Dor no pescoo e ombros

Muitos pacientescom fibromialgia(FM) queixam-se dedores nos nervosdo pescoo, e emmuitos a maioriadas dores da FM parece originar-se desta rea.Na verdade, os tais nervos so a parte principal de ummsculo do pescoo e ombros, chamado trapzio. Este um msculo bastante potente, que em pacientes comfibromialgia pode apresentar pontos de contraoespontnea, chamados pontos-gatilho. Estes pontos sochamados assim por engatilharem uma dor semprepara a mesma localizao, dependendo de onde est acontrao muscular (figura 1) .O trapzio o msculo mais mal-usado do corpo,particularmente em indivduos sedentrios e com m-postura. A cabea, quando est pendente, age como umpeso de 15kg pressionando o trapzio para baixo. Quandoa cabea est alinhada com o pescoo, este peso desomente 3 kg. Muitas pessoas mantm uma postura coma cabea para a frente por perodos grandes de tempo,no trabalho e nas tarefas de casa, submetendo o trapzioa um estresse crnico. Pessoas com fibromialgia soespecialmente vulnerveis ao estresse mecnico crnico.Estes passos so teis para lidar com a dor no pescoo eombros:1) Evite inclinar-se para realizar um trabalho. Levante asuperfcie de trabalho ou abaixe a cadeira, para permitirque a cabea e a coluna fiquem alinhadas (isto , sem acabea estar curvada para a frente).2) Evite deitar no cho para assistir TV ou ler na camacom o travesseiro embaixo da cabea. Isto tensiona otrapzio e irrita o nervo occipital, o que pode causar dorde cabea.3) Use travesseiros com curvaturas especiais pra dormir que permitam que a cabea fique paralela ao colcho.4) Pratique uma boa postura. Pea ao seu fisioterapeutapra ensinar exerccios que fortaleam os msculos doombro e do pescoo.5) Quando estiver dirigindo, pressione a cabea contra oencosto de cabea periodicamente, para ajudar o corpoa identificar a posio correta da cabea.6) Alongue os msculos do pescoo vrias vezes ao dia onde quer que esteja.7) Arranje uma cadeira com encosto alto isto darmelhor apoio para o pescoo e os ombros.8) Se o seu trabalho envolve muito tempo ao telefone,considere o uso de fones de ouvido, que deixam opescoo livre.9) Fale com seu mdico sobre

injees com anestsico nos pontos-gatilho.10) Natao um exerccio til para o alongamento dopescoo.11) Use relaxantes musculares noite para soltar osmsculos durante o sono. Use analgsicos regularmente,no s quando a dor est insuportvel.12) Massagens so teis, embora o efeito seja temporrio13) Use calor, como o chuveiro quente, para soltar osmsculos14) Aprenda exerccios de relaxamento pergunte aofisioterapeuta.15) Conserve-se quente quando est frio o ar frio fazcontrao muscular,causando maior dor. Eduardo S. PaivaReumatologista