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Receba notcias de O DIA no seu celular 22.02.2012 s 18h30

Planos de sade no podem fixar limite com despesa hospitalar, decide STJ
Braslia - Os planos de sade no podem estabelecer limite mximo de gastos com internaes em hospitais nem prazo mximo de permanncia do segurado, segundo definiu o Superior Tribunal de Justia (STJ). Os ministros da Quarta Turma do STJ entenderam, por unanimidade, que esse tipo de clusula abusiva. A deciso no vincula as demais instncias da Justia, mas abre precedente para situaes semelhantes. A deciso da semana passada, mas foi divulgada nesta quarta-feira pelo STJ. Os ministros analisavam o recurso da famlia de uma mulher que ficou dois meses internada na UTI (unidade de terapia intensiva) devido a um cncer de tero. No dcimo quinto dia de internao, a seguradora queria suspender o pagamento alegando que havia sido atingido o limite do contrato de R$ 6.500. Uma liminar garantiu que a empresa continuasse arcando com os gastos at que a mulher morreu. A clusula que colocava limite de gasto foi mantida pelo juiz de primeiro grau e pelo Tribunal de Justia de So Paulo (TJSP), que entenderam que o contrato era claro ao estabelecer a restrio e que a adeso foi uma opo da segurada. No entanto, os ministros do STJ reverteram a deciso alegando, principalmente, que o valor da cobertura muito reduzido. Para o relator, ministro Raul Arajo, a sade humana no pode ficar sujeita a limites como acontece em um seguro de carro. Ele tambm lembrou que a legislao da poca vedava a limitao desses tipos de prazos. Os ministros tambm decidiram fixar o valor de R$ 20 mil de dano moral devido aflio que o episdio causou na paciente e em sua famlia.

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