2.sistematizacion COREMUSAs

2012
EVALUACIN DE LA EXPERIENCIA DE LAS COREMUSAS EN CUANTO A SU FUNCIONAMIENTO Y CONTROL DEL VIH/SIDA, TBC Y MALARIA EN SUS RESPECTIVOS MBITOS REGIONALES
Regiones de La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana
Consultora Margarita Talledo Vela Pgina 1 de 75
CARE PER
Av. General Santa Cruz 659 - 673 Jess Mara - Lima 11 Telf.: 431 7430 - 433 4721 - 433 4781 Fax: 433 4753 - 433 0492
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EVALUACIN DE LA EXPERIENCIA DE LAS COREMUSAS EN CUANTO A SU FUNCIONAMIENTO Y CONTROL DEL VIH/SIDA, TBC Y MALARIA EN SUS RESPECTIVOS MBITOS REGIONALES Esta publicacin fue realizada en el ao 2012 por INPPARES que ejecuta el Objetivo VIH 4 Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA en el marco del Programa VI Ronda del Fondo Mundial: Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando recursos para la lucha contra el VIH/Sida en el Per y ha sido financiado por el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, bajo los trminos de donacin Sexta Ronda VIH: PER-607-GO5-H. Las opiniones expresadas por los autores no necesariamente reflejan el punto de vista del Fondo Mundial.
Elaborado por Margarita Talledo Vela Revisores tcnicos Por el Consorcio Objetivo VIH4 Fernando Cisneros. Coordinador Tcnico Por CARE Per Carlos Centurin y Agero Miriam Parra Toribio
Lima Per Septiembre 2012

Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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INDICE
1. 2.
INTRODUCCIN OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL 2.2 OBJETIVO ESPECIFICO
3. 4.
METODOLOGA MARCO CONCEPTUAL 4.1 CONAMUSA: Creacin, Estructura y Funciones 4.2 COREMUSAS: Definicin, Estructura, Miembros y Funciones
5.
ESTADO SITUACIONAL DE LAS COREMUSAS 5.1 COREMUSA LA LIBERTAD 5.2 COREMUSA LIMA METROPOLITANA 5.3 COREMUSA AREQUIPA 5.4 COREMUSA LORETO 5.5 RECORE PERU
6.
ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO, FUNCIONAMIENTO Y CONTRIBUCIN EN FUENTES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS 6.1 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO 6.2 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO 6.3 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE CONTRIBUCIN
7. 8. 9.
LECCIONES APRENDIDAS CONCLUSIONES ANEXOS
10. BIBLIOGRAFIA
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1. INTRODUCCIN
En el marco de los ejes estratgicos y con el fin de incrementar las acciones para la promocin de la salud y prevencin del VIH/SIDA, tuberculosis y malaria a nivel regional, se crearon las Coordinadoras Regionales Multisectoriales en Salud (COREMUSA) como instancias que lideran las actividades de prevencin y control del VIH/SIDA a nivel local, regional y nacional. Para lograr este fin, la propuesta consider un enfoque de involucramiento multisectorial, participativo, descentralista y democratizador, el mismo que tiene como finalidad generar un buen clima para la Coordinacin y Concertacin Multisectorial a nivel local, regional para atender la problemtica del VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria en sus componentes polticos y sociales: fortalecer las estrategias de prevencin y control de las estas infecciones y enfermedades en poblaciones vulnerables, disminuyendo el estigma y discriminacin y, mejorando las capacidades de las personas viviendo con VIH y SIDA (PVVS para participar en los espacios de decisin y propuesta en aplicacin de la Declaracin de UNGASS, MIPA (Mayor Participacin de Personas Afectadas por el VIH/SIDA). As, las COREMUSAS en su concepto, promocin, instalacin y seguimiento para el desarrollo surgen como parte del Plan Operativo del Objetivo 5 del Proyecto Fortalecimiento de la Prevencin y Control del VIH/SIDA y la Tuberculosis en el Per, adjudicado a CONAMUSA en el ao 2003. Como obra de ello es que en el ao 2005 se instala la primera COREMUSA (al 2010 existen 14). Actualmente, las COREMUSA son rganos descentralizados que existen en las regiones de Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Junn, Arequipa, Loreto, Ucayali, Cajamarca y Tacna. Es recin a partir del ao 2007 que se reconoce a las COREMUSA como instancias que lideran las actividades de prevencin y control del VIH/SIDA a nivel local, regional y nacional, junto con la CONAMUSA, los Gobiernos Regionales y Locales (Decreto Supremo 005-2007.SA, Objetivo 8, inciso 8.4). De igual manera pretenden contribuir en la formulacin de propuestas de polticas y proyectos, as como el seguimiento de programas relacionados con la promocin, prevencin y control de las indicadas enfermedades, bajo el enfoque de los derechos humanos, participacin ciudadana y atencin integral de salud.
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En ese sentido, el Plan Estratgico Multisectorial 2007-2011 (DS 005-2007.SA) apoya el fortalecimiento de la CONAMUSA y las COREMUSA puesto que en su objetivo estratgico 8 desarrolla lneas estratgicas para Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada para el desarrollo intersectorial e interinstitucional de actividades conjuntas para la prevencin y control de las ITS y el VIH/SIDA. De otro lado, las COREMUSA son concebidas como espacios regionales y locales para el monitoreo y seguimiento de las acciones de prevencin y control del VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria; as como para fortalecer la propuesta nacional desde CONAMUSA en el marco del proceso de descentralizacin y regionalizacin iniciado por el Gobierno Central y sus Ministerios. Siendo de aplicacin por el ente rector en la temtica, el Ministerio de Salud. Con la intervencin del Objetivo 4 VI Ronda a partir de julio 2008 a la fecha, las COREMUSA han estado siguiendo un proceso de fortalecimiento en aspectos de herramientas de gestin, gestin de las capacidades y en propuestas iniciales de sostenibilidad, lo que en su conjunto han denotado esfuerzos sumamente constructivos de parte de estos espacios, por lo que en la actualidad se hace imprescindible realizar una evaluacin y anlisis de los niveles de contribucin hacia las regiones desde estos espacios y a su vez entender el funcionamiento desde lo interno (fortalezas y debilidades), los cuales son los objetivos fundamentales a obtener de parte de esta consultora. Para lograr el fortalecimiento de las COREMUSA, se aplic un Plan de Capacitacin 2009, cuya finalidad fue acrecentar las habilidades y profundizar los conocimientos desde el enfoque participativo y aplicando la metodologa de educacin para adultos (reflexin para la accin). La transferencia de capacidades se entendi como un proceso de enseanza-aprendizaje destinado a que los participantes adquieran mayores conocimientos, actualicen los que tienen y adquieran nuevas habilidades para operar los procesos de gerencia, abogaca y monitoreo y evaluacin. Para tal propsito se implementaron planes de capacitacin en las regiones de Arequipa, Callao, Ancash, Ica, Lima Metropolitana, La Libertad, Lambayeque, Loreto, Piura, Tumbes, Ucayali y Junn. De igual manera, se logr actualizar sus documentos de gestin: Plan operativo de la COREMUSA, Reglamento de Organizacin y funciones, Manual de Organizacin y Funciones de las doce regiones de intervencin. Esta consultora se enmarca en la sub actividad informe de transferencia y sistematizacin de la experiencia de las COREMUSA en cuanto a su funcionamiento y control del VIH/SIDA, TBC y malaria en sus respectivos mbitos regionales. Dentro de este estudio se ha considerado la inclusin de los aspectos de sistematizacin y transferencia que el Objetivo 4 VI R FM en coordinacin con el RP CARE PERU ha venido implementando.
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Segn lo expresado en los trminos de referencia de la presente consultora, se entiende que las COREMUSA estn fortalecidas a partir del cumplimiento de lo siguiente: a. Tener reconocimiento (o en proceso) de la autoridad regional mediante norma (ordenanza, resolucin regional, etc.) b. Junta Directiva. c. Reglamento y/o Manual de Organizacin y Funciones (ROF/MOF). d. Plan estratgico y/o plan operativo. e. Comit de vigilancia. La presente consultora tom como punto de partida los siguientes estudios desarrollados:
Diagnstico situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de los lineamientos
para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS, cuya elaboracin fue encargada al Socilogo Sr. Ivn Rivera Molina, quin en Junio del 2008 present en su informe final el resultado del estudio referido, en el cual seala las conclusiones y recomendaciones basadas en el anlisis de la informacin recogida en las encuestas realizadas a las COREMUSAS y el Encuentro Nacional de las COREMUSAS desarrollado en abril del 2008.
Estudio diagnstico sobre el relacionamiento de la CONAMUSA y las COREMUSAS,
elaborado por la Dra. Silvia Caldern, el mismo que se enfoc en el grado de relacionamiento que existe entre la CONAMUSA y COREMUSAS e identific los aspectos preponderantes y tambin limitantes entre ambas instituciones, durante el periodo que va del ao 2008 y 2009, comparando la situacin de las COREMUSAS en el 2008 y su estado situacional en el 2009, as como verificando la implementacin de las recomendaciones del estudio diagnstico de junio del 2008.
Evaluacin y anlisis de la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la
prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos regionales formulado por la Lic. Rosala Caramutti tuvo como punto de partida las 12 regiones de intervencin del objetivo 4 VI ronda y tuvo como objetivo general evaluar y analizar los indicadores de funcionamiento y contribucin en fuentes secundarias y primarias producidas por las COREMUSA en funcin de indicadores de funcionamiento y contribucin de las COREMUSA, en el marco del desarrollo de la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos.
El documento que se presenta a continuacin tiene como Objetivo General la formulacin de un documento de evaluacin que incluya aspectos de transferencia y sistematizacin de la experiencia de las COREMUSAS (La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana) en cuanto a su funcionamiento y contribucin en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y
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Malaria en sus respectivos mbitos regionales, identificando los aspectos preponderantes y tambin las limitantes de los espacios regionales, as como la evaluacin del desempeo de los procesos implementados por el Objetivo 4 VI Ronda para el fortalecimiento de las COREMUSA. La metodologa empleada se ha efectuado en tres etapas: recoleccin de informacin secundaria, recoleccin de informacin primaria por medio de visitas y encuesta/ cuestionario realizadas a las COREMUSA objeto del estudio y la sistematizacin de la informacin recogida por fuente primaria y secundaria. Como marco conceptual se parti de definir e indicar la estructura, miembros y funciones de las COREMUSA y en cuanto a la CONAMUSA sobre su creacin, estructura y funciones. De igual manera se ha precisado el estado actual por el que atraviesan las COREMUSAS objeto del estudio, as como se ha realizado el anlisis de los indicadores de desempeo, funcionamiento y contribucin de fuentes primarias y secundarias. Para finalizar el estudio se conclusiones. ha intentado precisar algunas lecciones aprendidas y
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2. OBJETIVOS
2.1 Objetivo General Formular el documento de evaluacin que incluya aspectos de transferencia y sistematizacin de la experiencia de las COREMUSA (La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana) en cuanto a su funcionamiento y contribucin en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos regionales, identificando los aspectos preponderantes y tambin las limitantes de los espacios regionales. 2.2 Objetivos Especficos
Evaluar los procesos y resultados de las intervenciones desarrolladas por el Objetivo 4
en las COREMUSA en general y en particular en las COREMUSA de La Libertad, Arequipa, Loreto y Lima Metropolitana. Evaluar y analizar la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos. Identificar y analizar la informacin de las COREMUSA en funcin de los indicadores de funcionamiento y contribucin propuestos para la evaluacin. Sistematizar la experiencia de las COREMUSA - La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana e identificar las actividades de transferencia.
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3. METODOLOGA
La metodologa utilizada para realizar el presente estudio se ha realizado en 3 etapas: 1) Recoleccin de la informacin secundaria disponible de 4 COREMUSAS: La Libertad, Lima Metropolitana, Loreto y Arequipa de fuente secundaria: documentos Objetivo 4 (actas, listas de asistencias, documentos de las capacitaciones); 2) Vistas de recoleccin de la informacin de 4 COREMUSAS: La Libertad, Lima Metropolitana, Loreto y Arequipa de fuente primaria: se utilizaron 3 instrumentos de levantamiento y recojo de informacin tales como la aplicacin de una (01) encuesta (1) cuestionario y una (01) entrevista a un representante de cada COREMUSA sujeta al estudio. 3) Sistematizacin de la informacin recogida de fuente primaria y secundaria. La finalidad de la ENCUESTA es determinar las caractersticas de las COREMUSAS respecto a los documentos de gestin con los que cuentan, los recursos financieros con los que opera y el reconocimiento de su labor en VIH y SIDA en sus regiones, as como determinar el grado de relacionamiento de cada una con la CONAMUSA y los proyectos que se trabajan en su mbito de intervencin. En el caso de la ENTREVISTA las preguntas apuntan a determinar la misin y visin de cada COREMUSA, su conformacin interna, las lneas o ejes de desarrollo, los sectores que participan, los proyectos que trabajan con la CONAMUSA y sus sugerencias para mejorar el relacionamiento entre ambas organizaciones. Asimismo, para evaluar el funcionamiento y contribucin de las COREMUSA se utilizaron los siguientes indicadores:
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INDICADORES DE DESEMPEO DEL SR Objetivo Evaluar los procesos y resultados de las intervenciones desarrolladas por el Objetivo 4 en las COREMUSA en general y en particular en las COREMUSA seleccionadas. Lineamientos Desempeo Variables Desarrollo de intervenciones del SR Percepcin de miembros de COREMUSA sobre eficacia, eficiencia efectividad de intervenciones los las la y las Indicadores Nmero y tipo de actividades realizadas por el Objetivo 4 en cada COREMUSA Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre la eficiencia, eficacia y efectividad de las intervenciones realizadas por el Objetivo 4 Fuente Fuente secundaria Fuente primaria Documento a revisar/ actor a entrevistar Informe de actividad y lista de participantes Integrantes de las COREMUSA (Estado y sociedad civil)
INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO Objetivo Lineamientos Variables Indicadores Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre su funcionamiento. Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre el relacionamiento con la CONAMUSA. Grado de valoracin a la Junta Directiva Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre la participacin multisectorial en las reuniones. Mecanismos de incorporacin de nuevos miembros diferenciado en sociedad civil y estado Tipo de documento de constitucin y reconocimiento de la COREMUSA (Acta, norma regional, etc.) Fuente Documento a revisar /actor a entrevistar Integrantes de las COREMUSA (Estado y sociedad civil) Integrantes de las COREMUSA (Estado y sociedad civil)
Fuente Primaria
Fuente Primaria
Evaluar y analizar la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos.
Percepcin de los integrantes de las COREMUSA sobre su funcionamiento y relacionamiento con la CONAMUSA Funcionamiento
Fuente Primaria Integrantes de las COREMUSA (Estado y sociedad civil) Cargos de las Invitaciones Fuente secundaria Acta de constitucin de las COREMUSA Norma Regional que reconoce a la COREMUSA MOF ROF Plan Estratgico Plan Operativo
Documentos bsicos para la gestin y funcionamiento de las COREMUSA
Nmero y tipo de documentos utilizados para la gestin y funcionamiento de las COREMUSA Nmero y tipo de reuniones desarrolladas por las COREMUSA en el marco de su MOF ROF (actas de comit de gestin secretaria ejecutiva comits asamblea).
Fuente secundaria
Fuente secundaria
- Lista de reuniones
desarrolladas por las COREMUSA. - Actas de comit de gestin secretaria ejecutiva comits asamblea).
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Participacin Multisectorial en las reuniones convocadas por la COREMUSA
Nmero y tipo de participantes de las reuniones convocadas por la COREMISA (asambleas, capacitaciones, otros). Frecuencia de las reuniones de las COREMUSA Nmero y tipo de capacitaciones realizadas por las COREMUSA. Frecuencia de las capacitaciones. Nivel de relacin de los contenidos de los programas de capacitacin con las necesidades de capacitacin de las COREMUSA Nmero y tipo de productos que se obtuvieron a partir de las capacitaciones. Nmero y tipo de documentos que incluyen acuerdos tomados por el equipo de gestin y la asamblea de las COREMUSA Nmero y tipo de acuerdos cumplidos o en proceso de cumplimiento. Grado de seguimiento de los acuerdos tomados.
Fuente secundaria
Lista de participantes en las reuniones
Contenidos bsicos y productos de los programas de capacitacin desarrollados en el marco del Objetivo 4 VI Ronda
Fuente secundaria Fuente Secundaria Fuente Secundaria Fuente Secundaria
-Actas de las reuniones -Lista de participantes en las capacitaciones -Lista de participantes en las capacitaciones Documentos que contienen los programas de los talleres de capacitacin Planes Documentos resultado de las capacitaciones
Fuente Secundaria
Eficacia de la implementacin de acuerdos de las COREMUSA
Fuente primaria / Fuente secundaria
Actas que incluyen los acuerdos tomados por el equipo de gestin y la asamblea de las COREMUSA Actas y entrevistas
Fuente primaria / Fuente secundaria Fuente primaria Fuente secundaria
Actas y entrevistas
INDICADORES DE CONTRIBUCION Objetivo Lineamientos Variables Participacin de las COREMUSA en la construccin de agenda pblica y elaboracin, aprobacin y seguimiento a polticas pblicas frente a la respuesta regional y/o nacional al VIH SIDA TBC y Malaria Indicadores Nmero y tipo de eventos pblicos de incidencia, ordenanzas regionales, planes regionales y/o provinciales, presupuesto participativo, PIP y otros Fuente Fuente Secundaria Documento a revisar /actor a entrevistar Lista de participantes
Evaluar y analizar la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos
Contribucin
Actividades realizadas por la COREMUSA frente a la respuesta regional y nacional a las ITS VIH
Nmero y tipo de actividades desarrolladas por las COREMUSA en el marco de sus documentos de gestin y funcionamiento que contribuyen a la respuesta regional frente al VIH SIDA TBC y Malaria.
Fuente secundaria
Lista e informe de actividad
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mbitos.
SIDA
Nmero y tipo de actividades desarrolladas por las COREMUSA que no se encuentren planificadas y con las cuales la COREMUSA haya contribuido a la lucha del prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos Nmero de alianzas obtenidas con otros actores. Nmero y tipo de actividades multi regionales y nacionales Nmero y tipo de acuerdos y compromisos realizados e implementados Apreciacin de las COREMUSA sobre logros y desafos de la CONAMUSA Nmero y tipo de productos que se obtuvieron a partir de las capacitaciones y que han sido implementados por las COREMUSA Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre su contribucin a la respuesta regional al VIH SIDA, TBC y Malaria
Fuente secundaria
Plan y Lista de informe de actividad
Fuente secundaria Fuente secundaria Fuente secundaria Fuente Primaria Fuente Secundaria y primaria Fuente Primaria
Articulacin entre COREMUSA y CONAMUSA
Convenios y/o documento que acredite la alianza Informe y lista de participantes Informe y lista de participantes Integrantes de las COREMUSA Informes y entrevistas
Gestin del Conocimiento
Percepcin de los integrantes de la COREMUSA sobre su contribucin a la respuesta regional y nacional frente al VIH SIDA TBC y Malaria Percepcin sobre el Posicionamiento del tema de VIH SIDA TBC en la regin a partir de la intervencin de la COREMUSA Acciones de sostenibilidad (econmica, social y poltica) desarrolladas o planificadas por las COREMUSA
Integrantes de las COREMUSA (estado y sociedad civil)
Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre el posicionamiento del tema de VIH SIDA TBC y Malaria a partir de su intervencin. Nmero y tipo de actividades realizadas por las COREMUSA que apunten a la sostenibilidad de sta.
Fuente primaria / Fuente secundaria
Fuente primaria / Fuente secundaria Fuente primaria / Fuente secundaria Fuente Primaria
Informe o acta Entrevista integrantes de las COREMUSA (estado y sociedad civil) Integrantes de las COREMUSA (estado y sociedad civil)
Nmero y tipo de actores que participan en actividades realizadas por las COREMUSA que apunten a la sostenibilidad. Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre sus posibilidades de obtener recursos que garanticen su sostenibilidad.
Percepciones sobre aliados, o donantes potenciales de recursos e insumos para la sostenibilidad de las COREMUSA
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En cuanto al anlisis de la informacin recogida se realizar por medio de dos niveles:

El primer nivel de anlisis es el de la documentacin fsica producida y elaborada por
las COREMUSA. ste es un nivel de conocimiento que las involucra a ellas directamente, como actores principales. En este primer nivel se encuentran los archivadores que compilan documentacin variada acerca de la formalizacin, planificacin de las acciones llevadas a cabo por las COREMUSA en funcin de sus planes operativos. Esta documentacin se encuentra constituida por los ROF, MOF, normas regionales, actas varias debidamente firmadas, agendas de reuniones tcnicas, programas del desarrollo de capacitaciones, listado debidamente firmado por los participantes en seal de haber asistido en el taller respectivo.
El segundo nivel de anlisis es el de la documentacin producida por otros a partir de
los trabajos que desarrollan las COREMUSA. Esta produccin no las involucra como autoras directamente a ellas pero hace referencia a actores tcnicos externos que han focalizado su produccin de documentos en funcin del anlisis procesual del trabajo y planificacin de acciones que han venido desarrollando las COREMUSA. Estas acciones van desde su creacin, descripcin de su funcionamiento, diagnstico de stas, informes de relacionamiento entre la CONAMUSA y las COREMUSA, hasta sistematizaciones que se relacionan con el trabajo de stas. Luego de se proceder a elaborar el anlisis de las fuentes secundarias para precisar cmo las COREMUSAS han venido funcionando adems identificar los posibles aportes del despliegue de esfuerzos que ha trado como consecuencia el trabajo desarrollado con y para ellas.
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4. MARCO CONCEPTUAL
4.1 CONAMUSA: Creacin, estructura y funciones La CONAMUSA, es la Coordinadora Nacional Multisectorial de Salud, creada en el ao 2004, mediante Decreto Supremo N 007-2004-SA para que actu como mecanismo de coordinacin pas para los contratos de donacin que se suscriban entre el Fondo Global y CARE para la lucha contra el VIH/SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. La CONAMUSA pretende promover, contribuir y facilitar informacin, generar concesos, y desarrollar acciones entre todos los sectores: pblicos y privados, con el fin de cerrar la brecha existente en la realizacin de un trabajo coordinado para el fortalecimiento del trabajo en la prevencin del VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria. Se encuentra conformado por representantes del gobierno, la cooperacin internacional bilateral y multilateral, la sociedad civil y las organizaciones de personas directamente afectadas por el VIH/SIDA, Tuberculosis y Malaria en el pas. Presenta como ejes estratgicos a la incidencia poltica; comunicacin y difusin; articulacin entre actores; fortalecimiento de personas afectadas; inter aprendizaje y captacin de recursos. En su reglamento de organizacin y funciones aprobado en julio del 2010, la define como una comisin multisectorial con participacin de sectores estatales y no estatales, para la toma de decisiones en la preparacin y seguimiento de la ejecucin de propuestas en las materias comprendidas en VIH-SIDA, Malaria y Tuberculosis, con recursos pblicos y privados, y se constituye como el Mecanismo Coordinador de Pas, en el caso de donaciones del Fondo Mundial1. Tiene como competencia Dar seguimiento a la formulacin e implementacin de propuestas de subvencin en las materias comprendidas a VIH-SIDA, Tuberculosis y Malaria a travs de la participacin y el consenso entre los diferentes actores del estado y de la sociedad civil, para contribuir a mejorar la salud de la poblacin, con nfasis en las poblaciones afectadas o en situaciones de vulnerabilidad.
1
Reglamento de Organizacin y Funciones CONAMUSA 2010. Artculo 4
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Las propuestas se realizan en coordinacin con todos los sectores involucrados, bajo la rectora tcnica y funcional del Ministerio de Salud y son presentadas por la CONAMUSA ante los posibles donantes2 La CONAMUSA se encuentra conformada por los siguientes rganos:
Asamblea Secretara Ejecutiva Comits Tcnicos y Comisiones
La Asamblea est integrada por representantes del sector estatal (12), sector de la sociedad civil y cooperantes debidamente acreditados (17).
A continuacin se detallan los miembros que conforma la Asamblea General:
Ministerio de Salud (dos representantes de la alta direccin y dos
representantes que sean responsables de las estrategias) (4)

Representante del Ministerio de Defensa (1) Representante del Ministerio del Interior (1) Representante del Ministerio de Justicia (1) Representante del Ministerio de Educacin (1) Representante del Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo (1) Representante del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (1) Representante del Ministerio de Economa y Finanzas (1) Representante del Ministerio de Relaciones Exteriores (1) Representante de los Organismos No Gubernamentales (ONGs) que
trabajan en el componente de Malaria (1)

Representante de los Organismos No Gubernamentales (ONGs) que
trabajan en el componente de TB (1)

Representantes de los Organismos No Gubernamentales (ONGs) que
trabajan en el componente de VIH/SIDA (2)

Representante de las organizaciones de personas afectadas de TB (1) Representantes de las organizaciones de personas viviendo con VIH/SIDA
(2)
Representante de las organizaciones de personas afectadas por Malaria (1)
2
Ibidem. Artculo 5.
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Representantes de las organizaciones religiosas (2) Representantes de las instituciones acadmicas (2) Representantes de las agencias cooperantes bilaterales (2) Representantes de las agencias cooperantes multilaterales (2) Representante de la poblacin vulnerable del VIH (1)
Sus funciones3 son: 1. Promover espacios de concertacin y consulta multisectorial, en el mbito nacional, incluyendo representantes de poblaciones afectadas por las enfermedades o en situacin de vulnerabilidad, para la elaboracin de propuestas que cubran las brechas en los programas nacionales de VIHSIDA, TB y Malaria. Constituir, organizar y mantener la membresa aprobando e implementando mecanismos de funcionamiento que asegure la gobernabilidad de la misma. Convocar, conducir y aprobar la presentacin de propuestas del Per al Fondo Mundial y otros donantes, destinados a reducir el nmero de casos y el impacto del VIH/SIDA, TB, Malaria, asegurando la sostenibilidad y la coherencia entre ellas. Promover la captacin de recursos financieros. Seleccionar y evaluar el desempeo del receptor de fondos. Realizar el monitoreo estratgico de los resultados esperados en la implementacin de las propuestas aprobadas. Mantener mecanismos transparentes de divulgacin y rendicin de cuentas hacia los actores involucrados y a la poblacin beneficiaria.
2.
3.
4. 5. 6. 7.
4.2 COREMUSAS: Definicin, estructura, miembros y funciones Segn el informe final de la consultora sobre el Diagnstico Situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de lineamientos para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS elaborado por Ivn Rivera se indica que como parte de las conclusiones que se lleg sobre la ejecucin del trabajo realizado por el Objetivo 5 de la II Ronda del Fondo Mundial Fortalecer la respuesta de la sociedad civil y el estado frente a la epidemia del VIH y SIDA del Proyecto de Fortalecimiento de la prevencin y control del SIDA y la TB en el Per (Fondo Global CONAMUSA 2da Ronda), fue la necesidad de crear instancias multisectoriales de salud a nivel regional que promuevan la prevencin y control
3 Ibidem. Artculo 6. Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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del VIH y SIDA en sus regiones, reproduciendo la conformacin y algunas actividades de la CONAMUSA y que se enmarquen dentro del contexto del proceso de descentralizacin de nuestro pas4. Es por ello que se propici la creacin de las Coordinadoras Regionales Multisectoriales de Salud (COREMUSA), la primera en crearse fue la COREMUSA CALLAO en el ao 20045, con la visin de crearse en las regiones que presentasen una elevada prevalencia de ITS y VIH/SIDA y Tuberculosis como parte del proceso de descentralizacin que emprendi nuestro pas y teniendo como modelo a la CONAMUSA. Si bien es cierto, su creacin fue impulsada por Objetivo 5 de la II Ronda del Fondo, su fortalecimiento ha formado parte del trabajo que ha venido realizando el Objetivo 4 de la VI Ronda del Proyecto Planes Nacionales Multisectoriales: Integrando Recursos para la Lucha del VIH y Sida en el Per durante el periodo 2007 2012. En dicho sentido el proceso de conformacin y fortalecimiento de las COREMUSA lo podemos enmarcar en tres etapas o fases que se sealan a continuacin: Fase 1 (2004 - 2005): Sus caractersticas principales6 son:
Las iniciativas regionales recibieron financiamiento indirecto de la propuesta
operativa del Objetivo 5, con lo cual se cumplieron las metas e indicadores.

Conformacin multisectorial de COREMUSAS con actores de la sociedad civil que
desarrollaban acciones contra el VIH/SIDA y Tuberculosis.

Escasa participacin del sector pblico regional por el cambio constante de
autoridades de las regiones, perdindose con ello parte del conocimiento y la experiencia obtenida hasta esos momentos.
Se conformaron cinco COREMUSAS en los siguientes lugares: Lima Metropolitana,
Callao, Ica, Chimbote y Loreto.
4 Informe Final de la Consultora Diagnstico Situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de lineamientos para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS. Autor: Soc. Ivn Rivera. Junio 2008. Pg. 11. 5 Informe Final de la Consultora Evaluacin y anlisis de la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos regionales. Autora Rosala Caramutti. Marzo 2011 Pg.49 6 Informe Final de la Consultora Diagnstico Situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de lineamientos para su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS. Autor: Soc. Ivn Rivera. Junio 2008. Pg. 12. Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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Fase 2 7 (fines 2005 a mayo 2008): Se caracteriz por:

Demanda de las COREMUSAS por el reconocimiento legal de su existencia, de
su vinculacin con la CONAMUSA y los Programas del Fondo Mundial.

Reconocimiento como uno de los objetivos estratgicos del PEM a la
CONAMUSA, COREMUSAS y gobiernos locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH Y SIDA a nivel nacional, regional y local.
Financiamiento indirecto del Proyecto de la 6ta. Ronda sobre Planes
Nacionales Multisectoriales en las regiones de intervencin de las COREMUSAS.

Demandas de las COREMUSAS para participar en los procesos de formulacin
de polticas, programas y proyectos en materia de salud en el mbito regional.

Se instalaron las COREMUSA de Ucayali, Tacna, Tumbes y La Libertad. Se promueve la conformacin de las COREMUSAS de Cajamarca, Arequipa y
Lambayeque. Fase 3 (junio 2008 setiembre 2012) Segn los documentos revisados de fuente secundaria podemos decir que a la presente fase se caracteriz:
Se continu con la bsqueda del reconocimiento por el Gobierno regional de
las COREMUSA.
Se instalaron las COREMUSA de Piura, Lambayeque, Arequipa, Cajamarca,
Junn y la COLOMUSA Ancash se vio fortalecida por la creacin de la COREMUSA Ancash.

Se promueve la creacin de la COREMUSA Lima regin. Se propici que las COREMUSA tengan sus documentos de gestin: MOF y ROF,
as como su actualizacin.
Ibidem. Pgina 13.
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Durante los aos 2009 y 2010 las COREMUSA contaron con el apoyo tcnico y
logstico para sus reuniones.

Se brindaron capacitaciones en temas de gestin y sostenibilidad para lograr su
fortalecimiento y continuidad. Las capacitaciones giraron en torno a gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; incidencia poltica; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. Se espera que estas capacitaciones puedan permitir su continuidad y sostenibilidad en el tiempo.
Las COREMUSA formularon los PERM (Plan Estratgico Regional Multisectorial
de Prevencin y Control de ITS y VIH/SIDA) as como realizaron la incidencia poltica y abogaca para su aprobacin por ordenanza regional o resolucin ejecutiva regional.
Se foment el fortalecimiento del Comit de Vigilancia Se promovi la participacin activa de la multisectorialidad regional dentro de
las COREMUSA.
Se promovi el fortalecimiento de las COREMUSA como la instancia regional
que lidera las actividades relacionadas al VIH a nivel regional. Es as que podemos precisar que las COREMUSA, se constituye como un mecanismo de coordinacin a nivel regional, cuyo objetivo es promover la participacin equitativa y de la gestin de la salud pblica compartida, en la que intervienen tanto el sector pblico, cooperacin internacional, sector privado y organizaciones de personas afectadas, para una respuesta responsable al VIH/SIDA, Tuberculosis y la Malaria. El trabajo de las COREMUSA se orienta a la articulacin del trabajo conjunto de los diferentes sectores, sociedad civil organizada, ONGs, personas afectadas y poblacin clave de las regiones, adems de convertirse en un espacio para propiciar, proponer polticas pblicas y de vigilancia que favorezcan articular una mejor respuesta regional para la promocin, prevencin y control del VIH, TB y Malaria. Las funciones de las COREMUSA, segn sus Manuales de Organizacin y Funciones (MOF) y/o su Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF), pueden agruparse de la siguiente manera: Gestin del trabajo en equipo y la visin en conjunto, Incidir en las polticas pblicas y, Vigilancias de las acciones sobre la respuesta de la promocin, prevencin, control y recuperacin de las epidemias del VIH, TB y Malaria. Las COREMUSA se encuentran conformadas por representantes del Gobierno Regional, la Gerencia de Desarrollo Social, la Direccin o Gerencia Regional de Salud, ONGs, universidades, colegios profesionales, asociaciones, iglesias, empresas, representantes de las Direcciones de
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Educacin, Trabajo, Turismo, INPE, organizaciones de personas afectadas y vulnerables (PVVS, HSH y TS) entre otras. Las COREMUSA se organizan mediante una asamblea que tiene una junta directiva o secretaria tcnica o coordinador. En este ltimo caso, son las que cuentan con el apoyo directo del Gobierno Regional puesto que designa a un personal pagado por ellos para que realicen las tareas de gestin y administracin de la COREMUSA, tal es el caso de las COREMUSAS de Tumbes, La Libertad y hasta el mes de abril del 2012 de Tacna. Durante el ao 2010, la COREMUSA Tacna tambin contaban con un coordinador. La Junta Directiva est compuesta por presidente, vicepresidente, secretario tesorero/a, y dos vocales. Asimismo, cada COREMUSA cuentan comits tcnicos: de vigilancia, comunicaciones, Seguimiento PERM u otros. Cada COREMUSA cuenta con un POA (plan operativo anual o plan de acciones), MOF (manual de funciones) y/o ROF (reglamento) y algunas cuentan con un Plan estratgico tal es el caso de la COREMUSA La Libertad. En la mayora de las COREMUSA a nivel nacional se promueve la vigilancia social tanto en el mbito pblico como privado. El fin de dicha promocin es lograr que se brinden los mejores servicios de salud a las poblaciones vulnerables y afectadas bajo un enfoque de derechos y de ser el caso brindar el apoyo y soporte a las personas que lo soliciten. En cuanto al tema del relacionamiento con la CONAMUSA, segn los estudios realizados por Rivera (2008) y Caramutti (2011) se reconocen como COREMUSAS aquellas que cumplan con los siguientes criterios: a) Contar con el reconocimiento oficial del Gobierno Regional respectivo. b) Que sus miembros hayan sido elegidos en el marco de un proceso amplio, transparente, pblico, democrtico y documentado. c) Que sus miembros pertenezcan a una sola COREMUSA, no pudiendo a su vez ser miembros de la CONAMUSA, salvo que hubieren sido designados como representantes de las COREMUSAS ante la Asamblea de la CONAMUSA Por todo lo mencionando, a setiembre del 2012 el pas cuenta a nivel nacional con 14 COREMUSA en las siguientes regiones: Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali. Los criterios que reconocen que una COREMUSA est fortalecida son: a. Tener reconocimiento (o en proceso) de la autoridad regional mediante norma (ordenanza, resolucin regional, etc.) b. Junta Directiva. c. Reglamento y/o Manual de Organizacin y Funciones (ROF/MOF). d. Plan estratgico y/o plan operativo. e. Comit de vigilancia.
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El Objetivo 4 VI Ronda VIH report durante julio del 2008 a setiembre del 2012 a (12) COREMUSA fortalecidas.
COREMUSA FORTALECIDAS N 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Regin Lambayeque Tumbes Loreto Ucayali Junn Piura La Libertad Ica Ancash Arequipa Callao Fecha de reporte Q4 jul - set 2008 Q6 ene - mar 2009
Q8 jul - set 2009
T15 abr - jun 2011 T16 jul -set 2011 T 20 jul - set 2012
12 Lima Metropolitana
A continuacin, segn los criterios para considerar que una COREMUSA esta fortalecida a setiembre del 2012 se tienen (7) COREMUSAS fortalecidas: Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La Libertad, Piura, Loreto y Ucayali.
COREMUSA FORTALECIDAS A SETIEMBRE 2012 Reconocimiento (o en proceso) de la autoridad regional mediante norma (ordenanza, resolucin regional, etc.) Ordenanza Resolucin Ejecutiva 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Arequipa Ica* Junn** Lima Metropolitana*** Callao Ancash La Libertad Lambayeque Piura Tumbes Loreto Ucayali Tacna Cajamarca X X X X X X X X X X X X X X En proceso X X X X X X X X X X X
Regiones
Junta Directiva
Reglamento y/o Manual de Organizacin y Funciones (ROF/MOF). X X X X X X X X X X X X X X
Plan estratgico y/o plan operativo
Comit de vigilancia
Si
X X X X X X X X X X X X X X X X
* Ica: por elecciones de Junta Directiva se encuentra en renovacin el Comit de Vigilancia ** Desde 2012 no convocan a reunin. *** Estn por renovar al Comit de Vigilancia Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA.
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5. ESTADO ACTUAL DE LAS COREMUSAS

A continuacin describiremos el estado de las COREMUSA a setiembre del 2012. Su elaboracin se ha basado en la revisin de fuentes primaria y secundaria proporcionadas por el Objetivo 4 VI RFM y las COREMUSA. 5. 1 COREMUSA LA LIBERTAD La COREMUSA LA LIBERTAD se presume que fue fundada durante el ao 2007. Cuenta actualmente con reconocimiento regional, y tiene como documentos de gestin su Reglamento de Organizacin y Funciones (ROF). A la fecha no ha habido modificacin o actualizacin de sus documentos de gestin. La presidencia est a cargo del Gerente de Salud por dicho motivo cuenta con una secretara tcnica que impulsa las acciones que desarrolla la COREMUSA LL. Para el periodo 2009 - 2011 elabor el Plan Estratgico de la COREMUSA, el mismo que ha sido ejecutado parcialmente. Han participado en la formulacin del PERM 2012 -2014 y en la incidencia para su aprobacin. En cuanto a su conformacin se identifica la presencia del Estado, de la sociedad civil y de las poblaciones afectadas. Las instituciones del Estado que conforman la COREMUSA son: Gobierno regional a travs de Gerencia de Salud, Gerencia de Trabajo, Gerencia de Educacin Corte Superior de Justicia Ministerio Pblico. Municipalidad Provincial de Trujillo. Fuerzas Armadas: a travs de COPRECOS Red Regional de promotores de salud.
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En cuanto a las instituciones de la sociedad civil que la conforman encontramos: Colegios profesionales: Colegio de bilogos. Instituciones educativas: Univ. Nacional de Trujillo, Univ. Cesar Vallejo. ONGs: Centro de Promocin de la Mujer del Norte (Cepromun) Instituto de investigacin y promocin social IDIPS Manos de Paz, World Visin Cooperacin Internacional Instituto de salud y derechos humanos Instituciones que representan al Sector inter confesional: Arquidicesis de Trujillo, Iglesia Luterana. Instituciones que representan al Sector privado, ONGs: Cruz Roja Peruana filial Trujillo. Cmara de Comercio. Las instituciones que representan a las Poblaciones Afectadas: Asociacin de afectados de VIH: Asoc. Regional de Personas Positivas de la Libertad (ARPOLL), GAM Sobreviviendo con Fe, Circulo Femenino. Asociaciones de afectados de TBC: Asoc. Civil Provincial Salud y Vida (ASPSAVI). Asociacin de poblacin vulnerable GLBTI de la Libertad. Movimiento Gay Lsbico Trujillano - MGLT Asociacin de Promotores de Salud de Trujillo. Representantes de organizaciones de agentes comunitarios de salud En cuanto a los comits y comisiones para el desarrollo del trabajo que realizan cuentan con: Comit de Vigilancia Comit de Comunicaciones Comisin VIH Comisin TB. Estos comits y comisiones reportan a la Asamblea de la COREMUSA el trabajo que realizan en la regin.
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Sus ejes de desarrollo son: Gestin de la sostenibilidad financiera y social, Cuidado integral de la salud de los afectados, Promocin y defensa de los derechos humanos y vigilancia y monitoreo. Es importante indicar que a nivel nacional la COREMUSA LA LIBERTAD cuenta con un comit de vigilancia organizado que fomenta un contacto ms cercano con los participantes en la respuesta al VIH/SIDA e identifica las necesidades no satisfechas de la poblacin afectada por la epidemia. El trabajo realizado por dicho comit se efecta dentro de un mbito pblico como privado buscando de esta manera que se pueda brindar mejores servicios de salud a la poblacin afectada y vulnerable bajo un enfoque de derechos, brindando el soporte y apoyo a quienes lo soliciten. Cabe precisar que por medio del trabajo que ha realizado dicho comit se logr la aprobacin del PERM La Libertad. En cuanto al aspecto econmico, la COREMUSA La Libertad no cuenta con recursos propios, las actividades son financiadas por el aporte de las organizaciones participantes. Sobre la percepcin del relacionamiento con la CONAMUSA ha sido mediante los proyectos del Fondo Mundial que se ejecutan en la regin y en trminos generales, este todava es considerado como dbil. Las sugerencias que consideran apropiadas para la mejora del relacionamiento con la CONAMUSA es el brindar apoyo logstico, financiero y tcnico, para dinamizar los procesos en los ejes de intervencin de las COREMUSAS. Asimismo, indican que se debera considerar dentro de la normativa de la CONAMUSA la existencia de las COREMUSA para dar inicio a un trabajo coordinando y sobre todo mejorar la comunicacin entre ambas instituciones. Los temas de las capacitaciones fueron sobre gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; incidencia poltica; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. 5. 2 COREMUSA LIMA METROPOLITANA Segn Caramutti (2011), la COREMUSA LIMA METROPOLITANA fue fundada en marzo del 2005. Actualmente, la COREMUSA LIMA METROPOLITANA ha retomado la gestin del reconocimiento regional, puesto que en el 2011 convocaron a nuevas elecciones.
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Como documentos de gestin tiene un Reglamento de Organizacin y Funciones ROF y Manual de Organizacin y Funciones MOF. Las instituciones del Estado que conforman la COREMUSA LIMA METROPOLITANA son: Representantes de la Unidad de Gestin Educativa de Lima UGEL 03 Y 04 Representantes del Ministerio de Trabajo Representantes del PNP - COPRECOS Sanidad de la Polica Nacional INPE Municipalidad de Lima Divisin de control de la Salud y Subgerencia de Sanidad. Direccin de Salud - DISA 5 Lima Ciudad Las instituciones que conforman la sociedad civil son: Representantes de la Iglesia Va Libre. Las instituciones que conforman las personas vulnerables y afectadas son: Mesa de concertacin TLGB Y TS LM Solas y Unidas Red Peruana de Mujeres Viviendo con el VIH. ngel Azul Los Colegios Profesionales que conforman la COREMUSA son: Colegio Mdico del Per Consejo Regional III Lima Colegio Regional de Obstetras Las Universidades que conforman la COREMUSA LIMA METROPOLITANA son: Universidad Peruana Cayetano Heredia Universidad Nacional Mayor de San Marcos Los comits que integran la COREMUSA Lima son: Comit de comunicaciones, Comit de informacin y Comit de vigilancia social. Sus actividades se realizan en torno a los siguientes ejes de desarrollo: vigilancia, prevencin y promocin de las ITS, VIH Y SIDA y el fortalecimiento de gestin en su regin.
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En el aspecto econmico, la COREMUSA Lima Metropolitana no cuenta con recursos propios. Las actividades son financiadas por las instituciones que la integran. Dentro de las actividades planificadas para el 2012 se encuentran: Actividades de prevencin frente al VIH para el 14 de febrero; Feria informativa para el da del Orgullo Gay y actividades de prevencin, ferias, pasacalles para el da Mundial de Lucha contra el Sida. Durante el 2011 y parte del 2012 ha formulado con apoyo del Objetivo 4 VI Ronda FM el PERM LIMA METROPOLITANA el cual viene siendo revisado por la Municipalidad Metropolitana de Lima para su aprobacin. Los temas de las capacitaciones fueron sobre gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; incidencia poltica; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. En cuanto al aspecto poltico la COREMUSA LIMA METROPOLITANA, se encuentra liderada por la Sub Gerencia de Salud de la Municipalidad Metropolitana de Lima, cuenta con un espacio para las reuniones de coordinacin, la participacin de los representantes de la asamblea es limitada y las decisiones se asumen en un pequeo grupo temtico liderado por la Sub Gerencia de Salud. A setiembre del 2012 estn organizndose para elegir a los nuevos representantes de sus comits. Sobre el relacionamiento con CONAMUSA indican que este es deficiente, lo cual es necesario que se trabaje comunicaciones que resuman los trabajos que efectan la CONAMUSA, as como en la medida de lo posible puedan socializar las actas de asamblea. 5. 3 COREMUSA AREQUIPA La COREMUSA Arequipa a lo largo del tiempo ha sufrido cambios importantes referidos a su reconocimiento. Esta COREMUSA en abril del ao 2011 fue asumida como un comit que est bajo el Consejo Regional de Salud de la Regin. Por tal motivo es dicho Consejo quin brinda el reconocimiento y nombra al presidente. En agosto del 2012, hubo cambio de presidente debido a la renuncia efectuada por el Dr. Luis Vsquez Respecto a su conformacin se identifica la presencia del Estado, de la sociedad civil y de las poblaciones afectadas y vulnerables.
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Como documentos de gestin tiene un Reglamento de Organizacin y Funciones ROF y Manual de Organizacin y Funciones MOF. Durante el 2011 y parte del 2012 ha formulado con apoyo del Objetivo 4 VI Ronda FM el PERM AREQUIPA el cual viene siendo revisado por el Gobierno Regional para su aprobacin. Las instituciones del Estado que conforman est COREMUSA son: Consejo Regional de Salud ESR ITS, VIH y SIDA ESC de TB Gerencia Regional de Trabajo y de Educacin Municipalidad Provincial de Arequipa Hospitales: Goyeneche y FAP INPE Sanidad de la PNP Red de Salud Arequipa Caylloma ESSALUD COPRECOS Asimismo, la sociedad civil est representada por: Universidad San Agustn INPPARES APROPO Rotary Club de Arequipa Espacio Regional de Incidencia Poltica Lazos sin fronteras Foro Salud Los colegios profesionales que la integran son: Colegio de Obstetras del Per Regin IV Colegio de Enfermeros Colegio de Bilogos La poblacin afectada y vulnerable est representada por: Red Peruana de Mujeres Positivas Grupo de Ayuda Mutua Amigos por siempre CF Amor y fortaleza
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La COREMUSA Arequipa actualmente se encuentra trabajando su nuevo plan de trabajo el cual se desarrollar bajo los ejes de prevencin, atencin integral a PVVS y vigilancia social. Como en todas las COREMUSA no cuenta con recursos propios, los recursos para las actividades son gestionados por las instituciones participantes, especialmente por la ESRITSS. El relacionamiento con la CONAMUSA no se percibe. Sugieren que se maneje mejor las comunicaciones con CONAMUSA para la ejecucin de acciones conjuntas y que se realicen reuniones descentralizadas de CONAMUSA en las regiones. Los temas de las capacitaciones trabajados con la COREMUSA AREQUIPA fueron sobre monitoreo y evaluacin; formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. 5. 4 COREMUSA LORETO La COREMUSA Loreto se fund en el ao 2005 y cuenta con ordenanza de reconocimiento regional. Durante el presente ao han realizado elecciones de junta directiva. El periodo de elecciones es cada 3 aos. Ha elaborado el Reglamento de Organizacin y Funciones ROF y el Plan Estratgico para el desarrollo de su gestin. La COREMUSA Loreto impuls la elaboracin y formulacin del PERM regional 2008 2012. Actualmente se encuentran generando una estrategia para conseguir financiamiento para una nueva formulacin y para la evaluacin del PERM que est por concluir. En cuanto a su conformacin se identifica la presencia del Estado, de la sociedad civil y de las poblaciones afectadas. Las instituciones del Estado que conforman esta COREMUSA son: Gobierno Regional de Loreto Direccin Regional de Salud Direccin Regional de Educacin Direccin Regional de Turismo Sub gerencia de Nacionalidades indgenas - GRDS Municipalidad Provincial de Maynas Municipalidad Distrital de Beln Municipalidad Distrital de San Juan Bautista Municipalidad Distrital de Punchana COPRECOS Fiscala de la prevencin del delito ESSALUD
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Las instituciones que conforman la sociedad civil son: Cmara de comercio ONG Lazos de Vida Asociacin civil Selva Amaznica Asociacin Civil La Restinga INPPARES Cruz Roja Grupos Juveniles Las instituciones que representan a las Poblaciones Afectadas: Grupo CHERL TS Las Amazonas TS Sarita Colonia Las instituciones que representan a los Colegio profesionales son: Colegio de Obstetras Colegio de Enfermeros Asimismo, tiene dos Comits: Comit de vigilancia y el Comit de seguimiento del Plan Estratgico Regional Multisectorial. Los ejes de desarrollo sobre los que planifica sus acciones son: Prevencin y promocin, vigilancia ciudadana y abogaca y formulacin de planes y normas regionales para el VIH y SIDA. En el aspecto econmico, la COREMUSA Loreto no cuenta con recursos propios, para el desarrollo de sus actividades consigue financiamiento de las instituciones participantes de realizar las actividades que se coordinan. Dentro de las actividades del presente ao se encuentra: Candela ceremonia en recuerdo de los fallecidos por la epidemia del VIH. En el ao 2012, la ceremonia se realiz en la plaza de arma reuniendo a la comunidad en general, familias de las personas que viven con VIH, ONGs e instituciones del estado quines portando una vela recordaron a las vctimas del VIH, asimismo se realiz una sensibilizacin y se resalt el tema de la prevencin. Dicha ceremonia se realiz el 18 de mayo. Da mundial de lucha contra el SIDA. Conjunto de actividades (ferias, pasacalles, charlas) dirigidas a la prevencin y discriminacin frente al VIH/SIDA. En cuanto al relacionamiento con CONAMUSA, indica que es deficiente casi nulo. Refieren que es importante iniciar este relacionamiento retomando y articulando el trabajo conjunto el mismo que podra ser plasmado en un Plan de Trabajo.
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Los temas de las capacitaciones trabajadas con la COREMUSA LORETO fueron sobre gestin; monitoreo y evaluacin; abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos. 5. 5 RECORE PER RECORE PER - Red Nacional de COREMUSAS - , fue una iniciativa que naci bajo una reunin nacional de COREMUSA organizada por el Objetivo 4 VI R FM en agosto del 2010, en la cual estuvieron presentes las COREMUSA de Ucayali, Arequipa, Lima Metropolitana, Callao, Loreto, Ica, La Libertad, Lambayeque, Junn y Piura y en donde se tom la decisin unnime de conformar un espacio de articulacin nacional para fortalecer la gestin frente a la lucha contra las epidemias de ITS, VIH y SIDA, Tuberculosis y Malaria. Segn el acta de constitucin las funciones de la red son: a) Gestionar asesora tcnica y financiamiento de la Cooperacin Regional, Nacional, Internacional y el MINSA. b) Facilitar el proceso de descentralizacin de la CONAMUSA compartiendo responsabilidades con las COREMUSAS. c) Promover el intercambio y retroalimentacin de experiencias entre las COREMUSAS. d) Gestionar ante las instancias que correspondan el reconocimiento de la red. e) Disear un plan comunicacional en base a una red virtual en donde se pueda acceder a la informacin de las actividades que desarrolla cada COREMUSA y sirva al mismo tiempo como medio de comunicacin entre ellas. Asimismo, se conforma un equipo de coordinacin conformado por cuatro (4) representantes: Macro regin norte (1), Macro regin oriente (1) y Macro regin centro sur (2) Los representantes pertenecan a las COREMUSA PIURA, LORETO, LIMA METROPOLITANA Y CALLAO, respectivamente. La funcin de este equipo de coordinacin es liderar el proceso de reconocimiento de la red. Sin embargo, de acuerdo a lo manifestado por los representantes de las COREMUSA y por el equipo del Objetivo 4VI R FM a la fecha la red no se lleg a activar a pesar que se cumpli con enviar una carta al Ministro de Salud en agosto del 2010. En dicha carta se mencionaba las inquietudes de las COREMUSA (a nivel nacional) concerniente al nivel de relacionamiento que existe con la CONAMUSA as como la conformacin de la red.
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6. ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO, FUNCIONAMIENTO Y CONTRIBUCIN EN FUENTES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

6.1 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO Los indicadores de desempeo pretenden evaluar los procesos y resultados de las intervenciones desarrolladas por el Objetivo 4 VI R FM en las COREMUSA en general y en particular en las COREMUSA seleccionadas. Como variables y sub indicadores de desempeo se tiene: Desarrollo de intervenciones SR Nmero y tipo de actividades realizadas por el Objetivo 4 en cada COREMUSA El anlisis del presente indicador se bas en la revisin de los informes de las actividades del Objetivo 4 VI R FM, as como la lista de participantes a las reuniones o talleres. En dicho sentido es importante sealar que las actividades pueden dividirse en dos etapas: primera fase (julio 2008 setiembre 2009) y segunda fase (octubre 2009 setiembre 2012) etapas en las que fue planteado el proyecto. Si bien es cierto en ambas etapas se puede apreciar que hay actividades exclusivas para el trabajo directo con las COREMUSA fase 1 (Actividad 4.3 Fortalecimiento de las COREMUSAS y redes locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a nivel nacional regional y local) y fase 2 (Actividad 4.4 Fortalecimiento de las COREMUSAS y redes regionales para liderar la respuesta al SIDA en el mbito de su competencia) el desarrollo de las intervenciones del objetivo se ha dado de manera articulada y coordinada con todas las actividades que deba de ejecutar. Es importante mencionar por ejemplo, que para la formulacin de los Planes Estratgicos Regionales Multisectoriales de Prevencin de las ITS y VIH/SIDA se involucr desde un inicio a las COREMUSA de las regiones en la cuales se elabor dicho Plan.
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Esto obedeci, segn lo informado por el equipo tcnico del Objetivo 4 VI R FM, a que el planteamiento del trabajo realizado por el Objetivo es de ser facilitadores del proceso, y el involucramiento de los actores es de vital importancia ya que el hacer propio la actividad les har adquirir habilidades que se aprenden por la propia ejecucin: incidencia poltica para la aprobacin del PERM por ordenanza regional, formulacin de planes operativos o planes estratgicos, entre otros. Por otro lado, se aspiraba a que dentro de las mismas COREMUSA la multisectorialidad pudiera congregarse, toda vez que la respuesta frente al VIH no solo deba de ser sanitaria. Es por ello que, se impuls la participacin de los sectores tanto del Estado como de sociedad civil para que pudieran coordinar la respuesta regional. En este orden de ideas, el Objetivo 4 VI R FM involucr, en la medida de lo posible, la participacin regional de los miembros de las COREMUSA, en las otras actividades que desarrollaba el Objetivo. Tal es as que en la formulacin de los Planes Operativos Anuales (POA), desarrollados en las provincias, se solicitaba que estuvieran presentes miembros de las COREMUSA que represente tanto al Estado como a la sociedad civil organizada. De igual manera, en la reuniones o talleres nacionales o macro regionales que no necesariamente por su temtica iban dirigidos a las COREMUSA se solicitaba su participacin toda vez que se tena el enfoque de la multisectorial. Es importarte precisar que este tipo de involucramiento contribuy a mantener de alguna manera informadas a las COREMUSAS sobre las actividades que se desarrollaban a nivel regional. A continuacin se muestra el cuadro de actividades en las cuales las COREMUSAS tuvieron algn tipo de participacin. Se detalla el nmero as como el tipo de actividad y el periodo de realizacin. Primera Fase (Junio 2008 Setiembre 2009)
Fase Actividades Objetivo 4 Tipo de actividad Nmero Taller Detalle 5 Regiones: Tumbes, Lambayeque, Junn, Ucayali y Callao. Se involucr a estas COREMUSAS para que puedan realizar la labor de incidencia poltica para su posterior aprobacin, participaron en los dos talleres de elaboracin y en el taller de validacin
Primera Fase
Actividad 4.1 Promocin de la Formulacin de Planes estratgicos en 5 regiones. formulacin de planes (cada regin 3 talleres) regionales y locales para lucha contra la ITS VIH/SIDA en el marco del PEM
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Actividad 4.2 Promocin de una respuesta sectorial e intersectorial ampliada y mejorada desde los sectores involucrados en la lucha contra las ITS, VIH/SIDA
Formulacin de POAs provinciales
06 Regiones: Piura (Piura y Sullana), Junn (Satipo y Tarma), Lambayeque (Ferreafe y Chiclayo), Loreto (Requena y Nauta) Tumbes (Tumbes y Zarumilla) y Ucayali (Coronel Portillo, Padre Abad y Atalaya Se hizo participar a miembros de estas COREMUSA para que puedan tener conocimiento y participacin en la formulacin de dichos documentos
Elaboracin de documento de anlisis del funcionamiento de las COREMUSAS para ser discutido en talleres Anlisis participativo del funcionamiento de las COREMUSAS y su capacidad de propuesta en el proceso de descentralizacin I Actividad 4.3 Fortalecimiento Actualizacin del manual de organizacin y funciones de las COREMUSAS y Redes de COREMUSAS locales como instancias multisectoriales que lideren las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a Nivel Validacin del manual de organizacin y funciones de nacional Regional y local. COREMUSAS
1 Talleres realizados en 11 COREMUSAS en donde se analiz el documento del Funcionamiento de COREMUSA. Manual elaborado para distribucin a las COREMUSA y puedan posteriormente efectuar la actualizacin de sus documentos de gestin. Validaciones realizadas en las regiones de Ica, Piura, Loreto, Ucayali, Tumbes, Lambayeque, Junn, Ancash, Callao y Lima
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Revisin del plan estratgico de las COREMUSAS y actualizacin I Revisin del plan estratgico de las COREMUSAS y actualizacin III Fortalecimiento de capacidades gerenciales de integrantes de COREMUSAS I Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSAS para realizacin de actividades de abogaca I Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSAS para elaboracin de propuestas para ser presentadas en el presupuesto participativo I Capacitacin a integrantes de COREMUSAS para promover la incorporacin de polticas contra el Actividad 4.3 Fortalecimiento VIH/SIDA en planes regionales y locales, su implementacin y seguimiento I de las COREMUSAS y Redes Capacitacin integrantes de COREMUSAS para locales como instancias seguimiento en la implementacin de planes multisectoriales que lideren regionales y locales I las actividades relacionadas con las ITS, VIH/SIDA a Nivel Elaboracin de Mapeo de Sistemas de Vigilancia Ciudadana existentes nacional Regional y local. Incorporacin de nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana identificados a las COREMUSAS Incorporacin del tema de prevencin del VIH/SIDA en los nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana identificados a las COREMUSAS I
10 10 10 10 10 COREMUSA con Planes estratgicos implementados Talleres en temas de gestin de redes, manejo de conflictos y otros temas
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10 1 10 COREMUSAS que han incorporado nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana
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Segunda Fase (Octubre 2009 Setiembre 2012)

Fase Actividades Objetivo 4
Actividad 4.1 -Seguimiento de planes estratgicos regionales para la respuesta a las ITS y el VIH SIDA, en el marco del PEM 2007-2011
Tipo de actividad
Reunin de lanzamiento oficial de los PERM Reuniones con autoridades regionales para la elaboracin de PERM (sobre problemtica del VIH SIDA y respuesta regional) Talleres de formulacin de los PERM (3 por regin)
Nmero Taller
5 11
Detalle
Ica, Tacna, Cajamarca y La Libertad Ica (2), Tacna (2), Cajamarca (2) y La Libertad (3). No se toma en cuenta Lima Regin por no tener COREMUSA Ica, Tacna, Cajamarca y La Libertad 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali. Los participantes eran representantes de las COREMUSA: Gobierno Regional y Sociedad Civil (poblacin vulnerable o afectada) de las regiones. El estudio se realiz en base a las 12 COREMUSA que operan en la zona de intervencin del Objetivo 4. La actualizacin se efectu a 10 COREMUSA Junn, Loreto y La Libertad Se organizaron dos reuniones y participaron las 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali.
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Reuniones de sensibilizacin con autoridades regionales para la elaboracin de planes operativos de gobiernos locales provinciales Actividad 4.2 - Promocin (acerca de la problemtica del VIH SIDA, de la formulacin de respuesta regional) planes operativos de Taller de metodologa para elaboracin de gobiernos locales planes operativos provinciales para la respuesta al SIDA, en el marco del PEM. Reuniones de planificacin para la elaboracin de los planes operativos
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Segunda Fase
Taller Nacional de intercambio de experiencias y sinergias para acciones frente Actividad 4.3 Promocin al VIH SIDA con los distintos sectores de la respuesta coordinada desde los sectores involucrados en la respuesta al SIDA (salud, educacin, trabajo, justicia y otros) Induccin al presupuesto por resultados (PpR) Estudio diagnostico del funcionamiento y relacionamiento de la CONAMUSA y COREMUSAS Actualizacin del manual de organizacin y de COREMUSAS y otros 4.4 Fortalecimiento de las funciones instrumentos de gestin COREMUSAS y redes regionales para liderar la Reunin de COREMUSAS respuesta al SIDA en el Reuniones descentralizadas: participacin de mbito de su competencia miembros de las COREMUSAS en reuniones nacionales
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Reuniones descentralizadas: participacin en reuniones de COREMUSAS
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Talleres de fortalecimiento de capacidades de gestin y manejo de conflictos de los integrantes de COREMUSAS Estudio Evaluacin y anlisis del Funcionamiento y contribucin de las COREMUSAS Reunin de evaluacin y anlisis del Funcionamiento y contribucin de las COREMUSAS o equivalentes 4.5 Integracin de los Fortalecimiento de capacidades de las sistemas de informacin COREMUSA para la elaboracin de proyectos para el monitoreo y de inversin pblica (PIP) evaluacin en el marco del PEM VIH 2007-2011
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Organizadas por Macro regiones: Norte, Oriente y Centro Sur (2 representantes por regin: Gobierno Regional y Sociedad Civil) 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali
2 Ser realizaron en 6 regiones: Callao, Junn. Ica, Lambayeque, La Libertad y Piura.
Percepciones de los miembros de las COREMUSA sobre la eficacia, eficiencia y efectividad de las intervenciones. Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre la eficiencia, eficacia y efectividad de las intervenciones realizadas por el Objetivo 4. La respuesta el presente indicador se ha elaborado por medio de las preguntas formuladas en una encuesta que ha sido distribuida a los miembros de las COREMUSAS sujetos a evaluacin as como de entrevistas realizadas en las regiones. Asimismo, se ha tomado de referencia el estudio realizado por Caramutti (2011). En dicho sentido, la evaluacin gira en torno a la capacitaciones impartidas por el Objetivo 4 y sobre cmo estas han contribuido a su fortalecimiento. De igual manera se ha analizado sobre los productos producidos a partir de estas capacitaciones. Cabe resaltar que las ltimas capacitaciones realizadas de manera extempornea se realizaron en enero del 2012 y por solicitud expresa de la regin Junn. El bloque de capacitaciones termin de efectuarse en octubre del 2011. Es necesario precisar los trminos de eficacia, eficiencia y efectividad. Por eficacia entendemos en lograr el efecto que se desea o se espera sin que se disminuyan los recursos o medios que fueron planeados para tal efecto. Eficiencia est referida a lograr el fin utilizando los mejores medios para ello y efectividad es el logro cuantificable es decir es lograr la meta que se ha propuesto.
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En dicho sentido, de acuerdo a la entrevista sostenida con el Equipo Tcnico del Objetivo 4 VI R FM, la revisin de informes y lista de asistencias tenemos que durante la fase 1 la eficacia y la eficiencia en el desarrollo de las actividades de capacitacin se lograron puesto que se tena un presupuesto definido para materiales, local, atenciones, traslados y pago de facilitador. Sin embargo, en cuanto a la efectividad esta no fue del 100% debido a que algunas COREMUSA se encontraban an en formacin tornndose difcil de cumplir la meta del nmero de participantes en los talleres, tal es el caso de las regiones de Lima Metropolitana, La Libertad, Junn y Loreto. En la segunda fase del desarrollo del proyecto del Objetivo 4 VI R FM la eficacia, la eficiencia y la efectividad se vieron comprometidas por la reduccin de presupuesto asignado debido a nuevas disposiciones del Fondo Mundial. Los miembros de las COREMUSA frente a la pregunta de si las capacitaciones recibidas han permitido desempear mejor el trabajo que se realiza como COREMUSA se tuvo que el 50% de COREMUSAS perciban que probablemente S y el 50% restante perciban que definitivamente s se haba contribuido a realizar mejor el trabajo que se realiza dentro de las COREMUSA. En cuanto se pregunt por el porqu de las respuestas algunos miembros de las COREMUSA manifestaron lo siguiente: Las capacitaciones estuvieron bienpero siempre se puede mejorar Representante COREMUSA LORETO Sociedad Civil Las capacitaciones nos han ayudado mucho, especialmente la de resolucin de conflictos, nos hizo aprender estrategias para solucionar nuestros problemas que por eso no nos dejaba avanzar en nuestros trabajos como COREMUSA (sic). Representante COREMUSA LIMA METROPOLITANA Sociedad Civil Vea usted, actualmente, tenemos un reto grande, el objetivo 4 sin lugar a dudas nos ha ayudado con las capacitaciones, en las ltimas reuniones nos ha hecho entrega de un CD con estas capacitaciones y el reto es que nosotros debemos de compartir con los dems miembros, ya que muchos son nuevos porque ha habido renovacin y ahora debemos darles este conocimiento. Representante COREMUSA AREQUIPA DIRESA
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Dos representantes de las COREMUSA de La Libertad y Lima Metropolitana indicaron que el trabajo desempeado por el Objetivo 4 VI R FM no solo les haba ayudado en lo que era capacitacin sino que haban recibido apoyo tcnico y legal en algunas de las actividades que realizan como COREMUSA. De tal manera que este tipo de accionar haba despertado el inters en la poblacin afectada e instituciones promotoras de la respuesta al VIH. Representante COREMUSA LA Libertad Comit de Vigilancia. Sobre este punto se puede apreciar que el Objetivo 4 VI R FM ha brindado un soporte adicional al requerimiento planificado inicialmente, contribuyendo de esta manera a darles mayores recursos a las COREMUSA para que de esta manera pueda realizar mejor su trabajo. Adicionalmente, a los talleres programados se impartieron los talleres de Induccin al presupuesto por resultados (PpR) y Fortalecimiento de capacidades para la elaboracin de proyectos de inversin pblica (PIP). Este resultado presenta alguna variacin a las respuestas obtenidas en el estudio realizado por Caramutti (2011:100) puesto que al formular la siguiente pregunta: Cmo los apoya el objetivo? Cmo perciben ese apoyo? Se obtuvo como respuestas: El apoyo se recibe por medio de las capacitaciones La percepcin de comunicacin con el objetivo vara segn la regin, para algunas es fluido y continuo mientras que para otras es regular. Se recibe apoyo logstico (COREMUSA LA LIBERTAD) 6.2 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE FUNCIONAMIENTO Los indicadores de funcionamiento pretenden evaluar y analizar la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos. En dicho sentido debemos de partir que las COREMUSAS surgieron como ya se indic dentro de un proceso de descentralizacin, sin embargo esto no quiere decir que todas funcionan de la misma manera, eso depender de la regin en donde se encuentre y sobre todo se ver influenciado por las autoridades, funcionarios y los mismos participantes de las COREMUSAS. A lo largo de la implementacin de las actividades del Objetivo 4, este se ha tenido como coyuntura cambios polticos, traducido en las elecciones municipales, provinciales, regionales y presidenciales que ha vivido el pas en los ltimos aos, por lo que si bien es cierto constituye una oportunidad tambin se convirti en un desafo puesto que no todas las autoridades electas se encuentran sensibilizadas con el tema del VIH y no conocen sus implicancias en la salud de la poblacin.
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Al respecto Caramutti, seala que es cierto que en cada una de las diferentes COREMUSAS el accionar y la planificacin de sus actividades vara por los actores, las prioridades, la poltica regional, el presupuesto, etc., sin embargo, lo que no es diferente es el la focalizacin del trabajo que realizan todas en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria. No obstante, cada una ha desarrollado vida propia y por tanto mecanismos de los que se vale para lograr sus objetivos. Todo aquel proceso, seguimiento al cumplimiento y organizacin de actividades forman parte de lo que se conoce como el FUNCIONAMIENTO de las COREMUSA. Para el desarrollo del presente indicador tenemos los siguientes sub indicadores de funcionamiento: Percepcin de los integrantes de las COREMUSA sobre su funcionamiento y relacionamiento con la CONAMUSA Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre su funcionamiento. El grado de valoracin que tienen los miembros de las COREMUSA sobre su funcionamiento gira en torno a la periodicidad de sus reuniones y al nmero de participantes. Desde que se iniciaron las actividades del Objetivo 4, la conformacin de las COREMUSA se ha visto alterada puesto que por elecciones regionales los presentantes fueron cambiados originando con ello el debilitamiento o el empoderamiento de las mismas. Tal es el caso de la COREMUSA Lambayeque, Tacna y Junn que por cambio de gestin de la Gerencia de Desarrollo Social las reuniones que se realizaban mensualmente de manera peridica fueron dilatndose, el caso contrario lo representa la COREMUSA Piura quin se vio fortalecida con el cambio de autoridades contando con el apoyo de la vicepresidencia del Gobierno Regional para la realizacin de sus actividades o la COREMUSA LIMA METROPOLITANA que ha comenzando a realizar un trabajo ms continuo. En dicho sentido, para los integrantes de las COREMUSAS, la accin de reunirse significa que vienen funcionando puesto que de esta manera pueden realizar el seguimiento al desarrollo de las actividades.
A continuacin se detalla la frecuencia de reuniones que vienen realizando las COREMUSA:

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COREMUSA
Arequipa Ica Junn Lima Metropolitana Callao Ancash La Libertad Lambayeque Piura Tumbes Loreto Ucayali Tacna Cajamarca
FRECUENCIA DE REUNIN SEGN MOF O ROF

Mensual Mensual Mensual Mensual Bimensual Mensual Mensual Mensual Mensual Mensual Mensual Mensual Mensual Mensual
FRECUENCIA DE REUNIONES REALIZADAS

Mensual Mensual
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Cabe mencionar que al ser consultados por la frecuencia de reunin el 100% de entrevistados y encuestados manifestaron que es de vital importancia que la COREMUSA se rena porque as pueden hacer seguimiento a los avances de sus actividades. Asimismo, indicaron que durante los meses que no se han reunido la sociedad civil ha intentando cerrar esa brecha buscando aliados para convocar a reunin, este es el caso de la COREMUSA Lambayeque. Por otro lado un aliado impulsor para el funcionamiento de las COREMUSAS lo constituyen los coordinadores de las ERSITSS, quienes promueven el trabajo que desarrollan y estn pendientes de la convocatoria. Segn las entrevistas sostenidas con los coordinadores regionales de las regiones Lambayeque, Tacna y Cajamarca, que son nuevos en el cargo, manifiestan el deseo de reactivar, en sus respectivas regiones, el trabajo que se realiza a travs de las COREMUSAS, para lo cual estn buscando aliados para su reactivacin.
Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre el relacionamiento con la CONAMUSA.
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Ante la consulta realizada por medio de la encuesta, el 100% de las COREMUSAS indican que no existe mayor relacionamiento con la CONAMUSA sin embargo tienen la voluntad de realizar trabajos conjuntos. De igual manera reclaman estar informados sobre el trabajo que desarrolla la CONAMUSA y tambin el de informar ellos el trabajo que viene realizando en las regiones. Al respecto, presentamos algunos comentarios: Es muy fra (el relacionamiento), se necesita mayor comunicacin, nosotros queremos trabajar conjuntamente con ellos. Al principio en nuestra conformacin ellos tuvieron presentes, asesorndonos, sin embargo esto no continu. Cuando nos convocan nosotros estamos presentes Representante COREMUSA LA LIBERTAD Sociedad Civil No existe coordinacin con la CONAMUSA, existe distanciamiento. En algunos casos la CONAMUSA ha articulado reuniones con las COREMUSAS pero bajo la coordinacin del Objetivo 4. Creo que el problema se debe a que falta el reconocimiento de la relacin que existe entre la CONAMUSA y las COREMUSA. Representante COREMUSA LIMA METROPOLITANA Sociedad Civil Lamentablemente, esta percepcin no ha cambiado puesto que en el estudio realizado por Caramutti (2011:137) seala: Durante las conversaciones con algunos de los integrantes de la COREMUSA, la totalidad de ellas, han dejado sentir su sentimiento de disconformidad y de decepcin respecto a la CONAMUSA. Sienten que existe un total divorcio en razn a sta. No sienten la presencia de la CONAMUSA como tal y mucho menos su respaldo () Existen muchos sentimientos encontrados respecto a la CONAMUSA, pues no sienten que tengan una relacin con ella; y de acuerdo a los que ellos han informado, puede que la comunicacin es casi inexistente o nula. Por otra parte las COREMUSAS reconocen que el vnculo con la CONAMUSA no es claro puesto que segn ellas, legalmente no cuentan con ningn documento que indique cmo sera el relacionamiento o reconocimiento con la CONAMUSA. En dicho sentido, debemos de precisar que las COREMUSAS desconocen el Reglamento de CONAMUSA aprobado en el 2010, en el cual se menciona el tema del relacionamiento aunque no lo desarrolla, dejando sin precisar los lineamientos bsicos dentro de los cuales se enmarcar el relacionamiento y cmo se realizar la eleccin de los representantes para su participacin en la Asamblea de CONAMUSA.
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En dicho sentido encontramos que que en el Ttulo V referido al relacionamiento con las COREMUSAS tenemos que: Artculo 41 Relacionamiento con las COREMUSA La CONAMUSA se relacionar con las COREMUSA considerando su independencia y autonoma. Las COREMUSAS son los espacios multisectoriales a nivel regional de concertacin entre el Estado, la sociedad civil y las personas directamente afectadas y vulnerables frente al VIH-SIDA, Tuberculosis y Malaria para contribuir en la formulacin de propuestas de polticas y proyectos, as como el seguimiento de programas relacionados con la promocin, prevencin y control de las indicadas enfermedades, bajo el enfoque de los Derechos Humanos, participacin ciudadana y atencin integral de salud. Artculo 42 Participacin en la Asamblea Las COREMUSAS vigentes a nivel nacional elegirn anualmente a dos (2) delegados que sern invitados a participar con derecho a voz en reunin de Asamblea de la CONAMUSA, al menos dos veces al ao. Grado de valoracin a la Junta Directiva De las 14 COREMUSAS se evidencia que han habido elecciones o cambio de presidencia en 5 COREMUSA: Arequipa, Ica, Ancash, Piura y Loreto. De Igual manera podemos precisar que 5 COREMUSAS estn presentando problemas para su continuidad, debido a la falta de apoyo regional o cambio de autoridades que asumen su presidencia: Lambayeque, Tumbes, Junn, Tacna y Cajamarca. En el 2011 fueron 3 COREMUSAS: Lima Metropolitana, Callao y Ucayali las que realizaron el proceso de eleccin para el cambio de la junta directiva. Solo una COREMUSA no hay realizado elecciones: COREMUSA LA LIBERTAD. El 60% de las COREMUSAS indican que la junta directiva ejecuta su plan de trabajo. Esto se plasma mediante reuniones de COREMUSAS y de Comits creados para impulsar actividades, el involucramiento de ms instituciones al trabajo que realizan, sin embargo aaden que deben de mejorar para obtener mayores recursos para la ejecucin de sus actividades. En el caso de la COREMUSA La Libertad mencionan que en este ao estuvieron enteramente avacados a la aprobacin el PERM La Libertad por lo que no an no realizado acciones para la renovacin de Plan de trabajo que finaliza en diciembre del 2012. Sin embargo, indican que estn realizando propuestas para formularlo en breve.
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Por otro lado, indican que es necesario - cuando son nuevos representantes- realizar capacitaciones en el tema de VIH /SIDA, por ello la COREMUSA AREQUIPA dedica media hora al inicio de su reunin a brindar capacitacin sobre diversos temas relacionados al VIH, los cuales estn a cargo del vicepresidente coordinador de la ESRITSS o el personal de la ESRITSS. En cuanto a la COREMUSA LIMA METROPOLITANA se tiene la percepcin que las actividades estn muy vinculadas al trabajo que realiza la Sub Gerencia de Salud por lo consideran la necesidad de que pueda haber un poco ms de independencia. Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre la participacin multisectorial en las reuniones. En cuanto a la participacin de los representantes de las instituciones Estatales y Sociedad Civil, indican el 80% de COREMSUSA que es muy importante lograr un trabajo multisectorial. Sin embargo saben que existe una brecha que deben de salvar puesto que depende mucho del grado de compromiso personal que tiene los representantes. Asimismo, manifiestan que en el caso de las instituciones del Estado se tiene la dificultad que cambien constantemente y que por ello, no haya una continuidad en el trabajo y en la participacin de la instituciones. De igual manera indicaron que dichos representantes tienen muchas responsabilidades con su instituciones por lo que dan prioridad a esas actividades frente a la asistencia y participacin en la COREMUSA. Al respecto, una alternativa para lograr la participacin de la multisectorialidad, tal como lo viene desarrollando la COREMUSA AREQUIPA, es cambiar la sede de las reuniones mensuales que se realizan, de dicha manera se generar el inters al recibir a otras instituciones en su sede, as como compromisos para implementar en los meses siguientes. En cuanto a la participacin de la sociedad civil se evidencia luego de la revisin de la lista de sus miembros que por lo menos se tiene dentro de las COREMUSA a una organizacin de PVVS, LGTB y TS. De igual manera, se encuentran participando los colegios profesionales tales como: obstetras, enfermeros y mdicos. Es importante indicar que se percibe cierto grado de desmotivacin por parte de la poblacin afectadas y vulnerables referida a la participacin de algunos de sus miembros en las COREMUSAS, tal es el caso de la COREMUSA AREQUIPA en donde dichas organizaciones indicaron que durante aos han estado impulsado el tema del VIH en la regin pero que al no haber mayores cambios sienten que no se avanza por lo que existe un tipo de desconfianza ante la nueva directiva.
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Desde hace tiempo nosotros ejercemos la labor de vigilancia, presentamos y apoyamos quejas sobre el trato del personal de salud o sobre el abastecimiento, sin embargo no vemos que se tome alguna accin al respecto. Hemos llevado el tema ante la directiva de la COREMUSA sin embargo no se ha dado ninguna respuesta. Representante COREMUSA AREQUIPA Sociedad Civil Mecanismos de incorporacin de nuevos miembros diferenciado en sociedad civil y Estado Si concebimos a las COREMUSAS como un mecanismo de coordinacin a nivel regional, cuyo objetivo es promover la participacin equitativa y de la gestin de la salud pblica compartida, en la que intervienen tanto el sector pblico, cooperacin internacional, sector privado y organizaciones de personas afectadas, para una respuesta responsable al VIH/SIDA, Tuberculosis y la Malaria, se debe de prever que tengan mecanismos para renovar o incrementar dicha participacin. Segn los MOF y ROF de las COREMUSAS, la participacin se realiza por medio de la acreditacin. La acreditacin es la presentacin formal va carta que la institucin hace ante las COREMUSA de su representante. En algunos casos se aceptan dos tipos de representante: titular y suplente. Se han identificado dos trmites que se pueden realizar para llegar a incorporar a nuevos miembros, estos son: 1. Envo de carta de presentacin de la institucin a la Junta Directiva para ser resuelta, previa evaluacin, ante la asamblea de COREMUSA. 2. Adicionalmente, se puede solicitar que la presentacin sea respaldada por un miembro de la COREMUSA tal es el caso de la COREMUSA PIURA. Es importante indicar que todo miembro participante de la COREMUSA adquiere el compromiso de participar activamente, estos compromisos son indicados al momento de su incorporacin y tambin de ser el caso, en el momento de su retiro deben de dejar un informe de las actividades que tena a su cargo. En la COREMUSA Loreto la aceptacin de nuevos miembros recae primero en la Junta Directiva y luego en la asamblea de COREMUSA. Actualmente la COREMUSA LIMA METROPOLITANA, considera la posibilidad de ampliar sus miembros para lo cual est evaluando la posibilidad de actualizar su MOF y ROF.
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Documentos bsicos para la gestin y funcionamiento de las COREMUSA

Tipo de documento de constitucin y reconocimiento de la COREMUSA (Acta,
norma regional, etc.) El presente indicador se ha construido teniendo como referencia las actas de constitucin de las COREMUSAS y las normas que las reconocen as como los documentos para la gestin y funcionamiento (MOF y ROF). As tenemos que de las 14 COREMUSAS, 11 poseen reconocimiento regional. Es importante indicar que de las tres COREMUSAS que no poseen reconocimiento, dos son las que fueron las primeras en formarse y que juntas congregan el 70% de casos de VIH/SIDA a nivel nacional, estas son la regin Lima Metropolitana y Callao. La falta de reconocimiento segn lo manifestado por los miembros se debi al poco compromiso poltico que se tiene en estas regiones sobre la temtica.
Reconocimiento (Ordenanza Regional o Resolucin ejecutiva) X X X X X X
COREMUSA HUARAZ ANCASH CHIMBOTE JUNIN LAMBAYEQUE ICA LORETO CALLAO LIMA METROPOLITANA * AREQUIPA UCAYALI TUMBES LA LIBERTAD PIURA TACNA ** CAJAMARCA **
X X X X X X
* Actualmente Lima Metropolitana se encuentra gestionando su reconocimiento * *El Objetivo 4 solo intervino en la regin de Tacna y Cajamarca para la elaboracin de los PERM
Asimismo, se puede determinar que el 100% de COREMUSAS tiene acta de constitucin y libro de actas. En algunas COREMUSAS, por los cambios de directivas ha surgido el problema
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de poder identificar quien tiene el libro de actas. En dicho sentido se han buscado alternativas como volver a realizar el trmite de la legalizacin de un nuevo libro. Otros documentos que poseen algunas COREMUSAS son el padrn de socios. El 100% de las COREMSUSA tienen ROF o MOF y presentan directorio de socios actualizado.
Acta de Constitucin Libro Actas Libro Actas Legalizada Padrn de Socios con datos exactos Padrn de Socios Legalizado Directorio de Socios (miembros) actualizado S S S S Reglamento (ROF) con Estructura definida S S S S
Regin
Lima Metropolitana Loreto Arequipa La Libertad
S S S S
S S S S
S S NO SI
S NO NO NO
NO NO NO NO
N y tipo de documentos utilizados para la gestin y funcionamiento de las
COREMUSA Se consideran como documentos de gestin aquellos instrumentos que ayudan y facilitan el trabajo que realizan las instituciones puesto que en ellos se definen los roles, funciones y responsabilidades que se tiene en su interior, permitiendo de esta manera la realizacin del trabajo de manera legtima. Dentro de las COREMUSA dichos documentos contribuyen definir y delimitar las responsabilidades las instituciones que participan como miembros para poder de esta manera ejecutar las actividades planificadas. Se ha considerado como herramientas mnimas de gestin organizacional el poseer: Manual de organizacin y funciones; Reglamento de organizacin y funciones; Plan estratgico y Plan operativo. A continuacin se presenta los documentos de gestin que presentan las COREMUSAS
COREMUSA
HERRAMIENTAS DE GESTION ORGANIZACIONAL
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ROF ANCASH JUNIN LAMBAYEQUE ICA LORETO CALLAO LIMA METROPOLITANA AREQUIPA UCAYALI TUMBES LA LIBERTAD PIURA TACNA CAJAMARCA X X X X X X X X X X X X X X
MOF X X X X X X X X X X X X
Plan Operativo X
Plan Estratgico X
X X X
X X X X
X X
Asimismo, se han considerado mayores detalles para tener una visin sobre su sostenibilidad. En dicho sentido, se considerando los siguientes tems: Visin, misin y objetivos estratgicos, actualizacin del plan operativo, rganos de gobierno y funciones definidas, procedimientos definidos, comisiones de trabajo, sistema de monitoreo y evaluacin y espacio fsico para reunirse. La aplicacin a estos tems ha sido a las COREMUSAS objeto del presente estudio. Los resultados ms saltantes es que todas las COREMUSAS tienen rganos de gobierno, comisiones de trabajo y un procedimiento pre establecido para la toma de decisiones. En el caso del espacio fsico es importante mencionar que las 4 COREMUSAS reciben apoyo ya sea de la Gerencia de Desarrollo Social, o de Salud por lo que sus reuniones se realizan en dichas instalaciones. En cuanto a la actualizacin del POA solo la COREMUSA DE LIMA METROPOLITANA lo tiene actualizado. En cuanto al un sistema implementado de monitoreo y evaluacin de sus actividades ninguna COREMUSA lo tiene.
Regin
Con visin, misin y objetivos estratgicos (Plan
Plan Operativo Anual
Con rganos de gobierno y funciones
Procedimiento s definidos para la toma
Con comisiones y comits
Sistema de monitoreo y evaluacin de
Espacio fsico regular para
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Estratgico)
actualizado
definidos
de decisiones
de trabajo
sus actividades
reunirse
Lima Loreto Arequipa La Libertad
SI No No S
s No No No
S S S S
Si Si S Si
s Si s S
No No No No
s S S S
N y tipo de reuniones desarrolladas por las COREMUSA en el marco de su MOF
ROF (actas del comit de gestin, secretaria ejecutiva y comits asamblea). Las reuniones que celebran las COREMUSAS son mensuales con excepcin de la COREMUSA Callao que se renen cada dos meses. Los temas que tratan son segn su plan de actividades y otros que pueden incluir sus miembros. Los acuerdos son suscritos en actas. Asimismo, se realizan reuniones entre los comits creados en las COREMUSAS como Comit de vigilancia, comunicacin, entre otros. Actualmente, existen 5 COREMUSAS que no se encuentran activas: Lambayeque, Tumbes, Junn, Tacna y Cajamarca. Las COREMUSA Lambayeque y Tacna se encuentra realizando incidencia poltica para su activacin.
COREMUSA FRECUENCIA DE REUNIN SEGN ROF Y MOF Estado actual En el mes de agosto el Consejo Regional de Salud nombr la Dra. Noem del Castillo con la nueva presidenta de la COREMUSA tras la renuncia del Dr. Vsquez ocurrida en el mes de abril 2012. En mes de setiembre se realiz la primera reunin de la nueva presidenta. En el mes de julio han realizado elecciones y en el mes de agosto iban a juramentar la nueva junta para iniciar las reuniones de trabajo. El nuevo presidente es el Dr. Jess Hurtado. Desde hace 8 meses no se convoca a reunin de COREMUSA. La presidencia est a cargo de la Dra. Avendao, gerente de Desarrollo Social. La presidenta es la Dra. Lucy Lpez, sub Gerente de Sanidad de la MML. La COREMUSA se rene bajo su periodo regularmente y en casos excepcionales, por los temas a desarrollar, tienen reuniones extraordinarias.
Arequipa
Mensual
Ica
Mensual
Junn
Mensual
Lima Metropolitana
Mensual
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Callao
Bimensual
Ancash
Mensual
La Libertad
Mensual
Lambayeque
Mensual
Piura
Mensual
Tumbes Loreto
Mensual Mensual
La presidencia est a cargo de la Lic. Susana Len, tiene comisiones de trabajo que se renen cada quince da para avanzar sobre los encargados dados por la junta directiva. Han realizado elecciones en mayo 2012. Las reuniones las realizan en Huaraz. Paralelamente sigue funcionando la COPROMUSA Chimbote. Se renen los segundos viernes de cada mes; de ser necesario se tienen comisiones Ad Hoc para el desarrollo de las actividades. Actualmente la COREMUSA no se rene. Desde el mes de abril en la Regin ya no existe la GDS, en su lugar existe la Gerencia Regional de Programas Sociales por lo que est realizando las coordinaciones para reorganizar la COREMUSA y se pueda nombrar a los nuevos representantes. Tiene una nueva junta directiva reconocida por resolucin regional. Se rene peridicamente para la implementacin de sus actividades. La Gerencia de Desarrollo Social apoya a la COREMUSA con el pago de un coordinador. A la fecha no se vienen reuniendo. Se han elegido nueva junta directiva para el periodo 2012 2014. La presidencia la tiene la Gerencia de Desarrollo Social. Es impulsada tambin por la ERSITSS quin es tiene el cargo de coordinadora tcnica. Se renen cada tres meses para la evaluacin de su plan operativo. Desde el mes de abril se encuentra desactivada por cambio constante de Gerente de Desarrollo Social quien por encargo de la Presidencia Regional tiene el cargo de presidente interino. Esta COREMUSA tena un personal dado por la Gerencia para que acte como coordinador. Desde el 2011 se encuentra desactivada. La nueva coordinadora de la ESRITSS se encuentra haciendo coordinaciones para que vuelva a funcionar.
Ucayali
Mensual
Tacna
Mensual
Cajamarca
Mensual
Participacin Multisectorial en las reuniones convocadas por la COREMUSA Nmero y tipo de participantes de las reuniones convocadas por la COREMUSA (asambleas, capacitaciones, otros). Frecuencia de las reuniones de las COREMUSA
Segn las fuentes secundarias y las respuestas brindadas por los encuestados las frecuencias de las reuniones son mensuales y participan tanto los representantes del Estado como de la Sociedad Civil. Es importante indicar que el porcentaje de participacin vara segn la regin: En la regin Arequipa y Ancash hay mayor participacin de instituciones del Estado que de la sociedad civil. En el caso de la regin de Loreto, Lima Metropolitana, y La Libertad participan en mayor % la sociedad civil.
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Asimismo, si se trata del comit de vigilancia por su misma conformacin tiene mayor participacin de personas afectadas y vulnerables 80%. En cuanto a la frecuencia de reuniones estas son en su mayora mensuales con excepcin de la COREMUSA CALLAO. En caso se trate del trabajo de comits estos pueden reunirse una vez por semana o cada quince das previo acuerdo. Contenidos bsicos y productos de los programas de capacitacin desarrollados en el marco del Objetivo 4 VI Ronda Nmero y tipo de capacitaciones realizadas por las COREMUSA. Frecuencia de las capacitaciones.
La capacitacin permite generar conocimientos, aptitudes y habilidades que se requieren para lograr un desempeo satisfactorio y en ello radica su importancia. Al ser consultadas las COREMUSA, el 90% indic que ellas no han realizado ninguna capacitacin, ni replica durante el ao 2012, todo lo contrario han sido invitadas a capacitaciones que realizan otras instituciones como ONGs, y Defensora del Pueblo. La COREMUSA AREQUIPA indic que desde el mes de setiembre que han retomado nuevamente sus reuniones han acordado dedicar 40 minutos al inicio de cada reunin para brindar una capacitacin a los miembros que participan en la reunin de COREMUSA. Los temas sirven para informar y nivelar los conceptos que se manejan sobre el tema del VIH y son impartidos, inicialmente, por la ESRITSS. Su finalidad es que todos los miembros de la COREMUSAS puedan manejar los mismos conceptos que se manejan sobre la temtica del VIH /SIDA. Nivel de relacin de los contenidos de los programas de capacitacin con las necesidades de capacitacin de las COREMUSA
En cuanto a la relacin de contenidos que viene trabajando la COREMUSA AREQUIPA encontramos: ViH/SIDA, TBC, Discriminacin, TARGA entre otros. Estos temas segn refieren los entrevistados van dirigidos a los miembros que integran la multisectorialidad.
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El objetivo 4 como parte de la transferencia que ha venido realizando con las COREMUSA, les ha hecho entrega de todos los mdulos que contienen las capacitaciones impartidas y ha logrado el compromiso de que puedan realizar la rplica respectiva entre sus los miembros. Los mdulos han sido entregados en formato CD y contienen la malla curricular, el syllabus, materiales complementarios y diapositivas con comentarios explicativos. Los temas desarrollados en los mdulos son: Capacidades de gerencia Capacidades para incidencia poltica Capacidades elaboracin de propuestas en presupuesto participativo Polticas pblicas Sistemas de monitoreo y evaluacin I Proyectos de inversin pblica Sistema de monitoreo y evaluacin II Resolucin de conflictos Nmero y tipo de productos que se obtuvieron a partir de las capacitaciones.
La COREMUSA AREQUIPA, segn lo manifestado por su Vicepresidente, Dr. Miranda, espera que por medio de las capacitaciones que se brindan a sus miembros puedan, primero, lograr sensibilizarlos con la temtica de VIH y TB; y que luego puedan implementar polticas o actividades en el mbito de las mismas instituciones que representan. En cuanto a las capacitaciones que el Objetivo 4 imparti a las COREMUSAS se obtuvieron los siguientes productos: Formulacin y/o actualizacin de Planes Operativos y Planes estratgicos Identificacin de prioridades para la formulacin de PIP menores. Actualizacin y/o formulacin de documentos como ROF y MOF Eficacia de la implementacin de acuerdos de las COREMUSA Nmero y tipo de documentos que incluyen acuerdos tomados por el equipo de gestin y la asamblea de las COREMUSA Nmero y tipo de acuerdos cumplidos o en proceso de cumplimiento. Grado de seguimiento de los acuerdos tomados.
Los acuerdos son compromisos que se logran luego de efectuarse consensos. En dicho sentido estos se obtienen por medio de negociaciones y su cumplimiento permite medir la eficacia de
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los mismos en otras palabras saber si se cumpli o que dificultades se tuvo para lograr su cumplimiento. Los acuerdos que las COREMUSAS los podemos agrupar de la siguiente manera: Realizacin de actividades conjuntas, como por ejemplo: 14 de febrero, 28 de junio (da del orgullo Gay) y 1 de diciembre da de la lucha mundial contra el VIH/SIDA. (Todas las COREMUSAS) Aprobacin de los PERM (Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali) para ser remitidos al Gobierno Regional. Realizacin de incidencia poltica y abogaca con autoridades para logara la aprobacin por ordenanza regional de los PERM y POAS. Actualizacin de su MOF y ROF. Formulacin de POA o Plan estratgico Estos acuerdos se han cumplido en un 100%. Sin embargo existen otros que se han logrado cumplir en un 65% como la realizacin de actividades individuales (por institucin). En cuanto al seguimiento de los acuerdos estos se realizan al inicio de cada reunin de COREMUSA para tomar conocimiento de su nivel de avance, tal es el caso de las COREMUSA La Libertad, Piura, Lima Metropolitana, Arequipa y Loreto. 6.3 ANLISIS DE LOS INDICADORES DE CONTRIBUCIN Los indicadores de contribucin tienen como objetivo evaluar y analizar la contribucin y funcionamiento de las COREMUSA en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos. Las variables y consideradas son: Participacin de las COREMUSA en la construccin de agenda pblica y elaboracin, aprobacin y seguimiento a polticas pblicas frente a la respuesta regional y/o nacional al VIH SIDA TBC y Malaria Nmero y tipo de eventos pblicos de incidencia, ordenanzas regionales, planes regionales y/o provinciales, presupuesto participativo, PIP y otros
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Segn las fuentes secundarias y entrevistas realizadas podemos decir que la mayora de las COREMUSA participan en eventos pblicos de incidencia y formulacin de ordenanzas regionales o provinciales y otros tipos de documentos. A continuacin se presenta un resumen de la participacin de las 14 COREMUSA:
Producto esperado PERM Tipo de evento Formulacin del PERM VIH COREMUSAS Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali. Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali. Tumbes, Lambayeque, Ica, Loreto, Ucayali y Ancash.
PERM con ordenanza regional
Incidencia poltica y abogaca para aprobacin
Ordenanza de acceso a los adolescentes al SAD sin el acompaamiento de sus padres. PEM 2012 - 2017
Formulacin del PEM nacional de VIH 2012 2017
Tumbes, Piura, Lambayeque, Ancash, La Libertad, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali. Lambayeque, La Libertad, Lima Metropolitana, Arequipa y Tacna.
Ordenanzas contra la discriminacin a poblacin LGTB
Actividades realizadas por la COREMUSA frente a la respuesta regional y nacional a las ITS VIH SIDA Nmero y tipo de actividades desarrolladas por las COREMUSA en el marco de sus documentos de gestin y funcionamiento que contribuyen a la respuesta regional frente al VIH SIDA TBC y Malaria. Segn lo que seala los diversos MOF y ROF las COREMUSAS estas deben de implementar, facilitar y /o participar en la elaboracin de planes que ayuden a disminuir la incidencia del VIH en sus respectivas regiones. Al respecto encontramos en el MOF de la COREMUSA LORETO como parte de sus funciones el elaborar y aprobar planes y programas destinados a reducir el nmero de casos e impacto del VIH/SIDA,TBC Y MALARIA, as como sus consecuencias sociales ()
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En la COREMUSA LIMA METROPOLITANA como parte de sus funciones generales se encuentra el Implementar el Plan Estratgico Regional Multisectorial (PERM) en el marco del Plan Estratgico Nacional Multisectorial (PEM) de Salud. En dicho sentido, el 100% de las COREMUSAS han participado en la formulacin e incidencia de aprobacin de los PERM as como en los talleres de formulacin del PEM VIH. Es importante precisar que las COREMUSAS como parte de sus funciones realizan seguimiento a las actividades que se desarrollan en los PERM, por lo que a veces actan como facilitadores para la obtencin de recursos y ejecucin de las actividades previstas en los PERM. Tal es el caso de las COREMUSA, Piura, Ucayali y Loreto. Encontramos como parte de su planificacin el desarrollo de actividades de prevencin las cuales se efectan en fechas significativa como lo son: el da de los enamorados, da del orgullo gay, da mundial de lucha contra el VIH. Estas actividades se desarrollan organizando ferias, charlas, pasacalles, concursos entre otros. Adicionalmente, podemos mencionar que en cuento a actividades de difusin la COREMUSA que presenta mayor trabajo es la COREMUSA La Libertad puesto que tiene un comit comunicaciones que se encarga la de la elaboracin de un Boletn sobre noticias referidas al VIH y tambin tiene una pgina de Facebook actualizada que informa sobre los avances efectuados a nivel regionales, nacionales e internacional. Cabe mencionar el trabajo que realizan los Comits de Vigilancia quienes estn alertas sobre las situaciones de discriminacin, problemas que se suscitan en la atencin, en el abastecimiento del TARGA entre otros. Coordinan su trabajo con la Defensora del Pueblo.
Actividad PERM PEM 2012 2017
COREMUSAS Tumbes, Piura, Lambayeque, La Libertad, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali. Tumbes, Piura, Lambayeque, Ancash, La Libertad, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali. Arequipa COREMUSA LA LIBERTAD Piura, La Libertad, Callao, Arequipa, Loreto y Ucayali. Tumbes, Piura, Lambayeque, Ancash, La Libertad, Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Loreto y Ucayali.
Capacitaciones Difusin Boletines - Facebook Comit de Vigilancia Actividades de prevencin en fechas significativas
Lima
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Nmero y tipo de actividades desarrolladas por las COREMUSA que no se encuentren planificadas y con las cuales la COREMUSA haya contribuido a la lucha de la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria en sus respectivos mbitos. Dentro de los planes de actividades revisados en las COREMUSA La Libertad, Loreto, Arequipa y Lima Metropolitana no se encontr ninguna actividad que desarrolle el presente sub indicador. Nmero de alianzas obtenidas con otros actores. Para el desarrollo del presente indicador se tomaron adems de los convenios o documentos que puedan acreditar la alianza y las entrevistas realizadas a las COREMUSAS. Al respeto, el 100% de las COREMUSAS no han realizado algn tipo de alianzas con convenio que la acredite. La COREMUSA LORETO, indic que para la realizacin de sus actividades realiza convenios con las instituciones que participan y estas son plasmadas en el acta de la reunin. El nmero de este tipo de alianzas vara de acuerdo a la actividad que se realizar por lo general se logran un promedio de 23 alianzas por actividad. La COREMUSA AREQUIPA, indic que viene coordinando con la Universidad San Agustn de Arequipa la suscripcin de una alianza de trabajo con el Departamento de Nutricin para los casos de co infeccin de TB y VIH que se ha presentado en la regin. Articulacin entre COREMUSA y CONAMUSA Nmero y tipo de actividades multi regionales y nacionales La informacin que se ha obtenido procede de fuente secundaria y de los informes proporcionados por el Objetivo 4 VI ronda. A continuacin se presentan actividades multi regionales y nacionales en las que han participado las COREMUSAS y que han sido organizadas por el Objetivo 4 durante la ejecucin de la segunda fase, es importante indicar que en las reuniones nacionales se cont con la participacin del RP y la CONAMUSA en el desarrollo del programa del evento. El enfoque propuesto fue transversal toda vez que se tocaron temas referidos a su funcionamiento y sostenibilidad.
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En dicho sentido se tuvo por objetivos en dichas reuniones o talleres el fomentar la participacin de la respuesta multisectorial de los sectores y propiciar su integracin activa en las COREMUSA, as como lograr el compromiso de las COREMUSA sobre la utilizacin del PpR como herramienta de gestin e instrumento de vigilancia social para el seguimiento de sus metas fsicas y presupuestales.
Actividades Objetivo 4 Actividad 4.1 Seguimiento de planes estratgicos regionales para la respuesta a las ITS y el VIH SIDA, en el marco del PEM 20072011 Actividad 4.3 Promocin de la respuesta coordinada desde los sectores involucrados en la respuesta al SIDA (salud, educacin, trabajo, justicia y otros) Actividad 4.4 Fortalecimiento de las COREMUSAS y redes regionales para liderar la respuesta al SIDA en el mbito de su competencia Tipo de actividad Nmero de actividad Tipo de evento COREMUSAS PARTICIPANTES
Participacin de decisores de las Regiones en reuniones nacionales (del Gobierno Regional) Sede LIMA Taller Nacional de intercambio de experiencias y sinergias para acciones frente al VIH SIDA con los distintos sectores Reunin de COREMUSAS
Nacional 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La Libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali.
Nacional
Nacional
Reuniones descentralizadas: participacin en reuniones de COREMUSAS Reuniones descentralizadas: participacin de miembros de las COREMUSAS en reuniones nacionales
12
Regional
Se organizaron dos reuniones y participaron las 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali. Organizadas por Macro regiones: Norte, Oriente y Centro Sur (2 representantes por regin: Gobierno Regional y Sociedad Civil) Se organizaron dos reuniones y participaron las 12 regiones: Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali.
Nacional
En la entrevista realizada a las COREMUSAS el 100% de ellas indicaron que no haban realizado ninguna actividad organizada con la CONAMUSA. Nmero y tipo de acuerdos y compromisos realizados e implementados En la documentacin revisada y en la entrevista realizada a las COREMUSAS el 100% de ellas indicaron que no haban realizado ningn tipo de acuerdo ni compromiso con la CONAMUSA.
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Apreciacin de las COREMUSA sobre logros y desafos de la CONAMUSA Las COREMUSAS desconocen puntualmente los logros obtenidos por la CONAMUSA, debido a que no tiene mayor relacin ni comunicacin con ella. Sin embargo consideran que uno de sus desafos es el trabajo coordinado con las COREMUSAS para ello refieren que se deben normar su relacionamiento. Lamentablemente el relacionamiento con la CONAMUSA es nulo, no sabes que vienen trabajando, su pgina web no est actualizada, entonces cmo podemos alinearnos a efectuar un trabajo coordinado? Representante de la COREMUSA LORETO Sociedad Civil Gestin del Conocimiento Nmero y Tipo de productos que se obtuvieron a partir de las capacitaciones y que han sido implementados por las COREMUSA A lo largo de la implementacin del Objetivo 4 se programaron capacitaciones dirigidas al fortalecimiento de las COREMUSAS, tanto en primera como en segunda fase. De igual manera el objetivo 4 detect, en el desarrollo de las funciones de las COREMUSAS, necesidades que deban de ser cubiertas y que fueron surgiendo segn el avance al implementar acciones en respuesta al VIH; como la implementacin y desarrollo del programa conjunto de TB y VIH en cual se viene aplicando desde el 2011 y opera bajo la lgica del presupuesto por resultados. En dicho sentido se programaron 8 capacitaciones a ser impartidas en las COREMUSAS y en la segunda fase se tena una capacitacin programada y extraordinariamente se implementaron dos adicionales: PPR y PIP, haciendo un total de 11 talleres impartidos a las COREMUSA. A continuacin presentamos las capacitaciones efectuadas por el Objetivo 4 VI R FM:
TALLERES PRIMERA FASE Total de capacitados
290 251 256
Cdigos
s.4.3.1.13 s.4.3.1.15 s.4.3.1.17
Talleres de capacitacin para el fortalecimiento de las COREMUSA

Fortalecimiento de capacidades gerenciales de integrantes de COREMUSAS Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSAS para realizacin de actividades de abogaca e incidencia poltica Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSAS para elaboracin de propuestas para ser presentadas en el presupuesto participativo
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s.4.5.1.6
s.4.5.1.8
s.4.3.1.19 s.4.3.1.26
Fortalecimiento de capacidades de monitoreo y evaluacin de los actores vinculados al proyecto del FM (sector pblico y sociedad civil) incluyendo participantes del nivel regional y local sobre en procedimientos del proyecto de los sistemas de SME y Gestin Financiera realizados Fortalecimiento de capacidades de monitoreo y evaluacin de los actores vinculados al proyecto del FM (sector pblico y sociedad civil) incluyendo participantes del nivel regional y local sobre presentacin y discusin de resultados Capacitacin a integrantes de COREMUSAS para promover la incorporacin de polticas contra el VIH/SIDA en planes regionales y locales, su implementacin y seguimiento Incorporacin del tema de prevencin del VIH/SIDA en los nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana identificados a las COREMUSAS
271
230
238 241
Total
* Capacitados con nota aprobatoria igual o mayor que 14.
1777*
Primera Fase (set 2008 - octubre 2009) Regin Arequipa Lima Metropolitana* La Libertad Loreto Total Gerencia 43 0 34 22 99 Abogaca 37 0 29 11 77 Presupuesto Participativo Polticas Vigilancia M&E 1 M&E 2 47 53 12 10 15 0 0 0 15 8 23 25 23 18 13 16 0 14 13 17 86 78 49 56 53 Total 217 23 165 93 498
* En la etapa de la ejecucin de los talleres, la COREMUSA LIMA METROPOLITANA no estaba activa por lo que no se pudieron dar todos los talleres programados en la primera fase de intervencin.
TALLERES SEGUNDA FASE

Cdigos s.4.3.1.6. a s.4.4.1.07 s.4.5.1.12 Talleres de capacitacin para el fortalecimiento de las COREMUSA Total de capacitados
Induccin al presupuesto por resultados (PpR)* Talleres de fortalecimiento de capacidades de gestin y manejo de conflictos de los integrantes de COREMUSA Fortalecimiento de capacidades de las COREMUSAS para elaboracin proyectos de inversin pblica (PIP)* Total
237 181 115
533
* Tanto los talleres del presupuesto de inversin pblica (PIP) como de presupuesto por resultados (PPR) no fueron programados en un inicio puesto que nacieron de la necesidad de realizar un mejor trabajo por parte de las COREMUSA por lo que el Objetivo 4 gestion recursos ante el RP CARE PERU y ante el Fondo Mundial para su cubrir dicha necesidad.
Total de capacitados en primera y segunda fase

* Capacitados con nota aprobatoria igual o mayor que 14.
2310*
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Segunda Fase Regin Arequipa Lima Metropolitana La Libertad Loreto Total Res. Conflictos 22 17 11 13 63 PPR 21 21 21 17 80 PIP* 21 0 22 0 43 Total 64 38 54 30 186
*Talleres dados en 6 regiones: Callao, Junn, Ica, Lambayeque, La Libertad y Piura
Durante la realizacin de las capacitaciones el Objetivo 4 realiz acuerdos con las COREMUSA para que pudieran realizar las replicas de las mismas sin embargo esta no se realizaron segn indicaron por falta de presupuesto para efectuarlas. Los productos obtenidos como frutos de esta capacitacin son:
Capacitacin Capacidad gestin de Tipo de producto Documento de gestin ROF - MOF Cantidad 12 COREMUSA Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La Libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali. Arequipa, Ica, Junn, Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La Libertad, Lambayeque, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali. Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La Libertad, Piura, Tumbes, Loreto y Ucayali. Loreto, La Libertad, Arequipa y Callao Piura, La Libertad, Ucayali y Loreto
Incidencia poltica abogaca
Aprobacin PERM
12
Planes Regionales, locales Sistema de vigilancia ciudadana PPR
Formulacin POA y Plan Estratgico COREMUSA Formacin de comit de vigilancia Vigilancia al cumplimiento PPR
4 4
Percepcin de los integrantes de la COREMUSA sobre su contribucin a la respuesta regional y nacional frente al VIH SIDA TBC y Malaria Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre su contribucin a la respuesta regional al VIH SIDA, TBC y Malaria De las entrevistas sostenidas con los representantes de las COREMUSA se puede apreciar que el 100% valora la labor que realizan y confan que pueden lograr un cambio positivo al trabajo que se realiza en la temtica del VIH.
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En dicho sentido consideran que es necesario que creen mecanismos para realizar un monitoreo y posteriormente evaluacin de las actividades que realizan para poder introducir su mejora. Hacemos actividades y detectamos nuestras fallas y aciertos pero no lo podemos en algn documento para luego recodarlos cuando tenemos nuevamente que realizar otra actividad Representante COREMUSA LA LIBERTAD Sociedad Civil El 80% considera que sin lugar a duda pueden realizar un mejor trabajo y para ello necesitan que la multisectorialidad se comprometa a realizar un trabajo conjunto y coordinado. yo particularmente siento que con los ltimos cambios habidos en las autoridades de la regin, la COREMUSA se ha debilitado un poco ya que en algunos nuevos representantes no tienen conocimiento del tema y de todo lo que se ha trabajado. Representante COREMUSA AREQUIPA Sociedad Civil El 90% considera que el reconocimiento a la existencia de la COREMUSA es un gran paso para su continuidad, reconocen que es importante comenzar a realizar alianzas para que la COREMUSA se afiance en el medio. Nosotros somos reconocidos en la regin por el trabajo que realizamos pero an no hemos hecho ninguna alianza para realizar actividades, es algo que hemos venido postergando Representante COREMUSA LA LIBERTAD Sociedad Civil Percepcin sobre el posicionamiento del tema de VIH SIDA TBC en la regin a partir de la intervencin de la COREMUSA Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre el posicionamiento del tema de VIH SIDA TBC y Malaria a partir de su intervencin. Es importante recordar que el trabajo que realiza las COREMUSA se encuentra enfocado en tres mbitos de trabajo: VIH, TBC y Malaria. Al respecto el tema de VIH ha sido impulsado por los programas que se han implementado por el Fondo Mundial a nivel pas durante estos aos y que los temas abordados ha sido principalmente el VIH y de manera de coinfeccin el tema de la tuberculosis. El 100% de COREMUSAS indican que son reconocidas por el trabajo realizado en VIH/SIDA El 90% de COREMUSAS indican que no son reconocidas por el trabajo que se realiza en TB El 100% de COREMUSAS indican que no trabajan el tema de Malaria.
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La COREMUSA Arequipa indica que el tema de TB lo vienen desarrollando desde el 2011 y que poco a poco lo piensan incluir en las actividades de su plan de trabajo. La COREMUSA La Libertad menciona que han tenido dificultades de coordinacin con el Objetivo que trabaja dicha temtica y que en agosto del presente se han reunido y han llegado a un acuerdo de trabajo conjunto. Acciones de sostenibilidad (econmica, social y poltica) desarrolladas o planificadas por las COREMUSA Nmero y tipo de actividades realizadas por las COREMUSA que apunten a la sostenibilidad de sta. Nmero y tipo de actores que participan en actividades realizadas por las COREMUSA que apunten a la sostenibilidad. La palabra sostenibilidad est referida a la continuidad en el tiempo de alguna actividad que se realice. Asimismo, implica tener en cuenta por su logro de aspectos econmicos, polticos y sociales. La sostenibilidad que ha planteado el Objetivo 4 para las COREMUSAS estn establecidas en el documento del Plan de Sostenibilidad del Objetivo 2010 el cual seala: Sostenibilidad tcnico- poltica En el caso de las instancias multisectoriales, la gestin del conocimiento de los distintos actores sociales comprometidos, implica adems de una adecuada recopilacin de informacin, su organizacin y difusin, pasar a la sistematizacin y anlisis para ser puesta en un contexto especfico de cada regin para que permita generar alternativas adecuadas y viables. El enfoque pedaggico parte de considerar a las personas (funcionarios y lderes comunitarios) como sujetos generadores de conocimiento en un proceso pedaggico basada en la relacin de iguales, fortaleciendo las capacidades de las representaciones participantes de las COREMUSA. Con esta mejora en las competencias conocimientos, cualidades y habilidades- se podr lograr un dilogo productivo entre los integrantes de las COREMUSA en el proceso de formulacin y seguimiento de los planes regionales y las iniciativas a ser incluidas en el presupuesto pblico para enfrentar de manera eficaz la problemtica del VIH/SIDA y sus implicancias sociales. Sostenibilidad social La sostenibilidad social que proponemos se basa en los siguientes criterios: El primero es un desarrollo de las capacidades de los actores sociales, con especial nfasis en los que son parte de las COREMUSA, con las caractersticas que se han
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sealado antes; Lo segundo, construccin de una legitimidad de una propuesta participativa y eficaz en el combate al VIH/SIDA en el marco del PEM; y lo tercero, es el desarrollo y fortalecimiento del control social nacional y regional como un ejercicio efectivo de su condicin de ciudadanos. El desarrollo de las capacidades requiere una atencin especial en los siguientes componentes: Capacidades gerenciales Capacidades para realizacin de actividades de abogaca Capacidades para elaboracin de propuestas para presentar al presupuesto participativo Capacidades para promover la incorporacin de polticas contra el VIH/SIDA en planes regionales, y Capacidades de seguimiento y monitoreo Es importante asegurar la participacin y compromiso de los lderes de las comunidades afectadas y ms vulnerables (HSH, Trans y TS), para tener mejores condiciones para enfrentar el estigma y la discriminacin de las que son vctimas. Esto requiere que estos espacios no solo sirvan de espacios de informacin y debate, sino al que mismo tiempo les permitan su capital relacional y su capacidad de convocatoria para acciones conjuntas en el desarrollo de sociedades inclusivas que valoran la diversidad sexual. Las habilidades que ms capacidad y fortalecimiento brindarn son las de capacidades para la abogaca (promocin de polticas) y para la elaboracin de propuestas, pues constituyen puntos dbiles de las organizaciones de base comunitaria. Son estos componentes los que permitirn que la sociedad civil se organice en el marco de los siguientes procesos de presupuesto participativo y en procesos de incidencia poltica para la promocin de marcos normativos que aseguren la defensa de derechos y la cobertura de los mismos por parte de polticas pblicas de los gobiernos locales, regionales y nacionales. Sostenibilidad econmica En el caso de las COREMUSAS se espera a partir de las competencias tcnicas desarrolladas en sus integrantes, generar proyectos que permitan la implementacin de sus planes estratgicos y operativos. Asimismo, se espera que los GORE contribuyan con recursos para la operacionalizacin bsica de cada COREMUSA. Al ser consultadas, El 40% de COREMUSAS pudo identificar actividades que realizan y que pueden ser sostenibles con el apoyo de los actores regionales.
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Actividad Capacitacin Talleres de prevencin
Actores Salud Gobierno Regional Salud Trabajo INPE PVVS LGTB Todas las organizaciones que participan en la COREMUSA Salud Colegios profesionales Gobierno Regional Comit de vigilancia Salud Todos las organizaciones que participan en COREMUSA
Ferias Exposiciones
Seguimiento a la implementacin del PERM Actualizacin de sus documentos de Gestin
Como punto importante para realizar actividades de sostenibilidad la COREMUSA CALLAO y LIMA METROPOLITANA indicaron que deben de lograr obtener la normativa que las reconozca. Percepciones sobre aliados, o donantes potenciales de recursos e insumos para la sostenibilidad de las COREMUSA Grado de valoracin de los integrantes de las COREMUSA sobre sus posibilidades de obtener recursos que garanticen su sostenibilidad. Cuando se les realiz la pregunta referida a la firma de convenio o alianza, las COREMUSAS reconocieron sobre la importancia de formular alianzas bsicamente para la obtencin de recursos que les permita realizar las actividades previstas en su plan de trabajo. Reconocieron que los Objetivos del Fondo Mundial los han venido apoyando y que ahora al trmino de su ejecucin debern de buscar el apoyo de otros cooperantes e instituciones. Cabe resaltar que no solo piensan buscar el apoyo de cooperantes sino tambin del mismo gobierno regional. Actualmente contamos con posibilidades de conseguir recursos para realizar actividades por medio de los PIP, hemos estado conversando sobre cmo podemos hacer para lograr contratar al profesional que los haga para presentarlo el gobierno regional Representante COREMUSA Piura Sociedad Civil.
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LECCIONES APRENDIDAS
El nacimiento de las COREMUSA ocurri bajo la implementacin del Objetivo 5 de la II Ronda del Fondo Mundial Fortalecer la respuesta de la sociedad civil y el estado frente a la epidemia del VIH y SIDA del Proyecto de Fortalecimiento de la prevencin y control del SIDA y la TB en el Per (Fondo Global CONAMUSA 2da Ronda) y continu su fortalecimiento con el desarrollo de las actividades del Objetivo 4 VI RONDA VIH: Asegurar una respuesta multisectorial amplia y articulada basada en un sistema de informacin que permita una adecuada y oportuna toma de decisiones para la prevencin y control de las ITS, VIH y SIDA. El trabajo implementado por ambos Objetivos ya sea en su construccin como en su desarrollo ha significado establecer coordinaciones con diversos sectores distintos a salud, desarrollndose de esta manera el inicio de un trabajo multisectorial que an le falta desarrollarse. Un primer paso para lograr el fortalecimiento de las COREMUSAS que apunten a su continuidad y sostenibilidad se ha logrado por medio de las capacitaciones que ha permitido desarrollar las habilidades bsicas para el inicio de un trabajo coordinado. En dicho sentido como lecciones aprendidas en el trabajo que se ha realizado con las COREMUSA tenemos: Tanto de las intervenciones realizadas por la Segunda Ronda como por el Objetivo 4 VI R VIH FM respecto a las COREMUSA se han sustentado en estudios realizados sobre ellas, pudiendo contar con un diagnstico para proceder a su intervencin. Como leccin aprendida tenemos que es importante contar con un diagnstico previo del grupo al cual se va a capacitar toda vez que permite detectar sus fortalezas, debilidades y necesidades partiendo de ello para elaborar el plan de capacitacin a implementar para que pueda cumplir con el objetivo de fortalecer el trabajo que desarrollan. Las capacitaciones a las COREMUSAS se han implementando en 12 regiones del pas teniendo cada una ellas caractersticas y necesidades propias. No todos los participantes poseen el mismo nivel de conocimiento. Como leccin aprendida tenemos que es importante contar con un plan de capacitacin flexible que pueda ser adaptado a las competencias y necesidades de los participantes. La riqueza de las capacitaciones efectuadas en las COREMUSA lo constituye la diversidad de sus participantes, puesto que ha habido una mixtura de profesionales no solamente de salud as como de las experiencias tanto de vida como de trabajo que han contribuido a ampliar el conocimiento y la percepcin que se tiene sobre la temtica del VIH y SIDA al interior de las COREMUSAS. Sin embargo esta fortaleza no se ha plasmado
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en replicas de las capacitaciones al interior de las COREMUSAS. Como leccin aprendida tenemos que se debe de propiciar la realizacin de las replicas a los nuevos miembros de las COREMUSAS o con aquellos miembros que no pudieron participar en las capacitaciones. Las replicas se deben de realizar dentro de los tres primeros meses de realizada la capacitacin puesto que an se tiene un nivel de recordacin de las mismas. Las COREMUSAS se han constituido como un espacio en cual participan las poblaciones afectadas y vulnerables. Sin embargo, dichas poblaciones no cuentan con el desarrollo de sus habilidades para que puedan plasmar sus necesidades en propuestas que puedan ser canalizadas luego en proyectos o actividades. Como leccin aprendida se tiene que se debe de propiciar el trabajo interno de los miembros de las COREMUSA entre aquellos que cuentan con habilidades y experiencias para formular proyectos o planes de actividades con los que an lo tienen de manera incipiente. Los documentos de gestin que tienen las COREMUSA son: MOF, ROF, POA, Planes estratgicos y actas. Dichos documentos constituyen la memoria de lo que se venido trabajando o lo que no se podido realizar y de alguna manera se puede encontrar las razones, en un determinado momento, por las que no se pudieron ejecutar. Este acervo documentario cobrar mucha importancia, lamentablemente las COREMUSA no estn llevando con sumo cuidado el archivamiento de dichos documentos, ocasionando prdidas irrecuperables. Como leccin aprendida para contar con el contenido de dichos documentos se debe de iniciar un respaldo electrnico (escaneo) los mismos que deben de estar en posesin de la junta directiva. Un signo de continuidad de las COREMUSA es que estas efecten sus reuniones peridicas. Diferentes razones hacen que no se pueda efectuar como son el no contar con local propio entre otros. Como leccin aprendida tenemos que las reuniones pueden realizarse en los diversos locales que tienen sus miembros de manera rotativa. La conformacin de la junta directiva de las COREMUSA varan segn la regin en el cual se desarrollan. Sin embargo el xito de su continuidad se debe al trabajo que realizan los coordinadores de las ESRITSS. Como leccin aprendida tenemos que dentro de la junta directiva de las COREMUSAS se debe de contar como miembro al coordinador de la ESRITSS, especialmente en el cargo de secretario, puesto que dicho cargo apoya en la convocatoria a las reuniones y hace el seguimiento de los acuerdos.
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CONCLUSIONES
Las COREMUSA se han constituido por la iniciativa conjunta de diversos actores del
Estado, de la sociedad civil y de las poblaciones afectadas convirtindose en un espacio para propiciar, proponer polticas pblicas y de vigilancia que favorezcan y articulen una mejor respuesta regional para la promocin, prevencin y control del VIH, TB y Malaria.
Las COREMUSAS se constituyen como el espacio reconocido de participacin para las
poblaciones afectadas y vulnerables.

Desde el inicio de la intervencin del Objetivo hasta setiembre del 2012, la
conformacin de las COREMUSA se ha visto alterada puesto que por elecciones regionales los presentantes fueron cambiados originando con ello el debilitamiento o el empoderamiento de las mismas.
El pas cuenta a nivel nacional con 14 COREMUSA en las siguientes regiones: Tumbes,
Piura, Lambayeque, La Libertad, Ancash, Lima Metropolitana, Callao, Ica, Arequipa, Tacna, Cajamarca, Junn, Loreto y Ucayali.
Los criterios que reconocen que una COREMUSA est fortalecida son: contar con
reconocimiento (o en proceso) de la autoridad regional mediante norma (ordenanza, resolucin regional, etc.); Junta Directiva; Reglamento y/o Manual de Organizacin y Funciones (ROF/MOF); Plan estratgico y/o plan operativo y Comit de vigilancia. Durante la intervencin del Objetivo 4 VI Ronda VIH entre julio del 2008 a setiembre del 2012 se reportaron doce (12) COREMUSA fortalecidas. Al cierre de la presente consultora se tienen siete (7) COREMUSAS fortalecidas: Lima Metropolitana, Callao, Ancash, La Libertad, Piura, Loreto y Ucayali.
Las COREMUSA se organizan mediante una asamblea que tiene una junta directiva,
secretaria tcnica o coordinador. Algunas COREMUSAS cuentan con el apoyo directo del Gobierno Regional puesto que designa a un personal pagado por ellos para que realicen las tareas de gestin y administracin de la COREMUSA, tal es el caso de las COREMUSAS de Tumbes, La Libertad y Tacna. En cuanto a la ayuda que las COREMUSAS reciben de las regiones se ha constatado que el apoyo de los Gobiernos Regionales no es continuo, lo que ha generado su debilitamiento. Tal es el caso de la COREMUSA TUMBES, TACNA Y LAMBAYEQUE.
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La COREMUSA que resalta por contar con un comit de vigilancia activo es la
COREMUSA LA LIBERTAD. El trabajo realizado por dicho comit se efecta dentro de un mbito pblico como privado buscando de esta manera que se pueda brindar mejores servicios de salud a la poblacin afectada y vulnerable bajo un enfoque de derechos, brindando el soporte y apoyo a quienes lo soliciten.
Las COREMUSA no cuentan con recursos propios para que puedan desarrollar sus
actividades. Las actividades que realizan son financiadas por el aporte de las organizaciones que la congregan. Por ello constituye un desafo importante que atraviesan actualmente las COREMUSA para lograr su sostenibilidad es que debern de efectuar alianzas y convenios interinstitucionales para lograr su financiamiento y lograr gestionarse.
Las COREMUSA consideran de suman importancia establecer un relacionamiento con la
CONAMUSA para el establecimiento de acciones conjuntas. Este relacionamiento principalmente va dirigido a los aspectos tcnicos e informativos. Las COREMUSAS desconocen el trabajo que realiza la CONAMUSA.
RECORE PERU creada en el ao 2010 fue la respuesta a la necesidad - no cubierta por
CONAMUSA - que tienen las COREMUSAS para poder compartir experiencias, y establecer comunicaciones entre ellas, para que puedan realizar sinergias.
Los temas de las capacitaciones fueron sobre gestin; monitoreo y evaluacin;
abogaca; formulacin de proyectos (PIP); formulacin de presupuestos participativos; resolucin de conflictos, capacidades gerenciales; incidencia poltica; vigilancia social y formulacin de Planes Estratgicos y Planes Operativos.
El Objetivo 4 VI R FM ha brindado un soporte adicional al requerimiento planificado
inicialmente sobre las capacitaciones. Adicionalmente, a los talleres programados se impartieron los talleres de Induccin al presupuesto por resultados (PpR) y Fortalecimiento de capacidades para la elaboracin de proyectos de inversin pblica (PIP), contribuyendo de esta manera a darles mayores recursos a las COREMUSA para que de esta manera pueda realizar mejor su trabajo.
La capacitacin permite generar conocimientos, aptitudes y habilidades que se
requieren para lograr un desempeo satisfactorio y por eso es su importancia. La capacitaciones efectuadas por el Objetivo 4 VI R VIH apuntaban a que los miembros de las COREMUSAS que hayan recibido capacitacin pudieran realizar replicas. En el 2012 solo la COREMUSA AREQUIPA realiz alguna charla de capacitacin a sus miembros.
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Durante la primera fase de ejecucin del Objetivo 4 VI R VIH FM, la eficacia y la
eficiencia en el desarrollo de las actividades de capacitacin se lograron al 100% sin embargo, en cuanto a la efectividad esta se logr parcialmente debido a que algunas COREMUSA se encontraban an en formacin.
En la segunda fase del desarrollo del proyecto del Objetivo 4 VI R FM la eficacia, la
eficiencia y la efectividad se vieron comprometidas por la reduccin de presupuesto asignado debido a nuevas disposiciones del Fondo Mundial.
Gran parte de las COREMUSAS logran participar en eventos pblicos de incidencia y
formulacin de ordenanzas regionales o provinciales y otros tipos de documentos elaborados en la regin.

En las regiones donde se han elaborado PERM todas las COREMUSAS han participado
en la formulacin e incidencia para su aprobacin.

Las COREMUSAS an no han implementado un sistema de monitoreo y evaluacin de
sus actividades para lograr el cumplimiento y mejora de la mismas.
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ANEXO
ENCUESTA APLICADA A LOS REPRESENTANTES DE LAS COREMUSAS
El presente documento pretende levantar y/o actualizar la informacin sobre el funcionamiento de la COREMUSA de su regin durante el ao 2012. Las preguntas giran en torno a los siguientes temas: Gestin y Funcionamiento de la COREMUSA Contribucin a la respuesta regional a las ITS y VIH Le agradecemos su respuesta.
Item Cuenta con: Acta de Constitucin o Fundacin original firmada Libro de Actas con firmas originales de los Miembros de la Junta Directiva Libro de Actas Legalizada por un Notario Libro Padrn de miembros con datos exactos Libro Padrn de miembros legalizada por un Notario Directorio de miembros actualizado Plan Estratgico actualizado Plan Operativo Anual actualizado MOF (Manual de organizacin y funciones) ROF ( Reglamento de organizaciones y funciones) Recursos financieros propios Donantes o aliados que les proporcionen recursos e insumos Reconocimiento Regional mediante una ordenanza o norma del Gobierno Regional o Local Respaldo del Gobierno Regional Respaldo de la Direccin Regional de Salud Espacio fsico para reunirse Espacio fsico es propio Espacio fsico es alquilado Equipos (PC, Proyector, impresora, fotocopiadora ) propios Su COREMUSA es reconocida por su labor en VIH/SIDA en la Regin o Localidad Su COREMUSA es reconocida por su labor en TB en la Regin o Localidad
SI
No
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Su COREMUSA es reconocida por su labor en Malaria en la Regin o Localidad Participa en el monitoreo y supervisin de los Proyectos del Fondo Global que se implementan en la Regin Su COREMUSA cuenta con archivos fsicos de las reuniones, actas, capacitaciones, acuerdos, etc.? Piensan que en la COREMUSA usan el conocimiento que llega a ustedes a travs de las capacitaciones?
1. Cunto tiempo tiene de constituida? 2. Cuntos integrantes son? __________
__________________
3. Cuntos representantes del Estado y cuntos de Sociedad Civil tiene la COREMUSA? Estado _____ Sociedad Civil ____ Indique sus nombres y las instituciones de las que procede Institucin Representante Tipo de institucin Estado Sociedad Civil
4. Piensa que el cambio de los representantes de algunas instituciones ha influido en el cumplimiento de los objetivos de la COREMUSA? Por qu?
5. Tiene Junta Directiva vigente? SI_____ NO ____

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6. En qu fecha fue la ltima eleccin? __________________ 7. Cul es el periodo de vigencia de la Junta Directiva? ___________ 8. Cada cuanto tiempo se rene la COREMUSA? Quincenal____ Mensual ______ Bimensual ________ Otros: _______________________ (Especifique) Siempre fue as o ha cambiado? Si ha cambiado indique el porqu
9.
Cul es la Finalidad (Misin) de la COREMUSA?
10. Cul es la Naturaleza (Visin) de la COREMUSA?
11. Qu Comits y/o Comisiones tienen la COREMUSA actualmente?
12. Qu lneas o ejes desarrolla la COREMUSA actualmente?
13. Cree usted que la COREMUSA ha cumplido los objetivos que se plante en su plan de trabajo inicial para el ao 2012?
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14. Cree usted que las actividades, se han cumplido? Por qu?
15. Mencione el nmero de las actividades realizadas en el presente ao (2012) ______ Indique los siguientes detalles de las actividades Actividad Tipo Fecha(da/mes) Planificada No planificada
16. Mencione hasta 3 acuerdos que usted, recuerda que se han tomado en las reuniones o han sido fruto de alguna capacitacin y cul es el estado de su implementacin?
17. Qu nmero % de sus actividades responden a sus instrumentos de gestin?
18. Podra decirnos en qu ha contribuido la COREMUSA de su regin en la prevencin y control del VIH/SIDA, TBC y Malaria?. Mencione las actividades desarrolladas.
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19. La COREMUSA, Ha participado en la elaboracin de algn tipo de documento para la lucha frente al VIH y/o TB en la regin? Marque solo una opcin Si___ No ___ Indique los nombres de los documentos
20. La COREMUSA, Ha formulado alianzas o convenios con otras instituciones? Marque solo una opcin Si ____ No ____ Cuntas alianzas o convenios han formulado? _______ Mencione el tema de las alianzas o convenios firmados
21. Cuntas capacitaciones han sido programadas al ao? _________ 22. Con qu frecuencia se han realizado las mismas?. Marque solo una opcin Mensual________ Bimensual_______ Trimestral_________ Semestral____ Anual_____ Otros________________________________________________________________ (Especifique) 23. Cules son los temas trabajados en las capacitaciones?
24. En una escala de 1 a 5 donde 1 es (definitivamente no) y 5 (definitivamente si), Usted dira que La capacitacin recibida por parte del Objetivo 4 VI Ronda VIH le ha ayudado a desempear mejor el trabajo que realiza en la COREMUSA? Marque solo una opcin. 1 Definitivamente no____ 4 Probablemente s, _____ 2 Probablemente no____ 5 Definitivamente si ___ 3 Neutro (ni s, ni no) ____
25. En una escala de 1 a 5 donde 1 es (definitivamente no) y 5 (definitivamente si), Usted dira que el Objetivo 4 VI Ronda con la COREMUSA de su regin ha contribuido a su fortalecimiento? 1 Definitivamente no____ 4 Probablemente s, _____ 2 Probablemente no____ 5 Definitivamente si ___ 3 Neutro (ni s, ni no) ____
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26. Cuntos productos se obtuvieron a partir de las capacitaciones que han sido implementados por las COREMUSA? ________________ 27. Qu tipo de productos se obtuvieron a partir de las capacitaciones que han sido implementados por las COREMUSA?
28. Cuntas actividades han sido planeadas por la COREMUSA que apuntan a la sostenibilidad?
29. Qu tipo de actores han participado en actividades realizadas por las COREMUSA que apunten a la sostenibilidad?
30. Qu sentimiento le ha generado el trabajo en su COREMUSA? Sentimiento positivo y sentimiento negativo
31. Qu tipo de demanda tienen como COREMUSA?
32. En una escala de 1 a 5 donde 1 es (definitivamente no) y 5 es (definitivamente si), Cmo valorara el posicionamiento del tema de VIH SIDA TBC y Malaria a partir de su intervencin? Marque solo una opcin Definitivamente no est posicionada____ Probablemente no est posicionada ____ Neutro (ni s, ni no) ____ Definitivamente si est posicionada ____
Probablemente s est posicionada ____
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33. Cmo valorara la contribucin de la COREMUSA en una escala del 1 al 5 donde 1 es (muy bajo) y 5 (muy alto)?. Marque solo una opcin Con respecto a VIH Con respecto a TB 1 muy bajo___ 1 muy bajo___ 2 bajo ___ 3 regular___ 2 bajo ___ 3 regular___ 2 bajo ___ 3 regular___ 4 alto___ 5 muy alto __ 4 alto___ 5 muy alto __ 4 alto___ 5 muy alto __
Con respecto a Malaria 1 muy bajo___
34. Cmo es la relacin entre la CONAMUSA con la COREMUSA de su regin?
35. Ha realizado la COREMUSA alguna actividad conjunta con la CONAMUSA?
36. Ha recibido asistencia tcnica o logstica por parte de la CONAMUSA?
37. Ha realizado la elaboracin de proyectos conjuntos con la CONAMUSA?
38. Cmo cree que podra mejorar el relacionamiento con al CONAMUSA?
Muchas gracias
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BIBLIOGRAFIA
Actas de las actividades y reuniones del Objetivo 4 VI Ronda, primera y segunda Fase Acta Instalacin Red COREMUSA Diagnstico situacional de las COREMUSAS y el establecimiento de lineamientos para
su relacionamiento con la CONAMUSA y entre COREMUSAS (informe final) Documento presentado por: Soc, Ivn Rivera Molina. Junio, 2008 Encuentro COREMUSA CONAMUSA Abril 2008 Informe Estudio diagnstico funcionamiento y relacionamiento 2010 COREMUSA /CONAMUSA Dra. Silvia Caldern, Informe III Informe Final de la consultora: Evaluacin y Anlisis de la contribucin y Funcionamiento de la COREMUSA en la prevencin y control del VIH/Sida, TBC Y Malaria en sus respectivos mbitos Regionales -Consultora: Lic. Rosala Caramutti De La Piedra Informe de las actividades realizadas con COREMUSAS Objetivo 4 VI Ronda, primera y segunda Fase Sistematizacin de Reuniones Macro Regionales COREMUSA Objetivo 4 VI R FM
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2012

Consultora Margarita Talledo Vela Pgina 1 de 75

Lima Per Septiembre 2012

INTRODUCCIN OBJETIVOS 2.1 OBJETIVO GENERAL 2.2 OBJETIVO ESPECIFICO

LECCIONES APRENDIDAS CONCLUSIONES ANEXOS

Documentos bsicos para la gestin y funcionamiento de las COREMUSA

Participacin Multisectorial en las reuniones convocadas por la COREMUSA

Lista de participantes en las reuniones

Fuente secundaria Fuente Secundaria Fuente Secundaria Fuente Secundaria

Eficacia de la implementacin de acuerdos de las COREMUSA

Fuente primaria / Fuente secundaria

Fuente primaria / Fuente secundaria Fuente primaria Fuente secundaria

Lista e informe de actividad

Plan y Lista de informe de actividad

Articulacin entre COREMUSA y CONAMUSA

Gestin del Conocimiento

Integrantes de las COREMUSA (estado y sociedad civil)

Fuente primaria / Fuente secundaria

Integrantes de las COREMUSA (estado y sociedad civil)

Integrantes de las COREMUSA (estado y sociedad civil)

En cuanto al anlisis de la informacin recogida se realizar por medio de dos niveles:

Reglamento de Organizacin y Funciones CONAMUSA 2010. Artculo 4

representantes que sean responsables de las estrategias) (4)

trabajan en el componente de Malaria (1)

trabajan en el componente de TB (1)

trabajan en el componente de VIH/SIDA (2)

operativa del Objetivo 5, con lo cual se cumplieron las metas e indicadores.

desarrollaban acciones contra el VIH/SIDA y Tuberculosis.

Callao, Ica, Chimbote y Loreto.

Fase 2 7 (fines 2005 a mayo 2008): Se caracteriz por:

su vinculacin con la CONAMUSA y los Programas del Fondo Mundial.

Nacionales Multisectoriales en las regiones de intervencin de las COREMUSAS.

de polticas, programas y proyectos en materia de salud en el mbito regional.

Se continu con la bsqueda del reconocimiento por el Gobierno regional de

Junn y la COLOMUSA Ancash se vio fortalecida por la creacin de la COREMUSA Ancash.

Ibidem. Pgina 13.

logstico para sus reuniones.

Q8 jul - set 2009

Reglamento y/o Manual de Organizacin y Funciones (ROF/MOF). X X X X X X X X X X X X X X

Plan estratgico y/o plan operativo

5. ESTADO ACTUAL DE LAS COREMUSAS

6. ANLISIS DE LOS INDICADORES DE DESEMPEO, FUNCIONAMIENTO Y CONTRIBUCIN EN FUENTES PRIMARIAS Y SECUNDARIAS

Formulacin de POAs provinciales

10 1 10 COREMUSAS que han incorporado nuevos Sistemas de Vigilancia Ciudadana

Segunda Fase (Octubre 2009 Setiembre 2012)

Reuniones descentralizadas: participacin en reuniones de COREMUSAS

2 Ser realizaron en 6 regiones: Callao, Junn. Ica, Lambayeque, La Libertad y Piura.

A continuacin se detalla la frecuencia de reuniones que vienen realizando las COREMUSA:

FRECUENCIA DE REUNIN SEGN MOF O ROF

FRECUENCIA DE REUNIONES REALIZADAS

Mensual Bimensual Mensual Mensual

Documentos bsicos para la gestin y funcionamiento de las COREMUSA

Lima Metropolitana Loreto Arequipa La Libertad

N y tipo de documentos utilizados para la gestin y funcionamiento de las

HERRAMIENTAS DE GESTION ORGANIZACIONAL

Con visin, misin y objetivos estratgicos (Plan

Plan Operativo Anual

Con rganos de gobierno y funciones

Procedimiento s definidos para la toma

Con comisiones y comits

Sistema de monitoreo y evaluacin de

Espacio fsico regular para

Lima Loreto Arequipa La Libertad

5. Tiene Junta Directiva vigente? SI_ NO