CINTURA ESCAPULAR

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS Art. Cintura escapular: entre esternum y clavcula. Del tipo encaje recproco. o Lig. Interclavicular o Lig. esternoclavicular posterior o Lig. esternoclavicular anterior o Lig. costoclavicular Art. Acromioclavicular: entre el acromion de la escpula (homoplato) y la clavcula. Del tipo artrodia. o Lig. Acromioclavicular o Lig. transverso superior de la escpula o Lig. Coracoclavicular o Lig. transverso inferior de la escpula o Lig. Conoide o Lig. acromiocoracoidal o Lig. trapezoide (ms lateral) Art. Escapulohumeral: Del tipo enartrosi. o Lig. glenohumeral superior, medio, inferior (son lig. intrnsecos de la cpsula articular) o Lig. Acromiocoracoidal o Lig. Coracohumeral o Lig. transverso del hmero (genera una corredera osteofibrosa).

Adems la cpsula articular tiene un receso axilar (tiene una zona como si sobrara, es para cuando la art. est en abduccin total, si no existiera, la cpsula limitara este movimiento). Hay bosas serosas (evitan el rozamiento de los msculos con otras estructuras): la del M. subescapular (que sale por el Foramen Oval de Weitbrecht), la subacromial y la subcoracoidal.

AXILA
CONTENIDO CAVIDAD AXILAR En su interior pasan la arteria (podemos tomar el pulso en esta regin) y la vena axilar, el plexo braquial y encontramos ganglios limfticos. En la parte inferior encontramos el ligamiento suspensorio de la axila.

CODO
ARTICULACIONES DEL CODO Art. Hmero-Radio: (es una enartrosis, aunque actuar como una condlea) Cndilo del hmero Fosa de la cabeza del radio Art. Hmero-Cbito: (es una trclea aunque con un eje un poco oblicuo) Trclea del hmero Escotadura troclear del cbito (cavidad sigmoide mayor) Art. Radio-Cbito: (es un trochus) Escotadura radial del cbito (cavidad sigmoidea menor) Circumferencia articular del radio Lig. anular

LIGAMENTOS Lig. colateral radial o lig. lateral externo Lig. colateral cubital o lig. lateral interno Lig. anular (rodea la cabeza del radio) Lig. cuadrado (de la cavidad sigmoidea menor a encima de la tuberosidad del radio)

Para saber si la articulacin del codo no est daada debe comprobarse que en el codo en flexin los epicndilos del hmero y el olcranon forman un tringulo, mientras que en extensin forman una lnea recta. La articulacin del codo tiene un eje oblicuo que le permite realizar movimientos de flexinextensin y de pronacin-supinacin.

MUECA
RETINCULO FLEXOR (ligamento anular anterior del carpo) Canal o tnel carpiano: Espacio delimitado por los huesos del carpo y el ligamento anular anterior del carpo. El concepto de canal es la forma de U que tienen los huesos del carpo que permiten el paso de otras estructuras a travs suyo. Se inserta en lo siguientes huesos: escafoides, trapecio, pisiforme, ganchoso. Por su interior pasan (de ms profundo a ms superficial): Tendn del flexor profundo de los dedos (4 filamentos) Tendn del flexor superficial de los dedos (4 filamentos) Tendn del flexor largo del pulgar (est solo) Nervio Mediano El ligamento realiza adems una especie de hojal por el que cruza el Musc. Palmar largo. Por encima del escafoides hay una corredera osteofibrosa por donde circula el Flexor radial del carpo.

Canal de Guyon: El ligamento anular anterior del carpo produce otra corredera osteofibrosa con el pisiforme. Por su interior circulan: Nervio cubital Arteria y venas cubitales

RETINCULO EXTENSOR (ligamento anular posterior del carpo) El ligamento anular posterior del carpo delimita diversas correderas osteofibrosas al pasar junto con las epfisis distales del cbito y el radio. Por estas correderas de lateral a medial pasan: 1) Abductor largo del pulgar y Extensor corto del pulgar 2) Extensor largo radial del carpo y Extensor corto radial del carpo. 3) Extensor largo del pulgar 4) Extensor del ndice, extensor de los dedos 5) Extensor del dedo auricular (5 dedo) 6) Extensor cubital del carpo

ESPACIOS Canal del Pulso: Exterior: Msc. Braquioradial | Interior: Msc. Flexor Radial del carpo | Suelo: Msc. Lmites: Flexor largo del pulgar Contenido: Art. radial y venas subsidiarias | Branca sensitiva nervio radial Tabaquera Anatmica: Medial: Ext. largo pulgar | Lateral: Ext. corto pulgar y Abductor largo del pulgar | Suelo: Lmites Escafoides Contenido Branca sensitiva nervio radial y vena ceflica superficial: Contenido Ext. corto radial carpo, ext. Largo radial carpo y arteria radial profundo:

ARTICULACIN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)

Superficies articulares: Cabeza de la mandbula Fosa mandibular del temporal Tubrculo articular del temporal

Ligamentos: Externamente: Ligamento lateral (poco robusto) En el interior de la articulacin encontramos un menisco que permite la movilidad de la articulacin, junto con la cpsula que es laxa. El ligamento esfenomandibular une la mandbula con el esfenoides pero no es importante. La ATM se aguanta principalmente por la musculatura de los masticadores, si una persona tiene un tono muscular bajo de estos msculos, entonces se producirn luxaciones de la articulacin (por ejemplo por un bostezo).

Movimientos ATM: Acta como una enartrosis gracias al menisco. Elevacin y descenso: propios de un carnvoro Antepulsin y retropulsin: propios de un roedor Diduccin o lateralidad: propios de un herbvoro.

CARA
La cara est formada por una parte ms profunda sea, llamada viscerocrneo o macizo facial. Los huesos que la componen son: el frontal, maxilar, nasal, zigomtico (o malar) y la mandbula. Por encima de estos hay los msculos mmicos, las arterias de la cara y los nervios que le dan sensibilidad.

MSCULOS DE LA CARA Son los msculos mmicos. Se insertan en la piel y son muy pequeos. Son derivados del 2 arco branquial, por esta razn son inervados por el nervio facial (VII par craneal). Si un nervio facial se lesiona, se paraliza media cara. En diseccin es muy difcil distinguirlos. Se agrupan en diversos grupos. Al ser tan pequeos los explicaremos ms simplemente que hasta ahora.

MSCULOS DE LOS PRPADOS Y LAS CEJAS (4): Msc. occipitofrontal o epicraneano: tiene un vientre frontal y un vientre occipital, unidos por la galea aponeurtica (aponeurosis epicraneal). Permite fruncir el ceo y mover el cuero cabelludo. Msc. prcero o piramidal de la nariz: tira de la piel de la frente. Msc. orbicular del ojo: produce el cierre del ojo y favorece el drenaje lagrimal hacia el saco lagrimal y la nariz. Msc. corrugador de la ceja o superciliar: levanta la parte medial de la ceja, mientras desplaza inferomedialmente sus dos tercios laterales.

MSCULOS DE LA OREJA (3): Msc. auricular anterior | Msc. auricular superior |Msc. auricular posterior: estn muy atrofiados, normalmente no se mueve la oreja aunque hay gente que s que puede

MSCULOS DE LA NARIZ (2): Msc. nasal: tiene dos porciones. La porcin transversa dilata las narinas y la porcin alar desplaza el ala de la nariz. Msc. depresor del tabique o mirtiforme: Cierra las narinas y retrae el ala de la nariz. Baja el tabique nasal.

MSCULOS DE LOS LABIOS (12): Msc. elevador del ngulo de la boca o canino: eleva la comisura (punto de unin del labio superior e inferior) y el labio superior. Msc. buccinador: tira posteriormente de la comisura de los labios. Aumenta la presin en el interior de la boca (se ve muy bien en disecciones). Msc. depresor del labio inferior o cuadrado del mentn: tira inferolateralmente de la mitad correspondiente del labio inferior. Msc. mentoniano o borla del mentn: eleva el mentn y el labio inferior. Msc. elevador del labio superior y del ala de la nariz: atrae en direccin superior el ala de la nariz y el labio superior. Msc. elevador del labio superior: su accin se confunde con el msculo anterior. Msc. cigomtico mayor: desplaza la comisura de los labios superolateralmente. Msc. cigomtico menor: tira superolaterlamente del labio superior. Msc. risorio de Santorini: tira lateral y posteriormente de la comisura de los labios (accin de sonreir). Msc. depresor del ngulo de la boca o triangular de los labios: tira de la comisura inferolaterlmente. Msc. orbicular de la boca o de los labios: produce el cierre de los labios y ayuda al vaciado del vestbulo bucal. Msc. platisma o cutneo del cuello: pliega la piel del cuello y tira inferiormente de ella.

FASCIAS DEL CUELLO Fascia cervical superficial: Da la vuelta a todo el cuello. Rodea el esternocleidomastoideo y el trapecio. Engloba la vena yugular anterior y la externa. Fascia Cervical Mediana: Anteriormente rodea los msculos infrahioideos. La porcin vascular rodea el paquete vasculonervioso del cuello (nervio vago, cartida y yugular interna). Porcin visceral: visceras del cuello (trquea, esfago y glndula tiroides). Fascia Cervical Profunda: Musculatura prevertebral y paravertebral y escalenos enmedio

GANGLIOS LINFTICOS DEL CUELLO Superficiales: fciles de palpar cuando aumentan de tamao por infeccin. Hay en la regin mastoidal, partida (delante oda externa) y en la regin submandibular Alrededor de vasos: Alrededor de la vena yugular anterior, la yugular externa y los ganglios de la yugular interna. En las visceras profundas (mamaria, pulmonar, larngica y lingual) En neoplseas hay que extirparlos todos (pueden contener clulas cancergenas).

COLUMNA VERTEBRAL Generalidades de la columna La columna vertebral acta como una unidad funcional (a excepcin del atlas y el axis). Las vrtebras se articulan mediante amfiartrosis. La columna se constituye a partir de piezas ms pequeas como son las vrtebras. Una vrtebra tipo (genrica) posee: un cuerpo vertebral (anterior), un foramen o agujero vertebral (donde reside la mdula espinal) y arco vertebral (que contiene 2 apfisis transversas en cada lado, con 4 apfisis articulares y una apfisis espinosa media). Entre los cuerpos vertebrales se situa el disco intervertebral que amortigua la presin recibida por los movimientos. En la flexin de la columna se suman todos los movimientos que se producen entre las vrtebras. Este disco intervertebral est compuesto de un anillo fibroso (de fibrocartlago) y en su interior contiene el ncleo pulposo (resto de la notocorda). Este ncleo pulposo puede desplazarse pero no comprimirse. Una hernia discal se produce cuando se rompe el anillo fibroso y sale el ncleo pulposo. La columna no es rectilinia, sin que presenta curvaturas. Si son curvaturas de convexidad anterior se denominan lordosis. Si son de convexidad posterior se denominan cifosis. As, encontramos: lordosis cervical (7 vrtebras cervicales (C)), cifosis dorsal (12 vrtebras torcicas (T) o dorsales(D)), lordosis lumbar (5 vrtebras lumbares (L)) y cifosis sacra (sacro (4-5) y coccix (4-5)). Se denomina escoliosis a una desviacin lateral de la columna. La columna puede realizar movimientos de rotacin a nivel del atlas (cervical primera) y axis (cervical segunda). Los movimientos del resto de la columna son: flexin y extensin, lateralidad y rotacin (no en sentido estricto, sino como suma de pequeos movimientos de cada vrtebra). Las costillas se articulan con las vrtebras dorsales. La cabeza de la costilla se articula con una hemicarilla de la vrtebra superior, una hemicarilla inferior y la apfisis transversa. La 1 costilla se articula con el cuerpo vertebral de la 1D (tiene una carilla superior y una hemicarilla inferior para la 2 costilla). Ligamentos de la columna Ligamentos de los cuerpos vertebrales: Lig. longitudinal anterior: delante del cuerpo vertebral Lig. longitudinal posterior: por dentro del agujero vertebral recubriendo los cuerpos. Ligamentos de los arcos verterbrales: Lig. amarillo: tapiza la parte posterior del agujero vertebral. La puncin lumbar se realiza a este nivel entre L4-L5. Lig. intertransverso: entre apfisis transversas de las vrtebras Lig. interespinoso: entre apfisis espinosas de las vrtebras Lig. supraespinoso: entre la apfisis espinosa de una vrtebra a otra, pero en la punta, el anterior es ms anterior. Ligamentos interapofisarios anteriores y posteriores: se encuentran en las apfisis articulares. Msculos prevertebrales Son msculos muy profundos, pegados a los cuerpos vertebrales. Todos estn inervados por las ramas ventrales de los nervios espinales Articulacin charnela (partes): funciona, gracias a sus partes, como una enartrosis. Trochus (rotacin), Condleas (lateralidad y flexin/extensin). Articulacin atlantoaxial: remarcar el ligamento cruciforme (ligamento transverso + fibras longitudinales) Atlantoaxial media: trochus (diente del axis con la fosita para el diente del atlas) Atlantoaxial lateral: artordia (superfcies articulares superiores axis e inferiores atlas) Articulacin atlantooccipital: cndilos occipitales, carilla articular superior del atlas. Es una condlea. Membrana atlantooccipital posterior y anterior. El diente del axis y el occipital se unen por ligamentos (no son articulacin): ligamento del vrtice del diente del axis y ligamentos alares.

TORAX Las articulaciones costoverterbrales son las que se forman entre las dos hemicarillas y el cuerpo cerebral y la apfisis transversa. Estas articulaciones, por tanto, se dividen en: Articulacin de la cabeza de la costilla o costovertebral Superficies articulares: carilla del cuerpo vertebral y cabeza de la costilla. Es una artrodia, en la que se producen movimientos de deslizamiento. Ligamentos: Ligamento costotransverso superior (de la costilla a la apfisis transversa de la vrtebra superior) | Ligamento radiado de la cabeza de la costilla (une costilla con cuerpo vertebral) | Ligamento costotransverso (une apfisis transversa con la cabeza de la costilla) | Ligamento costotransverso lateral (une costilla con la apfisis transversa).

Articulacin costotransversa: Superficies articulares: apfisis transversa y tubrculo de la costilla Es una artrodia,en la que hay movimientos de deslizamiento Movimientos en asa de cubo: las costillas caudales hacen este movimiento de asa de cubo, pero las ms craneales, como el ngulo es ms plano, se desplazan hacia adelante arrastradas por el esternn.

Articulacin condroesternal: Es la que une la costilla con el esternn, por medio de un cartlago (el cartlago costal). Su estructura est compuesta del cuerpo del esternn, membrana esternal (unidos por el ligamento radiado esternocostal) y el cartlago costal que se une a la porcin sea. El cartlago costal (hialino) es flexible y se gira con la inspiracin. Con la edad se osifica y la respiracin se ve dificultada por este hecho.

ABDOMEN
MSCULO DIAFRAGMA Debemos tratar antes de todo el msculo diafragma ya que es la estructura encargada de dividirnos la cavidad torcica de la abdominal. Se une a la parte inferior de la pared torcica. Es un msculo plano o ancho. Es inervado por el nervio frnico. Es el msculo inspirador ms importante (como apunte fisiolgico, podemos decir que el tetanus provoca la muerte por la contraccin tetnica (permamente) de este msculo, entre otros, provocando un fallo respiratorio y la muerte por ahogamiento). Hay una zona del pericardio unida al diafragma y cuando este se mueve, tambin se mueve el corazn. El diafragma tambin se une a las pleuras de los pulmones y cuando el diafragma se mueve, tambin lo hacen los pulmones. El diafragma, por la parte inferior se une al peritoneo. Hay zonas dbiles en el diafragma en que no hay fibras, tan slo el peritoneo y el pericardio/pleura. Son lugares donde se pueden producir hernias. Estas zonas debiles son: Trgono Lumbocostal o de Bochdaleck: es un espacio triangular que se encuentra en los extremos laterales posteriores del diafragma. Es un espacio donde contactan la pleura y el peritoneo. No pasa ninguna estructura a travs suyo. Hay uno en cada lado.

Trgono Esternocostal o de Larrey: espacio triangular situado al lado del esternum. A travs suyo pasan los vasos torcicos internos o mamarios internos.

MSCULOS DEL ABDOMEN Musculatura Anterior: recto del abdomen, msculo piramidal. Musculatura Lateral: msculos oblicuo externo, oblicuo interno y transverso del abdomen. Musculatura Posterior: msculo cuadrado lumbar y psoas en parte.

Msculo Recto del Abdomen: Des de las costillas 5-6-7 y apfisis xifoides Origen: Pubis Insercin: N. intercostales (VII-XII) y nervio iliohipogstrico (n. abdominogenital mayor) Inervacin: Flexor del tronco, aumenta presin intraabdominal, msculo espirador, sujeta las Movimientos: visceras, elevador de la pelvis. Reduce la lordosis lumbar. Tiene el anillo umbilical en su interior. Es un msculo poligstrico. A destacar la lnea Observaciones: alba (tejido tendinoso que se forma en el punto de contacto de los dos rectos. La lnea alba est formada por la unin de las aponeurosis de insercin de los msculos de las paredes laterales. Pasan por delante o por detrs del msculo recto del abdomen formando la vaina de los rectos. 2/3 superiores: por delante de los rectos hay la aponeurosi del msculo oblicuo externo y la mitad del interno, mientras que por detrs encontramos la mitad del oblicuo interno, el transverso, la fascia transversal y el peritoneo. En el tercio inferior (tras cruzar la lnea arqueada de Douglas) todas las aponeurosis de los msculos abdominales son anteriores, mientras que posteriormente slo hay la fascia transversal y el peritoneo. Msculo Piramidal: Pubis Origen: Lnea alba Insercin: Nervio subcostal (iliohipogstrico) Inervacin: Movimientos: Tensa la lnea alba Observaciones: Falta en el 18% de los individuos Msculo Transverso del Abdomen: De las costillas 7-12, las apfisis transversas de las lumbares, la cresta ilaca, el Origen: ligamento inguinal. Lnea alba y pubis (mediante el tendn conjunto) Insercin: Nervios intercostales VII-XII, nervio iliohipogstrico, nervio ilioinguinal. Inervacin: Sujecin de las visceras, aumenta la presin intraabdominal, msculo espirador, actos Movimientos: de expulsin. Tiene fibras en direccin transversal, horizontales. Es el ms interno. Relacin con la Observaciones: fascia transversal y peritoneo. Msculo Oblicuo Interno: De la apfisis espinosa de L5-S1, la cresta ilaca y ligamento inguinal. Origen:

Costilla 12, apfisis xifoides, lnea alba y pubis. Nervios intercostales VIII-XII, nervio iliohipogstrico, nervio ilioinguinal Flexor ventral del tronco (bilateralmente), flexin lateral del tronco (unilateralmente), Movimientos: rotacin del tronco (hacia el lado del msculo que se contrae), sujecin de visceras, aumenta presin intraabdominal, msculo espirador. Delimita el cuadriltero de Grynpeltt (lmites: 12 costilla, msculos autctonos del Observaciones: dorso, msculo serrato posteroinferior y el oblicuo interno). Es un lugar donde se pueden producir hernias lumbares (en el fondo se ve el ligamento lumbocostal). Insercin: Inervacin: Msculo Oblicuo Externo: Costillas 5-12 Origen: Lnea alba, ligamento inguinal, cresta ilaca Insercin: Nervios intercostales V-XII, nervio iliohipogstrico. Inervacin: Flexor ventral, flexor lateral, rotador contralateral (se gira al lado contrario del msculo Movimientos: que se contrae), sujecin de visceras, aumenta la presin intraabdominal, msculo espirador. Delimita el tringulo de Petit (lmites: msculo dorsal ancho, oblcuo externo, cresta ilaca). El fondo es el msculo oblicuo interno. Es una zona donde se producen hernias Observaciones: lumbares. Su insercin a nivel del pubis origina el ligamento inguinal. Es la nica zona del cuerpo en la que los vasos pasan separados del nervio a causa de la cintilla iliopectnea. Msculo Cuadrado Lumbar: Cresta ilaca Origen: 12 costilla y apfisis costales (transversas) de las vrtebras lumbares. Insercin: Inervacin: Nervio intercostal 12 Movimientos: Flexor lateral, msculo accesorio de la espiracin. Msculo Psoas Mayor: Porcin p Origen: Costilla 12, apfisis xifoides, lnea alba y pubis. Insercin: Nervios intercostales VIII-XII, nervio iliohipogstrico, nervio ilioinguinal Inervacin: Flexor ventral del tronco (bilateralmente), flexin lateral del tronco (unilateralmente), Movimientos: rotacin del tronco (hacia el lado del msculo que se contrae), sujecin de visceras, aumenta presin intraabdominal, msculo espirador. Delimita el cuadriltero de Grynpeltt (lmites: 12 costilla, msculos autctonos del Observaciones: dorso, msculo serrato posteroinferior y el oblicuo interno). Es un lugar donde se pueden producir hernias lumbares (en el fondo se ve el ligamento lumbocostal).

PELVIS
ARTICULACIONES SACROILACAS Corresponde a las superfcies en contacto de las carillas auriculares del coxal y del sacro. Depende de los autores se considera amfiartrosis, simfibrosis o sinfisis. Lo importante es que estn constitudas por hueso, un fibrocartlago en medio y otra vez hueso. Realiza pequeos movimientos para adaptarse a la posicin del cuerpo. Los ligamentos ms destacables son: Ligamento sacroilaco anterior, posterior e interseo. SNFISIS DEL PUBIS Constituido por el contacto entre las caras sinfisarias del pubis (parte anteroinferior del coxal) junto con el fibrocartlago intermedio. Sus ligamentos son el ligamento arqueado del pubis (por debajo de la sinfisis) y el ligamento pbico superior (encima de la sinfisis pbica). LIGAMENTOS PROPIOS DE LA PELVIS Membrana obturatriz: cubre casi en su totalidad el agujero obturador Ligamento inguinal: parte de la cresta ilaca anteroinferior y va hasta la snfisis del pubis. Ligamento iliolumbar: de las apfisis transversas de las ltimas vrtebras lumbares hasta las crestas ilacas. Ligamento transverso del acetbulo: el acetbulo es el punto de articulacin entre la cabeza del fmur con el coxal. Este ligamento se encuentra en la parte inferior de este acetbulo y acta como una vlvula del rodete ya que permite que la grasa contenida en l pueda salir cuando la cabeza del fmur se mueve. Ligamento sacrotuberoso o sacrocitico mayor: va del sacro hasta el tuber del coxal. Ligamento sacroespinoso o sacrocitico menor: va del sacro hasta la espina del coxal.

ARTICULACIN COXOFEMORAL (Articulacin de la cadera) Se parece mucho a la del hombro. Sus superfcies articulares son la cabeza del fmur, el acetbulo y el rodete acetabular. Es una enartrosis. Tiene una cpsula muy grande y no limitar por tanto los movimientos. Es muy fuerte asmismo. Realiza todos los movimientos posibles: flexin/extensin, rotacin interna/externa, abduccin/adduccin adems de poder hacer circundiccin (en forma de cono). La cpsula de la articulacin tiene los siguientes ligamentos: Lig. zonular: o tambin llamado znula orbicular (es el ms profundo de la cpsula y es, como indica el nombre, como un cinturn que la rodea). Lig. iliofermoral: desde la cresta ilaca anteroinferior hasta el trocnter mayor del fmur. Lig cubofemoral: del pubis al fmur. Lig. isquionfemoral: del troncnter mayor del fmur al isquion (parte inferior lateral del coxal) Lig. de la cabeza del fmur (lig. redondo menor). De la fosita de la cabeza del fmur hasta la incisura acetabular o escotadura.

MSCULOS DE LA REGIN PLVICA Msculo pectneo: Pecten del pubis (parte superior de la rama del pubis) Origen: Lnea pectnea (del fmur) Insercin: Inervacin: Nervio femoral y el obturador de forma inconstante este ltimo Rotacin externa del muslo | Anteversin | Adductor (es el que permite cruzar una pierna Movimientos: encima de la otra). Msculo Piramidal o Pisiforme: Cara anterior del sacro Origen: Trocnter mayor del fmur Insercin: Plexo sacro Inervacin: Movimientos: Abductor | Rotador externo | Retroversin Observaciones: Divide el orificio sacrocitico mayor en el suprapiriforme e infrapiriforme Orificio suprapiriforme: Paquete glteo craneal (Vasos y nervio glteo craneal) Orificio infrapiriforme: Nervio citico, Nervio cutneo femoral posterior, Vasos y nervios glteos caudales, Nervio pudendo y Vasos pudendos internos (salen y vuelven a entrar por el agujero sacrocitico menor). Msculo Glteo menor: Entre la lnea gltea anterior y la inferior Origen: Trocnter mayor del fmur Insercin: Nervio Glteo craneal o superior Inervacin: Movimientos: Abductor, Anteversor y Retroversor, Rotador externo e interno (depende de las fibras) Observaciones: Tiene fibras anteriores y posteriores Msculo Glteo medio: Lnea gltea posterior y anterior Origen: Trocnter mayor del fmur Insercin: Nervio glteo craneal Inervacin: Movimientos: Abductor, Rotador externo e interno, Retroversor y anteversor Observaciones: Se encuentra encima del glteo menor. Msculo Glteo Mayor: Espina ilaca posterosuperior, Cresta del sacro y cccix y ligamento sacrotuberoso Origen: Tuberosidad gltea del fmur Insercin: N. Glteo caudal Inervacin: Movimientos: Rotador externo de la cadera, abductor y retroversor del muslo Observaciones: Es el ms superficial Msculo Tensor de la Fascia Lata: Espina ilaca anterosuperior Origen: Lateral a la tuberosidad de la tibia Insercin: Inervacin: N. glteo craneal Movimientos: Anteversor muslo, rotador interno y abductor del muslo | Flexor de la rodilla

Msculo Obturador Interno y Gminos (gemelos): El obturador: borde interno del agujero obturador y membrana obturatriz | Gmino Origen: superior: espina citica | Gmino inferior: Tuberosidad isquitica Fosa intertrocantrica Insercin: Inervacin: Plexo sacro Movimientos: Rotadores externos, el obturador es abductor y los gminos adductores.

Msculo Cuadrado Femoral: Tuberosidad isquitica Origen: Cresta intertrocantrica Insercin: Inervacin: Plexo sacro Movimientos: Rotador externo y adductor del muslo Msculo Obturador Externo: Borde externo agujero obturador y membrana obturatriz Origen: Fosa trocantrica Insercin: Inervacin: Rama posterior del nervio obturador (aunque no est muy claro) Movimientos: Rotador externo y adductor del muslo

ESPACIOS Conducto de los adductores o de HUNTER: Exterior: Membrana vastoadductora (formada por las fascias de los msculos: el vasto Lmites: medial del cuadrceps, adductor mayor y largo) | Interno: Vasto medial del cuadrceps femoral| Posterior: Msc. Adductor mayor Vena femoral, arteria femoral |salen por la membrana vastoadductora las siguientes Contenido: estructuras de superior a inferior: Rama cutnea del Nervio obturador, Nervio safeno, Arteria descendente de la rodilla Tringulo femoral o de SCARPA: Superior: Ligamento inguinal | Externo: Msculo sartorio | Interno: Msculo adductor largo Lmites: | Suelo: Msculo Psoas ilaco y Msculo pectneo | Techo: Fascia cribiforme (agujeros de las ramas para el msc. sartorio). Nervio cutneo femoral lateral| Nervio femoral | Rama femoral del Nervio genitofemoral | Contenido: Arteria femoral |Vena femoral | Nervios perforantes sensitivos

RODILLA
LA ARTICULACIN DE LA RODILLA Superficies Articulares: Cndilos del fmur Superficie rotuliana del fmur Carilla articular de la rtula Meniscos femorales

La rtula acta como una polea de reflexin, pero no acta en el movimiento de la rodilla. La cpsula articular es grande y laxa, y se une a los meniscos. La sinovial es complicada (se retuerce mucho entre los elementos intracapsulares). Ligamentos de la rodilla: Ligamento colateral tibial Ligamento transverso de la rodilla (une por delante los dos cuernos anteriores de los meniscos) Ligamento meniscofemoral anterior y posterior (aunque los dos son bastante posteriores) En los cuernos de los meniscos encontramos pequeos ligamentos que los fijan a la rodilla. Menisco interno con forma de C y menisco externo con forma de O. Para acordarse hay que pensar en la palabra citroen (C-interno, O-externo). Ligamentos cruzados anterior y posterior. El posterior se encuentra entre los dos ligamentos meniscofemorales.

REFUERZOS DE LA RODILLA Refuerzos Internos: Activos: Msculos de la pata de ganso superficial (sartorio, gracil y semitendinoso) | Una porcin de la pata de ganso profunda (semimembranoso) Pasivos: Ligamento colateral tibial (pegado a la cpsula) Refuerzos Externos: Activos: Msculo bceps femoral (aunque no todo Pasivos: Ligamento colateral peroneo (no contacta con la cpsula)

el

mundo

lo

acepta)

Refuerzos Anteriores: Activos: Tendn del cuadriceps femoral | ligamento rotuliano | Retinculo medial y lateral de la rtula (proceden de la fascia del vasto medial y lateral del cuadrceps) | Aletas rotulianas o fibras transversales del epicndilo medial. Refuerzos Posteriores: Activos: Msculos gastrognemios (gemelos interno y externo) | Msculo poplteo (evita pellizcamentos de la cpsula) | M. semimembranoso (pata de ganso profunda) Pasivos: Ligamento poplteo oblicuo (pata de ganso) | Ligamento poplteo arqueado | Ligamentos cruzados (son intracapsulares pero extraarticulares)

Como otros detalles a destacar decir que existen tres bolsas serosas (suprarotuliana, prerotuliana, subrotuliana) que protegen los msculos de los rozamientos provocados por los movimientos de la articulacin. Existe tambin el paquete adiposo subrotuliano y el ligamento amarillo. Los movimientos de la articulacin son flexoextensin y rotacin externa e interna en flexin de la rodilla, ya que la articulacin del fmur con los meniscos es una trclea, mientras que la tibia con los meniscos es un trochus.

ESPACIOS Rombo Poplteo Interno: msculo semimembranoso y gastrognemio medial| Externo: Msculo bceps Lmites femoral y gastrognemio lateral y msculo plantar | Suelo: Msculo poplteo Arteria y vena popltea, nervio tibial, nervio peroneo, ganglios limfticos y grasa. Aqu es Contenido donde el nervio citico se divide en peroneo y tibial.

TOBILLO
ARTICULACIN SUPRAASTRAGALINA Superficies articulares: Trclea del astrgalo | Carillas articulares para los maleolos | Mortaja tibioperonea (formada por 2 ligamentos, el tibioperoneo anterior y el posterior). Se trata de una trclea que permite movimientos de flexin dorsal y plantar (eje supraestragalino). Ligamentos: Ligamento deltoideo (interno): formado por: Ligamento tibionavicular | Ligamento tibioastragalino anterior y posterior | Ligamento tibiocalcneo Ligamentos externos: Ligamento peroneoastragalino posterior y anterior | Ligamento peroneocalcneo

ARTICULACIN SUBASTRAGALINA: Tiene dos porciones que conjuntamente producen una mecnica articular diferente. Funcionan como un trochus sobre un eje oblicuo (el eje de Henke). Se producen movimientos de pronacin (elevacin del borde lateral) y supinacin (elevacin del borde medial). Porcin posterior: Superficies articulares: Carilla calcnea del astrgalo | Carilla para el astrgalo del calcneo Ligamentos: Ligamento astrgalocalcneo posterior, lateral, medial e interseo Porcin anterior: Superficies articulares: Cabeza del astrgalo | El calcneo, navicular y el ligamento calcneonavicular plantar crean una cavidad glenoidea que recoge el astrgalo por su cabeza Ligamentos: Ligamento astrgalonavicular, el astrgalocalcneo interseo, el ligamento bifurcado, y el ligamento calcneonavicular plantar Mecnica de la articigamentos: Ligamento astrgalocalcneo posterior, lateral, medial e interseo

El tobillo en su conjunto podr hacer flexin dorsal/plantar o pronacin/supinacin Los puntos de apoyo del pie son: Tuberosidad del calcneo Cabeza del primer metatarsiano Cabeza del quinto metatarsiano Hay dos puntos de desarticulacin del pie: Lnea de Lisfranc: entre los 5 metatarsianos y las 3 cuas y el cuboides Lnea de Chopart: entre el cuboides y nabicular (tambin llamado escafoides) y el astrgalo y calcneo.

PIE
ARTICULACIN DEL PIE Artrodias: movimientos de deslizamiento pequeos. Ligamentos: tiene la funcin de aguantar el peso del cuerpo, por tanto mantienen la bveda del pie. Entre ellos podemos encontrar: Ligamento calcaneonavicular plantar | Ligamento calcaneocuboideo o plantar corto | Ligamento plantar largo o gran plantar | Ligamento bifurcado Articulacin metatarsofalngicas: son condleas (movimientos de flexin/extensin y bduccin/adduccin) Articulacin interfalngica: son trcleas (movimientos de flexin/extensin) De superficial a profundo encontramos: Aponeurosis plantar Msculos del pie Bveda plantar Aponeurosis plantar (tejido similar al de la mano, pero ms potente).