SOPBREPESO Y OBESIDAD El sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulacin anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial

para la salud. El ndice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relacin entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2). La definicin de la OMS, un IMC igual o superior a 25 determina sobrepeso; y un IMC igual o superior a 30 determina obesidad. El IMC proporciona la medida ms til del sobrepeso y la obesidad en la poblacin, puesto que es la misma para ambos sexos y para los adultos de todas las edades. Sin embargo, hay que considerarla a ttulo indicativo porque es posible que no se corresponda con el mismo nivel de grosor en diferentes personas. La obesidad est declarada como la epidemia global del siglo 21 por la OMS. Si bien es cierto que esta enfermedad se presenta de mayor forma en los pases desarrollados, tambin es verdad que su incidencia es cada vez mayor en las naciones en desarrollo. As, se estima que para el 2015 en el ecuador exista un 58.3 por ciento de sobrepeso y un 21,7 por ciento de obesidad en las mujeres y un 46,5 y 8,9 por ciento en los hombres correspondientemente. En algunos pases este fenmeno es tratado como una poltica de estado para frenar su propagacin. Un ejemplo de aquello es Francia y Estados Unidos, lugares en donde se prohibi la venta de gaseosas en los colegios y se restringi la leche saborizada en los almuerzos escolares con el fin de frenar los casos de sobrepeso en los nios. Causas La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico entre caloras consumidas y gastadas. En el mundo, se ha producido: Un aumento en la ingesta de alimentos hipercalricos que son ricos en grasa, sal y azcares pero pobres en vitaminas, minerales y otros micronutrientes. Un descenso en la actividad fsica como resultado de la naturaleza cada vez ms sedentaria de muchas formas de trabajo, de los nuevos modos de desplazamiento y de una creciente urbanizacin.

A menudo los cambios en los hbitos de alimentacin y actividad fsica son consecuencia de cambios ambientales y sociales asociados al desarrollo y de la falta de polticas de apoyo en sectores como la salud; agricultura; transporte; planeamiento urbano; medio ambiente; procesamiento, distribucin y comercializacin de alimentos, y educacin.

Cifras De acuerdo a varios estudios realizados en Ecuador, es evidente la emergencia del sobrepeso y la obesidad: el exceso de peso se caracteriza por bajas tasas durante los primeros aos de vida, 6.5% en la edad infantil (2006); aumento de la prevalencia a partir de la edad escolar, 14% de sobrepeso/obesidad en escolares ecuatorianos de 8 aos de edad que habitan en el rea urbana (2001); incremento sostenido durante la adolescencia, 22% a nivel nacional (2006). La tendencia finalmente muestra su mxima expresin en la edad adulta, con afectacin especial en las mujeres, 40.6% de sobrepeso y 14.6% obesidad (2004). En este ltimo grupo, la mitad de las mujeres que se encuentran en condiciones de pobreza sufren de exceso de peso. Finalmente, un reciente estudio no publicado de alcance nacional en adultos mayores reporta que el 59% de ellos tienen exceso de peso (2010).

Consecuencias Un IMC elevado es un importante factor de riesgo de enfermedades no transmisibles, como:

Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin. La diabetes. Los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante) Las enfermedades cardiovasculares (principalmente cardiopata y accidente cerebrovascular), que en 2008 fueron la causa principal de defuncin; la diabetes; los trastornos del aparato locomotor (en especial la osteoartritis, una enfermedad degenerativa de las articulaciones muy discapacitante), y algunos cnceres (del endometrio, la mama y el colon).

El riesgo de contraer estas enfermedades no transmisibles crece con el aumento del IMC. La obesidad infantil se asocia con una mayor probabilidad de obesidad, muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Pero adems de estos mayores riesgos futuros, los nios obesos sufren dificultad respiratoria, mayor riesgo de fracturas e hipertensin, y presentan marcadores tempranos de enfermedad cardiovascular, resistencia a la insulina y efectos psicolgicos.

Como reducir el sobrepeso y la obesidad El sobrepeso y la obesidad, as como sus enfermedades no transmisibles asociadas, son en gran parte prevenibles. Para apoyar a las personas en el proceso de realizar elecciones, de modo que la opcin ms sencilla sea la ms saludable en materia de alimentos y actividad fsica peridica, y en consecuencia prevenir la obesidad, son fundamentales unas comunidades y unos entornos favorables. En el plano individual, las personas pueden:

Limitar la ingesta energtica procedente de la cantidad de grasa total. Aumentar el consumo de frutas y verduras, as como de legumbres, cereales integrales y frutos secos. Limitar la ingesta de azcares. Realizar una actividad fsica peridica. Lograr un equilibrio energtico y un peso normal.

La responsabilidad individual solamente puede tener pleno efecto cuando las personas tienen acceso a un modo de vida saludable. Por consiguiente, en el plano social es importante:

Dar apoyo a las personas en el cumplimiento de las recomendaciones mencionadas ms arriba, mediante un compromiso poltico sostenido y la colaboracin de las mltiples partes interesadas pblicas y privadas. Lograr que la actividad fsica peridica y los hbitos alimentarios ms saludables sean econmicamente asequibles y fcilmente accesibles para todos, en particular las personas ms pobres.

La industria alimentaria puede desempear una funcin importante en la promocin de una alimentacin saludable:

Reduciendo el contenido de grasa, azcar y sal de los alimentos elaborados. Asegurando que todos los consumidores puedan acceder fsica y econmicamente a unos alimentos sanos y nutritivos. Poner en prctica una comercializacin responsable. Asegurar la disponibilidad de alimentos sanos y apoyar la prctica de una actividad fsica peridica en el lugar de trabajo.

Programas del Ministerio El Ministerio de Salud Pblica (MSP) lleva a su cargo la estrategia de Escuelas Promotoras de la Salud en coordinacin con municipios y comunidades para la creacin de espacios saludables, materiales educativos y comunicacionales, resoluciones, ordenanzas y reglamentos.

En este ao el MSP desarrolla la Estrategia Nacional de Prevencin de la Obesidad que tiene como objetivo fomentar una alimentacin saludable y promover la actividad fsica para prevenir el incremento de sobrepeso y obesidad e invertir su avance dentro de la poblacin ecuatoriana en las diferentes etapas del ciclo de vida, logrando de esta manera reducir sustancialmente la morbilidad y mortalidad atribuible al exceso de peso.

Bibliografa: 1. OMS. Centro de prensa. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/ 2. MedlinePlus. Obesidad. NIH: Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/obesity.html 3. Instituto del Corazn de Texas. Centro de Informacin Cardiovascular. Obesidad y sobrepeso. http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/obesity_sp.cfm