LA REVOLUCIN SOCIAL EN LA MEDICINA.- LA MEDICINA SOCIAL.- LA MEDICINA SOCIALIZADA. EL SEGURO PRIVADO Y LA ATENCIN MDICA EN LOS ESTADOS UNIDOS DE NORTEAMRICA.

Formacin de gremios de artesanas. En los gremios sealaban los salarios, las jornadas de trabajo y las condiciones de empleo. Edwin Chadwick exigi mejoras en las condiciones ambientales en las que vivan los trabajadores britnicos. Otto Von Bismarck ideo un sistema de proteccin que involucraba a los alemanes, a fin de protegerlos en contra de los riesgos naturales que tiene la vida: vejes, enfermedad, invalidez, cesanta, etc.

En el terreno poltico en el siglo XX se presencio el fin de cuatro grandes imperios: el austro- hngaro, el otomano, el ruso y el britnico. El mundo se dividi en 3 grandes bloques: el estadounidense, el sovitico y el chino. Invasin de las mujeres en los campos econmicos, polticos e intelectuales. Crisis de 1929. El paro de obreros en estados unidos impulso el movimiento socialista y comunista establecido en la U.R.S.S. El resultado de todos estos movimientos econmicos, polticos y sociales en los estados unidos, podra llamarse la socializacin sin socialismo. Salud y bienestar de los ciudadanos= obligacin del estado- razn por la cual se modifica profundamente el ejercicio profesional de la medicina. La salud no es solamente la ausencia de la enfermedad, sino el bienestar que produce el que el organismo trabaje enperfectas condiciones fsicas, mentales y sociales. Medicina integral: formada por acciones de salud de tipo preventivo, curativo o de rehabilitacin, que tienden a promover, conservar, restituir o fomentar la salud a base de sistemas de origen gubernamental. Se observaron dos tendencias: 1-aquella en la que la atencin mdica forma parte de la planificacin econmica, poltica y social del pas. 2-aquella en la que las acciones de salud son proporcionadas solamente en trminos de planificacin e influencia gubernamental. Queda en manos del estado, la planificacin integral del sector salud, como parte del modelo global del desarrollo. Leyes tendientes a crear seguros sociales en los que la prestacin mdica forme parte del grupo de actividades que realizan. Promulgadas en Uruguay, Per, Cuba, Mxico, Bolivia, etc. Se crearon organismos descentralizados pero de influencia estatal, conocidos con el nombre de seguros sociales, que tienden a proporcionar diferentes tipos de prestaciones mdicas, econmicas y sociales. Seguros sociales= tiene por objeto proporcionar prestaciones relativas a Medicina preventiva Medicina curativa Y Rehabilitacin, medicamentos sin costo alguno. Atencin = mdicos generales y Especialistas. En los pases latinoamericanos los seguros sociales= a disposicin de los grupos de presin poltica, econmica o social y limitado a fuerzas armadas, obreros organizados y a los empleados de gobierno. Medicina privada: para clase media alta y alta. Seguridad social: para la clase trabajadora.

Asistencia pblica: para los econmicamente dbiles. Atencin mdica: se organiza siguiendo dos patrones: uno, el de la medicina socializada, y otro, el de la medicina de la libre empresa, o privada. Las caractersticas de la organizacin del sector salud, en los pases socialistas es el tipo de organizacin que se observa en la unin Sovitica. Marx con Hegel publicaron en 1847 el famoso Manifiesto y juntos fundaron la primera internacional. Mdicos = a feldshers. 1620: se funda el Consejo de Farmacia. 1763: la Cancillera Mdica. 1800: primer Colegio Mdico. 1706: funcionaba la primera escuela de medicina. 1768: primeros mdicos rusos graduados de ella. Pirogov (Rusia) exponente de la medicina mundial. Proporcin de mdicos= insuficientes. Primeros pasos despus de la revolucin de 1917. Servicio mdico gratuito y universal. Introducir un gran programa de Medicina Preventiva. Nombramiento de un comisario del pueblo, avocado a resolver problemas de salud. Planificar en gran escala la atencin mdica y la salud pblica en la Unin Sovitica. La Duma haba aprobado en 1912 el seguro social para los sindicatos, pero se extendi despus de la revolucin. Gastos en diferentes aspectos de salud derivaban de fondos del seguro social, presupuestos locales y de fondos del estado. A partir de 1923 se considero necesario un comisario de salud en las diferentes republicas. Plan sanitario general: Primer plan: construccin de unidades mdicas, camas y guarderas, as como la produccin y distribucin correcta de los mdicos. Segundo plan: incremento de la calidad de los servicios. Uniformar la calidad de de la atencin y reducir la mortalidad. Principales bases de del Sistema Nacional de Salud Sovitico: Atencin mdica gratuita para todos. La atencin mdica est integrada a la salud pblica, y su planificacin es centralizada. Programas preventivos ponen atencin especial a padecimientos transmisibles. La educacin mdica o paramdica est en manos del comisario o ministerio de salud y no de las universidades. Oblast: corresponde a las grandes regiones o republicas. Rayon: corresponde a los niveles sub-regionales. Los Uchastokes tienen una policlnica. Funciones del Feldsher: atender a los enfermos cuando tienen una enfermedad banal, o proporcionar las primeras atenciones d urgencia. La partera se encarga del control de los embarazos normales y de atencin de estos partos. Hospital de Uchastok: servicios de medicina general, ciruga menor, pediatra, obstetricia, ginecologa, fisioterapia y dental.

La policlnica hace funciones de Centro de Salud. Personal mdico y paramdico tienen la obligacin de hacer educacin higinica. Los sanatorios o casa de reposo se localizan en lugares atractivos y con climas benignos como son el Mar Negro y el Mar Caspio. Se utilizaba el descanso como estimulo. En los Estados Unidos de Norteamrica se considera que problema de la atencin mdica es un asunto de responsabilidad individual y no comunal. El individuo tiene el derecho de escoger el tipo de atencin y el mdico que lo va a atender. La proteccin de la salud se realiza a travs de dos mecanismos. Hay hospitales para enfermos contagiosos, en algunos casos. Atencin medica pagada a mdicos particulares y a hospitales particulares. American Medical Association organizacin nacional que agrupa a todos los mdicos. American Hospital Association: rene a todos los hospitales del pas. Seguros voluntarios: hay dos tipos. Escudo Azul: es una organizacin que trata de financiar a travs de seguros privados, el pago de los honorarios mdicos. Cruz Azul medicare protege a la poblacin mayor de 65 aos de edad, y que es sostenida en partes iguales, por los individuos cotizantes y el gobierno. El gasto en lo que se refiere a la Salud Pblica y la Atencin Mdica, es uno de los renglones ms cuantiosos en EE.UU. Los seguros voluntarios cubren el 80% de la poblacin menor de sesenta y cinco aos. La poblacin mayor de 65 aos est protegida por el Medicare. Los hospitales estadounidenses han desempeado un papel relevante en el proceso de las Ciencias Mdicas. Se ha utilizado la ciberntica para procesos administrativos y financieros. Se ha desarrollado una Medicina Nuclear en el proceso de diagnostico como en la teraputica. LA PROBLEMTICA ACTUAL DE LA MEDICINA Los problemas que repercuten en la salud de los individuos, en mucho, son resultados del desarrollo econmico y social de los pueblos. En lo referente a los recursos humanos se observa una falta de personal mdico, auxiliar y paramdico, mal distribuido y con preparacin deficiente. En la salud de un pas es necesaria la participacin coordinada de elementos de los sectores pblicos y privados. Atencin mdica: universal, suficiente, eficiente, integral, justa, humana y econmica. Tasa de mortalidad infantil en 1910 223 por cada 1000 habitantes; bajo a 131 en 1930 y a 64 en 1970. La mortalidad general de 33 a principios del siglo, bajo a 27 en 1930. La asociacin de la Medicina, la psicologa, la sociologa, la legislacin, puede reducir

el alcoholismo, lo mismo que el uso y abuso de substancias psicotrpicas. Uno de los cambios que ms ha afectado el ejercicio profesional del mdico joven, es el de los sistemas de atencin mdica ligados con la seguridad social y contribuyen servicios mdicos prestados solo a los grupos de obreros organizados, trabajadores al servicio del estado y fuerzas armadas. El mdico observa que las instituciones de atencin mdica le restringen el campo de su actuacin profesional y privada y se siente agredido. Esto lleva al mdico institucional a adoptar una actitud crtica permanente, de falta de colaboracin y desinters. La filosofa de la atencin mdica moderna debe estar en relacin con la concepcin de la atencin integral: preventiva, curativa y de rehabilitacin. Las etapas de la planificacin del sector salud se comprende en 9 puntos. La salud es un satisfactor proporcionado de acuerdo con las necesidades, por medio de la suma de los recursos disponibles y empleando la tecnologa ms avanzada en la poca actual. Salud: base del desarrollo. LA PROBLEMTICA ACTUAL DE LA MEDICINA Los problemas que repercuten en la salud de los individuos, en mucho, son resultados del desarrollo econmico y social de los pueblos. En lo referente a los recursos humanos se observa una falta de personal mdico, auxiliar y paramdico, mal distribuido y con preparacin deficiente. En la salud de un pas es necesaria la participacin coordinada de elementos de los sectores pblicos y privados. Atencin mdica: universal, suficiente, eficiente, integral, justa, humana y econmica. Tasa de mortalidad infantil en 1910 223 por cada 1000 habitantes; bajo a 131 en 1930 y a 64 en 1970. La mortalidad general de 33 a principios del siglo, bajo a 27 en 1930. La asociacin de la Medicina, la psicologa, la sociologa, la legislacin, puede reducir el alcoholismo, lo mismo que el uso y abuso de substancias psicotrpicas. Uno de los cambios que ms ha afectado el ejercicio profesional del mdico joven, es el de los sistemas de atencin mdica ligados con la seguridad social y contribuyen servicios mdicos prestados solo a los grupos de obreros organizados, trabajadores al servicio del estado y fuerzas armadas. El mdico observa que las instituciones de atencin mdica le restringen el campo de su actuacin profesional y privada y se siente agredido. Esto lleva al mdico

institucional a adoptar una actitud crtica permanente, de falta de colaboracin y desinters. La filosofa de la atencin mdica moderna debe estar en relacin con la concepcin de la atencin integral: preventiva, curativa y de rehabilitacin. Las etapas de la planificacin del sector salud se comprende en 9 puntos. La salud es un satisfactor proporcionado de acuerdo con las necesidades, por medio de la suma de los recursos disponibles y empleando la tecnologa ms avanzada en la poca actual. Salud: base del desarrollo. LA PROBLEMTICA ACTUAL DE LA MEDICINA Los problemas que repercuten en la salud de los individuos, en mucho, son resultados del desarrollo econmico y social de los pueblos. En lo referente a los recursos humanos se observa una falta de personal mdico, auxiliar y paramdico, mal distribuido y con preparacin deficiente. En la salud de un pas es necesaria la participacin coordinada de elementos de los sectores pblicos y privados. Atencin mdica: universal, suficiente, eficiente, integral, justa, humana y econmica. Tasa de mortalidad infantil en 1910 223 por cada 1000 habitantes; bajo a 131 en 1930 y a 64 en 1970. La mortalidad general de 33 a principios del siglo, bajo a 27 en 1930. La asociacin de la Medicina, la psicologa, la sociologa, la legislacin, puede reducir el alcoholismo, lo mismo que el uso y abuso de substancias psicotrpicas. Uno de los cambios que ms ha afectado el ejercicio profesional del mdico joven, es el de los sistemas de atencin mdica ligados con la seguridad social y contribuyen servicios mdicos prestados solo a los grupos de obreros organizados, trabajadores al servicio del estado y fuerzas armadas. El mdico observa que las instituciones de atencin mdica le restringen el campo de su actuacin profesional y privada y se siente agredido. Esto lleva al mdico institucional a adoptar una actitud crtica permanente, de falta de colaboracin y desinters. La filosofa de la atencin mdica moderna debe estar en relacin con la concepcin de la atencin integral: preventiva, curativa y de rehabilitacin. Las etapas de la planificacin del sector salud se comprende en 9 puntos.

La salud es un satisfactor proporcionado de acuerdo con las necesidades, por medio de la suma de los recursos disponibles y empleando la tecnologa ms avanzada en la poca actual. Salud: base del desarrollo.