Cop Modulo Administracion y Gerencia en Enfermeria 2012

UNIVERSIDAD DE HUNUCO
Facultad de Ciencias de la Salud Escuela Academico Profesional de Enfermera
DOCENTE: LIC. ENF. HECTOR HUILDO REYES PAREDES
AO 2013
TEMA 1. .1 MARCO CONCEPTUAL.
El actual es un tiempo de gran agitacin institucional - empresarial, en el que las instituciones antiguas y formales se encuentran repentinamente con que tienen que volverse muy flexibles. Peter Drucker
ETIMOLOGIA
La palabra "Administracin", se forma del prefijo: "ad", "ad", hacia, Ministratio". Ministratio". Palabra que proviene a su vez de "minister", vocablo compuesto de "minus", comparativo de inferioridad, y del sufijo "ter", que sirve como trmino de comparacin. O magistrado. Ahora analizando: El termino "magister" (magistrado), indica una funcin de preeminencia o autoridad -el que ordena o dirige a otros en una funcin-, "minister" expresa precisamente lo contrario: subordinacin u obediencia; el que realiza una funcin bajo el mando de otro; el que presta un servicio a otro Resulta entonces la: Definicin Etimologica de administracon La etimologa nos da pues de la Administracin, la idea de que sta se refiere a una funcin que se desarrolla bajo el mando de otro; de un servicio que se presta. Servicio y subordinacin, son pues elementos principales obtenidos.
AHORA SEORES ESTUDIANTES ANALICEMOS LOS SIGUIENTES CONCEPTOS LUEGO EVALUEMOS Y LA APLICAREMOS EN LOS SISTEMAS DE SALUD O LAS ORGANIZACIONES TANTO COMO PUBLICO Y PRIVADO:
V. Clushkov: "Es un dispositivo que organiza y realiza la transformacin ordenada de la informacin, recibe la informacin del objeto de direccin, la procesa y la transmite bajo la forma necesaria para la gestin, realizando este proceso continuamente"
Guzmn Valdivia I: "Es la direccin eficaz de las actividades y la colaboracin de otras personas para obtener determinados resultados". E. F. L. Brech: "Es un proceso social que lleva consigo la responsabilidad de planear y regular en forma eficiente las operaciones de una empresa, para lograr un propsito dado". J. D. Mooney: "Es el arte o tcnica de dirigir e inspirar a los dems, con base en un profundo y claro conocimiento de la naturaleza humana". Peterson and Plowman: "Una tcnica por medio de la cual se determinan, clarifican y realizan los propsitos y objetivos de un grupo humano particular"
Koontz and O'Donnell: consideran la Administracin como: "la direccin de un organismo social, y su efectividad en alcanzar sus objetivos, fundada en la habilidad de conducir a sus integrantes". G. P. Terry: "Consiste en lograr un objetivo predeterminado, mediante el esfuerzo ajeno". F. Tannenbaum: "El empleo de la autoridad para organizar, dirigir, y controlara a subordinados responsables (y consiguientemente, a los grupos que ellos comandan), con el fin de que todos los servicios que se prestan sean debidamente coordinados en el logro de fin de la empresa"
Henry Fayol (Padre de la moderna Administracin), dice que "administrar "administrar es prever, organizar, mandar, coordinar y controlar".
F. Morstein Marx la concibe como : "Toda accin encaminada a convertir un propsito en realidad positiva""es un ordenamiento sistemtico de medios y el uso calculado de recursos aplicados a la realizacin de un propsito". F.M. Fernndez Escalante: Escalante: "Es el conjunto de principios y tcnicas, con autonoma propia, que permite dirigir y coordinar la actividad de grupos humanos hacia objetivos comunes"
A. Reyes Ponce: "Es un conjunto
sistemtico reglas para lograr la mxima
eficiencia en las formas de estructurar y manejar un organismo social". La definicin breve de la Administracin se puede mencionar como : "la funcin de lograr que las cosas se realicen por medio de otros", u "obtener resultados a travs de otros". "Proceso integral para planear, organizar e integrar una actividad o relacin de trabajo, la que se fundamenta en la utilizacin de recursos para alcanzar un fin determinado". La administracin tambin se puede definir como el proceso de crear, disear y mantener un ambiente en el que las personas, laborando o W en grupos, alcancen con eficiencia metas seleccionadas.
Observacin Sumeria... Gastemos si estamos condenados a morir, ahorremos si esperamos larga vida
VISIN HISTRICA DE LA ADMINISTRACIN.

Para comprender lo que representa la administracin en la actualidad exige el conocimiento de lo que experiment la teora de la administracin en un breve lapso de 100 aos. Aunque es cierto que desde la antigedad describamos algunos de ellos: .1 .2 .3 .4 Desde hace alrededor de 5,000 aos a.n.e., los sumerios ya utilizaban registros escritos de sus actividades comerciales y gubernamentales. La planeacin y organizacin en la construccin de las pirmides egipcias. La comunicacin y organizacin del extenso imperio romano. Las normas legales de Venecia en el siglo XIV.
Todo esto indican que desde hace miles de aos se necesito de esquemas administrativos para liderar pases, empresas y negocios. Sin embargo el gran cambio ocurri a partir del siglo XVIII, con la llegada de la Revolucin Industrial, modific profundamente la configuracin del mundo, transformando los talleres artesanales por fbricas y transfiere el centro de los negocios de la agricultura a la industria. Pero slo en 1903 un norteamericano Frederick Taylor escribi el primer libro sobre administracin, donde dio a conocer su teora cientfica de la administracin. Esto origino un desarrollo vertiginoso que se puede resumir en tres etapas que ocupo todo el siglo XX. 1. La era industrial clsica.
2. La era industrial neoclsica. 3. La era de la informacin.
LA ERA INDUSTRIAL CLSICA. El perodo de la industrializacin fue fundamental para el surgimiento de la teora administrativa, la industrializacin clsica surgi a finales del siglo XIX como consecuencia de la Revolucin industrial y se extendi hasta mediados del siglo XX, ms preciso hasta 1950. El capital financiero era la principal fuente de riqueza. El desarrollo industrial distanci a pases desarrollados de los sub - desarrollados. A pesar de las dos guerras mundiales en esta era predomino un ambiente administrativo empresarial invariable, previsible y tranquilo que exiga organizaciones estables y definidas. Prevaleciendo los tres enfoques de la administracin: nfasis en la tarea: Administracin cientfica, que hace nfasis en las tareas a nivel del obrero. nfasis en la estructura: Teora clsica y modelo burocrtico, en la que se valoriza la estructura organizacional. nfasis en las personas: Teora de las relaciones humanas, que destaca el papel de las personas en las organizaciones. Estas teoras conforman el enfoque y desarrollo de la administracin en los primeros 50 aos.
DESCRIPCION DE CADA UNA DE ELLAS PARA UN MAYOR ENTENDIMIENTO

NFASIS EN LA TAREA: 1. Administracin cientfica:
Las organizaciones existieron y fueron evolucionando gradualmente, desde el momento mismo de la aparicin del hombre sobre la tierra, cuando intentaba trabajar en familia y luego, en comunidad para alcanzar determinadas metas comunes (principalmente, la supervivencia como especie). Posteriormente, aparecieron organizaciones menos informales. Entre ellas fueron siempre las ms fuertes aquellas de tipo poltico y religioso, estando la administracin casi invariablemente relacionada al concepto de casta y nobleza. Frederick W. Taylor (1856-1912), un obrero metalrgico de origen Norteamericano que llegara a ser Ingeniero Jefe de una de las ms importantes fbricas del Este de los EE.UU. es considerado de los pioneros de la Administracin Cientfica. La Administracin Cientfica, que hiciera su aparicin entre 1890 y 1940, se refiere al trabajo realizado en el nivel ms inferior de la de la organizacin. Ante la situacin de desperdicio del tiempo, desorganizacin y caos imperante en las fbricas, estudi las operaciones y el trabajo de los obreros analizndolo a travs del tiempo y movimientos para realizar su tarea. Taylor desarrollo un conjunto de principios que denomino la Administracin Cientfica. Enunciando los siguientes principios: 1. Principio de la planeacin: Reemplazar el criterio individual del obrero, la improvisacin y la actuacin emprico-prctico en el trabajo por mtodos basados en el conocimiento cientfico. La planeacin es una funcin de la gerencia y no del trabajador, que solo se encarga de la ejecucin de la tarea. 2. Principio de Preparacin: Seleccionar cientficamente a los trabajadores, prepararlos y entrenarlos para producir ms y mejor. En el pasado el trabajador elega su trabajo, la manera de realizarlo y se entrenaba como poda. La seleccin del personal y su entrenamiento es responsabilidad de la gerencia. 3. Principio de ejecucin: Asignar atribuciones y responsabilidades para que la ejecucin del trabajo sea lo ms disciplinado posible. 4. Principio del control: Controlar el trabajo para certificar que se est ejecutando de acuerdo con las normas establecidas y segn el plan previsto. El control se debe enfocar en las excepciones o los desvos de los estndares. Lo que ocurre dentro de los estndares no debe llamar mucho la atencin, debiendo encargarse de revisar lo que se apartan de los estndares, para corregirlo de manera
adecuada. La esencia de la administracin cientfica es determinar el mtodo de trabajo, es decir la nica manera correcta (the best way) de ejecutar el trabajo para maximizar la eficiencia de cada obrero. La eficiencia se define como la relacin entre factores aplicados y el producto final obtenido, la razn entre esfuerzo y resultados, gastos y ganancia, costo y el beneficio obtenido.
NFASIS EN LA ESTRUCTURA: 1. La Teora Clsica de la administracin: Preocupada por la estructura surge posteriormente la teora clsica, que tuvo al ingeniero francs Henri Fayol (1841 1925) como su representante ms destacado. Fayol reconoci las funciones bsicas de la administracin (financiera, tcnica, comercial, contable, de seguridad y administrativa), de las cuales la administrativa coordina e integra a las dems, y est constituida por 5 elementos: previsin, organizacin, mando, coordinacin y control. Estableci los 14 principios de administracin, entre los que figuran los de: divisin del trabajo, autoridad y responsabilidad, disciplina, unidad de mando, unidad de direccin, subordinacin de los intereses individuales a los generales, remuneracin, centralizacin, cadena de mando, orden, equidad, estabilidad de personal, iniciativa y espritu de equipo. 2. La teora de la burocracia: Alrededor de 1947 se traducen al ingls y publican los escritos de Mx. Weber (1864-1920), un socilogo alemn a quien se atribuye la invencin del concepto de burocracia, que es la organizacin racional y eficiente por excelencia, sus pronsticos establecan que el siglo XX sera el de las burocracias, y as fue. Segn Weber este modelo de organizacin se fundamentaba en seis dimensiones: 1. Divisin del trabajo: Divisin sistemtica del trabajo para lograr alto grado de especializacin profesional y personas tcnicamente calificadas. Los cargos se
descomponen en tareas sencillas, rutinarias y bien definidas. 2. jerarqua de autoridad: Los cargos se distribuyen, organizan y remuneran de acuerdo con una jerarqua: cada nivel est supervisado y controlado por el nivel superior. La autoridad est bien definida y se estructura en forma escalar o piramidal desde la cima hasta la base. 3. Reglamentacin: normas, reglas y procedimientos formales y escritos que, junto con la estructura de autoridad, permiten la coordinacin y aseguran la uniformidad eliminando decisiones arbitrarias, regulando y controlando las acciones de los empleados. 4. Comunicaciones formales: las comunicaciones se realizan a travs de medios escritos y formales. 5. Impersonalidad: El nfasis se hace en los cargos y no en los empleados, para garantizar que las normas y los controles se apliquen uniformemente, evitar el involucramiento con personas y las preferencias personales y garantizar la continuidad a pesar de la rotacin de personal. 6. Competencia profesional: La admisin y la carrera se basa en la competencia tcnica y profesional demostrada en concursos o pruebas de seleccin. El tiempo de servicio permite que el profesional siga carrera en la organizacin y logre promociones y ascensos en la escala jerrquica. La organizacin burocrtica fue durante la era industrial clsica, el modelo ideal de las grandes organizaciones industriales, polticas, religiosas, educativas, militares, etc. Esto fue posible un medio estable y previsible, hoy se necesita de: cambio, innovacin, y adaptacin a las situaciones, no posee la flexibilidad y cualidades adaptativas para los nuevos retos que impone el desarrollo, convirtindose en obsoletas y tengan que ceder a otras teoras y formas organizativas ms desarrolladas. NFASIS EN LAS PERSONAS: 1. Teora de las relaciones humanas. Es una teora que refleja una gran preocupacin en las personas de la organizacin, surge como resultado del famoso experimento de Hawthorne durante la dcada de 1930, basado en el estudio de la influencia de las condiciones ambientales en la productividad de las personas. El experimento demostr la importancia del factor humano en las organizaciones y la necesidad de humanizar y democratizarlas. Las principales conclusiones fueron:
1. El trabajo es una actividad tpicamente grupal. El nivel de produccin es influenciado por las normas del grupo y no solo por el incentivo salarial. 2. El obrero no acta como individuo aislado, sino como miembro de un grupo y en estrecha camaradera e integracin con sus colegas. 3. La tarea de la administracin es formar jefes capaces de comprender y comunicar, con elevado espritu democrtico y persuasivo. 4. La persona est motivada en esencia por la necesidad de estar junto a otras personas, de ser reconocida por las dems y recibir comunicacin adecuada. 5. Existe una organizacin formal oficialmente establecida y una organizacin informal, constituida por los grupos sociales que se forman espontneamente y pernean la organizacin. ERA INDUSTRIAL NEOCLSICA. Ocurri entre 1950 y 1990, signific una etapa de transicin en el mundo de los negocios. El final de la Segunda Guerra Mundial, se producen importantes innovaciones que hacen que las organizaciones liberen sus productos, y establecen las condiciones para que las organizaciones produzcan a enormes escalas de produccin, una variedad de productos y servicios innovadores. Los mercados de locales se volvieron regionales, nacionales e internacionales, es el inicio de lo que hoy conocemos, como la globalizacin, el ambiente se empieza a tornar variable, llegando a ser inestables, producto de los grandes cambios sociales, culturales, tecnolgicos y econmicos de la poca. Para operar en medio de estos cambios las organizaciones requiere de innovaciones y cambios en el modelo administrativo ya que la rigidez del modelo tradicional no les permita. En la era industrial neoclsica, surgen potencias como Japn, los llamados Tigres asiticos, con una realidad: la globalizacin de la economa, y la aparicin de conceptos como de calidad total, productividad y competitividad. El mundo se convierte en ms pequeo y ms fcilmente conectado producto de la tecnologa de las comunicaciones. En esta era, se reformularon las teoras sobre la administracin tradicional de normativas y prescriptivas en explicativas y descriptivas, ms adecuadas a los tiempos modernos. Surgiendo nuevos enfoques de la Administracin como son:
1. nfasis en la estructura.

Teora estructuralista (A. Etzioni, Richard Hall) Teora neoclsica (Peter Drucker, Harold Koontz).
2. nfasis en las personas.
Teora del comportamiento (Herbert Simn, D. McGregor)
3. nfasis en el ambiente y la tecnologa. Teora de sistemas (F. E. Kast y A. K. Rice) Teora contingente (P. R. Lawrence, Jay W Lorsch).
NFASIS EN LA ESTRUCTURA. 1. Teora estructuralista.Las criticas a la rigidez del modelo burocrtico dieron paso al surgimiento de la teora estructuralista alrededor del 1950, con ello pretenden eliminar las distorsiones y limitaciones de su predecesor e incorporar aspectos del diseo estructural. El estructuralismo tuvo una fuerte influencia de la sociologa organizacional y se preocupo por le estudio de la organizacin formal (establecida en organigramas y manuales de organizacin y funcionamiento), pero incorporo la organizacin informal, esto compatibilizaba enfoques de la teora clsica y de relaciones humanas consideradas antagnicas hasta entonces. Tambin el estructuralismo estudio la tecnologa y las relaciones con otras organizaciones, y su influencia lo que se considera el medio ambiente. 2. Teora neoclsica. Despus de 1957 la teora neoclsica redimensiona y actualiza los viejos conceptos clsicos de la administracin. Basado en lo expuesto por H. Fayol los neoclsicos adoptan una posicin del proceso administrativo y definen las funciones de la administracin en:
Planificacin, organizacin, direccin y control. El administrador realiza las funciones de la administracin continuamente. La teora neoclsica es eclctica porque aprovecha los aportes de las teoras anteriores sobre todo de la clsica y humanista. La principal novedad y aporte de la teora neoclsica es la concentracin en los resultados y fue quien introdujo la Administracin por Objetivos, para mejorar la eficacia de las organizaciones su mayor exponente fue Peter Drucker considerado Padre de la Administracin Moderna. NFASIS EN LAS PERSONAS. En la era industrial neoclsica la teora del comportamiento es la sucesora de la teora de las relaciones humanas. 1. Teora del comportamiento. El comportamiento individual expresado por la teora de relaciones humanas cedi lugar al comportamiento grupal y luego al comportamiento organizacional. El conductismo fruto de la psicologa individual y social realiz aportes a la teora de la administracin, actualmente es una de las ms populares versiones de la teora de la administracin en la que se basan los conceptos y tcnicas de la Gerencia moderna. La teora del comportamiento trajo nuevos conceptos sobre: motivacin, liderazgo, comunicacin, dinmica de grupos, procesos decisorios, comportamiento organizacional y estilos administrativos, que modificaron el rumbo de la teora administrativa transformndole en ms amigable y humana. Uno de los aportes de esta teora es el movimiento de Desarrollo Organizacional (DO) iniciado en la dcada de 1970. NFASIS EN LA TECNOLOGIA. Todas las organizaciones utilizan tecnologa sofisticada o rudimentaria, la tecnologa es el conjunto de conocimientos para alcanzar determinados objetivos en la organizacin. A partir
de 1960 algunos tericos formularon el concepto de imperativo tecnolgico dando a la tecnologa una sobredimensin en el proceso administrativo que no es real. NFASIS EN EL AMBIENTE. 1. Teora de sistema. En la dcada de 1960 se incluye la teora de sistema en la administracin, demostrando que ninguna organizacin existe en el vaco ni es autnoma y libre sino que vive y opera en un medio en la que recibe insumos del exterior y devuelve productos, servicios, informacin, con el cual est en constante interaccin influyendo en la organizacin. Un sistema se define como el conjunto integrado por partes relacionados estrecha y dinmicamente, de desarrolla una actividad o funcin y est destinado a lograr un objetivo especifico. Cada sistema es a la vez sub sistema de un sistema mayor. Con esta teora las organizaciones son vistas como sistema, y destacan dos caractersticas en ellas. Totalidad: las organizaciones se deben observar globalmente, tener visin de conjunto o sea visin de bosques y no de rboles Propsito: Toda organizacin tiene un propsito o un objetivo que debe alcanzar y constituye la visin, con ello demuestra que es la funcin y no la estructura la que hace la organizacin. 2. Teora contingente. Algunas investigaciones en la dcada de 1970 demostraron que las organizaciones exitosas son aquellas que capaces de adaptarse y ajustarse a las condiciones del medio de forma ms correcta y giles. La estructura y dinmica de las organizaciones son factores dependientes que se evidencia en las caractersticas de la organizacin y el ambiente constituye la variable independiente .
Las organizaciones que no logran adaptabilidad y flexibilidad simplemente no logran sobrevivir. De aqu la necesidad de cambios organizacionales para adaptarse a las diversas situaciones contingenciales que le imponen. Contingencia significa eventualidad, posibilidad de que algo acontezca o no, esto quiere decir que en el mundo actual ya no funciona los principios generales ni recetas para situaciones que fueron tiles en otra etapa de estabilidad y previsibilidad, hoy en da todo es situacional, efmero y evanescente, y lo nico constante y duradero actualmente es el cambio ERA DE LA INFORMACIN: El mundo organizacional comienza una tercera etapa alrededor del ao 1990 con la era de la informacin, teniendo como base impulsor la tecnologa de la informacin, la nueva riqueza es el conocimiento, recurso ms valioso e importante que sustituye al capital financiero, dando paso al capital intelectual. La Tecnologa de la Informacin (TI), es la fusin de la televisin, la computacin y las telecomunicaciones, invade las vidas de las personas y las organizaciones, con caractersticas como: Menor espacio. La era de la informacin trajo las oficinas virtuales o no territoriales, con drstica reduccin de locales y archivos y mobiliario, eliminando el papeleo y la burocracia innecesaria, y hace ms giles los procesos, trmites y decisiones. Menor tiempo: Las comunicaciones son ms mviles, flexibles, rpidas y directas permitiendo mayor dedicacin al cliente, la instantaneidad es una nueva dimensin. Mayor contacto: el teletrabajo, las personas laboran juntas aunque estn fsicamente distante, aqu tiene implicacin: la multimedia, el trabajo en grupo, las estaciones de trabajo, la teleconferencia, la tele reunin, permitiendo mayor contactos entre las personas sin requerir de viajes. Las tres eras de la administracin del siglo XX.
Era industrial clsica 1900 1950 Comienzo de la industrializacin poco cambio, previsibilidad, estabilidad y certeza. Administracin cientfica. Teora clsica. Relaciones Humanas. Teora de la burocracia
Era industrial neoclsica 1950 - 1990 Desarrollo industrial Aumento del cambio. Fin de la previsibilidad. Innovacin Teora neoclsica. Teora estructuralista. Teora del comportamiento Teora de sistema. Teora contingente
Era de la informacin Despus de 1990 Tecnologa de la informacin (TI). Servicios. Imprevisibilidad Inestabilidad e incertidumbre nfasis en: Productividad. Calidad. Competitividad. Cliente. Globalizacin
GESTION Y ADMINISTRACION ESTRATEGICA GESTION:
El trmino gestin, en el enfoque de la Administracin Estratgica y en el mbito del quehacer en las organizaciones, tuvo diversas interpretaciones. Por ello, se precisar el alcance que se le da a la gestin en estas reflexiones, sin pretender con esto, que el entendimiento dado sea aceptado como la nica alternativa posible, si no para dejar claro el significado de los conceptos a ser interpretados. Debemos entender que las funciones de la gestin estn orientadas al desarrollo de
actividades por todos los integrantes del sistema con la finalidad de organizar y coordinar los recursos que se disponen para la ejecucin, eficaz y eficiente, de las actividades con sus responsabilidades y competencias especficas. Por tanto en algunas oportunidades de la gerencia estar haciendo mencin al campo de la intervencin especializada de los administradores o gerentes, pero en su mayor parte se hace bajo el enfoque de que cada miembro de la organizacin es en principio un gerente, en los diferentes niveles de la organizacin, aun as sea que aparentemente nuestro puesto de trabajo parezca insignificante. La tasa de innovacin tecnolgica presente, es la ms alta y acelerada que ha conocido la historia de la humanidad. El impacto de la ola de innovaciones est cambiando radicalmente la forma en que se producen, venden, distribuyen y consumen los bienes y servicios y estn generando, junto a aumentos sustanciales en las capacidades de accin econmica y organizacional, una explosin de complejidad sin parangn en la historia. La necesidad de implementar aceleradamente las Polticas Nacionales de Educacin enfocado en un mbito descentralizado en cada territorio, con la presencia de nuevos actores sociales e institucionales involucrados estrechamente en el quehacer del proceso de enseanza aprendizaje, determina un panorama complejo y de difcil manejo institucional, que produce una problemtica especial y obliga a las autoridades encargadas de la sus funciones y sus educacin como elemento sectorial propias realidades institucionales. El desafo implica establecer un adecuado equilibrio institucional-social para lograr la insercin de la visin sectorial al interior del proceso de desarrollo local y regional, nuevas redimensione su naturaleza,
competencias, habilidades y destrezas gerenciales para desarrollar una gestin negociada y concertada constantemente con instancias regionales y municipales; y nuevas capacidades para leer y entender los cdigos socio culturales de la poblacin en sus formas de demandar necesidades educativas en el mosaico heterogneo cultural, geogrfico y social que implica el pas, as como la capacidad para dar una adecuada y gil respuesta, en un marco jurdico, legal y normativo vigente y que de por s hace ms complejo el panorama. Dentro de las polticas gubernamentales actuales se propone una gestin descentralizada con una serie de componentes que se integran en una estructura circular (3) como se grafica a seguir:
SUBSIDIARIDAD SUBSIDIARIDADY Y CONCURRENCIA CONCURRENCIA ENTRE ENTRENIVELES NIVELES INTEGRALIDAD E INTERSECTORIALIDAD TERRITORIAL
GESTION COMPARTIDA ENTRE ACTORES
EFICIENCIA PARA LA EQUIDAD
Este esquema no es fcil de entender, internalizar y procesar en las actuales estructuras vigentes y sus respectivas culturas organizacionales. La subsidiaridad y los niveles concurrentes implican procesos acelerados de descentralizacin
(3)
desconcentracin,
as
como
de
delegacin
ordenada
de
Extractado de la exposicin Bolivia hacia un Nuevo Milenio del Ministerio de la Presidencia 1998
responsabilidades en un proceso compartido por todos los actores. Vale decir, cada nivel va a hacer lo que le corresponde, para lo cual se encuentra capacitado o tiene la experticia suficiente y para lo cual ha sido designado. La gestin compartida implica la adquisicin de nuevos conocimientos, habilidades y destrezas para el desarrollo de una poltica de concertacin y de menor confrontacin, sobre la base de elementos previamente determinados, en un proceso de alineacin de intereses, logro de consensos y solucin concertada de conflictos. La integridad e intersectorialidad territorial , en la comprensin de que en un territorio determinado existen varias acciones que se desarrollan da a da y que nuestras instituciones o nuestros sectores no son entidades solitarias sino que se encuentran, influidas y/o en accin sinrgica con otras instituciones o sectores y la sociedad que habita en un determinado territorio, lo que para fines prcticos determina un entorno turbulento.
La equidad entendida como un concepto tico, de justicia social y de derecho humano, en la educacin, se concretiza en la igualdad de oportunidades que debe tener la poblacin para acceder a una educacin de calidad, es decir a servicios eficientes, eficaces y de trato humano clido y solidario. La equidad en este caso se refiere a: Equidad de Acceso (disponibilidad de recursos fsicos y humanos, accesibilidad econmica, geogrfica, de horario, cultural y grado de utilizacin de los servicios), as como la Equidad de Resultados (mejor preparacin y conocimientos de los trabajadores y continuidad en los acciones por grupos de poblacin de mayor vulnerabilidad).
Vale decir que nos encontramos ante escenarios complejos y por lo tanto se requiere de gerentes y administradores competentes. Una realidad compleja y ambigua, puede entenderse mejor si se aumentan los ngulos de lectura y capacitacin.
Estamos en los umbrales de intentos de pasar del campo de la gerencia fcil operando en ciertas condiciones de estabilidad y competitividad limitada, a la gerencia que debe encarar contextos en continuo cambio y una competitividad agresiva y creciente. Dadas las caractersticas mencionadas anteriormente, el perfil de las estructuras organizacionales debe tener una tendencia al cambio decisivamente. La flexibilidad como ya se mencion, es una exigencia imperativa en estos tiempos.
Descentralizacin, rotacin, visin compartida, son elementos claves organizacionales para dar respuestas a los desafos que proponen los cambios, tanto legislativos como las propuestas gubernamentales de procesamiento de la descentralizacin. Se tender crecientemente a modelos que reemplazarn la estructura piramidal por redes de unidades nter vinculado que se irn reestructurando segn las necesidades y que posibilitarn ampliar los umbrales de la flexibilidad. Las matrices tipo red favorecern la tasa de innovacin, cuestin fundamental para la supervivencia organizacional en un modelo econmico que tiende cada vez ms a olvidar los factores de un adecuado Desarrollo Humano Sostenible. La descentralizacin en trminos tericos produce flexibilidad en varias direcciones significativas. As, entre ellas, las unidades de la red pueden enfocarse ms directamente hacia las necesidades de un mercado creciente en demanda y en complejidad de la misma y as, segmentarlo mucho ms adecuadamente. Favorece el trabajo por centros asistenciales objetivos. Crea condiciones propicias para el denominado crecimiento horizontal de los gerentes que puede ser un factor de motivacin al ampliar significativamente sus oportunidades de progreso y realizacin institucional y personal. Lo que hace Ud. por m, pero sin m est en contra de m... Mahatma Ghandi Por otro lado las recientes tendencias gerenciales demuestran que la cooperacin es fundamental para la productividad. El camino ptimo para ella pasa por la participacin. Adecuadamente estructurada sus ventajas pueden ser enormes. As lo corroboran
categricamente mltiples experiencias como, entre otras, los crculos de calidad japoneses, los similares crculos de mejoramiento del servicio establecidos con gran xito en la administracin pblica francesa en los ltimos aos, o las experiencias de participacin de funcionarios pblicos en ciudades y estados de Estados Unidos. De cualquier forma, existen todava significativas renuencias, muy acentuadas en las instituciones pblicas del pas, a resistir los procesos de participacin organizacional. En ello influye la hegemona casi absoluta que ha mantenido el modelo gerencial tradicional, que slo concibe la organizacin como centralizada, jerrquica y vertical naturaleza. por El modelo es, como se ha demostrado en diferentes estudios, obsoleto
tecnolgicamente, pero adems hay un error de fondo en la percepcin bsica del problema. Descentralizar y dar participacin no reduce el poder de la gerencia; el efecto es en realidad inverso. QUE TIENE QUE VER TODO ESTO CON LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ?
Generalmente se tiene la tendencia a descartar, minimizar misma.
o considerar que lo que ocurre
alrededor de una institucin u organizacin muy poco puede afectar al desempeo de la
Pero la realidad y la cotidianeidad nos estn constantemente demostrando lo contrario. Hoy ms que nunca la necesidad de una buena gestin se hace evidente. Principalmente en las entidades pblicas. Y con una mayor razn en aquellas entidades pblicas responsables del desarrollo humano, como son las instituciones de Salud principalmente en nuestro caso.
Gestin? Al final de cuentas qu significa Gestin. GESTIN? GERENCIA? ADMINISTRACIN? DESCRIPCION DE LA RELACION DE CONCEPTOS DE FACIL COMPRENSION GESTION: (Lat. gestio, ons) Definicin del diccionario ilustrado Larusse Accin y efecto (resultados) de administrar una empresa, institucin u organizacin. En un marco determinado de tiempo. Administrar: conducir, guiar, gobernar. Lat. ad (a) ministrare (servir) Definicin del diccionario ilustrado Larusse Es interesante rescatar el concepto latino por que identifica con mayor claridad que administrar significa ir a servir
ADMINISTRAR. Es efectuar, lograr, conducir, tener responsabilidad, en un esfuerzo por lograr metas organizacionales, donde los resultados se miden por el grado de ejecucin de acciones previamente establecidas. Y la Gerencia Qu significado tiene? GERENCIA. Es el arte de conducir procesos administrativos que involucran lograr resultados con la gente y a travs de la gente, guiando y motivando sus esfuerzos hacia objetivos comunes. VALE DECIR, QUE LA GESTIN CONSTITUYE EL TODO, LA ADMINISTRACIN INVOLUCRA EL DESARROLLO INTEGRAL INTERNO DE LA ORGANIZACIN Y LA
GERENCIA SON LOS PROCESOS, PROCEDIMIENTOS Y TCNICAS UTILIZADAS CON RELACIN AL LOGRO DE LOS OBJETIVOS INSTITUCIONALES CON LA GENTE Y A TRAVS DE LA GENTE.
De manera grfica se presentar as:
GESTIN
ADMINISTRACIN
GERENCIA
El enfoque global de las interrelaciones entre gestin, administracin y gerencia se configuran con relacin al desarrollo de las diferentes teoras administrativas en el transcurso del tiempo.
LA ADMINISTRACION ESTRATEGICA:
Hablar de administracin estratgica es internalizar la concepcin de planificacin estratgica, donde las instituciones privadas empezaron a utilizar a mediados de los aos 50, cuando las demandas de los productos empez a declinar, estando disponibles productos sustitutos de los competidores extranjeros. La industria de la atencin sanitaria se inicia a mediados de los aos 70 cuando el gobierno federal estableci regulaciones restrictivas de pagos; es decir pas del gobierno federal a los individuos y otros pagadores, ello empez el incremento de los precios y la competencia sensiblemente.
Por lo tanto, aparecieron los servicios alternativos como la eleccin de proveedores, organizaciones de mantenimiento sanitario, programas de autoayuda y servicios ambulatorios se proliferaron. Como en todos los Estados unidos los directores ejecutivos volvieron su mirada hacia el planeamiento del trabajo y hacia el incremento de la productividad por medio del recorte de los costos, tambin aumentaron practicas como las fusiones de empresas, las joint- ventures y las redes de servicios no regulares. La tecnologa de alto costo respondi al entorno competitivo, con una mayor perfeccionamiento de la atencin en unidades de cuidados intensivos, en ambientes hospitalarios o en los hogares; al mismo tiempo la poblacin iva envejeciendo, creciendo el nmero de personas con pobres seguros sanitarios o no asegurados en absoluto. La calidad de vida y las cuestiones ticas se convirtieron en materias de gran inters. En consecuencia la administracin estratgica se hizo cada vez ms importante en los centros de cuidados sanitarios y en las distintas publicaciones especializadas durante los aos 80.(Ann Marriner Tomy 5ta. Edicin- 4-5). La administracin estratgica es la aplicacin creativa del proceso administrativo o ciclo administrativo en las organizaciones, siendo ello:
PLAN PLAN EACI EACI ON ON CONT CONT ROL ROL COOR COOR DINA DINA CION CION
ORGA ORGA NIZAC NIZAC ION ION DIRE DIRE CCIO CCIO N N
Por lo tanto; la gestin y administracin de los servicios de Enfermera, consta de 5 funciones principales: Organizacin, Planificacin, Coordinacin, Direccin y Control. La Administracin como Ciencia Social posee la caracterstica de universalidad, lo que posibilita su utilizacin en todo terreno profesional. Aplicada a la enfermera se ve claramente como trasciende los lmites que fija la idea tradicional que tenemos de esta disciplina, asociada desde siempre a la actividad de cuidar, y que reduce su prctica a todas aquellas funciones que exclusivamente se desarrollan junto al enfermo o cliente. En la actualidad resulta obvio que nadie puede discutir el derecho y la necesidad de una administracin en enfermera que, dirigida por enfermeros, permita: Asumir responsabilidades.
Determinar y elevar la calidad asistencial. Favorecer el trabajo en equipo. Promover cambios en la organizacin laboral. Resolver problemas. Satisfacer las necesidades del usuario. Tomar decisiones. Utilizar recursos organizadamente.
La funcin administrativa en enfermera, aun sin practicarse en la cabecera del enfermo o cliente, desarrolla un complejo proceso, necesario y conectado con todo lo que supone su actividad profesional en la sociedad actual, dentro de nuestro sistema sanitario. Las funciones que encierra el proceso administrativo nos lleva a un entendimiento formal del mismo, en el desempeo de actividades de enfermera, preparndonos para una tarea profesional basada en unos principios organizacionales de planificacin, responsabilidad y control. Enfermera debe estar preparada para el trato de datos numricos, demostrando la habilidad en la toma de decisiones y su participacin en los procesos de gestin, lo que a su vez proporciona como respuesta, un mayor reconocimiento hacia la profesin por parte de nuestro sistema sanitario. Propsito de la Administracin Enfermera: Contribuir a un aumento del saber enfermero, definiendo un perfil de la profesin, un marco conceptual y unas funciones concretas y delimitadas que acaben con la confusin existente en el desempeo de actividades administrativas en enfermera. Justificacin: Porque la enfermera es una disciplina en continua evolucin y abierta a todos los cambios que sirvan para dar respuesta a las demandas sociales en cuanto a salud se refiere, un programa docente de administracin se justifica por si mismo, ya que sirve para estudiar nuestro sistema de salud, sus cambios y los requerimientos que en materia de salud la sociedad exige. Administracin.- Ha supuesto la definicin de un conjunto de actividades sustentadas y desarrolladas por un grupo humano, que utiliza una gama determinada de recursos para
lograr una finalidad (prestar atencin al paciente) en la forma ms eficaz y eficiente y con beneficio social para quien va dirigido y para quien lo genera. (Ibarbouru, 1978). Desde que el hombre empez a formar grupos para conseguir objetivos y asegurar la coordinacin de los esfuerzos individuales, la administracin ha sido esencial a lo largo de su proceso histrico, a travs del cual la sociedad ha confiado cada vez ms responsabilidades en los esfuerzos colectivos, es por ello que podemos describirla como una de las actividades humanas ms importantes. Por lo que volvemos a recordar las deficiniciones aprendidas: Segn Koontz y weihrich, 1990, la administracin es el proceso de disear y mantener un medio ambiente en el cual los individuos que trabajen juntos en grupos, logren eficientemente los objetivos seleccionados. -La tarea principal de la administracin consiste en hacer las cosas a travs de las personas, con los mejores resultados, dirigiendo el esfuerzo de grupos organizados, todos a un mismo objetivo.(Chiavenato, 1990). La concepcin actual de la administracin nos define 5 variables objeto de estudio que constituyen los principales componentes administrativos: -Tarea. -Estructura. -Personal. -Tecnologa. -Ambiente. -Usuario.- En la administracin sanitaria incluimos un sexto componente a administrar: el Usuario, que lleva ya incluido 2 dcadas porque se comenz a mejorar y estructurar las demandas y mejoras de salud pblica en base al usuario. MANAGEMENT JAPONES APLICADO A LA SALUD: 1. Definicin.- Epistemolgicamente, ciertos diccionarios definen como el conjunto de tcnicas de organizacin y de gestin de una empresa. Todo ello comparando su significado al de comportamiento y direccin de una organizacin. No obstante hasta su origen es objeto de diferentes opiniones: El diccionario Petit Robert de 1976, explica que la palabra Management palabra Francesa del Siglo XVI, deriva de Manager que significa disponer, regular con cuidado y destreza; sin embargo la concepcin ms frecuente difundida en la mayora de los diccionarios nos remite a la palabra inglesa que significa conduccin y direccin de una empresa.
En el Lenguaje corriente, la nocin de Management parece poder tener varias acepciones distintas frecuentemente restrictivas:
Algunos: Como la Funcin de autoridad jerrquica ms alta de la empresa(El manager con Mayscula) Otros: Cuadros directivos, en el sentido del conjunto de mandos y tcnicas de la empresa. Una tercera categora de personas lo consideran Management como al gobierno y la animacin de los hombres en la empresa e incluso a la gestin de las relaciones humanas. En estos tres casos y probablemente en muchos otros la nocin de Management no se utiliza con un pleno sentido relacionado con el funcionamiento global de la empresa. Sin embargo, asi es como creemos que hay que entender al Management el cual se transforma entonces en un verdadero concepto por su carcter envolvente y puede conllevar a generalizaciones abstractas en materia de gobierno de una organizacin. Ya que a finales de los sesenta esta palabra mgica e envilecida abarca una realidad cuyos componentes son ms simples y cuyas consecuencias con ms importantes de lo que pudiera imaginarse.
Siendo necesario superar la definicin de los diccionarios que se funda en la idea de Tcnica dado que el Management, es mucho mas que un conjunto de tcnicas; ya que esta compuesto de gestiones, principios y procesos, todo dentro del marco de una ptica pluridisciplinaria de transformacin, esta es la razn por la cual se considera al Management en el sentido global siguiente:
Conjunto de gestiones, mtodos y procesos de direccin, organizacin, asignacin de recursos, control, planificacin, activacin y aniamcin de una empresa o una unidad de trabajo
2. Gnesis del manegement.- Hace ochenta ao sen los umbrales de la primera guerra mundial, pocos pensadores se daban suficientemente cuenta de la existente de este tema del Management. El Management ha sido el principal agente de esta transformacin. Esto explica por qu por primera vez en la Historia de la humanidad, podamos emplear en el trabajo productivo, gran nmero de personas instruidas y calificadas. Ninguna sociedad anterior habra podido hacerlo, pues ninguna de ellas haba dispuesto mas que un grupo reducido de gente asi. La china del siglo XVIII era la envidia de los intelectuales occidentales comtemporaneos, porque dispona mas puestos de trabajo para mas gente instruida, unos 20000 al ao, que toda Europa. Por lo que no hay que preguntarse qu vino primero: Si la explosin educativa de los ltimos cien aos o del Management que utiliza productivamente este conocimiento. Es entonces, que despus de la segunda guerra mundial que comenz a entender que el management no es solo de la empresa, sino que resulta aplicable a cualquier esfuerzo humano que se lleva acabo, en una organizacin, gente de diversos conociemientos y capacidades. Necesita aplicarse a las instituciones terciarias, como: Hospitales, universidades, escuelas, organizaciones artsticas y agencias sociales, etc.. 3. Management y su aplicacin en salud. Qu SE ENTIENDE POR ATENCION MEDICA GERENCIADA? Managed Care FUNCION GERENCIAL A lo largo de la mayor parte de nuestra existencia pertenecemos a una organizacin, millones de hombres u mujeres de todo el mundo pasan su existencia trabajando en distintas organizaciones, enfrentando innumerables desafos al luchar por cumplir con sus tareas diarias. En trminos generales, el desempeo de las funciones muestra una labor propia de la administracin clsica alejada de las modernas tendencias gerenciales que hoy en da, caracteriza a las organizaciones, y en la cual la
alta gerencia reserva para s las decisiones relevantes. Entonces gerenciar y liderizar son elementos que se deben combinar para el logro de su fin comn. GERENCIA Gerencia es un cargo que ocupa el director de una empresa lo cual tiene dentro de sus mltiples funciones, representa a la sociedad frente a terceros y coordina todos los recursos a travs del proceso de planeamiento, organizacin, direccin y control a fin de lograr objetivos establecidos". El enfermero gerente coordina el espectro total del cuidado del paciente en todos sus ambientes, tanto en el hospital como en la comunidad. Ofrece atencin particular a las necesidades habituales, defiende al paciente y administra los servicios. OBJETIVOS DE GERENCIA: Nombrando algunos de los objetivos de la gerencia tenemos los siguientes: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Innovacin. Productividad. Recursos fsicos y financieros. Rentabilidad (rendimientos de beneficios). Actuacin y desarrollo gerencial. Actuacin y actitud del trabajador.
Funciones de Gerencia: Planeamiento:
Cuando la gerencia es vista como un proceso, planeamiento es la primera funcin que se ejecuta. Una vez que los objetivos han sido determinados, los medios necesarios para lograr estos objetivos son presentados como planes. Los planes de una organizacin determinan su curso y proveen una base para estimar el grado de xito probable en el cumplimiento de sus objetivos. Organizacin:
Para poder llevar a la prctica y ejecutar los planes, una vez que estos han sido preparados, es necesario crear una organizacin. Es funcin de la gerencia determinar el tipo de organizacin requerido para llevar adelante la realizacin de los planes que se hayan elaborado. La clase de organizacin que se haya establecido, determina en buena medida el que los planes sean integralmente apropiados. Direccin: Esta tercera funcin gerencial envuelve los conceptos de motivacin, liderato, gua, estmulo y actuacin. A pesar de que cada uno de estos trminos tiene una connotacin diferente, todos ellos indican claramente que esta funcin gerencial tiene que ver con los factores humanos de una organizacin. Control:
La ltima fase del proceso gerencial es la funcin de control. Su propsito, inmediato es medir, cualitativamente y cuantitativamente la ejecucin en relacin con los patrones de actuacin y, como resultado de esta comparacin, determinar si es necesario tomar accin correctiva o remediar que encauce la ejecucin en lnea con lar normas establecidas. La funcin de control es ejercida continuadamente, y aunque relacionada con las funciones de organizacin y direccin, est ms ntimamente asociada con la funcin de planeamiento. Gerente: Ditcher (1988) seala que el trmino gerente es un eufemismo para designar el acto de guiar a los dems, lograr que las cosas se hagan, dar y ejecutar rdenes. Por su parte Alvarado (1990) seala que el gerente existe para ejecutar el objetivo o misin de la organizacin. A pesar de que esta misin vara segn las caractersticas del contexto donde acte. Persona, con plena capacidad jurdica, que dirige una empresa por cuenta y encargo del empresario. En esa persona se le encomienda la labor de cuidar, supervisar, controlar, planificar, las personas que bajo su mando Existen seis responsabilidades bsicas que constituyen la esencia de su accin a saber: (1) incrementar el estado de la tecnologa de la organizacin.
(2) perpetuar la organizacin. (3) darle direccin a la organizacin. (4) incrementar la productividad. (5) satisfacer a los empleados. (6) contribuir con el trabajo. RESPONSABILIDADES DE ENFERMERA EN GERENCIA: Coordinacin del plano de cuidados y servicios, es la funcin ms importante en la gerencia, realizado eficientemente, provee un sistema integrado donde todos se benefician. Abogaca del paciente, es realizada cuando los enfermeros ayudan a los pacientes a ordenar sus visiones y preferencias o aquellas de un miembro familiar incapacitado para alcanzar autonoma e autodeterminacin. A travs de la seleccin/triage de los casos, frecuentemente el enfermero gerente identifica aquellos pacientes que ms se beneficiaran del gerencia y al evaluar y reevaluar realiza permanentemente evaluaciones del estado fsico, apoyo psicosocial y necesidades espirituales del paciente, asimismo considera los recursos financieros disponibles para el caso. Ofrece informaciones para que el paciente y la familia puedan conocer lo que est disponible en relacin a los recursos para satisfacer sus necesidades. Elucidar preferencias y prioridades es fundamental. Es frecuentemente integrador y colaborador del equipo de salud participando de la planeacin del alta lo que requiere la evaluacin total de elementos mdicos, psicosociales y financieros de cada caso. Para facilitar cambios en los niveles de cuidado, debe estar atento para percibir si el paciente est pronto para cambios de nivel de cuidado e inducir a los mdicos a aceptar tales cambios. En el seguimiento despus del alta, su participacin puede ser espordica (en el episodio agudo de la enfermedad), permanente (en todas las fases) o intermitente (cuando necesario). La principal es negociar e procurar recursos y servicios, actuando como una persona que soluciona problemas. Normalmente persistencia y creatividad producen servicios suficientes para un alta hospitalaria de calidad o para una transicin entre
los niveles de atencin. Ejerce el papel de informante frente a cualquier cambio en las condiciones y valores crticos del paciente y sobre su progreso. TIPOS DE GERENTES: Gerentes de Primera Lnea: Las personas responsables del trabajo de las dems, que ocupan el nivel ms bajo de una organizacin, se llaman gerentes de primera lnea o primer nivel. Los gerentes de primera lnea dirigen a empleados que no son gerentes; no supervisan a otros gerentes. Algunos ejemplos de gerente de primera lnea seran el jefe o el supervisor de produccin de una planta fabril, el supervisor tcnico de un departamento de investigacin y el supervisor de una oficina grande.
Gerentes Medios: Los gerentes de niveles medios dirigen las actividades de gerentes de niveles ms
bajos y, en ocasiones, las de empleados de operaciones. La responsabilidad general de la gerencia media es dirigir las actividades que sirven para poner en prctica las polticas de su organizacin y equilibrar las demandas de sus gerentes y las capacidades de sus patrones. Alta gerencia: La alta gerencia est compuesta por una cantidad de personas comparativamente pequea y es la responsable de administrar toda la organizacin. Estas personas reciben el nombre de ejecutivos. Establecen las polticas de las operaciones y dirigen
la interaccin de la organizacin con su entorno. Algunos cargos tpicos de la alta gerencia son "director general ejecutivo", "director" y "subdirector". Requisitos: Para convertirse en un gerente es necesario por lo menos tener aos de experiencia de trabajo donde conste el desempeo de actividades de evaluacin, comunicacin, coordinacin de servicios, planeacin e implementacin de cuidados y abogaca del paciente. El gerente debe estar capacitado para identificar el caso, evaluarlo, identificando problemas, planeando y monitorizando el cuidado, evaluando los resultados de los servicios ofrecidos y reorganizando la atencin s fuese necesario. El gerente tiene la gran responsabilidad de crear recursos frente a las limitaciones del sistema de salud, tiene que realizar funciones ms all de lo que comnmente realiza un enfermero en el trabajo de rutina. Habilidades de un gerente: La habilidad tcnica: implica la capacidad para usar el conocimiento tcnico, los mtodos, las tcnicas y los medios necesarios para la ejecucin de tareas especficas. Envuelve un conocimiento especializado, capacidad analtica, facilidad para el uso de tcnicas y herramientas. La habilidad humana: es la sensibilidad o capacidad del gerente para trabajar de manera efectiva como miembro de un grupo y lograr la cooperacin dentro del equipo que dirige. La habilidad conceptual: Consiste en la capacidad para percibir a la organizacin como un todo, reconocer sus elementos, las interrelaciones entre lo mismo, y como los cambios en alguna parte de la organizacin afectan o pueden afectar a los dems elementos. ORGANIZACIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA. 1. ENFERMERA(O) JEFE DE DEPARTAMENTO Es la Enfermera(o) responsable ante la direccin por la organizacin y administracin del servicio de enfermera, depende directamente del director.
2. ENFERMERA(O) SUPERVISORA(O) Es la Enfermera(o) responsable de la supervisin y desarrollo del personal de enfermera y en ausencia del enfermero jefe es quien le sustituye, es responsable ante el jefe del departamento de enfermera 3.- ENFERMERA(O) JEFE DE SERVICIO Es el Enfermero responsable de la organizacin y administracin de los servicios de enfermera en una seccin del hospital o programas de salud. Depende del enfermero(a) supervisor. Y de el dependen todo el personal asignado. 4.- ENFERMERA(O) GENERAL O ASISTENCIAL Es el enfermero responsable por la atencin directa prestada al paciente, depende del enfermero jefe de servicio. Tiene bajo su dependencia al personal tcnico asignado. FUNCIONES Conocer los objetivos, polticas, normas, instructivos, reglamentos, contrato de trabajo, ley federal de trabajo, procedimientos de enfermera y sistemas de trabajo. Asesorar al personal, supervisar en la elaboracin, interpretacin, difusin y aplicacin de los aspectos arriba mencionados Asistir a juntas de directivos, analizar la problemtica del departamento y alternativas de solucin que faciliten la toma de decisiones. Participar de manera activa en los diversos comits del Instituto como son: I. Comit de biotica. II. Comit de revisin de Expediente. III. Comit de capacitacin. IV. Comit de Transfusin de Hemoderivados. V. Comit de calidad. VI. Comit de Infecciones Nosocomiales. Revisar el informe escrito de los tres turnos del trabajo diario de los servicios y del personal de enfermera. Coordinar y supervisar los enlaces de enfermera con la admisin hospitalaria. Verificar la correcta utilizacin de material evitando as desperdicio. Verificar la asistencia y puntualidad del personal. Estimular y motivar al personal que cumple eficientemente sus labores. Supervisar y llevar un control de medicamentos narcticos.
Promover reuniones con su personal cada vez que sea necesario. Mantener comunicacin interdepartamental.
JEFE DE ENFERMERAS A (SUPERVISORA) FUNCIONES: Planear organizar y dirigir a todo el personal de enfermera de la unidad hospitalaria. Supervisar directamente la rama de enfermera en la unidad de hospitalaria. Hacer la distribucin general del personal de enfermera en cada servicio, en coordinacin con la enfermera jefe de servicios. Requerir, distribuir y controlar la existencia de material, ropa, equipo e instrumental. Recibir los informes de das de descanso, ausentismo etc. Implementar en el personal de enfermera el hbito de la autoevaluacin para el logro de su autorrealizacin y proyeccin para la organizacin. Garantizar un servicio de enfermera con calidad para el personal. Desarrollar habilidades, orientar, simplificar el trabajo, ofrecer un ambiente positivo en el trabajo y lograr el desarrollo de relaciones humanas adecuadas. AMBITO DE RESPONSABILIDAD Controla las actividades del personal de enfermera . NIVEL INMEDIATO SUPERIOR Jefe del Departamento de Enfermera. NIVEL INMEDIATO INFERIOR Enfermera jefa de servicio. SUBJEFE DE ENFERMERAS (JEFE DE SERVICIO) FUNCIONES Recibir y orientar a pacientes, verificando su identificacin en los respectivos expedientes clnicos. Atender y entregar a pacientes con informacin de su tratamiento, evolucin y procedimientos aplicados. Elaborar plan de trabajo y distribuir actividades sobre la base de las necesidades del servicio y participar, orientar y verificar su cumplimiento. Participar en tratamientos mdico-quirrgicos y atender a pacientes en casos especficos.
Requerir, distribuir y controlar dotaciones de materiales de consumo, medicamentos, ropa e instrumental de acuerdo a las necesidades de los diferentes servicios del hospital. Capacitar y adiestrar en servicio al personal. Asignar en coordinacin con la jefe de enfermeras, vacaciones, descansos, licencias, etc. AMBITO DE RESPONSABILIDAD Personal profesional y no profesional asignado a su cargo. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR Jefa de enfermeras A NIVEL INMEDIATO INFERIOR Enfermera especialista Enfermera general Enfermera general tcnica Auxiliar de enfermera FUNCIONES: Realizar las tcnicas de enfermera establecidas en el cuidado del paciente. Recibir, atender y entregar pacientes con informacin de su tratamiento, evolucin y procedimientos efectuados. Participar en el tratamiento medico quirrgico y efectuar tratamientos especficos. Cumplir con las indicaciones mdicas y verificar su cumplimiento. Colaborar con las visitas mdicas a los pacientes. Solicitar, administrar y manejar medicamentos conforme a indicaciones medicas. Participar en la terapia ocupacional, rehabilitatoria y recreativa del paciente. Realizar procedimientos higinicos dietticos y colaborar con la enseanza de los mismos a pacientes y familiares. Vigilar el traslado de los pacientes a los servicios a los que sean derivados. Tomar y registrar signos vitales y somatometra, verificar datos de identificacin del paciente de acuerdo a su expediente clnico. Orientar e indicar al personal de enfermera sobre sus tcnicas y procedimientos registrar datos en papelera especfica, solicitar y manejar ropa. Interviene en la recepcin, atencin, exploracin y entrega de pacientes con informacin sobre su estado de salud. y
Tomar signos vitales y somatometra registrndolas en papelera especfica. Orientar, vigilar y acompaar en caso necesario al paciente durante su estancia en el servicio o traslado a los diferentes departamentos de diagnstico y tratamiento con expediente o solicitud de estudio. Proporcionar cuidados generales al paciente como son: cambio de ropa de cama, bao, auxilio en la ingesta de alimentos, ensea procedimientos higinico-dietticos favorables para el paciente, as como a los familiares de los mismos. Participa en las visitas mdicas. Solicitar, recibir y entregar medicamentos, equipa, material de curacin e instrumentar, solicitar y manejar ropa, preparar, asear, lavar y esterilizar el equipo e instrumental, registrar datos especficos en papelera. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR. Jefe del departamento de Enfermera Jefe de enfermeras Jefe de servicio Enfermera general
PLANEACION EN LAS ORGANIZACIONES DE SALUD
Proceso mediante el cual se realiza un estudio racional de planificacin de decisiones bsicas y estrategias, en la que adems se establece la forma de ponerlas en prctica. INVESTIGACIN ACCION
QU ES LA PLANIFICACIN ESTRATGICA? Proyectar un futuro deseado y los medios efectivos para conseguirlo. SECUENCIA DE ACCIONES QUE SOLUCIONAN PROBLEMAS LA PLANIFICACIN PRECEDE Y PRESIDE LA ACCIN ARTICULA EL CONOCIMIENTO CON LA ACCIN
MOMENTOS DE LA PLANIFICACIN ESTRATGICA Momento Enunciativo Momento Analitico Momento de Sntesis: Anlisis FODA Momento Normativo: Construccin de Objetivos
MOMENTO ESTRATGICO Construye la viabilidad del plan

Momento Tactico Programa las actividades estrategicas para el Cambio QU ES EL ANLISIS FODA? Es el conocimiento de las caractersticas del establecimiento de salud, obtenido mediante la confrontacin del mismo con el entorno en que se encuentra inmerso, orientado a evidenciar las fortalezas y debilidades de la organizacin interna, as como las amenazas y oportunidades que ofrece el ambiente
ANALISIS FODA
Oportunidades: Factores que de manera directa o indirecta pueden favorecer o facilitar el cumplimiento de los objetivos institucionales. Un incremento de las inversiones en el sector salud tanto en infraestructura como en equipo POLITICAS ECONOMICAS CULTURALES DEMOGRAFICAS SOCIAES COMPETENCIA Modernizacin del sector Apoyo de fuentes Presencia de universidades Apoyo de migraciones Existencia de programas de apoyo Convenios establecidos
Amenazas: Factores que pueden influir negativamente en el cumplimiento de los objetivos institucionales. Los daos producidos por el fenmeno del nio, podran afectar de alguna forma la red de laboratorios de referencia regionales. POLITICAS ECONOMICAS CULTURALES DEMOGRAFICAS SOCIAES COMPETENCIA Polticas de privatizacin Reduccin del gasto pblico en salud Alfabetismo bajo Alta tasa de migracin No existencia de programas de apoyo Disponer de mejor tecnologa
ASPECTOS A TENER EN CUENTA
Personal y oferta de servicios
Financiamiento y logstica
Infraestructura, equipamiento y medicamentos
Gestin
FORTALEZAS POLITICAS ECONOMICAS CULTURALES DEMOGRAFICAS SOCIAES COMPETENCIA Equipo de gestin con capacidad de
gerencial Alta tasa de cobertura Alto nivel de rentabilidad Tecnologa adecuada Programas de supervisin y monitoreo
peridicos Disponer de mejor tecnologa
DEBILIDADES POLITICAS Falta de motivacin Dficit de personal profesional ECONOMICAS CULTURALES DEMOGRAFICAS SOCIAES COMPETENCIA Deficiente cobertura Deficientes recursos financieros Tecnologa inadecuada Inadecuado manejo de conflictos Disponer de mejor tecnologa
QUE ES UN PROBLEMA
Realidad
Deseo
Diferencia o brecha entre la realidad y lo que queremos lograr
ANLISIS DEL PROBLEMA Identificacin de la situacin total
LEY GENERAL DE SALUD N 26842 1. TITULO PRELIMINAR 1.1 TITULO PRIMERO Derechos, deberes y responsabilidades concernientes a la salud individual. Artculo 1o.- Toda persona tiene el derecho al libre acceso a prestaciones de salud y a elegir el sistema previsional de su preferencia.
Artculo 2o.- Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atencin de su salud correspondan a las caractersticas y atributos indicados en su presentacin y a todas aquellas que se acreditaron para su autorizacin. As mismo, tiene derecho a exigir que los servicios que se le prestan para la atencin de su salud cumplan con los estndares de calidad aceptados en los procedimientos y prcticas institucionales y profesionales. Artculo 3o.- Toda persona tiene derecho a recibir, en cualquier establecimiento de salud, atencin mdico- quirrgica de emergencia cuando la necesite y mientras subsista el estado de grave riesgo para su vida o su salud. El reglamento establece los criterios para la calificacin de la situacin de emergencia, las condiciones de reembolso de gastos y las responsabilidades de los conductores de los establecimientos. Artculo 4o.- Ninguna persona puede ser sometida a tratamiento mdico o quirrgico, sin su consentimiento previo o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere o estuviere impedida de hacerlo. Se excepta de este requisito las intervenciones de emergencia.
La negativa a recibir tratamiento mdico o quirrgico exime de responsabilidad al mdico tratante y al establecimiento de salud, en su caso. En caso que los representantes legales de los absolutamente incapaces o de los relativamente incapaces, a que se refieren los numerales 1 al 3 del Artculo 44o del Cdigo Civil, negaren su consentimiento para el tratamiento mdico o quirrgico de las personas a su cargo, el mdico tratante o el establecimiento de salud, en su caso, debe comunicarlo a la autoridad judicial competente para dejar expeditas las acciones a que hubiere lugar en salvaguarda de la
vida y la salud de los mismos. El reglamento establece los casos y los requisitos de formalidad que deben observarse para que el consentimiento se considere vlidamente emitido. Artculo prcticas 5o.de Toda persona dieta tiene derecho a ser debida y
oportunamente informada por la Autoridad de Salud sobre medidas y higiene, adecuada, salud mental, salud reproductiva, enfermedades transmisibles, enfermedades crnico degenerativas, diagnstico precoz de enfermedades y dems acciones conducentes a la promocin de estilos de vida saludable. Tiene derecho a recibir informacin sobre los riesgos que ocasiona el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadiccin, la violencia y los accidentes. As mismo, tiene derecho a exigir a la Autoridad de Salud a que se le brinde, sin expresin de causa, informacin en materia de salud, con arreglo a lo que establece la presente ley. Artculo 6o.- Toda persona tiene el derecho a elegir libremente el mtodo anticonceptivo de su preferencia, incluyendo los naturales, y a recibir, con carcter previo a la prescripcin o aplicacin de cualquier mtodo anticonceptivo, informacin adecuada sobre los mtodos disponibles, sus riesgos, contraindicaciones, precauciones, advertencias y efectos fsicos, fisiolgicos o psicolgicos que su uso o aplicacin puede ocasionar. Para la aplicacin de cualquier mtodo anticonceptivo se requiere del consentimiento previo del paciente. En caso de mtodos definitivos, la declaracin del consentimiento debe constar en documento escrito. Artculo 7o.- Toda persona tiene derecho a recurrir al tratamiento de su infertilidad, as como a procrear mediante el uso de tcnicas de reproduccin asistida, siempre que la condicin de madre gentica y de madre gestante recaiga sobre la misma persona. Para la aplicacin
de tcnicas de reproduccin asistida, se requiere del consentimiento previo y por escrito de los padres biolgicos. Est prohibida la fecundacin de vulos humanos con fines distintos a la procreacin, as como la clonacin de seres humanos. Artculo 8o.- Toda persona tiene derecho a recibir rganos o tejidos de seres humanos vivos, de cadveres o de animales para conservar su vida o recuperar su salud. Puede, as mismo, disponer a ttulo gratuito de sus rganos y tejidos con fines de trasplante, injerto o transfusin, siempre que ello no ocasione grave perjuicio a su salud o comprometa su vida. La disposicin de rganos y tejidos de seres humanos vivos est sujeta a consentimiento expreso y escrito del donante. Los representantes de los incapaces, comprendidos dentro de los alcances del Artculo 4o de esta ley, carecen de capacidad legal para otorgarlo. Para la disposicin de rganos y tejidos de cadveres se estar a lo declarado en el Documento Nacional de Identidad, salvo declaracin posterior en contrario hecha en vida por el fallecido que conste de manera indubitable y los casos previstos en el Artculo 110o de la presente ley. En caso de muerte de una persona, sin que sta haya expresado en vida su voluntad de donar sus rganos o tejidos, o su negativa de hacerlo, corresponde a sus familiares ms cercanos disponerlo. Artculo 9o.- Toda persona que adolece de discapacidad fsica, mental o sensorial tiene derecho al tratamiento y rehabilitacin. El Estado da atencin preferente a los nios y adolescentes. Las personas con discapacidad severa, afectadas adems por una enfermedad, tienen preferencia en la atencin de su salud.
Artculo 10o.- Toda persona tiene derecho a recibir una alimentacin sana y suficiente para cubrir sus necesidades biolgicas. La alimentacin de las personas es responsabilidad primaria de la familia. En los programas de nutricin y asistencia alimentaria, el Estado brinda atencin preferente al nio, a la madre gestante y lactante, al adolescente y al anciano en situacin de abandono social. Artculo 11o.- Toda persona tiene derecho a la recuperacin, rehabilitacin y promocin de su salud mental. El alcoholismo, la farmacodependencia, los transtornos psiquitricos y los de violencia familiar se consideran problemas de salud mental. La atencin de la salud mental es responsabilidad primaria de la familia y del Estado. Artculo 12o.- Las obligaciones a que se refieren los artculos 10 o y 11o de la presente ley, son exigibles, por el Estado o por quienes tengan legtimo inters, a los responsables o familiares, con arreglo a lo que establecen los Artculos 473 y siguientes del Libro Tercero, Seccin Cuarta, Ttulo I, Captulo I, de los Alimentos", del Cdigo Civil. Tratndose de nios o adolescentes se estar a lo que dispone la ley de la materia. En los casos que, por ausencia de familia, la persona se encuentre desprotegida, el Estado deber asumir su proteccin. Artculo 13o.- Toda persona tiene derecho a que se le extienda la certificacin de su estado de salud cuando lo considere conveniente. Ninguna autoridad pblica podr exigir a las personas la certificacin de su estado de salud, carn sanitario, carn de salud o documento similar, como condicin para el ejercicio de actividades profesionales, de produccin, comercio o afines. Lo dispuesto en la presente disposicin no exime a las personas del cumplimiento de las disposiciones relacionadas con el carnet o certificado de vacunaciones, de conformidad con lo que establece la
norma de salud, ni de aquellas relacionadas con la certificacin de su estado de salud como requisito para obtener licencias para conducir vehculos, naves y aeronaves, o manejar armas o explosivos con arreglo a la ley de la materia. Artculo 14o.- Toda persona tiene el derecho de participar individual o asociadamente en programas de promocin y mejoramiento de la salud individual o colectiva. Artculo 15o.- Toda persona, usuaria de los servicios de salud, tiene derecho: a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad; b) A exigir la reserva de la informacin relacionada con el acto mdico y su historia clnica, con las excepciones que la Ley establece; c) A no ser sometida, sin su consentimiento, a exploracin, tratamiento o exhibicin con fines docentes; d) A no ser objeto de experimentacin para la aplicacin de medicamentos o tratamientos sin ser debidamente informada sobre la condicin experimental de stos, de los riesgos que corre y sin que medie previamente su consentimiento escrito o el de la persona llamada legalmente a darlo, si correspondiere, o si estuviere impedida de hacerlo; e) A no ser discriminado en razn de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare; f) A qu se le brinde informacin veraz, oportuna y completa sobre las caractersticas del servicio, las condiciones econmicas de la prestacin y dems trminos y condiciones del servicio; g) A qu se le d en trminos comprensibles informacin completa y continuada sobre su proceso, incluyendo el diagnstico, pronstico y alternativas de tratamiento, as como sobre los riesgos, contraindicaciones, precauciones y advertencias de los medicamentos que se le prescriban y administren;
h) A qu se le comunique todo lo necesarios para que pueda dar su consentimiento informado, previo a la aplicacin de cualquier procedimiento o tratamiento, as como negarse a ste; i) A qu se le entregue el informe de alta al finalizar su estancia en el establecimiento de salud y, si lo solicita, copia de la epicrisis y de su historia clnica. Artculo 16o.- Toda persona debe velar por el mejoramiento, la conservacin y la recuperacin de su salud y la de las personas a su cargo. El deber personal de atender y conservar la propia salud slo puede ser exigido cuando tal omisin es susceptible de incidir negativamente en la salud pblica o en la de terceras personas. Artculo 17o.- Ninguna persona puede actuar o ayudar en prcticas que signifiquen peligro, menoscabo o dao para la salud de terceros o de la poblacin. Artculo 18o.- Toda persona es responsable frente a terceros por el incumplimiento de las prcticas sanitarias y de higiene destinadas a prevenir la aparicin y propagacin de enfermedades transmisibles, as como por los actos o hechos que originen contaminacin del ambiente. Artculo 19o.- Es obligacin de toda persona cumplir con las normas de seguridad que establecen las disposiciones pertinentes y participar y colaborar en la prevencin y reduccin de los riesgos por accidentes. Artculo 20o.- Es deber de toda persona participar en el mejoramiento de la cultura sanitaria de su comunidad.
Artculo 21o.- Toda persona tiene el deber de participar y cooperar con las autoridades pblicas en la prevencin y solucin de los problemas ocasionados por situaciones de desastre. 1.2 TITULO SEGUNDO De los deberes, restricciones y responsabilidades en consideracin a la salud de terceros. 1.2.1 Captulo I Del ejercicio de las profesiones mdicas y afines y de las actividades tcnicas y auxiliares en el campo de la salud. Artculo 22o.- Para desempear actividades profesionales propias de la medicina, odontologa, farmacia o cualquier otra relacionada con la atencin de la salud, se requiere tener ttulo profesional en los casos que la ley as lo establece y cumplir con los requisitos de colegiacin, especializacin, licenciamiento y dems que dispone la ley. Artculo 23o.- Las incompatibilidades, limitaciones y prohibiciones as como el rgimen de sanciones aplicables a los profesionales a que se refiere el presente Captulo, se rigen por los Cdigos de tica y normas estatutarias de los Colegios Profesionales correspondientes. Artculo 24o.- La expedicin de recetas, certificados e informes directamente relacionados con la atencin de pacientes, la ejecucin de intervenciones quirrgicas, la prescripcin o experimentacin de drogas, medicamentos o cualquier producto, sustancia o agente destinado al diagnstico, prevencin o tratamiento de enfermedades, se reputan actos del ejercicio profesional de la medicina y estn sujetos a la vigilancia de los Colegios Profesionales correspondientes.
Artculo 25o.- Toda informacin relativa al acto mdico que se realiza, tiene carcter reservado. El profesional de la salud, el tcnico o el auxiliar que proporciona o divulga, por cualquier medio, informacin relacionada al acto mdico en el que participa o del que tiene conocimiento, incurre en responsabilidad civil o penal, segn el caso, sin perjuicio de las sanciones que correspondan en aplicacin de los respectivos Cdigos de tica Profesional. Se exceptan de la reserva de la informacin relativa al acto mdico en los casos siguientes: a) Cuando hubiere consentimiento por escrito del paciente; b) Cuando sea requerida por la autoridad judicial competente; c) Cuando fuere utilizada con fines acadmicos o de investigacin cientfica, siempre que la informacin obtenida de la historia clnica se consigne en forma annima; d) Cuando fuere proporcionada a familiares o allegados del paciente con el propsito de beneficiarlo, siempre que ste no lo prohba expresamente; e) Cuando versare sobre enfermedades y daos de declaracin y notificacin obligatorias, siempre que sea proporcionada a la Autoridad de Salud; f) Cuando fuere proporcionada a la entidad aseguradora o administradora de financiamiento vinculada con la atencin prestada al paciente siempre que fuere con fines de reembolso, pago de beneficios, fiscalizacin o auditora; y, g) Cuando fuere necesaria para mantener la continuidad de la atencin mdica al paciente. La informacin sobre el diagnstico de las lesiones o daos en los casos a que se refiere el Artculo 30o de esta ley, deber ser proporcionada a la autoridad policial o al Ministerio Pblico a su requerimiento.
Artculo 26o.- Slo los mdicos pueden prescribir medicamentos. El cirujano-dentista y las obstetrices slo pueden prescribir medicamentos dentro del rea de su profesin. Al prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente su Denominacin Comn Internacional (DCI), el nombre de marca si lo tuviere, la forma farmacutica, posologa, dosis y periodo de administracin. As mismo, estn obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones adversas e interacciones que su administracin puede ocasionar y sobre las precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro. Artculo 27o.- El mdico tratante, as como el cirujano-dentista y la obstetriz estn obligados a informar al paciente sobre el diagnstico, pronstico, tratamiento y manejo de su problema de salud, as como sobre los riesgos y consecuencias de los mismos. Para aplicar tratamientos especiales, realizar pruebas riesgosas o practicar intervenciones que puedan afectar psquica o fsicamente al paciente, el mdico est obligado a obtener por escrito su consentimiento informado. Artculo 28o.- La investigacin experimental con personas debe ceirse a la legislacin especial sobre la materia y a los postulados ticos contenidos en la Declaracin de Helsinki y sucesivas declaraciones que actualicen los referidos postulados. Artculo 29o.- El acto mdico debe estar sustentado en una historia clnica veraz y suficiente que contenga las prcticas y procedimientos aplicados al paciente para resolver el problema de salud diagnosticado. La informacin mnima que debe contener la historia clnica se rige por el reglamento de la presente ley.
El mdico y el cirujano-dentista quedan obligados a proporcionar copia de la historia clnica al paciente en caso que ste o su representante lo solicite. El interesado asume el costo que supone el pedido. Artculo 30o.- El mdico que brinda atencin mdica a una persona por herida de arma blanca, herida de bala, accidente de trnsito o por causa de otro tipo de violencia que constituya delito perseguible de oficio o cuando existan indicios de aborto criminal, est obligado a poner el hecho en conocimiento de la autoridad competente. Artculo 31o.- Es responsabilidad del mdico tratante, del mdico legista que practica la necropsia o del mdico sealado por el establecimiento de salud en el que ocurre el fallecimiento de la persona, el extender debidamente el certificado de defuncin correspondiente. Artculo 32o.- Los profesionales de la salud, tcnicos y auxiliares estn obligados a informar a la Autoridad de Salud los casos de enfermedades y daos de declaracin y notificacin obligatorias. Artculo 33o.El qumico-farmacutico es responsable de la
dispensacin y de la informacin y orientacin al usuario sobre la administracin, uso y dosis del producto farmacutico, su interaccin con otros medicamentos, sus reacciones adversas y sus condiciones de conservacin. Asimismo, est facultado para ofrecer al usuario alternativas de medicamentos qumica y farmacolgicamente equivalentes al prescrito en la receta, en igual forma farmacutica y dosis. Artculo 34o.- Los profesionales de la salud que detecten reacciones adversas a medicamentos que revistan gravedad, estn obligados a
comunicarlas a la Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien sta delegue, bajo responsabilidad. Artculo 35o.- Quienes desarrollan actividades profesionales, tcnicas o auxiliares relacionadas con la salud de las personas, se limitarn a ejercerlas en el rea que el ttulo, certificado o autorizacin legalmente expedidos determine. Artculo 36o.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares a que se refiere este Captulo, son responsables por los daos y perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades. 1.2.2 Captulo II De los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo. Artculo 37o.- Los establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo, cualquiera sea su naturaleza o su modalidad de gestin, deben cumplir los requisitos que disponen los reglamentos y normas tcnicas que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional en relacin a planta fsica, equipamiento, personal asistencial, sistemas de saneamiento y control de riesgos relacionados con los agentes ambientales fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos y dems que proceden atendiendo a la naturaleza y complejidad de los mismos. La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien sta delegue, verificar peridicamente el cumplimiento de lo establecido en la presente disposicin. Artculo 38o.- Los establecimientos de salud y servicios a que se refiere el presente Captulo, quedan sujetos a la evaluacin y control peridicos y a las auditoras que dispone la Autoridad de Salud de nivel nacional.
La Autoridad de Salud de nivel nacional dicta las normas de evaluacin y control y de auditora correspondientes. Artculo 39o.- Los establecimientos de salud, sin excepcin, estn obligados a prestar atencin mdico- quirrgica de emergencia, a quien la necesita y mientras subsista el estado de grave riesgo para su vida o salud, en la forma y condiciones que establece el reglamento. Artculo 40o.- Los establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo tienen el deber de informar al paciente y sus familiares sobre las caractersticas del servicio, las condiciones econmicas de la prestacin y dems trminos y condiciones del servicio, as como los aspectos esenciales vinculados con el acto mdico. Ningn establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo podr efectuar acciones que correspondan a actos que no hayan sido previamente autorizados por el paciente o por la persona llamada legalmente a hacerlo, si correspondiere, o estuviere impedido de hacerlo, de conformidad con lo que establece el reglamento de la presente ley. Se excepta de lo dispuesto en el prrafo precedente la atencin de emergencia destinada a enfrentar la situacin que pone en peligro inminente la vida o la salud del paciente. Artculo 41o.- Todo establecimiento de salud deber, al momento de la admisin, consignar por escrito la voluntad del paciente de donar, en caso de muerte, sus rganos y tejidos para fines de transplante, injerto, docencia o investigacin, o, en su caso, la negativa de hacerlo. Se excepta de lo dispuesto en la presente disposicin la admisin de emergencia. Artculo 42o.- Todo acto mdico que se lleve a cabo en un establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo es susceptible de auditoras internas y externas en las que puedan verificarse los
diversos procedimientos a que es sometido el paciente, sean estos para prevenir, diagnosticar, curar, rehabilitar o realizar acciones de investigacin.
Artculo 43o.- Son de aplicacin a los establecimientos de salud, el Artculo 25o y el primer y segundo prrafo del Artculo 29 o de la presente ley. En los casos previstos en el Artculo 30o de esta ley, el mdico tratante informar al Director del establecimiento, quien deber poner en conocimiento de la autoridad competente el hecho correspondiente. Artculo 44o.Al egreso del paciente, el responsable del
establecimiento de salud est obligado a entregar al paciente o a su representante el informe de alta que contiene el diagnstico de ingreso, los procedimientos efectuados, el diagnstico de alta, pronstico y recomendaciones del padecimiento que amerit el internamiento. As mismo, cuando el paciente o su representante lo solicite, debe proporcionarle copia de la epicrisis y de la historia clnica, en cuyo caso el costo ser asumido por el interesado. Artculo 45o.- La ablacin de rganos o tejidos con fines de transplante o injerto slo puede realizarse en establecimientos de salud debidamente habilitados o en instituciones mdico-legales, cumpliendo, en cada caso, los procedimientos que la ley establece. Los transplantes de rganos o injertos de tejidos slo pueden efectuarse en establecimientos de salud que cuenten con servicios especializados debidamente acreditados para tal fin. La ablacin de rganos y tejidos as como el transplante o injerto de los mismos se rigen por la presente ley, la ley de la materia y su reglamento.
Los establecimientos de salud slo podrn disponer de rganos y tejidos con fines de transplante o injerto a ttulo gratuito. Los establecimientos de salud que la Autoridad de Salud de nivel nacional autorice, podrn instalar y mantener, para fines teraputicos, bancos fsicos de rganos y tejidos. Artculo 46o.- Las actividades de obtencin, donacin, conservacin, transfusin y suministro de sangre humana, sus componentes y derivados, as como el funcionamiento de bancos de sangre, centros de hemoterapia y plantas de hemoderivados, se rigen por la ley de la materia y su reglamento y estn sujetas a la supervisin y fiscalizacin por parte de la Autoridad de Salud de nivel nacional o de a quien sta delegue. Artculo 47o.- Los establecimientos de salud, que cuenten con servicios de internamiento de pacientes, estn obligados a practicar la necropsia por razones clnicas para vigilar la calidad de la atencin que proveen, siempre que cuenten con la autorizacin previa del paciente o de sus familiares, a falta de declaracin hecha en vida por ste, con arreglo a lo dispuesto en el Artculo 13o del Cdigo Civil. No procede practicar necropsias por razones clnicas cuando las circunstancias de la muerte del paciente suponen la obligacin de practicar la necropsia de ley. Artculo 48o.- El establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo es solidariamente responsable por los daos y perjuicios que se ocasionan al paciente, derivados del ejercicio negligente, imprudente o imperito de las actividades de los profesionales, tcnicos o auxiliares que se desempean en ste con relacin de dependencia. Es exclusivamente responsable por los daos y perjuicios que se ocasionan al paciente por no haber dispuesto o brindado los medios que hubieren evitado que ellos se produjeran, siempre que la
disposicin de dichos medios sea exigible atendiendo a la naturaleza del servicio que ofrece. 1.2.3 Captulo III De los productos farmacuticos y galnicos, y de los recursos teraputicos naturales. Artculo 49o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional es la encargada del control sanitario de los productos farmacuticos y galnicos, as como de velar por el cumplimiento de las disposiciones que sobre la materia se establecen en la presente ley y el reglamento. Artculo 50o.- Todos los productos comprendidos en el presente Captulo requieren de Registro Sanitario para su fabricacin, importacin, distribucin o expendio. Toda modificacin debe, igualmente, constar en dicho Registro. Slo se podr inscribir o reinscribir en el Registro Sanitario de medicamentos las frmulas farmacuticas sealadas en las siguientes obras, en sus ltimas ediciones y suplementos: - USP - Farmacopea Britnica - Farmacopea Internacional de la Organizacin Mundial de la Salud - Formulario Nacional Britnico - Farmacopea Alemana - Farmacopea Francesa - Farmacopea Belga - Farmacopea Europea - USP-DI - Farmacopea Helvtica - Farmacopea Japonesa Para la obtencin del Registro Sanitario de medicamentos, bajo ninguna condicin ser exigible por la autoridad de salud otros
documentos, visaciones, requisitos previos ni condicionalidad de clase alguna, que los sealados a continuacin, bajo responsabilidad: a. Solicitud con carcter de declaracin jurada consignando el nmero correspondiente al Registro Unificado de la persona natural o jurdica solicitante, y garantizando la calidad, seguridad y eficacia del producto. b. Protocolo de anlisis sobre la base metodolgica de una de las farmacopeas autorizadas. c. Certificado de libre comercializacin y certificado de consumo del pas de origen, expedido por la autoridad competente. Alternativamente ambas certificaciones podrn constar en un solo documento. d. Proyecto de rotulado del envase mediato e inmediato en idioma espaol. Tambin podrn inscribirse los productos cuya formulacin an no se encuentre comprendida en las obras antes sealadas, que se encuentren autorizados por las autoridades competentes del pas de origen. En este caso sern exigibles los requisitos establecidos en los literales a), c) y d) del presente artculo. En lo que respecta al protocolo de anlisis referido en el literal b), ste deber sustentarse en las metodologas aplicadas en su pas de origen, que servir de base para el posterior control de calidad. La inscripcin en el Registro Sanitario de medicamentos es automtica, con la sola presentacin de los documentos establecidos en la presente disposicin, teniendo la autoridad de salud un plazo mximo de 7 das tiles para expedir el documento que acredite el nmero de registro. Artculo 51o.- La Autoridad de Salud de Nivel Nacional aprueba el Formulario Nacional de Medicamentos, el cual contiene la lista de medicamentos que cuentan con registro sanitario en el pas. Dicho Formulario incorpora de manera automtica a los productos registrados. El Formulario Nacional ser elaborado por una Comisin de Expertos, cuya conformacin y funciones ser determinada por el
reglamento correspondiente, y precisar, la forma farmacutica, dosis, indicaciones, contraindicaciones, reacciones adversas, advertencias y otras especificaciones que garanticen la eficacia y seguridad para el uso de los medicamentos. Los lineamientos para la elaboracin y actualizacin del citado Formulario se establecen en el reglamento. Artculo 52o.- Para la importacin de productos farmacuticos y galnicos, las Aduanas de la Repblica, bajo responsabilidad, procedern al despacho de los mismos exigiendo nicamente una declaracin jurada consignando lo siguiente: a) el nmero de registro sanitario, o en su defecto la fecha de presentacin de la solicitud correspondiente; y b) identificacin del embarque por lote de produccin y fecha de vencimiento del medicamento; sin perjuicio de la documentacin general requerida para las importaciones. Adicionalmente, tratndose de productos farmacuticos derivados de sangre humana se exigir, por cada lote de fabricacin, un Certificado Analtico de negatividad de los virus de inmunodeficiencia humana y hepatitis virales A y B. La razn social y el registro unificado del importador o distribuidor general debern figurar obligatoriamente por impresin o etiquetado en cada envase de venta al consumidor, conjuntamente con la fecha de vencimiento del medicamento. La Autoridad de Salud de nivel nacional podr autorizar provisionalmente, en casos debidamente calificados, la importacin y venta, sin previo registro, de los productos comprendidos en el presente captulo que correspondan, para usos medicinales de urgencia. Artculo 53o.- Para fines exclusivos de investigacin podr autorizarse la importacin, produccin y uso de medicamentos no registrados, de conformidad con las disposiciones reglamentarias correspondientes.
Artculo 54o.- El Registro Sanitario es temporal y renovable cada cinco aos. La Autoridad de Salud de nivel nacional podr suspender o cancelar el Registro de los productos que no cumplen con las especificaciones tcnicas que amparan su otorgamiento. As mismo proceder la suspensin o cancelacin del Registro Sanitario cuando informaciones cientficas provenientes de la Organizacin Mundial de la Salud determinen que el producto es inseguro o ineficaz en su uso en los trminos en que fue autorizado su registro. Artculo 55o.- Queda prohibida la fabricacin, importacin, tenencia, distribucin y transferencia a cualquier ttulo, de productos farmacuticos y dems que seale el reglamento, contaminados, adulterados, falsificados, alterados y expirados. Los productos antes sealados deben ser inmediatamente retirados del mercado y destruidos apropiadamente, bajo responsabilidad. Artculo 56o.- Para desarrollar sus actividades, las personas naturales o jurdicas que se dedican a la fabricacin o almacenamiento de productos farmacuticos o ejecuten parte de los procesos que stas comprenden, deben disponer de locales, equipo tcnico y de control adecuados y suficientes segn lo establece el reglamento. As mismo, deben ceirse a las Buenas Prcticas de Manufactura, de Laboratorio y de Almacenamiento recomendadas por la Organizacin Mundial de la Salud o a las que dicte la Autoridad de Salud de nivel nacional, y a las normas tcnicas de fabricacin segn corresponda. La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien sta delegue, verificar peridicamente el cumplimiento de lo establecido en la presente disposicin. Artculo 57o.- El responsable de la calidad de los productos farmacuticos es la empresa fabricante, si son elaborados en el pas. Tratndose de productos elaborados en el extranjero la
responsabilidad es del importador o distribuidor. Cuando se trate de laboratorios encargados de elaborar productos por cuenta de terceros, ya sea en su totalidad o en alguna de las etapas del proceso de produccin, la responsabilidad por la calidad del producto es asumida solidariamente por ste y por la empresa titular del Registro. Las distribuidoras y los establecimientos de venta al pblico de productos farmacuticos, cada uno en su mbito de comercializacin, estn obligados a conservar y vigilar el mantenimiento de su calidad hasta que sean recibidos por los usuarios, bajo responsabilidad. Artculo 58o.- Los productos farmacuticos que se comercializan en el pas y dems que correspondan, deben responder en sus anlisis cualitativos y cuantitativos a la frmula y composicin declarada por el fabricante y autorizada para su fabricacin y expendio al otorgarse el Registro Sanitario. Artculo 59o.- El control de calidad de los productos farmacuticos y dems productos que correspondan es obligatorio, integral y permanente. Para garantizar su calidad, las empresas fabricantes, bajo responsabilidad, deben contar con un sistema de control de calidad, que abarque todos los aspectos del proceso de elaboracin, desde las materias primas empleadas hasta los productos terminados. Artculo 60o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional es la encargada de vigilar la calidad de los productos comprendidos en este Captulo. El control se efecta mediante inspecciones en las empresas fabricantes, distribuidoras y dispensadoras y la ejecucin de anlisis de muestras de productos pesquisados en cualquiera de sus etapas de elaboracin, distribucin y expendio. Artculo 61o.- Los estupefacientes, psicotrpicos y precursores de uso mdico incluidos en los Convenios Internacionales sobre la materia y los que determine la Autoridad de Salud de nivel nacional, se rigen por esta ley y por su legislacin especial.
Artculo 62o.- La Autoridad de Salud a nivel nacional establece un listado de plantas medicinales de uso restringido o prohibido por razn de su toxicidad o peligrosidad.
Artculo 63o.- La comercializacin de plantas medicinales y sus preparados obtenidos en forma de extractos, liofilizados, destilados, tinturas, cocimientos o cualquier otra preparacin galnica con finalidad teraputica, diagnstica o preventiva en la condicin de frmulas magistrales, preparados oficinales o medicamentos, se sujeta a los requisitos y condiciones que establece el reglamento. Las plantas medicinales libremente. que se ofrezcan sin referencia a propiedades teraputicas, diagnsticas o preventivas, pueden comercializarse
Artculo 64o.- Las personas naturales o jurdicas que se dedican a la comercializacin de productos farmacuticos para desarrollar sus actividades deben cumplir con los requisitos y condiciones sanitarias establecidas en el reglamento, y ceirse a las Buenas Prcticas de Almacenamiento y Dispensacin que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional. La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien sta delegue, verificar peridicamente el cumplimiento de lo establecido en la presente disposicin.
Artculo 65o.- Queda prohibida la venta ambulatoria de productos farmacuticos. Con excepcin de lo dispuesto en el inciso d) del Artculo 68o de la presente ley, el comercio de productos farmacuticos slo podr efectuarse en establecimientos farmacuticos, los que deben estar bajo la responsabilidad de un profesional qumico farmacutico. En los lugares donde no existan qumicos farmacuticos en nmero suficiente, se estar a lo que establece el reglamento.
Artculo 66o.- El profesional qumico-farmacutico que asume la direccin tcnica o regencia de cualquier establecimiento farmacutico es responsable de cuanto afecte la identidad, pureza y buen estado de
los productos que se elaboran, preparan, manipulan, almacenan o suministran en stos. As mismo, responde que la distribucin o adquisicin de los productos farmacuticos en los establecimientos que dirigen o regentan, slo se efecte a y en establecimientos farmacuticos, segn el caso. La responsabilidad del director tcnico o del regente, no excluye, en ningn caso, la responsabilidad del establecimiento farmacutico. Artculo 67o.- Los medicamentos debern ser identificados con su nombre de marca si lo tuvieren, y con su Denominacin Comn Internacional (DCI), establecida por la Organizacin Mundial de la Salud. No podrn registrarse como marcas, para distinguir medicamentos, las DCI o aquellas otras denominaciones que puedan confundirse con stas. Artculo 68o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional clasificar los productos farmacuticos para efectos de su expendio en las siguientes categoras: a) De venta con presentacin de receta especial numerada, que slo pueden ser expendidos en farmacias y boticas, las b) que cumplirn con las exigencias que determinan los convenios internacionales en los que el Per es parte, la ley de la materia y su reglamento; c) b) De venta bajo receta mdica que slo pueden ser expendidos en farmacias y boticas; d) c) De venta sin receta mdica que se expenden exclusivamente en farmacias y boticas; y, e) d) De venta sin receta mdica que pueden ser comercializados en establecimientos no farmacuticos. Artculo 69o.- Pueden ser objeto de publicidad a travs de medios que se encuentren al alcance del pblico en general, los productos farmacuticos que cuentan con Registro Sanitario en el pas y autorizados para su venta sin receta mdica. Adems de lo dispuesto en las normas generales sobre publicidad en defensa del consumidor,
el anuncio publicitario destinado al pblico en general, no deber contener exageraciones sobre sus propiedades que puedan inducir a error al consumidor. Slo por excepcin y atendiendo a razones debidamente justificadas, la Autoridad de Salud de nivel nacional podr determinar los productos farmacuticos de venta bajo receta mdica que pueden ser objeto de publicidad a travs de medios que se encuentren al alcance del pblico en general. En este caso la publicidad remitir al consumidor a leer las instrucciones contenidas en el prospecto o inserto que acompaan al producto farmacutico. Artculo 70o.- Queda prohibida la publicidad en envases, etiquetas, rtulos, empaques, insertos o prospectos que acompaan a los productos farmacuticos de venta bajo receta mdica. Artculo 71o.- La promocin y la publicidad de productos farmacuticos autorizados para venta bajo receta mdica, se encuentra restringida a los profesionales que los prescriben y dispensan. En el caso de tratarse de publicidad grfica podr hacerse nicamente a travs de revistas especializadas, folletos, prospectos o cualquier otra forma impresa que contenga informacin tcnica y cientfica. Por excepcin est permitida la difusin de anuncios de introduccin y recordatorios dirigidos a los profesionales de los Cuerpos Mdico y Farmacutico a travs de medios al alcance del pblico en general. El contenido de la informacin que se brinde est sujeta a la norma que la Autoridad de Salud de nivel nacional dicte sobre esta materia. La informacin contenida en la publicidad de los productos farmacuticos en general, debe arreglarse a lo autorizado en el Registro Sanitario. Artculo 72o.- La publicidad engaosa de medicamentos est sujeta a rectificacin. Artculo 73o.- Los productores y distribuidores de medicamentos estn obligados a informar a la Autoridad de Salud de Nivel nacional las reacciones adversas de las que tengan conocimiento y que pudieran
haberse derivado por el uso de los medicamentos que fabrican o comercializan, bajo responsabilidad. Artculo 74o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional recoge y evala la informacin sobre las reacciones adversas de los medicamentos que se comercializan en el pas y adopta las medidas a que hubiere lugar en resguardo de la salud de la poblacin. Artculo 75o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional vela por el uso racional de medicamentos, promoviendo la provisin de medicamentos esenciales. 1.2.4 Captulo IV Del control nacional e internacional de las enfermedades transmisibles. Artculo 76o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional es responsable de dirigir y normar las acciones destinadas a evitar la propagacin y lograr el control y erradicacin de las enfermedades transmisibles en todo el territorio nacional, ejerciendo la vigilancia epidemiolgica e inteligencia sanitaria y dictando las disposiciones correspondientes. As mismo tiene la potestad de promover y coordinar con personas e instituciones pblicas o privadas la realizacin de actividades en el campo epidemiolgico y sanitario. Artculo 77o.- La Autoridad de Salud competente es responsable del control de las enfermedades transmisibles en el mbito de su jurisdiccin. Artculo 78o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional determinar las enfermedades transmisibles de declaracin y notificacin obligatorias. Todas las personas naturales o jurdicas estn obligadas a proporcionar dicha informacin epidemiolgica, dentro de los trminos de responsabilidad, clasificacin, periodicidad, destino y claridad que seala el reglamento.
Artculo 79o.- La Autoridad de Salud queda facultada a dictar las medidas de prevencin y control para evitar la aparicin y propagacin de enfermedades transmisibles. Todas las personas naturales o jurdicas, dentro del territorio, quedan obligadas al cumplimiento de dichas medidas, bajo sancin. Artculo 80o.- Slo por razones mdicas o biolgicas podr establecerse excepciones a la vacunacin y revacunacin obligatorias, establecida por la Autoridad de Salud de nivel nacional. Artculo 81o.- Las autoridades administrativas, municipales, militares y policiales, as como los particulares, estn obligados a prestar el apoyo requerido por la Autoridad de Salud para controlar la propagacin de enfermedades transmisibles en los lugares del territorio nacional en los que stas adquieran caractersticas epidmicas graves. Artculo 82o.- En la lucha contra las epidemias, la Autoridad de Salud queda facultada para disponer la utilizacin de todos los recursos mdico-asistenciales de los sectores pblico y privado existentes en las zonas afectadas y en las colindantes. Artculo 83o.- La Autoridad de Salud es responsable de la vigilancia y control sanitario de las fronteras, as como de todos los puertos martimos, areos, fluviales, lacustres o terrestres en el territorio nacional. Artculo 84o.- Transitoriamente, y slo por razones de salud pblica, la Autoridad de Salud puede restringir, la realizacin de actividades de produccin de bienes y servicios y las de comercio, as como el trnsito de personas, animales, vehculos, objetos y artculos que representen un grave riesgo para la salud de la poblacin. Artculo 85o.- Los servicios de sanidad internacional se rigen por las disposiciones de esta ley, sus reglamentos y las normas tcnicas que
dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional, as como por los tratados y convenios internacionales en los que el Per es parte. Artculo 86o.- Las personas naturales o jurdicas que trabajan con virus, hongos, bacterias o sus componentes y, en general, con agentes biolgicos peligrosos para la salud humana, debern cumplir con las medidas de bioseguridad correspondientes. Sus actividades estn sujetas a vigilancia de la Autoridad de Salud competente. Artculo 87o.- Para evitar la transmisin de enfermedades a las personas, los propietarios o poseedores de animales domsticos, domesticados o en cautiverio deben cumplir las medidas sanitarias que la Autoridad de Salud competente determine. Son responsables frente a terceros los propietarios o poseedores de animales que transmitan enfermedades a las personas. La produccin del dao motiva la prdida de su propiedad o su posesin, debiendo la Autoridad de Salud competente disponer del mismo en la forma que seale el reglamento. La Autoridad de Salud competente tiene la libre disposicin de los animales sin dueo o abandonados aunque no representen riesgo inmediato para la salud humana. 1.2.5 Captulo V: De los alimentos y bebidas, productos cosmticos y similares, insumos, instrumental y equipo de uso mdico quirrgico u odontolgico, productos sanitarios y productos de higiene personal y domstica. Artculo 88o.- La produccin y comercio de alimentos y bebidas destinados al consumo humano as como de bebidas alcohlicas estn sujetos a vigilancia higinica y sanitaria, en proteccin de la salud. Artculo 89o.- Un alimento es legalmente apto para el consumo humano cuando cumple con las caractersticas establecidas por las
normas sanitarias y de calidad aprobadas por la Autoridad de Salud de nivel nacional. Artculo 90o.- Queda estrictamente prohibido importar, fabricar, fraccionar, elaborar, comerciar, traspasar a ttulo gratuito, distribuir y almacenar alimentos y bebidas alterados, contaminados, adulterados o falsificados. Artculo 91o.- Todo alimento y bebida elaborados industrialmente, de produccin nacional o extranjera, slo podrn expenderse previo Registro Sanitario. Artculo 92o.- La Autoridad de Salud de nivel nacional es la encargada del control sanitario de los alimentos y bebidas, productos cosmticos y similares, as como de insumos, instrumental y equipo de uso mdico- quirrgico u odontolgico, productos sanitarios y productos de higiene personal y domstica. El Registro Sanitario de alimentos y bebidas, productos cosmticos y similares, as como de insumos, instrumental y equipo de uso mdico-quirrgico u odontolgico, productos sanitarios y productos de higiene personal y domstica, ser automtico con la sola presentacin de una solicitud con carcter de declaracin jurada consignando el nmero de registro unificado de la persona natural o jurdica solicitante, y la certificacin de libre comercializacin y de uso, pudiendo constar ambas en un slo documento, emitido por la autoridad competente del pas de origen o de exportacin del producto. La inscripcin en el referido Registro Sanitario es automtica, con la sola presentacin de los documentos establecidos en la presente disposicin, teniendo la autoridad de salud un plazo mximo de 7 das tiles para expedir el documento que acredite el nmero de registro. El mencionado Registro Sanitario es temporal y renovable. Las Aduanas de la Repblica procedern al despacho de las mercancas a que se refiere el presente artculo, exigiendo adems de las documentacin general requerida para la importacin, slo la declaracin jurada del importador consignando el nmero de registro sanitario, o en su defecto la fecha de presentacin
de la solicitud correspondiente, as como la fecha de vencimiento en el caso de alimentos envasados, la misma que debe figurar por impresin o etiquetado en los envases de venta al consumidor, conjuntamente con la razn social y Registro Unificado del importador o distribuidor general. Queda prohibida la venta ambulatoria de insumos, instrumental y equipo de uso mdico-quirrgico u odontolgico. Artculo 93o.- Se prohbe la importacin de todo alimento o bebida cuyo comercio, distribucin y consumo no estn permitidos en el pas de origen por constituir riesgo para la salud. Artculo 94o.El personal que intervenga en la produccin, manipulacin, transporte, conservacin, almacenamiento, expendio y suministro de alimentos est obligado a realizarlo en condiciones higinicas y sanitarias para evitar su contaminacin. Artculo 95o.La fabricacin, elaboracin, fraccionamiento, almacenamiento y expendio de alimentos y bebidas debe realizarse en locales que renan las condiciones de ubicacin, instalacin y operacin sanitariamente adecuadas, y cumplir con las exigencias establecidas en el reglamento que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional. La Autoridad de Salud de nivel nacional o a quien sta delegue, verificar peridicamente el cumplimiento de lo establecido en la presente disposicin. 1.2.6 Captulo VI De las sustancias y productos peligrosos para la salud. Artculo 96o.- En la importacin, fabricacin, almacenamiento, transporte, comercio, manejo y disposicin de sustancias y productos peligrosos, deben tomarse todas las medidas y precauciones necesarias para prevenir daos a la salud humana, animal o al ambiente, de acuerdo con la reglamentacin correspondiente.
Artculo
97o.-
Cuando
la
importacin,
fabricacin,
transporte,
almacenamiento, comercio y empleo de una sustancia o producto se considere peligroso para la salud de la poblacin, el Estado debe establecer las medidas de proteccin y prevencin correspondientes. Artculo 98o.- La Autoridad de Salud competente dicta las normas relacionadas con la calificacin de las sustancias y productos peligrosos, las condiciones y lmites de toxicidad y peligrosidad de dichas sustancias y productos, los requisitos sobre informacin, empaque, envase, embalaje, transporte, rotulado y dems aspectos requeridos para controlar los riesgos y prevenir los daos que esas sustancias y productos puedan causar a la salud de las personas. Artculo 99o.- Los residuos procedentes de establecimientos donde se fabriquen, formulen, envasen o manipulen sustancias y productos peligrosos deben ser sometidos al tratamiento y disposicin que sealan las normas correspondientes. Dichos residuos no deben ser vertidos directamente a las fuentes, cursos o reservorios de agua, al suelo o al aire, bajo responsabilidad. 1.2.7 Captulo VII De la higiene y seguridad en los ambientes de trabajo. Artculo100o.- Quienes conduzcan o administren actividades de extraccin, produccin, transporte y comercio de bienes o servicios, cualesquiera que stos sean, tienen la obligacin de adoptar las medidas necesarias para garantizar la proteccin de la salud y la seguridad de los trabajadores y de terceras personas en sus instalaciones o ambientes de trabajo. Artculo 101o.- Las condiciones de higiene y seguridad que deben reunir los lugares de trabajo, los equipos, maquinarias, instalaciones, materiales y cualquier otro elemento relacionado con el desempeo de actividades de extraccin, produccin, transporte y comercio de bienes o servicios, se sujetan a las disposiciones que dicta la Autoridad de Salud competente, la que vigilar su cumplimiento.
Artculo 102o.- Las condiciones higinicas y sanitarias de todo centro de trabajo deben ser uniformes y acordes con la naturaleza de la actividad que se realiza sin distincin de rango o categora, edad o sexo. 1.2.8 Captulo VIII De la proteccin del ambiente para la salud. Artculo 103o.- La proteccin del ambiente es responsabilidad del Estado y de las personas naturales y jurdicas, los que tienen la obligacin de mantenerlo dentro de los estndares que, para preservar la salud de las personas, establece la Autoridad de Salud competente. Artculo 104o.- Toda persona natural o jurdica, est impedida de efectuar descargas de desechos o sustancias contaminantes en el agua, el aire o el suelo, sin haber adoptado las precauciones de depuracin en la forma que sealan las normas sanitarias y de proteccin del ambiente. Artculo 105o.- Corresponde a la Autoridad de Salud competente, dictar las medidas necesarias para minimizar y controlar los riesgos para la salud de las personas derivados de elementos, factores y agentes ambientales, de conformidad con lo que establece, en cada caso, la ley de la materia. Artculo 106o.- Cuando la contaminacin del ambiente signifique riesgo o dao a la salud de las personas, la Autoridad de Salud de nivel nacional dictar las medidas de prevencin y control indispensables para que cesen los actos o hechos que ocasionan dichos riesgos y daos. Artculo 107o.- El abastecimiento de agua, alcantarillado, disposicin de excretas, reuso de aguas servidas y disposicin de residuos slidos quedan sujetos a las disposiciones que dicta la Autoridad de Salud competente, la que vigilar su cumplimiento.
1.3
TITULO TERCERO Del fin de la vida. Artculo 108o.- La muerte pone fin a la persona. Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la actividad cerebral, independientemente de que algunos de sus rganos o tejidos mantengan actividad biolgica y puedan ser usados con fines de transplante, injerto o cultivo. El diagnstico fundado de cese definitivo de la actividad cerebral verifica la muerte. Cuando no es posible establecer tal diagnstico, la constatacin de paro cardio-respiratorio irreversible confirma la muerte. Ninguno de estos criterios que demuestran por diagnstico o corroboran por constatacin la muerte del individuo, podrn figurar como causas de la misma en los documentos que la certifiquen. Artculo 109o.- Procede la prctica de la necropsia en los casos siguientes: a) Por razones clnicas, para evaluar la exactitud y precisin diagnstica y la calidad del tratamiento de pacientes; b) Con fines de cremacin, para determinar la causa de la muerte y prever la desaparicin de pruebas de la comisin de delitos; c) Por razones sanitarias, para establecer la causa de la muerte con el propsito de proteger la salud de terceros; y, d) Por razones mdico-legales, para determinar la causa de muerte, en los casos que la ley lo establece o cuando lo ordena la autoridad judicial competente, o para precisar la identidad del fallecido. Slo la necropsia por razones clnicas requiere de la autorizacin a que se refiere el Artculo 47o de la presente ley. Artculo 110o.- En los casos en que por mandato de la ley deba hacerse la necropsia o cuando se proceda al embalsamamiento o cremacin del cadver se podr realizar la ablacin de rganos y tejidos con fines de transplante o injerto, sin requerirse para ello de autorizacin dada en vida por el fallecido o del consentimiento de sus
familiares. La disposicin de rganos y tejidos de cadveres para los fines previstos en la presente disposicin se rige por esta ley, la ley de la materia y su reglamento. Artculo 111o.- Slo es permitido inhumar cadveres en cementerios debidamente autorizados por la Autoridad de Salud competente, conforme a lo que dispone la ley de la materia y su reglamento. Artculo 112o.- Todo cadver que haga posible la propagacin de enfermedades ser cremado previa necropsia. Artculo 113o.- La Autoridad de Salud competente est obligada a disponer la erradicacin de cementerios cuando su ubicacin constituya un riesgo para la salud. Artculo 114o.- Los cadveres de personas no identificadas o, que habiendo sido identificados, no hubieren sido reclamados dentro del plazo de treintaiseis (36) horas luego de su ingreso a la morgue, podrn ser dedicados a fines de investigacin o estudio. Para los mismos fines podrn utilizarse cadveres o restos humanos, por voluntad manifiesta de la persona antes de fallecer o con consentimiento de sus familiares. Artculo 115o.- La inhumacin, exhumacin, traslado y cremacin de cadveres o restos humanos, as como el funcionamiento de cementerios y crematorios se rigen por las disposiciones de esta ley, la ley de la materia y sus reglamentos. Artculo 116o.- Queda prohibido el comercio de cadveres y restos humanos. 1.4 TITULO CUARTO
De la informacin en salud y su difusin. Artculo 117o.- Toda persona natural o jurdica, est obligada a proporcionar de manera correcta y oportuna los datos que la Autoridad de Salud requiere para la elaboracin de las estadsticas, la evaluacin de los recursos en salud y otros estudios especiales que sea necesario realizar y concurran al conocimiento de los problemas de salud o de las medidas para enfrentarlos. Artculo 118o.- En caso de epidemia declarada o de peligro de epidemia, la prensa, la radio, la televisin y todo otro medio de comunicacin social debe colaborar con la Autoridad de Salud competente en la forma que el Poder Ejecutivo disponga.
Artculo 119o.- La informacin, la propaganda y la publicidad que se refiere a la salud, al tratamiento de enfermedades, a la rehabilitacin, al ejercicio de las profesiones de la salud y servicios a que se refiere esta ley, no debe inducir a conductas, prcticas o hbitos nocivos que impliquen riesgo para la salud fsica o mental, ni desvirtuar o contravenir las disposiciones que en materia de prevencin, tratamiento o rehabilitacin de enfermedades establece la Autoridad de Salud. Sin perjuicio de lo dispuesto en las normas generales de publicidad en defensa del consumidor, la publicidad sobre prestacin de servicios de salud no podr ofrecer tratamientos preventivos, curativos o de rehabilitacin cuya eficacia no haya sido comprobada cientficamente.
Artculo 120o.- Toda informacin en materia de salud que las entidades del Sector Pblico tengan en su poder es de dominio pblico. Queda exceptuada la informacin que pueda afectar la intimidad personal y familiar o la imagen propia, la seguridad nacional y las relaciones
exteriores, as como aqulla que se refiere a aspectos protegidos por las normas de propiedad industrial de conformidad con la ley de la materia. Artculo 121o.- Es obligacin de la Autoridad de Salud competente advertir a la poblacin, por los canales y medios ms convenientes y que ms se adecen a las circunstancias, sobre los riesgos y daos que ocasionan o pueden ocasionar a la salud determinados productos, sustancias o actividades. 1.5 1.6 TITULO QUINTO De la Autoridad de Salud. TITULO SEXTO De las medidas de seguridad, infracciones y sanciones. Artculo 122o.- La Autoridad de Salud se organiza y se ejerce a nivel central, desconcentrado y descentralizado. La Autoridad de Salud la ejercen los rganos del Poder Ejecutivo y los rganos descentralizados de gobierno, de conformidad con las atribuciones que les confieren sus respectivas leyes de organizacin y funciones, leyes orgnicas o leyes especiales en el campo de la salud. Artculo 123o.- Entindase que la Autoridad de Salud de nivel nacional es el rgano especializado del Poder Ejecutivo que tiene a su cargo la direccin y gestin de la poltica nacional de salud y acta como la mxima autoridad normativa en materia de salud. Artculo 124o.- En aplicacin y cumplimiento de las normas de salud que dicta la Autoridad de Salud de nivel nacional, los rganos desconcentrados o descentralizados quedan facultados para disponer, dentro de su mbito, medidas de prevencin y control de carcter general o particular en las materias de su competencia. Artculo 125o.- El ejercicio descentralizado de competencias de control en materias de salud, no supone, en ningn caso, el ejercicio de competencia normativa, salvo estipulacin en contrario de la propia ley. La delegacin de competencias de control en materia de salud, no supone, en ningn caso, la delegacin de facultades normativas.
Artculo 126o.- No se podr dictar normas que reglamentan leyes o que tengan jerarqua equivalente, que incidan en materia de salud, sin el refrendo de la Autoridad de Salud de nivel nacional. Artculo 127o.- Quedan sujetas a supervigilancia de la Autoridad de Salud de nivel nacional, las entidades pblicas que por sus leyes de organizacin y funciones, leyes orgnicas o leyes especiales estn facultadas para controlar aspectos sanitarios y ambientales. Asimismo, quedan sujetos a supervigilancia de la Autoridad de Salud de nivel nacional los Colegios Profesionales de las ciencias de la salud, nicamente en lo que se refiera a la vigilancia que stos realizan sobre las actividades que sus asociados efectan en el ejercicio su profesin. Artculo 128o.- En el uso de las atribuciones que le confieren la presente ley, las leyes orgnicas, las leyes de organizacin y funciones, otras leyes especiales y sus reglamentos, la Autoridad de Salud est facultada a disponer acciones de orientacin y educacin, practicar inspecciones en cualquier bien mueble o inmueble, tomar muestras y proceder a las pruebas correspondientes, recabar informacin y realizar las dems acciones que considere pertinentes para el cumplimiento de sus funciones, as como, de ser el caso, aplicar medidas de seguridad y sanciones. Artculo 129o.- La Autoridad de Salud podr solicitar el auxilio de la fuerza pblica para asegurar el cumplimiento de las disposiciones y medidas que adopte en resguardo de la salud. 1.6.1 Captulo I De las medidas de seguridad. Artculo 130o.- Son medidas de seguridad las siguientes: a) El aislamiento; b) La cuarentena; c) La observacin personal;
d) La vacunacin de personas; e) La observacin animal; f) La vacunacin de animales; g) La destruccin o control de insectos u otra fauna transmisora y nociva; h) El decomiso o sacrificio de animales que constituyan peligro para la seguridad o la salud de las personas; i) La suspensin de trabajos o servicios; j) La emisin de mensajes publicitarios que adviertan peligro de daos a la salud de la poblacin; k) El decomiso, incautacin, inmovilizacin, retiro del mercado o destruccin de objetos, productos o sustancias; l) La suspensin temporal del ejercicio de actividades de produccin y comercio y la restriccin del trnsito de personas, animales, vehculos, objetos y artculos; ll) El cierre temporal o definitivo de empresas o sus instalaciones; m) Suspensin o cancelacin del Registro Sanitario; y, n) Las dems que a criterio de la Autoridad de Salud se consideran sanitariamente justificables, para evitar que se cause o contine causando riesgo o daos a la salud de la poblacin. Artculo 131o.- Las medidas de seguridad son de inmediata ejecucin y se aplican sin perjuicio de las sanciones que correspondan. Artculo 132o.- Todas las medidas de seguridad que adopta la Autoridad de Salud en aplicacin de la presente ley, se sujetan a los siguientes principios: a) Deben ser proporcionales a los fines que se persiguen; b) Su duracin no debe exceder lo que exige la situacin de riesgo inminente y grave que las justific; y, c) Debe preferirse aquellas medidas que siendo eficaces para el fin que se persigue, menos perjudiquen al
principio de libre circulacin de las personas y de los bienes, la libertad de empresa y cualesquiera otros derechos afectados. Artculo 133o.- El reglamento establece el procedimiento para la aplicacin de las medidas de seguridad a que se refiere este Captulo. 1.6.2 Captulo II De las infracciones y sanciones Artculo 134o.- Sin perjuicio de las acciones civiles o penales a que hubiere lugar, las infracciones a las disposiciones contenidas en la presente ley y su reglamento, sern pasibles a una o ms de las siguientes sanciones administrativas: a) Amonestacin; b) Multa; c) Cierre temporal o clausura del establecimiento; y, d) Suspensin o cancelacin del Registro Sanitario del producto. Artculo 135o.- Al imponer una sancin, la Autoridad de Salud tendr en cuenta: a) Los daos que se hayan producido o puedan producirse en la salud de las personas; b) La gravedad de la infraccin; y, c) La condicin de reincidencia o reiteracin del infractor. Artculo 136o.- Toda sancin de clausura y cierre temporal de establecimientos, as como de suspensin o cancelacin de Registro Sanitario de productos, debe ser publicada, a costa del infractor, por la Autoridad de Salud en la forma que establece el reglamento. Artculo 137o.- El reglamento establece la calificacin de las infracciones, la escala de sanciones y el procedimiento para su aplicacin.
2 . DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES PRIMERA.- Los establecimientos a que se refiere el Artculo 37o, los establecimientos dedicados a las actividades comprendidas en los Artculos 56o, 64o, 95o, 96o de la presente ley, as como las agencias funerarias, velatorios y dems servicios funerarios relacionados con stos no requieren de autorizacin sanitaria para su habilitacin o funcionamiento. SEGUNDA.- La Autoridad de Salud de nivel nacional determina la tarifa por concepto de registro sanitario, la misma que no podr exceder del 10% de la Unidad Impositiva Tributaria. Los ingresos provenientes por dicho concepto sern utilizados exclusivamente para las acciones de inspeccin y control de calidad. TERCERA.- En los casos de muerte sbita o accidental, y en tanto no se complete el canje de la Libreta Electoral por el Documento Nacional de Identidad al que se refieren las Leyes No 26497 y 26745, se presume la voluntad positiva del fallecido de donar sus rganos o tejidos para fines de transplante o injerto, sin que se admita prueba en contrario. CUARTA.- Derganse las siguientes disposiciones: a) Decreto Ley No 17505, que aprueba el Cdigo Sanitario; b) Decreto Ley No 19609, referido a la atencin de emergencia; c) Ley No 2348, del 23 de noviembre de 1916, de Declaracin, Aislamiento y Desinfeccin Obligatoria de Enfermedades; d) Ley del Ejercicio de la Medicina y la Farmacia, de fecha 28 de noviembre de 1888; e) Decreto Ley No 25596 por el cual se establece los requisitos para la obtencin del Registro Sanitario y de la Autorizacin para la importacin y comercializacin de medicamentos genricos y de marca; f) Tercera Disposicin Complementaria del Decreto Ley No 25988, sobre carn de salud, as como toda disposicin legal, administrativa y tcnica que establezca la obligatoriedad de obtener y portar carn de salud o documento similar; y,
g) Las dems que se opongan a lo establecido por la presente ley. QUINTA.- El Ministerio de Salud, en el trmino mximo de treinta (30) das, contados a partir de la vigencia de la presente ley, presentar, para su aprobacin, los reglamentos que se requieran para la ejecucin de lo dispuesto por esta ley. Para la elaboracin de los citados reglamentos, se deber tener en consideracin los principios y normas generales vigentes sobre simplificacin administrativa aplicables al Sector Pblico. En ningn caso, dichos reglamentos podrn establecer condiciones y requisitos mayores que los previstos por la ley y los reglamentos vigentes sobre las materias normadas por la presente ley. SEXTA.- La presente Ley entrar en vigencia a los ciento ochenta (180) das calendarios de su publicacin, con excepcin de los Captulos III y V del Ttulo Segundo, que rigen desde el da siguiente a la publicacin de esta Ley.
CONCLUSIONES La Ley General De Salud en un amplio contexto es el respaldo legal en el cual se desempea un profesional de salud, la cual resguarda, ampara y establece normativas en bien del personal de salud y del usuario. Protegiendo y estableciendo un marco legal que permita que una atencin se desarrolle en las condiciones adecuadas, en la cual se garanticen salvaguardar la vida, y cuenten con recursos fsicos y estructurales de diseo, contando con recursos humanos, logsticos,
tcnicos y con insumos necesarios. Teniendo en cuenta los cuidados, bioseguridad, trato e informacin que se le brinda al usuario, poniendo en su conocimiento todos los detalles de su atencin y del establecimiento en el cual ser atendido.
RECOMENDACIONES Es importante que el personal de salud conozca ampliamente la Ley General De Salud, porque permitir dar una buena atencin y evitar cometer negligencias. Que se cumplan todas las normativas de la Ley General De
Salud y favorecer as al usuario quien es el que recibe el servicio y muchas veces se ve perjudicado con la atencin. Que la Ley General De Salud se cumpla en su cabalidad tanto para el usuario y prestador de servicio. Y as evitar sanciones y juicios innecesarios La Ley General De Salud debe ser de libre acceso para todas las personas sin excepcin alguna.
ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DEL MINISTERIO DE SALUD La estructura organizacional permite al Ministerio de Salud ejecutar, eficaz y eficientemente, los procesos necesarios para cumplir con las funciones de rectora de la produccin social de la salud, de provisin de servicios de salud y de gestin institucional Con la finalidad de determinar los niveles de responsabilidad y distribuir los procesos entre las unidades organizativas, en la organizacin del Ministerio de Salud se identifican dos niveles de jerarqua: Nivel superior. Conformado por el nivel poltico y por el nivel estratgico. Constituye el primer nivel en la escala jerrquica del Ministerio. Nivel poltico. En este nivel se definen las polticas institucionales y los objetivos organizacionales. Cuenta con potestades para tomar decisiones sobre las funciones sustantivas y de apoyo necesarias para que la institucin logre alcanzar las metas
que estn expresadas en los objetivos organizacionales y que la ley le impone y, como tal, exige el cumplimiento de stas al mismo tiempo que ejerce la direccin mxima del Ministerio. Este nivel es ejercido por el Despacho del Ministro que, para estos efectos, esta integrado por el Ministro y el Viceministro. Nivel estratgico. Las unidades organizativas que integran este nivel estn subordinadas directamente al Ministro de Salud. La finalidad primordial de este nivel consiste en definir los lineamientos estratgicos que permitan operativizar las polticas programas, proyectos y servicios de la institucin. Este nivel es el responsable directo ante el nivel poltico, de planificar, organizar, coordinar y controlar las actividades sustantivas y de apoyo dirigidas al logro de los objetivos institucionales. Este nivel es ejercido por la Direccin General de Salud y la Direccin General de Nutricin y Desarrollo Infantil. Nivel operativo. Constituye el segundo nivel en la escala jerrquica del Ministerio. En este nivel se agrupan las unidades organizativas del Ministerio que operativizan las polticas institucionales emanadas por el nivel poltico y apegado a los lineamientos definidos por el nivel estratgico, para cumplir los objetivos organizacionales y garantizar la prestacin de los servicios que brinda la institucin, tanto de rectora de la salud como de nutricin y desarrollo infantil. Este nivel est conformado por las Direcciones Regionales y las Direcciones del Nivel Local, as como por la Divisin Tcnica de Rectora, la Divisin Administrativa y las Direcciones del nivel central subordinadas directamente a las Direcciones Generales y a las Divisiones.
La estructura organizacional del Ministerio de Salud se divide en tres niveles de gestin, con las siguientes caractersticas: Nivel central. Constituye el nivel poltico-estratgico y tcnico normativo de la institucin. Determina, formula y garantiza el cumplimiento de las polticas, reglamentos, normas, lineamientos, directrices, planes, proyectos, procedimientos y sistemas que aseguren la implementacin del marco estratgico institucional. Brinda supervisin capacitante al nivel regional y acompaamiento tcnico, segn corresponda, a los niveles regional y local. Ejecuta directamente las actividades
operativas para cumplir con las funciones especficas de rectora de la salud en mbitos geogrficos que requieren de un abordaje nacional o multiregional. Para cumplir con las funciones sustantivas de rectora y de provisin de servicios de nutricin y desarrollo infantil, el nivel central cuenta con dos tipos de unidades organizativas: Direccin General de Salud, Direccin General de Nutricin y Desarrollo Infantil. Nivel regional. Constituye el nivel poltico-tctico y enlace entre el nivel central y el nivel local. Apoya a las unidades organizativas del nivel central en la determinacin, formulacin y en la garanta del cumplimiento de las polticas, reglamentos, normas, lineamientos, directrices, planes, proyectos, procedimientos y sistemas que aseguren la implementacin del marco estratgico institucional. Brinda supervisin capacitante y acompaamiento al nivel local. Ejecuta directamente las actividades operativas para cumplir con las funciones especficas de rectora de la salud en mbitos geogrficos que requieren de un abordaje regional o multilocal. El nivel regional del Ministerio de Salud cuenta con dos tipos de unidades organizativas: Direcciones Regionales de Rectora de la Salud, Direcciones Regionales de Nutricin y Desarrollo Infantil. Nivel local. Constituye el nivel poltico-operativo de la institucin para la ejecucin de las funciones rectoras y de provisin de servicios de salud. Participa, conjuntamente con los niveles central y regional, en la determinacin, formulacin y ejecucin de las polticas, reglamentos, normas, lineamientos, directrices, planes, proyectos, procedimientos y sistemas que aseguren la implementacin del marco estratgico institucional. El nivel local del Ministerio de Salud cuenta con dos tipos de unidades organizativas: Direcciones de reas Rectoras de Salud, Direcciones de Servicios de Nutricin y Desarrollo Infantil.
El Nivel central del Ministerio de Salud est organizado en tres niveles: Nivel poltico. Nivel estratgico. Nivel operativo.
Del nivel poltico est conformado por:
El Despacho del Ministro de Salud. La Direccin de Asuntos Jurdicos. La Unidad de Asuntos Internacionales en Salud.
Del nivel estratgico est conformado por: La Direccin General de Salud. La Direccin General de Nutricin y Desarrollo Infantil. La Direccin de Desarrollo Estratgico Institucional. Del nivel operativo. Est conformado por: La Divisin Tcnica de Rectora de la Salud y las Direcciones dependientes de sta. La Divisin Administrativa y la Direcciones dependientes de sta. La Direccin de Atencin al Cliente. Del nivel regional. Est organizado en dos niveles: Nivel poltico-estratgico. Nivel operativo. Del nivel poltico-estratgico de las Direcciones Regionales de Rectora de la Salud est conformado por: El Despacho del Director Regional. La Unidad de Desarrollo Estratgico Institucional. Del nivel operativo de las Direcciones Regionales de Rectora de la Salud est conformado por: La Unidad de Rectora de la Salud. La Unidad de Atencin al Cliente. La Unidad de Apoyo Logstico Administrativo.
Del nivel poltico-estratgico de las Direcciones Regionales de Nutricin y Desarrollo Infantil est conformado por: El Despacho del Director Regional. La Unidad de Desarrollo Estratgico. Del nivel operativo de las Direcciones Regionales de Nutricin y Desarrollo Infantil est conformado por: La Unidad Tcnica de Nutricin y Desarrollo Infantil. La Unidad de Gestin de Recursos. Del nivel local. Est organizado en dos niveles: Nivel poltico-tctico. Nivel operativo. Del nivel poltico-tctico de las Direcciones de reas Rectoras de Salud est conformado por el Director del rea Rectora de Salud. Del nivel operativo de las Direcciones de reas Rectoras de Salud est conformado por los siguientes equipos:
Equipo de Mercadotecnia de la Salud. Equipo de Vigilancia de la Salud. Equipo de Formulacin y Evaluacin de Estrategias en Salud. Equipo de Regulacin de la Salud. Equipo de Atencin al Cliente. Equipo de Apoyo Logstico y Administrativo.
ESTRUCTURA ORGNICA DEL MINISTERIO DE SALUD ARTCULO 5.
El Ministerio de Salud para lograr los objetivos funcionales de los procesos y subprocesos, Establecidos en el Reglamento de la Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud, cuenta con la Siguiente estructura orgnica: A. MINISTERIO DE SALUD 1. ALTA DIRECCIN Despacho Ministerial Despacho Viceministerial Secretara General Defensora de la Salud y Transparencia Oficina de Descentralizacin
2. RGANO CONSULTIVO Consejo Nacional de Salud
3. RGANO DE CONTROL
rgano de Control Institucional
4. RGANO DE DEFENSA JUDICIAL Procuradura Pblica del Ministerio de Salud
5. RGANOS DE ASESORA Oficina General de Planeamiento y Presupuesto Oficina de Planeamiento y Gestin Institucional Oficina de Organizacin Oficina de Presupuesto Oficina de Proyectos de Inversin Oficina de Cooperacin Internacional Oficina General de Asesora Jurdica Oficina General de Defensa Nacional
6. RGANOS DE APOYO Oficina General de Administracin Oficina de Economa Oficina de Logstica Oficina General de Estadstica e Informtica Oficina de Desarrollo Tecnolgico Oficina de Informtica y Telecomunicaciones Oficina de Estadstica
Oficina General de Fortalecimiento de Recursos Estratgicos y de Oferta en Salud Oficina de Gestin de Recursos Estratgicos en Salud Pblica. Oficina de Fortalecimiento de la Oferta en Salud Oficina General de Gestin de Recursos Humanos Oficina de Administracin de Recursos Humanos Oficina de Desarrollo de Recursos Humanos Oficina General de Comunicaciones Oficina de Prensa y Relaciones Pblicas Oficina de Comunicacin Social
7. RGANOS DE LINEA Direccin General de Salud de las Personas Direccin de Atencin Integral de la Salud. Direccin de Servicios de Salud. Direccin de Calidad en Salud. Direccin de Gestin Sanitaria. Direccin de Salud Mental. Organizacin Nacional de Donacin y Trasplantes. Direccin General de Salud Ambiental. Direccin de Higiene Alimentaria y Zoonosis. Direccin de Ecologa y Proteccin del Ambiente.
Direccin de Saneamiento Bsico. Direccin de Salud Ocupacional. Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas. Direccin de Autorizaciones Sanitarias. Direccin de Control y Vigilancia Sanitaria. Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos. Direccin General de Epidemiologa. Direccin de Vigilancia Epidemiolgica. Direccin de Inteligencia Sanitaria. Direccin General de Promocin de la Salud. Direccin de Participacin Comunitaria en Salud. Direccin de Educacin para la Salud. Direccin de Promocin de Vida Sana. Direccin General de Infraestructura, Equipamiento y Mantenimiento. Direccin de Infraestructura. Direccin de Equipamiento. Direccin de Mantenimiento.
B. ORGANOS DESCONCENTRADOS 1. Direcciones de Salud Direccin de Salud I Callao. Direccin de Salud II Lima Sur
Direccin de Salud III Lima. Direccin de Salud IV Lima Este. Direccin de Salud V Lima Ciudad.
2. Institutos Especializados Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas Dr. Eduardo Cceres Graciano Instituto Nacional de Salud del Nio. Instituto Nacional de Salud Mental. Instituto Nacional de Rehabilitacin. Instituto Nacional de Ciencias Neurolgicas. Instituto Nacional de Oftalmologa. Instituto Nacional Materno Perinatal.
CAPITULO I EL REGIMEN DISCIPLINARIO EN LA CARRERA ADMINISTRATIVA 1. En la Ley de Carrera Administrativa. Por Decreto Legislativo N 276 del 6 de Marzo de 1984, se aprob la Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico, definiendo a la Carrera Administrativa como el conjunto de principios, normas y procesos que regulan el ingreso, los derechos y los deberes que corresponden a los servidores pblicos que establecen o prestan servicios de naturaleza permanente en la Administracin Pblica.
No estn comprendidos en esta Carrera los servidores pblicos contratados ni los funcionarios que desempean cargos polticos o de confianza, pero s en las disposiciones de la presente ley en lo que les sea aplicable. El Captulo V, artculos 25 y siguientes, norma el Rgimen Disciplinario. En l se establece que los servidores pblicos son responsables civil, penal y administrativamente por el incumplimiento de las normas legales y administrativas en el ejercicio del servicio pblico, sin perjuicio de las sanciones de carcter disciplinario por faltas que cometan. En el mbito del Sector Pblico, sus funcionarios y servidores pueden incurrir en responsabilidad administrativa, penalizada con sanciones que van desde una amonestacin hasta la destitucin del cargo. 2. Falta administrativa: Se considera falta disciplinaria a toda accin u omisin voluntaria o no, que contravenga las obligaciones, prohibiciones y dems normatividad especfica sobre los deberes de servidores y funcionarios, establecidos en el artculo 29 de la Ley. La Comisin de una falta da lugar a la aplicacin de la sancin correspondiente. El artculo 28 de la Ley de Carrera, enumera las faltas de carcter disciplinarias que, segn su gravedad, pueden ser sancionadas con cese temporal o con destitucin, previo proceso disciplinario: a) El incumplimiento de las normas establecidas en la Ley de Bases y su Reglamento. b) La reiterada resistencia al cumplimiento de las rdenes de sus superiores relacionadas con sus labores. c) El incurrir en actos de violencia, grave indisciplina, o falta miento de palabra en agravio de su superior, del personal jerrquico y de los compaeros de labor. d) La negligencia en el desempeo de las funciones. e) El impedir el funcionamiento del servicio pblico.
f) La utilizacin o disposicin de los bienes de la entidad en beneficio propio o de terceros. g) La concurrencia reiterada al trabajo en estado de embriaguez, o bajo la influencia de drogas o sustancias estupefacientes y, aunque no sea reiterada, cuando por la naturaleza del servicio revista excepcional gravedad. h) El abuso de autoridad, o el uso de la funcin con fines de lucro. i) El causar intencionalmente daos materiales en los locales, instalaciones obras, maquinarias, instrumentos, documentos y dems bienes de propiedad de la entidad o en posesin de sta. j) Los actos de inmoralidad. das no consecutivos en un perodo de treinta das calendario o ms de quince das no consecutivos en un perodo de ciento ochenta das calendario. l) Y Las dems que seale la Ley. k) Las ausencias injustificadas por ms de tres das consecutivos o por ms de cinco
3. Tipificacin de la falta administrativa: Las faltas se tipifican por la naturaleza de la accin u omisin. Su gravedad ser determinada evaluando las condiciones siguientes: a) Circunstancia en que se comete. b) La forma de comisin. c) La concurrencia de varias faltas. d) La participacin de uno o ms servidores en la comisin de la falta. e) Los efectos que produce la falta. falta es atribucin de la autoridad competente o de la Comisin de Procesos Administrativos Disciplinarios, segn corresponda. Los elementos que se consideran para calificar la falta sern enunciados por escrito. La calificacin de la gravedad se eleva segn el nivel del servidor que la ha cometido. 4. Sanciones administrativas: La Ley de Bases y su Reglamento, han prescrito las sanciones siguientes: a) Amonestacin verbal o escrita b) Suspensin sin goce de remuneraciones hasta por treinta das.
c) Cese Temporal sin goce de remuneraciones mayor a treinta das y hasta por doce meses. d) Destitucin. Los grados de sancin corresponden a la magnitud de las faltas segn su menor o mayor gravedad; sin embargo su aplicacin no ser necesariamente correlativa ni automtica, debiendo contemplarse en cada caso, no slo la naturaleza de la infraccin sino tambin los antecedentes del servidor, constituyendo la reincidencia serio agravante. La aplicacin de la sancin se hace teniendo en consideracin la gravedad de la falta. Para aplicar la sancin a que hubiere lugar, la autoridad respectiva tomar en cuenta, adems: a) La reincidencia o reiteracin del autor o autores; b) El nivel de carrera c) La situacin jerrquica del autor o autores. Al haberse producido la disolucin del INAP, una copia de la Resolucin de Cese o Destitucin, segn sea el caso ser remitida a la entidad que asuma las funciones que vena desempeando la Direccin Nacional de Personal del INPA, para ser anotada en el Registro Nacional de Funcionarios y Servidores Pblicos. En todos los casos las resoluciones de sancin debern constar en el LEGAJO PERSONAL del servidor bajo responsabilidad de la Oficina de Personal de la Institucin. Amonestacin: Ser verbal o escrita. La verbal la efecta el Jefe inmediato en forma personal y reservada. Para el caso de amonestacin escrita la sancin se oficializa por resolucin del Jefe de Personal. No proceden ms de dos amonestaciones escritas en caso de reincidencia. Suspensin: Es sin goce de remuneraciones y se aplica hasta por un mximo de treinta das. El nmero de das de suspensin ser propuesto por el Jefe inmediato y deber contar con la aprobacin del superior jerrquico de ste. La sancin se oficializa por resolucin del Jefe de Personal. Cese Temporal: Es sin goce de remuneraciones mayor de treinta das y hasta por doce meses. Se aplica previo proceso administrativo disciplinario.
El nmero de meses de cese lo propone la Comisin de Procesos Administrativos Disciplinarios de la entidad. Destitucin: Es el mximo grado de sancin que se aplica previo proceso administrativo disciplinario; quedando el destituido inhabilitado para desempearse en la Administracin Pblica bajo cualquier forma o modalidad, por un perodo no menor de cinco aos. La condena penal privativa de la libertad consentida y ejecutoriada, por delito doloso, acarrea destitucin automtica. En el caso de que la condena sea condicional, la Comisin de Procesos Administrativos Disciplinarios evala si el servidor puede seguir prestando servicios, siempre y cuando el delito no est relacionado con las funciones asignadas ni afecte a la Administracin Pblica. Tratndose de concurso de faltas cometidas por el mismo servidor, se impondr la sancin que corresponda a la falta ms grave. Procedimiento de aplicacin de sanciones: El servidor pblico que incurra en falta, cuya gravedad pudiera ser causal de cese temporal o destitucin, ser sometido a proceso administrativo disciplinario que no exceder de treinta (30) das hbiles improrrogables. Proceso Administrativo Disciplinario: a) Ser escrito y sumario b) Estar a cargo de una Comisin de carcter permanente; y, para el caso de funcionarios, de una Comisin Ad-Hoc. Estar constituida por tres miembros y por tres suplentes. Esta podr contar con asesoramiento de los profesionales que la Comisin estime necesarios. c) La Comisin calificar la denuncia formulada y se pronunciar sobre la procedencia o no de abrir proceso disciplinario. d) El proceso se instaurar por resolucin del Titular de la entidad o del funcionario que tenga la autoridad delegada para tal efecto. e) La resolucin debe notificarse al servidor procesado en forma personal o publicarse en el Diario Oficial El Peruano, dentro de los setenta y dos horas contadas a partir del da siguiente de la expedicin de dicha resolucin.
f) El procesado tendr derecho a presentar su descargo por escrito, dentro de los cinco das de notificado los cargos imputados; y a ejercer su defensa. g) La Comisin har las investigaciones del caso, examinar las pruebas y elevar su informe al Titular de la entidad, recomendado las sanciones que sean de aplicacin. h) El Titular de la entidad emitir la resolucin de imposicin de la sancin; quien tendr la prerrogativa de determinar el tipo de sancin a aplicarse. Es de gran importancia determinar el procedimiento al que deben sujetarse los Procesos Administrativos Disciplinarios que se instauren a los funcionarios, directivos y servidores pblicos, que incurran en faltas de carcter disciplinario, cuya gravedad pudiera ser causal de cese temporal o destitucin. La finalidad de la normatividad vigente est orientada a contar con un instrumento tcnico-normativo que regule la solucin adecuada de los procesos administrativos disciplinarios dentro de los plazos establecidos por las disposiciones legales vigentes, a fin de deslindar en forma oportuna la responsabilidad del procesado, estableciendo un mecanismo de seguridad jurdica que garantice equidad y justicia, en salvaguarda de la estabilidad y derechos del trabajador, as como de los intereses institucionales y, consecuentemente, evitar la prescripcin de la accin y la caducidad del procedimiento. Las disposiciones contenidas en el Decreto Legislativo N 276 y su Reglamento son de aplicacin a todo el personal de la Administracin Pblica, sujeto al Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico, que se encuentren en la condicin de nombrados, designados o contratados para labores de naturaleza permanente, as como al personal obrero permanente, al personal cesante y a los miembros de las Comisiones de Procesos Administrativos. Los funcionarios y servidores cesantes podrn ser sometidos a proceso administrativo disciplinario por las faltas de carcter disciplinario que hubieren cometido en el ejercicio de sus funciones siempre que el proceso se abra en un plazo que no exceda de 01 ao de haberse tomado conocimiento de la comisin de la falta. 5. Base Legal: LOS PROCESOS ADMINISTRATIVOS DISCIPLINARIOS, ESTN
AMPARADOS POR LOS SIGUIENTES DISPOSITIVOS LEGALES Constitucin Poltica del Per. Decreto Legislativo N 276 Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico. Decreto Supremo N 005-90-PCM que aprueba el Reglamento de la Ley de la Carrera Administrativa. Decreto Supremo N 006-67-SC que aprueba el Reglamento de Normas Generales de Procedimientos Administrativos. Decreto ley N 26111 Ley de Normas Generales de Procedimientos Administrativos que modifica el D.S. N 006-67-SC. D.S. N 02-94-JUS que aprueba el Testo nico Ordenado de la Ley de Normas Generales de Procedimientos Administrativos. Decreto Ley N 26162 Ley del Sistema Nacional de Control. Ley Anual de Presupuesto del Sector Pblico. El Proceso Administrativo Disciplinario deber iniciarse en un plazo no mayor de un ao contado a partir del momento en que la autoridad competente tenga conocimiento de la falta disciplinaria, bajo responsabilidad de la citada autoridad. En caso contrario se declarar prescrita la accin sin perjuicio del proceso civil o penal a que hubiere lugar. Para estos efectos constituye autoridad competente el Director de la Oficina de Personal, el Director General de Administracin, el Director General de la Oficina de Auditora Interna, y el Titular del Pliego de acuerdo a la naturaleza de la falta disciplinaria que pudieran cometer los funcionarios o servidores de la Institucin. El Director de Personal es competente para conocer las siguientes faltas: a) Ausencias injustificadas por ms de tres das consecutivos o por ms de cinco das no consecutivos en un perodo de 30 das calendario, que no necesariamente se
tiene que contabilizar dentro de un mismo mes; o ms de quince das no consecutivos en un periodo de ciento ochenta das calendario. b) Sobre la puntualidad y observancia de los horarios establecidos para los funcionarios y servidores de la entidad, que sern considerados como causal para la apertura de procesos administrativos, siempre que stas faltas sean reiteradas y hubieran dado origen a sancin de suspensin hasta por 30 das. c) Sobre los actos de negligencia, grave indisciplina o falta miento de palabra en agravio de sus superiores y compaeros de trabajo. d) Sobre la realizacin de actividades poltico-partidarias por parte de los funcionarios y servidores, durante el cumplimiento de sus labores. Sobre la concurrencia reiterada al trabajo en estado de embriaguez o bajo la influencia de drogas o sustancias estupefacientes y, aunque no sea reiterada cuando por la naturaleza del servicio revista excepcional gravedad.
e)
f) Sobre los actos de inmoralidad en que incurran los funcionarios y servidores. g) Otras que son competencia de su funcin o que la Alta Direccin determine
El Director General de Administracin, es competente para conocer las siguientes faltas: a) Las denuncias interpuestas contra los funcionarios o servidores por percibir retribucin de terceros para realizar u omitir actos del servicio. b) Sobre las declaraciones u opiniones que los funcionarios y servidores, pudieran realizar a travs de los medios de comunicacin social sobre asuntos institucionales o del Estado, salvo que cuenten con la autorizacin expresa del Titular. c) Las denuncias contra los funcionarios o servidores, que hayan celebrado contrato por s o por terceras o que intervengan directa o indirectamente en los contratos que suscriba la institucin cuando tenga inters propio o favorezca a su cnyuge y parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad.
d)
Las denuncias que efecten los funcionarios, sobre la reiterada resistencia al cumplimiento de las rdenes relacionadas con las labores que deban cumplir los servidores de la institucin.
e)
Sobre la negligencia en que incurran los funcionarios y servidores en el desempeo de las funciones asignadas y que causen perjuicio a la institucin.
f) Sobre los actos de los funcionarios y servidores que tiendan a impedir el funcionamiento de los servicios que la institucin presta al pblico.
g)
Las denuncias que se interpongan contra los funcionarios o servidores que utilicen o dispongan de los bienes de la entidad en beneficio propio o de terceros.
h)
Las denuncias que se interpongan contra los funcionarios o servidores que intencionalmente causen daos materiales en los locales, instalaciones, obras, maquinarias, instrumentos, documentacin y dems bienes de propiedad de la entidad o que se encuentren en su posesin.
i)
Otras que sean competencia de su funcin o que la Alta Direccin determine.
La Oficina de Control Institucional (Auditora Interna) es competente para conocer las siguientes acciones: a) De los actos delictivos o de inmoralidad cometidos en el ejercicio de su funcin por funcionarios y servidores. b) Las denuncias que se interpongan contra los funcionarios y servidores por abuso de Autoridad, prevaricato o el uso de la funcin pblica con fines de lucro. c) Los delitos cometidos por personas naturales o jurdicas extra institucionales en agravio de la entidad.
d) Las previstas por la Ley del Sistema Nacional de Control. e) Otras que determine la Alta Direccin. Los Directores Generales de Administracin, de Auditora Interna y el Director de Personal, en su calidad de autoridades competentes, debern informar bajo responsabilidad al Titular del Pliego de las faltas disciplinarias y hechos delictivos que hayan sido denunciados ante sus respectivos despachos, en un plazo no mayor de 24 horas, a fin de que ste disponga las acciones que el caso amerite, como cuestin previa antes de derivar lo actuado a la Comisin de Procesos Administrativos para su calificacin. Comisiones de Procesos Administrativos Disciplinarios Las Comisiones de Procesos Administrativos Disciplinarios, estn integradas por servidores de carrera y funcionarios, y gozan de autonoma en el ejercicio de sus funciones y son responsables de conducir los procesos administrativos instaurados al personal de la entidad. Para llevar a cabo los Procesos Administrativos Disciplinarios se deben conformar 02 tipos de Comisiones: a. La Comisin Permanente de Procesos Administrativos Disciplinarios, para aquellos procesos que se instauren a los servidores o ex servidores nombrados y contratados, as como al personal Directivo activo y cesante, hasta la categora de Director. Esta Comisin estar integrada por tres miembros. La Comisin Permanente de Procesos Administrativos , es competente para calificar las denuncias formuladas y para conducir los procesos administrativos disciplinarios que se instauren a los servidores nombrados y contratados por funcionamiento as como a los Directivos hasta el nivel de Director, estn o no comprendidos en la Escala 11 a que se refiere el Decreto Supremo N 051-91-PCM. Est constituido por tres (03 miembros titulares y tres (03) suplentes, quienes los reemplazarn siempre que el miembro titular no asista a ms de dos (02) reuniones ordinarias consecutivas o a ms de una (01) reunin extraordinaria de su respectiva comisin. En caso de ausencia de un miembro titular a ms de dos (02) reuniones ordinarias consecutivas, por causal de enfermedad o por otros motivos debidamente justificados y aprobados, el miembro suplente asumir jurisdiccin y competencia hasta la culminacin del proceso administrativo disciplinario, bajo responsabilidad.
La Comisin Permanente de Procesos Administrativos Disciplinarios, ser presidida por un funcionario designado por el Titular de la entidad, e integrada por el Director de Personal o quien haga sus veces y un servidor de carrera elegido por los trabajadores en votacin secreta universal y directa. Para la eleccin del representante de los trabajadores, titular y suplente, la Oficina de Personal proceder a convocar a elecciones y ser responsable de conducir el proceso electoral respectivo, en el cual debern participar como votantes los servidores nombrados y contratados por funcionamiento. Para la eleccin de los representantes de los trabajadores, solo podrn ser considerados como candidatos los servidores nombrados que cuenten con la propuesta respectiva. Estn impedidos de ser candidatos los servidores que hubieran sido sancionados con amonestacin escrita, suspensin sin goce de remuneraciones hasta por treinta das, con cese temporal o destitucin, as como los que se encuentren con proceso administrativo disciplinario abierto; tampoco podrn ser candidatos los servidores contratados ni los que se encuentren en calidad de destacados. Cuando existan varios casos que ameriten la apertura de Procesos Administrativos Disciplinarios y la Comisin Permanente no cuente con el tiempo suficiente para el estudio de dichos casos, se abrirn los procesos administrativos en forma secuencial, teniendo en cuenta para ello la gravedad de las faltas. Si pese a stas medidas el volumen de casos resulta excesivo y de imposible manejo para una sola comisin permanente, el Titular de la entidad, podr autorizar excepcionalmente la conformacin de Comisiones paralelas, las mismas que necesariamente debern contar entre sus integrantes con un representante de los trabajadores. 4. La Comisin Especial de Procesos Administrativos Disciplinarios, Que radicar competencia en los procesos incoados a los funcionarios que desempean cargos de confianza. Esta Comisin tambin conocer los procesos que se instauren a los ex funcionarios que hayan desempeado cargos de confianza en la entidad. La Comisin Especial solo ser conformada cuando existan denuncias contra los funcionarios de confianza que hayan incurrido en faltas disciplinarias en el ejercicio de su funcin. En tal sentido sta comisin no tiene carcter permanente, y ser conformada por tres funcionarios del mismo o mayor nivel jerrquico que el procesado.
La Comisin Especial de Procesos Administrativos Disciplinarios , es competente para calificar las denuncias que se formulen contra los funcionarios de confianza que hayan cometido faltas disciplinarias en el ejercicio de sus funciones, as como conducir los procesos administrativos disciplinarios que se abran contra los mismos. La Comisin Especial estar conformada por tres miembros titulares que tengan la calidad de funcionarios de confianza del mismo o de mayor nivel jerrquico que el procesado; ser presidido por el funcionario de mayor categora o por quien sea especficamente designado para stos efectos por el Titular. En el caso de que el miembro titular designado no asista a ms de dos reuniones consecutivas por causal de enfermedad o por otros motivos debidamente justificados, el Titular designar a otro funcionario que lo reemplace, quien asumir jurisdiccin y competencia hasta la culminacin del proceso administrativo, bajo responsabilidad. Los Procesos Administrativos que comprendan a la vez a funcionarios y servidores, sern conducidos por la Comisin Especial de Procesos Administrativos Disciplinarios siempre que los hechos materia de la falta grave imputada, no sean susceptibles ni convenientes deslindarlos e investigarlos por separado, en funcin del nivel jerrquico o de carrera de sus autores o implicados. Para ste efecto, el mayor nivel jerrquico del personal comprendido en el proceso determinar la competencia de la Comisin respectiva. Competencia de las Comisiones: La competencia de las Comisiones de Procesos Administrativa Disciplinarios es irrenunciable. En caso de presentarse conflicto negativo de atribuciones, el Titular resolver en un plazo no mayor de un da, teniendo en cuenta los principios de Economa Procesal, Unidad de la Investigacin, Simplicidad, Celeridad y eficacia que rigen los procesos administrativos. Esta decisin es irrecurrible. Prohibiciones de los miembros de las comisiones: Los miembros de las Comisiones de Procesos Administrativos, se abstendrn de intervenir, bajo responsabilidad, en los siguientes casos:
a) Si es pariente dentro del cuarto grado de consanguinidad y segundo de afinidad con cualquiera de los procesados o con sus representantes o mandatarios. b) Si ha tenido intervencin directa como abogado, perito o testigo en el mismo proceso; o en su defecto si ha denunciado la falta grave o solicitado en la etapa preliminar la apertura de proceso en el que interviene. c) Si la Resolucin por expedirse en el proceso en base a su opinin y recomendacin le pudiera favorecer directa y personalmente. d) Si a la fecha en que se abra el proceso, tiene la condicin de Jefe inmediato superior del procesado. Las Comisiones de Procesos Administrativos Disciplinarios podrn solicitar y contar con el asesoramiento de profesionales de la institucin que resulten necesarios para conocer y resolver asuntos tcnicos especficos. Los miembros de las Comisiones de Procesos Administrativos son responsables individualmente por los actos violatorios de la ley, practicados en el ejercicio del cargo, y solidariamente por los acuerdos adoptados, a menos que salven expresamente su voto, el mismo que ser debidamente fundamentado, lo que debe constar en actas. Los acuerdos se adoptan con el voto conforme de ms de uno de sus miembros. El qurum para la instalacin y funcionamiento de las comisiones de procesos administrativos se constituye con la presencia del nmero legal de sus miembros. Se considera nmero legal para los efectos de ste reglamento a los tres (03) miembros de las comisiones, sean titulares o suplentes. Los Procesos Administrativos Disciplinarios sern escritos y sumarios y estarn a cargo de las comisiones permanentes o especiales de procesos administrativos, segn sea el caso, y sus integrantes sern designados por Resolucin del Titular de la entidad. Funciones y atribuciones de las comisiones: Corresponde a las Comisiones de Procesos Administrativos, las siguientes funciones y atribuciones: aa Calificar las denuncias que les sean remitidas por la autoridad competente sobre faltas disciplinarias en que hayan incurrido los servidores o funcionarios, segn sea el caso, a fin de que emitan pronunciamiento sobre la procedencia de apertura de proceso administrativo disciplinario.
En caso de que las comisiones determinen que no procede la apertura del proceso administrativo disciplinario, dicho pronunciamiento deber ser fundamentado con las recomendaciones pertinentes y conjuntamente con todo lo actuado ser elevado al Titular, para que adopte las acciones que el caso amerite. La etapa de calificacin se llevar a cabo en un plazo no mayor de treinta das contados a partir de la fecha en que la comisin reciba la denuncia. Este periodo no es computable para contabilizar el plazo a que se refiere el artculo 163 del Decreto Supremo N 005-90-PCM. aa Conducir los procesos administrativos disciplinarios que se instaure a los servidores o funcionarios segn sea el caso, en el plazo que seala la ley. aa Efectuar las investigaciones que el caso amerite en la ejecucin de los procesos administrativos disciplinarios abierto; solicitando los informes respectivos que estimen convenientes ya sea a los funcionarios o servidores u rganos integrantes de la entidad, los mismo que estn en la obligacin de proporcionarlos inmediatamente. aa Evaluar el mrito de los descargos y dems pruebas que obren en los expedientes respectivos. aa Sealar fecha y hora para los informes orales que sean solicitados por los procesados o sus apoderados. aa Efectuar las inspecciones oculares y dems diligencias que estimen Elevar al Titular, el Informe Final recomendando la sancin que debe aplicarse al procesado o procesados, adjuntando el proyecto de Resolucin Corresponde a los Presidentes de las Comisiones de Procesos Administrativos Disciplinarios las siguientes funciones y atribuciones: aa Convocar, citar y presidir las reuniones de la Comisin velando por el estricto cumplimiento del plazo improrrogable de treinta (30) das hbiles a que se refiere el artculo 163 del Decreto Supremo N 005-90-PCM, el incumplimiento del plazo sealado configura falta de carcter disciplinario contenida en los incisos a) y d) del artculo 28 del Decreto Legislativo N 276.
aa
aa Recepcionar las Resoluciones de Jefaturas mediante las cuales se abren procesos administrativos disciplinarios y poner en conocimiento de los dems miembros de la Comisin. aa Elaborar y remitir oportunamente el Informe Final dentro de los plazos pertinentes. aa Suscribir en representacin de la Comisin los acuerdos aprobados por ste y la documentacin que debe emitirse para el adecuado desarrollo de los procesos administrativos disciplinarios. aa Disponer el registro y archivo de la documentacin, la custodia de los expedientes y la oportuna presentacin de las Actas de las reuniones de la comisin. Para tal efecto el Presidente podr contar con el apoyo de una secretaria idnea, la misma que ser designada por Resolucin de la Oficina General de Administracin, a propuesta de la Comisin de Procesos Administrativos. Corresponde a los miembros de las Comisiones de Procesos Administrativos Disciplinarios las siguientes funciones y atribuciones: a) Concurrir a las reuniones. b) Participar activamente en la investigacin de los casos realizando un anlisis de los expedientes que le fueran distribuidos para su estudio. c) Emitir opinin en las deliberaciones y sanciones propuestas de recomendacin de sancin en todos los casos de procesos administrativos, emitiendo su voto para la aprobacin de los acuerdos respectivos. d) Suscribir las actas de las reuniones, las cuales debern ser aprobadas al inicio de la siguiente reunin. e) Suscribir los informes finales y visar los proyectos de Resolucin de apertura de Procesos Administrativos Disciplinarios en seal de conformidad, para su elevacin al Titular de la entidad.
Del proceso administrativo disciplinario: La accin administrativa disciplinaria comprende las siguientes etapas: a) Denuncia b) Etapa de Investigacin. c) Etapa previa al Proceso Administrativo (Calificacin por la Comisin de Procesos Administrativos) d) Etapa del Proceso Administrativo Disciplinario. La accin disciplinaria se inicia con la denuncia ante la autoridad competente , que puede ser el Director de Personal, el Director General de Administracin, el Director General de Auditora Interna y el Titular de la entidad. La denuncia debe ser formulada por el jefe inmediato superior del funcionario o servidor que acredite una falta grave que puede ser causal de cese temporal o destitucin. La Autoridad Competente, en un plazo mximo de veinticuatro (24) horas, deber poner en conocimiento del Titular, la denuncia respectiva, para que ste disponga la investigacin de los hechos materia de la denuncia. El Titular, puede ordenar que la Investigacin la efecte el mismo rgano que recibi la denuncia o disponer que la misma sea llevada a cabo por la Direccin General de Auditora Interna. La Etapa de Investigacin comprende la deteccin del hecho irregular, su constatacin y deslinde de responsabilidad del autor o cada uno de sus autores y/o implicado. Se recomienda un plazo mximo para llevar a cabo la Investigacin y que este sea de treinta (30) das calendario, pudiendo ser ampliado hasta noventa (90) das siempre que los hechos materia de la Investigacin lo justifiquen. Una vez culminada la Investigacin de los hechos por el rgano encargado, se elaborar un informe dirigido al Titular de la entidad, adjuntando las pruebas respectivas y sealando los suficientes elementos de juicio e indicios que demuestren la comisin de la falta disciplinaria en cuyo caso el Titular, correr traslado de todo lo actuado a la Comisin de Procesos Administrativos Disciplinarios para su calificacin respectiva. En caso contrario se ordenar el archivamiento de todo lo actuado.
La investigacin a que se refiere el artculo anterior ser en forma escrita y sumaria tomndose las declaraciones al personal implicado y aportando las pruebas pertinentes, bajo responsabilidad del funcionario Jefe del rgano encargado de efectuar la investigacin. La documentacin que se genere en relacin al hecho investigado deber estar ordenada en forma de expediente, en estricto orden cronolgico y debidamente foliado, cuidando de formar con todos ellos un solo cuerpo. La foliacin deber hacerse con nmeros y letras. El expediente llevar una cartula con los datos inherentes al procedimiento, conforme lo dispuesto por el artculo 58 del Texto nico Ordenado de la Ley de Normas Generales de Procedimientos Administrativos aprobado por Decreto Supremo N 02-94-JUS. El contenido del expediente es intangible no podrn introducirse enmendaduras o raspaduras, entrelineados ni aadiduras, de ninguna clase, en la documentacin una vez que stas hayan sido firmadas por el funcionario competente. De ser necesario, deber hacerse constancia expresa y detallada de las modificaciones que se hubieran producido. Tampoco se podr desglosar ni sustituir pgina alguna ni alterar la foliacin, salvo autorizacin por escrito de la Autoridad Competente. Se denomina Etapa Previa al Proceso Administrativo a la etapa ulterior a la Investigacin que compete a las Comisiones de Proceso Administrativo Disciplinario; las mismas que en este periodo califican las denuncias que le sean remitidas por el Titular de la entidad, y se pronunciarn sobre la procedencia de abrir proceso administrativo disciplinario, solicitado en la etapa de Investigacin. Los casos que no ameriten instauracin de proceso administrativo disciplinario, sern elevados al Titular debidamente fundamentados, recomendndose la aplicacin de las sanciones a que hubiere lugar a travs de la Direccin de Personal, de ser el caso, con Amonestacin Escrita o Suspensin sin goce de remuneraciones hasta un mximo de treinta (30) das. En la Etapa de Calificacin las Comisiones de Procesos Administrativos, si el caso lo amerita, podrn requerir como accin previa a su pronunciamiento, la ampliacin de las investigaciones y/o mayor sustanciacin de los hechos al funcionario u rgano que solicit la apertura del proceso, lo que debe atenderse bajo responsabilidad dentro del plazo prudencial, que con este fin la Comisin sealar. No podr ejercerse tal potestad, cuando el proceso qued abierto, salvo que se trate de ampliacin, que no implique la caducidad del mismo. Las
Comisiones de Procesos al evaluar sus informes dejaran constancias de stas limitaciones. De concurrir a la Comisin Permanente de Procesos Administrativos Disciplinarios, tres (03) o ms expedientes para su calificacin; el pronunciamiento que le compete, ser emitido en forma programada; de manera tal, que le permita una vez abierto el respectivo proceso contar con el tiempo suficiente para su trmite correspondiente, evitando de ste modo la concurrencia al mismo tiempo, de ms de tres procesos cuyos plazos de Resolucin corren en forma paralela e inmediata. Con ste fin se da prioridad a la emisin del pronunciamiento previo, sobre los casos que por la fecha en que se tom conocimiento de los hechos se encontraran prximos a cumplir un ao, con la consiguiente prescripcin de la accin, prevista en el artculo 173 del Reglamento de la Ley de la Carrera Administrativa. La etapa del proceso administrativo en s, compete exclusivamente a las respectivas comisiones de procesos administrativos y su resolucin al titular de la entidad. El proceso administrativo se inicia con la resolucin expedida por el titular de la entidad; su duracin no exceder de treinta das hbiles improrrogables contados a partir del da siguiente de la fecha de Notificacin al procesado o publicacin en el Diario Oficial El Peruano. Para tal efecto se remitir copia de la Resolucin al Presidente de la Comisin de Procesos Administrativos Disciplinarios para su conocimiento y fines consiguientes. Expedida la Resolucin de apertura del proceso, sta deber ser notificada a los procesados en forma personal, por la va postal o mediante la publicacin en el Diario Oficial El Peruano dentro de las horas de expedida la misma. Tratndose de servidores procesados que laboren fuera de la capital de la Repblica, la notificacin se efectuar por el Diario Oficinal y a su vez se notificar l Jefe inmediato superior del trabajador procesado. La resolucin que instaure proceso administrativo, no podr ser objeto de impugnacin, por cuanto sta solamente oficializa el inicio del proceso bajo la presuncin objetiva de la comisin de falta disciplinaria, que puede ser desvirtuada por el procesado. El servidor o funcionario procesado podr ser separado de sus funciones y puesto a disposicin de la Direccin de Personal durante el tiempo que dure el proceso administrativo, siempre que la falta disciplinaria cometida guarde relacin directa con la funcin o cargo que desempea; en cuyo caso el procesado har entrega del cargo a su Jefe inmediato a travs del formulario de entrega recepcin de cargo que para stos efectos deber proporcionar la Oficina de Personal.
El Director de la Oficina de Personal; asignar por escrito al servidor procesado, las funciones que sean compatibles con su nivel de carrera y especialidad. Tambin por necesidades del servicio podr disponer su reubicacin en otra unidad orgnica de la institucin a solicitud de sta. Si la falta disciplinaria cometida por el servidor o funcionario procesado no guarda relacin directa con la funcin o cargo que desempea, ste podr continuar desempeando sus labores habituales. En ambos casos sta decisin deber consignarse en la resolucin que abre el proceso administrativo disciplinario respectivo. En tanto dure el proceso administrativo disciplinario, el funcionario o servidor procesado no podr hacer uso de vacaciones, licencia por motivos particulares mayores a cinco das tiles o presentar renuncia, pero si tendr derecho a continuar percibiendo las remuneraciones que le corresponda de acuerdo a Ley. En caso de que el servidor o funcionario procesado incurra en abandono de cargo, la Direccin de Personal deber informar a la comisin de procesos administrativos disciplinarios, la comisin de la nueva falta. La comisin de procesos administrativos disciplinarios a travs de su presidente, podr solicitar al titular se comprenda en el proceso que se ste conociendo a otro u otros trabajadores cuando se derive contra l o ellos, responsabilidad por los hechos materia de la investigacin, o surjan nuevos hechos de los cuales resulten como presuntos autores; en cuyo caso ameritar la expedicin de otra resolucin de instauracin de proceso con respecto a stos ltimos. La comisin de procesos administrativos disciplinarios facilitar al procesado ejercer su derecho a presentar el descargo si lo considera conveniente; descargo que deber hacerse por escrito y contener la exposicin ordenada de los hechos, los fundamentos legales y pruebas con que se desvirten los cargos materia del proceso o el reconocimiento de su legalidad el trmino de su presentacin ser de cinco das contados a partir del da siguiente de su notificacin o su publicacin; excepcionalmente cuando exista causa justificada y a peticin escrita del interesado, el presidente de la comisin de procesos administrativos disciplinarios, podr autorizar la prrroga hasta por cinco das hbiles adicionales; no procediendo esta prrroga si por dicho plazo ampliatorio el proceso pudiera caer en caducidad, en razn de la posible complejidad y volumen de la documentacin que deba ser actuada por la comisin.
Vencido el plazo de presentacin del descargo el procesado podr solicitar fecha y hora para el uso de su derecho al informe oral; el mismo que puede ser sustentado en forma personal o por medio de su abogado o apoderado. Luego del informe oral el expediente ser analizado por los miembros de la comisin, la misma que para emitir su pronunciamiento final evaluar las pruebas de cargo y descargo presentadas, as como los informes, testimonios y dems diligencias actuadas durante el proceso administrativo disciplinario. En ningn caso el expediente podr ser retirado de la custodia de la comisin. Las comisiones de procesos administrativos disciplinarios, elevarn al titular, el informe final dentro de los treinta das hbiles contados a partir del da siguiente de la notificacin o publicacin de la resolucin que instaura el proceso administrativo; el informe deber estar debidamente motivado en cuanto a sealar los fundamentos de hecho y de derecho en que se amparen sus conclusiones y recomendaciones, as como las circunstancias calificativas que sustenten las sanciones que a juicio de la comisin deben aplicarse. Sus miembros podrn emitir sus pronunciamientos en forma singular o discordante con los debidos fundamentos, no aceptndose en ningn caso abstenciones. Es prerrogativa del titular, determinar el tipo de sancin a aplicarse, pudiendo observar la recomendacin formulada por la comisin de procesos administrativos disciplinarios si lo considera pertinente o modificarla sustentando las razones de la modificacin. El titular, es responsable de emitir la resolucin respectiva en un plazo que no exceda de treinta das hbiles en concordancia con lo establecido por el artculo 51 del Texto nico Ordenado de la Ley de Normas Generales de Procedimientos Administrativos, aprobado por Decreto Supremo N! 002-94JUS. La resolucin del titular permitir definir la situacin del procesado, y en el supuesto que ste resulte inimputable, se le deber declarar exento de toda responsabilidad administrativa y repuesto en el cargo que vena desempeando de ser el caso. Prescripcin y caducidad del proceso administrativo: Prescribe la falta disciplinaria, si transcurre ms de un ao desde que la autoridad
competente tom conocimiento de la denuncia por la comisin de la falta, y no se haya abierto proceso administrativo disciplinario; en cuyo caso el titular dictar de oficio o a
peticin de parte la resolucin correspondiente sealando las causales, sin perjuicio de la accin penal o civil a que hubiere lugar. Asimismo dispondr se efecten las investigaciones pertinentes, a efecto de determinar la responsabilidad del funcionario o de los funcionarios que pudieran haber retenido indebidamente el expediente. El plazo de un ao para abrir el proceso administrativo disciplinario, deber contarse desde la fecha en que la autoridad competente toma conocimiento de la falta o denuncia formulada por escrito. La Oficina de Auditora Interna se encargar de efectuar el deslinde correspondiente. En tal sentido si la comisin de procesos eleva al titular el informe final fuera del plazo de los treinta das hbiles no ser tomado en cuenta, en cuyo caso a peticin de parte se expedir la resolucin respectiva declarando la caducidad del proceso. 6. Responsabilidad de los ms altos funcionarios del estado. El artculo 99 de la Constitucin Poltica dispone que corresponde a la Comisin Permanente acusar ante el Congreso a los siguientes funcionarios: Presidente de la Repblica Congresistas Vocales del Tribunal Constitucional Miembros del Consejo Nacional de la Magistratura Vocales de la Corte Suprema Defensor del Pueblo Contralor General Esta ocupacin se formar por infraccin de la Constitucin y por todo delito que cometan en el ejercicio de sus funciones y hasta 5 aos despus de que hayan cesado en stas. El artculo 100 de la Carta Fundamental corresponde al Congreso, sin participacin de la Comisin Permanente, suspender o no al funcionario acusado o inhabilitarlo para el ejercicio de la funcin pblica hasta por diez aos, o destituirlo de su funcin sin perjuicio de cualquiera otra responsabilidad. El acusado tiene derecho, en este trmite, a la defensa por s mismo y con asistencia de abogado ante la Comisin Permanente y ante el Pleno del Congreso.
En caso de resolucin acusatoria de contenido penal, al Fiscal de la Nacin formula denuncia ante la Corte Suprema en el plazo de cinco das. El Vocal Supremo en la Penal abre la instruccin correspondiente. La Sentencia absolutoria de la Corte Suprema devuelve al acusado sus derechos polticos. Los trminos de la denuncia fiscal y del auto asertorio de instruccin no pueden exceder ni reducir los trminos de la acusacin del Congreso.
DECRETO LEGISLATIVO N 276 LEY DE BASES DE LA CARRERA ADMINISTRATIVA Y DE REMUNERACIONES DEL SECTOR PBLICO: CONCORDADO TITULO PRELIMINAR CONCEPTO: Artculo 1.- Carrera administrativa es el conjunto de principios, normas y procesos que regulan el ingreso, los derechos y los deberes que corresponden a los servidores pblicos que con carcter estable prestan servicios de naturaleza permanente en la Administracin Pblica. OBJETIVOS: Tiene por objeto permitir la incorporacin de personal idneo, garantizar su permanencia, asegurar su desarrollo y promover su realizacin personal en el desempeo del servicio pblico. LOCALIZACIN: SEGN CALIFICACIN Y MRITOS Se expresa en una estructura que permite la ubicacin de los servidores pblicos segn calificaciones y mritos. QUIENES NO ESTN COMPRENDIDOS EN LA CARRERA ADMINISTRATIVA:
Artculo 2.- No estn comprendidos en la Carrera Administrativa los servidores pblicos contratados ni los funcionarios que desempean cargos polticos o de confianza, pero si en las disposiciones de la presente Ley en lo que les sea aplicable. No estn comprendidos en la Carrera Administrativa ni en norma alguna de la presente Ley los miembros de las Fuerzas Armadas y Fuerzas Policiales, ni los trabajadores de las empresas del Estado o de sociedades de economa mixta, cualquiera sea su forma jurdica. CONCORDANCIAS: Art. 40 de la Constitucin de 1,993: La Ley regula el ingreso a la carrera administrativa, y los derechos, deberes responsabilidades de los servidores pblicos. No estn comprendidos en dicha carrera los funcionarios que desempean cargos polticos o de confianza. Ningn funcionario o servidor pblico puede desempear ms de un empleo o cargo pblico remunerado, con excepcin de uno ms por funcin docente. No estn comprendidos en la funcin pblica los trabajadores de las empresas del Estado o de Sociedades de Economa Mixta. Es obligatoria la publicacin peridica en el diario oficial de los ingresos que, por todo concepto, perciben los altos funcionarios, y otros servidores pblicos que seala la ley, en razn de sus cargos . Ley No 24041 (de 27-12-84): Establece que los servidores pblicos contratados para labores de naturaleza permanente, que tengan ms de un ao ininterrumpido de servicios, no pueden ser cesados ni destituidos sino por las causas previstas en el Capitulo V del Titulo I del presente Decreto Legislativo. Arts. 2, 3 y 4 del Reglamento, D.S. No 005-90-PCM (15-01-90) Ley No 26586 de 2-04-96 (El Peruano, 11-04-96): Dictan disposiciones referidas al rgimen laboral de los trabajadores del Poder Judicial.
Decreto Supremo
No 004-95-JUS (02-08-96 El Peruano, 04-08-96): Normas
Reglamentarias para la contratacin de personal del Poder judicial bajo el Rgimen Laboral de la actividad privada. DEBERES DE LOS SERVIDORES PBLICOS. Artculo 3.- Los servidores pblicos estn al servicio de la Nacin. En tal razn deben: a) b) c) d) e) Cumplir el servicio pblico buscando el desarrollo nacional del Pas y considerando Supeditar el inters particular al inters comn y a los deberes del servicio; Constituir un grupo calificado y en permanente superacin; Desempear sus funciones con honestidad, eficiencia, laboriosidad y vocacin de Conducirse con dignidad en el desempeo del cargo y en su vida social. que trasciende los periodos de gobierno;
servicio; y,
CONCORDANCIAS: Art. 39 de la Constitucin de 1,993. Todos los funcionarios y trabajadores pblicos estn al Servicio de la nacin... PRINCIPIOS DE LA CARRERA ADMINISTRATIVA Artculo 4.- La Carrera Administrativa es permanente y se rige por los principios de: a) Igualdad de oportunidades b) Estabilidad c) Garanta del nivel adquirido; y d) Retribucin justa y equitativa, regulada por un sistema nico homologado PRINCIPIOS DEL SISTEMA NICO DE REMUNERACIONES Artculo 5.- El Sistema nico de Remuneraciones se rige por los principios de: a) b) c) d) Universidad; Base tcnica; Relacin directa con la Carrera Administrativa; y Adecuada compensacin econmica.
LA CARRERA PBLICA Y EL SISTEMA NICO DE REMUNERACIONES SON UNA SOLA INSTITUCIN: UNICIDAD INSTITUCIONAL
Artculo 6.- Para los efectos de la Carrera Administrativa y el Sistema Unico de Remuneraciones, la Administracin Pblica constituye una sola CONCORDANCIAS: Art. 24 de la Constitucin de 1993. D.S. No 022-90-PCM (03-03-90): Normas para la ubicacin en los niveles de la Carrera de Servidores Pblicos. INCOMPATIBILIDAD: EXCEPCION, LA FUNCIN EDUCATIVA Artculo 7.- Ningn servidor pblico puede desempear ms de un empleo o cargo pblico remunerado, inclusive en las Empresas de propiedad directa o indirecta del Estado o de Economa Mixta. Es incompatible asimismo la percepcin simultnea de remuneraciones y pensin por servicios prestados al Estado. La nica excepcin a ambos principios est constituida por la funcin educativa en la cual es compatible la percepcin de pensin y remuneracin excepcional. CONCORDANCIAS: Primer prrafo del Art. 40 de la Constitucin de 1,993. TITULO I DE LA CARRERA ADMINISTRATIVA CAPITULO I DE LA ESTRUCTURA GRUPOS Y NIVELES: Artculo 8.La Carrera Administrativa se estructura por grupos ocupacionales y de la Carrera Administrativa. A cada nivel niveles. Los cargos no forman parte organizada de cada entidad. CONCORDANCIAS: Art. 24 del D.S. No 018-85-PCM de 28-02-85: El Escalafn es la ubicacin de los servidores en cada nivel en su Grupo Ocupacional. Art. 24 del D.S. No 005-90-PCM de 15-01-90: La Carrera Administrativa no se Efecta a travs de los cargos sino por los niveles de carrera de cada grupo ocupacional. Institucin. Los servidores trasladados de una entidad a otra conservarn el nivel de carrera alcanzado.
corresponder un conjunto de cargos compatibles con aqul dentro de la estructura
CLASIFICACIN GENERAL: Artculo 9.- Los grupos ocupacionales de la Carrera Administrativa son Profesional, Tcnico y Auxiliar: a) El Grupo Profesional est constituido por servidores con ttulo profesional o grado acadmico reconocido por la Ley Universitaria; CONCORDANCIA: Ley 23733 Ley Universitaria Ley 25333 de 17-06-91: Estn comprendidos dentro de los alcances del inciso precedente, los profesionales titulados en los Institutos Superiores Tecnolgicos. b) El Grupo Tcnico est constituido por servidores con formacin superior o universitaria incompleta o capacitacin tecnolgica o experiencia tcnica reconocida; c) El Grupo Auxiliar est constituido por servidores que tienen instruccin
secundaria y experiencia o calificacin para realizar labores de apoyo. La sola tenencia de ttulo, diploma, capacitacin o experiencia no implica pertenencia al Grupo Profesional o Tcnico, sino se ha postulado expresamente para ingresar en l. NIVELES POR GRUPO: Artculo 10.- La Carrera comprende catorce (14) niveles; al Grupo Profesional le corresponde los ocho (8) niveles superiores; al Grupo Tcnico diez (10) niveles comprendidos entre el tercero y el decimosegundo; al Grupo Auxiliar los siete (7) niveles inferiores. CONCORDANCIAS: Art. 39 de la Constitucin de 1,993. Art. 18, 19 y 20 del Reglamento, D.S. No 005-90-PCM 15-01-90. Decreto Supremo No 022-90-PCM de 7-03-90 FACTORES EN PROGRESIN SUCESIVA: Artculo 11.- Para la progresin sucesiva en los niveles se tomarn en cuenta los factores siguientes:
a) Estudios de formacin general y de capacitacin especfica o experiencia reconocida. b) Mritos individuales, adecuadamente evaluados; y c) Tiempo de permanencia en el nivel. CAPITULO II DEL INGRESO REQUSITOS LEGALES Y PRCTICOS: Artculo 12.- Son requisitos para el ingreso a la Carrera Administrativa: a) Ser ciudadano peruano en ejercicio; b) Acreditar buena conducta y salud comprobada; c) Reunir los atributos propios del respectivo grupo ocupacional; d) Presentarse y ser aprobado en el concurso de admisin; y e) Los dems que seale la Ley. CONCORDANCIAS: Art. 40 de la Constitucin de 1,993. Ley No 26771 de 14-04-97 (El Peruano, 15-04-97): Establecen prohibicin de ejercer la facultad de nombramiento y contratacin de personal en el Sector Pblico, en casos de parentesco: Incompatibilidades. ACCESO POR ESCALN INICIAL: Artculo 13.- El ingreso a la Carrera Administrativa ser por el nivel inicial de cada grupo ocupacional. Las vacantes se establecen en el presupuesto de cada entidad. RETORNO A CAMBIO ANTERIOR: CARGO POLTICO O DE CONFIANZA Artculo 14.- El servidor de carrera designado para desempear cargo poltico o de confianza tiene derecho a retornar a su grupo ocupacional y nivel de carrera al concluir la designacin. NOMBRAMIENTO DE SERVIDOR CONTRATADO: PREVIA EVALUACIN Artculo 15.- La contratacin de un servidor para realizar labores administrativas de naturaleza permanente no puede renovarse por ms de tres aos consecutivos. Vencido
este plazo, el servidor que haya venido desempeando tales labores podr ingresar a la Carrera Administrativa, previa evaluacin favorable y siempre que exista la plaza vacante, reconocindosele el tiempo de servicios prestados como contratado para todos sus efectos. EXONERACIN: Lo dispuesto en este artculo no es aplicable a los servidores que por su propia naturaleza sean de carcter accidental o temporal. CONCORDANCIA: Arts. 1 y 2 de la Ley No 24041 de 27-12-84: Los servidores pblicos contratados para labores de naturaleza permanente, que tengan ms de un ao ininterrumpido de servicios, no pueden ser cesados ni destituidos sino por causas previstas en el CAPITULO V del d. Ley. 276. Resolucin Ministerial No 313-86-SA/DM de 09-07-86: Otorgar a los servidores pblicos comprendidos en la Ley No 24041, que a la fecha de presentacin de su respectiva solicitud acrediten tener dos o ms aos de servicios ininterrumpidos, el mismo tratamiento que se dispone al personal nombrado para los efectos de la obtencin de Becas de Capacitacin. R.M. No 324-86-SA/DM de 23-07-86: Agrega a la R.M. anterior el siguiente prrafo: Los servidores pblicos contratados al 27-12-84, fecha de promulgacin de la referida Resolucin. CAPITULO III DEL ASCENSO EN LA CARRERA PROMOCIN PREVIO CONCURSO DE MRITOS: Artculo 16.- El ascenso del servidor en la Carrera Administrativa se produce mediante promocin a nivel inmediato superior de su respectivo grupo ocupacional, previo concurso de mritos. Ley No 24041, estn comprendidos en los alcances de esta
PLANIFICACIN DE LAS NECESIDADES DE PERSONAL: Artculo 17.- Las entidades pblicas planificaran sus necesidades de personal en funcin del servicio y sus posibilidades presupuestables. COMPETENCIA POR ASCENSOS: Anualmente, cada entidad podr realizar hasta dos concursos para ascenso, siempre que existan las respectivas plazas vacantes.
CAPACITACIN: PROGRAMAS DE CAPACITACIN PARA MEJORAR SERVICIOS: Artculo 18.- Es deber de cada entidad establecer programas de capacitacin para cada nivel de carrera y de acuerdo con las especialidades, como medio de mejorar el servicio pblico e impulsar el ascenso del servidor. EVALUACIN PERIDICA DE MRITOS INDIVIDUALES: Artculo 19.- Peridicamente a travs de mtodos tcnicos, debern evaluarse los mritos individuales y el desempeo en el cargo, como factores determinantes de las calificaciones para el concurso. CONCORDANCIA: Decreto Ley No 26093 de 28-12-92 (Pg. 1285 del Tomo II- Edicin Oficial LAS LEYES DE LA RECONSTRUCCION NACIONAL ): Disponen que los titulares de los Ministerios y de las Instituciones Pblicas Descentralizadas debern cumplir con efectuar semestralmente programas de evaluacin de personal. CONSENTIMIENTO EXPRESO PARA DESCENSO: Artculo 20.- El cambio de grupo ocupacional, previo el cumplimiento de los requisitos correspondientes, no pueden producirse consentimiento expreso del servidor. CAPITULO IV DE LAS OBLICACIONES, PROHIBICIONES Y DERECHOS a un nivel inferior al alcanzado, salvo
OBLIGACIONES DE LOS SERVIDORES PBLICOS: Artculo 21.- Son Obligaciones de los servidores: a) Cumplir personal y diligentemente los deberes que impone el servicio pblico; b) Salvaguardar los intereses del Estado y emplear austeramente los recursos pblicos; c) Concurrir puntualmente y observar los horarios establecidos; d) Conocer exhaustivamente las labores del cargo y capacitarse para su mejor desempeo; e) Observar buen trato y lealtad hacia el pblico en general, hacia los superiores y compaeros de trabajo; f) Guardar absoluta reserva en los asuntos que revistan tal carcter, an despus de haber cesado en el cargo; g) Informar a la superioridad de los actos delictivos o de inmoralidad cometidos en el ejercicio de la funcin pblica; y h) Las dems que le seale las leyes o el reglamento. DECLARACIN JURADA DE BIENES Y RENTAS: Artculo 22.- Los servidores pblicos que determinan la ley o que administran o manejan fondos del Estado deben hacer declaracin jurada de sus bienes y rentas al tomar posesin y al cesar en sus cargos, y peridicamente durante el ejercicio de stos.
CONCORDANCIAS: Art. 41 de la Constitucin de 1,993: Artculo 41.- Los funcionarios y servidores pblicos que seala la ley o que administran o manejan fondos del Estado o de organismos sostenidos por ste deben hacer declaracin jurada de bienes y rentas al tomar posesin de sus cargos, durante su ejercicio y al cesar en los mismos. La respectiva publicacin se realiza en el diario oficial en la forma y condiciones que seala la ley. Cuando se presume enriquecimiento ilcito, el Fiscal de la Nacin, por denuncia de terceros o de oficio, formula cargos ante el Poder Judicial.
La ley establece la responsabilidad de los funcionarios y servidores pblicos. As como el plazo de su inhabilitacin para la funcin pblica. El plazo de prescripcin se duplica en caso de delitos cometidos contra el patrimonio del estado. Resolucin Administrativa del Titular del Pliego del Ministerio Pblico No 120-97- SETP- CEMP de 26-02-97 ( El Peruano, de 1-03-97 ): Aprueban el Reglamento del Registro de Declaraciones Juradas de Bienes y Rentas de Fiscales, Funcionarios y Servidores del Ministerio Pblico y del Instituto de Medicina Legal. Art. 130 del Decreto Supremo No 005-90-PCM de 15-01-90: (Reglamento del Decreto Legislativo 276). PROHIBICIONES DE LOS SERVIDORES PBLICOS Artculo 23.- Son prohibiciones a los servidores pblicos: a) Realizar actividades distintas a su cargo durante el horario normal de trabajo salvo labor docente universitaria; b) Percibir retribucin de terceros para realizar u omitir actos del servicio; c) Realizar actividad poltica partidaria durante el cumplimiento de las labores; d) Emitir opinin a travs de los medios de comunicacin social sobre asuntos del Estado, salvo autorizacin expresa de la autoridad competente; e) Celebrar por si o por terceras personas o intervenir directa o indirectamente en los contratos con su Entidad en los que tengan intereses el propio servidor, su cnyuge o parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad o segundo de afinidad; y f) Las dems que sealen las leyes o el reglamento. DERECHOS DE LOS SERVIDORES PUBLICOS Artculo 24.- Son derechos de los servidores pblicos de carrera: a) Hacer carrera pblica en base al mrito, sin discriminacin poltica, religiosa, econmica, de raza o de sexo, ni de ninguna otra ndole; CONCORDANCIA: Ley No 26772 de 14-04-97, El Peruano , 17-04-97: Dispone que las ofertas de empleo y acceso a medios de formacin educativa no podrn contener requisitos que constituyan discriminacin, anulacin o alteracin de igualdad de oportunidades o de trato.
b) Gozar de estabilidad. Ningn servidor puede ser cesado ni destituido sino por causa prevista en la Ley de acuerdo al procedimiento establecido; c) Percibir la remuneracin que corresponde a su nivel, bonificaciones y beneficios que procedan conforme a ley; d) Gozar anualmente de treinta das de vacaciones remuneradas salvo acumulacin convencional hasta de 2 perodos; e) Hacer uso de permiso o licencias por causas justificadas o motivos personales, en la forma que determine el Reglamento; f) Obtener prstamos administrativos de acuerdo a las normas pertinentes; en los casos que la ley indique; h) Ejercer docencia universitaria, sin ausentarse del servicio ms de seis horas semanales; i) Recibir menciones, distinciones y condecoraciones de acuerdo a los mritos personales. La Orden de l Servicio Civil del Estado constituye la mxima distincin; j) Reclamar ante las instancias y organismos correspondientes de las decisiones que afecten sus derechos; k) Acumular a su tiempo de servicios hasta cuatro aos de estudios universitarios a los profesionales con titulo reconocido por la l) Ley Universitaria, despus de quince aos de servicios efectivos siempre que no sean simultneos; No ser trasladado a entidad distinta sin su consentimiento; m) Constituir sindicatos con arreglo a ley. CONCORDANCIA: Artculo 42 de la Constitucin. Decreto Supremo No 003-82-PCM de 22-01-82: Servidores Pblicos tiene derecho a constituir sus organizaciones sindicales. Decreto Supremo No 026-82-JUS de 13-04-82: Disposiciones para el mejor cumplimiento del D.S. No 003-82-82-PCM: Servidores Pblicos tiene derecho a constituir sus organizaciones sindicales. Resolucin Jefatural No 134-82-INAP/DIGESNAP de 18-05-82: Directiva que norma el procedimiento para la inscripcin de las organizaciones sindicales de Servidores g) Reincorporarse a la carrera pblica al trmino del desempeo de cargos electivos incluyendo las
Pblicos. Decreto Supremo No 0010-83-PCM de 25-02-83: Norman la calificacin de paralizaciones colectivas de trabajo del Servidor Pblico. Decreto Supremo No 70-85-PCM de 26-07-85: Establecen para Gobiernos Locales el procedimiento bilateral para la determinacin de las remuneraciones por costo de vida y por condiciones de trabajo de sus funcionarios y servidores. a) Hacer uso de la huelga en la forma que la ley determine; b) Gozar, al trmino de la carrera, de pensin dentro del rgimen que le corresponde; c) Los dems que sealen las leyes o el reglamento. Los derechos reconocidos por la Ley a los servidores pblicos son irrenunciables. Toda estipulacin en contrario es nula.
CAPITULO V DEL REGIMEN DISCIPLINARIO RESPONSABILIDAD CIVIL, PENAL Y ADMINISTRATIVA: Artculo 25.Los servidores Pblicos son responsables civil, penal y
administrativamente por el cumplimiento de las normas legales y administrativas en el ejercicio del servicio pblico sin perjuicio de las sanciones de carcter disciplinario por las faltas que cometan. SANCIONES POR FALTAS DISCIPLINARIAS Artculo 26.- Las sanciones por falta disciplinarias pueden ser: a) Amonestacin verbal o escrita; b) Suspensin sin goce de remuneraciones hasta por treinta das; c) Cese temporal sin goce de remuneraciones hasta por doce meses; y d) Destitucin.
CONCORDANCIAS: Decreto Supremo No 058-85-PCM: Las sanciones disciplinarias contempladas en la presente Ley Decreto Legislativo No 276), sern aplicadas por los titulares de las entidades respectivas; previo proceso administrativo. Ley No 26199 de 16-06-93 (El Peruano, 21-06-95): Ley Presupuestario para el Disposicin Final de la Ley Marco del Proceso Sector Pblico. Esta Ley fue DEROGADA por la segunda No 27603 de 9-12-96 (El Peruano, 10-12-96): Ley de
Gestin Presupuestaria del Estado. Ley No 26488 de 17-06-95 (El Peruano, 21-06-95): Modifican artculos del D.Leg No 276 y Art. 58 de la Ley Marco del Proceso Presupuestario, Ley No 26199. El Art. 58 mencionado se refera a sanciones disciplinarias por incumplimiento a la Ley No 26199 y a las leyes Anuales del Presupuesto. GRADOS DE SANCIN: Artculo 27.- Los grados de sancin corresponden a la magnitud de las faltas segn su menor o mayor gravedad; sin embargo, su aplicacin no ser necesariamente correlativa ni automtica, debiendo contemplarse en cada caso, no slo la naturaleza de la infraccin sino tambin los antecedentes del servidor, constituyendo la reincidencia serio agravante. Los descuentos por tardanza e inasistencia no tienen naturaleza disciplinaria, por lo que no eximen de la aplicacin de la debida sancin. Una falta ser tanto ms grave cuanto ms elevado sea el nivel del servidor que la ha cometido. FALTAS DE CARCTER DISCIPLINARIO: INFRACIONES DISCIPLINARIAS Artculo 28.- Son faltas de carcter disciplinarias que, segn su gravedad, pueden ser sancionadas con cese temporal o con destitucin, previo proceso administrativo: a) El incumplimiento de las normas establecidas en la presente Ley y su Reglamento; b) La reiterada resistencia al cumplimiento de las rdenes de sus superiores relacionadas con sus labores; c) El incurrir en actos de violencia, grave indisciplina o faltamiento de palabra en agravio de su superior, del personal jerrquico y de los compaeros de labor; d) La negligencia en el desempeo de las funciones; e) El impedir el funcionamiento del servicio pblico;
f)
La utilizacin y disposicin de los bienes de la entidad en beneficio propio o de terceros;
g) La concurrencia reiterada al trabajo en estado de embriaguez o bajo la influencia de drogas o sustancias estupefacientes y, aunque no sea reiterada, cuando por la naturaleza de servicio revista excepcional gravedad; h) El abuso de autoridad, la prevaricacin o el uso de la funcin con fines de lucro. i) El causar intencionalmente daos materiales en los locales, instalaciones, obras maquinarias, instrumentos, documentacin y dems bienes de propiedad de la entidad o en posesin de sta; j) Los actos de inmoralidad das no consecutivos en un perodo de treinta das calendario o ms de quince das no consecutivos en un perodo de ciento ochenta das calendario l) Cdigo Las dems que seale la Ley. Penal, Decreto Legislativo No 635: DELITOS COMETIDOS POR CONCORDANCIA: FUNCIONARIOS PUBLICOS: Abuso de Autoridad, Concusin, Peculado y Corrupcin de Funcionarios Art. 376 al 401. k) Las ausencias injustificadas por ms de tres das consecutivos o por ms de cinco
DESTITUCIN AUTOMTICA: CONDENA PENAL PRIVATIVA DELITO DOLOSO Artculo 29.- La condena penal privativa de la libertad por delito doloso cometido por un servidor pblico lleva consigo la destitucin automtica. INHABILITACIN POR UN QUINQUENIO: Artculo 30.- El servidor destituido no podr reingresar al servicio pblico durante el trmino de cinco aos como mnimo. NOTA: El Texto del Art. precedente es conforme a su modificatoria dispuesta por el Art. 1 de la Ley No 26488 de 17-06-95. EL Peruano , 21-06-95. REHABILITACIN: POR BUENA CONDUCTA
Artculo 31.- El servidor que conserve buena conducta ser rehabilitado de las sanciones administrativas COMISIONES DISCIPLINARIOS: Artculo 32.- En las entidades de la Administracin Pblica se establecern comisiones permanentes de procesos administrativos disciplinarios para la conduccin de los respectivos procesos. INTERPOSICIONES DE RECURSOS IMPUGNATIVOS: POR SANCIN IMPUESTA Artculo 33.- El servidor que se considere afectado por una sancin podr interponer recurso de reconsideracin o apelacin, con cuya resolucin quedar expedita el recurso ante el respectivo Consejo Regional del Servicio Civil o Tribunal del Servicio Civil, segn corresponda. NOTA: Decreto Supremo No 058-85-PCM de 5-07-85 que se le hayan impuesto en el curso de la carrera. El DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS Reglamento sealar los plazos y condiciones. PERMANENTES
CAPITULO VI DEL TRMINO DE LA CARRERA CAUSALES EXTINTIVAS: Artculo 34.- La Carrera Administrativa termina por: a) Fallecimiento; b) Renuncia; c) Cese definitivo; y d) Destitucin. CAUSAS JUSTIFICADAS PARA CESE: SEPARACIN DEFINITIVA Artculo 35.- Son causas justificadas para cese definitivo de un servidor: a) Limite de setenta aos de edad; b) Prdida de nacionalidad; c) Incapacidad permanente fsica o mental; y d) Ineficiencia o ineptitud comprobada para el desempeo del cargo. CAPITULO VII DEL TRIBUNAL DEL SERVICIO CIVIL Y DE LOS CONSEJOS REGIONALES DEL SERVICIO CIVIL
Captulo derogado por la primera Disposicin Final del Decreto Ley N 25993 (Ley Orgnica del Sector Justicia) (Art. n 36 Art. n 42).
TITULO II DEL SISTEMA UNICO DE REMUNERACIONES CAPITULO I BASES DEL SISTEMA CONFORMANTES DE LA REMUNERACIN: Artculo 43.La remuneracin de los funcionarios y servidores pblicos estar
constituida por el haber bsico, las bonificaciones y los beneficios. FIJACIN DEL HABER BSICO: El haber bsico se fija, para los funcionarios, de acuerdo a cada cargo y para los servidores, de acuerdo a cada nivel de Carrera. En uno y otro caso el haber bsico es el mismo para cada cargo y para cada nivel, segn corresponda. BONIFICACIONES: Las bonificaciones son: la personal, que corresponde a la antigedad en el servicio computadas por quinquenios; la familiar, que corresponde a las cargas familiares; y la diferencial, que no podr ser superior al porcentaje que con carcter nico y uniforme para todo el Sector Pblico se regular anualmente. UNIFORMIDAD PARA TODA LA ADMINISTRACIN PBLICA: PROHIBICIN DE PACTOS LABORALES Los beneficios son los establecidos por las Leyes y el Reglamento, y son uniformes para toda la Administracin Pblica.
Artculo 44.- Las Entidades Pblicas estn prohibidas de negociar con sus servidores, directamente o a travs de sus organizaciones sindicales, condiciones de trabajo o beneficios que impliquen incrementos remunerativos o que modifiquen el Sistema nico de Remuneraciones que se establece por la presente Ley, en armona con lo que dispone el Artculo 60 de la Constitucin Poltica del Per. REGENCIA EXCLUSIVA: SISTEMA NICO DE REMUNERACIONES (S.U.R.) Artculo 45.- Ningn unidad de referencia u sistema de remuneraciones de servidores pblicos podr otro similar, debiendo todos regirse exclusivamente por el establecerse sobre la base de utilizar como patrn de reajuste el sueldo mnimo, la Sistema nico de Remuneraciones. CAPITULO II DEL HABER BASICO REGULACIN ANUAL: UNIDAD REMUNERATIVA PBLICA (U.R.P.) Artculo 46.- El haber bsico de los servidores pblicos se regula anualmente en
proporcin a la Unidad Remunerativa Pblica (URP) y como un porcentaje de la misma. El monto de la URP ser fijado por Decreto Supremo, con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros, y ser actualizado peridicamente de acuerdo con la poltica del Gobierno y la disponibilidad presupuestal. El reajuste de la URP conlleva la actualizacin de los haberes bsicos y las bonificaciones referidas a ellos. FIJACIN ANUAL Y PROPORCIONAL DE LA U.R.P.: Artculo 47.- Los Niveles de la Carrera Administrativa son catorce (14). Corresponde al nivel inferior un haber bsico equivalente a una (1) URP. Anualmente se fijar la proporcin correspondiente al nivel mximo calculado en un nmero entero de unidades remunerativas pblicas. Los niveles intermedios se escalonan proporcionalmente entre ambos extremos. EXCLUSIN DE BONIFICACIONES Y BENEFICIOS: SERVIDORES CONTRATADOS
Artculo 48.- La remuneracin de los servidores contratados ser fijada en el respectivo contrato de acuerdo a la especialidad, funciones y tareas especificas que se le asignan, y no conlleva bonificaciones de ningn tipo, ni los beneficios que esta Ley establece. IMPLANTACIN POR CARGOS ESPECFICOS: FUNCIONARIOS Artculo 49.- La remuneraciones de los funcionarios se fija por cargos especficos, escalonados en ocho (8) niveles. ESCALA MXIMA: PRIMER MANDATARIO El nivel mximo corresponde al Presidente de la Repblica. El reglamento fijar los cargos correspondientes a cada nivel y la proporcin existente entre stos y el nivel mximo. PROHIBICIN PARA SOBREPASAR REMUNERACIN PRESIDENCIAL: Artculo 50.- Ningn funcionario ni servidor pblico podr percibir en total remuneraciones superior al Presidente de la Repblica, salvo por la incidencia de la bonificacin personal o por Servicio Exterior de la Repblica. CONCORDANCIA: Resolucin Directoral No 010-97-EF/ 77.15 de 14-05-97 (publicado en el Diario Oficial El Peruano, el 15-05-97): abono en cuentas bancarias. CAPITULO III DE LAS BONIFICACIONES CONCESIN POR CADA QUINQUENIO: Artculo 51.- La Bonificacin personal se otorga a razn de 5% del haber bsico por cada quinquenio, sin exceder de ocho quinquenios. Precisan fecha a partir de la cual dependencias del Sector Pblico estn obligados a efectuar el pago de remuneraciones y pensiones mediante el
BONIFICACION FAMILIAR Artculo 52.- La bonificacin familiar es fijada anualmente por Decreto Supremo, con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros; en relacin con las cargas familiares. La bonificacin corresponde a la madre, si ella y el padre prestan servicios al Estado. BONIFICACION DIFERENCIAL Artculo 53.- La bonificacin diferencial tiene por objeto: a) b) Compensar a un servidor de carrera por el desempeo de un cargo que implique Compensar condiciones de trabajo excepcionales respecto del servicio comn.
responsabilidad directa; y NO SE APLICA A FUNCIONARIOS: Esta bonificacin no es aplicable a funcionarios. NOTA: Decreto de Urgencia No 019-97 de 04-03-97 (El Peruano 05-03-97): otorgan Bonificacin Especial a favor del personal auxiliar jurisdiccional y administrativo activo del Poder Judicial sujeto al D.Leg. No 276. CAPITULO IV DE LOS BENEFICIOS Artculo 54.- Son beneficios de los funcionarios y servidores pblicos: Asignacin Por Cumplir 25 o 30 aos de servicios: a) Asignacin por cumplir 25 30 aos de servicios. Se otorga por un monto equivalente a dos remuneraciones mensuales totales, al cumplir 25 aos de servicios, y tres remuneraciones mensuales al cumplir 30 aos de servicios. Se otorga por nica vez en cada caso. Aguinaldos:
b) Aguinaldos: Se otorgan en Fiestas Patrias y Navidad por el monto que se fije por Decreto Supremo cada ao. NOTA: Por los general los aguinaldos varan entre S/ 200.00 y S/ 300.00 en cada oportunidad. Compensacin Por Tiempo De Servicios: c) Compensacin por Tiempo de Servicios: Se otorga al personal nombrado al momento del cese por el importe del 50% de su remuneracin principal para los servidores con menos de 20 aos de servicio o de una remuneracin principal para los servidores con 20 o ms aos de servicios por cada ao completo o fraccin mayor de 6 meses y hasta por un mximo de 30 aos de servicios EFECTO CANCELATORIO: CASO DE CESE Y POSTERIOR REINGRESO En caso de cese y posterior reingreso, la cantidad pagada surte efecto cancelatorio del tiempo de servicios anterior para este beneficio. NOTA: El inciso c) ha sido modificado por el Art. 1 de la Ley 25224 de 02-06-90 (vigente desde el 04-06-90) PAGO PROPORCIONAL POR JORNADA EXTRAORDINARIA: Artculo 55.- Los trabajos que realice un servidor pblico en exceso sobre su jornada ordinaria de trabajo sern remunerados en forma proporcional a su haber bsico. EXCLUSIN DEL PAGO PROPORCIONAL POR JORNADA EXTRAORDINARIA Ningn funcionario podr percibir pagos por este concepto. CONCORDANCIA: Art. 25 de la Constitucin de 1,993: Artculo 25.- La jornada ordinaria de trabajo es de ocho horas diarias o cuarenta y ocho horas semanales, como mximo. En caso de jornadas acumulativas o atpicas, el
promedio de horas trabajadas en el perodo correspondiente no puede superar dicho mximo. Los trabajadores tienen derecho a descanso semanal y anual remunerados. Su disfrute y su compensacin se regulan por ley o por convenios. DIETAS: NO TIENEN NATURALEZA REMUNERATIVA Artculo 56.Las dietas por participacin y asistencia a directorios u rganos
equivalentes de Empresas e Instituciones no tienen naturaleza remuneratoria. Su monto ser fijado por Decreto Supremo. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS, TRANSITORIAS Y FINALES REGULACIN ANUAL DE REMUNERACIONES: PRIMERA.- Los funcionarios y servidores pblicos comprendidos en regmenes Propios de Carrera, regulado por leyes especficas, continuarn sujetos a su rgimen privativo, no obstante lo cual deben aplicrseles las normas de la presente ley en lo que no se opongan a tal rgimen. Dichos funcionarios y servidores no podrn tener otro tipo de remuneraciones, bonificaciones, y beneficios diferentes a los establecidos en la presente ley. Por Decreto Supremo y con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros se regular anualmente las remuneraciones correspondientes a cada Carrera especfica. PERSONAL OBRERO: El personal obrero al servicio del Estado se rige por las normas pertinentes. PROCESO GRADUAL DE INCORPORACIN A LA CARRERA ADMINISTRATIVA: SEGUNDA.- Los servidores pblicos en actual servicio sern incorporados a la Carrera Administrativa, en los trminos de la presente Ley, en un proceso gradual que tome en cuenta los ttulos adquiridos, los estudios realizados, la experiencia reconocida, la evaluacin de la actividad laboral, el cargo que desempea y el tiempo de servicios al Estado. PROGRESIVA ADECUACIN A LAS REMUNERACIONES:
TERCERA.- La adecuacin a las remuneraciones actuales de los servidores de carrera a lo dispuesto en la presente Ley se producir gradualmente de acuerdo a la disponibilidad presupuestal. ADICIN PAULATINA: Los nuevos haberes bsicos se constituirn adicionando progresivamente a la remuneracin bsica, la remuneracin transitoria pensionable, y todos los conceptos remunerativos en actual aplicacin, cualquiera que sea su denominacin, excepto las establecidas por la presente Ley. ADAPTACIN AL SISTEMA NICO: CUARTA.- Todos los Sistemas Remunerativos que en la actualidad utilizan como patrn de reajuste el sueldo mnimo, la unidad de referencia u otro similar se adecuarn al Sistema nico de Remuneraciones a travs de la determinacin que dicho sistema haya sido establecido por Ley. De no haber sido establecido por Ley, queda sujeto automticamente a los niveles del Sistema nico. INCORPORACIN PAULATINA: QUINTA.- Las instituciones pblicas cuyo personal est comprendido en el rgimen de la actividad privada podrn ser incorporadas progresivamente al rgimen NORMAS LABORALES PARA FUNCIONARIOS PBLICOS: SEXTA.- Por Decreto Supremo; con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros, se determinan las normas que regulen la situacin de los funcionarios pblicos. SETIMA.- Constityase una Comisin Permanente de Alto Nivel presidida por un representante del Presidente del Consejo de Ministros e integrada por representantes de los Ministros de Economa, Finanzas y Comercio, de Justicia y de Trabajo y Promocin Social, encargada de proponer las normas y supervisar los procesos de incorporacin a la Carrera Administrativa y de adecuacin establecidas por las dos disposiciones anteriores. de remuneraciones de Carrera Administrativa y Sistema nico de Remuneraciones que establece la presente Ley. de la respectiva proporcin con los niveles de Carrera o la equivalencia de cargo de funcionarios siempre
El Instituto Nacional de Administracin Pblica actuar como Secretara Tcnica de la Comisin. La Comisin queda facultada para solicitar los informes que se requiera, quedando obligadas las dependencias de la Administracin Pblica a proporcionarles la informacin que solicite bajo responsabilidad. OCTAVA.- El Instituto Nacional de Administracin Pblica queda encargada de
coordinar y hacer el seguimiento a las acciones encaminadas al cumplimiento integral de la presente Ley. A tal efecto queda facultado para proponer las normas complementarias que se requieran; para organizar y mantener actualizado estudios o escolarizados y de experiencia tcnica; y dems indicadas finalidades. Con tal objeto, queda exonerado por un plazo de 90 das, de las prohibiciones contenidas en la Ley No 23740, sin exceder de su correspondiente asignacin presupuestal. Asimismo, queda autorizado para administrar directamente los fondos provenientes de donaciones y recursos propios. DERECHOS LABORALES INTANGIBLES: NOVENA.- Los servidores pblicos de Carrera que han ascendido a la condicin de funcionarios antes de la vigencia de la actual Constitucin Poltica del Estado conservarn todos sus derechos adquiridos. A los ascendidos con posterioridad se les aplicar, en caso de concluir su designacin lo dispuesto en el artculo 14 de la presente Ley. DERECHOS LABORALES INTANGIBLES: DECIMA.- El plazo sealado en el artculo 15 de la presente Ley se contar a partir de la entrada en vigencia de la misma. DECIMA PRIMERA.- En tanto se dictan las normas especficas se aplicarn a los procedimientos que se sigan ante el Tribunal del Servicio Civil y los Consejos Regionales del Servicio Civil las disposiciones correspondientes al Consejo Nacional de Servicio Civil. Mientras se nombra a los Vocales que integrarn el Tribunal, continuarn en funciones los actuales miembros del Consejo Nacional del Servicio Civil. el Registro Nacional de que constituyan a las Funcionarios y Servidores Pblicos; para otorgar calificaciones de reconocimiento de
El Tribunal del Servicio asumir el despacho y todos los asuntos a cargo del Consejo Nacional del Servicio Civil, al que reemplaza. Previa discriminacin, remitir a los Consejos Regionales los asuntos que sean de competencia de stos. NOTA: Implcitamente fue derogado por la primera disposicin final de la Ley Orgnica del Sector Justicia D.L. 25993 DECIMO SEGUNDA.- En tanto se dicte la Ley de las acciones contenciosoadministrativas, las resoluciones a que se refieren los Artculos 39 y 42 de la presente Ley, podrn ser materia de contradiccin en va ordinaria ante el Poder Judicial. DECIMO TERCERA.- Autorizase al Ministerio de Justicia para adoptar las medidas necesarias para la puesta en marcha y funcionamiento del Tribunal del Servicio Civil, exceptundosele a este efecto de las prohibiciones de la Ley N 23740. ABOLICIN DE NORMAS OPOSITORAS: DECIMO CUARTA.- Derganse las disposiciones legales que se opongan a la presente Ley. DECIMO QUINTA.- El presente Decreto Legislativo entrar en vigencia al da siguiente de su publicacin
LEY DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA(O) LEY N 27669 CAPTULO I DISPOSICIONES GENERALES Artculo 1.- mbito de Aplicacin de la Ley La presente Ley norma el ejercicio profesional de la Enfermera(o) colegiada(o) en todas las dependencias del Sector Pblico Nacional, as como en el Sector Privado, en lo que no sea contrario o incompatible con el rgimen laboral de la actividad privada. De ser el caso, se aplicar la norma o condicin ms beneficiosa para la enfermera(o). Artculo 2.- Rol de la Profesin de Enfermera
La Enfermera(o), como profesional de la Ciencia de la Salud, participa en la prestacin de los servicios de salud integral, en forma cientfica, tecnolgica y sistemtica, en los procesos de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, mediante el cuidado de la persona, la familia y la comunidad, considerando el contexto social, cultural, econmico, ambiental y poltico en el que se desenvuelve, con el propsito de contribuir a elevar la calidad de vida y lograr el bienestar de la poblacin.
Artculo 3.- mbito de la Profesin de Enfermera La profesin de Enfermera se desarrolla a travs de un conjunto de acciones orientadas a la solucin de los distintos problemas de naturaleza bio-psico-social del individuo, la familia y la comunidad, desenvolvindose bsicamente en las reas: Asistencial, Administrativa, Docente y de Investigacin. Artculo 4.- Normas Aplicables El trabajo de la enfermera(o) se rige principalmente por el Cdigo de Etica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per, as como por la Ley General de Salud N 26842 y la Ley de Bases de la Carrera Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico, Decreto Legislativo N 276 y su reglamento, y en el Sector Privado por las normas que le fueren aplicables. Artculo 5.- Requisitos para el ejercicio de la profesin Para el ejercicio de la profesin se requiere necesariamente el ttulo universitario de Licenciatura en Enfermera, a nombre de la Nacin. El ingreso a la Carrera Pblica se realiza mediante concurso de mritos y evaluacin permanente, con la finalidad de asegurar la calificacin profesional requerida. CAPTULO II DE LA RESPONSABILIDAD Y FUNCIONES DE LA ENFERMERA(O) Artculo 6.- Responsabilidad de la enfermera (o) La Enfermera(o) es la (el) profesional de la Ciencia de la Salud con grado y ttulo universitario a nombre de la Nacin, colegiada(o), a quien la presente Ley reconoce en las reas de su competencia y responsabilidad, como son la defensa de la vida, la promocin y cuidado integral de la salud, su participacin conjunta en el equipo multidisciplinario de salud, en la solucin de la problemtica sanitaria del hombre, la familia y la sociedad, as como en el desarrollo socioeconmico del pas.
Se prohbe la utilizacin de la denominacin de Enfermera(o) u otra anloga, a quien carezca del ttulo correspondiente. Es de aplicacin lo dispuesto por el Artculo 363 del Cdigo Penal a quien ejerza ilegalmente la profesin de Enfermera(o).
Artculo 7.- Funciones de la Enfermera (o) Corresponde a la Enfermera(o) el ejercicio de las siguientes funciones: a) Brindar cuidado integral de enfermera basado en el Proceso de Atencin de Enfermera (PAE). b) Encomendar actividades de menor complejidad al personal no profesional de enfermera, bajo su supervisin y responsabilidad. c) Ejercer funciones de enfermera, tanto en el Sector Pblico como en el Sector Privado, en los Centros de Salud y en los diferentes niveles de complejidad hospitalaria. d) Ejercer consultora, auditora, asesora, consejera y emitir opinin sobre materias propias de Enfermera. e) Conducir tcnica y administrativamente los servicios de Enfermera en los diferentes niveles orgnicos del sistema de salud ocupando los respectivos cargos estructurales. f) Ejercer la direccin y jefatura de los programas de formacin y capacitacin del personal de Enfermera. g) Desarrollar actividades preventivo promocionales en el rea de su competencia en todos los niveles de atencin. h) Participar con los cuidados de enfermera en los centros de atencin al adulto mayor. i) Realizar investigacin en el campo de Enfermera y de salud. j) Emitir opinin tcnica con relacin a recursos de personal y materiales dentro de su Competencia. Artculo 8.- Participacin de la Enfermera(o) La Enfermera(o) est facultada(o) para participar en: a) La formulacin, diseo de polticas y evaluacin de los planes y programas de salud de carcter institucional y nacional. b) La elaboracin, aplicacin y evaluacin de los estndares de calidad y del proceso de mejoramiento continuo de la calidad de atencin de salud. c) La realizacin de peritajes judiciales y participar en audiencias de conciliacin en calidad de asesora, dentro del mbito de su competencia. d) Brindar atencin de salud en situaciones de emergencia y/o urgencia.
e) Desarrollar acciones de evaluacin y peritajes de control de calidad de recursos hospitalarios. CAPTULO III DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES Artculo 9.- Derechos La Enfermera(o) tiene derecho a: a) Acceder a cargos de direccin y gerencia, en igualdad de condiciones que los dems profesionales de salud y similares en instituciones pblicas y privadas. b) Ocupar cargos correspondientes a la estructura orgnica de la carrera de Enfermera. c) Contar con un ambiente de trabajo sano y seguro para su salud fsica, mental e integridad personal. d) Contar con los recursos materiales y equipamiento necesario y adecuados para cumplir sus funciones de manera segura y eficaz, que le permitan brindar servicios de calidad. e) Percibir una remuneracin equitativa y actualizada sobre la base de un escalafn salarial proporcional a la jerarqua cientfica, calidad, responsabilidad y condiciones de trabajo que su ejercicio demanda. Las guardias diurnas y nocturnas cualquiera sea su modalidad sern remuneradas. f) Recibir asistencia legal del empleador en procesos abiertos por actos sucedidos en el ejercicio de sus funciones. g) Gozar de licencia con goce de haber para el ejercicio de cargos internacionales, nacionales, regionales y locales en las entidades representativas que derivan de su profesin y cargos pblicos por el perodo que dure su gestin de acuerdo a la normatividad legal vigente. h) Someter a exmenes mdicos de salud preventiva cada seis meses, de forma obligatoria a cargo del empleador. i) Percibir una bonificacin mensual por realizar funciones en zonas de menor desarrollo y fronteras. j) A ser contratados nica y exclusivamente bajo la modalidad y el plazo que corresponde a la naturaleza de las labores que ejecuta, bajo sancin de nulidad. Artculo 10.- Ejercicio de Derechos Colectivos Las enfermeras(os) pueden ejercer los derechos colectivos reconocidos por el Artculo 28 de la Constitucin Poltica y regulados por la Ley de Relaciones Colectivas de Trabajo. Artculo 11.- Obligaciones
La Enfermera(o) est obligada(o) a: a) Cumplir los preceptos establecidos en el Cdigo de Etica y Deontologa del Colegio de Enfermeras(os) del Per. b) Conocer y aplicar la legislacin de salud vigente y las polticas del Sector. c) Cumplir con las obligaciones y prohibiciones que establece el Decreto Legislativo N 276, si labora en el Sector Pblico, y con las normas de la legislacin laboral comn, si labora en el Sector Privado. CAPTULO IV DE LA ESTRUCTURA Y NIVELES DE LA CARRERA Artculo 12.- Niveles de la Profesin Se estructura en el Sector Pblico, la carrera profesional de la Enfermera(o) de acuerdo a lo dispuesto por el Decreto Legislativo N 276 en los Artculos 8, 9, 10, 11 y dems que resulten aplicables. Los requisitos para su ingreso a la carrera administrativa se encuentran regulados por los Artculos 12 al 15 de la misma norma. En el Sector Privado, la enfermera(o) se incorpora a la empresa en virtud del contrato de trabajo celebrado directamente con la entidad empleadora. Artculo 13.- Ubicacin Orgnica La estructura orgnica de todo establecimiento de salud considerar la Unidad Orgnica de Enfermera como rgano de lnea, dependiente de la mxima instancia de direccin de aqul. Artculo 14.- Direccin de la Unidad de Enfermera El cargo o puesto de direccin de mayor jerarqua de la unidad orgnica de enfermera ser ocupado por una enfermera(o), de acuerdo a estricto concurso de mritos. CAPTULO V CAPACITACIN DE LA ENFERMERA(O), PERFECCIONAMIENTO Y ESPECIALIZACIN Artculo 15.- Capacitacin complementaria de la Enfermera(o) La Enfermera(o) deber ser capacitada por su centro laboral con el creditaje acadmico por ao, necesario para su certificacin y recertificacin, segn lo que seale el Reglamento de la presente Ley. Las horas dispuestas para su capacitacin a cargo del empleador podrn ser contabilizadas dentro de la jornada laboral, de acuerdo a lo que disponga el Reglamento. Artculo 16.- Estudios de especializacin
La Enfermera(o) tendr la opcin de continuar estudios de especializacin en las diferentes reas de Enfermera aprobados por el Colegio de Enfermeras(os) del Per. Cuando la especializacin est solventada por el propio profesional, el empleador podr otorgar la licencia con o sin goce de haber por el tiempo que duren los estudios de especializacin. CAPITULO VI MODALIDAD DE TRABAJO Artculo 17.- Jornada laboral La jornada laboral de la Enfermera(o) tendr una duracin mxima de treinta y seis horas semanales o su equivalente de ciento cincuenta horas mensuales, incluyendo la jornada de guardia diurna y nocturna. El descanso remunerado correspondiente a los das feriados no laborables ser contabilizado dentro de la jornada asistencial semanal o mensual en la forma que disponga el Reglamento. Artculo 18.- Sobretiempos y descansos remunerados El tiempo de trabajo que exceda la jornada laboral establecida en el prrafo anterior ser considerado como horas extraordinarias, debiendo remunerarse en la forma correspondiente. El trabajo prestado en los das que corresponden al descanso semanal y a los das feriados no laborables, sin descanso sustitutorio, da derecho a la Enfermera(o) a percibir adicionalmente el pago de la remuneracin que corresponde a dicha labor con una sobretasa del 100%, siempre que cumpla con los requisitos previstos en el Reglamento. Artculo 19.- Entrega de servicio La continuidad de la atencin de enfermera exige la entrega del servicio entre los profesionales que se relevan en cada turno. CAPTULO VII DISPOSICIONES FINALES Primera.- Considrase de abono para acreditar el tiempo de servicio para el ascenso, el perodo prestado en el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS) u otro similar, previa resolucin de la entidad competente. Corresponde por ello el pago de los aportes
previsionales respectivos debidamente actualizados, los que sern computables para la obtencin de pensin de jubilacin en el Sistema Nacional de Pensiones o en el Rgimen regulado por el Decreto Ley N 20530 y sus normas modificatorias, as como en el Sistema Privado de Pensiones y/o Rgimen Pensionario al que pertenece. Segunda.- La institucin representativa de la profesin de Enfermera es el Colegio de Enfermeros del Per, entidad autnoma y normativa que vela y regula el ejercicio profesional de Enfermera cualquiera que sea el campo en el que se ejerza, en concordancia con el Decreto Ley N 22315. Tercera.- El personal integrante de las Fuerzas Armadas y/o Polica Nacional del Per que ejerza la carrera de Enfermera, se regir por lo dispuesto en la presente Ley y en las normas de la institucin a la que pertenecen. Cuarta.- En todo lo no previsto por la presente Ley se aplica supletoriamente la Ley de Trabajo y Carrera de los Profesionales de Salud N 23536 y sus normas modificatorias y reglamentarias. Quinta.- En un plazo no mayor de sesenta (60) das de publicada la presente Ley, el Ministerio de Salud proceder a expedir el respectivo reglamento. Para dichos fines se constituir una comisin conformada por un representante del Ministerio de Salud, quien la presidir, un representante del Ministerio de Trabajo, un representante de ESSALUD y un representante del Colegio de Enfermeros, en un plazo no mayor a diez (10) das de publicada la presente Ley. Sexta.- Derguese todas las disposiciones legales que se opongan a la presente Ley. Comunquese al seor Presidente de la Repblica para su promulgacin. En Lima, a los treinta y uno das del mes de enero de dos mil dos.
ORGANIZACIN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA ORGANIZACIN:
Una vez que se ha llevado a cavo la planificacin el directivo debe organizar y dividir el trabajo es decir agrupar las actividades, establecer interrelaciones y delegar autoridad de modo que el personal pueda llevar a cabo los planes con efectividad. Qu es? Es la forma como se organizan y funcionan los EESS, para la prestacin de servicios de salud de acuerdo a su complejidad y capacidad resolutiva. Organizacin Es un conjunto de cargos cuyas reglas y normas de comportamiento, deben sujetarse a todos sus miembros, as mismo es el medio que permite a una empresa alcanzar determinados objetivos. Propsito de la Organizacin Es ayudar a lograr que los objetivos tengan significado y contribuyan a la eficiencia organizacional. Importancia de la Organizacin Es importante porque es el proceso administrativo en donde se divide el trabajo, se define la estructura de la empresa, y se delimitan los puestos: quin y cmo?.
TIPOS DE ORGANIZACIONES a.- Organizacin Formal Tiene una estructura bien definida la cual es descrita en relaciones de autoridad, poder, subordinacin y responsabilidad. Est representado por los organigramas b.- Organizacin Informal
Es dbilmente organizada, flexible, mal definida y espontnea. No cuenta ni figura en los organigramas oficiales PRINCIPIOS DE LA ORGANIZACION 1.- Autoridad La autoridad es la base para la direccin del grupo humano. Toda organizacin debe tener lneas de autoridad muy claras que vayan desde el ejecutivo de ms alta categora hasta el empleado de menor responsabilidad. 2.- Unidad de Mando Debe haber unidad en el mando en toda organizacin Cada persona tiene un solo jefe Cada empleado debe saber ante quien es responsable y quienes estn bajo sus ordenes. 3.- Divisin de Trabajo (Producir ms y mejor con el mismo esfuerzo) Todos los miembros no pueden hacer todas las formas de trabajo Conduce al logro de los objetivos Especializacin de los miembros de la organizacin Mejora la calidad. Evita duplicidad de trabajo 4.- Delegacin Adm. Es hacer a travs de otros Otorgar libertad a un subordinado para q tome decisiones, es por la magnitud de tarea que tiene el superior Definir con claridad los roles del personal para una delegacin efectiva con la finalidad de que cumpla las funciones eficientemente para el crecimiento de la organizacin. En base a la delegacin se dan 3 tipos de jefes: El jefe que delega todo El jefe que no delega nada El jefe que delega en forma adecuada y oportuna
REQUISITOS Y FUNCIONES DEL ENFERMERO(A) SEGN NIVELES JERARQUICOS
1.- ENFERMERA(O) JEFE DE DEPARTAMENTO Es la Enfermera(o) responsable ante la direccin por la organizacin y administracin del servicio de enfermera, depende directamente del director. 2. ENFERMERA(O) SUPERVISORA(O) Es la Enfermera(o) responsable de la supervisin y desarrollo del personal de enfermera y en ausencia del enfermero jefe es quien le sustituye, es responsable ante el jefe del departamento de enfermera 3.- ENFERMERA(O) JEFE DE SERVICIO Es el Enfermero responsable de la organizacin y administracin de los servicios de enfermera en una seccin del hospital o programas de salud. Depende del enfermero(a) supervisor. Y de el dependen todo el personal asignado.
4.- ENFERMERA(O) GENERAL O ASISTENCIAL Es el enfermero responsable por la atencin directa prestada al paciente, depende del enfermero jefe de servicio. Tiene bajo su dependencia al personal tcnico asignado.
JEFA DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERA. FUNCIONES Conocer los objetivos, polticas, normas, instructivos, reglamentos, contrato de trabajo, ley federal de trabajo, procedimientos de enfermera y sistemas de trabajo.
Asesorar al personal, supervisar en la elaboracin, interpretacin, difusin y aplicacin de los aspectos arriba mencionados Asistir a juntas de directivos, analizar la problemtica del departamento y alternativas de solucin que faciliten la toma de decisiones. Participar de manera activa en los diversos comits del Instituto como son:
I. Comit de biotica. II. Comit de revisin de Expediente. III. Comit de capacitacin. IV. Comit de Transfusin de Hemoderivados. V. Comit de calidad. VI. Comit de Infecciones Nosocomiales. Revisar el informe escrito de los tres turnos del trabajo diario de los servicios y del personal de enfermera. Coordinar y supervisar los enlaces de enfermera con la admisin hospitalaria. Verificar la correcta utilizacin de material evitando as desperdicio. Verificar la asistencia y puntualidad del personal. Estimular y motivar al personal que cumple eficientemente sus labores. Supervisar y llevar un control de medicamentos narcticos. Promover reuniones con su personal cada vez que sea necesario. Mantener comunicacin interdepartamental.
JEFE DE ENFERMERAS A (SUPERVISORA) FUNCIONES: Planear organizar y dirigir a todo el personal de enfermera de la unidad hospitalaria. Supervisar directamente la rama de enfermera en la unidad de hospitalaria. Hacer la distribucin general del personal de enfermera en cada servicio, en coordinacin con la enfermera jefe de servicios. Requerir, distribuir y controlar la existencia de material, ropa, equipo e instrumental. Recibir los informes de das de descanso, ausentismo etc. Implementar en el personal de enfermera el hbito de la autoevaluacin para el logro de su autorrealizacin y proyeccin para la organizacin. Garantizar un servicio de enfermera con calidad para el personal.
Desarrollar habilidades, orientar, simplificar el trabajo, ofrecer un ambiente positivo en el trabajo y lograr el desarrollo de relaciones humanas adecuadas. AMBITO DE RESPONSABILIDAD Controla las actividades del personal de enfermera. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR Jefe del Departamento de Enfermera. NIVEL INMEDIATO INFERIOR Enfermera jefa de servicio. SUBJEFE DE ENFERMERAS (JEFE DE SERVICIO) FUNCIONES: Recibir y orientar a pacientes, verificando su identificacin en los respectivos expedientes clnicos. Atender y entregar a pacientes con informacin de su tratamiento, evolucin y procedimientos aplicados. Elaborar plan de trabajo y distribuir actividades sobre la base de las necesidades del servicio y participar, orientar y verificar su cumplimiento. Participar en tratamientos medico-quirrgicos y atender a pacientes en casos especficos. Requerir, distribuir y controlar dotaciones de materiales de consumo, medicamentos, ropa e instrumental de acuerdo a las necesidades de los diferentes servicios del hospital. Capacitar y adiestrar en servicio al personal. Asignar en coordinacin con la jefe de enfermeras, vacaciones, descansos, licencias, etc. AMBITO DE RESPONSABILIDAD Personal profesional y no profesional asignado a su cargo. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR Jefa de enfermeras A NIVEL INMEDIATO INFERIOR Enfermera especialista Enfermera general Enfermera general tcnica Auxiliar de enfermera
ENFERMERA GENERAL ASISTENCIAL FUNCIONES. Realizar las tcnicas de enfermera establecidas en el cuidado del paciente. Recibir, atender y entregar pacientes con informacin de su tratamiento, evolucin y procedimientos efectuados. Participar en el tratamiento medico quirrgico y efectuar tratamientos especficos. Cumplir con las indicaciones mdicas y verificar su cumplimiento. Colaborar con las visitas mdicas a los pacientes. Solicitar, administrar y manejar medicamentos conforme a indicaciones medicas. Participar en la terapia ocupacional, rehabilitatoria y recreativa del paciente. Realizar procedimientos higinicos dietticos y colaborar con la enseanza de los mismos a pacientes y familiares. Vigilar el traslado de los pacientes a los servicios a los que sean derivados. Tomar y registrar signos vitales y somatometra, verificar datos de identificacin del paciente de acuerdo a su expediente clnico. Orientar e indicar al personal de enfermera sobre sus tcnicas y procedimientos registrar datos en papelera especifica, solicitar y manejar ropa. AUXILIAR O TECNICO DE ENFERMERIA DE ENFERMERIA FUNCIONES. Interviene en la recepcin, atencin, exploracin y entrega de pacientes con informacin sobre su estado de salud. Tomar signos vitales y somatometra registrndolas en papelera especfica. Orientar, vigilar y acompaar en caso necesario al paciente durante su estancia en el servicio o traslado a los diferentes departamentos de diagnostico y tratamiento con expediente o solicitud de estudio. Proporcionar cuidados generales al paciente como son: cambio de ropa de cama, bao, auxilio en la ingesta de alimentos, ensea procedimientos higinico-dietticos favorables para el paciente, as como a los familiares de los mismos. Participa en las visitas mdicas. y
Solicitar, recibir y entregar medicamentos, equipa, material de curacin e instrumentar, solicitar y manejar ropa, preparar, asear, lavar y esterilizar el equipo e instrumental, registrar datos especficos en papelera. NIVEL INMEDIATO SUPERIOR. Jefe del departamento de Enfermera Jefe de enfermeras Jefe de servicio Enfermera general
REGISTROS UTILIZADOS EN LOS PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS DE LA ATENCIN DE ENFERMERA DIRIGIDO AL USUARIO REGISTROS EN LA ATENCIN AL PACIENTE REGISTROS Son documentos formales y legales donde se anotan datos y aspectos relacionados al paciente y al proceso de atencin REGISTROS DE ENFERMERA
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Son los instrumentos que utiliza el Enfermero(a) para comunicarse con el equipo de salud Son reconocidos administrativamente y legalmente por la institucin Forman parte de la H.C. Es una fuente de informacin para los procesos administrativos y de auditoria Deben poseer objetividad, oportunidad y precisin
Tipos de Registros Documentos Escritos Documentos Grficos CLASES DE REGISTROS DE ENFERMERA
ATENCION AL PACIENTE Kardex de Enfermera Anotaciones de Enfermera Historias Clnicas Grfica de controles vitales Registro de balance hdrico Parte diario de atencin en unidades preventivas
REGISTROS ADMINISTRATIVOS Censos Parte diario de ingresos, egresos Libro de admisin Fichas o formatos por especialidades (estado de px, hoja de dieta, informe diario, etc) Cuaderno de reporte o cambio de turno
KARDEX DE ENFERMERIA Es el registro utilizado por la enfermera donde elabora el Plan de Trabajo y comienza con el enunciado del Diagnstico de Enfermera. El kardex es un registro que a constituir un conjunto de informacin que va a formar parte de la H.C. del paciente. ANOTACIONES DE ENFERMERA Registro que realiza la Enfermera(o) de hechos esenciales que ocurren al paciente las 24 horas del da e incluye disposiciones firmadas por el Enfermero(a) y se agregan las respuestas del paciente. Es un documento legal. S.O.A.P.I.E S = Datos Subjetivos (sntomas que el paciente describe) tengo mucho calor, destpame un poco y chame agua a los pies
O A
= Datos Objetivos (signos que la enfermera observa) Temperatura 38.5C, se = Valoracin (conclusin del profesional, respecto a los datos subjetivos y objetivos) El calor que manifiesta la paciente est relacionado al aumento de
observa a paciente con intensa diaforesis, incmodo. Piel caliente al tacto
temperatura P lquido I E = Intervencin (medidas de enfermera adaptadas para el cliente o con el) Se ejecuta = Evaluacin (resultado de la asistencia al paciente) Se evidencia disminucin de la todas las acciones anteriores, queda pendiente temperatura, se le contina controlando ADMISIN Y EGRESO DEL PACIENTE ADMISIN Es el ingreso del paciente a una institucin sanitaria a fin de recibir atencin adecuada de acuerdo a su estado de salud MODO DE INGRESO Servicio de consultorio Externo Servicio de Emergencia = Plan (enseanza al paciente inmediata y futura) Valorar temperatura cada 2 horas, administrar diclofenaco, medios fsicos, brindar comodidad y confort, incrementar ingesta de
EGRESO Salida fuera de la institucin sanitaria MODO DE SALIDA Por curacin Por mejora Por solicitud del paciente Cuando cesa el derecho de atencin Alta administrativa por fuga del paciente o por no retorno del paciente despus de un permiso por horas Por fuga: salida del paciente sin autorizacin formal Por defuncin
DOCUMENTOS NORMATIVOS EN ENFERMERA MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES (MOF) DEFINICIN Documento tcnico normativo de carcter operativo que detalla las tareas, actividades y/o funciones especficas de las diferentes unidades orgnicas que componen la institucin; consignados a nivel de cargos predeterminados dentro de la estructura orgnica y definidos en el Cuadro de Asignacin de Personal (CAP). As mismo seala las relaciones de coordinacin, jerarqua y grado de responsabilidad que le compete OBJETIVOS -Precisar las funciones responsabilidades, actividades y/o taras de los funcionarios, profesionales, tcnicos y auxiliares Determinar la ubicacin y las funciones especficas que deben cumplir los cargos Facilitar las interrelaciones jerrquicas y funcionales internas y externas de cada unidad orgnica Proporcionar informacin a los funcionarios y servidores sobre su ubicacin dentro de la organizacin VENTAJAS DEL MOF Facilita la asignacin de funciones y la distribucin del trabajo con mayor precisin - Simplifica la etapa de capacitacin y orientacin del nuevo personal - Permite la normalizacin, evaluacin, y control de la ejecucin de las actividades - Facilita el proceso de conduccin de las personas y la solucin de los conflictos - Permite ubicar si hay duplicidad de funciones o si hay olvido de la asignacin de algunas responsabilidades - Agiliza los procesos de reorganizacin y permite establecer los cambios que se necesitan (nuevos puestos/cargos que crear y/o eliminar) Facilita que el personal conozca con claridad los deberes y responsabilidades del cargo que se le ha asignado
- Disminuye enormemente los roces humanos en la organizacin ya que clarifica los niveles de autoridad de las personas y sus niveles de dependencia Organigrama Es la representacin grfica y esquemtica de la estructura organizacional. Es un modelo abstracto y sinttico, que permite obtener una idea uniforme acerca de una organizacin, de cmo se agrupan las funciones de la institucin por departamentos y tareas homogneas. OBJETIVOS Describir relaciones entre amplitud de direccin, entre las estructuras horizontales o verticales y entre descentralizacin o centralizacin. Describir las vas en que los directivos pueden facilitar el ajuste de las fusiones. Diferenciar entre la autoridad de lnea y de plantilla.
Organigrama Estructural vertical Son los de mayor uso en la cual se representa los niveles jerrquicos, las lneas de autoridad y de responsabilidad.
CULTURA ORGANIZACIONAL Y MANEJO DE CONFLICTOS
Qu es la Cultura Organizacional? Es el pegamento social que mantiene unida a una organizacin. Expresa los valores o ideales sociales y creencias que los miembros de la organizacin llegan a compartir. Manifestados en elementos simblicos, como mitos, rituales, historias, leyendas; un lenguaje especializado.
Cultura Organizacional en un Establecimiento de Salud
Es el conjunto de valores, creencias y principios fundamentales compartidos entre los miembros de un establecimiento de salud.
La cultura de toda organizacin est compuesta por dos niveles esenciales:
VALORES EN LA ORGANIZACION Principios que regulan el accionar de la organizacin Establecen los lmites entre los cuales se pueden mover los actores y sus restricciones Sustentan el quehacer de la institucin
PLANIFICACION ESTTRATEGICA
VALORES La palabra valor viene del latn valere : fuerza, salud, estar sano, ser fuerte. Cuando decimos que algo tiene valor afirmamos que es bueno, digno de aprecio y estimacin. En el campo de la tica y la moral, los valores son cualidades que podemos encontrar en el mundo que nos rodea. Aunque son complejos y de varias clases, todos los valores coinciden en que tienen como fin ltimo mejorar la calidad de nuestra vida.
La clasificacin: Valores biolgicos: Los que traen como consecuencia la salud, y se cultivan mediante la educacin e higiene. 2. Valores sensibles: Los que conducen al placer, la alegra, el esparcimiento. 3. Valores econmicos: Los que proporcionan todo lo que nos es til; son valores de uso y de cambio. 4. Valores estticos: Los que nos muestran la belleza en todas sus formas. 5. Valores intelectuales: Los que nos hacen apreciar la verdad y el conocimiento. 6. Valores religiosos: Los que nos permiten alcanzar la dimensin de lo sagrado. 7. Valores morales: Aquellos cuya prctica nos acerca a la bondad, la justicia, la libertad, la honestidad, la tolerancia, la responsabilidad, la solidaridad, el agradecimiento, la lealtad, la amistad y la paz, entre otros. Algunos Valores en Organizaciones de Salud: EQUIDAD
EFICACIA RESPONSABILIDAD CREATIVIDAD RESPETO EFICIENCIA SOLIDARIDAD HONESTIDAD CALIDAD Hospital de Calidad Calidad en su sentido ms amplio: la eficiencia como compromiso tico, la accesibilidad, el respeto y el cuidado del medio ambiente. Calidad de servicios orientados a conquistar la satisfaccin del cliente externo e interno en el sentido de adelantarse y superar sus expectativas. Equipo de profesionales El Hospital es un equipo de profesionales con necesidad de comunicarse, de dialogar, de cooperar en el objetivo comn, respetando las ideas de todos. El trabajo y el compromiso de cada uno debe aportar valor a la organizacin. Cultura Organizacional: La cultura organizacional es la personalidad de la institucin y lo que diferencia a una organizacin de otra. En la cultura organizacional se incluyen desde los conocimientos, creencias y valores hasta las polticas, procedimientos, capacidades y habilidades de las personas. Cuando las personas conviven en una organizacin van formando un algo en comn, como una personalidad colectiva, sin perder sus diferencias individuales. ELEMENTOS ESTRUCTURALES DE UNA ORGANIZACIN En los establecimientos de salud, la Direccin es la responsable por promover los valores.
RECURSOS HUMANOS RECURSOS MATERIALES RECURSOS FINANCIEROS RECURSOS DE INFORMACIN
Elementos bsicos de la organizacin A estos elementos estructurales se debe sumar un Modelo de gestin, que establezca los elementos bsicos para el desempeo de las actividades de la organizacin. La Misin y la Visin son los elementos bsicos de la organizacin ya que mediante las mismas se logra una identidad propia en un entorno de competitividad
MODELO DE PLAN OPERATI VO

CULTURA ORGANI ZACI ONAL TRABAJ O EN EQUI PO
LI DERAZGO
FORMULACI N DE LA MI SI N
Funciones de la Cultura Organizacional 1. TRANSMITIR UN SENTIMIENTO DE IDENTIDAD A LOS MIEMBROS DE LA ORGANIZACION 2. FACILITAR EL COMPROMISO CON ALGO MAYOR QUE EL YO MISMO 3. REFORZAR LA ESTABILIDAD DEL SISTEMA SOCIAL 4. OFRECER PREMISAS RECONOCIDAS Y ACEPTADAS PARA LA TOMA DE DECISIONES CONCEPTO DE CAMBIO DE LA CULTURA ORGANIZACIONAL La nica manera de cambiar las organizaciones es a travs del cambio de cultura, es decir, cambiar los sistemas dentro de los cuales el hombre trabaja y vive. Si la cultura organizacional es un sistema de creencias y valores, una forma aceptada de interaccin y de relaciones humanas, para que la organizacin
pueda sobrevivir y desarrollarse, para que se revitalice y renueve se debe cambiar la cultura organizacional. Valores compartidos Para lograr que los valores compartidos sean una herramienta estratgica de direccin en una organizacin se debe seguir los pasos siguientes: I. Realizar un diagnstico de las creencias bsicas de los miembros de la organizacin. II. Definir la escala de valores y/o creencias bsicas necesarias para lograr el cambio. III. Confeccionar una tabla comparativa con el fin de establecer una diferencia entre la escala de valores reales que posee la organizacin y los que necesita para lograr el cambio. De la comprensin de la Cultura Organizacional de su establecimiento de salud y de un adecuado Manejo de los conflictos que existan, depende en gran parte su xito al frente del mismo y de los cambios que introduzca para la mejora de los servicios en beneficio de los pacientes.
TOMA DE DECISIONES LA TOMA DE DECISIONES: UN PROCESO INTEGRAL Proceso integral: decisiones pasadas afectan a las actuales y stas a las futuras. Proceso dinmico: una decisin conlleva otras. Decisin: es elegir para tener un curso de accin. Tiene su origen en los problemas (buenos o malos).
COMPONENTE PSICOLGICO DE LAS DECISIONES

Percepciones Comportamiento organizaciones
+
Razonamiento
= Humano en las
Influye
Aprecia y desea Ve e interpreta
Influye
Cada persona DECIDE segn su interpretacin de las situaciones y no a la situacin REAL
EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES
Identificacin problema
Evaluacin eficacia de la decisin Implantacin de la alternativa
Identificacin criterios de decisin Ponderacin criterios de decisin Desarrollo de alternativas Anlisis y evaluacin de alternativas
Seleccin de una alternativa
1 IDENTIFICACIN DE PROBLEMAS Problema: Ruptura entre un estado existente y uno deseado. Metas. Desempeo. Tcnicas: (determinacin de causas de un problema). Espina de pescado Tipos de problemas:
Diagrama de Pareto: el 20% de las causas generan el 80% de los problemas. DIAGRAMA DE ESPINA DE PESCADO, CAUSA-EFECTO O DIAGRAMA DE ISHIKAWA Objetivo: ordenar por familias todas las causas que inciden sobre un problema para analizarlas, organizar las relaciones mutuas y determinar aquellas de mayor importancia. Pasos: 1. Generar una lista de causas. 2. Clasificar por familias.
3. Construccin del diagrama. DIAGRAMA DE PARETO O ANLISIS DE PARETO Objetivo: conseguir el mximo nivel de mejora con el menor esfuerzo posible. Pasos: 1. 2. 3. Tabla: problemas, totales individuales, porcentajes sobre el total y porcentajes acumulados. Orden decreciente. Grfico: - ejes verticales - eje horizontal: n de intervalos igual n items seleccionados 2 IDENTIFICACIN DE CRITERIOS DE DECISIN Criterios: aspectos relevantes para tomar una decisin. Ej: costo, riesgo, calidad, etc. 3 PONDERACIN DE CRITERIOS. Priorizar y jerarquizar los criterios asignndoles un peso relativo a cada uno de ellos en funcin del problema. 4 DESARROLLO DE ALTERNATIVAS. Consiste en desarrollar el mayor nmero de alternativas para poder tener ms posibilidades de elegir la mejor. Tcnicas de creatividad. 5 ANLISIS Y EVALUACIN DE LAS ALTERNATIVAS. Estudiar los puntos fuertes y dbiles de las alternativas y sus consecuencias. Condiciones posibles: Identifica las reas prioritarias de intervencin. Atrae la atencin de todo el mundo sobre las prioridades. Concentra los recursos sobre stas.
Toma de decisiones en trminos de certeza (Resultado de cada alternativa conocido). Toma de decisiones en trminos de riesgo (Posibilidad de estimar la probabilidad de ocurrencia de los resultados).
Toma de decisiones en trminos de incertidumbre (Sin posibilidad de estimar la probabilidad de ocurrencia de los resultados de manera razonable).
EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES 5 ANLISIS Y EVALUACIN DE LAS ALTERNATIVAS. Tipos de anlisis: Anlisis marginal = generacin de utilidades en funcin del aporte individual de cada alternativa. Anlisis de costo / beneficio = comparacin de los beneficios que puede generar una alternativa en comparacin con los costos que va a suponer.
6 SELECCIN DE UNA ALTERNATIVA. Experiencia: elegir alternativas seleccionadas anteriormente para situaciones semejantes. Investigacin: probar las alternativas para saber cul es la mejor. Experimentar, simular: se difunden rumores y se observan las consecuencias. 7 IMPLANTACIN DE LA ALTERNATIVA. Implica: - Comunicar la decisin a los afectados. Obtener su compromiso o aceptacin. Ms fcil si ha existido participacin. 8 EVALUACIN DE LA EFICACIA DE LA DECISIN. Consiste en establecer un sistema de control que compruebe si la decisin tomada ha sido eficaz.
LA RACIONALIDAD Y LAS DECISIONES
Adems de comprender la situacin que se presenta, debe tener la capacidad de analizar, evaluar, reunir alternativas, considerar las variables, es decir, aplicar estas tcnicas para encontrar soluciones razonables; TIPOS DE DECISIONES.
Tipos de problemas:

Bien estructurado: informacin conocida. Mal estructurado: informacin ambigua. Tipos de decisiones:
Decisiones programadas: rutinarias, originadas por los problemas bien estructurados y recogidas mediante reglas, procedimientos y polticas. Decisiones no programadas: nicas, originadas por los problemas mal estructurados.
ESTILOS DE DECISIN. CLASIFICACIN GENERAL DE LOS TOMADORES DE DECISIONES Evasores de problemas: evitan la decisin. Solucionadores de problemas: solucionan el problema cuando surge (reactivos). Buscadores de problemas: buscan problemas potenciales y se preparan para ellos. LA TOMA DE DECISIONES EN GRUPO
VENTAJAS: Informacin ms completa Mayor aceptacin de la solucin Genera ms alternativas Mayor legitimidad de la decisin INCONVENIENTES Mas tiempo Presion para La aceptacion de ls decisiones Del grupo. Se diluye La responsabilidad. Domina La monoria sobre El grupo.
TCNICAS MEJORA DE GRUPOS CREATIVIDAD: TORMENTA DE IDEAS O BRAINSTORMING. TCNICA DEL GRUPO NOMINAL SELECCIN: ANLISIS DE PARETO. SELECCIN PONDERADA.
TORMENTA DE IDEAS O BRAINSTORMING 1. 2. 3. 4. 5. OBJETIVO: identificar problemas o causas que inciden en un problema. REGLA: Crticas constructivas. DESARROLLO: Eleccin de un animador. Establecimiento de un orden de intervencin. Anotar las ideas. No hacer interrupciones, crticas, ni comentarios durante las intervenciones de cada participante. Se deben generar entre 30-80 ideas. Discusin y evaluacin. TCNICA DEL GRUPO NOMINAL. OBJETIVO: identificar problemas o causas que inciden en un problema, as como, mejorar la capacidad creativa del grupo.
-
PREPARACIN: Eleccin de un coordinador. Disponer de papel, un panel y una pizarra. DESARROLLO: Describir el problema o formular la pregunta. Cada participante anota sus ideas en silencio (10-15 min). Se agrupan en el panel las ideas por grupos. Se priorizan los grupos a travs de los votos de los participantes. Valoracin y discusin de resultados.
1. 2. 3. 4. 5.
LA SELECCIN PONDERADA. OBJETIVO: reducir la subjetividad y establecer una prioridad entre las diferentes causas de un problema o entre sus diferentes soluciones (cuando se trata de informacin cualitativa). 1. 2. 3. DESARROLLO: Lista de hechos objeto de la seleccin. Se establece una escala de valoracin o puntos a repartir. Para cada hecho calcular: calificacin: suma de los valores asignados. frecuencia: n de participantes que han asignado un valor al hecho. 4. Resultados: Elegir aquel de mxima calificacin y frecuencia. Si varios reciben la misma calificacin, utilizar la frecuencia. Casos poco definidos: iniciar otra seleccin, otras herramientas u otros criterios. Mercadeo/Marketing de Servicios de Salud
Qu entienden con el trmino marketing o mercadotecnia? Qu hace? Oportunidad para hacer planeamiento a largo plazo Analiza las necesidades del cliente. Determina cmo el producto resultante ser empaquetado, promovido y distribuido.
Histrica
Percepcin del Marketing Asociado con el mundo de los negocios
Generalmente careca de estrategia Baja prioridad Orientadas al producto Estratgica Esencial A largo plazo Basada en la comunicacin Orientadas en el cliente
Presente
El Marketing comprende:
Relaciones Pblicas Investigacin de Mercado Ventas
Mix de Marketing
MARKETI NG
Comportamiento del consumidor
Estrategias
Publicidad
Segmentacin de mercados
Definicin de Marketing
El MARKETING es una actividad humana cuya finalidad consiste en satisfacer las necesidades y deseos del ser humano mediante procesos de intercambio.
(Philip Kotler) Definicin de Marketing El MARKETING es el proceso de planeamiento y ejecucin de conceptos, precios, promocin y distribucin de ideas, bienes y servicios para crear intercambios que satisfagan los objetivos de los individuos y organizaciones. (Asociacin Americana de Marketing) Marketing de Servicios de Salud Fue considerado como controversial en la dcada de los 70s Aplicada por primera vez en 1975: Evanston Hospital El marketing es utilizado en instituciones de salud en el Per Marketing de Servicios de Salud Crtica El marketing hace gastar mucho dinero Es intrusivo y manipulativo Disminuye la calidad de los servicios Crea demanda innecesaria Defensa Incrementa la satisfaccin del mercado objetivo al darle servicios a la medida de sus necesidades Incrementa la eficiencia al servir nuevos mercados desarrollando productos viables La organizacin que la utiliza se hace ms adaptable a las necesidades del mercado Conceptos importantes Necesidad Deseo Demanda Producto Intercambio Transacciones Mercados
Necesidad Una Necesidad humana es el estado de privacin que siente una persona. Son abundantes: Necesidades fisiolgicas Necesidades sociales Necesidades individuales Deseos Los DESEOS son la forma que adoptan las necesidades humanas, de acuerdo con la cultura y personalidad individual. Demanda Los DESEOS se convierten en DEMANDA cuando stos estn respaldados por el poder adquisitivo. Producto Un PRODUCTO es cualquier cosa que se ofrece en un mercado para la atencin, adquisicin, uso o consumo capaces de satisfacer una necesidad o un deseo. Productos Servicio Producto Bien Fsico Intercambio y Transaccin El INTERCAMBIO es el acto de obtener un objeto deseado que pertenece a una persona ofrecindolo a sta algo a cambio. La TRANSACCION es el intercambio de valores entre dos partes.
Transacciones entre un Comprador y un Vendedor

Algo de valor: Dinero, crdito, trabajo, bienes
Comprador
Vendedor
Algo de valor: Bienes, servicios, ideas
Mercados Un mercado es el conjunto de compradores reales y potenciales de un producto o servicio, con la capacidad de compra, deseo y autoridad para adquirir el producto.
Mltiples Mercados en el Sector Salud

Hospitales Trabajadores sociales Colegios Profesionales Proveedores Organismos Gubernamentales Comunidad Seguro Social Empleados Empleadores Mdicos del staff EPS Otros Mdicos Enfermeras
Organizacin de Servicios de Salud
Organizacin con orientacin al Marketing El Marketing tiene que ser adoptado por toda la organizacin. La satisfaccin del cliente dirige a todo el sistema: entender las necesidades del cliente. Desarrollar estrategias que reflejen dichas necesidades. Los consultores en marketing son tiles si existe una cultura de marketing en la organizacin. Estrategia de Marketing La estrategia de marketing es parte de la estrategia general de la institucin. Es el plan maestro respecto a mercados especficos. Lo determinan: Marketing mix Mercado Objetivo Marketing mix
Son variables controlables que una organizacin agrupa para satisfacer las necesidades del mercado objetivo: 4 P Mercado Objetivo Un grupo homogneo de clientes a quienes la organizacin dirige sus objetivos y estrategias.
Marketing Mix - 4 P
El producto correcto Al precio correcto
En el lugar correcto
Con la promocin correcta
Qu es Marketing Social?
Es el diseo, implementacin y control de programas diseados para influenciar la aceptabilidad de una idea o prctica para beneficio de un grupo objetivo. Philip Kotler Aplicaciones de Marketing Social Campaa de Donaciones: Cruz Roja Lucha contra la Violencia familiar Desminado No manejar luego de consumir alcohol
Aplicaciones de Marketing Social en Salud Lucha contra el SIDA Nios: lactancia Paternidad responsable Nutricin, vida sana y activa Lucha contra las Drogas Donacin de sangre, donacin de rganos Campaas contra el tabaquismo Segmentacin de Mercados Qu es un Mercado?
Un mercado es el conjunto de compradores reales y potenciales de un producto o servicio, con la capacidad de compra, deseo y autoridad para adquirir el producto. Beneficios: Segmentacin de Mercados Provee una manera estructurada de ver el mercado de consumidores Permite identificar y servir a los consumidores de una manera costo efectiva y eficiente. Dos tipos de Mercados: HOMOGENEOS consumidores con similares necesidades sobre el producto Mercadeo de masas HETEROGENEOS consumidores con diferentes necesidades sobre el producto. Mercadeo por segmentos
Qu es un Segmento de Mercado Es un grupo de individuos que comparten una o ms caractersticas en comn, que respondern de una manera similar a un conjunto de estmulos de mercadotecni Qu es un mercado objetivo? Es un grupo casi homogneo o similar de consumidores al cual una empresa desea dirigir sus estrategias para atraerlo. Implica que el marketing mix o 4 Ps est enfocado en ciertos segmentos de mercado.
El Proceso de Segmentacin
1 2 3 4
I dentificar los segmentos
Determinar las variables de segmentacin
Seleccin de segmentos objetivo
Crear un mix de marketing especfico para cada segmento
Tipos de Segmentacin de Clientes Segmentacin de mercado de PERSONAS Segmentacin de mercado de INSTITUCIONES en el sector salud Variables de segmentacin Socio-demogrficas Variables de segmentacin de mercados
Variables Sociodemogrficas Edad Gnero Raza Estado Civil Nivel de Ingresos Educacin Ocupacin Tamao de Familia Ciclo de vida familiar Religin Clase Social Etapas del ciclo de vida 1. Soltera 2. Parejas recin casadas, sin hijos 3. Hogar establecido I: hijo menor: < 6 aos 4. Hogar establecido II: con hijo menor >= 6 aos 5. Hogar establecido III: parejas maduras casadas con hijos dependientes 6. Hogar vaco I: parejas maduras, sin hijos dependientes, jefe de familia an trabaja 7. Hogar sin hijos II: parejas en la tercera edad, jefe de familia jubilado 8. Sobreviviente solitario, que an trabaja 9. Sobreviviente solitario, jubilado Variables de segmentacin Socio-demogrficas Geogrficas Variables para la segmentacin de mercados
Variables Geogrficas Regin Zona Urbana, Suburbana, Rural Tamao de ciudad Tamao del Departamento Acceso Densidad de poblacin, mercado Clima
Variables Psicogrficas Atributos de la personalidad (actitudes, tolerancia al riesgo) Motivacin de las necesidades Estilos de vida Hbitos de compra y de uso
Variables de Comportamiento Ratio de uso de servicios Trmino de uso Expectativas de beneficio Lealtad a la marca Sensibilidad al precio
Por Especializacin General
Variables para segmentar instituciones del sector salud
Por Especialidad (oncologa, gineco-obstetricia...) Por Variables Demogrficas Tamao de la institucin (# camas) Localizacin Por Subsector Ministerio de Salud Seguro Social Fuerzas Armadas Privados
Estrategias de Marketing
Estrategia de Concentracin Una estrategia para un segmento Mltiples estrategias para mltiples segmentosmltiples productos Una estrategia para mltiples segmentos (Un solo producto)
Estrategia 1
Estrategia 1 Estrategia 2
Estrategia 1
Estrategia 3

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2. La era industrial neoclsica. 3. La era de la informacin.

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Generalmente se tiene la tendencia a descartar, minimizar misma.

o considerar que lo que ocurre

alrededor de una institucin u organizacin muy poco puede afectar al desempeo de la

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De manera grfica se presentar as:

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