Dosagem dos Eletrlitos

Cumprindo com o Prometido terminarei o Protocolo de Exames...

Exames de sangue complementares - Eletrlitos Dosagem de Potssio Srico (K+): Este exame realizado para avaliar os nveis de potssio no sangue. O potssio (K+) o principal on positivo intracelular, particularmente importante para manter a carga eltrica na membrana celular, o que necessrio para a comunicao neuromuscular e para o transporte de nutrientes para dentro das clulas e para a retirada de resduos das clulas. A concentrao de potssio dentro das clulas cerca de 30 vezes maior que a concentrao no sangue e em outros lquidos extracelulares. Os nveis de potssio so controlados principalmente pelo hormnio esteride aldosterona, o qual aumenta a excreo de potssio. A aldosterona secretada pela glndula adrenal na presena dos nveis aumentados de potssio. A acidose metablica (por exemplo, causada por diabetes no controlado) ou alcalose podem afetar o potssio no sangue, uma vez que este on se desloca para dentro ou para fora das clulas em intercmbio com os ons de hidrognio. Por exemplo, na acidose, alguns dos ons de hidrognio em excesso iro se deslocar para dentro das clulas, enquanto os ons de potssio so liberados pelas clulas. Pequenas alteraes na concentrao de potssio fora das clulas podem ter efeitos substanciais na atividade dos nervos e dos msculos. Isso particularmente evidente no msculo cardaco. Nveis baixos de potssio causam o aumento da atividade (que podem levar a uma arritmia), enquanto nveis altos causam diminuio da atividade. Ambos os casos podem levar a uma parada cardaca em algumas circunstncias. Em pessoas normais, a ingesto de suplementos de potssio ou de medicamentos que contenham potssio no tem conseqncias, uma vez que os rins eliminam o excesso de potssio de forma eficiente. Valores normais:

A escala normal entre 3,5 e 5,0 mEq/L. Obs.:mEq/L = miliequivalentes por litro. O que significam os resultados anormais: Os nveis acima do normal (hipercalemia) podem indicar:

Doena de Addison (rara) Leso por esmagamento (trauma tissular) Hemlise (destruio dos glbulos vermelhos) Hipoaldosteronismo (muito raro) Acidose respiratria ou metablica Insuficincia renal Transfuso de sangue hemolisado Paralisia peridica hipercalmica (o potssio alto durante os episdios de paralisia) Os nveis abaixo do normal (hipocalemia) podem indicar: Sndrome de Cushing (raro) Ingesto deficiente de potssio na dieta Diarria Hiperaldosteronismo (muito raro) Acidose tubular renal (rara) Vmitos Perda excessiva de potssio devido a um distrbio gastrointestinal; adenoma viloso (tumor) Paralisia peridica hipocalmica (o potssio baixo durante o episdio de paralisia) Uso de diurticos

Dosagem de Sdio Srico (Na+): O teste feito quando sintomas de desequilbrio de sdio esto presentes, ou quando distrbios associados a nveis anormais de sdio se desenvolvem.

O sdio (Na+) o principal on positivo dos fluidos extracelulares (fora da clula). A concentrao do sdio dentro das clulas de somente 5 mEq/L, comparados aos 14mEq/L no exterior da clula. O sdio o determinante principal da osmolalidade extracelular. O contedo de sdio no sangue resultado de um equilbrio entre dieta e excreo renal (somente uma pequena porcentagem perdida pelas fezes ou transpirao). Muitos fatores afetam os nveis de sdio, incluindo o hormnio esteride aldosterona, que diminui a perda de sdio na urina. A PNA (protena natriurtica atrial) um hormnio secretado do corao que aumenta a perda de sdio pelo organismo. gua e sdio esto inter-relacionados no sentido de que, por exemplo, a reteno do sdio aumentado seguida de reteno de fluido ou vice-versa. No entanto, o organismo capaz de regular o sdio e a gua separadamente se for necessrio, controlando o sdio por meio de aldosterona e PNA, e a gua pelo ADH (hormnio anti-diurtico) Valores normais:

A margem normal de 135 a 145 mEq/L. Obs.: mEq/L = miliequivalentes por litro. O que significam os resultados anormais: Os valores de sdio acima do limite normal (hipernatremia) podem indicar:

Sndrome de Cushing (raro) Desidratao Diabetes inspido Queimaduras trmicas extensas Hiperaldosteronismo (muito raro) Diurese osmtica Os valores de sdio abaixo do limite normal (hiponatremia) podem indicar: Doena de Addison (raro) Ascite (infiltrao de lquido no peritnio) Insuficincia cardaca congestiva Diarria Sudorese excessiva Perda intestinal intraluminal (leo ou obstruo mecnica) Cetoacidose Doena renal Diluio osmtica Edema perifrico Efuso pleural Sndrome da secreo inapropriada do hormnio antidiurtico Vmitos ou aspirao nasogstrica Dosagem de Clcio Srico (Ca++): Todas as clulas necessitam de clcio para inmeras funes. O clcio especialmente importante na estrutura dos ossos e na atividade neuromuscular. A deficincia de clcio nos lquidos do corpo causa hiperexcitabilidade dos nervos e msculos; j o excesso de clcio tem efeito oposto.

Valores normais:

de 8,5 a 10,9 mg/dl Obs.: mg/dl = miligramas por decilitro. O que significam os resultados anormais:

Os nveis acima do normal podem indicar: Sindrome de Cushing (raro) Hiperparatireoidismo Tumor sseo metasttico Sndrome do leite-lcali Mieloma mltiplo Doena de Paget Sarcoidose Tumores que produzem uma substncia similar PTH Intoxicao por vitamina D Os nveis abaixo do normal podem indicar: Hipoparatireoidismo M-absoro (absoro inadequada de nutrientes pelo trato intestinal) Osteomalacia Pancreatite Insuficincia renal Raquitismo

Deficincia de vitamina D Dosagem de Clcio Ionizado (Clcio inico): O clcio srico normalmente medido para monitorar ou fazer uma triagem das doenas dos ossos ou dos distrbios na regulao do clcio (ou seja, doenas da glndula paratireide ou dos rins). O clcio ionizado medido quando outros fatores complicam a interpretao do exame normal de clcio srico (por exemplo, a presena de quantidades anormais de albuminas ou imunoglobulinas). A medio do nvel de clcio srico til para determinar a causa dos problemas renais ou da tireide e tambm para verificar se h a quantidade de vitamina D necessria no organismo da pessoa. Todas as clulas requerem clcio para vrias funes. O clcio especialmente importante na estrutura dos ossos e na atividade neuromuscular. Cerca da metade do clcio no soro est associada de forma fraca s protenas. A outra metade, que a poro metabolicamente ativa, chamada de clcio ionizado. O mtodo usual de se medir o clcio medir a taxa total de clcio (livre + ligado). A preciso desse mtodo depende se o organismo tem quantidades normais de protenas de ligao. Se o nvel de protenas de ligao estiver aumentado ou reduzido, a quantidade do clcio srico aparentar ser maior ou menor, porque o clcio livre que regulado hormonalmente pelo corpo. Sob estas circunstncias, o clcio ionizado uma medio mais confivel dos nveis de clcio. Valores normais:

1,17 a 1,32 mmol/l (soro)

PS: OS VALORES DE REFERNCIA PODEM MUDAR DE ACORDO COM O LABORATRIO, POR ISSO S O MDICO PODE INTERPRETAR EXAMES...