No 81 Julho de 2001 ESPECIAL

CONSELHOS DE SADE E CONTROLE SOCIAL

ainda um grande desafio. Os Conselhos de Sade ainda no esto implantados em todo o Pas e muitos dos que j existem tm encontrado dificuldades para exercerem satisfatoriamente seu papel. As maiores dificuldades esto relacionadas ao aprendizado necessrio para o pleno exerccio da democracia, da cidadania, da participao e do controle social. Se considerarmos o Conselho de Sade como um importante espao pblico de Controle Social, necessrio fortalecer a sociedade organizada, expressa pelos Movimentos Sociais e Organizaes No Governamentais (ONGs), para que, nos Conselhos, os Conselheiros representem de fato a sociedade que lhes d sustentao. Para que isso ocorra, a palavra chave passa a ser capacitao. O tema desta Smula Especial surgiu durante a 11a Conferncia Nacional de Sade, realizada em Braslia em dezembro de 2000, quando a equipe do Radis visitou o espao destinado Secretaria Estadual de Sade de Mato Grosso (SES-MT) e percebeu a necessidade de dar um carter nacional a uma iniciativa desenvolvida naquele Estado: a publicao de duas cartilhas sobre os conceitos e a estrutura de funcionamento do Sistema nico de Sade (SUS) no Brasil, instrumentos importantes para o treinamento de mais de 700 conselheiros, em 114 municpios do estado. A idia ganhou corpo quando se viu, nos grupos de trabalho e na plenria da Conferncia, que uma das principais demandas dos delegados era justamente por mais informao e melhor capacitao, ferramentas indispensveis para que conselheiros municipais e estaduais de sade exeram seu trabalho com eficincia. Esta publicao do Radis tem como base o texto das cartilhas e pretende servir de subsdio para conselheiros e todos os que participam do processo de construo de uma sade pblica de qualidade. O essencial, no entanto, que o leitor conselheiro ou no possa refletir sobre cada uma das questes apresentadas, adaptando-as ao seu municpio, e compreender a importncia de sua participao.

a luta pela democratizao do Pas, o Movimento Sanitrio Brasileiro, representando a fora de organizao da sociedade civil na rea da sade, teve papel fundamental na construo do projeto de sade pblica que resultou na implantao de um sistema de sade o SUS -, cujo objetivo garantir a toda a populao uma sade de qualidade em todos os seus nveis. Mais do que isso, o movimento garantiu a criao dos Conselhos de Sade, nos quais a populao tem direito de fiscalizar as aes do Estado em relao elaborao, controle e fiscalizao das polticas de sade. Entre a elaborao de um projeto e sua efetivao existe, no entanto, uma grande distncia. Operacionalizar o SUS

INTRODUO

Sistema nico de Sade

O que ? Como funciona?

SUS a unio de todas as aes e servios de sade pblicos e privados contratados para garantir a todos os cidados brasileiros (universalidade) acesso promoo da sade, preveno de doenas e assistncia mdica (integralidade). Previsto na Constituio Federal de 88 (art.196) e regulamentado pela Lei Orgnica da Sade (Lei n 8080/90 e Lei n 8142/91), uma rede hierar-quizada, regionalizada e descentralizada sob o comando nico em cada nvel de governo federal, estadual e municipal. Gerido pelo poder pb l ic o e f i na nc ia d o c o m recursos da unio, estados e mu n ic p io s, i nc o r p o ra tambm o controle social, mediante a participao da populao nos Conselhos de Sade e Conferncias de Sade em seus diferentes nveis de organizao. O SUS substituiu, na rea da sade, o sistema do antigo Instituto de Assistncia Mdica e Previdncia Social, o direito sade em

todas as suas dimenses e o Sistema Unificado e Descentralizado de Sade SUDS, criado em 1987, foi implementado pelo antigo INAMPS em associao com o Ministrio da Sade para aumentar o repasse de recursos para Estados e Municpios.

COMO ORGANIZADO? O SUS organiza-se de modo a aproveitar ao mximo os recursos existentes. Uma das iniciativas o Consrcio Intermunicipal de Sade, onde diversos municpios juntos assumem a prestao de um servio.

A descentralizao permite a diviso de responsabilidades entre os governos federal, estadual e municipal, representado por nveis de gesto distintos. Segundo a Norma Operacional Bsica do SUS de1996 (NOB/SUS nmero 01/96), os estados podem estar em gesto Avanada ou Plena do Sistema de Sade, e os municpios em gesto Plena de Ateno Bsica ou em Plena do Sistema Municipal. A Ateno Bsica constitui as aes que esto no primeiro nvel no sistema de sade e inclui promoo, preveno, tratamento e reabilitao. H algumas exigncias para a habilitao nestas gestes: os municpios precisam comprovar a existncia de um Plano Municipal de Sade, um Fundo Municipal de Sade, capacidade para gerir as aes, exercer o controle dos servios e possuir um Conselho Municipal de sade atuante, entre outras. Os estados precisam tambm que 80% de seus
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municpios estejam em algum tipo de enquadramento ou que os j enquadrados representem 60% de sua populao. As aes e servios abrangidos pelo SUS vo desde a promoo da sade, estimulando hbitos mais saudveis, preveno de doenas, por meio de atividade de educao em sade, vacinao em massa at a prestao de assistncia mdica consultas, exames, fornecimento de medicamentos bsicos. COMO FINANCIADO? A maior parte do financiamento do SUS provm de contribuies sociais de empregados e empregadores, r e c u r s o s do F u n do d e Mobilizao Social e, mais recentemente, de recursos da Contribuio Provisria sobre Movimentao Financeira (CPMF), arrecadados pela Unio. O total de recursos para assistncia sade transferido pela Unio a municpios diretamente do Fundo Nacional de Sade para os Fundos Municipais de sade. A Unio tambm repassa recursos diretamente do Fundo Nacional de Sade para os Fundos Estaduais. Todas essas transferncias esto limitadas a tetos financeiros calculados considerando-se a populao de cada unidade da Federao e, principalmente, a extenso e complexidade da rede de servios (leia mais na pg. 10). COMO GERENCIADO ? O comando nico em cada nvel de governo serve para estabelecer a responsabilidade pelas aes em uma determinada base territorial ou hierarquia da ateno sade, para que no haja superposio de esforos e conflitos de poder. Para superar conflitos entre os diSmula 81

ferentes nveis de governo, o SUS prev comisses entre estados e seus municpios (Comisses Intergestoras Bipartite CIB) e entre Unio, estados e municpios (Comisso Intergestora Tripartite CIT), que renem-se regularmente. PROBLEMAS O sucesso da implantao ainda encontra barreiras na cultura poltica brasileira. Uma das conseqncias est no percentual do PIB destinado ao setor: apenas 2,10%. O Conselho Nacional de Sade aponta que a arrecadao da Unio cresceu 80% entre 1995 e 1999. Se a proporcionalidade de distribuio das receitas tivesse sido mantida, o oramento da sade teria chegado a 38 bilhes em 2000, em vez dos 22 bilhes observados. HISTRICO "Apesar de voc, amanh h de ser outro dia." Foi com essas palavras que, na dcada de 70, Chico Buarque burlou a severa 'lei do silncio' e mandou um recado Ditadura Militar. O regime foi responsvel por um modelo de desenvolvimento no setor de sade pblica que beneficiava apenas as pessoas inseridas no mercado de trabalho. O Movimento Sanitrio foi uma das iniciativas da sociedade em defesa da democratizao desse sistema, tendo um papel fundamental na construo de um projeto de sade pblica que resultou na implantao do SUS. O processo de descentralizao do Sistema de Sade Brasileiro teve incio na dcada de 80, sendo legitimado pela Constituio Federal de 88, e seu sucesso depende diretamente da ao conjunta do Estado e da sociedade civil.

SUS: 85% CONSIDERAM ATENDIMENTO BOM OU EXCELENTE Os brasileiros esto muito mais satisfeitos com os hospitais brasileiros do que se pode imaginar. Pesquisa feita pelo Ministrio da Sade a partir da resposta de 110 mil usurios do Sistema nico de Sade (SUS) mostra que 85% dos entrevistados consideram excelente ou bom o atendimento oferecido pelos hospitais vinculados ao SUS; 11% classificaram como regular; 2% como ruim; e 2% como pssimo. Os estados com maiores ndices de satisfao so, na ordem decrescente de satisfao: So Paulo, Rio Grande do Sul, Minas gerais, Paran e Gois. Dentre as cidades, as mais satisfeitas so: Florianpolis, Porto Alegre, Curitiba, So Paulo e Belo horizonte. A pesquisa mostra que pacientes esto satisfeitos

principalmente com o atendimento mdico. A equipe mdica recebeu nota mdia de 8,3 (numa escala de zero a dez), nota mdia mais alta entre os tens da pesquisa.; A mais baixa ficou com as instalaes fsicas, 7,7.

CONTROLE SOCIAL A Constituio garante em seu artigo 6 a sade, a educao, o trabalho, o lazer, a segurana, a previdncia social, a proteo maternidade, a assistncia aos desamparados, como direitos sociais. Mas temos hoje servios de rico para rico e servios de pobres para pobres, afirmou a Professora da UFRJ, Laura Tavares, durante a 11 Conferncia Nacional de Sade, realizada em dezembro de 2000. A representante dos usurios, Maria Betnia vila, concorda com este diagnstico: "Ser usurio do SUS ainda est associado a uma desigualdade de classe. Ainda est associado aspirao de possuir outro meio de acesso sade. Esse um caminho perigoso, j que o sistema de sade privado no tem oferecido servios para cidados, mas para consumidores". O controle social um dos fatores mais importantes para o sucesso na implantao do SUS a capacida de que a sociedade civil tem de interferir na gesto pblica, colocando as aes do Estado na direo dos interesses da comunidade. Representando a Central nica dos Trabalhadores (CUT), Mnica Valente, na mesma Conferncia, ressaltando a importncia da participao de todos os setores da sociedade no processo, disse: O que temos acompanhado em inmeras cidades onde busca-se implantar o SUS que, quanto menor o controle social, pior tem sido sua implantao. E no h controle social logo no h SUS se ele no atingir os fundos e o oramento da sade.
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CONTROLE SOCIAL

Conselhos de Sade
Espaos de participao social

Conselho Nacional de Sa de CNS um espao de participao social na administrao do Sistema Pblico e atua no controle da execuo da poltica de sade estabelecendo estratgias de coordenao e gesto do SUS. uma atividade no remunerada e aberta participao da sociedade. Baseado na Constituio Federal, na Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080/90) e na Lei n 8.142/90, o Conselho consolida o controle social, por intermdio dos Conselhos Estaduais e Municipais. O CNS uma instncia coletiva, com poder de deciso. Ligado ao Poder executivo, composto por 50% de usurios, 25% de trabalhadores de sade e 25% de prestadores de servios. Representantes do Governo, profiss io na i s de s a de e usurios esto entre os participantes e o nmero de conselheiros varia entre 10 e 20 membros. O presidente eleito entre os membros e a repre se nta o de p e nde da realidade existente em cada rea, preservando-se o princpio da paridade em relao aos usurios, e comeam com a presena mnima da metade mais um de seus membros. Cada membro ter direito a um voto. As resolues sero homologadas pelo Ministro de Estado da Sade e publicadas no Dirio Oficial da Unio (D.O.U.) no prazo mximo de

trinta dias aps sua aprovao pelo Plenrio. As votaes so apuradas pela contagem de votos a favor, contra e abstenes, mediante manifestao expressa de cada conselheiro, ficando excluda a possibilidade de votao secreta. O Con-

federadas, e os prprios conselhos apuram sua paridade, regularidade das reunies e controle social. De acordo com o site do Conselho Nacional de Sade ( http://www.saude.gov.br ), estima-se hoje que existam cerca de 4 mil Conselhos Municipais de Sade, dos quais mil ainda com composio e funcionamento precrios, o que resulta uma estimativa por volta de 45 mil conselheiros de sade nas trs esferas do governo. ESTRUTURA O Conselho Nacional de Sade composto pelo Plenrio, comisses e grupos de trabalho e Secretaria Executiva. Os atos so ho mologados pelo chefe do poder executivo local ou por secretrios Estadua is e Municipais. O Plenrio um frum de deliberaes votadas em reunies mensais. Baseado em um regimento interno, composto por conselheiros com mandato de dois anos. So funes dos conselheiros: representao dos interesses especficos de seu segmento social ou governamental e de formulao e deliberao coletiva no rgo colegiado, pelo de posicionamento a favor dos interesses da populao usuria do Sistema nico de sade. As Comisses, constitudas por fora da lei 8080/90, tm por finalidade articular polticas e programas de interesse para sade cujas execues

envolvam reas como alimentao, nutrio, saneamento e meio ambiente, entre outras. Os grupos de trabalho so criados pelo Plenrio com o objetivo de articular programas de sade. Saneamento, meio ambiente, alimentao e nutrio esto entre os temas abordados. As comisses e grupos de trabalho so dirigidos por um Coordenador designado pelo Plenrio do Conselho Nacional de Sade. A Secretaria Executiva a unidade de apoio ao funcionamento do Conselho de Sade. Subordinada ao Plenrio do Conselho, sua funo secretariar as reunies, divulgar as deliberaes e manter intercmbio com as unidades do Sistema nico de Sade.

selho conta ainda com o apoio administrativo do Governo na estrutura e funcionamento, garantindo-lhes a dotao oramentria. O desenvolvimento do controle social no SUS atravs dos Conselhos comea a transparecer com a implementao na Norma Operacional Bsica, a NOB-93, que sistematiza melhor o processo de descentralizao. Acelera-se a criao dos Conselhos de Sade, completandoos em todas as unidades

CONSELHOS ESTADUAIS E MUNICIPAIS Os Conselhos estaduais so compostos por representantes do Governo Federal, (indicados pelo Ministro de Estado da Sade e outros Ministrios), representantes da Secretaria de Sade do Estado, das Secretarias Municipais de Sade, dos trabalhadores da rea de sade e prestadores de
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servio de sade, sendo 50% de entidades filantrpicas e 50% de entidades no filantrpicas. A efetiva participao do usurio depende da mobilizao das entidades representativas da sociedade em defesa do SUS e da sade pblica, propondo caminhos e solues, qualificando-se para elegerem seus representantes. O Conselho Municipal de Sade um rgo colegiado, vinculado Secretaria Municipal e faz parte dos mecanismos criados pelo SUS para garantir o controle social do Sistema de Sade nos municpios. A formulao de estratgias para elaborao de planos de sade e o controle das polticas definidas esto entre as atribuies mais importantes do conselho. Para que se possa cumprir o que a lei determina, o Conselho deve exercer o controle social do SUS fiscalizando, planejando e controlando os recursos destinados rea de Sade no or a me nt o do Mu n ic p io . O Conselho deve ainda fiscalizar o Fundo Municipal de Sade e propor o Plano Municipal de Sade na Lei de Diretrizes Oramentrias. Os Conselhos Municipais possuem estrutura semelhante dos Conselhos estaduais e os usurios tm representao semelhante em ambos. Os usurios do Sistema so representados por entidades congregadas de sindicatos de trabalhadores urbanos e rurais, movimentos comunitrios organizados na rea da sade, conselhos comunitrios e associaes de moradores, entre outras. Atualmente, entende-se que a cidadania no reside mais na simples escolha de dirigentes pelo voto e sim na possibilidade de colocar nos fruns de decises estes novos sujeitos. Nota-se que essa participao est sendo produzida na
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esfera local. Recuperamos uma viso comunitria, onde pessoas e famlias passam a ser coresponsveis por sua sade e bem estar. Instituir um poder local como sistema organizado de consensos da sociedade civil num espao limitado implica alteraes no sistema de organizao da informao, reforo da capacidade administrativa e um amplo trabalho de formao na comunidade sobre as leis e a participao no Sistema Pblico de Sade. ATRIBUIES DOS CONSELHOS DE SADE ! Estabelecer estratgias e mecanismos de coordenao e gesto do SUS, art i c u l a n do - s e c o m o s demais colegiados em nvel nacional, estadual e municipal. ! Traar diretrizes de elaborao e aprovar os planos de sade, adequando-se aos demais colegiados em nvel nacional, estadual e municipal. ! Propor a adoo de critrios que definam qualidade e melhor resoluo do sistema de sade. ! Examinar propostas e denncias, responder a cons u l t a s s o b re a s s u nt o s pertinentes a aes e servios de sade, bem como apreciar recursos a respeit o de de l i b e ra e s do colegiado. ! Fiscalizar a movimentao de recursos repassados ao Fundo de Sade. ! Estimular a participao social no controle da administrao do SUS. ! Propor critrios para execuo financeira e orament-

ria do fundo de Sade, acompanhando a movimentao dos recursos. ! Opinar sobre a criao de novos cursos superiores na rea de sade, em articulao com o Ministrio da Educao e do Desporto. NA PONTA DA LNGUA Leis e resolues que todo conselheiro deve conhecer: ! Lei 8080, de19/set/1990 A lei regula as aes, a organizao e o funcionamento dos servios de sade em todo pas. ! Lei 8142, de dez/90 A lei dispe sobre a participao da comunidade na gesto do SUS, a alocao de recursos financeiros na rea da sade, a estrutura dos Conselhos e das Conferncias de Sade. ! Resoluo do Conselho Nacional de Sade n 33, de 23/dez/92 Sobre os Conselhos Estaduais e Municipais de Sade. ! Resoluo do Conselho Nacional de Sade n 52, de 6/ maio/93 Sobre o frum de negociao entre empregadores e trabalhadores do SUS. ! Decreto n 1232 , de 30/ago/94 Trata das formas de repasse de recursos do Fundo Nacional de Sade para os fundos de sade dos estados, municpios e Distrito Federal. Saiba mais: http://www.saude.rj.gov.br/ http://www.saude.gov.br/ http://www.conasems.com.br http://www.mcanet.com.br/ cmsf/index2.html http://www.pms.ba.gov.br/ smec http://www.prodam.sp.gov.br/ sms/instituc/c_conselho.htm

Formando conselheiros
O Programa de Apoio ao Fortalecimento do Controle Social no Sus foi criado a partir de uma parceria entre a Secretaria de Gesto de Investimentos em Sade do Ministrio da Sade (SIS/MS), o Conselho Nacional de Sade (CSN) e o Ministrio pblico (MP). Seu objetivo a capacitao de cerca de 43 mil conselheiros de sade em todo o pas e a formao, em Direito Sanitrio, de aproximadamente 1300 membros do Ministrios Pblico. Para obter mais informa e s s o b re o p ro g ra ma , consulte: CONSELHO NACIONAL DE SADE / MINISTRIO DA SADE Esplanada dos Ministrios Bloco G Ed. Anexo Ala B 1 andar Salas 130/ 136 70058-900 Braslia DF Fone: 61 315-2051 Fax: 61 315-1472 e-mail: cns@saude.gov.br MINISTRIO DA SADE / SECRETARIA DE GESTO DE INVESTIMENTOS EM SADE Esplanada dos Ministrios Bloco G Ed. Sede 8 andar Sala 823 70058-900 Braslia DF Fone: 61 315-2574 Fax: 61 223-0799

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INFORMAO EM SADE

Informao
Onde buscar? Como utilizar?
lm de acompanhar e avaliar as aes que o Estado executa na rea da sade, um Conselho tambm tem o poder de, identificando as carncias de seu municpio, definir, juntamente com a equipe de gesto governamental, que aes devem ser desenvolvidas prioritariamente. A INFORMAO COMO RECURSO Para que as decises sejam tomadas de forma consciente e o controle dessas aes seja feito com eficcia, necessrio que tanto as secretarias de sade quanto os conselheiros tenham acesso informao de qualidade e plenamente confivel. Por essa razo, todo municpio deve ter um Sistema de Informao capaz de coletar, para depois organizar e redistribuir de forma clara, dados que permitam o melhor diagnstico possvel da rea de sade. Os sistemas de informao servem, portanto, de referncia para a Secretaria Municipal de Sade identificar os principais problemas e planejar as aes de sade, dizendo como, quando, com quem, com que recursos elas sero realizadas e que mecanismos de controle e avaliao sero utilizados para saber se deram certo ou no. Um Plano de Sade, ento, nada mais do que o resultado do planejamento daquilo que foi feito num determinado perodo e, para ser eficiente, deve estar o mais
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prximo possvel da realidade do municpio. O QUE NECESSRIO SABER? Atravs da consulta ao sistema de informao de seu municpio, uma pessoa deve ser capaz de obter dados tanto de carter geral (populao e como ela est constituda quanto a idade, sexo, escolaridade, renda e condies de habitao, atividades econmicas, se existe gua tratada e re de de esgoto) quanto especficos da rea de sade (doenas mais freqentes ou mais perigosas, recursos financeiros disponveis, quantidade de profissionais atuando na rea, nmero de postos, centros de sade, leitos e hospitais no municpio). Pa re c e d i f c i l o b t e r tantas informaes, mas no , pois todas elas podem ser encontradas na Pref e i t u ra M u n ic i p a l , q u e rene tambm dados oferecidos por vrios outros rg o s, c o mo o I B G E e o Ministrio da Sade. Existem ainda vrios sistemas desenvolvidos pelo SUS, que tambm podem ser cons u l t a do s p e l a I n t e r n e t ( www.datasus.gov.br ), bem como redes de informao de carter nacional. O que se deve ter sempre em mente que, por serem importantes ferramentas de trabalho para a gesto da sade, os dados precisam refletir a realidade, precisam

estar corretos. Disparidades ou erros encontrados nos sistemas de informao devem ser comunicados e corrigidos, pois alm de prejudicarem as aes municipais afetam negativamente as aes de mbito estadual. Os Conselhos tambm podem enviar dados Secretaria de Sade, que se encarregar de investig-los. DA INFORMAO AO A ATENO BSICA Falar em Ateno Bsica falar de aes cujo objetivo melhorar a sade das pessoas pela promoo (condio de lazer, saneamento, educao), preveno (vacinao, aleitamento materno), tratamento e reabilitao. Estas aes precisam ser planejadas em estreita sintonia com a realidade da populao a que se destinam, para terem bons resultados. Por esse motivo, com a descentra-lizao da sade, o municpio, atravs do Sistema Municipal de Sade SMS, acaba sendo o principal responsvel pela organizao deste nvel de ateno. A idia por trs da Ateno Bsica que, em matria de sade, prevenir as doenas sempre mais seguro e mais econmico e certo que, se a Ateno Bsica estiver bem organizada, cerca de 90% dos problemas de sade da populao estaro resolvidos. O PRIMEIRO PASSO Obter informaes que possibilitem o conhecimento profundo do municpio ,

portanto, o primeiro passo no planejamento das aes de Ateno Bsica. preciso buscar nos sistemas de informao o nmero de famlias, de moradores, como esto distribudos bairros e comunidades, onde ocorrem doenas especficas e como esto organizados os servios de ateno sade no local. Alm disso, preciso conhecer as pessoas e o jeito de ser da comunidade. Dois programas, de carter municipal, foram criados pelo Ministrio da Sade para servirem

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de modelo de Ateno Bsica. O primeiro deles, surgido em 1991, o Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS), no qual moradores das prprias comunidades so seleciona dos e treinados para, atravs de visitas domiciliares, levantar dados sobre condies de vida da populao da rea onde atuam e orientar sobre questes relacionadas sade. O segundo, cujas primeiras equipes foram formadas em 1994, o Programa Sade da Famlia (PSF). UMA EXPERINCIA PROMISSORA O Programa de Sade da Famlia, considerado modelo de Ateno Bsica, surgiu com o propsito de substituir o modelo tradicional

de ateno sade e est sendo posto em prtica por cerca de 1.300 dos 5.507 municpios do pas. No programa, equipes constitudas por mdicos, enfermeiros, auxiliares de enfermagem e agentes comunitrios de sade, ficam responsveis por visitar regularmente entre 600 e 900 famlias de uma determinada comunidade. Durante as visitas, feito atendimento mdico, quando necessrio, e levantamento de dados sociais, demogrficos e epide-miolgicos, Alm disso, so identificadas doenas e situaes de risco sade s quais est exposta a populao atendida para que equipe e comunida de p o s s a m t ra a r, e m conjunto, estratgias para a soluo dos problemas. Isso significa um trabalho global, que trata a famlia como um todo e no de forma fragmentada (separando crianas, idosos e gestantes) e observa atentamente o modo de vida dos mor a d o re s da c a s a e s u a s relaes com o ambiente para propor aes educativas que melhorem as condies de vida no local. Existem muitas formas de os municpios tratarem a Ateno Bsica. O importante q u e o s C o ns e l ho s de Sade tm o poder de exigir dos gestores a criao de programas que ten h a m e s t e o b j e t i v o . No caso do PSF e do PACS, preciso entrar em contato com a Secretaria Estadual de Sade, lembrando que o Ministrio da Sade faz ainda um repasse de recursos, a ttulo de incentivo, para os municpios que implantam os programas.

ALGUNS DOS SISTEMAS E REDES DE INFORMAO DISPONVEIS

Todos os sistemas e redes apresentados podem ser facilmente acessados pelo site do Ministrio da Sade (www.sade.gov.br), na seo Informaes em Sade. As informaes tambm podem ser obtidas diretamente nas prefeituras municipais, estando acessveis a todo cidado brasileiro. ! SINASC (Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos) Informa o nmero de nascidos vivos, as caractersticas da me, do parto e da criana ao nascer. Faz parte do clculo da taxa de mortalidade infantil, cujo denominador o nmero de nascidos vivos. ! SINAN (Sistema Nacional de Agravos de Notificao) Informa quais as doenas de notificao (diarrias, dengue, malria, meningite etc) que esto ocorrendo, qual a idade e sexo das pessoas e em que localidade esto acontecendo. ! SISVAN (Sistema de Informaes de Vigilncia Alimentar e Nutricional) Informa as caractersticas das crianas, na faixa etria de 0 a 5 anos e das gestantes, identificando, inclusive, o nmero de gestantes desnutridas. ! SIAB (Sistema de Informaes de Ateno Bsica) Informa, na rea dos programa Agentes Comunitrios de Sade e Sade da Famlia, o nmero de nascidos vivos, nmero de crianas menores de dois anos pesadas e vacinadas, as gestantes cadastradas, nmero de hipertensos, diabticos, hansenianos e tuberculosos, o nmero de visitas domiciliares, internaes domiciliares e o nmero de consultas realizadas por mdicos e enfermeiros. ! SIA/SUS (Sistema de Informaes Ambulatoriais) Informa a capacidade instalada do seu municpio, isto , o nmeros de postos de sade, policlnicas, maternidades, prontosocorros, consultrios mdicos e odontolgicos, entre outros. Informa tambm a produo ambulatorial, ou seja, os procedimentos realizados. ! SIH/SUS (Sistema de Informaes Hospitalares) Informa o nmero de hospitais existentes, sua capacidade em nmeros de leitos, o tempo mdio de permanncia do paciente no hospital, quantos so pblicos ou credenciados ao SUS. o sistema que processa as Autorizaes de Internaes Hospitalares (AIHs), disponibilizando informaes sobre os recursos destinados a cada hospital que integra o SUS, as principais causas de internao (parto normal, insuficincia cardaca, cesarianas etc). ! SIM (Sistema de Informaes sobre Mortalidade) Informa o nmero de bitos ocorridos no municpio e no Estado, a causa determinante da morte, por idade, sexo e localidade. Subsidia o clculo da taxa de mortalidade infantil, mortalidade materna, entre outros. ! RIPSA (Rede Interagencial de Informaes para a Sade) Disponibiliza dados bsicos, indicadores e anlises de situao sobre as condies de sade e suas tendncias no pas, para melhorar a capacidade de formulao, coordenao, gesto e operacionalizao de polticas e aes pblicas dirigidas qualidade de sade e de vida da populao. ! RNIS (Rede Nacional de Informaes em Sade) Integrada na Internet, promove acesso e intercmbio de informaes em Sade para gesto, planejamento e pesquisa para gestores, agentes e usurios do SUS. (www.rnis.saude.gov.br)

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AES E SERVIOS DE SADE

Gesto do SUS
Responsabilidade dos municpios

Legislao Federal e Es tadual do SUS estabelece, no Art. 196: A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Aos municpios cabe o cumprimento desta e de todas as leis aprovadas. Inseridos na proposta da Ateno Bsica, todos os municpios devem promover condies de sade,

mentares e ambientais a fim de prevenir o aparecimento de doenas ou quaisquer outros danos sade. Para tal, contam com a atuao da Vigilncia Sanitria e Epidemiolgica em conjunto com outros rgos governamentais como Secretarias de Educao, Meio Ambiente e Fundao Nacional de Sade. AS SECRETARIAS Segundo a Legislao, da competncia das Secretarias de Vigilncia Sanitria planejar aes capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos sade e intervir nos problemas sanitrios decorrentes do meio ambiente, da produo e circulao de bens e da prestao de servios de interesse da sade. s Secretarias de Vigilncia Epidemiolgica competem ateno e conhecime nto para deter ou prevenir quaisquer mudanas nos fatores determinantes e condicionantes de sade individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar medidas de preveno e controle das enfermidades. Devidamente capacitados e organizados, os municpios devem ainda investigar os casos de doenas de notificao compulsria, como a dengue, e implementar procedimentos que venham interromper a cadeia de transmisso. Outros procedimentos a serem implantados so o controle de

e ndemias e as aes educativas que visam controlar a qualidade de produtos e servios, especialmente de alimentos, de servios de sade e da gua para consumo, proporcionando populao uma vida saudvel e livre de doenas. GESTO PLENA Para que o Municpio possa fazer a organizao do Sistema de Sade, precisa habilitar-se na Gesto Plena da Ateno Bsica segundo a Norma Operacional Bsica NOB 96. Esta vem tratar, entre vrios itens referentes sade,

operao tcnica e financeira da Unio e dos estados, caracterizando um processo de transformao profunda no qual se desloca o poder que representa a gesto, as atribuies e decises para um nvel mais local do Sistema. EXIGNCIAS DA LEI A NOB 96 estabelece um objetivo claramente definido: Promover e consolidar o pleno exerccio, por parte do poder pblico municipal e do Distrito Federal, da funo de gestor da ateno sade de seus municpios. Desta forma, um municp io e nc o nt ra - s e habilitado qua ndo os compromissos assumidos por parte do gestor perante os outros gestores e perante a populao so cumpridos segundo as exigncias da lei do SUS, ou seja, de criar e fazer funcionar o Conselho e o Fundo Municipal de Sade e de elaborar o Plano Municipal de Sade. No Estado do Rio de Janeiro, por exemplo, dos 91 municpios, 79% esto habilitados em uma das modalidades de gesto, denominada Plena da Ateno Bsica GPAB, e 21%, na Gesto Plena do Sistema GPS, j preconizados pela NOB 96, sendo que 71% da populao est concentrada em municpios habilitados nesta ltima modalidade de gesto, o que corresponde a cerca de 10 milhes de habitantes.
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lazer, saneamento, oferecer tratamento mdico e hospitalar, organizar estratgias de vacinao, aleitamento materno, entre outras medidas. Cientes de que so de relevncia pblica as aes e servios de sade, as cidades tm a responsabilidade de atuar junto aos grupos e fatores de risco comportamentais, aliPgina 8

das obrigaes do gestor municipal, dos requisitos bsicos para as modalidades de gesto e das prerrogativas que facilitam o seu desempenho. A partir da, o gestor municipal poder, assim, prover a ateno sade, com a devida co-

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Anlise de planejamento na sade

O QUE UM CONSELHEIRO MUNICIPAL DE SADE PRECISA SABER?
Quem nunca precisou de uma simples consulta mdica ou mesmo de uma internao? Por isso, os Conselhos Municipais de Sade se organizam de forma a conferir e exigir dos municpios o cumprimento de suas responsabilidades, ou seja, de criar planos de sade que atendam s necessidades do indivduo e da sua famlia. Desta forma, precisam tomar conhecimento sobre o que est sendo feito ou planejado, garantindo a qualidade no sistema. Todo Conselheiro de Sade precisa saber: 1 Se todos os bairros de seu municpio possuem servio de Ateno Bsica funcionando de forma satisfatria; 2 Quais so as aes e servios de Ateno Bsica sade que esto sendo desenvolvidos; 3 Se existe Programa de Agentes Comunitrios de Sade implantado e que parcela da populao abrange; 4 Se existe o Programa de Sade da Famlia implantado e qual a cobertura; 5 Se a populao tem acesso aos exames necessrios na rotina da Ateno Bsica; 4 Quais so os servios de urgncia e emergncia disponveis e as principais dificuldades de acesso aos servios mais complexos; 5 O nmero de unidades de sade e sua localizao no municpio, sejam policlnicas, postos, centros de sade, unidades de coleta de transfuso de sangue, unidades de reabilitao e fisioterapia, unidades de odontologia, hospitais ou laboratrios; 6 O nmero de profissionais de sade por especializao; 7 O nmero de leitos por clnica, tanto mdica, peditrica, cirrgica e obsttrica, que o municpio tem disponvel para o Sistema nico de Sade SUS; 8 Se os servios esto devidamente organizados; 9 Quem autoriza e controla as internaes e se existe central de marcao de consultas, exames e internaes; 10 De que maneira est organizada a distribuio de medicamentos no municpio; 11 De que maneira a populao avalia a qualidade dos servios de sade, tanto ambulatoriais quanto hospitalares; 12 Se a Vigilncia Sanitria est implantada e atuante; 13 De que maneira o municpio encaminha a sua populao para os municpios de referncia quando necessita de algum servio no disponvel, seja rotineiro ou no; 14 E se existe alguma ao diferenciada na regio ou plano de sade criado pelo prprio municpio. Em busca de um sistema eficiente, muitos municpios tm se organizado atravs de equipes especializadas na Ateno Bsica, implantando os programas modelos do Ministrio da Sade Sade da Famlia e Agentes Comunitrios da Sade. devem se manter sempre informados sobre como a sade est sendo organizada no seu municpio. preciso, para isto, fazer um levantamento dos planos de sade que chegam ao Conselho e identificar os problemas apresentados e se esto relacionados com as causas pelas quais os indivduos adoecem e morrem, com os locais Em suma, a garantia da qualidade no sistema de sade requer, entre vrios out ros fatores, a participao efetiva dos Conselheiros de Sade, que precisam definir: 1. As prioridades da populao; 2. Como e quando fazer um planejamento; 3. Como controlar e avaliar os servios de sade.
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s Conselhos de Sade, se jam estaduais, municipais ou do Distrito Federal, podem atuar na formulao e controle da execuo da poltica de sade, includos seus aspectos econmicos, financeiros e de gerncia, traar diretrizes de elaborao e aprovar os planos de sade. Devem ainda propor a adoo de critrios que definam qualidade e melhor resoluo do sistema de sade, entre outras recomendaes do Conselho Nacional de Sade, com base na Constituio Federal, na Lei Orgnica da Sade (Lei n 8.080/90) e na Lei n 8.142/90. Para que isso se cumpra, necessrio planejamento e anlise constante. Um bom planejamento requer preparao, interao ent re g r u p o s q u e t e n h a m interesses diversos, organizao de aes e aspectos de comunicao e conhecimento da realidade de um ou mais assuntos. Tendo estes pressupostos em mente, os conselheiros

onde aparecem, com as pessoas que esto sendo atingidas. preciso tambm que se conhea quais so os recursos financeiros, humanos e fsicos previstos para combater determinados problemas. No exerccio de uma de suas atribuies, que fiscalizar e acompanhar o desenvolvimento das aes e servios de sade, os conselheiros precisam visitar com freqncia os servios de sade, pois s assim podero atestar se estes funcionam ou no e se esto atendendo realmente populao. Para completar sua ao, necessrio que conheam as lideranas e organizaes populares, avaliem periodicamente os indicadores da Ateno Bsica priorizados pelo municpio, peam Secretaria Municipal de Sade dados referentes s aes realizadas, utilizem as informaes recebidas que venham sugerir modificaes e alteraes e apresentem idias e propostas.

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ORAMENTO MUNICIPAL

Recursos
De onde vm? Para onde vo?
oramento municipal pretende mostrar de onde provm e para onde sero designados os recursos da sade por meio da participao de todos os segmentos da sociedade. Podemos defini-lo como um processo pelo qual se elabora, se expressa, se aprova, se executa e se avalia o nvel de cumprimento do programa do governo para cada perodo oramentrio. Esta atuao tem como objetivo garantir o cumprimento das aes e servios que atendam s necessidades da populao. Desta forma, qualquer cidado pode ter acesso a ele e, se for preciso, questionlo junto aos rgos responsveis. Para no deixar nenhuma dvida pairar no ar quanto aos gastos do municpio, sobretudo em relao sade, o prefeito de Icapu, cidade localizada no litoral de Aracati CE, optou por uma alternativa inusitada e

1. Em que, para que e por que se pretende gastar determinada quantia? 2. Que segmentos da sade utilizaro o dinheiro disponvel? 3. De que maneira o municpio obter os devidos recursos? Esta elaborao somente pode acontecer, desnecessrio dizer, mediante respaldo legal. PLANOS E MEDIDAS DE ORAMENTO Segundo a Constituio Brasileira, o Poder Executivo deve elaborar leis para o Plano Plurianual, as Diretrizes Oramentrias e os Oramentos anuais, que so subsdios para que os municpios possam efetuar o planejamento e execuo do seu oramento.

de Diretrizes Oramentrias LDO contm regras para a elaborao do oramento que deve ser produzido pelo Poder Executivo a partir de abril do primeiro ano e encaminhado at final de junho ao Poder Legislativo para que possa ser aprovado. Atravs da LDO, so garantidos os recursos necessrios para o desenvolvimento das aes de sade. J os oramentos anuais so elaborados pelo Poder Executivo a partir de julho e encaminhados ao Poder Legislativo at o final do ms de setembro, que deve aprov-los at o final da primeira quinzena de dezembro. DE ONDE PROVM OS RECURSOS DA SADE Para atender a todas as necessidades de sade da populao e tentar cumprir com suas obrigaes, os municpios recebem mensalmente do Governo Federal uma quantia fixa para a Ateno Bsica (o Piso da Ateno Bsica PAB), que representa em torno de R$ 10,00 por habitante ao ano. O PAB fixo pago por meio do Fundo Municipal de Sade. O PAB rene todo o dinheiro da sade em um s lugar e tem que estar previsto, sobretudo, no Plano de Sade. Para garantir ainda o uso adequado do piso, a gesto municipal precisa efetuar a prestao de contas e apresentar o relatrio de gesto com a aprovao do Conselho de Sade. H ainda um valor repassado pelo governo que varia segundo algumas necessidades do municpio, denominado como PAB varivel. Em caso de ter na cidade agente comunitrio contratado, o municpio recebe do

criativa: pintou o oramento no muro da sua casa. Esta ao, possvel em uma cidade que abriga quase 17 mil habitantes, onde a maioria circula pelo mesmo espao e passa quase sempre em frente residncia do prefeito, se tornaria invivel em municpios mais populosos. No entanto, todos eles devem apresentar seus oramentos e tornlos acessveis populao. Como toda ao pblica, tal iniciativa precisa de um detalhado planejamento antes de ser executado. Devem ser levantadas questes como:
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O Plano Plurianual PP contm informaes sobre obras e demais investimentos que sero realizados. Este tem durabilidade de quatro anos e deve ser elaborado logo no primeiro ano da gesto, para ser executado nos trs anos seguintes at o primeiro ano da nova gesto. A Lei

Ministrio da Sade aproximadamente R$ 2.200,00 por agente/ ano para que possa garantir o salrio do funcionrio designado para a funo. J para cada equipe do Programa de Sade da Famlia, o municpio recebe mais ou menos R$ 36.000,00 por ano. Para a compra de remdio, este recebe R$ 2,00 por ano para cada indivduo. Se o municpio apresentar um plano para o combate desnutrio, receber em mdia R$ 180,00 por ano para cada criana desnutrida. Por fim, para o incentivo vigilncia sanitria bsica, o municpio recebe R$ 0,25 por habitante/ms. O Ministrio destina, ainda, verba para custear assistncia especializada (como internaes em hospitais municipais prprios), exames de laboratrio, de Raio X, Ultrasonografia e consultas e tambm para convnios voltados para investimentos, reformas, construes e combate s doenas mais comuns na regio a exemplo da dengue e da malria ou mesmo para acordos de cooperao, integrao e intercmbio cientfico e tecnolgico. Vale ressaltar que os recursos liberados aos municpios para aes da sade so retirados dos impostos que a populao paga e das compras efetuadas, j que em todos os produtos e servios so taxados impostos. Arrecada-se, por exemplo, dos impostos tributrios, como o Imposto Predial e Territorial Urbano IPTU, o Imposto sobre Servios ISS, o Imposto sobre a Propriedade de Veculos Automotores IPVA e o Imposto sobre Circulao de Mercadorias e Servios ICMS. H ainda a tributao sobre transferncias de fundos monetrios e pagamento de cotas nicas, entre outros similares.
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11A CONFERNCIA NACIONAL DE SADE

A sociedade e os Conselhos
Crticas e Sugestes

ogo na apresentao desta Smula, dissemos que existe uma grande distncia entre projeto e realidade, distncia esta que s pode ser vencida com muita reflexo, com a participao de todos e com controle social efetivo. O relatrio final da 11a Conferncia Nacional de Sade, realizada em dezembro de 2000, na qual estiveram presentes cerca de 2500 delegados de todo o pas, ressalta os avanos alcanados desde o incio da implantao do SUS sem, no entanto, deixar de apontar as deficincias que ainda precisam ser superadas. Diversas propostas foram feitas com o objetivo de melhorar a qualidade e ampliar a extenso do controle social, tais como: ! Aumentar a representatividade dos conselheiros, criando mecanismos que garantam que suas aes nos conselhos estejam de acordo com a vontade da coletividade que eles representam; ! Criar Conselhos Municipais e Estaduais de Cidadania, integrados por representantes dos diferentes conselhos que tratam de polticas sociais; ! Observar a obrigatoriedade da existncia de Conselhos Gestores em todas as unidades e servios de Sade; ! Implantar efetivamente os Oramentos Participativos, como forma de aumentar a discusso das polticas pblicas;

! Instaurar novos instrumentos de controle social do tipo ouvidorias ou Disque-SUS, para receber e tratar de denncias de cidados sobre os servios de sade; ! Aperfeioar leis e regulamentos referentes ao controle social. Outro ponto importante foi o reconhecimento da necessidade de maior capacitao para os conselheiros e at mesmo para usurios do SUS, com nfase no controle social e na participao cidad. A idia que, a partir da articulao entre a Universidade, os servios de sade, as Secretarias de Sade e outros segmentos sociais, e com o uso das TVs educativas e da educao distncia,

sejam criados periodicamente cursos de formao de conselheiros. O esclarecimento da populao, por meio de cartilhas e campanhas nacionais, sobre o papel, as funes e as aes dos Conselhos de Sade foi considerado fundamental para seu fortalecimento e para a possibilidade de transform-los no elemento de ligao ideal entre o cidado e o Ministrio Pblico, no que diz respeito por um lado ao recebimento de denncias dos usurios e por outro ao encaminhamento de aes e servios junto sociedade. Tambm ficou explcita a demanda nas reas de comunicao e informao. Neste mbito, h trs sugestes principais:

1. Que cada conselho tenha seu prprio veculo de comunicao, com suporte tcnico garantido pelos gestores, e um computador ligado Internet, para a constituio de uma rede acessvel a todos; 2. Que a mdia, inclusive a grande imprensa, seja usada intensivamente para a valorizao do controle social junto sociedade; 3. Que sejam criados canais permanentes de comunicao entre os Conselhos e o Ministrio Pblico. O relatrio tambm mostra que preciso fortalecer as aes e servios de ateno bsica para que eles sirvam de porta de entrada do sistema de sade. A grande crtica sobre a descontinuidade desses programas em funo da mudana de gestores, gerando conseqentemente a reivindicao por mecanismos que garantam a continuidade de projetos que tragam benefcios comprovados populao. O relatrio da 11a Conferncia Nacional de Sade est disponvel na ntegra em: www.datasus.gov.br/cns.

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Aos leitores
Esta edio especial da Smula marca uma mudana profunda no Radis, na sua forma de organizao interna, na sua capacidade de traduzir as iniciativas e demandas vinculadas ao sistema de sade e s crescentes necessidades da populao. Mudanas que traro ganhos enormes para seus leitores. Em 19 anos de existncia, o Radis passou por importantes transformaes, que buscavam acompanhar a conjuntura do Pas e do setor sade em particular. Como instituies umbilicalmente ligadas sade e melhoria das condies de vida de nossa populao, a Escola Nacional de Sade Pblica e a Fiocruz procuraram sempre fazer do Radis um veculo no apenas de criao de conscincia para mudanas, mas fundamentalmente um instrumento capaz de reconhecer e dar voz sociedade organizada e aos atores sociais que passaram a gerenciar o sistema de sade do Pas. com um sentimento de orgulho por ter conseguido contribuir com todo este processo que pela primeira vez nestas pginas me permito escrever na primeira pessoa do singular, na medida em que vivo esta mudana no mesmo momento em que deixo de ser um membro desta equipe. Estou deixando a Coordenao e a Edio do Radis para assumir novas tarefas na Vice-Presidncia de Desenvolvimento Institucional, Informao e Comunicao da Fundao Oswaldo Cruz, convocado para contribuir no conjunto de atividades da Fiocruz na rea da informao e da comunicao. Sair do Radis uma deciso muito difcil de ser tomada. Para quem passa 14 anos como reprter, redator, editor e Coordenador deste Programa mais difcil ainda. Nestes anos, o Radis alterou sua linguagem, redesenhou sua equipe para dar conta do desafio de traduzir para a sociedade as especificidades das questes que cercam o setor sade, informatizou suas instalaes, cresceu em credibilidade e respeito junto s mais variadas reas, alm de dinamizar a cobertura dos eventos que elegia como importantes para seus leitores. Agradeo profundamente ao conjunto de dirigentes da Ensp e da Fiocruz que confiaram a mim a coordenao desta equipe por tantos anos, aos amigos e companheiros da Fiocruz que nunca faltaram com seu estmulo, crticas e sugestes; aos nossos leitores que em tantas oportunidades e embates nos fizeram respirar fundo e continuar este trabalho e equipe que tive a oportunidade de coordenar, sem a qual nada disso teria sido realizado. Estou descobrindo agora que mais difcil que decidir sair do Radis est sendo conseguir me despedir. H uma parbola que fala da existncia de pessoas que se encontram em determinado momento da vida, se identificam profundamente e depois se separam. Quando h esta grande identificao, entretanto, diz a parbola que estas pessoas esto separadas s aparentemente. A integrao entre elas, o carinho, o respeito, a admirao, a troca de valores de um e de outro, enfim, o que um aprende com o outro, acaba fazendo com que parte de cada um siga com o outro para sempre. Logo, a separao apenas aparente, pois os dois esto um com o outro para o resto de suas vidas, levando consigo justamente o que o outro tem de melhor. Esta parbola me serve de consolo e alivia a perda de sair do Radis e deixar o convvio dirio com quem fica. Saio com a sensao de estar deixando um pouco de mim por aqui e carregando comigo o que vivi e aprendi no Radis, representado por tudo o que construmos como equipe, como profissionais, como servidores pblicos e, mais que tudo, como cidados. Precisa falar mais? lvaro Nascimento EX-COORDENADOR E EDITOR DO PROGRAMA RADIS/ENSP/FIOCRUZ (alvaro@presidncia.fiocruz.br)

TEMA ASSEMBLIA MUNDIAL DE SADE

prxima publicao temtica do Programa Radis, prevista para o ms de setembro, reportar as discusses e propostas da 54a Assemblia Mundial de Sade, promovida pela Organizao Mundial de Sade (OMS) e realizada em maio deste ano. Partindo dos grandes eixos temticos da Assemblia (alimentao de lactantes, desnutrio, combate aids e outras doenas sexualmente transmissveis, luta contra o tabagismo, alerta mundial acerca de epidemias, acesso a medicamentos e outros), a Tema delinear as relaes com a realidade nacional, atendendo crescente necessidade de uma viso panormica, precisa e crtica acerca da qualidade de vida e sade dos brasileiros.

EXPEDIENTE SMULA um rgo oficial da Fundao Oswaldo Cruz, editado pelo Programa Radis (Reunio, Anlise e Difuso de Informao sobre Sade), da Escola Nacional de Sade Pblica (Ensp). Periodicidade: bimestral Tiragem: 42 mil exemplares Assinatura: Grtis, em conjunto com as revistas TEMA e DADOS. Presidente da Fiocruz: Paulo Buss Diretor da Ensp: Jorge Bermudez PROGRAMA RADIS Coordenador: Rogrio Lannes Rocha Editor: Caco Xavier Redao: Ana Beatriz de Noronha, Daniela Sophia e Katia Machado (reportagem e redao), Aristides Dutra (projeto grfico) e Valria Monteiro Administrao: Teresa Oliveira, Luis Otvio e Vanessa Santos Endereo: Av. Brasil, 4036 / sala 515 CEP 21040-361 Manguinhos Rio de Janeiro. Telefax (021) 260-7979 E-Mail: radis@ensp.fiocruz.br Esta SMULA Especial foi produzida baseada nos textos das duas Cartilhas de Conselheiros(as) de Sade, publicadas pela Secretaria de Estado de Sade de Mato Grosso/Conselho Estadual de Sade, como parte do Projeto de Capacitao de Conselheiros(as) de Sade e Sociedade Civil Organizada. O projeto foi realizado em conjunto com o Grupo de Sade Popular (GSP) e com o apoio do Instituto de Sade Coletiva (ISC-UFMT); Instituto Pastoral de Educao e Sade Popular (IPESP); Fundao de Sade de Cuiab (FUSC); Conselhos de Secretrios Municipais de Sade - MT (COSEMS). Secretrio de Sade de Mato Grosso: Jlio Muller; Presidente do Grupo de Sade Popular (GSP): Eriv Garcia Velasco.

ENCONTRO NACIONAL DE EDUCAO POPULAR E SADE

Rede de Educao Popular e Sade (Elos/Fiocruz) est planejando com muito carinho o II Encontro Nacional, que se realiza em Braslia, de 6 a 9 de agosto. O Encontro, que acontece em conjunto com o II Seminrio sobre Educao e Sade no Contexto da Promoo da Sade, tem como objetivos mapear os caminhos e perspectivas para o campo da educao e sade, discutindo prticas e teorias nos movimentos populares e nos espaos da sade . O Radis estar l, participando do Encontro e realizando cobertura jornalstica. Mais informaes sobre o Encontro pelo fax: (61)2747022 ou por e-mail: coletiva@unb.br.

MESTRADO E DOUTORADO EM SADE PBLICA

A Escola Nacional de Sade Pblica (Ensp) j est divulgando seus programas de mestrado e doutorado em Sade Pblica para o ano que vem. As inscries podero ser efetuadas de 20 de agosto a 5 de outubro de 2001. Mais informaes sobre os cursos: Secretaria Acadmica da Ensp/Fiocruz, rua Leopoldo Bulhes, 1480, sala 317, Rio de Janeiro, RJ. CEP 21041-210. Ligao gratuita: 0800-230085 Tel.: (21) 2598-2557; Fax: (21) 2598-2727 E-mail: seca@ensp.fiocruz.br Home page: http://www.ensp.fiocruz.br

FIOCRUZ

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