PRACTICA 7: PRUEBAS DE FUNCION HEMATICA

INTRODUCCION: La biometra hemtica es un estudio de laboratorio destinado a la medicin de todos los componentes de la sangre, este mtodo se conoce como coulter y se encarga de cuantificar los eritrocitos, leucocitos, y plaquetas, asi como la cantidad de la hemoglobina y el porcentaje del hematocrito. Se basa en la toma de sangre venosa en paciente en ayuno y se van a dosificar hemoglobina, hematocrito, numero de globulos rojos, concentracion media de hemoglobina globular, tamao de los eritrocitos, presencia de reticulocitos en sangre, numero de globulos rojos y porcentaje de sus difefrentes clases como linfocitos, monocitos eosinofilos, basofilos, segmentados y presencia de formas inmaduras o blastos, numero de plaquetas, y velocidad de sedimentacion globular, todos estos parametros tienen valores normales que puedes consultar en una hoja de laboratorio, y sus alteraciones manifiestan muchas patologias, como anemia, purpura, infeccion etc.

OBJETIVOS:

Conocer pruebas para evaluar la funcin homeosttica de la sangre. Determinar el tiempo de coagulacin de un alumno.

Determinar el grupo sanguneo y el factor Rh.

MARCO TEORICO:

Los glbulos rojos, tambin denominados eritrocitos o hemates, son el tipo ms comn de clulas de la sangre y constituyen el modo principal que tienen los vertebrados para transportar el oxgeno por medio de la sangre hacia los diferentes tejidos del cuerpo. El nombre eritrocito deriva del griego erythros ("rojo") y kytos ("hueco", actualmente traducido como "clula"). La funcin de los glbulos rojos es absorber oxgeno de los pequeos alvolos que se encuentran en los pulmones y llevarlo a todos los msculos, tejidos y rganos del cuerpo.

Para lograr esto, tienen que viajar por grandes arterias y pequeos capilares. A veces los capilares son tan pequeos que los glbulos rojos deben comprimirse y estirarse e incluso plegarse para poder pasar y poder liberar su cargamento de oxgeno.

Pero eso es slo la mitad del viaje. Luego de liberar el oxgeno, los glbulos rojos recogen un producto de desecho de las clulas llamado dixido de carbono, conocido tambin como CO2. En el viaje de vuelta, pasarn por las venas hasta llegar a los pulmones donde finalmente liberarn el CO2. El cuerpo elimina dixido de carbono cada vez que exhalamos! Luego, los glbulos rojos comienzan nuevamente el mismo viaje. A las clulas sanguneas les lleva un promedio de 30 a 45 segundos recorrer el circuito completo del cuerpo. Los glbulos rojos viven alrededor de 120 das, y cuando mueren, son sacados de la circulacin por un rgano llamado bazo.

Los eritrocitos son producidos continuamente en la mdula sea de los huesos largos. (En el embrin, el hgado es el principal productor de glbulos rojos.) La produccin puede ser estimulada por la hormona eritropoyetina. El tiempo de desarrollo de un eritrocito es de alrededor de 7 das y viven alrededor de 120 das. Los eritrocitos viejos se hinchan y toman una forma parecida a una esfera y son engullidos mediante el proceso de fagocitocis,

destrudos y sus materiales son liberados en la sangre. La hemoglobina es eventualmente excretada como bilirrubina.

El bazo acta como reservorio de eritrocitos, pero su funcin es algo limitada en los humanos. Sin embargo, en otros mamferos como los perros y los caballos, el bazo libera grandes cantidades de glbulos rojos en momentos de estrs. Algunos atletas han tratado de explotar esta funcin del bazo tratando de liberar sus reservas de eritrocitos mediante frmacos, pero esta prctica pone en riesgo al sistema cardiovascular dado que ste no est preparado para soportar sangre cuya viscosidad sea superior a la normal.

Eritrocitos humanos Los eritrocitos tienen una forma oval, aplanada, con una depresin en el centro. Este diseo est optimizado para el intercambio de oxgeno con el medio que lo rodea. Las clulas son flexibles por lo que pueden atravesar los capilares, donde liberan la carga de oxgeno. El dimetro de un eritrocito tpico es de 6-8 m. Los distintos tipos de sangre en los humanos se deben a las variaciones en la superficie, concretamente en las glicoprotenas de los eritrocitos. Valores normales de hemates en adultos * Mujeres: 4,7 - 4,9 x 1012/L * Hombres: 5,4 - 5,6 x 1012/L

MATERIALES:

Alcoho medicinal Algodn Lancetas esteriles

Laminas porta objetos

Reloj cronometro y palitos monadientes

Kit de sueros para grupo sanguneo y factor Rh.

PROCEDIMIENTO: Determinaciondel grupo sanguneo y factor Rh: 1.- Se realiza la asepsia del dedo de un participante, luego se pincha con una lanceta esteril , se descarta la primera gota y recoja la stres siguientes en una lamnia porta- objetos por separado.

2.- Se descarta la primera gota de sangre y echamos las tres siguientes gotas para poder analizar.

2.- Se agrega una gota de suero Anti A a la primera gota anti B a la segunda y anti Rh a la tercera y se mezcla con el mondadientes

4.- Resultados:

O+

A+

Membrana del glbulo rojo A B AB O Antgeno A Antgeno B Antgeno A y B Ninguno

Aglutinina o anticuerpo Anticuerpo B Anticuerpo A Ninguno Anticuerpo AyB

Aglutina B-AB A-AB Ninguno A-B-AB

Recibe de OyA OyB Receptor Universal Dador Universal

CUESTIONARIO

1.- Defina claramente los termino Tiempo de coagulacin y Tiempo de sangra:

TIEMPO DE SANGRA El tiempo de sangrado mide la fase primaria de la hemostasia: la interaccin de las plaquetas con la pared del vaso sanguneo y la formacin del tapn hemosttico. El tiempo de sangrado constituye la mejor prueba para detectar alteraciones de la funcin plaquetaria y es uno de los principales estudios en los trastornos de la coagulacin. Se hace una pequea herida en el lbulo auricular o en el antebrazo y se anota el tiempo de sangrado y la velocidad con al que se forma el cogulo plaquetario. La duracin del sangrado de un capilar depende de la calidad y cantidad de plaquetas y de la vasoconstriccin.
CO A G U L A C I N D E L A S A N G R E : L o s a n i m a l e s h a n p u e s t o e n f u n c i n mecanismos complejos para evitar la prdida casual de la sangre.En el ser humano la salida de sangre se evita mediante una sucesin de reacciones qumicas por las cuales sef o r m a u n c o g u l o s l i d o , c o n e l f i n d e o b t u r a r l a s o l u c i n d e c o n t i n u i d a d . L a coagulacin esencialmente funcin del plasma y no de los elemento formes, comprendela transformacin de una de una de las protenas plasmticas, el fibringeno, en fibrinainsoluble. El cogulo sucesivamente se contrae y deja azumar al exterior un lquidoamarillo pajizo llamado suero, similar al plasma en muchos aspectos, pero sin poder dec o a g u l a c i n p o r f a l t a r l e e l f i f r i n g e n o . E l m e c a n i s m o d e l a c o a g u l a c i n e s m u y complejo, por la intervencin de diferentes sustancias del plasma, de influencia mtuaen tres series de reacciones. En cada una de las dos primeras se produce una enzima, necesaria para la sucesiva. 2.- Los valores obtenidos en su prctica coinciden con los valores dados en la teora Si, en el caso de la determinacin del tipo de sangre y del factor Rh. 3.- Cul es la importancia fisiolgica de determinar en tiempo de coagulacin y de sangra? Es importante porquenos sirve para valorar la actividad de los factores de la coagulacin del plasma y evitar a que tenga una hemorragia y saber en cuanto tiempo se va a detener. este tipo de anlisis solo sirve para evaluar la VIA EXTRNSECA.

6. Cul es la importancia clnica y fisiolgica de la determinacin del grupo sanguneo La principal aplicacin es la transfusin sangunea sin riesgos. Pese a que al transfundir se inyectan antgenos y anticuerpos, a los fines prcticos slo interesan los antgenos ingresados con los glbulos rojos, porque los anticuerpos sufren gran dilucin y resultan inocuos, salvo raras excepciones. Raramente los anticuerpos del plasma donado aglutinen glbulos rojos del receptor pues se diluyen y disminuye el ttulo de anticuerpos. Todo esto realmente sirve y es muy peligroso equivocarse en una transfusin ya que puede producir estados de Anafilaxis y Coagulacin Intravascular Diseminada