GESTALT Y PSICOANLISIS La terapia Gestalt tiene en el psicoanlisis un muy importante soporte en el que apoyar su teora y prctica.

No hay que olvidar que Perls se consider durante ms de veinte aos un psicoanalista ortodoxo. Ya en Freud y, luego, en sus discpulos (la mayora disidentes): Jung, Adler, Rank, Ferenczi y, sobre todo, Reich, se observan tanto convergencias como divergencias con respecto a Perls; existe, en todo caso, una indudable relacin entre ambas corrientes. Atendiendo a los autores mencionados en el prrafo anterior veremos como la Gestalt recoge aspectos del modo de hacer y pensar de stos; creando, por un lado, a partir de ellos y, por otro, de otras fuentes tericas una teora y prctica propia que sita a la terapia Gestalt en un primer plano entre las corrientes actuales en psicoterapia. Sigmund Freud Perls mantuvo un gran respeto por la personalidad de Freud, al que consider, al menos por un tiempo, como un maestro. An a pesar de que el mismo Perls no lo hubiera aceptado, son muchas las influencias del psicoanlisis sobre la terapia gestalt, ya sea en forma crtica hacia las posturas de aqul, ya sea como desarrollos gestlticos propios a partir de postulados psicoanalticos. Al efectuar una primera lectura da la impresin de que psicoanlisis y gestalt son totalmente discrepantes, ya que parece que Freud y Perls coinciden en muy poco, siendo la relacin entre ambos de crtica constante, no obstante la revisin que hace Perls de los postulados de Freud supone un avance en la creacin de una estructura conceptual gestltica. De entre los muchos aspectos en los que el psicoanalista freudiano y la gestalt se relacionan (tanto para concordar como para discrepar) hemos considerado: abordaje de la neurosis, mecanismos de defensa, importancia de la pulsin sexual (psicoanlisis) y de la pulsin oral (gestalt), transferencia, inconsciente y consciente, importancia del pasado y del presente en la terapia, insight y darse cuenta. F. Perls Perls tiene una concepcin organsmica del hombre y rechaza de Freud que trate el hecho psicolgico como algo aislado del organismo en su totalidad. La intelectualizacin y teorizacin psicoanaltica son vistas por Perls como aspectos que contribuyen a deformar la realidad. Freud entiende que los sntomas neurticos tienen que ver con un retorno de lo reprimido, este retorno se produce por medio de la formacin de transaccin entre las representaciones y las represoras, los elementos reprimidos tienden a reaparecer en la consciencia a travs de los denominados derivados del inconsciente. Perls se aleja de esta concepcin y considera a las neurosis como una insuficiencia de la consciencia en captar aquello que no puede ser aceptado

por ella; por tanto el concepto de neurosis se relaciona, en gestalt con un dficit de consciencia, con un no darse cuenta, un dficit de contacto, ms que como represin de contenidos. Los mecanismos de defensa se ven, en psicoanlisis, como barreras que el yo crea para rechazar ciertos impulsos o para solucionar conflictos originados por la oposicin de las exigencias de cada una de las instancias psquicas. Estos mecanismos de defensa son muchos y diversos y se pueden dar: ante peligros intrapsquicos (represin, regresin, aislamiento, identificacin, proyeccin, etc.), o ante peligros extra psquicos (negacin, identificacin, etc.). En Gestalt se considera la existencia de unos mecanismos neurticos (proyeccin, introyeccin, retroflexin, desensibilizacin, confluencia) que actan como barreras que bloquean la consciencia de la conducta actual, o bien, como antiguos residuos de tendencias anteriores de evitar la toma de consciencia. A primera vista, da la impresin de que estos mecanismos (sobre todo proyeccin e introyeccin) no son propios de la Gestalt y que esta terapia se limita a reformular conceptos ya existentes, no obstante hay una diferencia en cierto nfasis, a veces sutil; as, por ejemplo, la terapia gestalt resalta, en cuanto a la proyeccin, las formas menos patolgicas de la misma, donde el individuo se muestra muy preocupado por la selectividad de su proyeccin en relacin a ciertos fenmenos que le rodean Unos de los conceptos claves, en psicoanlisis, es el de pulsin. Refirindonos a la pulsin, desde un punto de vista econmico, Freud postula la existencia de una energa nica en las transformaciones de la pulsin sexual: la libido. Desde otro punto de vista, el dinmico, Freud ve en la pulsin sexual una polaridad siempre presente en el conflicto psquico, siendo el principal objetivo de la represin en el inconsciente. He aqu la importancia dada a la pulsin sexual y a la energa libinidal. Perls, no obstante, ya en 1936, en el congreso de Praga, pone en duda el predominio de la pulsin sexual subrayando la importancia de la oralidad en el ser humano. En su obra Yo hambre, yo agresin (1947) desarrolla la nocin de la oralidad que preside el crecimiento del ser durante toda su vida y que no se limita tan slo a un periodo o a una determinada fase de la infancia. En esta nocin tom en cuenta la desestructuracin, la experiencia separada en fragmentos con una finalidad integradora; del mismo modo que el alimento debe ser previamente triturado para poder, luego, ser asimilado. As, en tanto Freud ve la oralidad tan slo como una fase, como un periodo; Perls la considera englobando la personalidad del individuo a lo largo de toda su vida, de este modo, prestando a la oralidad y ms concretamente, al hambre, entendiendo ste como un deseo de asimilacin y crecimiento, un valor equivalente, cuando menos al de la pulsin sexual Perls sienta una de las bases de la terapia gestalt. La transferencia se entiende, en psicoanlisis, como una repeticin y una actualizacin. Repeticin en relacin al analista de actitudes emocionales inconscientes amistosas u hostiles que el paciente estableci en su infancia al contacto con sus padres, predominantemente. Perls acept, en sus comienzos, este concepto pero a medida que se fue separando del psicoanlisis fue apartndose

de l rechazando la transferencia en la situacin analtica como aquellas experiencias anteriores que durante la cura son investidas sobre el terapeuta. En consonancia con la fenomenologa del aqu y ahora, Perls ve en la relacin teraputica un cara a cara de dos individuos que implican en ella todas sus caractersticas personales. La transferencia ser, entonces, en gestalt, la manera como el paciente reproduce en el presente (ya sea con el terapeuta o con el grupo) situaciones pasadas, sentimientos vividos con el terapeuta u otros miembros del grupo, sentimientos que en otro tiempo tuvieron relacin con sus padres. Por relacin actual, en el presente, se entiende adems de los sentimientos experimentados en relacin al terapeuta y al grupo, aquellos sentimientos que, provenientes del pasado y correspondientes a la realidad subjetiva del paciente, resurgen ahora en la relacin teraputica. El concepto de inconsciente no existe, para Perls; los autores gestlticos posteriores a ste suavizan la postura y explican que entiende la gestalt por inconsciente. Este trmino fue uno, quiz el mayor, de los descubrimientos freudianos. Inconsciente es, para Freud, todos aquellos contenidos no presentes en el campo actual de la consciencia; en la primera teora del aparato psquico considera que el sistema inconsciente est constituido por contenidos reprimidos que no han podido pasar al sistema consciente por la accin de la represin. Para Freud, consciente e inconsciente son dos mundos distintos, el pase de inconsciente a consciente es mediatizado por el analista, ste es el traductor que permite el acceso a lo inconsciente. El concepto gestltico de inconsciente considera que consciente e inconsciente forman parte de un mismo mundo conformando una totalidad, el propio paciente puede pasar de inconsciente a consciente, el terapeuta tan slo acelera el proceso, ste no depende de l, el paciente es quien tiene la capacidad y el poder del proceso, de su propio proceso. Retomamos dos conceptos bsicos en psicoanlisis, tales como la compulsin a la repeticin y la transferencia, veamos que alternativas ofrece la gestalt a tales conceptos. En gestalt no se niega el pasado, se considera que el presente se asienta en gran medida sobre el pasado y adems se aade que el presente existe per se recogindose en l, de algn modo, todo el pasado significativo; que en toda compulsin a la repeticin y en toda relacin transferencial actuales siempre se produce algo nuevo que no exista en el pasado. En toda relacin teraputica siempre se da un margen, aunque sea mnimo, para la variabilidad creativa, ya que el terapeuta no es el padre del paciente y, por tanto, no se comportar exactamente como l. La terapia gestltica tender a ampliar este estrecho margen haciendo que el paciente adquiera consciencia, se de cuenta, de que hay una diferencia entre las expectativas transferenciales depositadas sobre el terapeuta y la persona real que tiene delante. En cuanto el paciente tome contacto con el mundo real de sus sentidos podr experimentar la realidad de la otra persona que tiene delante. De esta manera la gestalt ampla el campo del psicoanlisis ya que, adems de la transferencia y las proyecciones, se puede producir en la terapia un encuentro real, la creacin de un espacio hic et nunc, aqu y ahora. La terapia psicoanaltica es una constante bsqueda en el pasado, en l se hallan las causas de los conflictos actuales. La gestalt es un sistema teraputico que tiene sus bases en el aqu y ahora

pero que tambin tiene en cuenta el pasado pues en la prctica se puede ver como el paciente suele acudir al tratamiento con un gran deseo de mirar atrs, hacia su pasado. En muchas ocasiones la tendencia a sumergirse en el pasado (tanto por parte del paciente como por parte del terapeuta) no es ms que una maniobra defensiva que tiene como finalidad distanciarse de aquellos asuntos que pueden generar preocupaciones. Hay otros momentos en los que el paciente expone situaciones del pasado con una participacin y preocupacin autnticas, en estas ocasiones hay una vivencia de esos hechos que se narran, hay un compromiso por parte del paciente; este material que surge, aunque sea del pasado, es interesante abordarlo pues seguramente ser un modo propio del paciente de expresar alguna dificultad actual. Lo que del pasado nos interesa est en el presente, aqu y ahora, quiz no estrictamente en palabras pero s como tensin o postura corporal que puede transmitirse a la consciencia. Esta comunicacin total (tanto verbal como corporal) es lo que hace posible que una terapia centrada en el aqu y ahora sea factible. El insiht se entiende, en psicoanlisis, como un paso en el proceso teraputico y se define como la percepcin significativa del paciente de aquellos denominadores comunes de su conducta tal como le son sealados por el terapeuta; se distinguen dos partes en este proceso: un insight intelectual donde el paciente puede percibir una interaccin de sus distintas pautas, existe aqu un proceso de reestructuracin por el cual los fenmenos mnsicos aislados se tienden a englobar en un todo; un insiht emocional donde el paciente reproduce el afecto que corresponde al insight intelectual (alivio, ansiedad, culpa, etc.), este insight es primordial para que la terapia alcance resultados amplios pues la reestructuracin emocional e una parte esencial del proceso teraputico. En gestalt existe un concepto, awareness, (darse cuenta o tomar consciencia), que constituye el ncleo terico y teraputico de esta terapia... Alude a cierto tipo de experiencia inmediata, es la capacidad de darse cuenta, un continuum de consciencia, es un proceso gradual. El awareness forma parte de la relacin individuo-ambiente, incluye pensamiento y sentimiento pero se basa siempre en la percepcin actual de la situacin actual. Insight, en terapia gestalt, tendra un carcter ms puntual, sera como un contacto entre consciente e inconsciente, como una iluminacin, de carcter repentino, un darse cuenta de algo concreto. En tanto awareness es un proceso gradual, un darse cuenta poco a poco, insight es un proceso puntual o de si o no. El awareness se va llenando de sucesivas insights. Existe un tercer concepto, conciusness, relacionado con los dos anteriores (insight y awareness), designa otros estados de consciencia distintos del darse cuenta. Los terapeutas gestaltistas consideran un cierto paralelismo entre su awareness y el insight emocional del psicoanlisis ya que en ambos se da una expansin de la consciencia de la relacin actual entre organismo y ambiente, con el concomitante efecto positivo y la sensacin de descubrimiento. El denominado insight intelectual del psicoanlisis correspondera al concepto gestltico de conciousness.

Jung Para Jung las partes dominantes de nuestra personalidad tienen su contrapartida en otras partes contrarias o incompatibles que permanecen en la oscuridad. Al hablar de complejos se refiere a fragmentos psquicos escindidos que ser necesario integrar en la totalidad del individuo. Estas polaridades de signo contrario las encontramos en la Terapia Gestalt. Con respecto a esto dice Polster que la concepcin gestltica de la polaridad tiene un alcance ms amplio, no se limita al arquetipo sino que surge a la vida como el opuesto de cualquier parte, o de cualquier cualidad. El concepto que Jung tiene sobre los sueos tambin se ve reflejado en la terapia gestalt. Jung, refirindose al soador, dice que es el nico que puede descubrir lo que ciertas cosas significan para l mismo, mientras que a nosotros nos es imposible saber, desde fuera, qu funcin asume una imagen dada en su psiquismo. Un observador exterior no podra decir a priori ante qu y cmo reacciona un ser y por ello los smbolos del sueo son de naturaleza esencialmente individual. La influencia que esta concepcin de Jung acerca de los sueos tiene sobre la Gestalt es bien patente no slo en el concepto de sueo sino tambin en la tcnica de abordaje; de esta manera se toman los elementos que aparecen en el sueo por lo que son, dndoles expresividad, se respeta la creatividad propia del sueo dejando que el soador descubra sus propios smbolos. Por ltimo, Jung concede suma importancia al presente, considera que lo dinmico es inseparable de la actualidad y tan solo la comprensin del sentido de la actual significa verdadera comprensin. Con respecto a esto sabemos que uno de los postulados de la terapia gestalt es su nfasis en el presente. Adler Adler mantiene que el hombre es el creador de su propia vida siendo, por lo tanto, cada individuo el que da sentido, significado a su propia vida, de manera que cada uno tiene su propia interpretacin acerca de la realidad, de su realidad. Adler procura evitar trminos correspondientes a la jerga profesional poniendo nfasis en una terminologa simple y asequible. Dirige su atencin a los pequeos hechos que constituyen la vida de cada individuo, considera a ste como tal, como individuo nico y se aparta de las patologas estilizadas; de esta manera abre una va a una forma de psicoterapia donde lo consciente toma gran importancia, donde el individuo tiene un protagonismo activo en su evolucin personal y donde la existencia se toma en cuenta momento a momento. Perls, aunque reprocha a Adler su fascinacin por el futuro comparte la concepcin de hombre creado a s mismo desde la consciencia, aceptando lo que cada uno es. Asimismo, Perls tambin coincide en una forma de psicoterapia donde el individuo es considerado como tal y no como alguien etiquetado por representar una determinada sintomatologa. Otra coincidencia de Perls y Adler es la no utilizacin de una jerga profesional.

Rank La mayor parte de la obra de Rank gira en torno al trauma del nacimiento y de las repercusiones que ste tiene sobre la existencia. La primera lucha a la que el sujeto se enfrenta es la que pretende alcanzar la individualidad personal. En esta lucha los esfuerzos del individuo se centran en integrar sus temores de separacin y de unin. La separacin le llevar a la prdida de la relacin y del contacto con los otros, la unin le supondr la prdida de la identidad. Ante estas opciones el individuo plantea una resistencia, resistencia constructiva. La Gestalt hace una valoracin de los conceptos relacionados con el contacto y retirada. Conduce a la persona a realizarse integrando sus miedos de separacin y de unin, tiene un inters especial en alcanzar una identidad personal, cuanto ms cerca se est de esa identidad existir un menor temor hacia la funcin que pueda darse en el contacto. El papel creativo de la resistencia es reconocido por la Gestalt; no solo para resolver contradicciones sino para llegar a una nueva confrontacin de la individualidad del sujeto. Rank, al acentuar el desarrollo de la identidad individual, conduce a un cambio en la relacin teraputica. El tenar en cuenta las interacciones existentes entre las personas que forman parte de un proceso teraputico ha sido de gran influencia sobre el movimiento humanista. Ferenczi Fue, en un principio, uno de los discpulos ms entusiastas de Freud, pero, posteriormente se fue separando de l no slo en los aspectos tcnicos sino tambin en los contenidos tericos. Ferenczi no estaba en acuerdo con la lentitud del proceso teraputico psicoanaltico. Para conseguir una disminucin en el tiempo del proceso divide la terapia en dos fases; en una primera, empleara tcnicas activas con el objeto de crear reacciones emocionales en el paciente, para ello recomienda la tcnica de limitacin de necesidades; en una segunda fase considera al terapeuta no slo como la pantalla donde se proyecta el paciente sino tambin una persona con sus propios defectos y errores. Perls, por su parte, se muestra contrario al enlentecimiento que supone el psicoanlisis clsico y por otro lado enfrenta al paciente con sus evitaciones creando un clima emocional intenso, de forma distinta a Ferenczi pero con propsitos similares. Ferenczi amplifica las necesidades reprimidas o no expresadas por el paciente para que ste tome consciencia de ellas, esto se podra relacionar con la exageracin del sntoma de la Gestalt. La actitud de considerar al terapeuta adems de cmo tal, como una persona con sus propios defectos y errores es algo que posteriormente asume la psicologa humanista y la Gestalt.

Ferenczi estimulaba a sus pacientes a dramatizar y revivir las situaciones y conflictos que aquejaban con el objeto de descargar instantneamente las tensiones bloqueadas. Esta tcnica recuerda las aportaciones de Moreno y su psicodrama en el que tanto se inspira la Gestalt. La tcnica de abstinencia y frustracin de Ferenczi nos sugiere alguna relacin con la que aplica la Gestalt de frustracin de las evitaciones, donde mediante esa frustracin se intenta que el paciente tome contacto con aquello que pretende, en principio, evitar; no obstante, es obvio, que aunque las tcnicas puedan parecernos semejantes, la explicacin terica que sustenta la aplicacin de una y otra tcnica son muy divergentes. En la denominada tcnica activa de Ferenczi seguimos encontrando semejanzas; as, por ejemplo, el concepto de neurosis: para Ferenczi el neurtico se conduce de forma muy infantil. Si por infantil entendemos una necesidad de dependencia de los dems y una falta de recursos propios, acercamos este concepto al que sostena Perls para el cual el neurtico es aquel que le faltan autoapoyos y por ello necesita del apoyo exterior o ambiental. Volviendo a la tcnica activa Ferenczi habla de fantasas provocadas que favorecen la expresin de determinados afectos e ideas. Muchos de los juegos utilizados en Gestalt estaran en la lnea de esas fantasas provocadas. Existen coincidencias, en otro orden de cosas, as: para Ferenczi la actividad corresponde al paciente, el analista debe de limitarse a suscitarla a travs de sus intervenciones. La Gestalt considera que es al paciente a quien corresponde la parte activa, actuando el terapeuta a modo de catalizador. En Ferenczi, la figura del analista deja de utilizar medidas autoritarias empleadas anteriormente, mostrndose el terapeuta ms cercano al paciente. La terapia gestalt respeta tambin el proceso del paciente, implicndose el terapeuta en las situaciones del paciente. Hemos observado, con sorpresa, como este autor, Ferenczi, ha quedado prcticamente en el olvido cuando se mencionan las influencias psicoanalticas en la Gestalt; resulta paradjica esta omisin mxime cuando, a nuestro parecer, existen tantos puntos en comn entre este autor y la terapia gestalt. OBJETIVOS DE LA TERAPIA GESTALT El objetivo de la terapia gestalt,esta conformado por tres principios que menciona Salama(1997): A).- Pasar del apoyo externo al autoapoyo B).- Aprender a darse cuenta(awareness) de lo que hace y como lo hace(auto-responsabilidad) C).- Lograr la mayor integracin posible, ya que esto facilita el crecimiento y desarrollo del individuo. El resultado de lo anterior se traduce en fomentar en el ya no paciente*pues este es el que espera de manera pasiva+ si no el cliente, pues tiene ya un papel activo dentro de este nuevo planteamiento, una actitud activa y responsable que le permite aprender a observar y a

experimentar otras nuevas conductas. Hay mucho de nuevo en este enfoque ya que desde su abordaje hasta la prctica se puede observar en primera instancia , la forma en que se considera al cliente ya no como un enfermo y en segundo lugar, se marca la calidad del terapeuta en cuanto a su papel de el que ensea a aprender. Y por otro lado el proceso teraputico llega a convertirse en una experiencia de contacto esencialmente fenomenolgico. TRES NIVELES EN EL PSICOANLISIS Es un mtodo de investigacin, basado principalmente en la interpretacin de la asociacin libre y con el objetivo de hacer accesibles los significados inconscientes de las manifestaciones (palabras, sueos, actos, fantasas) de los individuos. Es un mtodo teraputico para el tratamiento de los trastornos neurticos. Es un conjunto de teoras de psicologa y psicopatologa. Objeto del psicoanlisis: el inconsciente. Tesis esencial de esta escuela: el psiquismo no se reduce a lo consciente. Los contenidos inconscientes tienen un papel determinante de la vida psquica. Mtodo del psicoanlisis: interpretacin de las distintas producciones del sujeto, principalmente de las asociaciones libres, aunque tambin de los sueos. Como mtodo clnico se centrar en el anlisis en profundidad de los casos particulares. Propsito del psicoanlisis: el robustecimiento del psiquismo consciente.