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Hipertensin arterial

Durante los ltimos aos, las enfermedades cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte a nivel mundial y, a pesar de la existencia de novedosas armas teraputicas surgidas en las 3 ltimas dcadas que han conseguido reducir el nmero de muertes por dicha enfermedad, esta sigue ocupando el liderazgo de mortalidad en la mayora de los pases del mundo actual. Aunque todos los factores de riesgo cardiovascular deben ser considerados a la hora de evaluar el riesgo individual y de establecer planes de intervencin, la hipertensin arterial (HTA) es uno de los ms importantes, tanto desde el punto de vista cualitativo como del cuantitativo, y es en nuestros das uno de los mayores focos de atencin de las estructuras sanitarias de todos los pases. La HTA se define como la elevacin permanente de la presin arterial, igual o superior a 140 mmHg para la PA sistlica e igual o superior a 90 mmHg para la PA diastlica (Drabow 2002). Segn su origen; la hipertensin arterial puede ser primaria (esencial), o sea que no se puede identificar ninguna causa (95% hipertensos) o secundaria, cuando la hipertensin est producida por un mecanismo subyacente, detectable. (5% hipertensos). Como problema de salud publica constituye una epidemia mundial que padecen ms de 1 500 000 000 de personas, tanto en pases desarrollados como subdesarrollados. Solo un tercio de los hipertensos son tratados y solo 12 % de los tratados estn controlados, es decir que presentan cifras de PA menores de 140/90 mmHg. La prevalencia mundial actual segn diferentes estudios regionales es de 30 %, pero en las personas mayores de 60 aos, su prevalencia se eleva a 50 %. En el Per, la Sociedad Peruana de Cardiologa desarrollo los estudios Tornasol I (2006) y II (2011) reportan prevalencias cercanas al 25% y que de acuerdo con las proyecciones de la poblacin nacional actual, planteara la existencia de no menos de 4.5 millones de hipertensos peruanos, y de los cuales solo una minora (30%) tendra algn tipo de seguro que podra garantizarle el control mdico e indispensable medicacin. La HTA no es una patologa que se desarrolle sola, sino que puede presentar comorbilidad con otras afecciones. Las secuelas cardiovasculares derivadas de la arteriosclerosis, que incluyen la enfermedad cerebrovascular (ECV), la enfermedad de la arteria coronaria (EAC), la arteriopata perifrica, la insuficiencia cardaca congestiva (ICC) y la insuficiencia renal crnica (IRC) se presentan con una frecuencia entre 2 y 4 veces mayor en los pacientes hipertensos respecto a los normotensos de la misma edad y sexo. El riesgo relativo es mayor para la ECV y la ICC aunque dada su mayor incidencia, la EAC es la principal secuela de la HTA.