BIOSEGURIDAD

ANA GABRIELA VIDAL CARABALLO AUDREY ROMERO OSORIO JHOHELLY REYES

LICY GRACIA Bacteriloga

UNIVERSIDAD DE CORDOBA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE BACTERIOLOGIA MONTERIA CORDOBA 2013

INTRODUCCION

En el siguiente trabajo investigaremos un poco sobre la bioseguridad que es un conjunto de medidas probadamente eficaces para evitar la adquisicin accidental de infecciones con patgenos contenidos en las muestras, as como los riesgos relacionados con la exposicin a agentes qumicos, fsicos y/o mecnicos a los que est expuesto el personal en los laboratorios. Los tipos que existen de esta, sus definiciones, los elementos que esta tiene en cuenta y los niveles de bioseguridad teniendo en cuenta los tipos de microorganismos que estemos manejando. Tambin conoceremos los riesgos como los evaluaremos.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL Conocer de manera general todo lo relacionado con la bioseguridad y los riesgos que podemos tener en los laboratorios.

OBJETIVOS ESPECIFICOS Definir bioseguridad, bioseguridad primaria, bioseguridad secundaria, los niveles de bioseguridad y riesgo. Mencionar practicas microbiolgicas entandar para minimizar el riesgo de trabajo en el laboratorio de microbiologa.

Describir los factores de inters en la evaluacin de riesgo

BIOSEGURIDAD

El significado de la palabra bioseguridad se entiende por sus componentes bio de bios que significa vida, y seguridad que se refiere a la calidad de ser seguro, libre de dao, riesgo o peligro. No obstante, existen otros significados asociados a la palabra bioseguridad que se derivan de asociaciones en la subconsciencia con los otros sentidos de las palabras seguro y seguridad definidos en el diccionario como la calidad de ser : cierto, indudable, confiable; ajeno de sospecha; firme, constante, solido. La bioseguridad es un requisito fundamental para conseguir los objetivos establecidos en el marco estratgico para la FAO, mediante la promocin, el mejoramiento y el fortalecimiento de los marcos normativos y reglamentarios para la alimentacin, agricultura, pesca y la silvicultura. La bioseguridad tiene una importancia directa para la seguridad alimentaria, la conservacin del medio ambiente (incluida la biodiversidad) y la sostenibilidad de la agricultura. La bioseguridad comprende todos los marcos normativos y reglamentarios para actuar ante los riesgos asociados con la alimentacin y la agricultura. La bioseguridad consta de tres sectores, a saber, inocuidad de los alimentos, vida y sanidad de las plantas y vida y sanidad de los animales. Estos sectores abarcan la produccin de alimentos en relacin con su inocuidad, la introduccin de plagas de plantas, plagas y enfermedades de animales y zoonosis, la introduccin y liberacin de organismos modificados genticamente (OMG) y sus productos y la introduccin y el manejo inocuo de especies y genotipos exticos invasivos. Bioseguridad primaria: El trmino contencin se utiliza para describir mtodos seguros para manejar materiales infecciosos en el medio ambiente de laboratorio donde son manipulados o conservados. El objetivo de la contencin es reducir o eliminar la exposicin de quienes trabajan en laboratorios u otras personas y del medio ambiente externo a agentes potencialmente peligrosos. El elemento ms importante de la contencin es el cumplimiento estricto de las prcticas y tcnicas microbiolgicas estndar de procesamiento de las muestras de laboratorio. Cuando las prcticas de laboratorios no son suficientes para controlar los riesgos asociados a un agente o a un procedimiento de laboratorio particular, es necesario aplicar medidas adicionales. Estas medidas adicionales corresponden a los equipos de seguridad diseados para la proteccin de personal y prcticas de manejo adecuadas (barrera primaria)

y un diseo de la instalacin y caractersticas de la infraestructura de los locales (barrera secundaria). Estos niveles estn definidos de la siguiente manera. Consiste en la proteccin del personal y de medio ambiente inmediato contra la exposicin a agentes infecciosos y/o productos qumicos de riesgo. La proteccin personal, incluye una vestimenta adecuada a la actividad que se va a realizar (ejemplo: guantes, mascarillas, mandiles de manga larga, etc.). La aplicacin de vacunas aumenta el nivel de proteccin personal. Como medida de contencin tambin se considera el uso apropiado de equipos y dispositivos que garantizan la seguridad (ejemplo: cabinas de seguridad biolgica). Bioseguridad secundaria: Es la combinacin entre las caractersticas de la edificacin y prcticas operacionales. La magnitud de contencin secundaria depender del tipo de agente infeccioso que se manipule en el laboratorio. Dentro de ellas se incluyen la separacin de las zonas donde tiene acceso el pblico (precmaras), la disponibilidad de sistemas de descontaminacin (autoclaves), el filtrado del aire de salida al exterior, el flujo de aire direccional, etc. Niveles de Bioseguridad: De acuerdo con el nivel de riesgo, el tipo de laboratorio, la barrera de contencin requerida, los procedimientos y tcnicas a usar, se han establecido los siguientes niveles de Bioseguridad. Nivel de Bioseguridad I: Es aquel que corresponde a las actividades desarrolladas en un laboratorio bsico, por personal adiestrado en los procedimientos que se ejecutan en l. En este nivel se trabaja con agentes clasificados en el Grupo de riesgo I por presentar un peligro mnimo para el personal del laboratorio y para el ambiente. En el nivel de Bioseguridad I no se requiere equipo especial ni un diseo especfico de las instalaciones. El personal de estos laboratorios es generalmente supervisado por un cientfico con entrenamiento en microbiologa. Nivel de Bioseguridad II: Es aquel que corresponde a las actividades desarrolladas en un laboratorio bsico, por personal adiestrado en el manejo de agentes de riesgo del grupo II. Es similar al nivel I y en l se manejan agentes de peligro moderado hacia el personal y el ambiente, pero difiere del nivel I en las siguientes caractersticas: 1. El personal de laboratorio tiene entrenamiento especfico en el manejo de agentes patgenos. 2. El acceso al laboratorio es restringido cuando se est realizando algn trabajo. 3. Se toman precauciones extremas con instrumentos punzo cortantes contaminados.

RIESGO: Es la vulnerabilidad de "bienes jurdicos protegidos" ante un posible o potencial perjuicio o dao para las personas y cosas, particularmente, para el medio ambiente. Aclaracin del significado: Cuanto mayor es la vulnerabilidad mayor es el riesgo (e inversamente), pero cuanto ms factible es el perjuicio o dao mayor es el peligro (e inversamente). Por tanto, el riesgo se refiere slo a la terica "posibilidad de dao" bajo determinadas circunstancias, mientras que el peligro se refiere slo a la terica "probabilidad de dao" bajo determinadas circunstancias. Por ejemplo, desde el punto de vista del riesgo de daos a la integridad fsica de las personas, cuanto mayor es la velocidad de circulacin de un vehculo en carretera mayor es el "riesgo de dao" para sus ocupantes, mientras que cuanto mayor es la imprudencia al conducir mayor es el "peligro de accidente" (y tambin es mayor el riesgo del dao consecuente). Factores de inters en la evaluacin de riesgo: Los factores de riesgo ocupacionales se clasifican en nueve categoras diferentes, a saber: Fsicos: Se clasifican aqu los factores ambientales de naturaleza fsica, que cuando entran en contacto con las personas pueden tener efectos nocivos sobre su salud dependiendo de su intensidad y exposicin como el Ruido, Vibracin, Iluminacin, Temperaturas extremas, Radiaciones (ionizantes y no ionizantes), Presiones anormales, Qumicos: Estn constituidos por elementos y sustancias que al entrar en contacto con el organismo, mediante inhalacin, absorcin cutnea o ingestin, pueden provocar intoxicacin, quemaduras, irritaciones o lesiones sistmicas, dependiendo del grado de concentracin y el tiempo de exposicin. De acuerdo con sus efectos en el organismo pueden ser irritantes, asfixiantes, anestsicos y narcticos, txicos, sistmicos, productores de neumoconiosis, productores de alergias y cancergenos. De acuerdo con el estado fsico en que se encuentran pueden ser los Polvos, Humos, Neblinas, Gases y vapores, Lquidos, Slidos. Biolgicos: Estn constituidos por un conjunto de microorganismos, toxinas, secreciones biolgicas, tejidos y rganos corporales humanos, animales y vegetales, presentes en determinados ambientes laborales, que al entrar en contacto con el organismo pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alrgicas o tambin intoxicaciones. Son susceptibles de encontrarse en los servicios sanitarios, en las cocinas, en los comedores, en los cambiadores de ropa, en los depsitos de materias primas de origen animal o vegetal y en sus procesos, en los desechos lquidos y slidos y en los instrumentos de atencin en salud. Se clasifican entonces en: Virus, Bacterias, Hongos, Parsitos.

Ergonmicos: Aqu se consideran todos aquellos elementos relacionados con la carga fsica de trabajo, con las posturas de trabajo, con los movimientos, con los esfuerzos para el movimiento de cargas y en general aquellos que pueden provocar fatiga fsica o lesiones en el sistema osteomuscular como Posturas inadecuadas, Sobreesfuerzos, Movimientos forzados, Dimensiones inadecuadas, Distribucin del espacio, Organizacin del trabajo, Organizacin del trabajo, Trabajos prolongados de pie, Trabajos prolongados con flexin de miembros superiores e inferiores, Plano de trabajo inadecuado, Controles de mando mal ubicados o mal diseados, Mostradores mal ubicados o mal diseados. Mecnicos: Se entienden como tal a aquellas condiciones peligrosas originadas en un mecanismo, equipo u objeto, que al entrar en contacto, golpear o atrapar a una persona le pueden provocar un dao fsico como una Herramienta defectuosa, Mquina sin proteccin, Equipo defectuoso o sin proteccin, Vehculos en mal estado. Elctricos: Estn constituidos por los sistemas elctricos de los equipos, mquinas e instalaciones locativas, que cuando entran en contacto con las personas les puede ocasionar quemaduras, choque o fibrilacin ventricular, de acuerdo con la intensidad y el tiempo de contacto como Electricidad dinmica, Electricidad esttica. Fisicoqumicos: En este factor se consideran los elementos, las sustancias, las fuentes de calor y los sistemas elctricos, que bajo ciertas circunstancias de inflamabilidad y combustibilidad pueden ocasionar incendios o explosiones, que a su vez pueden traer consecuencias de lesiones personales y daos a materiales, equipos e instalaciones ejemplos los Incendios y Explosiones. Locativos: Este tipo de factor de riesgo se caracteriza por encontrarse presente en las estructuras de las construcciones y edificaciones y en el mantenimiento de las mismas, de tal manera que pueden ocasionar atrapamientos, cadas, golpes, que a su vez pueden provocar lesiones personales producidas por la Falta de sealizacin, Falta de orden y aseo, Almacenamiento inadecuado, Superficies de trabajo defectuosas, Escaleras, escalas y rampas inadecuadas, Andamios inseguros, Techos defectuosos, Arrumes elevados sin estibas, Cargas o apilamientos no trabados y Cargas apoyadas contra muros. Niveles de Bioseguridad de acuerdo al tipo de microorganismos que en ello se manejan: Se describen cuatro niveles de bioseguridad (BSLs), que constan de combinaciones de prcticas y tcnicas de laboratorio, equipos de seguridad e instalaciones de laboratorio. Cada combinacin es especficamente apropiada para las operaciones llevadas a cabo, las vas de transmisin documentadas o sospechadas de los agentes infecciosos, y la funcin o la actividad del laboratorio.

Los Niveles de Bioseguridad para los organismos representan aquellas condiciones bajo las cuales el agente puede comnmente manipularse en forma segura. El director del laboratorio es la persona especfica y principalmente responsable de evaluar los riesgos y de aplicar adecuadamente los niveles de bioseguridad recomendados. En general, el trabajo con agentes conocidos debe realizarse al nivel de bioseguridad. Cuando se cuenta con informacin especfica para sugerir que la virulencia, la patogenicidad, los patrones de resistencia a antibiticos, la disponibilidad de vacunas o tratamientos, u otros factores han sido alterados significativamente, se pueden especificar prcticas ms (o menos) estrictas. Nivel de Bioseguridad 1. Las prcticas, los equipos de seguridad, el diseo y la construccin de la instalacin del Nivel de Bioseguridad 1 son adecuados para laboratorios destinados a la educacin o capacitacin secundaria o universitaria, y para otros laboratorios en los cuales se trabaja con cepas definidas y caracterizadas de microorganismos viables que no se conocen como generadores sistemticos de enfermedades en humanos adultos sanos. El Bacillus subtilis, Naegleria gruberi, el virus de la hepatitis canina infecciosa, y los organismos exentos conformes a las NHI Recombinant DNA Guidelines (Normas de ADN Recombinante de NIH) son representativos de los microorganismos que cumplen con estos criterios. Muchos agentes no comnmente asociados con procesos de enfermedades en humanos son, no obstante, patgenos oportunistas y pueden causar infeccin en individuos jvenes, ancianos, inmunodeficientes o inmunodeprimidos. Las cepas de vacunas que han sido sometidas a mltiples pasajes in vivo no deben ser consideradas avirulentas por el simple de hecho de ser cepas de vacunas. El Nivel de Bioseguridad 1 representa un nivel bsico de contencin que se basa en prcticas microbiolgicas estndar sin ninguna barrera primaria o secundaria especialmente recomendada, salvo una pileta para lavado de manos. Nivel de Bioseguridad 2. Las prcticas, los equipos, el diseo y la construccin de instalaciones del Nivel de Bioseguridad 2 son aplicables a laboratorios educativos, de diagnstico, clnicos u otros laboratorios donde se trabaja con un amplio espectro de agentes de riesgo moderado que se encuentran presentes en la comunidad y que estn asociados con enfermedad humana de variada gravedad. Con buenas tcnicas microbiolgicas, estos agentes se pueden utilizar en forma segura en actividades realizadas en una mesa de trabajo, siempre que el potencial de que se produzcan salpicaduras o aerosoles sea bajo. El virus de la Hepatitis B, el HIV, el salmonela, y el Toxoplasma spp. son representativos de los microorganismos asignados a este nivel de contencin. El Nivel de Bioseguridad 2 es adecuado cuando se trabaja con sangre derivada de humanos, fluidos

corporales, tejidos o lneas de clulas primarias humanas donde puede desconocerse la presencia de un agente infeccioso. (El personal de laboratorio que trabaja con materiales derivados de humanos debe consultar el Estndar de Patgenos de Transmisin por Sangre 2 de OSHA, si desea informacin acerca de las precauciones especficas requeridas). Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes estn relacionados con exposiciones accidentales de membranas mucosas o percutneas, o ingestin de materiales infecciosos. Debe tenerse especial precaucin con agujas o instrumentos cortantes contaminados. Si bien no se ha demostrado que los organismos que se manipulan de rutina en el Nivel de Bioseguridad 2 sean transmisibles a travs de la va de aerosoles, los procedimientos con potencial de producir aerosoles o grandes salpicaduras -que pueden incrementar el riesgo de exposicin de dicho personal- deben llevarse a cabo en equipos de contencin primaria o en dispositivos tales como un BSC o cubetas centrfugas de seguridad. Se deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan, tales como mscaras contra salpicaduras, proteccin facial, delantales y guantes. Se debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de manos e instalaciones de descontaminacin de desechos a fin de reducir la contaminacin potencial del medio ambiente. Nivel de Bioseguridad 3. Las prcticas, equipos de seguridad y el diseo y la construccin de las instalaciones del Nivel de Bioseguridad 3 pueden aplicarse a instalaciones clnicas, de produccin, investigacin, educacin o diagnstico, donde se trabaja con agentes exticos o indgenos con potencial de transmisin respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y potencialmente letal. La tuberculosis Mycobacterium, el virus de la encefalitis de St. Louis, y el Coxiella burnetii son representativos de los microorganismos asignados a este nivel. Los riesgos primarios del personal que trabaja con estos agentes estn asociados a la auto inoculacin, ingestin y exposicin a aerosoles infecciosos. Al manipular agentes del Nivel de Bioseguridad 3 se pone mayor nfasis en las barreras primarias y secundarias para proteger al personal en reas contiguas, a la comunidad y al medio ambiente de la exposicin a aerosoles potencialmente infecciosos. Por ejemplo, todas las manipulaciones de laboratorio se deben llevar a cabo en un BSC u otros equipos cerrados, tales como cmaras de generacin de aerosoles estancas al gas. Las barreras secundarias para este nivel incluyen el acceso controlado al laboratorio y requisitos de ventilacin que minimizan la liberacin de aerosoles infecciosos desde el laboratorio.

Nivel de Bioseguridad 4. Las prcticas, equipos de seguridad, y el diseo y la construccin de instalaciones del Nivel de Bioseguridad 4 son aplicables al trabajo con agentes peligrosos o txicos que representan un alto riesgo individual de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a travs de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o terapias disponibles. Los agentes con una relacin antignica cercana o idntica a los agentes de los Niveles de Bioseguridad 4 deben manejarse conforme a las recomendaciones de este nivel. Cuando se han obtenido datos suficientes, el trabajo con estos agentes puede continuarse a este nivel o a un nivel inferior. Los virus como Marburg o la fiebre hemorrgica Congo-Crimeana se manipulan al Nivel de Bioseguridad 4. Los riesgos principales para el personal que trabaja con agentes del Nivel de Bioseguridad 4 son la exposicin respiratoria a aerosoles infecciosos, la exposicin de membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la auto inoculacin. Todas las manipulaciones de materiales de diagnstico potencialmente infecciosos, cepas puras y animales infectados en forma natural o experimental, implican un alto riesgo de exposicin e infeccin para el personal de laboratorio, la comunidad y el medio ambiente. El aislamiento completo del personal de laboratorio de los materiales infecciosos en aerosol se logra principalmente trabajando en un BSC Clase III o en un traje de cuerpo entero, con provisin de aire y presin positiva. Por lo general, la instalacin del Nivel de Bioseguridad 4 es un edificio separado o una zona totalmente aislada con sistemas de gestin de desechos y requisitos de ventilacin especializados y complejos para prevenir la liberacin de agentes viables al medio ambiente. El director del laboratorio es la persona especfica y principalmente responsable de la operacin segura del laboratorio. Su conocimiento y criterio son esenciales en la evaluacin de los riesgos y en la aplicacin correcta de estas recomendaciones. El nivel de bioseguridad recomendado representa aquellas condiciones bajo las cuales el agente puede comnmente manipularse en forma segura. Las caractersticas especiales de los agentes utilizados, la capacitacin y experiencia del personal, y la naturaleza de la funcin del laboratorio pueden influir ms an en la aplicacin de estas recomendaciones por parte del director.

Prcticas Microbiolgicas Estndar: El director del laboratorio limita o restringe el acceso al laboratorio cuando Se estn realizando experimentos. Las personas se lavan las manos luego de manipular materiales viables, Luego de quitarse los guantes y antes de retirarse del laboratorio. No est permitido comer, beber, fumar, manipular lentes de contacto y Maquillarse en las reas de trabajo. Los alimentos son almacenados fuera

Del rea de trabajo en gabinetes o refrigeradores designados Exclusivamente a tal fin. Est prohibido pipetear con la boca; se utilizan dispositivos pipeteadores Mecnicos. Se instituyen polticas para la manipulacin segura de elementos cortantes o punzantes. Todos los procedimientos se realizan con cuidado a fin de minimizar la Generacin de salpicaduras o aerosoles. Las superficies de trabajo se descontaminan luego de finalizar el trabajo o al fin del da y luego de cada derrame o salpicadura de material viable con Desinfectantes efectivos contra los agentes en cuestin. Todos los cultivos, stocks y otros desechos reglamentados se Descontaminan antes de ser desechados mediante un mtodo de Descontaminacin aprobada, como por ejemplo, mediante autoclave. Los Materiales que se descontaminarn fuera del laboratorio inmediato son Colocados en un recipiente duradero, estanco y cerrado para su transporte Desde el laboratorio. Los materiales que se deben descontaminar fuera de La instalacin se embala de conformidad con las normas aplicables Locales, estatales y federales, antes de ser retirados de la instalacin. Se encuentra en vigencia un programa de control de roedores e insectos.

BIBLIOGRAFIA

Centers for Disease Control. 1986. Diagnosis and management of mycobacterial infection and disease in persons with human T-lymphotrophic virus type lll/lymphadenopathy-associated virus infection. MMWR 35:44852. Centers for Disease Control. 1987. Revision of the Centers for Disease Control surveillance case definition for acquired immunodeficiency syndrome. MMWR 36(suppl 1)IS-15S.