PRIMEIROS SOCORROS

Disciplina: Esportes Aquticos Prof. Esp. Romulo Bruzaca

PRIMEIROS SOCORROS
DEFINIO So procedimentos prestados, inicialmente, queles que

sofreram acidente ou doena, com a finalidade de evitar o

agravamento do estado da vtima, at a chegada de ajuda

especializada.

SILVEIRA; MOULIN, 2006.

PRIMEIROS SOCORROS
CONCEITOS Urgncia: Situao inesperada, onde NO HAVERIA RISCO

IMINENTE VIDA, que requer pressa no atendimento,

podendo evoluir para emergncia.

Emergncia: Situao inesperada, que acontece quando

um individuo CORRE PERIGO IMINENTE DE PERDER rgo, funo corporal ou a VIDA.
NOVAES; NOVAES,; NUNES, 2006.

PRIMEIROS SOCORROS
CONCEITOS Acidente: Fato do qual resultam pessoas feridas e/ou

mortas que necessitam de atendimento.

Incidente: Fato ou evento desastroso do qual no

resultam pessoas mortas ou feridas, mas que pode

oferecer risco futuro.

NOVAES; NOVAES,; NUNES, 2006.

PRIMEIROS SOCORROS
CONCEITOS Socorro Bsico: So os procedimentos realizados no-

invasivos.
Suporte Avanado: So os procedimentos que necessitam

de invaso.

NOVAES; NOVAES,; NUNES, 2006.

PRIMEIROS SOCORROS
CONCEITOS Sintomas: So informaes obtidas a partir de relatos da

vtima.
Sinais: So informaes obtidas pela observao da

vtima.
Presso Arterial / Frequncia Cardaca / Temperatura /

Respirao
NOVAES; NOVAES,; NUNES, 2006.

PRIMEIROS SOCORROS
Estabelea um roteiro de perguntas - SAMPLE: S - sinais e sintomas; A - alergias; M - medicaes; P - passado mdico; L - lquidos e alimentos;

E - eventos relacionados com o trauma ou doena.

ASPECTOS LEGAIS
CDIGO PENAL Art. 135 - Deixar de prestar assistncia, quando possvel faz-lo sem risco pessoal, criana abandonada ou extraviada, ou pessoa invlida ou ferida, ao desamparo ou em grave e iminente perigo; ou no pedir, nesses casos, o socorro da autoridade pblica: Pena - deteno, de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa. Pargrafo nico - A pena aumentada de metade, se da omisso resulta leso corporal de natureza grave, e triplicada, se resulta a morte.
SILVEIRA; MOULIN, 2006.

ASPECTOS LEGAIS
CONSELHO NACIONAL DE SADE Resoluo n 218/97: Reconhece como profissionais de

sade de nvel superior as seguintes categorias:

Assistentes Sociais, Bilogos, profissionais de Educao Fsica, Enfermeiros, Farmacuticos, Mdicos Fisioterapeutas, Veterinrios, Fonoaudilogos, Mdicos,

Nutricionistas, Psiclogos e Terapeutas Ocupacionais.

SILVEIRA; MOULIN, 2006.

PRIORIDADE DE ATENDIMENTO

Principais

Secundrias

Tercirias

PRIORIDADE DE ATENDIMENTO
PRINCIPAIS Parada Cardiorrespiratria; Parada Respiratria; Obstruo Respiratria;

Traumatismo Crneo-Enceflico (TCE);

Trauma de Trax;

Trauma de Abdmen;
Grandes Hemorragias.

PRIORIDADE DE ATENDIMENTO
SECUNDRIAS Trauma de coluna; Trauma de bacia; Grandes Queimados; Fratura de Fmur.

PRIORIDADE DE ATENDIMENTO
TERCIRIAS Ferimentos; Fraturas de extremidades; Pequenos Queimados.

FASES DO ATENDIMENTO
AVALIAO DO CENRIO 1. Inteirar-se do ocorrido com tranqilidade e rapidez; 2. Verificar os riscos para si prprio, para a vtima e terceiros; 3. Planejamento de recursos materiais e humanos visando garantir a eficincia do atendimento; 4. Proteger a vtima do perigo mantendo a segurana da rea; 5. No tentar fazer sozinho mais do que o possvel; Chamar por socorro especializado;

FASES DO ATENDIMENTO
AVALIAO DA VTIMA A Abertura das vias areas com controle cervical

B Boa ventilao
C Controle hemodinmico (circulao / controle das hemorragias) D Dficit neurolgico E Exposio completa da vtima e controle trmico PRIORIDADE ABSOLUTA (Chamado de ABC da Vida)

FASES DO ATENDIMENTO

Alterao de A-B-C para C-A-B

As Diretrizes da AHA 2010 para RCP (ressuscitao cardiopulmonar) e ACE (Atendimento cardiovascular de

emergncia) recomendam uma alterao na sequncia de

procedimentos de SBV de A-B-C (via area, respirao, compresses torcicas) para C-A-B (compresses

torcicas, via area, respirao) em adultos, crianas e bebs

Alterao de A-B-C para C-A-B

MOTIVO: Na sequncia A-B-C, as compresses torcicas, muitas

vezes, so etardadas enquanto o socorrista abre a via

area para aplicar respirao boca a boca, recupera um dispositivo de barreira ou rene e monta o equipamento de ventilao. Com a alterao da sequncia para C-A-B, as compresses torcicas sero iniciadas mais cedo e o

atraso na ventilao ser mnimo

FASES DO ATENDIMENTO

FASES DO ATENDIMENTO
RESUMO 1. O procedimento "Ver, ouvir e sentir se h respirao foi removido do algoritmo;

2. C-A-B, em vez de A-B-C.;

3. O socorrista atuando sozinho deve iniciar a RCP com 30 ompresses, em vez de 2 ventilaes, para reduzir a demora na aplicao da primeira compresso.

4. A frequncia de compresso 100/minuto).

FASES DO ATENDIMENTO
MASSAGEM CARDACA
Adultos (8 anos em diante) 1 ou 2 executantes 2 ventilaes x 30 massagens

FASES DO ATENDIMENTO
COMPLICAES NA RCP
(no so indicativos obrigatrios de interrupo) - Fraturas de costelas em princpio continuamos. - Fraturas de esterno torna-se contra-indicao. - Luxao costo-esternal em princpio continuamos. - Perfurao de vsceras (corao / pulmes / aorta /

diafragma / etc...) depende de exames complementares.

FASES DO ATENDIMENTO
CONTRA-INDICAES DA RCP
j so indicativos para a no realizao do procedimento de RCP, porm, em certos casos, a deciso de continuar ou no ficar a critrio do executante

- PCR por trauma de trax

- Vtimas com doenas em estgio terminal

- Pessoas com mais de 75 anos - PCR ocorrida a mais de 15 minutos - Surgimento de rigidez cadavrica
CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS

HEMORRAGIAS
CLASSIFICAO QUANTO AO TIPO DE VASO - Arteriais so de cor viva (rutilante) e saem em jatos;

- Venosas sangramento contnuo e colorao escura;

- Capilares sangramento contnuo de fluxo lento.

CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS
CLASSIFICAO QUANTO LOCALIZAO - Externas Sangramento de estruturas superficiais;

- Internas Sangramento de estruturas profundas, pode

ser oculto ou se exteriorizar.

CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS
CUIDADOS - Perda de at 15% do volume sanguneo (750 mL), geralmente no causam alteraes; - Perdas acima de 15% e menores que 30% do volume sanguneo (750 a 1.500 mL), geralmente apresentam estado de choque compensado sem hipotenso. - Perdas acima de 30% (> 1.500 descompensado com hipotenso; mL), choque

- Perda > 50% do volume sanguneo causa morte.

CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS
HEMOSTASIA: ao de conteno das hemorragias.
Compresso Direta da Leso 1. Elevao do segmento usa-se a gravidade a nosso favor ( realizado apenas em membros); 2. Compresso direta tambm chamada de compresso no local. o mtodo mais utilizado e eficaz.

ELEVAO + COMPRESSO DIRETA

CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS
HEMOSTASIA: ao de conteno das hemorragias.
ELEVAO + COMPRESSO DIRETA

CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS
HEMOSTASIA Compresso Indireta da Leso 1. Elevao do segmento usa-se a gravidade a nosso favor ( realizado apenas em membros);

2. Compresso indireta comprimir a arteria que irriga a

regio de extremidade.

CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS
HEMOSTASIA Torniquete ltimo recurso em hemorragias graves em extremidades que no responderam as tcnicas anteriores;

S utilizado nas amputaes traumticas.

CANETTI et al, ,2007

HEMORRAGIAS
TORNIQUETE - usamos um objeto como caneta ou graveto para aumentar a compresso no segmento apendicular.

TRAUMAS
SUSPEITAS DE TRAUMATISMOS GRAVES - Queda > 1.5 x altura da vtima; - Colises a mais de 32 km/h; - Expulso do paciente para fora do veculo; - Morte de um ocupante do veculo; - Danos severos aos veculo.

CANETTI et al, ,2007

TRAUMAS
Procedimentos nas fraturas abertas sem exposio 1. Evitar movimentao; 2. Hemostasia; 3. Checar pulsos distais (s em membros); 4. Cobrir o ferimento; 5. Estabilizar;

6. Imobilizar.

TRAUMAS
Procedimentos nas fraturas abertas com exposio 1. Evitar movimentao; 2. Hemostasia; 3. Checar pulsos distais (s em membros); 4. Cobrir o osso exposto ; 5. Estabilizar;

6. Imobilizar.

TRAUMAS
Midrase (Pupilas dilatadas) pode ser indicativo de hipxia cerebral, edema intracraniano, hipovolemia, TCE.

TRAUMAS
Miose (Pupilas contradas) pode indicar intoxicao, envenenamento.

Anisocoria (Pupilas desiguais) geralmente indica edema

intracraniano por TCE, sendo que o edema nesses

casos localiza-se do lado da midrase.

TRAUMAS
CUIDADOS BSICOS COM OS FERIMENTOS ABERTOS 1. Proteja-se e se a ferida apresenta sangramento, pare a

hemorragia;
2. Lave o ferimento com gua e sabo neutro ou preferencialmente, soro fisiolgico; 3. Cubra a ferida com gaze esterilizada; 4. Nunca use pomadas, nem qualquer outro produto que

possa causar reao alrgica.

INCONSCINCIA
Sncope - inconscincia at 3 - a perda da conscincia completa e breve, levando a um estado de morte

aparente, porm com a caracterstica da retomada de

conscincia espontnea.

Coma inconscincia por mais de 3 - geralmente os

pacientes apresentam apenas as funes vegetativas, mas que podem ainda assim estar reduzidas.

ATENO!
No atendimento de emergncia, a classificao da
inconscincia como sncope ou coma no

prioridade. O profissional atende da mesma

forma, ou seja, os procedimentos so referentes a

uma pessoa inconsciente!

INCONSCINCIA
CAUSAS DE ALTERAES DA CONSCINCIA HIPOGLICEMIA

Reduo da glicose circulante (ocorre em

qualquer

pessoa) a administrao de acar por via oral o procedimento clssico, contanto que o paciente esteja consciente. Nos casos de inconscincia, o acar poder ser posto na mucosa sub lingual, sem haver deglutio.

INCONSCINCIA
CAUSAS DE ALTERAES DA CONSCINCIA HIPERGLICEMIA

Elevao da glicose circulante (ocorre somente em diabticos) a conduta a administrao de insulina.

Nos casos de inconscincia onde no temos diagnstico de hipo ou hiperglicemia, colocado acar sublingual. Se o paciente reagir satisfatoriamente, temos a confirmao de hipoglicemia. Em caso contrrio, confirmamos hiperglicemia.

INCONSCINCIA
CAUSAS DE ALTERAES DA CONSCINCIA CONVULSO

Pode ocorrer diminuio de aporte sanguneo cerebral com todos os resultados j conhecidos.
Na convulso, o indivduo no enrola nem engole a lngua e a saliva no contagiosa. A crise convulsiva dividida em duas fases distintas:

INCONSCINCIA
CAUSAS DE ALTERAES DA CONSCINCIA CONVULSO

1. FASE TNICO-CLNICA
Durao de 40 a 1, onde a principal preocupao

evitarmos outras leses, principalmente T.C.E., realizando

a conteno da cabea e assim evitando choques com o solo.

INCONSCINCIA
CAUSAS DE ALTERAES DA CONSCINCIA CONVULSO

2. FASE DE RELAXAMENTO
O paciente corre risco, pois estando geralmente em

decbito dorsal e com a ao da gravidade, ocasiona

queda da lngua e provoca asfixia. Tomamos cuidados com a permeabilidade das vias areas, e o colocamos lateralizado, para escoamento das secrees da boca.

INCONSCINCIA

INCONSCINCIA
Curvatura da Aorta Fundo do estmago Veia cava inferior

Facilita o escoamento sanguneo pelo arco artico

Mantm o contedo gstrico no fundo do estmago

Evita compresso da veia cava inferior

TCNICAS DE TRANSPORTES
Transporte s passa a ser prioridade quando: 1. No h mais nada a fazer no local;

2. Quando dele depender a vida da vtima;

3. Quando o local oferecer risco vtima ou ao socorrista. Mtodos de transporte podero ser com: 1, 2, 3 ou mais executantes.

BIBLIOGRAFIA
NOVAES, Giovane da Silva; NOVAES, Jefferson da Silva; NUNES, Rodolfo de Alkimim Moreira. Guia de socorros de urgncia: atendimento pr-hospitalar. Rio de Janeiro, RJ: Editora Shape, 2006. SILVEIRA, Elzio Teobaldo da; MOULIN, Alexandre Fachetti Vaillant. Socorros de urgncia em atividades fsicas: curso terico-prtico. 6 ed.,Braslia: CREF 7, 2006.Z, Fernando CANETTI, Marcelo Dominguez; RIBEIRO JNIOR, Clio; ALVAREZ, Fernando Suarez; SILVEIRA, Jos Mrcio da S.; SILVA, Simone P. da; SILVEIRA, Lcia Teresa C. da. Manual bsico de socorros de emergncia para tcnicos em emergncias mdicas e socorristas. 2 ed., So Paulo: Editora Atheneu, 2007