NORMAS OPERATIVAS DE CAMPOS CLINICOS Estas normas tienen por objeto establecer los lineamientos que deben observar

las instituciones de salud y educativas para el desarrollo de la enseanza-aprendizaje en los campos clnicos. INTRODUCCIN La formacin de enfermeras en nuestro pas, ha tenido variaciones importantes dependiendo de las condiciones de la sociedad en sus distintas pocas, sin embargo, hay algunos factores que han repercutido de manera constante como: las necesidades de la poblacin en materia de salud, el uso de tecnologas en la atencin mdica, los avances en materia de derecho a la salud, las necesidades de la profesin y recientemente los avances de la propia profesin. Al inicio de la instruccin formal de Enfermera slo se requera tercero de primaria, hasta que en 1935 se solicit el certificado de secundaria y es a fines de la dcada de los 60 cuando la licenciatura en enfermera, vi la luz en nuestro pas. En la medida que la atencin a la salud se volvi ms compleja, se requirieron espacios extrahospitalarios dotados de laboratorios y aulas para el aprendizaje de las enfermeras, (escuelas de enfermera reconocidas por universidades y planes de estudios ms organizados). Situacin, que tambin apresur la legitimacin de los estudios, adems de que las practicas fueron especializndose cada vez ms, en poco tiempo, los hospitales-escuelas fueron insuficientes para la aplicacin del conocimiento y el desarrollo de habilidades, destrezas y actitudes en la atencin de los pacientes, por lo que fue necesaria la solicitud de espacios (campos clnicos) para realizar prcticas, en otras instituciones, otros (hospitales, centros de salud, comunidades), etc. OBJETIVOS 1. Establecer los lineamientos para unificar los criterios de utilizacin de campos clnicos, y reas de atencin a la salud, destinados al desarrollo de actividades de enseanzaaprendizaje de enfermera en sus diferentes niveles acadmicos que se realicen en instituciones y reas de atencin a la salud. 2. Definir la corresponsabilidad que tiene las instituciones educativas y de salud, en la utilizacin de campos clnicos, para propiciar una formacin integral al ubicar a los alumnos en una prctica real, sin detrimento de la calidad en la prestacin de los servicios. 3. Garantizar una experiencia prctica de alto nivel para los estudiantes de enfermera, a modo de favorecer la integracin de conocimientos tericos con la prctica y el desarrollo de habilidades.

POLITICAS Las instituciones educativas que operen programas de formacin, capacitacin y desarrollo de recursos humanos de enfermera en campos clnicos del Sector Salud, debern establecer un convenio especfico de colaboracin con las instituciones de salud. Para la elaboracin de los convenios especficos, se deben considerar los presentes lineamientos y las normas emitidas por la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, en materia de campos clnicos. Es responsabilidad compartida entre las instituciones educativas y de salud, el cumplimiento de los convenios especficos de colaboracin establecido. Para la asignacin de campos clnicos, se llevar a cabo una distribucin de las unidades mdicas, acorde a las necesidades de las instituciones educativas y las de salud, teniendo prioridad las instituciones educativas pblicas de la entidad que cuenten con reconocimiento oficial de estudios y preferentemente acreditadas por la Federacin Mexicana de Asociaciones de Facultades y Escuelas de Enfermera (FEMAFEE). La Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, a travs del Comit de Planeacin y los Comits Estatales Interinstitucionales para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud, sern los responsables de vigilar el cumplimiento de los presentes lineamientos. El personal de enfermera, el personal docente y los alumnos adscritos al campo clnico, debern observar los principios de tica y la normatividad establecida en materia de salud. Solamente se autorizar la utilizacin de campos clnicos, a programas orientados a proteger y fortalecer la calidad de la atencin integral de la poblacin.

LINEAMIENTOS Acreditacin de Campos Clnicos Para la operacin de estos lineamientos se denominan: Art. 1. Campo clnico: a las unidades mdicas del sector salud, institucin educativa o empresas que cuentan con los servicios necesarios, para la operacin de programas especficos de formacin, capacitacin y desarrollo de recursos humanos de enfermeraArt. 2. Convenio Especfico de Colaboracin en materia de campos clnicos de Enfermera, es el documento de concertacin que celebran las instituciones educativas y de salud, en el que se acuerdan los mecanismos de coordinacin, los derechos, obligaciones y compromisos de las partes. Art. 3. La acreditacin de sedes de campos clnicos para la formacin de enfermeras (os) de nivel tcnico y licenciatura, es atribucin de las Instituciones de la Salud y Comit de Planeacin de la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud (CIFRHS). Art. 4. Podrn ser acreditadas como campos clnicos para la formacin de recursos humanos de enfermera, las unidades mdicas del sector salud preferentemente certificadas y que renan los siguientes requisitos: I. Infraestructura necesaria para la atencin de la poblacin en cantidad, segn sea nominada de primero, segundo y tercer nivel de atencin.

II. Casustica suficiente, para cubrir las expectativas sealadas en el programa acadmico. III. Recursos materiales y fsicos necesarios para realizas las actividades sealadas en el plan de enseanza clnica y para la discusin de casos clnicos o exposicin de temas. IV. Contar con la estructura orgnica de enfermera, que incluya la funcin de la coordinacin de enseanza y el personal profesional para la atencin de los usuarios. V. Pertenecer al directorio de unidades mdicas, acreditadas como campos clnicos por el comit de planeacin de la CIFRHS y los Comits Estatales Interinstitucionales para la formacin de Recursos Humanos para la Salud. Art. 5 La institucin educativa realizar el estudio de campo clnico, que permita establecer un diagnstico en relacin a la viabilidad de la unidad como campo de aprendizaje. Art. 6. La utilizacin de los servicios ser convenida, entre la institucin educativa e institucin de salud, acorde al programa acadmico.

Requisitos para Solicitud y Utilizacin de Campos Clnicos. Art. 7. Prestar la solicitud por escrito a la instancia normativa de las instituciones de salud, con anticipacin mnima de seis meses antes del inicio de la prctica clnica. Art. 8. Para el desarrollo de actividades acadmicas y de servicio se deben establecer los convenios especficos de colaboracin stos incluirn: I. Los mecanismos de coordinacin entre las instituciones educativas y los servicios de salud.

II. Los derechos, compromisos y obligaciones de las partes.

Art. 9. Presentar carta de reconocimiento de validez oficial de los estudios que imparte, cuando la solicitud sea por primera vez o cuando exista cambio de plan de estudios y entregar una copia del mismo. Art. 10. Para la solicitud del campo clnico, la institucin educativa debe enviar oficio con la siguiente informacin: a) b) c) d) e) f) Denominacin de la prctica clnica de enfermera. Objetivos de la prctica. reas que solicitan. Nmero de alumnos. Fecha de inicio y terminacin de la prctica; das reales en campo clnico. Das y horario de la prctica.

Art. 11. Realizar o actualizar el estudio de campo clnico en coordinacin con la institucin de salud. I. Realizar estudios de campo clnico cuando la solicitud sea por primera vez. II. Actualizacin del estudio de campo clnico en cada solicitud posterior. III. El estudio del campo clnico, ser realizado por los docentes que supervisarn la prctica clnica. Art. 12. Es responsabilidad de la institucin de salud, la autorizacin de campos clnicos y deber dar respuesta dentro de los dos meses hbiles prximos a la recepcin de la solicitud. Art. 13. La autorizacin tendr vigencia de un ao, siendo necesario renovarla al trmino. Art. 14. Cuando la respuesta no se d en el tiempo marcado, la institucin de salud deber ofrecer otra alternativa en la misma institucin. Art. 15. La programacin de las actividades en el campo clnico, es corresponsabilidad de la institucin educativa y de salud. Art. 16. La coordinacin de enseanza de la institucin de salud, es responsable de la programacin, supervisin y control de las prcticas clnicas que se realicen en el campo clnico.

Art. 17. En ningn caso, se permitir el uso de campos clnicos a quienes no hayan cubierto los requisitos establecidos y cuenten con autorizacin oficial de la institucin de salud. Art. 18. La institucin de salud respetar la programacin de escuelas autorizadas, para la utilizacin de campos clnicos, en situaciones imprevistas avisar oportunamente a la institucin educativa, para reprogramacin. Art. 19. En las experiencias prcticas que se realicen en la comunidad, los tiempos de permanencia del alumno, debern planearse de manera que las acciones sean continuas y aseguren que la atencin sea sostenida. Art. 20. Cuando una comunidad, sea campo de experiencia prctica de dos o ms escuelas de enfermera, deber acordarse con la institucin de salud, a efecto de establecer (limitar) regiones y evitar interferencias y duplicidad de acciones. Art. 21. El periodo de permanencia de los alumnos de enfermera en una comunidad, ser determinado por la institucin educativa, en coordinacin con la institucin de Salud. Art. 22. La institucin de salud realizar el estudio de factibilidad de la utilizacin de campos clnicos para evitar interferir con la atencin de los pacientes. Utilizacin de Campos Clnicos. Art. 23. Los campos clnicos no podrn ser utilizados para actividades distintas a las descritas en el Plan de Enseanza Clnica. Art. 24. El campo clnico no deber ser utilizado nicamente para actividades tericas. Art. 25. La institucin educativa sealar en el plan de docencia clnica, el horario de la prctica con una duracin mnima de 5 horas diarias, iniciando de preferencia en el cambio de turno, de la institucin de salud. Art. 26. Los campos clnicos deben ser utilizados para actividades de docencia, servicios e investigacin, a fin de desarrollar el potencial humano del estudiante sin perjuicio del proceso asistencial y siempre para elevar la calidad de los servicios de salud. Art. 27. Para la utilizacin de campos clnicos, es indispensable que exista supervisin y asesora de personal docente asignado al mismo. Art. 28. El promedio de alumnos por docente, para supervisin de la enseanza clnica ser de 15, en caso de un nmero mayor la institucin educativa acordar con las autoridades de la institucin de salud, estrategias que aseguren la supervisin de los estudiantes en prctica clnica. Art. 29. Los alumnos que utilicen un campo clnico, deben observar de manera obligatoria lo dispuesto en: los presentes lineamientos, en las normas establecidas por la institucin educativa y en el reglamento interno de la institucin de salud.

Supervisin y Evaluacin de Enseanza Clnica. Art. 30. Es atribucin de la institucin educativa en coordinacin con la institucin de salud, la supervisin y evaluacin del proceso enseanza-aprendizaje en campo clnico, del docente y alumnado de acuerdo al convenio establecido. Art. 31. Los mecanismos e instrumentos para la supervisin y evaluacin deben quedar establecidos en la carpeta clnica. Art. 32. Es corresponsabilidad de la institucin educativa y la de salud la supervisin y evaluacin de la enseanza clnica Art. 33. Las instituciones educativas son las responsables de designar al personal docente encargado de la enseanza, supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos, en el desarrollo del programa en instituciones de salud. Art. 34. Los profesores y asesores, debern permanecer con los estudiantes durante el tiempo y horario de la prctica, para garantizar la supervisin y asesora de los estudiantes. Profesores y Asesores en Campo Clnico. Art. 35. Se considera profesor de campos clnicos. Al personal docente que r ene los requisitos acadmicos y es nombrado por la institucin educativa. Ser el encargado en impartir las asignaturas y desarrollar actividades de investigacin y de servicio, a su vez es responsable de la planeacin, supervisin, desarrollo y evaluacin de las prcticas clnicas de enfermera. Art. 36. Deber proponerse como tutor o asesor de enfermera en campos clnicos, a quien cumpla con los requisitos que seale la institucin educativa: Acreditar ser trabajador de la institucin educativa o de salud con adscripcin en la unidad sede. Tener un mnimo de dos aos de antigedad y experiencia clnica a nivel institucional. Contar con ttulo profesional de Enfermera y de preferencia de Licenciatura en esta disciplina, comprobar experiencia y preparacin en el rea especfica a desarrollar. Acreditar experiencia en actividades de docencia, servicio e investigacin en la institucin donde labore. Haber asistido en el ltimo ao, como mnimo a un curso de educacin continua y comprobar actualizacin en la disciplina. Preferentemente estar en posibilidad de cumplir con actividades docentes fuera de su jornada laboral No estar contratado por otra escuela o institucin educativa, en la unidad sede dentro de la jornada laboral. Art. 37. El personal directivo y administrativo de enfermera de la institucin de salud, no podr participar como asesor clnico. Art. 38. Las instituciones de salud son las responsables de proponer a las autoridades de las instituciones educativas, los candidatos que cubran los requisitos para ser asesores clnicos.

Art. 39. Los nombramientos de profesor, tutor o asesor clnico sern acordes con lo establecido en los reglamentos y estatutos acadmicos de cada institucin educativa. Art. 40. La designacin de asesores o tutores clnicos corresponder a la institucin educativa, de acuerdo a sus necesidades acadmicas. Art. 41. Es responsabilidad de los profesores: I. Desarrollar las actividades terico-prcticas del programa acadmico en forma eficiente, con alto sentido tico, sin deterioro de los recursos, ni menoscabo de las actividades de docencia, servicio e investigacin.

II. Respetar las disposiciones reglamentarias, que en materia de docencia, servicio e investigacin, emitan las instituciones educativas y de salud. III. Participar en la planeacin, organizacin, supervisin, asesora y evaluacin de los programas acadmicos. IV. Participar en actividades de educacin continua. V. Previo al inicio de la prctica analizar, en conjunto con el alumno, el plan de experiencias de aprendizaje y realizar la orientacin general del campo clnico. VI. Es responsabilidad del personal docente; la integracin de la carpeta clnica que contiene: Estudio de Campo Clnico, Plan de Experiencias de Aprendizaje, programas de Supervisin, Plan de Rotacin, Plan de Orientacin y Evaluacin.

Estudio de Campo Clnico. Deber integrar la siguiente informacin: Objetivo General. Organizacin y funcionamiento.

Datos generales: Nombre de la unidad. Ubicacin. Telfono.

Cuerpo de gobierno: Director. Subdirector. Jefe de Enseanza. Jefe de Enfermeras. Coordinadora o Subjefe de Enseanza de Enfermera.

Departamento de enfermera: Nmero total de personal de enfermera y horarios. Porcentaje de personal profesional y no profesional. ndice de atencin enfermera-paciente, promedio das estancia. Sistema de supervisin. Programas de salud que se desarrollan.

Nivel de atencin al que corresponde: ndice ocupacional por servicio. Padecimientos ms frecuentes. Servicios con que cuenta. Servicios a utilizar y nmero de alumnos que aceptan en cada uno. Plan de rotacin o distribucin para la enseanza (aulas, apoyos didcticos, material y equipo entre otros). Nmero de escuelas que ocupan el campo clnico en el mismo periodo y prctica. Acciones programadas por el comit de proteccin civil en caso de desastre. Conclusiones y comentarios.

Plan de Experiencias de Aprendizaje o Plan de Docencia Clnica. Ttulo de prctica. Justificacin. Objetivos. Lmites en cuanto a fecha de inicio y trmino; horarios; Organizacin: Servicios a utilizar, total de estudiantes y nombre del Supervisor o Asesor. Actividades de aprendizaje. Metodologa de trabajo. Sistema de evaluacin.

Plan de supervisin. Plan de rotacin. Art. 42. Es responsabilidad de los asesores de prcticas clnicas: Coordinarse con los docentes de la institucin educativa para la integracin de la carpeta clnica, conocer el programa de prctica para facilitar la integracin de los alumnos en el campo clnico, propicia la aplicacin de conocimientos en la atencin de los pacientes y la educacin de la familia. Participar en la supervisin y evaluacin de los alumnos durante la prctica clnica. Brindar apoyo a los alumnos, en el desarrollo de procedimientos especficos de enfermera. Propiciar experiencias de aprendizaje a los alumnos de acuerdo a las necesidades identificadas por el personal docente y de acuerdo al plan de docencia clnica. Permanecer en el horario y durante el desarrollo de las prcticas clnicas con alumnos.

EN UNIDADES DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN, GRUPOS DE 20 A 30 ALUMNOS PARA EL TRABAJO CLNICA CAMPO

1 Estudiante por cada ncleo bsico, o consultorio dentro de la unidad. 6 Estudiantes por ncleo bsico o consultorio para trabajar en comunidad. 1 Estudiante para el servicio de inmunizaciones. 1 Estudiante para el servicio de CEYE.

ESPACIO FSICO PARA ACTIVIDADES CLNICAS (INDICADORES)

Hospitalizacin: 1 Estudiante X 3 camas en hospitalizacin, urgencias, admisin, labor y recuperacin por turno. 2 Estudiantes X sala de quirfano, por turno. 1 Estudiante X sala de expulsin, por turno. 1 Estudiante X 2 incubadoras por turno. 1 Estudiante X 2 camas de cuidados intensivos. 1 Estudiante X 3 cunas de recin nacido. 1 Estudiante X consultorio de especialidad y urgencias. 3 En CEYE, segn capacidad del servicio.