn la vie et ce, pour lui pargner
un traitement antirejet trs lourd et vie.

23

ETHIQUE
Outre les difficults techniques inhrentes cette transplantation, lquipe
chirurgicale sudoise a t confronte des obstacles de nature thique. Le
premier dentre eux tait indit : il concerne les risques inhrents au prlvement
dun organe chez une personne vivante et ce pour une greffe qui na rien de vital.
En effet, on ne se situe pas ici dans le cas des greffes de rein, de foie voire de
poumon o les receveurs en attente sont condamns une mort rapide faute de
greffe et alors quun donneur, vivant, est volontaire.
De ce point de vue, rien ne dit quune telle greffe serait, en France, autorise par le
Comit national dthique et lAgence de la biomdecine. Lquipe du
Pr Brnnstrm a, dans un premier temps, essuy le refus des autorits thiques
sudoises et lautorisation na t donne que sous condition dune stricte
surveillance du suivi de lopration. Les chirurgiens ont dautre part assur que leur
objectif tait strictement thrapeutique : soigner les strilits dont souffrent les
femmes prives dutrus la naissance ou ultrieurement pour des raisons
mdicales.
Ils nuseront pas, par exemple, de leur savoir-faire la demande de femmes qui ne
sont plus en ge de procrer.
Plusieurs quipes spcialises travers le monde avaient commenc se lancer
dans la course la greffe dutrus avant de renoncer, non devant les difficults
techniques mais face, prcisment, aux obstacles de nature thique.
Cette greffe offre certes une alternative aux maternits de substitution (pratique
interdite en France) aux nombreuses femmes qui ne peuvent procrer faute de
disposer dun utrus fonctionnel. Mais cette perspective thrapeutique comporte
des risques indits : cette greffe nest pas dune importance vitale et expose des tiers
(le ou les enfants que lon cherche ainsi faire natre) des risques inconnus.

GARDER EN MEMOIRE QUE


les transplantations sont des oprations risques car trs vascularises. Elles
doivent avant tout rpondre un besoin vital et sachez quil existe une autre solution
pour les couples qui ne peuvent avoir denfant : la Kafala (la prise en charge dun
enfant orphelin).

24

Fatwa sur le don dutrus


Question : Le Comit Permanent des Recherches Scientifiques et de la Dlivrance
des Fatwas a pris connaissance de ce qui a t rapport son minence le Mufti
gnral de la part du docteur Fayssal `Abd-Ar-Rahm Chhn, le directeur gnral
du Centre Saoudien pour la Transplantation des Organes, et qui a t transmis au
Comit de la part du Secrtariat gnral de lorganisme des grands savants sous le
numro (4596), en date du 7/9/1420 de l'hgire. Il a t demand ce qui suit:
Je souhaite de votre minence, une rponse la question qui a t pos au Centre
Saoudien pour la Transplantation des Organes, une mre dsire donner son utrus
sa fille, sachant que l'ovule qui contient les gnes ne sera pas transplant mais que
cette transplantation se limite l'utrus qui joue un rle de rcipient pour le
dveloppement du ftus, tandis que l'ovule provient de l'ovaire de la personne qui
doit subir la transplantation de l'utrus et la semence vient de son mari. La greffe de
l'utrus est-elle, dans ce cas, permise dans la lgislation?
Je voudrais signaler la Fatwa manant de la runion du Complexe de Fiqh
Islamique, dcision numro (6/8/59) tenue lors de la sixime session au sommet de
Djedda, au Royaume d'Arabie Saoudite en 1410 de l'hgire (ci-joint une copie de la
dcision publi), qui a pris en considration les dires des mdecins en ce qui
concerne la greffe d'ovules qui conduit selon eux un mlange des gnalogies. Et
c'est pour cette raison qu'a t publie une dcision l'interdisant. Par contre, la
transmission d'organes gnitaux internes a t autorise, mais aucune dcision n'a
t prise au sujet de l'utrus. Le Conseil a considr que l'utrus transmis - d'une
femme morte ou vivante - tait devenu un organe appartenant celle qui le reoit
et n'a pas voqu l'ventualit d'une grossesse, est-ce que dans ce cas l'enfant
acquiert le statut de Mahram vis--vis de sa propre mre, la propritaire de l'utrus?
Les jurisconsultes ont dbattu sur ce problme, en dtail, lors du Complexe de Fiqh
ainsi que dans d'autres occasions, lorsqu'ils ont abord le problme de la mre
porteuse. En vous remerciant de votre bont, je vous prie de bien vouloir rpondre
la question pose. Veuillez agrer mes sincres considrations. Qu'Allah vous
protge et vous assiste.
Rponse : Aprs avoir tudi la question, le Comit de la Dlivrance des Fatwas a
rpondu qu'il n'est pas permis la mre cite, de donner son utrus sa fille, en
raison de ce que cela entrane comme incommodit dans la lgislation. (Fatwa 21192
du Comit de lIfta Prsident : Sheikh Al Ach-Chaykh Membres : Sheikh Ghoudayan, Sheikh Fawzan,
Sheikh Bakr Abou Zayd)

25

Le don dorgane et de tissu


QUI EST CONCERNE ?
Nous ne sommes pas tous des donneurs potentiels. Dans la majorit des cas, les
donneurs sont des personnes dcdes lhpital suite un traumatisme crnien,
un accident vasculaire crbral ou parfois aprs un arrt cardiaque.
Ces conditions limitent donc le nombre de donneurs potentiels do le fait que la
France ait mis en place le systme de consentement prsum au don dorgane
pour tous les franais sauf preuve du contraire apporte par les proches ou une
inscription au registre des refus.
Aujourdhui, le prlvement est possible tous les ges. Sil est vrai quun cur est
rarement prlev aprs 60 ans, les reins ou le foie peuvent ltre sur des personnes
beaucoup plus ges. 32 % des greffs rnaux ont des greffons qui proviennent
aujourdhui de donneurs qui ont plus de 60 ans.
Inversement, quand un enfant dcde, ses parents peuvent tout fait autoriser le
prlvement de ses organes. Leur petite taille permettra vraisemblablement de
greffer un autre enfant.
En 2011, 4,6 % des donneurs avaient 17 ou moins, 31,6 % de 18 49 ans, 34,1 % de 50
64 ans et 29,7 % plus de 65 ans. 23
Lorsque la personne dcde est un mineur ou un majeur sous tutelle, le
prlvement ne peut avoir lieu qu' la condition que chacun des titulaires de
l'autorit parentale ou le tuteur y consente par crit.
Toutefois, s'il n'est pas possible de consulter l'un des titulaires de l'autorit parentale,
le prlvement peut avoir lieu condition que l'autre titulaire y consente par crit. 24

RESPECT DES PRINCIPES ETHIQUES


Le prlvement d'organes sur une personne dcde ne peut tre effectu qu'
des fins thrapeutiques ou scientifiques.
Il doit respecter les principes suivants :
la gratuit, c'est--dire l'impossibilit de faire commerce d'organes humains,
l'anonymat, c'est--dire l'impossibilit pour le donneur de connatre l'identit du
receveur et pour le receveur, de connatre l'identit du donneur,
La famille du donneur pourra toutefois prendre connaissance tout moment du
rsultat des greffes et/ou transplantations ralises.

23
24

http://www.dondorganes.fr/043-qui-peut-donner
http://vosdroits.service-public.fr/F183.xhtml

26

QUELS ORGANES SONT PRELEVES ?


Sur un donneur en tat de mort encphalique, on prlve en moyenne quatre
organes. Les organes pour lesquels les besoins sont les plus importants sont (en
nombre de malades ayant eu besoin dune greffe dorganes en 2010)

Le rein : 11 659
Le foie : 2 385
Le cur : 766 (plus 51 ayant eu besoin dune double greffe cur + poumon)
Le poumon : 448
Le pancras : 276

On prlve galement souvent les cornes, et parfois des parties de lintestin ou des
tissus comme des os, des artres, des tendons.... Les yeux ne sont jamais prlevs
des fins de greffe.
Les lments du corps qui, une fois prlevs, peuvent modifier laspect du dfunt
sont remplacs par des lments artificiels : de fines lentilles la surface des yeux
pour remplacer les cornes, des prothses en matriaux synthtiques pour les os.
Ainsi, le corps rendu aux familles ne porte pas de cicatrices apparentes des
prlvements, seulement des pansements.25

RECHERCHE DE L'AVIS PERSONNEL DU DEFUNT SUR LE DON D'ORGANES


La loi franaise pose le principe du consentement prsum de toute personne
dcde sur le don de ses organes.
Toutefois, la recherche d'informations permettant d'apprcier et de respecter la
position du dfunt au sujet du prlvement d'un lment de son corps est
obligatoire.
Les indices du dsaccord ou de rticences ventuelles du dfunt peuvent tre
rvls par :
le recueil du tmoignage oral d'un proche,
la trace manuscrite d'un refus ou d'une restriction (accord limit un ou certains
organes particuliers),
son enregistrement au registre national des refus.26

LATTRIBUTION DES ORGANES PRELEVES


Les malades ayant besoin dune greffe sont inscrits par leur mdecin sur la liste
dattente gre par lagence de la biomdecine. Cest galement lagence qui
orchestre 24H/24 lattribution des organes, au travers de son ple national de
rpartition des greffons.

25
26

27

http://www.dondorganes.fr/044-quels-organes-sont-preleves
http://vosdroits.service-public.fr/F183.xhtml

La rpartition tient compte des priorits mdicales et des dplacements


gographiques auxquels seront soumis les greffons. Certains patients de la liste
dattente sont prioritaires : les enfants, les receveurs dont la vie est menace trs
court terme, les receveurs pour lesquels la probabilit dobtenir un greffon est trs
faible du fait de caractristiques morphologiques ou immunogntiques
particulires.
En labsence de receveur prioritaire, lattribution se fait par chelons gographiques
successifs, local, rgional, national, selon les rgles spcifiques chaque organe. On
sefforce de rduire le temps entre le prlvement et la greffe en diminuant au
maximum la distance parcourir pour le greffon. Objectif : prserver sa qualit et
optimiser les russites de la greffe.
Certains greffons sont soumis des rgles dattribution spcifiques, parce que le
donneur avait des antcdents mdicaux particuliers par exemple.27

27

http://www.dondorganes.fr/051-l-attribution-des-organes

28

Droulement du prlvement dorgane au


dcs de la personne
CONSTATATION DU DECES
La mort du donneur doit tre mdicalement
constate par 2 mdecins. Ces 2 mdecins ne
doivent pas appartenir aux quipes en charge des
greffes.28

En pratique, le constat de la mort repose sur 3 observations cliniques :


l'absence totale de conscience et de mouvements,
la disparition totale des rflexes du tronc crbral
l'absence de respiration spontane.
Il est confirm par des encphalogrammes raliss plusieurs
heures d'intervalle.29
On notera que cette mort clinique dite mort crbrale sousentend que le cur bat toujours. En effet, cela est ncessaire
pour pouvoir prlever certains organes dont la qualit une fois
prlevs dpend de lactivit cardiaque.

MORT CEREBRALE DITE : A CUR BATTANT


La mort crbrale est la mort cur battant. C'est l'arrt circulatoire crbral et la
destruction anoxie-ischmique de lencphale. Le cur dont les battements
persistent, permet le maintien en vie des autres organes qui pourront tre prlevs
tels que : les reins, le foie, le pancras, les poumons et le cur lui-mme.

MORT A CUR ARRETE


Il sagit dune modalit particulire de don d'organe pour lequel la mort du donneur
n'est plus seulement crbrale mais fait suite un arrt cardiaque jug irrversible
aprs arrt des mesures de ranimation. Le dlai aprs laquelle une asystolie (trac
lectrocardiographique plat) est considre comme irrversible est de l'ordre d'une
28
29

29

http://vosdroits.service-public.fr/F183.xhtml
http://reaannecy.free.fr/prelevem.htm

minute, aprs arrt des mesures de ranimation. La plupart des socits savantes
nationales exigent plus de 5 minutes de dlai.
Le dcret du 2 aot 2005 permet aux tablissements de sant volontaires de raliser
des prlvements sur des donneurs dcds prsentant un arrt cardiaque et
respiratoire persistant. Cette activit ne ncessite pas dautorisation administrative
particulire autre que lautorisation de prlvement dorganes sur personnes
dcdes. En revanche, les tablissements de sant doivent signer une convention
avec lAgence de la biomdecine les engageant suivre les protocoles valids par
lAgence notamment en terme de moyens matriels et humains, de respect du
protocole mdical et de transfert des donnes de suivi pour assurer lvaluation de
cette activit.30
Les organes prlevs concerns sont principalement les reins et le foie.

MAINTIEN ARTIFICIEL DU CORPS DU DEFUNT


Si les circonstances du dcs rendent le prlvement dorganes possible, et tant
que la dcision de prlever nest pas prise, les organes sont maintenus
artificiellement en tant de fonctionner par lquipe de ranimation, sous
surveillance constante.31

CONSULTATION DU REGISTRE DES REFUS ET DES PROCHES DU DEFUNT


Lquipe de coordination du prlvement consulte le registre national des refus. Si le
nom du dfunt ny figure pas, il est quand mme possible que la personne ait
manifest de son vivant son opposition au don dune autre manire. Conformment
la loi, lquipe consulte les proches.
Les proches du dfunt sont reus par le mdecin ranimateur et linfirmire de
coordination. Le mdecin ranimateur confirme le dcs. Puis linfirmire demande
aux proches si le dfunt tait oppos au don de ses organes ou si, au contraire, il
avait confirm son accord par ses propos ou par son attitude.
Cest un moment crucial de lactivit de prlvement. Lquipe mdicale dispose
de peu de temps pour interroger les proches, car le maintien en tat des organes
nest possible que quelques heures ; dans un climat charg dmotion, elle doit
cependant agir avec la plus grande dlicatesse.32
Si vous avez laiss une copie de votre testament olographe vos proches dans
lequel vous stipulez votre dcision, ils pourront le lire et respecter votre volont.
Encore faut-il que vous le leur ayez remis et que vous ayez confiance en eux.
Dans le cas o la famille soppose, les quipes mdicales cessent immdiatement
de maintenir le corps du dfunt en tat dtre prlev.

30

La liste de ces tablissements se trouve cet endroit : http://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/liste_prelevt_ca_260413.pdf


http://www.dondorganes.fr/014-la-chaine-du-don-a-la-greffe
32
http://www.dondorganes.fr/014-la-chaine-du-don-a-la-greffe
31

30

Dans le cas o les proches ne connaissent pas clairement la volont du dfunt mais
peuvent tmoigner dides, de traits de caractres, dactions... en faveur du don, ils
acceptent le prlvement. La procdure continue.

ANALYSE DU CORPS DU DEFUNT


Du sang a t prlev pour un bilan srologique : on vrifie si le corps du donneur
est porteur de maladie transmissibles (Hpatite C, Sida, paludisme...).
Ltat des organes est galement examin grce aux clichs pris par imagerie
mdicale (chographie, scanner) qui vont mettre en vidence la taille des organes
et leur qualit. Chaque organe fait ensuite lobjet dexamens spcifiques.
Ces examens vont aider orienter les organes vers des receveurs compatibles
avec les donneurs, cest dire des personnes qui ont des caractristiques
morphologiques et immunitaires proches des siennes. Plus les caractristiques du
donneur et du greff sont proches, plus la greffe a de chances de russir. Ainsi, il faut
absolument que les deux personnes aient des groupes sanguins identiques ou
compatibles.

ORGANISATION DU PRELEVEMENT ET DES GREFFES


La rpartition des greffons fait intervenir des rgles mdicales et thiques trs
prcises qui sont adaptes chaque organe. Elle est gre par le service de
rgulation et dappui et lAgence de la biomdecine.
Le rgulateur contacte les diffrentes quipes de greffe. Il faut ragir vite car les
greffons se dtriorent rapidement.
Ds que les organes sont attribus, lquipe de coordination du prlvement
orchestre lorganisation des oprations chirurgicales et le transport des greffons.

LES ORGANES DU DONNEUR SONT PRELEVES

Le prlvement est un acte effectu au bloc opratoire par


des chirurgiens expriments dans les mmes conditions et
avec le mme soin que pour une personne en vie. Les
incisions sont refermes par des points et recouvertes par
des pansements, comme dans toute opration chirurgicale.
Les cornes prleves sont remplaces par
des lentilles transparentes.

31

RESTITUTION DU CORPS
Aprs lopration, le corps est habill avec ses effets
personnels et rendu la famille, qui peut raliser les
obsques quelle souhaite. Aucune trace de
lintervention nest apparente. Seule reste une cicatrice
tout le long du thorax. Les mdecins qui procdent un
prlvement d'organes sur une personne dcde sont
tenus de s'assurer de la meilleure restauration possible
du corps. La violation de ce principe peut faire l'objet d'un recours devant la justice.

LES ORGANES SONT


DETRE GREFFES

TRANSFERES DANS LES HOPITAUX OU DES RECEVEURS ATTENDENT

Les greffons sont placs dans des glacires


hermtiques o la temprature ne dpasse pas 4C :
ils sont en hypothermie. Chaque organe prend
immdiatement le chemin de lhpital o lattend son
receveur. Le moyen de transport le plus rapide
compte tenu de la distance parcourir est utilis :
ambulance, avion, train...
Chaque heure est compte. Entre le moment o lorgane est prlev et le moment
o il est greff, il ne faut pas dpasser 3 4 heures pour un cur, 12 18 heures
pour un foie, 6 8 heures pour un poumon, 24 36 heures pour un rein. Ces dlais
sont des moyennes qui dpendent de ltat de lorgane.

LES CHIRURGIENS PROCEDENT A LA GREFFE

La greffe se droule au bloc dans les conditions dune opration chirurgicale de


pointe. Quand lorgane du donneur est arriv, lquipe de greffe tait dj prte
oprer.
La greffe est une opration qui demande beaucoup de prcision et de matrise : elle
peut mobiliser jusqu 8 personnes et elle peut durer jusqu 12 heures. La priorit
dans lopration est de "reconnecter" lorgane une circulation sanguine, pour quil
soit de nouveau irrigu. Pour cela, on rtablit la continuit des vaisseaux. Le
rchauffement progressif de lorgane encore en hypothermie est aussi une phase
trs importante, attentivement contrle.

32

PRISE EN CHARGE DES FRAIS LIES AU PRELEVEMENT


Les frais de transport d'un tablissement de sant un autre en vue d'tablir le
diagnostic de mort encphalique et d'effectuer des prlvements d'organes des
fins thrapeutiques sont pris en charge par l'tablissement qui effectue le
prlvement. Les frais de conservation, de restauration sont pris en charge par
l'tablissement qui effectue le prlvement. Les frais de restitution du corps la
famille sont galement pris en charge, afin qu'elle n'ait pas exposer de dpenses
suprieures celles qu'elle aurait supportes si le prlvement n'avait pas eu lieu.

33

Le consentement prsum
Le principe du consentement prsum au don dorganes a t lgifr en France
ds les annes soixante-dix. Il signifie que toute personne est considre comme
consentante au don dlments de son corps en vue de greffe si elle na pas
manifest dopposition de son vivant.33
Il existe deux moyens lgaux dexprimer son opposition :
linscription au registre national des refus
la communication de sa dcision ses proches afin quils puissent en tmoigner.
La carte de donneur est un outil utile mais sans valeur lgale.

LE CADRE JURIDIQUE ET REGLEMENTAIRE


Pendant longtemps, le besoin en organes est rest limit et lon a pu se contenter
dorganes issus de dons volontaires et gnreux. Mais ces dernires dcennies, les
greffes dorganes sont devenues de plus en plus courantes, avec dans le mme
temps un accroissement des besoins en organes et lapparition dune pnurie
potentiellement propice aux drives (trafics, prlvements abusifs). Do le
dveloppement dun cadre juridique et rglementaire propre cette activit.
Plutt que dorganiser le don dorganes sur la base du volontariat, ou dobliger
chaque personne dposer sa position sur le don dorganes, la France a mis en
place un dispositif plus solidaire envers les malades qui permet doptimiser la
disponibilit en greffons (puisque nous sommes tous donneurs potentiels), tout en
laissant chacun la possibilit dexprimer un choix et den changer de faon
souple.
La rgle du consentement prsum au prlvement dorganes a t pour la
premire fois formalise dans la loi du 22 dcembre 1976, dite loi Cavaillet. Le mode
dexpression du refus au prlvement a t fix ultrieurement par voie
rglementaire. Mais cest avec les lois de biothique, adoptes en juillet 1994, que le
cadre juridique de la greffe a vritablement pris sa forme actuelle.
La loi de biothique de 1994 relative au don et lutilisation des lments et
produits du corps humain, lassistance mdicale la procration et au diagnostic
prnatal , revue en 2004 puis en 2011, a confirm le principe du consentement
prsum, qui a t gnralis tous les prlvements aprs dcs, quelles que
soient leurs finalits (thrapeutique ou scientifique).34

33
34

http://www.dondorganes.fr/049-le-consentement-presume
http://www.agence-biomedecine.fr/IMG/pdf/dossier_de_presse_22juin2007.pdf

34

LE REGISTRE NATIONAL DES REFUS


Les personnes sopposant au don de leurs organes peuvent sinscrire sur un registre
ddi, le registre national des refus au prlvement. En juillet 2011, environ 83 000
personnes taient inscrites. Il est probable que ce chiffre ne reflte pas la part de la
population oppose au don et quil soit li au manque de connaissance du public
de lexistence de ce registre.
Le registre national des refus existe sous sa forme actuelle depuis 1998. Pour sy
inscrire, il faut remplir un formulaire disponible auprs de lAgence de la
biomdecine, puis le retourner lAgence qui a en charge la gestion de ce registre.
En cas de disparition brutale dans des conditions compatibles avec le prlvement
dorganes, les mdecins interrogent systmatiquement ce registre.
Linscription au registre empche le prlvement de lensemble des organes, tissus,
cellules et produits du corps humain aprs dcs. Elle permet de sopposer un ou
plusieurs des types de prlvements suivants : prlvement fin de greffe,
prlvement pour la recherche scientifique, prlvement pour rechercher la cause
mdicale du dcs (autopsie, except les autopsies judiciaires qui sont obligatoires).
Linscription au registre national des refus de prlvement est individuelle et possible
ds lge de 13 ans. Elle est rvocable tout moment.35

LA CONSULTATION DES PROCHES


Selon le code de la sant publique, reprenant la loi de biothique : si le mdecin na
pas directement connaissance de la volont du dfunt, il doit sefforcer de recueillir
auprs de ses proches lopposition au don dorganes ventuellement exprime de
son vivant par le dfunt, par tout moyen.
Quand lquipe mdicale identifie un dfunt qui peut tre prlev et qui nest pas
inscrit sur le registre national des refus, elle doit donc obligatoirement interroger les
proches pour vrifier que le dfunt ntait pas oppos au don, avant denvisager
tout prlvement.
Par proches , on entend la famille, le conjoint, le partenaire de PACS ou toute
autre personne vivant en grande proximit avec le dfunt. La consultation des
proches est ralise par lquipe de coordination hospitalire du prlvement, juste
aprs lannonce du dcs par le mdecin ranimateur.
La qualit daccueil et dcoute est essentielle, cest pourquoi les quipes reoivent
une formation spcifique. Si le dfunt navait jamais abord le sujet, la dcision se
base sur une interprtation des propos, des traits de caractre et des actions du
dfunt, avec toute la subjectivit que cela suppose. Et dans le doute, la famille
soppose frquemment au prlvement.
Bien que la loi prsume du consentement du dfunt en labsence de signes clairs
dopposition au prlvement dorganes, les mdecins ne vont jamais lencontre
de la dcision prise par ses proches.
35

35

http://www.dondorganes.fr/049-le-consentement-presume

Bmol : Lorsque les proches se trouvent ltranger et sont difficilement joignables


par tlphone voire pas du tout joignable, les mdecins ne perdent pas de temps
au risque de passer ct dun prlvement. Ils prennent la dcision de prlever les
organes car cest le principe de solidarit nationale qui prvaut en France et qui est
lorigine du consentement prsum.
On peut aussi imaginer le cas des familles non musulmanes nayant pas accept la
conversion de leur enfant et souhaitant autoriser le prlvement dorganes bien
quils sachent que leur enfant sy tait oppos. Les mdecins niront pas lencontre
de lavis des proches vu que leur avis va dans leur sens.

LA CARTE DE DONNEUR
Lquipe de coordination hospitalire du prlvement vrifie la prsence ventuelle
de la carte de donneur dans les effets personnels du dfunt, car elle peut aider
engager le dialogue avec la famille.
La carte de donneur, sans valeur lgale, ne remplace pas lchange avec les
proches. Carte ou non, lquipe de coordination doit les consulter avant denvisager
tout prlvement.

36

Linscription au registre des refus


Que vous soyez ou non favorable au don de vos organes aprs la mort, il faut dire
votre choix vos proches. La dmarche officielle est identique.36
Il est galement recommand de demander leur choix vos proches, pour tre en
mesure de tmoigner pour eux au cas o.
Si vous tes oppos tout prlvement dlments de votre corps aprs votre mort,
vous pouvez galement vous inscrire sur le registre national des refus. Ce registre a
une valeur lgale : si votre nom y figure, aucun prlvement ne sera pratiqu.

SINSCRIRE AU REGISTRE NATIONAL DES REFUS


Le registre national des refus liste toutes les personnes qui ont souhait laisser une
trace lgale de leur opposition toute forme de prlvement dorganes ou de tissus
aprs leur dcs.
On peut sy inscrire ds lge de 13 ans : il suffit de tlcharger et dimprimer le
formulaire, puis de lenvoyer ladresse indique en y joignant une copie de sa
carte didentit.
Quand une quipe mdicale fait face un donneur dorganes potentiel, elle
consulte systmatiquement ce registre et elle arrte immdiatement les dmarches
de prlvement si son nom apparat.
Sinscrire sur le registre national des refus nest pas obligatoire, mais cest une
assurance que sa volont sera respecte.37

DONNER CERTAINS ORGANES SEULEMENT


Si vous avez des rticences ce que certains organes ou tissus soient prlevs, il suffit
de le prciser vos proches. Ils pourront en tmoigner auprs des mdecins et votre
choix sera respect.

LIEN DU FORMULAIRE
HTTP://WWW.DONDORGANES.FR/MEDIAS/PDF/FORMULAIRE_REGISTRE_REFUSVF.PDF

36
37

37

http://www.dondorganes.fr/Comment-exprimer-son-refus.html
http://www.dondorganes.fr/046-comment-exprimer-son-refus

38

Fatwa sur les dons dorganes et de tissus


issus de personnes vivantes
AVIS DU COMITE DES GRANDS OULEMAS
Le conseil du Comit des Grands Oulmas, dans sa vingtime session organise
dans la ville de Taif, du vingt-cinq du mois de Chawl jusqu'au six du mois de ZhoulQa`da 1402 de l'hgire, a tudi (l'avis religieux sur la transplantation d'organes
d'une personne une autre), en se basant sur les questions parvenues la
Prsidence Gnrale de la Direction des Recherches Scientifiques, de l'Ift`, de la
Prdication et de l'Orientation Religieuse. Parmi ces questions, celle mise par le
Docteur Nizr Fath, directeur excutif par intrim, le conseiller et le responsable en
chef de l'administration dans l'hpital spcialis du Roi Faysal Riyad, dans son
courrier dat du 15/8/1401 de l'hgire, ainsi que la question mise par Cheikh `Abd
Al-Malik Ibn Mahmoud, prsident de la Cour d'Appel au Nigria. Les deux questions
transmises au secrtariat gnral du Comit des Grands Oulmas de la part de son
excellence, le Prsident Gnral des Directions des recherches scientifiques, de la
Dlivrance des Fatwas, de la Prdication et de l'Orientation Religieuse, dans ses
deux courriers numro (1427) en date de 16/6/1402, et numro (590/B) en date de
1/5/1402 de l'hgire, pour qu'elles soient exposes au conseil.
Le conseil s'est bas sur sa dcision numro (47) en date de 20/8/1396 de l'hgire
mise propos de l'avis religieux sur l'autopsie du cadavre, et sa dcision numro
(62) en date de 25 /10 /1398 de l'hgire, propos de l'avis religieux sur l'extraction de
la corne, ainsi que sa dcision numro (65) en date de 7/2/1399 de l'hgire mise
propos de l'avis religieux sur le don de sang et la cration d'une banque de sang
pour le conserver. Le Conseil a galement cout le rapport labor par Le Comit
Permanent des Recherches Scientifiques et de la Dlivrance des Fatwas (Al-Ift')
auparavant propos de (l'avis religieux sur la transplantation de sang, d'un organe
ou d'une partie d'un organe d'un humain un autre).
Et aprs discussion des avis et dlibration, le Conseil a dcid d'une manire
unanime

d'accorder la permission de transplanter un organe ou une partie d'un organe


dune personne vivante quelle soit musulmane ou des gens de livre dans son
propre corps (auto transplantation), si c'est une ncessit, et s'il n'y a pas de
danger le faire, et si les chances de russite de la transplantation sont fortes.

Il a galement dcid, la majorit, ce qui suit :

La permission de transplanter un organe ou une partie d'un organe d'un humain


mort un musulman si cela est vraiment ncessaire, si le donneur n'y aurait pas
vu d'inconvnient, et qu'il y a de fortes chances de russite de la transplantation
pour le bnficiaire.

La permission une personne vivante de faire don d'un organe ou d'une partie
d'organe un musulman qui en a besoin.

(Dcision du Comit des Grands Oulmas numro 99 du 6/11/1402 Site Alifta.net Page 337)

39

Question : Le conseil du Comit des Grands Oulmas dans sa treizime session


organise la ville de Tif, la deuxime moiti du mois de Chawl 1398 de
l'hgire, a tudi le rapport scientifique propos de la transplantation de la corne
de l'il d'une personne une autre, tude qui est labore par le Comit
Permanent des Recherches Scientifiques et de la Dlivrance des Fatwas, et suggre
par son minence, le Prsident Gnral des Directions des Recherches Scientifiques,
de la Dlivrance des Fatwas, de la Prdication et de l'Orientation Religieuse, dans
son courrier numro (1/2/4572/D). Le conseil a galement examin les propos d'un
groupe d'ophtalmologistes sur la russite de cette opration et que les chances
avoisinent les 50% 95%, en fonction des circonstances et des cas.
Rponse : Et aprs tudes, discussions et changes de points de vue, le conseil a
dcid la majorit ce qui suit :

Premirement : La permission de prlever la corne de l'il d'un humain aprs


assurance de son dcs, et de la transplanter dans l'il d'un musulman qui en a
la ncessit, avec de fortes chances de russite de l'opration, sauf protestation
de la famille du donneur. Et ce, en se basant sur la rgle de : prfrence du
meilleur des intrts et commettre le minime de maux, ainsi que la prfrence de
l'intrt du vivant sur celui du mort. En effet, on espre donner la vue au vivant
aprs l'avoir perdu pour qu'il en tire profit pour lui-mme et pour la communaut.
Alors que le mort chez qui la corne est prleve n'en perd rien, puisque son
corps se transformera en dbris. De plus, le fait de prendre sa corne ne
constitue pas une mutilation, car son il sera ferm, et ses paupires seront
colles l'une sur l'autre.

Deuximement : La permission de prlever une corne saine d'un il pour lequel


il a t dcid mdicalement d'en faire l'extraction; pour le prvenir contre un
danger risqu et de la transplanter dans l'il d'un autre musulman qui en a la
ncessit. Car le fait de l'extraire tait, en principe, pour sauver la sant de son
propritaire; aucun mal ne lui survient lors de sa transplantation autrui ; tandis
que sa transplantation dans un autre il apporte un bien. Il s'agit donc de
l'essence de la charia et de l'obligeance humanitaire.

(Dcision du Comit des Grands Oulmas numro 62 du 25/10/1398)

AVIS DE SHEIKH AL-OUBAYLANE38


Question : Un frre de France pose la question en disant : quel est le statut du don
dorganes avant et aprs la mort ?
Rponse : Le frre interroge sur le statut du don dorganes avant et aprs la mort.
Donc, joriente le frre vers lautorit comptente qui est Al-Madjma3 Al-Fiqhi , qui
est prsent La Mecque et Djeddah. Tu pourras revenir leur site sur Internet et tu
y trouveras une fatwa si Allah le Trs-Haut le veut. (Fatwa de Sheikh Al-Oubaylane)

38

http://www.fourqane.fr/forum/viewtopic.php?t=3888&sid=62e9d3f8170ea3377a9f93d9b02828ff

40

AVIS DE MAJMA3 AL FIQHIY39


Voici la traduction d'une Fatwa mise par "The Islamic Fiqh Council" (Madjma' alFiqh al Islmi)
Il est permis de transplanter et de greffer un organe partir d'une partie du corps
d'une personne vers une autre partie de son corps, en veillant ce que les profits de
cette opration dpassent les ventuels maux qu'elle pourrait occasionner, et
condition que cela est fait afin de remplacer la perte d'un organe, pour restaurer
son apparence ou sa fonction rgulire, ou encore afin de corriger un dfaut
occasionnant un tat de dtresse psychologique.
Il est permis de transplanter un organe ou un tissu partir d'une personne sur une
autre, si cet organe ou ce tissu est capable de se rgnrer seul, comme la peau ou
le sang par exemple, condition que le donneur est mature et comprend
parfaitement ce qu'il est en train de faire. Il est ncessaire aussi que les autres
conditions essentielles de la Charia' (portant sur ce genre de don) soient respectes.
Il est permis d'utiliser un organe ou un tissu qui a t prlev d'une personne pour
cause de maladie afin d'en faire profiter une autre. Il est ainsi autoris d'utiliser pour
une transplantation la corne d'un il qui a t retir pour cause de maladie.
Il est interdit de prlever un organe vital (comme le cur, par exemple) d'une
personne vivante pour le transplanter sur une autre.
Il est interdit de prlever un ou plusieurs organes d'une personne vivante quand cela
peut affecter une de ses fonctions essentielles et primordiales, mme si cela ne met
pas sa vie en danger (comme c'est le cas, par exemple, si les cornes des deux yeux
sont prleves). Cependant, si un tel prlvement n'occasionne qu'une affectation
partielle de ce genre de fonction, la question de savoir le caractre licite ou illicite
de cet acte est encore l'tude parmi les savants.
Il est permis de prlever un organe partir du corps d'une personne dcde et de
le transplanter sur une personne dont la vie ou la prservation d'une de ses fonctions
essentielles et primordiales dpendent de cet organe, condition que la permission
de ce prlvement soit donne par la personne durant son vivant, ou par ses
hritiers, ou par le responsable des musulmans, dans le cas o l'identit du dfunt
n'est pas tablie ou qu'il n'a pas d'hritiers.
Une prcaution particulire doit tre prise afin de s'assurer qu'un rel accord
inconditionnel a t obtenu dans le cas mentionn ci-dessus, et que ce transfert
d'organe n'a pas fait l'objet d'une transaction financire quelconque, car le
commerce d'organes n'est en aucun cas autoris.
Tous les autres cas de figure pouvant se prsenter sont encore l'tude et
ncessitent des recherches supplmentaires, aussi bien la lumire des donnes
d'ordre mdical que des principes juridiques.

39

41

http://www.muslimfr.com/modules.php?name=News&file=article&sid=137

Question : Comment juger lopration consistant greffer des testicules prlevs sur
un mort quand on sait que cette opration peut constituer une solution pour une
personne strile ?
Rponse : Le Conseil de lAcadmie Islamique de Jurisprudence a donn cette
question la rponse que voici :
Premirement, la greffe des glandes gnitales. Les testicules et lovaire continuent
de porter et de scrter les proprits gntiques (code gntique) de la personne
dont elles ont t prleves mme aprs leur greffe chez le receveur, leur greffe est
religieusement prohibe.
Deuximement, la greffe des organes gnitaux. lexception du pnis et de la
valve, la greffe des organes gnitaux non porteurs de proprits gntiques est
autorise en cas de ncessit lgitime et sur la base de rgles et critres conformes
la Charia. (Fatwa LAcadmie Islamique de Jurisprudence, p 121 Fatwa 2141 du site islamqa)

AVIS DE SHEIKH ZAYD AL-MADKHALI


Question : Un frre de France demande : Quel est le statut du don d'organes du
corps avant et aprs la mort ?40
Rponse : Cela est permis s'il y a un besoin et quand cela ne cause pas de mal
celui qui fait le don d'organes. (Donc), si il y a prservation du mal qui pourrait
atteindre celui qui fait le don d'organes, et s'il y a un besoin pour celui qui reoit le
don d'organes, alors, cela est permis, il n'y a pas de mal dans cela.
Question : Est-il permis de faire don de ses organes quelquun ?41
Rponse : Donner ses organes est permis selon ces conditions : que cela ne nuise pas
la sant du donneur dorganes et quil ne soit pas du tout affect par le retrait de
cela et quil ne soit pas affect vitalement. Aussi, que le donneur soit satisfait de le
donner ou un de ses proches (pre, fils, frre, autres), quil soit daccord et quil ny
ait pas de pression exerce sur lui. Si ces deux conditions sont runies alors cest
permis.

AVIS DE SHEIKH UTHEYMINE42


Le Sheikh a donn une confrence sur la mdecine et la question concernant les
dons d'organes lui a t pose plusieurs reprises. Le Sheikh a interdit
catgoriquement le don d'organe sur personne morte.
Il a prcis que sil sagit dun organe qui se renouvelle tel que le sang ou la moelle
et que la personne est vivante alors, cela est autoris la condition qu'il n'y ait
aucun risque pour le donneur.

40

https://www.box.com/shared/3jhlmqjsqp
http://www.youtube.com/watch?v=1kA1vSh9yMM
42
http://www.ibnothaimeen.com/all/eTV.shtml / la confrence est en trois partie
41

42

Les mdecins lui ont demand si tous les organes qui se renouvellent entraient dans
la fatwa linstar de ce qui se fait pour le sang. Un des mdecins lui a expliqu que
lorsqu'on prlve juste une partie du foie celui-ci se renouvelle. Le Sheikh a rpondu
que si le foie se renouvelle pour remplacer la partie prleve alors cela est autoris.

AVIS DE CHEIKH FERKOUS


Question : Ma sur est malade et alite lhpital. Elle a besoin dun rein et ma
demand de lui donner lun des miens. Est-ce quil est donc permis par la charia de
faire don de rein ?
Rponse : En principe, les organes de lhumain ne lui appartiennent pas ; ils sont par
contre la proprit dAllah, et on a besoin dune permission par la charia (pour en
disposer). Nanmoins, il na pas t rapport dans les textes de la charia ce qui
dmontre que cet acte est permis.
En revanche, il y a parmi les versets coraniques ce qui ordonne lhomme de
prserver son corps dune faon absolue, ainsi que celui dautrui. Allah dit :


Et ne vous tuez pas vous-mme. Allah, en vrit est Misricordieux envers vous.
(4:29)
Le verset indique linterdiction de tuer lme.
Aussi, le fait damputer un organe sans que ce soit utile pour le corps est considr
comme une mortification de cet organe. Allah dit aussi :

Et ne vous jetez pas par vos propres mains dans la destruction. (2:195)

Ce verset indique linterdiction de se jeter o le danger est probable, et signale aussi


lobligation de prserver le dpt quon confie la personne, Allah dit :

Nous avions propos aux cieux, la terre et aux montagnes la responsabilit (de
porter les charges de faire le bien et dviter le mal). Ils ont refus de la porter et en
ont eu peur, alors que lhomme sen est charg ; car il est trs injuste (envers luimme) et trs ignorant (33:72)
Pour ce, il nest pas permis que la personne porte atteinte soi-mme ou lun de
ses organes sauf par un droit reconnu par la charia; comme dans le cas o elle
commettrait un dlit qui impliquerait lapplication du talion par la mort, ou
lexcution dune sentence par lamputation, ou le blessement. Le gouvernant,
alors, lui fera subir le jugement quelle aura mrit.
Du reste, Allah a honor les fils dAdam ; ce qui implique la prservation de leurs
corps tel que la charia la ordonn.

43

Par ailleurs, les opinions des savants contemporains diffrent concernant la


transplantation dune partie stable du corps humain sur un autre corps en cas de
ncessit.
mon avis, lopinion la plus correcte est celle qui est pour lempchement absolu
de prendre les organes de lhumain pour les transplanter ; sauf dans le cas o les
organes sont dj stocks et prservs dans les hpitaux et ont t pris avec
lagrment du possesseur en tant vivant ou aprs sa mort, suivant les fatwas qui
autorisent ou celles qui sont bien dtailles.
En loccurrence, il est permis en cas de ncessit de transplanter le rein sur le corps
du malade afin dviter sa mort ; car il est inutile de garder lorgane sans lutiliser.
(Fatwa 557 La Mecque, le 23 Ramadne 1427H, Cheikh 3Ali Farkouss)

44

Quand dclare-t-on une personne comme


tant morte en Islam ?
Comme on la vu prcdemment, le prlvement
dorganes en France se fait sur la base que la personne soit
dclare en mort crbrale cur battant . (Seuls
quelques hpitaux proposent le prlvement cur
arrt )
Les mdecins sont souvent partags quant au fait de
prolonger lassistance respiratoire dune personne ge
dont le pronostic vital est dj engag.
Il arrive parfois que des personnes dclares en tat de
mort crbrale reviennent la vie.
Cest le cas par exemple du journaliste sportif Alexandre Ruiz qui vie normalement
de nos jours aprs 9 jours de coma et 5% de chances de survie selon ses mdecins
qui avaient annonc sa mort crbrale. Le jeune homme de 37 ans na plus de
squelles43.
Cest aussi le cas dAngle Lieby qui a dcrit dans un livre44 sa msaventure, ou
encore Madeleine Gauron, 76ans, canadienne, dclare en tat de mort
crbrale. Les mdecins ont demand la famille sils acceptaient le prlvement
de ses organes mais ont essuy un refus de leur part. Le lendemain, cette dame se
rveillait normalement, reconnaissait sa famille et pouvait manger et marcher
normalement.45
On notera aussi le cas en 2008 de cet homme de 45 ans qui sest rveill alors qu'on
s'apprtait lui prlever ses organes dans un hpital parisien.46
De nombreux cas similaires sont rapports. Ils sont souvent le fruit dun mauvais
diagnostic de la part du personnel mdical comme ce fut le cas Bordeaux en
2005 pour Lydie Paillard, 60 ans. Dclare trs certainement cliniquement morte
par un mdecin, elle s'est rveille quatorze heures plus tard alors que l'quipe
mdicale avait affirm ses trois fils, selon eux, qu'il n'y avait plus rien faire. Mais
cest sur l'insistance de la famille que la patiente est transfre par le SAMU au CHU
de Bordeaux o elle subit un scanner qui ne rvle pas de mort crbrale47.
Les mdecins ne peuvent jamais savoir si rellement une personne va mourir ou pas.
Ceci est entre les mains dAllah. Nul ne peut le prdire et encore moins prendre de
dcision Sa place. Voil pourquoi les savants ont en grande majorit statu que la
mort ne pouvait tre dclare quau bout dun certain temps aprs larrt du
cur .
43

http://www.parismatch.com/People-Match/Television/Actu/Le-jour-ou-j-ai-ete-en-etat-de-mort-cerebrale.-Par-Alexandre-Ruiz67780/
44
Une larme ma sauve dAngle Lieby
45
http://www-1.genethique.org/?q=content/diagnostiqu%C3%A9e-en-%C3%A9tat-de-mort-c%C3%A9r%C3%A9brale-une-femmese-r%C3%A9veille
46
http://www.lemonde.fr/cgi-bin/ACHATS/acheter.cgi?offre=ARCHIVES&type_item=ART_ARCH_30J&objet_id=1040531
47
http://www.lemonde.fr/planete/article/2010/10/20/une-femme-declaree-cliniquement-morte-se-reveille_1428657_3244.html

45

JUGEMENT DE LA MORT CEREBRALE


Le Conseil du Comit des Grands Oulmas dans sa 45me session, organise dans la
ville de Taf, du 3 au 12 du mois de Rab` Al-'Akhar de l'anne 1417 de l'hgire, a
tudi l'avis religieux sur la donation d'organes en faveur des malades qui en ont
besoin, surtout pour les personnes dites en mort crbrale, en se rfrant aux
directives de son Altesse le prince de la rgion de Riyad, le Prince Salmn Ibn `AbdAl `Azz, le Prsident d'honneur du centre saoudien de transplantations d'organes
dans son courrier numro (627/11) en date de 15/6/1416 de l'hgire, ayant pour sujet
le courrier destin son excellence de la part du ministre de la sant sous le numro
(621/11) en date de 15/6/1416 de l'hgire, et qui contient le rapport tabli propos
de l'importance du don d'organe et leur transplantation surtout chez les patients dits
en mort crbrale.
Le conseil a donn, au cours de l'tude du rapport, sa dcision numro (62) portant
sur (l'avis religieux propos de la transplantation de la corne d'un humain un
autre) ainsi que sa dcision numro (99) portant sur (l'avis religieux propos de la
transplantation d'un organe ou d'une partie d'un organe d'un humain un autre). Le
conseil a galement examin les rsolutions mises par Le complexe du Fiqh
islamique, rattach lOrganisation de la Confrence Islamique Djedda, et Le
complexe du Fiqh, issu de la Ligue du Monde Islamique, La Mecque Honore,
propos de la greffe des organes et de leur transplantation.
Aprs les discussions et dlibrations d'avis sur ce sujet, le conseil a dcid : qu'il n'est
pas permis lgalement de dclarer une personne morte, dune mort dont
dpendront des consquences lgales, sur le simple rapport des mdecins qui
stipulerait que cette personne est dans un tat de mort crbrale, jusqu' ce qu'elle
soit en tat de mort relle, sans le moindre doute, avec arrt du mouvement du
cur et de la respiration et apparition des autres signes qui tmoignent de la mort
avec certitude. Car normalement, elle doit toujours tre considre comme vivante
jusqu' preuve du contraire et avec certitude. (Dcision du Comit des Grands Oulmas,
n181 du 12/4/1417 Hgire site alifta.net)

Question : Quel est votre avis propos de cette allgation des mdecins : le retour
la vie est impossible en cas de mort crbrale ?
Rponse : Cette affirmation ne peut pas tre prise en compte ni mise en vigueur, il
n'y a pas de preuve sur son authenticit. J'ai entendu dire que certains cas de
patient en mort crbrale ont retrouv la vie. De toute faon, la mort crbrale ne
peut pas tre considre ni juge comme un vritable dcs jusqu' ce que la mort
soit relle, sans le moindre doute. (Fatwa de Sheikh Ibn Baz Page 420 site alifta.net)

JUGEMENT DE LARRET DES APPAREILS RESPIRATOIRES


Question : Allah l'Exalt m'a donn un bb le 16/2/1410 de l'hgire, mais par le
Pouvoir du Seigneur, Gloire Lui, il a une maladie au niveau crbrale qui a volu
jusqu' dtruire les cellules crbrales responsables de la respiration comme
l'expliquent les mdecins. Je leur ai demand la cause de cette maladie, mais ils
m'ont rpondu qu'il s'agit d'une situation naturelle qui se produit dans certains cas;

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et, malheureusement, il n'y a pas de traitement pour ce genre de cas, sauf la


Volont d'Allah. Ce sont les explications des mdecins.
Cher minence, l'enfant est sous respiration artificielle, si on lui retire l'oxygne, il
mourra au bout de dix minutes, tout est entre les Mains d'Allah et Il en a le Savoir.
J'informe galement, son minence, que les mdecins de l'hpital m'ont permis
d'observer directement cela. En effet, ils ont retir l'oxygne et l'enfant n'a pas du
tout respir, et lorsqu'ils l'ont rebranch, la vie lui est revenue par une respiration non
naturelle.
Cher minence, par notre prsent acte, nous sommes en train de lutter contre le
dcret d'Allah : la mort qui est une fatalit qu'Allah a impose tout vivant. Votre
minence, ma question est : j'ai essay de faire sortir l'enfant de l'hpital, en le
prenant sous ma responsabilit, qu'il soit mort ou vivant, mais par crainte de
commettre un pch en le faisant sortir et en causant sa mort, mme si Allah la lui a
destine, est-il permis de le faire sortir quel que soit le prix, la mort ou la vie ? Ou
bien que je le garde l'hpital sous respiration artificielle ?
Rponse : Aprs tude de la question, la commission a rpondu : si les faits sont tels
que vous les avez transcrits, il n'y a pas de mal dbrancher l'appareil respiratoire
de votre enfant, si deux mdecins ou plus dclarent qu'il est considr comme mort.
Cependant, il faut attendre aprs le dbranchement un temps significatif, jusqu' ce
que la mort soit certaine. (Fatwa 12762 du Comit de lIfta Page 321 Prsident : Sheikh Ibn
Baz Vice-Prsident : Sheikh Affifi Membre : Sheikh Ghoudayan)

Question : Dans les situations o l'tat du patient ou du traumatis ncessite de le


mettre sous appareils qui ractivent le cur et les poumons simultanment et de
faon mcanique, si le trac crbral du patient qui est enregistr sur 24 heures
reste dans un tat verticale, plat, indiquant que le cerveau s'est arrt et qu'il n'a pas
fonctionn durant toute cette priode, cela signifie sur le plan mdical que le patient
est dcd. Est-il permis dans ce cas de dbrancher les appareils qui font activer le
cur et les poumons d'une manire automatique; il est important de signaler que le
dcs ne sera prononc qu'aprs s'tre assur que le cur ne bat plus, aprs avoir
dbranch les appareils, et l'apparition des signes reconnus lgalement.
Rponse : Si la ralit tait telle que vous venez de citer, il est donc permis d'arrter
les appareils qui font fonctionner le cur et les poumons automatiquement, si le
cur ne bat plus et que la respiration n'est que par les appareils, car dans ce cas, le
sujet est mort. Les mouvements du cur et des poumons sont dus seulement aux
appareils et non pas la vie de la personne. Cependant, il faut s'assurer de son
dcs aprs avoir arrt les appareils et avant de le prononcer, pour mieux reposer
le dfunt. (Questions 1,2 de la fatwa n6619 du Comit de lIfta Prsident : Sheikh Ibn Baz VicePrsident : Sheikh Affifi)

Question : La Runion du Comit des Grands Oulmas qui s'est tenue pour sa 49e
dition dans la ville de Taf partir du 2/4/1419 de l'hgire, a examin le courrier du
4/9/1416 de l'hgire manant du chef de service de pdiatrie la facult de
mdecine de Abh dpendant de l'Universit du Roi Sa3od, qui contenait six
questions propos de l'avis religieux sur l'excution d'une ranimation cardiopulmonaire dans certains cas irrmdiables, voici son texte :
1e : Si le malade souffre d'un dficit majeur comme un dficit crbral, qui fait qu'il
ne bouge pas ses jambes ou ses mains et souffre d'un retard mental svre dont on

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n'espre plus la gurison; est-il possible pour trois mdecins de prendre la dcision
de ne pas le ranimer, sachant qu'il peut vivre pendant des annes mais toujours
dans la mme situation ?
2e : Si les mdecins dcident de ne pas ranimer le cas prcdent et que la famille
refuse cela, quel est donc le jugement ? Et quelle est la procdure judiciaire si la
famille porte plainte contre les mdecins pour avoir engendr la mort de l'enfant ?
3e : Est-il permis d'interdire le traitement, comme les antibiotiques, pour un enfant qui
souffre d'une faiblesse intense des muscles respiratoires et dont la gurison n'est plus
esprer, les cas similaires dcdent souvent dans les premiers mois de vie, les
antibiotiques servent momentanment mais n'influence pas le rsultat final ?
4e : Les mdecins ont-ils le droit de prendre la dcision de ne pas ranimer dans la
premire situation, s'il n'y a pas de famille et que le malade est mineur ? Fin de
citation.
Rponse : Le comit a examin les documents qui lui sont parvenus de la part du
ministre de la sant sous les numros (9745/3796/26) le 28/7/1417 de l'hgire, qui
contenaient le rapport de la commission mdicale charge d'tudier le sujet de la
ranimation cardio-pulmonaire des malades irrmdiables, en rponse la
demande de son minence, le mufti gnral du Royaume d'Arabie Saoudite, le
prsident du Comit des Grands Oulmas, dans son courrier numro (3796/26) du
28/7/1417 de l'hgire. Aprs tudes et dlibrations, le comit a dcid ce qui suit:
Rponse de la 1e question : si trois mdecins spcialistes ou plus dcident de
dbrancher les appareils de ranimation du malade dont l'tat a t expos dans
la premire question, alors il faut tenir compte de leur dcision d'arrter les appareils
de ranimation. Cependant, il ne faut pas juger le malade comme tant dcd
jusqu' ce qu'il soit reconnu par les signes vidents qui prouvent sa mort. Quant la
mort crbrale, elle n'est pas retenue pour juger du dcs du patient.
Rponse de la 2e question : si les mdecins spcialistes ont dcid d'arrter les
appareils dans la situation mentionne dans la premire question, alors, on ne tient
pas compte de l'objection de la famille.
Rponse la 3e question : si le mdecin spcialiste a la forte probabilit que le
mdicament va apporter du bien au malade et qu'il ne lui nuit pas, ou que le
bnfice est suprieur la nuisance, alors il lui est permis de continuer le traitement
mme si l'effet est momentan ; car Allah l'Exalt peut apporter un bnfice
permanent par un traitement, contrairement ce que pensent les mdecins.
Rponse de la 4e question : les mdecins peuvent prendre la dcision qu'ils jugent
convenable pour un enfant qui n'a pas de famille et qui est mineur.
(Dcision du Comit des Grands Oulmas n190 du 6/4/1419 de l'Hgire site alifta.net)

Question : Une jeune fille musulmane d'Indonsie a eu un accident de voiture le


19/9/1993, ce qui a provoqu des lsions crbrales avec des fractures des deux
jambes. Actuellement, elle est l'hpital, elle respire grce un appareil. Les
mdecins disent : si on lui retire cet appareil, elle mourra immdiatement, elle ne
pourra pas continuer vivre sans cet appareil. Sachant que le cot du traitement
pour une journe s'lvent aux environs de douze milles Dollars australiens, et qu'elle
ne possde pas cette somme, est-il alors permis lgalement (religieusement) de
dbrancher cet appareil ? J'espre avoir une rponse pour cette question ou une
orientation vers les spcialistes.

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Rponse : Aprs tude de la question, la commission a rpondu : si les faits sont tels
que vous les avez rapports, il n'y a pas de problme dbrancher l'appareil
respiratoire, si deux mdecins ou plus dcident qu'on peut la considrer morte.
Cependant, il faut attendre aprs avoir dbranch les appareils un temps significatif
pour s'assurer de son dcs. (Fatwa 15964 du Comit de lIfta Page 320 Prsident : Sheikh Ibn
Baz Membres : Sheikh Ghoudayan, Sheikh Al Ach-Chaykh, Sheikh Fawzan)

LACHARNEMENT THERAPEUTIQUE
Question : En rfrence votre lettre date du 4/7/1407H, dont voici le contenu :
j'informe son minence, qu'Allah, Gloire et Puret Lui, m'a fait don d'un enfant, que
j'ai prnomm `Abd Allah. Il est g de quatre mois environ. Avant sa naissance, il
s'est avr via l'chographie qu'il souffrait d'hydropisie au niveau de sa tte, ce qui a
contraint les mdecins l'extraire du ventre de sa mre par csarienne alors qu'il
tait encore un ftus de sept mois et demi.
Il s'est galement avr que ce type d'hydropisie est trs aigu. Le liquide qui s'est
accumul dans sa tte a caus la dtrioration des cellules du cerveau. Les
mdecins de l'hpital spcialis m'ont dit que cette maladie est incurable et que
d'aprs leurs expriences avec des cas similaires, ils pensent que cet enfant ne
pourra pas parler, ni soulever sa tte, ni voir, ni marcher. De mme, ils pensent qu'il
aura un grand dficit dans les cts intellectuels. Les mdecins de l'hpital
spcialis ont effectu douze oprations chirurgicales sur la tte et le ventre de cet
enfant pour extraire le liquide prsent dans sa tte et dans le but de rduire la taille
de sa tte et baisser la pression sur le cerveau rsultant de la ptrification du liquide
dans le cerveau. Vu qu'une partie de ces multiples oprations avait uniquement
pour but de traiter les maladies collatrales pouvant causer sa mort telles que
l'inflammation intense l'intrieur de la tte et la hausse du taux de protine. Les
mdecins m'ont confirm que leurs efforts thrapeutiques n'taient pas dirigs vers
la maladie elle-mme qui est l'hydropisie dont le remde, selon leurs dires, n'avait
pas encore t dcouvert. L'enfant a perdu son cerveau travers lequel il pouvait,
par la puissance d'Allah, faire usage de ses sens intellectuels et moteurs. Les
mdecins m'ont confirm que ce traitement avait pour seul but de traiter les
maladies collatrales telles que l'inflammation et l'lvation de la protine. Ils
pensaient galement que ces maladies collatrales continueraient, ce qui
ncessitait pour cet enfant opration sur opration. Par ailleurs, l'enfant a eu deux
arrts cardiaques, l'un la salle d'accouchement pendant son accouchement,
l'autre lors d'une opration chirurgicale. Pendant l'arrt cardiaque, les mdecins se
sont empresss de mettre sur pied un appareil de respiration artificielle qui a permis
par la volont d'Allah de ramener les battements du cur.
La question que j'adresse son minence se rsume aux points suivants :
Premirement : dans le cas de mon enfant `Abd Allah, suis-je tenu de poursuivre le
traitement aprs qu'il s'est avr que sa maladie principale savoir l'hydropisie est
incurable et que si la vie lui est prdestine, il souffrira d'une paralysie physique et
psychique et souffrira galement de maladies collatrales continuelles qui
exigeraient des oprations incessantes, cause de la prsence d'un corps tranger
dans son organisme qui est ce tube reliant la tte l'abdomen et plac sous la peau
et plus prcisment, sous la couche sbace pour vacuer le liquide de peur que la
taille de la tte n'augmente.

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Deuximement : dans le cas o l'enfant est victime d'un arrt cardiaque, devrai-je
demander aux mdecins d'utiliser l'appareil de respiration artificielle ou alors il m'est
permis de demander aux mdecins de laisser l'enfant au destin d'Allah ?
Troisimement : vu qu'il n'est pas possible de sortir l'enfant de l'hpital pour la maison
parce que plusieurs appareils sont branchs sur son corps, peut-on demander aux
mdecins de ne pas effectuer des oprations chirurgicales pour traiter les maladies
collatrales qui peuvent avoir raison de lui lorsqu'on sait que le remde de la
maladie dont il souffre (l'hydropisie intense au niveau de la tte) n'est pas encore
dcouvert et que, cette maladie a entran la dtrioration des cellules du cerveau
et le centre de sensation crbrale et cintique; vu que les mdecins eux-mmes
ne peuvent arrter le traitement du malade jusqu' ce qu'ils en soient incapables, vu
que seul le tuteur du malade est mme de sortir le malade de l'hpital pour la
maison ou de demander aux mdecins de poursuivre ou d'arrter le traitement. Je
souhaite que son minence fasse des investigations auprs d'un organisme mdical
appropri pour se faire sa propre opinion sur l'avantage et l'utilit du traitement
qu'administre l'hpital spcialis mon fils `Abd Allah et la lumire de cela,
veuillez m'orienter vers ce que je dois faire par rapport au traitement de mon fils.
Rponse : Je vous informe que la majorit des savants sont unanimes sur le fait qu'il
soit recommand de traiter les malades quand ils souffrent d'une maladie curable et
cela n'est pas obligatoire. Cet avis est le plus vraisemblable selon les preuves. Le
Comit Permanent des Recherches Scientifiques et de la Dlivrance des Fatwas (AlIft') a tudi votre lettre et a rflchi sur les questions susmentionnes. Selon les
propos des mdecins que vous avez mentionns, il lui est apparu que l'enfant dont
nous parlons ne peut pas tre guri de sa maladie principale.
En raison de cela, le Comit pense qu'il n'est pas ncessaire de continuer le
traitement. Vous et le mdecin ne commettez aucun pch en le dlaissant. (Fatwa
de Sheikh Ibn Baz Page 317 site alifta.net)

Question : Est-il permis de renoncer une opration chirurgicale ou de la refuser si la


chance de sa russite est mdicalement faible, ne dpassant pas les 30% selon les
analyses mdicales; sachant qu'en cas de refus le taux de dcs suite cela, est
d'un point de vue mdical, de 100%. Quel en est l'avis religieux ?
Rponse : La charia recommande de traiter la personne malade, mme si les
chances de russite sont faibles, vu que les preuves religieuses pour cet avis sont
dominantes, et en esprant toujours qu'Allah lui accorde la gurison. (Question 2 de la
fatwa 20917 du Comit de lIfta Prsident : Sheikh Al Ach-Chaykh Membres : Sheikh Fawzan, Sheikh
Bakr Abou Zayd)

Question : Nous avons reu l'explication du responsable de la sensibilisation


islamique l'hpital des forces armes de la rgion nord-ouest du 13/3/1409 de
l'hgire, base sur le courrier du vice-prsident des mdecins de l'hpital des forces
armes de la rgion nord-ouest, dat du 12/3/1409, dans lequel il demande une
fatwa propos de la non ranimation dans les points et les cas mentionns dans le
guide de la politique du travail et des procdures qui est joint. Nous souhaitons de
son minence qu'il prenne les dispositions ncessaires pour mettre une fatwa
propos de la permission vis--vis de ses points ou non, et de nous en tenir au courant
pour qu'elle entre en vigueur l'hpital des forces armes de la rgion nord-ouest.

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Qu'Allah vous prserve et que la paix, la misricorde et les bndictions d'Allah


soient sur vous.
Les situations mentionnes dans le guide du travail et des procdures sont les
suivantes :
Premirement : si le malade arrive dcd.
Deuximement : si le dossier du malade porte le cachet mentionnant de ne pas faire
de ranimation suite au refus du malade ou de son tuteur si l'tat du malade ne
permet pas une ranimation.
Troisimement: si trois mdecins dcident que l'tat du malade ne convient pas
une ranimation, lorsqu'il est vident qu'il souffre d'une maladie difficile et incurable
et que la mort est imminente.
Quatrimement : si le malade est en tat de dficience certaine crbrale,
organique ou les deux, et encore moins avec une maladie chronique, comme les
accidents crbraux responsables de dficit, les cancers un stade avanc, les
pathologies cardiaques et pulmonaires chroniques et graves o les maladies de
dnutrition avec arrts cardio-pulmonaires frquents.
Cinquimement : si le malade prsente des preuves de lsions crbrales incurables
suite un premier arrt cardio-pulmonaire.
Siximement: si la ranimation cardio-pulmonaire n'est pas efficace et non
convenable un cas particulier selon l'avis des mdecins prsents sur place, dans
ce cas l'avis de malade n'est pas tenu en compte et les mdecins ne sont pas
obligs de faire une ranimation cardio-pulmonaire. La famille du patient n'a pas le
droit de demander ce genre de traitement s'il n'est pas efficace.
Rponse : Aprs tude de la question la commission a rpondu comme suit :
Premirement : Si le malade arrive dcd, il n'y a pas d'utilit utiliser les appareils
de ranimation.
Deuximement : si le malade n'est pas ranimable, selon la dcision de trois
mdecins spcialistes et de confiance, alors il n'y a pas d'utilit utiliser les appareils
de ranimation.
Troisimement : si l'tat du malade est difficile et incurable et que la mort est
imminente selon le tmoignage de trois mdecins spcialistes et de confiance, dans
ce cas galement, il n'y a pas d'utilit avoir recours aux appareils de ranimation.
Quatrimement : si le malade est en tat de dficience ou en tat de coma
crbral avec une maladie chronique ou un cancer un stade avanc, une
maladie cardiaque et pulmonaire chronique avec des arrts cardio-pulmonaire
frquents, et que trois mdecins spcialistes et de confiance, dans ce cas
galement, il n'y a pas d'utilit avoir recours aux appareils de ranimation.
Cinquimement : si le malade prsente des preuves de lsions crbrales difficiles
traiter selon la dcision de trois mdecins spcialistes et de confiance, dans ce cas
galement, il n'y a pas d'utilit avoir recours aux appareils de ranimation,
puisqu'ils ne sont pas bnfiques.
Siximement : si la ranimation cardio-pulmonaire n'est pas efficace et il ne convient
pas un cas particulier seulement l'avis de trois mdecins spcialistes et de
confiance, il n'y a pas d'utilit avoir recours aux appareils de ranimation ; on ne
prendra pas en considration l'avis de la famille du malade quant l'utilisation des

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appareils de ranimation ou non, car ceci n'est pas leur domaine de


spcialit.(Fatwa 12086 du Comit de lIfta Page 322 Prsident : Sheikh Ibn Baz Vice-Prsident :
Sheikh Affifi)

PRECIPITER LA MORT
Question : Peut-on juger de prfrable de faire mourir quelqu'un qui a une mort
crbrale ?
Rponse : On ne doit pas juger prfrable de le faire mourir et on ne doit pas
anticiper sa mort. On attend jusqu' ce que sa mort soit sre, sans le moindre doute.
Ce n'est qu'une prcipitation de la part de certains mdecins pour qu'ils puissent lui
prlever ses organes, et mutiler le cadavre alors que tout cela n'est pas permis.
(Fatwa de Sheikh Ibn Baz issue du site alifta.net)

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Fatwa sur les dons dorganes et de tissus


issus de personnes dcdes
AVIS DU COMITE DES GRANDS OULEMAS
Le conseil du Comit des Grands Oulmas, dans sa vingtime session organise
dans la ville de Taif, du vingt-cinq du mois de Chawl jusqu'au six du mois de ZhoulQa`da 1402 de l'hgire, a tudi (l'avis religieux sur la transplantation d'organes
d'une personne une autre), en se basant sur les questions parvenues la
Prsidence Gnrale de la Direction des Recherches Scientifiques, de l'Ift`, de la
Prdication et de l'Orientation Religieuse. Parmi ces questions, celle mise par le
Docteur Nizr Fath, directeur excutif par intrim, le conseiller et le responsable en
chef de l'administration dans l'hpital spcialis du Roi Faysal Riyad, dans son
courrier dat du 15/8/1401 de l'hgire, ainsi que la question mise par Cheikh `Abd
Al-Malik Ibn Mahmoud, prsident de la Cour d'Appel au Nigria. Les deux questions
transmises au secrtariat gnral du Comit des Grands Oulmas de la part de son
excellence, le Prsident Gnral des Directions des recherches scientifiques, de la
Dlivrance des Fatwas, de la Prdication et de l'Orientation Religieuse, dans ses
deux courriers numro (1427) en date de 16/6/1402, et numro (590/B) en date de
1/5/1402 de l'hgire, pour qu'elles soient exposes au conseil.
Le conseil s'est bas sur sa dcision numro (47) en date de 20/8/1396 de l'hgire
mise propos de l'avis religieux sur l'autopsie du cadavre, et sa dcision numro
(62) en date de 25 /10 /1398 de l'hgire, propos de l'avis religieux sur l'extraction de
la corne, ainsi que sa dcision numro (65) en date de 7/2/1399 de l'hgire mise
propos de l'avis religieux sur le don de sang et la cration d'une banque de sang
pour le conserver. Le Conseil a galement cout le rapport labor par Le Comit
Permanent des Recherches Scientifiques et de la Dlivrance des Fatwas (Al-Ift')
auparavant propos de (l'avis religieux sur la transplantation de sang, d'un organe
ou d'une partie d'un organe d'un humain un autre).
Et aprs discussion des avis et dlibration, le Conseil a dcid d'une manire
unanime

d'accorder la permission de transplanter un organe ou une partie d'un organe


dune personne vivante quelle soit musulmane ou des gens de livre dans son
propre corps (auto transplantation), si c'est une ncessit, et s'il n'y a pas de
danger le faire, et si les chances de russite de la transplantation sont fortes.

Il a galement dcid, la majorit, ce qui suit :

La permission de transplanter un organe ou une partie d'un organe d'un humain


mort un musulman si cela est vraiment ncessaire, si le donneur n'y aurait pas
vu d'inconvnient, et qu'il y a de fortes chances de russite de la transplantation
pour le bnficiaire.

La permission une personne vivante de faire don d'un organe ou d'une partie
d'organe un musulman qui en a besoin.

(Dcision du Comit des Grands Oulmas numro 99 du 6/11/1402 site alifta.net)

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Question : Le conseil du Comit des Grands Oulmas dans sa treizime session


organise la ville de Tif, la deuxime moiti du mois de Chawl 1398 de
l'hgire, a tudi le rapport scientifique propos de la transplantation de la corne
de l'il d'une personne une autre, tude qui est labore par le Comit
Permanent des Recherches Scientifiques et de la Dlivrance des Fatwas, et suggre
par son minence, le Prsident Gnral des Directions des Recherches Scientifiques,
de la Dlivrance des Fatwas, de la Prdication et de l'Orientation Religieuse, dans
son courrier numro (1/2/4572/D). Le conseil a galement examin les propos d'un
groupe d'ophtalmologistes sur la russite de cette opration et que les chances
avoisinent les 50% 95%, en fonction des circonstances et des cas.
Rponse : Et aprs tudes, discussions et changes de points de vue, le conseil a
dcid la majorit ce qui suit :

Premirement : La permission de prlever la corne de l'il d'un humain aprs


assurance de son dcs, et de la transplanter dans l'il d'un musulman qui en a
la ncessit, avec de fortes chances de russite de l'opration, sauf protestation
de la famille du donneur. Et ce, en se basant sur la rgle de : prfrence du
meilleur des intrts et commettre le minime de maux, ainsi que la prfrence de
l'intrt du vivant sur celui du mort. En effet, on espre donner la vue au vivant
aprs l'avoir perdu pour qu'il en tire profit pour lui-mme et pour la communaut.
Alors que le mort chez qui la corne est prleve n'en perd rien, puisque son
corps se transformera en dbris. De plus, le fait de prendre sa corne ne
constitue pas une mutilation, car son il sera ferm, et ses paupires seront
colles l'une sur l'autre.

Deuximement : La permission de prlever une corne saine d'un il pour lequel


il a t dcid mdicalement d'en faire l'extraction; pour le prvenir contre un
danger risqu et de la transplanter dans l'il d'un autre musulman qui en a la
ncessit. Car le fait de l'extraire tait, en principe, pour sauver la sant de son
propritaire; aucun mal ne lui survient lors de sa transplantation autrui ; tandis
que sa transplantation dans un autre il apporte un bien. Il s'agit donc de
l'essence de la charia et de l'obligeance humanitaire.

(Dcision du Comit des Grands Oulmas numro 62 du 25/10/1398 site alifta.net)

AVIS DE SHEIKH IBN IBRAHIM


Question : En rfrence votre courrier numro (34/1/1/6478/2) en date de
30/5/1386 de l'hgire, auquel est jointe la circulaire de l'ambassade de Malaisie
Djedda, numro (81-66) en date du 22/5/1386 de l'hgire, contenant la question
adresse son minence le cheikh `Abd Al-Halim `Othmn, prsident du Conseil
suprieur des affaires islamiques au district de Qadah, dpendant du gouvernement
malaisien ; et qui comporte la demande de son minence de savoir lavis religieux
sur le prlvement de la corne de l'il d'un mort pour la transplanter chez une
personne vivante, souffrant de ccit, vu que la mdecine a russi sauver l'humain
et le faire sortir des tnbres vers la lumire. Cependant, cet acte comporte une
atteinte au mort en prlevant la corne de son il. Et vu que l'atteinte la dignit du
mort est prohibe religieusement, et ainsi de suite jusqu' la fin de la citation de son
minence dans sa question.

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Rponse : La question propos de l'avis religieux sur ce sujet est devenue frquente,
surtout avec le dveloppement de la mdecine et le fait que les mdecins
russissent ce genre de procd, avec des conditions qui leur sont bien prcises.
Parmi ces conditions : le prlvement de l'il immdiatement aprs la mort du sujet.
De cette manire est devenue possible de redonner la vue certains cas de
malades aveugles. Les avis des Oulmas contemporains diffrent quant la
permission de cela : Certains hsitent, d'autres l'interdisent alors que d'autres le
permettent. Chacun d'eux examine le sujet sous un aspect particulier.
Ceux qui voient que profiter de cette partie du cadavre constitue une mutilation et
une dformation pour le mort, estiment qu'il serait plus juste de l'interdire.
Cependant, ceux qui y voient un bnfice humanitaire et un profit gnral, estiment
qu'il serait plus juste de le permettre.
Ceux qui sont pour l'interdire avancent les preuves dmontrant que cela constitue
une mutilation et une dformation pour le mort, ce qui est religieusement interdit. En
effet, Al-Boukhr a rapport du hadith dAbd-Allah Ibn Zayd que le Prophte (
) a interdit la dfiguration des cadavres. De mme, Ahmad et Abou Daoud
ont rapport du hadith de `Imrn Ibn Hossayn et Somra ibn Djondob que le Prophte
( ) a dit :


Celui qui mutile une me, sans s'en tre repenti, sera mutil au Jour de la
Rsurrection . - Hadith dclar daif (faible) par Sheikh al-Albani dans as-Silsila adDaifah (5089)
Or, ce procd demande de fissurer et couper la chair du mort. Les jurisconsultes ont
certes soutenu que le fait de dcouper les membres d'un cadavre, de le dtruire ou
de le brler est prohib, en se rfrant au hadith :


Casser l'os d'un dfunt est comme casser l'os d'un vivant - Authentifi par Sheikh
al-Albani dans Sahih al-jmi (4478)
Ils ont dit : s'il a rdig cela dans son testament, ce dernier ne sera pas excut par
conservation du droit d'Allah, l'Exalt. Sa famille a le droit de le protger et de le
dfendre de quiconque voudrait dcouper l'un de ses membres ou faire un acte
pareil, par tous les moyens qui leur soient possibles, en commenant par ce qui est
plus facile, suivi du moins facile, comme l'on se dfend contre l'agresseur, mme si
cela va mener sa destruction, sans forfait. Ils ont dit : il n'est pas permis d'utiliser les
cheveux d'un humain par respect pour celui-ci malgr qu'ils soient purifis, comme
dans la Parole d'Allah (L'Exalt): Certes, Nous avons honor les fils d'Adam. De mme
pour ses os et le reste de ses organes. Ils se sont bass sur d'autres preuves que nous
ne citerons pas pour rester bref. Ceux qui donneraient l'autorisation, pensent que la
dignit du vivant est plus importante que celle du mort, et les ncessits autorisent
les prohibitions. Ce procd de transplantation pour redonner la vue peut tre
assimil au sauvetage de la vie en cas de danger rel, ou encore la prservation
d'un organe lorsque le souci ncessite la consommation de produits prohibs. Les
jurisconsultes ont explicitement soulign : il est permis, voire obligatoire de
consommer ce genre de produit pour empcher le mal. Ils ont galement dit : il est
permis de dcouvrir l'intimit de l'homme et de la femme pour des raisons de

55

traitement et pour empcher le mal, alors que cela est en principe prohib, il n'a
donc t autoris que par besoin et ncessit. En plus, il est permis de soigner la
peau de l'humain par des parties de sa propre peau, et de transfuser le sang d'un
humain un autre pour sauver sa vie et acclrer sa gurison. Et, il existe d'autres
preuves en plus de celles-ci.
Quant mon avis personnel, j'hsite un peu mais j'aurais plus tendance l'interdire,
en me rfrant l'apparence des textes que j'ai dj mentionns ainsi que d'autres.
La question a besoin de plus de prcision et d'une connaissance approfondie des
propos des deux partis. Peut-tre qu'Allah permettra cela ultrieurement. (Fatwa de
Sheikh Mohammad Ibn Ibrahim Page 340 site alifta.net)

AVIS DE SHEIKH AL-OUBAYLANE48


Question : Un frre de France pose la question en disant : quel est le statut du don
dorganes avant et aprs la mort ?
Rponse : Le frre interroge sur le statut du don dorganes avant et aprs la mort.
Donc, joriente le frre vers lautorit comptente qui est Al-Madjma3 Al-Fiqhi , qui
est prsent La Mecque et Djeddah. Tu pourras revenir leur site sur Internet et tu
y trouveras une fatwa si Allah le Trs-Haut le veut. Le fichier audio sera disponible
ds que possible in chaa Allah.

AVIS DE MAJMA3 AL FIQHIY49


Voici la traduction d'une Fatwa mise par "The Islamic Fiqh Council" (Madjma' alFiqh al Islmi50)
Rponse : Il est permis de transplanter et de greffer un organe partir d'une partie
du corps d'une personne vers une autre partie de son corps, en veillant ce que les
profits de cette opration dpassent les ventuels maux qu'elle pourrait
occasionner, et condition que cela est fait afin de remplacer la perte d'un organe,
pour restaurer son apparence ou sa fonction rgulire, ou encore afin de corriger un
dfaut occasionnant un tat de dtresse psychologique. Il est permis de transplanter
un organe ou un tissu partir d'une personne sur une autre, si cet organe ou ce tissu
est capable de se rgnrer seul, comme la peau ou le sang par exemple,
condition que le donneur est mature et comprend parfaitement ce qu'il est en train
de faire. Il est ncessaire aussi que les autres conditions essentielles de la Charia'
(portant sur ce genre de don) soient respectes. Il est permis d'utiliser un organe ou
un tissu qui a t prlev d'une personne pour cause de maladie afin d'en faire
profiter une autre. Il est ainsi autoris d'utiliser pour une transplantation la corne d'un
il qui a t retir pour cause de maladie.
Il est interdit de prlever un organe vital (comme le cur, par exemple) d'une
personne vivante pour le transplanter sur une autre. Il est interdit de prlever un ou
plusieurs organes d'une personne vivante quand cela peut affecter une de ses
48

http://www.fourqane.fr/forum/viewtopic.php?t=3888&sid=62e9d3f8170ea3377a9f93d9b02828ff
http://www.muslimfr.com/modules.php?name=News&file=article&sid=137
50
http://www.muslimfr.com/modules.php?name=News&file=article&sid=72
49

56

fonctions essentielles et primordiales, mme si cela ne met pas sa vie en danger


(comme c'est le cas, par exemple, si les cornes des deux yeux sont prleves).
Cependant, si un tel prlvement n'occasionne qu'une affectation partielle de ce
genre de fonction, la question de savoir le caractre licite ou illicite de cet acte est
encore l'tude parmi les savants.
Il est permis de prlever un organe partir du corps d'une personne dcde et de
le transplanter sur une personne dont la vie ou la prservation d'une de ses fonctions
essentielles et primordiales dpendent de cet organe, condition que la permission
de ce prlvement soit donne par la personne durant son vivant, ou par ses
hritiers, ou par le responsable des musulmans, dans le cas o l'identit du dfunt
n'est pas tablie ou qu'il n'a pas d'hritiers. Une prcaution particulire doit tre prise
afin de s'assurer qu'un rel accord inconditionnel a t obtenu dans le cas
mentionn ci-dessus, et que ce transfert d'organe n'a pas fait l'objet d'une
transaction financire quelconque, car le commerce d'organes n'est en aucun cas
autoris.
Tous les autres cas de figure pouvant se prsenter sont encore l'tude et
ncessitent des recherches supplmentaires, aussi bien la lumire des donnes
d'ordre mdical que des principes juridiques.

AVIS DE SHEIKH AL-MADKHALI51


Question : Un frre de France demande : Quel est le statut du don d'organes du
corps avant et aprs la mort ?
Rponse : Cela est permis s'il y a un besoin et quand cela ne cause pas de mal
celui qui fait le don d'organes. (Donc), si il y a prservation du mal qui pourrait
atteindre celui qui fait le don d'organes, et s'il y a un besoin pour celui qui reoit le
don d'organes, alors, cela est permis, il n'y a pas de mal dans cela.

AVIS DE SHEIKH IBN BAZ


Question : La greffe ou la transplantation permettent de sauver la vie de beaucoup
de gens. Quel est votre avis ce sujet?
Rponse : J'ai redire ce sujet. C'est que le musulman est digne de respect, et lui
ter un de ses membres nuit sa personne. A cet gard, le Prophte ()
a dit :


Casser l'os d'un dfunt est comme casser l'os d'un vivant - Authentifi par Sheikh
al-Albani dans Sahih al-jmi (4478)
C'est pourquoi j'ai dsapprouv l'achat ou le don des organes destins la greffe.

51

57

https://www.box.com/shared/3jhlmqjsqp

Donc il s'agit d'une dsapprobation et non d'une prohibition?


Oui, j'ai redire ce sujet. Certains Oulmas avaient autoris la greffe pour raliser
l'intrt du vivant tant donn que les organes du dfunt ne tardent pas se
transformer en poussire aprs son enterrement. D'autres optrent pour la
dsapprobation, et je fais partie de ces derniers qui s'abstinrent d'mettre un avis
autorisant cette pratique.
(Questions 26 et 27 poses Sheikh Ibn Baz Partie 8/40 Entretien ralis par un reprsentant du
magazine Al-Madjala et il a t publi dans son dition 806 en date du 23/2/1416 de lhgire)

AVIS DE SHEIKH UTHEYMINE52


Le Sheikh a donn une confrence sur la mdecine et la question concernant les
dons d'organes lui a t pose plusieurs reprises. Le Sheikh a interdit
catgoriquement le prlvement d'organe sur personne morte.

AVIS DE SHEIKH JIBRINE


Question : Un enfant de trois mois qui a subi une greffe cardiaque parce que son
cur ne se dveloppait pas normalement. La question qui se pose est celle-ci : sa
rception du cur dun mcrant reprsente-t-elle un inconvnient ? Nous avons
soumis la question son minence Cheikh Abd Allah Ibn Djabrine.
Rponse : Non, car cet organe physique nest pas le sige de la pit et de
limpit (Fatwa 6431 du site Islamqa)

AVIS DE CHEIKH FERKOUS


Question : Ma sur est malade et alite lhpital. Elle a besoin dun rein et ma
demand de lui donner lun des miens. Est-ce quil est donc permis par la charia de
faire don de rein ?
Rponse : En principe, les organes de lhumain ne lui appartiennent pas ; ils sont par
contre la proprit dAllah, et on a besoin dune permission par la charia (pour en
disposer). Nanmoins, il na pas t rapport dans les textes de la charia ce qui
dmontre que cet acte est permis.
En revanche, il y a parmi les versets coraniques ce qui ordonne lhomme de
prserver son corps dune faon absolue, ainsi que celui dautrui. Allah dit :


Et ne vous tuez pas vous-mme. Allah, en vrit est Misricordieux envers vous.
(4:29)
52

http://www.ibnothaimeen.com/all/eTV.shtml / la confrence est en trois partie

58

Le verset indique linterdiction de tuer lme.


Aussi, le fait damputer un organe sans que ce soit utile pour le corps est considr
comme une mortification de cet organe. Allah dit aussi :

Et ne vous jetez pas par vos propres mains dans la destruction. (2:195)

Ce verset indique linterdiction de se jeter o le danger est probable, et signale aussi


lobligation de prserver le dpt quon confie la personne, Allah dit :


Nous avions propos aux cieux, la terre et aux montagnes la responsabilit (de
porter les charges de faire le bien et dviter le mal). Ils ont refus de la porter et en
ont eu peur, alors que lhomme sen est charg ; car il est trs injuste (envers luimme) et trs ignorant (33:72)
Pour ce, il nest pas permis que la personne porte atteinte soi-mme ou lun de
ses organes sauf par un droit reconnu par la charia; comme dans le cas o elle
commettrait un dlit qui impliquerait lapplication du talion par la mort, ou
lexcution dune sentence par lamputation, ou le blessement. Le gouvernant,
alors, lui fera subir le jugement quelle aura mrit.
Du reste, Allah a honor les fils dAdam ; ce qui implique la prservation de leurs
corps tel que la charia la ordonn.
Par ailleurs, les opinions des savants contemporains diffrent concernant la
transplantation dune partie stable du corps humain sur un autre corps en cas de
ncessit.
mon avis, lopinion la plus correcte est celle qui est pour lempchement absolu
de prendre les organes de lhumain pour les transplanter ; sauf dans le cas o les
organes sont dj stocks et prservs dans les hpitaux et ont t pris avec
lagrment du possesseur en tant vivant ou aprs sa mort, suivant les fatwas qui
autorisent ou celles qui sont bien dtailles.
En loccurrence, il est permis en cas de ncessit de transplanter le rein sur le corps
du malade afin dviter sa mort ; car il est inutile de garder lorgane sans lutiliser.
(Fatwa 557 La Mecque, le 23 Ramadne 1427H, Cheikh 3Ali Farkouss)

AVIS DE CHEIKH MOQBIL


Cheikh Mouqbil a dit au sujet de la transplantation d'organe d'une personne une
autre : Ceci n'est pas permis. Concernant la transplantation d'un vivant un vivant,
la preuve est :

Dis : "En vrit, ma Salat, mes actes de dvotion, ma vie et ma mort appartiennent
Allah, Seigneur de l'Univers. (6:162)

59

Ta vie ne t'appartient pas mais elle appartient Allah. Quant la transplantation


d'un mort un vivant, la preuve est la parole du Messager ( ) :


Casser l'os d'un dfunt est comme casser l'os d'un vivant - Authentifi par Sheikh
al-Albani dans Sahih al-jmi (4478)
(Fawaid min dourouss Abi Abdirrahman ibn Hadi Al Wadi'i crit par 'iwadh ibn nassir et prfac par
cheikh Yahyia Al Hajouri. Page 60)

LE DON DORGANES GENITAUX


Question : Comment juger lopration consistant greffer des testicules prlevs sur
un mort quand on sait que cette opration peut constituer une solution pour une
personne strile ?
Rponse : Le Conseil de lAcadmie Islamique de Jurisprudence a donn cette
question la rponse que voici :
Premirement, la greffe des glandes gnitales. Les testicules et lovaire continuent
de porter et de scrter les proprits gntiques (code gntique) de la personne
dont elles ont t prleves mme aprs leur greffe chez le receveur, leur greffe est
religieusement prohibe.
Deuximement, la greffe des organes gnitaux. lexception du pnis et de la
valve, la greffe des organes gnitaux non porteurs de proprits gntiques est
autorise en cas de ncessit lgitime et sur la base de rgles et critres conformes
la Charia. (LAcadmie Islamique de Jurisprudence, p 121 Fatwa 2141 du site Islamqa)
Question : Le Comit Permanent des Recherches Scientifiques et de la Dlivrance
des Fatwas a pris connaissance de ce qui a t rapport son minence le Mufti
gnral de la part du docteur Fayssal `Abd-Ar-Rahm Chhn, le directeur gnral
du Centre Saoudien pour la Transplantation des Organes, et qui a t transmis au
Comit de la part du Secrtariat gnral de lorganisme des grands savants sous le
numro (4596), en date du 7/9/1420 de l'hgire. Il a t demand ce qui suit:
Je souhaite de votre minence, une rponse la question qui a t pos au Centre
Saoudien pour la Transplantation des Organes, une mre dsire donner son utrus
sa fille, sachant que l'ovule qui contient les gnes ne sera pas transplant mais que
cette transplantation se limite l'utrus qui joue un rle de rcipient pour le
dveloppement du ftus, tandis que l'ovule provient de l'ovaire de la personne qui
doit subir la transplantation de l'utrus et la semence vient de son mari. La greffe de
l'utrus est-elle, dans ce cas, permise dans la lgislation?
Je voudrais signaler la Fatwa manant de la runion du Complexe de Fiqh
Islamique, dcision numro (6/8/59) tenue lors de la sixime session au sommet de
Djedda, au Royaume d'Arabie Saoudite en 1410 de l'hgire (ci-joint une copie de la
dcision publi), qui a pris en considration les dires des mdecins en ce qui
concerne la greffe d'ovules qui conduit selon eux un mlange des gnalogies. Et
c'est pour cette raison qu'a t publie une dcision l'interdisant. Par contre, la

60

transmission d'organes gnitaux internes a t autorise, mais aucune dcision n'a


t prise au sujet de l'utrus. Le Conseil a considr que l'utrus transmis -d'une
femme morte ou vivante - tait dvenu un organe appartenant celle qui le reoit
et n'a pas voqu l'ventualit d'une grossesse, est-ce que dans ce cas l'enfant
acquiert le statut de Mahram vis--vis de sa propre mre, la propritaire de l'utrus?
Les jurisconsultes ont dbattu sur ce problme, en dtail, lors du Complexe de Fiqh
ainsi que dans d'autres occasions, lorsqu'ils ont abord le problme de la mre
porteuse. En vous remerciant de votre bont, je vous prie de bien vouloir rpondre
la question pose. Veuillez agrer mes sincres considrations. Qu'Allah vous
protge et vous assiste.
Rponse : Aprs avoir tudier la question, le Comit de la Dlivrance des Fatwas a
rpondu qu'il n'est pas permis la mre cite, de donner son utrus sa fille, en
raison de ce que cela entrane comme incommodit dans la lgislation. (Fatwa 21192
du Comit de lIfta Prsident : Sheikh Al Ach-Chaykh Membres : Sheikh Ghoudayan, Sheikh Fawzan,
Sheikh Bakr Abou Zayd)

LA GREFFE DES CELLULES DEMBRYON


Question : Certains milieux mdicaux penchent vers lusage des embryons avorts
dans les oprations de greffe dorganes... Comment juger cette pratique ?
Rponse : Il y a actuellement dans le monde un commerce quon appelle le
commerce des embryons. Les mdecins qui y sont impliqus provoquent des
avortements dlibrs afin de disposer dorganes ou de cellules dembryons quils
mettent ensuite en vente pour quon puisse en extraire des injections qui peuvent
profiter certains vieux richards et dautres.
Cette opration relve des plus grands crimes et implique la mise mort dmes
innocentes et une agression dlibre pour donner la mort dans le but de gagner
de largent. Cest une grande injustice dont le jugement est clair et net.
Quant au jugement de lusage des embryons comme une source
dapprovisionnement pour la greffe des organes, il a fait lobjet dune recherche
mene au sein de lAcadmie Islamique de Jurisprudence, qui a permis de formuler
lavis que voici :

Premirement, il nest permis dutiliser des embryons comme source dorganes


greffer pour une autre personne que dans des cas dfinis avec des critres
observer ncessairement :
a) Il nest pas permis de provoquer un avortement dans le seul but dutiliser les
organes de lembryon pour les greffer pour une autre personne. Il faut se
contenter des rsultats des avortements naturels et ceux provoqus sur la
base dune excuse lgale. Encore quil faille viter de recourir lavortement
thrapeutique, quand il ne savre pas indispensable pour sauver la vie de la
mre.
b) Si lembryon est susceptible de survivre normalement, la thrapeutique doit
sexercer dans le sens de la prservation de sa vie au lieu de rendre possible
son exploitation dans les greffes dorganes. Mme quand il nest pas
susceptible de survivre, on ne peut utiliser ses organes quaprs sa mort et
dans le respect des conditions lgales.

61

Deuximement, il nest absolument pas permis que les oprations de greffe


dorganes soient rgies par des considrations strictement commerciales.

Troisimement, la supervision des oprations de greffe dorganes doit tre


confie une structure spcialise sre. Allah le sait mieux.

(Rsolution de lAcadmie Islamique de Jurisprudence; p.119 fatwa 2159 du site islamqa)

62

Votre dcision sur le don dorgane au


moment du dcs
VOUS REFUSEZ LE DON DORGANE
Vous suivez lavis des savants qui interdisent ou rendent dtestable le don dorganes.
De ce fait, il convient que vous signaliez votre opposition en vous inscrivant sur le
registre des refus disponible cet endroit :
http://www.dondorganes.fr/medias/pdf/formulaire_registre_refusvf.pdf

VOUS SOUHAITEZ FAIRE DON DE VOS ORGANES A VOTRE MORT A CUR ARRETE
Vous rejoignez lavis des savants autorisant le don dorgane en cas de relle
ncessit et une fois que la mort est constate par larrt crbral et surtout larrt
cardiaque.
Pour ce faire, il vous incombe de le mentionner dans votre testament que vous
confierez vos proches, den parler votre entourage et de leur faire confiance. En
effet, si vous ne vous inscrivez pas sur le registre des refus, vous tes considr
comme donneur potentiel cur battant sauf avis contraire de la famille.
Si votre famille ne prcise pas que votre volont est de faire don de vos organes une
fois votre cur arrt seulement, les mdecins procderont au prlvement sur
cur battant

VOUS SOUHAITEZ FAIRE DON DE VOS ORGANES A VOTRE MORT A CUR BATTANT
Vous allez lencontre de la grande majorit des savants qui refusent ce type de
don dorganes car il est toujours possible quAllah vous fasse revenir la vie comme
ce fut le cas pour plusieurs personnes que nous avons cites prcdemment.

63

Le don du corps la science


Le don du corps la science a pour but de faire progresser la mdecine ainsi que
les connaissances et le savoir-faire des chercheurs et des tudiants.

EXTRAITS DU CODE GENERAL DES COLLECTIVITES LOCALES : ARTICLE R. 2213-13


Un tablissement de sant, de formation ou de recherche ne peut accepter de don
de corps que si l'intress en a fait la dclaration crite en entier, date et signe de
sa main. Cette dclaration peut contenir notamment l'indication de l'tablissement
auquel le corps est remis. Donner son corps la science a un prix, variable selon les
facults de mdecine !
Une copie de la dclaration est adresse l'tablissement auquel le corps est
lgu ; cet tablissement dlivre l'intress une carte de donateur, que celui-ci
s'engage porter en permanence. L'exemplaire de la dclaration qui tait dtenu
par le dfunt est remis l'officier d'tat civil lors de la dclaration de dcs.
Aprs le dcs, le transport est dclar pralablement, par tout moyen crit, auprs
du maire de la commune du lieu de dcs ou de dpt. La dclaration est
subordonne la dtention d'un extrait du certificat de dcs prvu l'article L.
2223-42 attestant que le dcs ne pose pas de problme mdico-lgal et que le
dfunt n'tait pas atteint d'une des infections transmissibles figurant sur l'une des listes
mentionnes l'article R. 2213-2-1.
Les oprations de transport sont acheves dans un dlai maximum de quarante-huit
heures compter du dcs. L'tablissement assure ses frais l'inhumation ou la

64

crmation du corps ralis sans qu'il soit ncessaire de respecter les conditions
prvues l'article R. 2213-33 ou R. 2213-35.

DEVENIR DU CORPS APRES LES TRAVAUX ANATOMIQUES


Les restes mortuaires peuvent faire l'objet soit d'une inhumation soit d'une crmation.
Dans ce dernier cas, certains centres (dont l'Ecole de Chirurgie de l'AP-HP)
acceptent la restitution des cendres cinraires. Aprs confirmation de cette
possibilit, ceci peut tre indiqu sur le courrier.
A Paris, sauf volont contraire, les corps aprs travaux anatomiques sont incinrs
anonymement et leurs cendres disperses dans la division 102 du cimetire parisien
de Thiais. Une stle a t rige afin de permettre aux familles de s'y recueillir.53

53

http://www.afif.asso.fr/francais/conseils/conseil15.html#AVERTISSEMENTS%20ET%20TEXTES%20LEGISLATIFS%20CONCER
NANT%20LE%20DON%20DU%20CORPS

65

Fatwa sur le don du corps la science


CATEGORIES DE CORPS POUVANT ETRE DISSEQUES
Question : Est-il permis de dissquer un cadavre pour les tudiants de mdecine ?
Doivent-ils aprs, faire les ablutions ou prendre le bain rituel ?
Rponse : Le Comit des Grands Oulmas a communiqu la rsolution N 47 en
date du 2/8/1396 de l'hgire concernant la dissection des cadavres dont la teneur
est comme suit : Louange Allah Seul, et prire et salut sur le Prophte (
)ultime ainsi que sur sa famille et ses compagnons.
Lors de la neuvime session du Comit des Grands Oulmas tenue Taf en mois de
Cha`bn de l'an 1396 de l'hgire, il a t fait tat de la correspondance de Son
Excellence le Ministre de la Justice N (3231/2/K) la suite de la correspondance
du procureur du Ministre des Affaires Extrieures N (34/1/2/13446/3) en date du
6/8/95 de l'hgire, annexe par copie du communiqu de l'Ambassade de Malaisie
Djedda, portant la demande d'explication, d'avis et de position de l'Arabie
Saoudite quant l'opration chirurgicale faite un mort musulman pour des besoins
et intrts de services mdicaux.
L'tude prsente par le Comit permanent des Recherches Scientifiques et de la
Dlivrance des Fatwas a t expose, et c'est ainsi qu'il s'est avr que le sujet se
subdivise en trois lments :

Premirement: La dissection pour les buts d'enqute suite une procdure


pnale.

Deuximement: La dissection pour dcouvrir des pidmies afin de prendre des


mesures de prvention.

Troisimement: La dissection pour des raisons scientifiques l'effet d'apprendre et


d'enseigner.

Aprs avoir discut les avis et tudi le communiqu prsent du comit


susmentionn, le Conseil a dcid ce qui suit :

S'agissant des deux premiers buts. Le Conseil les juge permis vu l'intrt
considrable ralis dans diffrents domaines : scurit, justice, prvention de la
socit contre les maladies pidmiques, nuisance et atteinte contre la dignit
des cadavres dissqus, incomparables aux intrts immenses et communs, le
conseil dcide l'unanimit qu'il est permis de dissquer le corps du mort pour
ces deux raisons et ce, que le cadavre soit pour un mort musulman ou nonmusulman qui n'a pas pris part un combat ou pour quelqu'un d'autre.

Quant au troisime but, - la dissection pour les tudes : vu que la religion


islamique vise assurer et multiplier les intrts, et liminer et diminuer le mal
en optant pour le moins nuisible pour s'en passer du plus nuisible, et vu qu'en cas
de contradiction d'intrts, il est suivre le plus correct, et tant donn que la
dissection des tres autres que l'homme ne peut suffire ni remplacer la dissection
du corps humain, et vu que la dissection a enregistr de maints intrts sur le plan

66

de la progression scientifique dans les diffrents domaines de la mdecine, le


Conseil juge permis de dissquer le cadavre humain d'une manire gnrale.
Toutefois et vu que l'Islam porte de l'intrt la dignit du Musulman mort tel que
vivant, selon ce qui a t rapport dAhmad, Abou Daoud, Ibn Maja d'aprs
Acha que le Prophte ( ) a dit :


Casser l'os d'un dfunt est comme casser l'os d'un vivant - Authentifi par
Sheikh al-Albani dans Sahih al-jmi (4478)
et vu que la dissection touche la dignit, et vu qu'il n'est pas facile de disposer
de cadavres de morts parmi les rengats succombant l'application de la peine
de mort, ou de non-musulmans combattant les musulmans, le conseil juge qu'il
est se contenter de dissquer ce genre de cadavres sans toucher ceux des
morts comme les musulmans et les non-musulmans qui n'ont pas pris part un
combat et qui n'ont pas succomb la suite de l'application d'une peine lgale,
comme c'est dj mentionn.
Deuximement : La dissection ne ncessite ni ablutions ni bain rituel.
(Fatwa 8693 du Comit de lIfta Partie 5/272 Prsident : Sheikh Ibn Baz Vice-Prsident : Sheikh Affifi
Membres : Sheikh Ghoudayan, Sheikh Ibn Qaoud)

INCINERATION DES CORPS DISSEQUES


On a vu prcdemment que le corps dissqu est
ensuite incinr dans la majorit des cas.
Question : Un frre pose la question suivante : la loi
dans ce pays autorise l'incinration, et il incomberait au
mdecin musulman de signer les certificats
d'incinration si c'tait lui le mdecin traitant du dfunt
de sorte que l'incinration ne saurait avoir lieu sans son
approbation. La question est la suivante: lui est-il permis, selon la Charia, de donner
son approbation ce sujet ?
Rponse : Non, il ne lui est pas permis de donner son approbation car ceci relve de
l'entraide dans le pch et la transgression. Qu'il s'abstienne alors de signer pour
approuver l'incinration du mort car ceci est illgitime. Si le mort est musulman, il ne
sera pas permis de signer l'approbation de l'incinration de son cadavre. Or, s'il est
infidle, cela fera l'objet d'un examen, et par prcaution, il vaudra mieux ne pas
signer car il n'est pas permis d'incinrer le cadavre de l'infidle non plus. La
prcaution implique alors de s'abstenir de signer cette approbation, moins que ce
mdecin musulman ne se trouve oblig de le faire. Le cas chant, ceci serait plus
facile quant l'incinration de l'infidle. Toutefois, il doit s'abstenir d'approuver par sa
signature l'incinration du cadavre du musulman. (Fatwa de Sheikh Ibn Baz Partie 28/132
site alifta.net)

67

Le testament et le don
MENTIONNER QUON SOUHAITE DONNER SES ORGANES
Question : Si le dfunt fait part dans son testament de faire don de ses organes,
excutera-t-on ce testament ?
Rponse : Le plus juste est qu'il n'est pas permis de l'excuter, comme nous l'avons
prcis dans la premire question, mme s'il en fait don car son corps ne lui
appartient pas. (Fatwa de Sheikh Ibn Baz Page 332)
NB : Pour mieux comprendre cette fatwa, il faut se rappeler que Sheikh Ibn Baz est
de ceux qui refusent le don dorgane sur personne dcde.

CONSULTATION DU TESTAMENT 54
Le testament olographe
Ce testament est conserv au domicile du dfunt et/ou confi des proches. Il na
pas de valeur juridique en France, ce qui veut dire quil peut tre contest par les
proches du dfunt qui ne sont pas tenus de lexcuter sils ne sont pas daccord
avec le contenu.
Bien entendu, en Islam il est obligatoire dexcuter un testament la seule condition
quil ne contrevienne pas la Chari3ah. Ainsi, lannonce du dcs, les proches
devront lire et excuter les dernires volonts du dfunt notamment en matire de
refus ou acceptation de don dorgane sil en est fait mention.
Mais si les proches ne sont pas musulmans, rien ne les empchera de passer outre
ce testament et de prendre la dcision en lieu et place du dfunt (sauf en cas
denregistrement au registre des refus).
Dans les deux cas, la dcision peut tre prise et communique rapidement aux
mdecins.
Le testament notarial authentique
Ce testament est conserv chez le notaire et ne peut pas tre contest par la
famille du dfunt. De ce fait, sil y est fait mention dune dcision concernant le don
dorgane, elle devrait tre excute.
Nanmoins, la lecture du testament ne se fait que quelques jours aprs le dcs. Or,
il est dj trop tard car les mdecins ne disposent que de quelques heures aprs
larrt crbral pour prendre une dcision. Ce qui fait que le dernier mot reviendra
une fois de plus la famille et les proches (sauf en cas denregistrement au registre
des refus)

54

http://vosdroits.service-public.fr/F16277.xhtml#N10098

68

La vente dorgane
Question : Allah m'a destin une maladie terrible, le cancer, qu'Allah vous prserve
de ce mal, dont j'ai beaucoup souffert depuis l'anne 1399 de l'hgire jusqu' nos
jours. J'ai fait le tour, de tous les hpitaux publics et privs du royaume, j'ai dpens
tout ce que je possdais comme argent, sans aucun rsultat, j'ai donc tait oblig
de voyager hors du royaume pour me soigner. Par la grce d'Allah et la bont de
mes frres musulmans qui m'ont prt de l'argent, il m'a t facilit de connatre et
de diagnostiquer la maladie et ainsi de pouvoir la soigner. Aujourd'hui, qu'Allah soit
lou, je suis en voie de gurison, mais mes dettes ont atteint la somme de cinq cent
mille riyals et je n'ai pas de bien immobilier, d'argent ou de proche qui me
permettrait de rembourser cet emprunt. Je suis donc, maintenant, contraint de
m'activer pour rassembler toutes les possibilits et les diffrents moyens pour restituer
le droit de ces gens, qu'Allah leur accorde la meilleure rcompense, et ce quel
qu'en soit le prix. Ma question est donc : La charia me permet-elle de vendre des
organes de mon corps comme par exemple, un rein, une corne, une partie du foie
ou un membre dont la mdecine ne considre pas l'ablation comme dangereuse ni
cause du mal? Le but de cette vente est le remboursement, tant donn que je
n'espre pas trouver un autre moyen que celui-ci pour m'acquitter de mes dettes;
sachant que je perois un salaire mensuel de 5300 riyals qui ne suffisent pas
couvrir les frais mdicaux, les dpenses pour la famille et le loyer de la maison. J'ai
peur de mourir et de laisser ces dettes mes proches, surtout que la plupart de ma
famille est compose de femmes et d'enfants. Je souhaite une rponse dfinitive et
tranchante par laquelle je pourrais parvenir rgler mes dettes avant qu'il ne soit
trop tard, et ainsi je pourrais tre apais dans ce bas-monde avant le Jugement
Dernier. Qu'Allah vous rcompense par le bien.
Rponse : Aprs avoir examin le rfrendum, le Comit a donn cette rponse : Il
ne vous est pas permis de vendre un organe de votre corps quel qu'il soit pour
rembourser une dette ou autre. (Fatwa 13271 du Comit de lIfta Partie 25/115 Prsident :
Sheikh Ibn Baz Vice-Prsident Sheikh Affifi Membre : Sheikh Ghoudayan)

Question : De `Abd-Al-`Azz ibn `Abd-Allah ibn Bz l'attention du trs respectable


frre M. Z. J. En rfrence votre demande de Fatwa enregistre au secrtariat
gnral du Comit des grands oulmas sous le numro (3617) du 1/7/1417 de
l'hgire, dans laquelle vous posez la question sur le don des organes.
Rponse : Je vous informe que des Fatwas sur cette question ont t mises par Le
Comit des Grands Oulmas, nous en joignons copie et vous y trouverez ce qui vous
suffira, s'il plat Allah. Quant la vente des organes d'un tre humain, cela n'est
pas permis. (Fatwa de Sheikh Ibn Baz Page 333 du site alifta.net)

69

Recevoir un organe ou un tissu dune


personne vivante ou dcde
Les savants qui autorisent le don dorganes sur personne dcde autorisent de
manire induite le fait de recevoir des organes de personnes dcdes.
Donc voir le chapitre li aux dons dorganes pour connatre les avis des diffrents
savants

EN PROVENANCE DUN NON MUSULMAN


Question : Y a-t-il une objection (dans la chari3ah) ce que lon transplante le cur
dun mort non-musulman dans le corps dun musulman ?
Rponse : Non, car cet organe nest pas le sige de la mcrance ou croyance.
(Fatwa de Sheikh ibn Jibreen Fatwa 6431 du site Islamqa)

70

La xnogreffe / xnotransplantation
La xnogreffe55 dsigne la transplantation d'un greffon (organe par exemple) o le
donneur est d'une espce biologique diffrente de celle du receveur. Elle soppose
ainsi l'allogreffe o le greffon vient de la mme espce que le receveur.
Le porc est l'un des meilleurs animaux donneurs d'organes pour l'humain, en raison
notamment de sa disponibilit.
Cette technique est encore exprimentale pour les organes et les cellules. Elle est
appele se dvelopper en raison de la pnurie d'organes humains pour les
allogreffes. Elle est en concurrence avec d'autres voies de recherche qui sont la
substitution mcanique des organes dfaillants ( cur artificiel ) et les cellules
souches.

COMME MATERIEL STRUCTURAL


Cette technique est utilise pour greffer des valves cardiaques de porcs chez l'tre
humain. Le tissu animal est cependant trait chimiquement pour lui ter tout facteur
immunogne et ne contient plus aucune cellule vivante, permettant ainsi une
utilisation prolonge, sans traitement complmentaire. De mme des tendons de
porc, traits par la mme technique, sont utiliss en orthopdie.

COMME ORGANES
Le stade n'est, pour l'instant, qu'exprimental (chez les primates non humains). Le
principal obstacle reste le rejet de greffe. L'un des gnes posant problme est le
galactose--1,3-galactose, n'existant pas dans l'espce humaine. Un porc
gntiquement modifi et dficient en cet antigne a pu tre lev, permettant
une meilleure tolrance des organes greffs. Le problme immunologique n'est
cependant pas matris, avec des troubles importants de la coagulation, un
syndrome
inflammatoire,
un
rejet
chronique
malgr
un
traitement
immunosuppresseur.

COMME CELLULES
L'injection de cellules pancratiques scrtrices d'insuline pourrait thoriquement
traiter le diabte. L'encapsulation de ces cellules permet thoriquement d'viter le
contact du systme immunitaire de l'hte. Un premier essai a t fait chez l'tre
humain la fin des annes 1990 avec un recul de 10 ans montrant la persistance de
l'activit cellulaire greffe.
Des tests ont galement t mens chez des primates avec des cellules souches
neuronales, des cellules hpatiques (hpatocytes), des cellules sanguines...

55

71

http://fr.wikipedia.org/wiki/X%C3%A9nogreffe

Fatwa sur la xnogreffe


Sheikh Utheymine a t questionn ainsi : les cardiologues peuvent utiliser des
veines en mtal ou bien des veines issues du porc. Les veines mtalliques se
dtriorent a contrario des veines issues du porc qui sont bien assimiles par le corps
humain et font partie intgrante du corps humain. Quelle est le jugement sur cela ?
Rponse : Il ny a pas de mal cela, cest--dire quil ny a pas de mal poser des
veines issues danimaux dans le cur de lhomme. On devrait se baser sur ce qui est
le mieux pour le cur du patient. Il ne sagit pas ici de manger (le porc) et Allah a
seulement interdit la consommation du porc et ce nest pas le cas ici. A partir du
moment o lon sait que rien ne peut aider le patient part lusage de ces veines
issues du porc, alors on entre dans le cadre de la ncessit. Allah dit au sujet de la
consommation du porc :

Alors qu'Il vous a dtaill ce qu'Il vous a interdit, moins que vous ne soyez
contraints d'y recourir. (6:119)
Liqaaaat al-Baab il-Maftooh (106/Q2).

72

Les organes auto-construits


Pour pallier le manque de greffons, les chercheurs fondent leurs espoirs sur le
dveloppement d'organes auto-construits. Espoirs dont il faudra plusieurs dizaines
d'annes avant qu'ils ne se ralisent56. Nous pourrons ainsi, dans un avenir plus ou
moins proche, soigner un rein, un foie, ou un poumon en rgnrant la partie de
lorgane malade. Le processus sera le suivant :
Tout dabord dtruire lensemble des cellules de lorgane malade en injectant
une solution de dtergents biologiques pour ne conserver que la structure
extracellulaire.
Puis raliser dans un second temps une injection de cellules neuves dans
lorgane, pour reconstruire un tissu sain.
Enfin, replacer lorgane dans sa matrice.
Lorgane malade est ainsi soign.
En avril 2011, le professeur Emmanuel Martinod (Chirurgie thoracique et vasculaire,
ple hmato-onco-thorax l'hpital Avicenne de Bobigny (AP-HP)) ralisait une
premire mondiale : une transplantation de bronche dont les alvoles se sont
autoconstruites.
En dehors des organes, la rgnration des tissus devient galement une ralit.
Rgnrer une rtine ou encore de la peau devient possible. Il sagit sur ce dernier
point de travaux raliss par une quipe de biologistes de luniversit de Montpellier.
Ils ont dmontr quil tait possible de rajeunir des cellules de la peau, provenant de
personnes ges de plus de 90 ans, en les reprogrammant.57
Ce n'est pas une rponse aujourd'hui, ni un espoir pour les patients actuels ,
souligne le Pr Henri Bismuth, prsident de l'Acadmie de chirurgie et l'un des
pionniers de la transplantation hpatique. Mais on sait vers o on va aller , indiquet-il. En effet, les spcialistes n'en sont qu'au stade de la recherche et n'envisagent
pas d'utilisation clinique avant 10 20 ans.
Parmi les nombreux problmes que soulve cette technique, se pose la question de
lorigine de la matrice : l'organe du malade, celui d'un donneur, d'un animal, une
matrice synthtique ? Concernant la source des cellules souches sagirait-il de
cellules souches embryonnaires, de cellules souches pluripotentes induites... ? De
plus, tous les organes ne seraient pas forcment en mesure dtre admissibles pour
cette technique. Le cur, notamment, est compos de plusieurs types de cellules.
Ainsi, le Pr Philippe Menasch, expert de la thrapie cellulaire en cardiologie, s'est dit
sceptique quant la possibilit d'auto-reconstruction complte du cur .
Toutefois, il estime quil devrait tre possible, terme, de procder des autoreconstructions partielles, par exemple d'une valve cardiaque chez un enfant.
Pour le foie, par exemple, des organes auto-construits ont dj t transplants chez
le petit animal. La prochaine tape sera de raliser le mme type dexploit sur le
gros animal58.
56

73

57

http://academie.sla.mars.free.fr/CHRONIQUES/ORGANES.pdf
http://www.canalacademie.com/ida8017-Organes-auto-construits-l-homme-peut-il-se-regenerer-sans-limite.html

58

http://www.maxisciences.com/greffe/organes-auto-construits-une-alternative-future-a-la-greffe-d-039-organe_art17705.html

74

Table des matires


INTRODUCTION ............................................................................................................... 1
TERMINOLOGIE................................................................................................................ 2
GREFFE ...................................................................................................................... 2
TRANSPLANTATION ....................................................................................................... 2
DON DORGANE ........................................................................................................... 2
DON DU CORPS A LA SCIENCE ............................................................................................ 2
DON DE MOELLE OSSEUSE ................................................................................................ 3
DON DE SANG .............................................................................................................. 3
DON DOVOCYTES ET DE SPERME ....................................................................................... 3
DON DE LAIT MATERNEL.................................................................................................. 3
LE DON DU SANG EN FRANCE ............................................................................................... 4
ORGANISME DE COLLECTE NATIONAL .................................................................................. 4
LES TYPES DE DON DU SANG .............................................................................................. 4
LES CONDITIONS POUR ETRE DONNEUR................................................................................ 4
LE DEROULEMENT DU PRELEVEMENT ................................................................................... 5
OU DONNER SON SANG ? ................................................................................................. 5
LE SANG ARTIFICIEL ........................................................................................................ 5
LE DON DE SANG DE CORDON OMBILICAL ................................................................................. 6
LES VERTUS THERAPEUTIQUES ........................................................................................... 6
QUI PEUT DONNER ? ...................................................................................................... 6
COMMENT DONNER ? ..................................................................................................... 7
LE PRELEVEMENT .......................................................................................................... 7
FATWAS SUR LE DON DU SANG .............................................................................................. 8
DON DU SANG .............................................................................................................. 8
BANQUES DE SANG ......................................................................................................... 8
REMUNERATION DU DON DU SANG ..................................................................................... 9
RELATION ENTRE LE DONNEUR ET LE RECEVEUR ..................................................................... 9
RECEVOIR/DONNER DU SANG DUN/A UN NON-MUSULMAN..................................................... 10
LE DON DE SPERME ET DOVOCYTES ..................................................................................... 12
DON DOVOCYTES....................................................................................................... 12
DON DE SPERME ......................................................................................................... 13
FATWAS SUR LE DON DE SPERME ET DOVOCYTES...................................................................... 14
DON DE SPERME ......................................................................................................... 14
DON DOVOCYTES....................................................................................................... 14
LE DON DE LAIT MATERNEL................................................................................................ 16
FATWAS SUR LE DON DE LAIT MATERNEL ................................................................................ 17
LE DON DE MOELLE OSSEUSE .............................................................................................. 18
ROLE DE LA MOELLE OSSEUSE DANS LA GUERISON .................................................................. 18
LES MALADIES CONCERNEES............................................................................................ 19
DEROULEMENT .......................................................................................................... 19
LE PRELEVEMENT DE LA MOELLE ...................................................................................... 19
OU SINSCRIRE ? ......................................................................................................... 20
LES CONDITIONS POUR ETRE DONNEUR.............................................................................. 20

75

FATWA SUR LE DON DE MOELLE OSSEUSE ............................................................................... 21


LE DON DUTERUS .......................................................................................................... 22
PROCEDE.................................................................................................................. 22
GROSSESSE ................................................................................................................ 23
ECHEC ..................................................................................................................... 23
RISQUES ................................................................................................................... 23
RETRAIT ................................................................................................................... 23
ETHIQUE .................................................................................................................. 24
GARDER EN MEMOIRE QUE ......................................................................................... 24
FATWA SUR LE DON DUTERUS............................................................................................ 25
LE DON DORGANE ET DE TISSU ........................................................................................... 26
QUI EST CONCERNE ? ................................................................................................... 26
RESPECT DES PRINCIPES ETHIQUES .................................................................................... 26
QUELS ORGANES SONT PRELEVES ? .................................................................................... 27
RECHERCHE DE L'AVIS PERSONNEL DU DEFUNT SUR LE DON D'ORGANES ....................................... 27
LATTRIBUTION DES ORGANES PRELEVES ............................................................................. 27
DEROULEMENT DU PRELEVEMENT DORGANE AU DECES DE LA PERSONNE ........................................ 29
CONSTATATION DU DECES ............................................................................................. 29
MORT CEREBRALE DITE : A CUR BATTANT .................................................................... 29
MORT A CUR ARRETE ............................................................................................ 29
MAINTIEN ARTIFICIEL DU CORPS DU DEFUNT ........................................................................ 30
CONSULTATION DU REGISTRE DES REFUS ET DES PROCHES DU DEFUNT ......................................... 30
ANALYSE DU CORPS DU DEFUNT....................................................................................... 31
ORGANISATION DU PRELEVEMENT ET DES GREFFES ................................................................. 31
LES ORGANES DU DONNEUR SONT PRELEVES ........................................................................ 31
RESTITUTION DU CORPS ................................................................................................ 32
LES ORGANES SONT TRANSFERES DANS LES HOPITAUX OU DES RECEVEURS ATTENDENT DETRE GREFFES . 32
LES CHIRURGIENS PROCEDENT A LA GREFFE ......................................................................... 32
PRISE EN CHARGE DES FRAIS LIES AU PRELEVEMENT................................................................. 33
LE CONSENTEMENT PRESUME ............................................................................................. 34
LE CADRE JURIDIQUE ET REGLEMENTAIRE ........................................................................... 34
LE REGISTRE NATIONAL DES REFUS .................................................................................... 35
LA CONSULTATION DES PROCHES ..................................................................................... 35
LA CARTE DE DONNEUR ................................................................................................ 36
LINSCRIPTION AU REGISTRE DES REFUS ................................................................................. 37
SINSCRIRE AU REGISTRE NATIONAL DES REFUS ..................................................................... 37
DONNER CERTAINS ORGANES SEULEMENT ........................................................................... 37
LIEN DU FORMULAIRE ................................................................................................... 37
FATWA SUR LES DONS DORGANES ET DE TISSUS ISSUS DE PERSONNES VIVANTES .............................. 39
AVIS DU COMITE DES GRANDS OULEMAS ............................................................................ 39
AVIS DE SHEIKH AL-OUBAYLANE ...................................................................................... 40
AVIS DE MAJMA3 AL FIQHIY ............................................................................................ 41
AVIS DE SHEIKH ZAYD AL-MADKHALI ................................................................................ 42
AVIS DE SHEIKH UTHEYMINE ........................................................................................... 42
AVIS DE CHEIKH FERKOUS.............................................................................................. 43
QUAND DECLARE-T-ON UNE PERSONNE COMME ETANT MORTE EN ISLAM ? ....................................... 45
JUGEMENT DE LA MORT CEREBRALE .................................................................................. 46

76

JUGEMENT DE LARRET DES APPAREILS RESPIRATOIRES ............................................................ 46


LACHARNEMENT THERAPEUTIQUE ................................................................................... 49
PRECIPITER LA MORT .................................................................................................... 52
FATWA SUR LES DONS DORGANES ET DE TISSUS ISSUS DE PERSONNES DECEDEES ............................. 53
AVIS DU COMITE DES GRANDS OULEMAS ............................................................................ 53
AVIS DE SHEIKH IBN IBRAHIM........................................................................................... 54
AVIS DE SHEIKH AL-OUBAYLANE ...................................................................................... 56
AVIS DE MAJMA3 AL FIQHIY ............................................................................................ 56
AVIS DE SHEIKH AL-MADKHALI ........................................................................................ 57
AVIS DE SHEIKH IBN BAZ ................................................................................................ 57
AVIS DE SHEIKH UTHEYMINE ........................................................................................... 58
AVIS DE SHEIKH JIBRINE ................................................................................................. 58
AVIS DE CHEIKH FERKOUS.............................................................................................. 58
AVIS DE CHEIKH MOQBIL ............................................................................................... 59
LE DON DORGANES GENITAUX........................................................................................ 60
LA GREFFE DES CELLULES DEMBRYON................................................................................ 61
VOTRE DECISION SUR LE DON DORGANE AU MOMENT DU DECES................................................... 63
VOUS REFUSEZ LE DON DORGANE.................................................................................... 63
VOUS SOUHAITEZ FAIRE DON DE VOS ORGANES A VOTRE MORT A CUR ARRETE .......................... 63
VOUS SOUHAITEZ FAIRE DON DE VOS ORGANES A VOTRE MORT A CUR BATTANT ........................ 63
LE DON DU CORPS A LA SCIENCE .......................................................................................... 64
EXTRAITS DU CODE GENERAL DES COLLECTIVITES LOCALES : ARTICLE R. 2213-13 ........................... 64
DEVENIR DU CORPS APRES LES TRAVAUX ANATOMIQUES .......................................................... 65
FATWA SUR LE DON DU CORPS A LA SCIENCE ........................................................................... 66
CATEGORIES DE CORPS POUVANT ETRE DISSEQUES ................................................................. 66
INCINERATION DES CORPS DISSEQUES ................................................................................ 67
LE TESTAMENT ET LE DON ................................................................................................. 68
MENTIONNER QUON SOUHAITE DONNER SES ORGANES .......................................................... 68
CONSULTATION DU TESTAMENT ...................................................................................... 68
LE TESTAMENT OLOGRAPHE .................................................................................... 68
LE TESTAMENT NOTARIAL AUTHENTIQUE................................................................... 68
LA VENTE DORGANE ....................................................................................................... 69
RECEVOIR UN ORGANE OU UN TISSU DUNE PERSONNE VIVANTE OU DECEDEE ................................... 70
EN PROVENANCE DUN NON MUSULMAN ............................................................................ 70
LA XENOGREFFE / XENOTRANSPLANTATION ........................................................................... 71
COMME MATERIEL STRUCTURAL ...................................................................................... 71
COMME ORGANES ....................................................................................................... 71
COMME CELLULES ....................................................................................................... 71
FATWA SUR LA XENOGREFFE .............................................................................................. 72
LES ORGANES AUTO-CONSTRUITS ........................................................................................ 73
TABLE DES MATIERES ....................................................................................................... 75

77