FACULTAD ENFERMERIA Y REHABILITACION UNIVERSIDAD DE LA SABANA ESTUDIANTES DE IV SEMESTRE FUNDACION UNIVERSITARIA TELETON.

Las enfermeras (os) deben planear las tareas para que, por medio de la coordinacin de sus esfuerzos, las partes aspticas y spticas de la operacin se realice de manera simultanea, desde el momento en que la enfermera comienza con el lavado quirrgico hasta que complete la operacin y se aplique apsitos.

Enfermera de Ambulatorio. el cronograma de cirugas Tener listo

La enfermera de ambulatorio: Recibir al paciente Recibir la historia clnica completa : Documentos de identidad: carnet del seguro y cedula. Valoracin del paciente ( anamnesis )

Confirmar los lquidos que le estn administrando Confirmar sus medicamentos: Administrados y los no administrados Revisar los Antecedentes: Personales , Familiares , Alrgicos y Quirrgicos . Revisar la zona quirrgica y delimitarla ( algunos ocasiones ) La toma de Signos Vitales . Administrar el antibitico.

Explicar al paciente sobre el procedimiento. Revisar si el paciente cumpli con las indicaciones dadas ( NO: prtesis, , esmalte, maquillaje , joyas y la zona de la herida quirrgica limpia . ) Canalizacin con las normas spticas . Administracin de lquidos ( lactato de ringer ; solucin salina normal) Verificar los medicamentos administrados y los no administrados. Tomas de signos vitales Administracin del antibitico.

Si el paciente proviene del cualquier servicio del hospital :

Si el paciente proviene de su hogar :

Vestir al paciente : Dar bata y Gorro Cuidar su privacidad Retire cualquier prtesis ( lentes de contacto, prtesis dental , etc ) Acomodarlo anatmicamente. Realizar la nota de enfermera .

DE CUBITO SUPINO

*Posicin mas utilizada *posicin de l sueo natural El abdomen hace compresin contra el diafragma Hipotensin Cambio en el tono muscular Tipo de paciente? compresin de la vena cava inferior

en la ventilacin

Utilizacin de relajantes musculares 1.Paciente en posicin recta 2. ladeando la mesa unos 10 hacia la izquierda. 3. *uso de inmovilizadores en los pies para evitar, pies pie equino y lcera de taln, en intervenciones largas.

Enfermera Circulante. La enfermera circulante: Debe tener listo el material quirrgico necesario para la ciruga Lquidos necesarios para el transcurso de la ciruga : preferiblemente tenerlos tibios a la hora de administrarlos. Lonchera del paciente lista. Preparar el instrumental quirrgico Pregunta al anestesilogo

Recibo de paciente Saludar al paciente y presentarse Pasarlo a la mesa de ciruga con las precauciones necesarias Monitorizar al paciente Ubicar los lquidos en los atriles : evitar descanalizar o clampear . Trabajo del anestesilogo

Segn la ciruga se coloca al paciente en una posicin anatmica y con sus diferentes inmovilizadores

DECUBITO PRONO

Es la posicin mas complicada

Capacidad respiratoria

Congestin a nivel de la cabeza el soporte reposacabezas almohadillado en forma de herradura, que soporta la periferia de la cara sin presionar los ojos.

Compresin que realiza sobre la vena cava inferior gasto cardiaco presin venosa central

Capacidad respiratoria

Peso que se ejerce contra la caja torcica

Retencin de anestsico en el rbol vascular y peritoneal.

rodillo almohadillados debajo del trax a la altura de las axilas y otros dos a nivel de las fosas ilacas,(no deben comprimir los vasos femorales).

Para cirugas en la parte inferior del abdomen o de la pelvis. Tiene una inclinacin de 45

Descenso de la presin arterial en MI Aumenta la PAM y LA PPC Aumenta la presin intracraneal y yugular Aumento de la capacidad de ventilacin .

LITOTOMIA O GINECOLOGICA

ciruga perianal, rectal, vaginal y urolgica.

Colocar las almohadillas, en la cabeza y en el apoya piernas

Compresin nerviosa perifrica

compresin de la vena cava inferior

hipotensin

Evitar la presin sobre los msculos

Importante subir y bajar las dos piernas a la vez y lentamente.

A nivel de la cadera

Soportes especficos protegidos en las zonas lumbar y abdominal

disminuye la capacidad vital del pulmn

CUBITO LATERAL

mayor volumen ventilatorio.

*Cabeza y cuello colocados de forma neutra, es decir, alineados con el eje del cuerpo, apoyados sobre almohadas. *Cuidado con el ojo que queda abajo *La oreja que apoya la colocamos sobre una superficie blanda

Ayudar a la circulante : Asistir o realizar el lavado quirrgico en la zona donde se va a realizar la ciruga. Vigilar los signos vitales en todo el proceso de la ciruga . Estar alerta en cualquier necesidad del cirujano o de la instrumentista. Estar pendiente de los medicamentos que le estamos administrando a nuestro paciente. Revisar Cambia los medicamentos Trabajo del anestesilogo

Llamar al paciente para comenzarlo a despertar. Ultima toma de signos vitales. Desmonitoriza al paciente Cierra o clampea los lquidos del paciente . Pasa al paciente a su cama ( precaucin) Realizar la nota de enfermera.

Alistar Monitores en funcionamiento Recibe el paciente Y CONFIRMA Monitoriza al paciente Brindar el cuidado de enfermera en el posoperatorio