DUMRAUF, NOELIA GABRIELA C/ SWISS MEDICAL GROUP S.A. S/ ACCION DE AMPARO", EXPTE.

N 7384/12 S/QUEJA EXTRAORDINARIA Resolucin N183-13 30 aos de recuperacin de la democracia ao 2013 Ley 7178. N__183__/ RESISTENCIA, 06 de junio de 2013.

Y VISTOS: Para resolver en estos autos: D., N. G. C/ SWIS S MEDICAL GROUP S.A. S/ ACCION DE AMPARO, EXPTE. N 7384/12 S/ QUEJA EXTRAORDINARIA, Expte. N 06/13, ao 2013, y CONSIDERANDO: 1) Que a fs. 1/26 se presenta la amparista interponiendo recurso de queja contra la Resolucin N 37 de fecha 07/03/13, dictada por la Sala Cuarta de la C mara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de esta ciudad, que deniega los recursos extraordinarios de inconstitucionalidad e inaplicabilidad de ley o doctrina legal deducido contra la Resolucin N 168 del 21 de diciembre de 2012, emanada del Tribunal antes mencionado. A fs. 27 se radican las presentes actuaciones en esta Sala Primera Civil, Comercial y Laboral del Superior Tribunal de Justicia, llamndose autos a fs. 31. 2) El recurso de queja que nos ocupa ha sido interpuesto en trmino y por parte legitimada para recurrir, por lo que corresponde ingresar al examen de las actuaciones que le dieran origen. En su presentacin, primeramente la quejosa reedita que en el expediente principal (D., N. G. c/ Swiss Medical S.A. s/ Accin de Amparo, Ex pte. N 6218/12 del Reg. Juzg. Civ. y Com. N 6), su parte reclam concretamente a la demandada -en carcter de afiliada a la misma-, la cobertura econmica que irrogaren las prestaciones mdicas para la realizacin del procedimiento de fertilizacin ICSI; lo que fuera denegado por la empresa de medicina prepaga, por no encontrase tal prctica incluida dentro de aqullas reconocidas por el Programa Mdico Obligatorio. Contina detallando que motiva la interposicin del presente recurso de queja, la decisin de la Alzada respecto a la falta de definitividad de la resolucin que determina la incompetencia de la justicia provincial para continuar con la tramitacin de autos. Frente a ello, la recurrente alega que la decisin impugnada es equiparable a definitiva. Tal calificacin lo atribuye al agravio de imposible o insuficiente reparacin ulterior que le causara la remisin de los autos a la justicia federal puesto que ello conllevara una demora que atentara directamente con la efectivizacin de los derechos articulados en los autos principales en virtud de la propia naturaleza de los mismos. 3) Ahora bien, en el anlisis del contenido de la resolucin atacada y de los argumentos invocados, entendemos que la misma es equiparable a definitiva a los

fines pretendidos de su procedencia, ya que de las particularidades del caso, naturaleza y efectos de aqulla, surge que los agravios esgrimidos por la quejosa pueden resultar de imposible o insuficiente reparacin ulterior. En efecto, siendo que el reclamo concreto de dicha parte conforme las actuaciones principales -ya esbozado ut supra- consisti en la cobertura econmica a cargo de la empresa prepaga demandada, de los gastos que implicaren la realizacin del procedimiento de fertilidad bajo la tcnica ICSI, ante la afectacin de la funcin reproductiva de la amparista, surge evidente que frente a tal problemtica de salud, el transcurso del tiempo, constituye un factor esencial para la obtencin de los resultados mdicos deseados. Por tanto, de estas especiales circunstancias se deduce cumplimentado el requisito de equiparacin a definitiva, respecto de la resolucin que revoc la sentencia de grado (que haca lugar al reclamo deducido) y declar la incompetencia de la justicia provincial. As de lo antes sealado, se deriva que frente a tal decisin el elemento temporal es decisivo ante una posible dilacin en la tramitacin judicial de autos, lo que podra frustrar los derechos en juego. Al respecto tenemos en cuenta que la recurrente tiene actualmente 36 aos de edad y esta Sala fij en Sentencia N 177/12, la edad tope para intentar dichos procedimientos mdicos en la edad de 42 aos de la entonces tambin amparista con padecimientos de infertilidad, como en el caso que nos ocupa. Precisamente en tales actuaciones, se haba tomado como criterio de referencia -para fijar la edad lmite-, los parmetros mdicos que la jurisprudencia comparada ha establecido para estos casos, como asimismo un informe suministrado por la Superintendencia de Salud Pblica (Ministerio de Salud Pblica de la Nacin) que delimitaba dentro de este rango de edad, como aconsejable el sometimiento de una mujer a estos tratamientos, para la obtencin de un embarazo viable, y evitar asimismo comprometer la salud de la paciente. Esta referencia, no hace ms que confirmar la trascendencia que reviste el paso del tiempo, frente a la temtica en discusin en autos. Por lo tanto, en la directriz que se viene analizando, cabe destacar que el ms Alto Tribunal de la Nacin se ha expedido sealando que las decisiones deben ser tenidas por definitivas cuando, por las peculiaridades de la causa, pudieran causar un agravio de imposible o tarda reparacin ulterior (Fallos 279:329; Res. N 80/97 de esta Sala) (citado en Resol. N 362/07 de esta Sala). Sumado a ello y conforme la naturaleza de los derechos en juego -que precisamente hacen a la existencia de un agravio de imposible o insuficiente reparacin ulterior aludido-, surge pertinente mencionar desde ya el criterio sentado -respecto a la materia en trato- por la Corte Interamericana de Derechos Humanos en el fallo Artavia Murillo y otros ('Fecundacin in vi tro') vs. Costa Rica de fecha 28/11/12, en la cual se reivindicaron los derechos a la vida, la salud, la integridad personal, a gozar de los beneficios del progreso cientfico y tecnolgico, a la conformacin y proteccin de la familia, destacndose que la posibilidad de procrear es integrativo e nsito de todos aqullos. De manera que siendo la referida Corte, el tribunal supremo en la interpretacin de la Convencin Americana de Derechos Humanos, sus criterios y pautas de interpretacin, deben ser respetados por los poderes judiciales de los Estados Parte, signatarios de dicho instrumento legal -como lo es nuestro pas-, en

funcin de la jerarqua constitucional y plena operatividad reconocida a dicha legislacin supra nacional conforme el art. 75 inc. 22 de la Constitucin Nacional. Finalmente, resulta oportuno apuntar que Nstor Pedro Sags ensea: es la apreciacin prudente, razonable, flexible y equitativa de los elementos fcticos y normativos en juego en cada caso concreto, los que ac onsejan la apertura de la instancia extraordinaria -por equiparacin a sentencia definitiva-, pues de lo contrario se ocasionara al interesado un agravio de difcil o tarda reparacin ulterior (conf. autor referido, Derecho Procesal Constitucional, Recurso Extraordinario, t. 1, Ed. Astrea, Bs. As., ao 2002, pg. 329), (citado en Sent. N 138/12 de esta Sala). 4) Por los motivos expuestos, corresponde admitir el recurso de queja deducido por la accionante y adentrarnos a la consideracin de los recursos de inconstitucionalidad e inaplicabilidad de ley o doctrina legal deducidos a fs. 185/200 de los autos principales, contra el pronunciamiento que obra a fs. 164/166 de tales actuaciones, ya que apreciamos que ordenar su sustanciacin en la causa principal atentara contra la economa, celeridad procesal y concentracin, principios que, dada la particularidad del tema a tratar ya analizado, siendo la presente una accin de amparo y la instanci a en que se encuentra el proceso, deben prevalecer. Por todo lo cual, corresponde brindar una respuesta sin otra dilacin, mxime cuando se advierte que no se halla comprometido el derecho de defensa de las partes ya que el tema tuvo suficiente discusin en las instancias anteriores. 5) A los fines de la consideracin de los recursos interpuestos, comenzaremos en orden a su jerarqua y efectos por el de inconstitucionalidad. En el cometido sealado, siendo este Tribunal el juez de los recursos extraordinarios para ante l intentados, corresponde nos expidamos previamente sobre la concurrencia de los extremos que hacen a la admisibilidad formal del mismo. As, advertimos que ha sido interpuesto en trmino, por la parte legitimada para recurrir, que la sentencia recurrida es equiparable a definitiva -de conformidad con lo resuelto en punto 4) de la presente-, y fue oportuno el planteo de la cuestin constitucional. Adems tratndose la presente de una accin de amparo, la cuestin misma involucrada en el diferendo es de ndole constitucional (conforme criterio sustentado por esta Sala en sentencia N 138/08). 6) En funcin de todo lo cual, corresponde ingresar al examen del recurso mencionado, en su faz sustancial. Sostiene la recurrente, que la Alzada resuelve la incompetencia de los tribunales ordinarios, siendo que no fue apelada dicha cuestin, por lo que sin perjuicio de su improcedencia tcnica, no debi ser materia de consideracin; a ms que en el caso hay ausencia de cuestiones federales involucradas que justifiquen tal decisin. Cita jurisprudencia de esta Sala en la temtica en cuestin, favorable a su pretensin y rememora el alcance de la ley 4297 reglamentaria de la accin de amparo, destacando que de confirmarse la declaracin de incompetencia decidida por la Alzada, se estara privando a la actora de sus jueces naturales. De los antecedentes de la causa resulta que la recurrente promovi accin de amparo, conforme la pretensin ya explicitada en el punto 3). En primera instancia se hizo lugar al planteo (fs. 100/113 vta.), lo que fue revocado por la Sala Cuarta de la Cmara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de esta ciudad, y seguidamente declar la

incompetencia de la justicia provincial en autos, bajo el argumento de que conforme la naturaleza de la demandada Swiss Medical -empresa de medicina prepaga-, corresponda el sometimiento del caso a la justicia federal, por expresa disposicin legislativa aplicable al mismo -leyes nacionales Ns. 26.682, 23.660 y 23.661-. 7) Confrontadas las argumentaciones tanto de la recurrente como los de la Alzada, adelantamos nuestra opinin por la descalificacin del fallo atacado, conforme los fundamentos que seguidamente expondremos. 8) En primer lugar, cabe memorar que esta Sala ya se ha expedido expresamente, en una contienda de similares caractersticas a la de autos -e inclusive siendo parte la misma demandada en dichas actuaciones-, en sentido favorable respecto a la competencia provincial, a travs de sentencia N 230/12, siendo por lo tanto particularmente relevante la existencia del criterio sentado en la materia. De manera que la atribuida facultad de declaracin de oficio en la tem tica en discusin, invocada por las sentenciantes (ver fs. 164 vta., 1 prrafo), sobre la aislada consideracin de las disposiciones de las leyes nacionales Ns 26682, 23660 y 23661, como fundamento de la declaracin de incompetencia, pierde sustento frente a la entidad que reviste la materia de fondo en juego, no valorada por la Alzada. Por tanto, se advierte la omisin incurrida respecto al anlisis de todas las circunstancias que rodean al caso, del que se deduce que esencialmente se encuentra en discusin la tutela judicial efectiva de derechos personalsimos como ser la vida, la salud y la integridad de las personas. En cuanto a este aspecto, ya nos referimos -en sentencia N 230 del 10/10/12- que el Tribunal Mximo ha sentado: Si bien la demanda dirigida contra una obra social corresponde al fuero federal, debe declararse la competencia de la justicia local para entender en el recurso contra la sentencia de primera instancia, pues el reenvo a la justicia de excepcin importara someter cuestiones ya consideradas y decididas en el mbito de otro tribunal, generando un evidente retardo injustificado en el trmite de las actuaciones, que por su naturaleza deben resolverse rpidamente atendiendo a los derechos que se intentan proteger (del dictamen de la Procuracin General, al que remiti la Corte Suprema de Justicia de la Nacin, C. 1020. XLII, de fecha 10/11/06 Federico, Irma Iris c/ Unin Personal s/ accin de amparo); criterio que mutatis mutandi, resulta de aplicacin al sub-discusio. En consonancia con todo ello, cabe tener presente que El actual ordenamiento procesal slo brinda dos oportunidades para efectuar la declaracin de oficio de la incompetencia: al entablar la demanda y resolver la excepcin (arts. 1 y 4 y art. 352), siendo terminante esta ltima norma al dejar slo a salvo la incompetencia de la justicia federal (conf. Cm. Nac. Civ., sala C, 4 -5-71, cit. en Morello-Sosa-Berizonce, Cdigos, T. II-A, Abeledo-Perrot, Bs. As., 2003, p. 64), obra en la que se agrega que la Corte Suprema tiene dicho que Mas fuera de esos supuestos excepcionales, debe considerarse tarda la objecin de la competencia formulada despus de pasadas las oportunidades legales, no pudiendo, consecuentemente, prosperar las contiendas de competencia una vez dictada la sentencia principal (CSJN, 25 -6-71, Fallos, v. 280, p. 101; La Ley, v. 147, p. 676, 28.875-S, cit. en Morello y otros, ob. cit., p. 65). Por otra parte, no constituye un dato menor que la competencia provincial fijada en la sentencia de grado, fue consentida por la parte demandada, al no haber sido materia

de agravios respecto del decisorio apelado en oportunidad de fundar su expresin de agravios (ver fs. 115/122 vta.). Todas las circunstancias sealadas precedentemente, aportan conviccin y nos permiten afirmar que aparecen configurados los requisitos que hacen a la existencia de la arbitrariedad invocada por la recurrente, en tanto la Cmara resuelve la contienda planteada, sobre la valoracin en abstracto de disposiciones legales, omitiendo las matices y derechos en juego en autos, como tambin el criterio sobre el punto expresamente establecido por esta Sala -tan slo dos meses antes del dictado de su fallo-, siguiendo pautas de la Corte Suprema de Justicia de la Nacin. Resulta por ende, forzoso arribar al acogimiento de los agravios vertidos por la recurrente. 9) Recurso de inaplicabilidad de ley o doctrina legal. Atento el resultado del recurso que antecede, se torna inoficioso el tratamiento del remedio de marras. 10) La competencia positiva. Teniendo en consideracin los argumentos expuestos, cabe analizar, si procede dictar sentencia sobre el fondo de la cuestin (Art. 29, ley 6997). Anticipamos que -a nuestro juicio-, corresponde en este caso ejercer jurisdiccin positiva, en tanto la solucin encuadra en el marco establecido por el citado art. 29, porque las particulares condiciones de la causa as lo aconsejan, conforme fuera suficientemente analizado. Es que en determinados supuestos, a fin de evitar mayores dilaciones, cabe resolver sobre el fondo del asunto, tal como lo hiciera la Corte Suprema de Justicia de la Nacin en muchos pronunciamientos, doctrinando que La naturaleza de los derechos controvertidos y la imprescindible tutela que en su resguardo debe proveer el servicio, le impele a la Corte -obviamente en supuestos excepcionales que demandan el arbitrio de respuestas impostergables- a que el examen de la litis lleve a acoger el recurso extraordinario y descalificar el pronunciamiento. Ello justifica que en el caso deba dictarse una sentencia que ponga fin a la cuestin controvertida, conforme atribuciones otorgadas a este Alto Cuerpo en la aludida normativa (ley 6997), esto es, determinar si corresponde confirmar o revocar la sentencia de primera instancia que fuera apelada por la demandada. 11) La improcedencia de la intervencin de la justicia federal. Sentado lo que antecede, la cuestin a decidir se reduce al anlisis de aquellas circunstancias de la causa que resultan conducentes para hacer variar la suerte de este aspecto del litigio. En este cometido, tomando en cuenta las circunstancias remarcadas precedentemente, y a fin de determinar la competencia de autos, corresponde considerar el principio bsico referido al carcter limitado y de excepcin propio de la competencia federal. As, se ha dicho Otro de los caracteres de la competencia federal es ser limitada y de excepcin por su propia raigambre constitucional, pues limitados y definidos son los poderes que las provincias delegaron en el gobierno federal () Pero adems, la competencia federal tambin es de excepcin en el sentido de que siendo el federalismo argentino de poderes conservados y reservados por las provincias, indefinidos y residuales, lo comn, lo normal, es que la gran mayora de los asuntos o litigios se radiquen en la justicia local u 'ordinaria', llamada as, no en un sentido de baja estimacin institucional, como si fuera inferior a la justicia federal o

'extraordinaria' (fuera del orden o regla natural o comn), sino porque, precisamente es lo 'comn, regular y que acontece las ms de las veces' () y es por ello que la justicia provincial absorbe en sus respectivos mbitos la generalidad de los pleitos y actividad jurisdiccional () Al ser la competencia federal limitada y de excepcin, es obvio que su interpretacin y aplicacin ser siempre de carcter restrictivo (excepto est strictissimae interpretationis), por lo que, en caso de duda, deber estarse, por principio, a favor de la justicia provincial (Haro, Ricardo; La competencia federal; Depalma; Bs. As.; 1989; pg. 87/88) (la negrilla nos pertenece). Respecto a esto ltimo, cabe recordar que los fundamentos dados por la Alzada, al decidir acerca de la pertinencia de la intervencin de la justicia federal, fue la sola circunstancia de la consideracin de la legislacin nacional que as lo dispone en caso de una demanda donde fuera parte una empresa prepaga, como en el caso de autos. Frente a este razonamiento, resulta necesario sealar que tal afirmacin es fragmentaria y parcial, puesto que no se repara que la materia de discusin es la posibilidad cierta del ejercicio de derechos personalsimos de los seres humanos (vida, salud, proteccin de la familia), que requieren de una celeridad en la respuesta judicial, a fin de no tornarse frustratorio y de conformidad con los principios referentes a la tutela judicial efectiva. Por tanto, la contundencia de la materia en juego, se imponen frente a la solucin decidida en autos por las camaristas, puesto que de confirmarse tal resolucin que dispone la remisin de los autos a la justicia federal, se requerira necesariamente u na reedicin de todo lo actuado, con la lgica consecuencia del transcurso de tiempo que ello implicara, surgiendo as un evidente riesgo de vulneracin de los invocados derechos. En este mismo orden de ideas, Augusto Morello ilustra La Corte Suprema -y por cierto no desde ahora- con respecto a las cuestiones de competencia pero en verdad para el conjunto de los problemas procesales, sostiene el criterio (sealado en su Acordada 15 de 1987) de que ellas tienden a proteger a los litigantes a fin de asegurar la mayor eficacia y celeridad de las decisiones judiciales, y si para ello es indispensable remover los obstculos que puedan encontrar los jueces para desempear eficazmente sus funciones, no caben interpretaciones que slo conducen a atribuir ms importancia a los medios que se instrumentan para alcanzar dicha finalidad, que sta en s misma () Tambin por este motivo cabe la descalificacin de la sentencia recurrida ya que la solucin adoptada es, precisamente, lo opuesto a la postura de esta Corte que se acaba de expresar: luego de largo proceso, bajo el pretexto de una cuestin de competencia, de hecho se priva al interesado de la administracin de justicia, haciendo prevalecer a los medios -las formas- sobre los fines -la sustancia-, conculcndose tambin el criterio de esta Corte Suprema que estableci que las formas a las que deben ajustarse los procesos han de ser sopesados en relacin con el fin ltimo a que stos se enderezan, o sea, a contribuir a la ms efectiva realizacin del derecho (El proceso justo (De la teora del debido proceso legal al acceso real a la jurisdiccin), conf. autor citado, publicado en La Ley 1990-C, 808).

En funcin de todo ello, y aplicando tales conceptualizaciones a las constancias de autos, se infiere que corresponde determinar la competencia de la justicia provincial, para continuar entendiendo en las presentes actuaciones. 12) La procedencia o no de las prestaciones mdicas requeridas a la demandada. Este aspecto de la sentencia de la instancia de grado, requiere su abordaje en autos atento a que dado la solucin arribada -expuesta en punto 7)-, ocasiona necesariamente ingresar al tratamiento de los agravios del demandado, conforme presentacin de fs. 115/122 vta. de los autos principales. En este cometido, observamos que dicha parte, expres su disconformidad con el fallo atacado bsicamente por: a) la improcedencia de las pretensiones de la amparista (cobertura econmica para la realizacin de tratamientos de fertilizacin asistida) en razn de que tales prestaciones se encontraban expresamente excluidas del contrato firmado entre las partes y del Programa Mdico Obligatorio; b) la omisin de anlisis de dichos aspectos en la sentencia en cuestin; c) el desacierto de la va elegida para el reclamo impetrado -ley 4297-, puesto que no se acreditaba en autos el recaudo de la verosimilitud del derecho, en razn de que la actora consinti -al momento de suscribir el contrato con la empresa de medicina prepaga demandada-, que las prcticas reclamadas a travs de la accin promovida, se hallaban excluidas; d) la aplicacin de costas a su parte, correspondiendo en el orden causado. As, confrontados tales agravios con los argumentos y la solucin arribada por la sentenciante de grado, adelantamos nuestra opinin en el sentido que debe confirmarse dicha resolucin por ser la correcta, conforme las razones que expondremos seguidamente, y con los lmites que estableceremos posteriormente. Lo anticipado puesto que tal criterio adoptado por la juez a- quo es coincidente con el ya sentado por esta Sala en orden a la temtica debatida (Sentencias N 177 de fecha 16/08/12 y 230 de fecha 10/10/12). En dichos fallos este Tribunal -con la misma integracin- expres que tomando en cuenta la consideracin de la infertilidad definida como enfermedad; la actividad realizada por la empresa de medicina prepaga demandada, cual es la atencin mdica asistencial de sus afiliados; que si bien es cierto que lo requerido por los accionantes no se encontraba entre las prestaciones previstas en el Plan Mdico Obligatorio ni en el contrato, no puede soslayarse la naturaleza del servicio que presta la prepaga estrictamente relacionada con la atencin de la salud, encontrndose comprometido en el caso tales aspectos; la relevancia y proteccin constitucional y supra nacional de los derechos a la vida y a la salud () corresponde hacer lugar a la accin de amparo interpuesta por los accionantes, respecto a la obligacin prestacional de la empresa de medicina prepaga demandada (conf. sentencia N 177/12). Tales consideraciones son aplicables al presente caso dado la similitud de la problemtica, es decir, que tanto el objeto como la causa de la pretensin, son idnticos, e incluso quien reviste la calidad de parte demandada, lo que tambin permite -en honor de la brevedad- hacer propios todos los fundamentos desarrollados in extenso en ambos pronunciamientos.

13) Cabe finalmente destacar que el criterio de este Tribunal -en la materia de fondose compadece y refuerza, con la jurisprudencia sentada por la Corte Interamericana de Derechos Humanos en el caso Artavia Murillo y otr os ('Fecundacin in vitro') vs. Costa Rica de fecha 28/11/12, es decir con posterioridad al dictado de las referidas Sentencias N 177/12 y 230/12. Resulta ilustrativo a los fines ventilados en autos, resear los aspectos centrales analizados y el encuadre jurdico dado a la solucin en dicha contienda. As, en Costa Rica, un Decreto Ejecutivo de fecha 03/02/95, autorizaba la prctica de fecundacin in vitro para parejas conyugales y regulaba la ejecucin de tcnicas de reproduccin asistida. Meses ms tarde, se present una accin de inconstitucionalidad contra dicho instrumento legal, utilizando diversos alegatos sobre violacin del derecho a la vida; planteo frente al cual la Corte Suprema del pas, hizo lugar a la presentacin y anul el decreto por inconstitucional. Esta sentencia gener que algunas de las vctimas del presente caso debieran interrumpir el tratamiento mdico de fertilizacin asistida que haban iniciado por lo que recurrieron ante aquel tribunal supremo supra nacional en defensa de sus derechos. En fecha 28/11/12, la Corte Interamericana se expidi declarando a Costa Rica internacionalmente responsable por haber vulnerado el derecho a la vida privada y familiar y el derecho a la integridad personal en relacin con la autonoma personal, a la salud sexual, el derecho a gozar de los beneficios del progreso cientfico y tecnolgico y el principio de no discriminacin, consagrados en los artculos 5.1, 7, 11.2 y 17.2 en relacin con el artculo 1.1 de la Convencin Americana de Derechos Humanos. En definitiva este Tribunal, no puede obviar el lineamiento sentado en esta materia controvertida por el mximo intrprete de dicha legislacin de derechos humanos con rango constitucional en nuestro pas-, por lo que una decisin contraria a lo aqu dispuesto podra comprometer, inclusive, la responsabilidad internacional del Estado. 14) No obstante todo lo hasta aqu manifestado, consideramos pertinente la delimitacin de ciertos aspectos, referidos a la pretensin de la amparista, siendo ello conteste con el criterio aplicado en anteriores controversias, ya aludidas. As, teniendo en cuenta la edad actual de la Sra. N. G. D. (36 aos conforme surge de la documental reservada en autos) y los parmetros mdicos que la jurisprudencia comparada ha establecido para la obtencin de un embarazo viable, propiciamos como alcance de la obligatoriedad de las prestaciones a otorgar por la demandada, la cobertura de tres (3) ciclos -intentos- de fecundacin asistida, bajo la tcnica ICSI, estableciendo en cuarenta (40) aos la edad lmite dentro de la cual podrn llevarse a cabo las citadas prestaciones. Conforme tales pautas, residir en los mdicos tratantes la misin de evaluar y determinar la frecuencia con la que se llevarn a cabo los sucesivos intentos, con el fin de optimizar los tiempos y evitar impactos negativos en la integridad psicofsica de la paciente. 15) Respecto a los agravios esbozados por la parte apelante, en lo que refiere a la imposicin de costas de la instancia de grado a su parte, frente a la solucin dada a la controversia, luce consecuente la aplicacin del principio objetivo de la derrota establecido en el art. 68 del Cdigo Procesal Civil y Comercial del Chaco, por lo que no merece la descalificacin de tal aspecto de la decisin.

16) Por todo lo expuesto consideramos procedente el recurso de inconstitucionalidad, en consecuencia, corresponde decretar la nulidad de la sentencia de la Cmara, declarando la competencia de los tribunales provinciales para seguir entendiendo en la presente causa; como asimismo confirmar la sentencia de primera instancia que obra a fs. 100/113 vta., en cuanto se pronunci en el sentido antes expresado, pero con el alcance y las limitaciones detalladas en la presente. 17) En cuanto a la imposicin de costas: a) por los trabajos realizados en la Alzada, dado el resultado que propiciamos, se establecen en un 75% al demandado y en un 25% restante a la parte actora, dado la admisin parcial de los agravios y lo establecido por el art. 71 del Cdigo Procesal Civil y Comercial del Chaco; b) por los trabajos efectuados en esta instancia extraordinaria -acogimiento de recurso extraordinario de inconstitucionalidad-, dado el resultado que propiciamos y lo resuelto por esta Sala, a partir de la sentencia N 6/80, y no habiendo la contraria sostenido el recurso, debern imponerse en el orden causado. 18) La regulacin de honorarios profesionales debe ser efectuada de conformidad a las pautas establecidas en los arts. 3, 5, 6, 7, 11 y 25 de la ley 2011, tomando como base dos salarios mnimos vital y mvil y la labor efectivamente cumplida. Efectuados los pertinentes clculos, los estimo de la siguiente manera: a) por los trabajos realizados en la Alzada: para los abogados Mara Laura Cisterna (MP N 5649) y Luis Rodrigo Maidana Ladu (MP N 5929), a cada uno de ellos, en la suma de PESOS SETECIENTOS DIECIOCHO ($718,00) como patrocinantes, y la de PESOS DOSCIENTOS OCHENTA Y SIETE ($287,00) como apoderados, respectivamente; para los abogados Martn Diego Pirota (MP N 3076) y Valeria Lorena Pirota (MP N 3869), a cada uno de ellos, en la suma de PESOS SETECIENTOS DIECIOCHO ($718,00) como patrocinantes, y la de PESOS DOSCIENTOS OCHENTA Y SIETE ($287,00) como apoderados, respectivamente; b) por los trabajos realizados en sede extraordinaria: para el abogado Luis Rodrigo Maidana Ladu (MP N 5929) en la suma de PESOS UN MIL CUATROCIENTOS TREINTA Y SIETE ($1437,00) como patrocinante, y la de PESOS QUINIENTOS SETENTA Y CUATRO ($574,00) como apoderado. Por ello, la Sala Primera Civil, Comercial y Laboral del Superior Tribunal de Justicia, RESUELVE: I.- HACER LUGAR al recurso de queja deducido a fs. 1/26 del presente, por la amparista y consecuentemente DECLARAR mal denegados los recursos extraordinarios de inconstitucionalidad e inaplicabilidad de ley o doctrina legal interpuestos contra la Resolucin N 37 del 07 de marzo de 2013 dictada por la Sala Cuarta de la Cmara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de esta ciudad, que obra a fs. 201 y vta., todo de los autos principales, los que se conceden por este acto, conforme razones expuestas en los considerandos. II.- HACER LUGAR al recurso de inconstitucionalidad interpuesto a fs. 185/200 de los autos D., N. G. c/ Swiss Medical S.A. s/ Accin de Amparo, Expte. N 6218/12 -Reg. Juzg. Civ. y Com. N 6- que corren por cuerda, contra el pronunciamiento dictado por la Sala Cuarta de la Cmara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de esta ciudad, que obra a 164/166 de tales actuaciones; en consecuencia nulificar el mismo, y DECLARAR la competencia de la justicia provincial para entender en la presente causa,

ordenndose se inserte por Secretara, copia de este pronunciamiento en dicho expediente. III.- CONFIRMAR la resolucin de primera instancia que obra a fs. 100/113 vta. en cuanto admite la presente accin de amparo, con el alcance y limitaciones determinadas en los considerandos de la presente. IV.- READECUAR las costas de segunda instancia, imponindolas en un 75% al demandado y en un 25% restante a la parte actora. V.- IMPONER las costas en el orden causado por los trabajos efectuados en esta instancia extraordinaria -acogimiento de recurso extraordinario de inconstitucionalidad-. VI.- REGULAR los honorarios profesionales: a) por los trabajos realizados en la Alzada: para los abogados Mara Laura Cisterna (MP N 5649) y Luis Rodrigo Maidana Ladu (MP N 5929), a cada uno de ellos, en la suma de PESOS SETECIENTOS DIECIOCHO ($718,00) como patrocinantes, y la de PESOS DOSCIENTOS OCHENTA Y SIETE ($287,00) como apoderados, respectivamente; para los abogados Martn Diego Pirota (MP N 3076) y Valeria Lorena Pirota (MP N 3869), a cada uno de ellos, en la suma de PESOS SETECIENTOS DIECIOCHO ($718,00) como patrocinantes, y la de PESOS DOSCIENTOS OCHENTA Y SIETE ($287,00) como apoderados, respectivamente; b) por los trabajos realizados en sede extraordinaria: para el abogado Luis Rodrigo Maidana Ladu (MP N 5929) en la suma de PESOS UN MIL CUATROCIENTOS TREINTA Y SIETE ($1437,00) como patrocinante, y la de PESOS QUINIENTOS SETENTA Y CUATRO ($574,00) como apoderado. VII.- REGSTRESE. Protocolcese. Notifquese. Remtase oportunamente la presente, por correo electrnico a la Sra. Presidente de la Sala Cuarta de la Cmara de Apelaciones en lo Civil y Comercial de esta ciudad y al Sr. Presidente de dicha Cmara, dejndose por Secretara la respectiva constancia. Oportunamente bajen los autos al juzgado de origen. FDO.ROLANDO IGNACIO TOLEDO Juez Sala 1ra. Civ., Com. y Lab. SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTICIA RAMN RUBEN AVALOS Presidente Sala 1ra. Civ., Com. y Lab. SUPERIOR TRIBUNAL DE JUSTICIA

FERNANDO ADRIAN HEIN Abogado - Secretario Sala 1ra. Civ., Com. y Lab.