CSP3IA ES

[Actas)

CELEBRADA E N LA CIUDAD DE MXICO DEL

2 AL 7 D E DICIEMBRE DE 1907
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PUBLICADAS BAJOLOS AUSPICIOS DE LA OFICINA INTERNACIONAL DE LAS REP~~BLICAS AMERICANAS, WASHINGTON, D. C., 1908

NDICE .
Funcionarios de Convencin la ......................................... Funcionarios de la Oficina SanitariaInternacionaldeWashington. D C.. ConvocatoriaparalaTercera Convencin SanitariaInternacional ........ Programa de la Tercera Convencin SanitariaInternacional ............. El Fallecimiento del Licenciado Don Jos Algara ....................... Actas de la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Rep& blicas Americanas : Primer da. lunes. 2 de diciembre de 1907Sesin inaugural ....... ...................................... Sesin de la tarde .............................................. Segundo da. martes. 3 de diciembreSesin de la maana ........................................... Tercer da. mircoles. 4 de diciembreSesin de la maana ........................................... Sesin de la tarde .............................................. Cuarto da. jueves. 5 de diciembreSesinnica. por la noche ...................................... Quinto da. viernes. 6 de diciembreSesin de la maana ........................................... Sesin de la noche .............................................. Sexto da. sbado. 7de diciembreSesin de la maana ........................................... Sesin de la tarde .............................................. Apndice : Festejos y atencionessociales ....................................... Carta de la Convencin al Presidente de la Repblica Mexicana ...... Homenaje de la Convencin al Doctor Licaga ....................... Adhesin de los Delegados del Brasil. Colombia y Uruguay la Convencin de Washingtonde 1905 ............................... Sumario de la Resoluciones adoptadas por las Convenciones Sanitarias InternacionalesPrimera.Segunda y Tercera ...................... Informes presentados por los Seores Delegados : Brasil ........................................................ Colombia ..................................................... Costa Rica ..................................................... Cuba ........................................................ Chile ........................................................ Ecuador ..................................................... Estados Unidos ................................................ Guatemala ................................................... Honduras .................................................... Mxico ...................................................... Salvador Uruguay .....................................................
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PAGINA . 5 6 7
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176 203 205 206 220

.....................................................

227

Chile, Cuba,
vota..

F U N C I O N A R I O S D E LA CONVENCION.

Presidente.
Seor Dr. D. EDUARDO LICAGA, Presidente del Consejo Superior de Salubridad deMxico.

Vice-presidentes.
Seor Doctor Don W a m WYMAN, Estados Unidos del Norte. Seor Doctor Don OSWALDO GONGALVEZ CRUZ, Brasil. LEE,Colombia. Seor Doctor Don RICARDO GUTIRREZ Seor Doctor DonJUAN J. ULLOA, Costa Rica. Seor Doctor Don JUAN GUITERAS, Cuba. Seor Doctor DonE. SOZA, Chile. Seor Doctor Don J. H. ESTEVES, Ecuador. Seor DoctorDon SALVADOR ORTEGA, Guatemala. Seor Doctor Don LUIS LAZO ARRIAGA, Honduras. Seor Doctor Don GREG~RIO MENDIZBAL, Nicaragua. Seor Doctor RODOLFO B. GONZLEZ, Salvador. SeorDoctor Don ERNESTO FERNNDEZ ESPIRO,Uruguay.

Secretario Permanente.
Seor Doctor Don
JUAN

J. ULLOA, Costa Rica.

Comit d e Credenciales.
Seor Lic. Don Jos ALGARA, Mxico. Doctor RHETTGOODE, Estados Unidos. Doctor SALVADOR ORTEGA, Guatemala.

ComitdeConsejoConsultivo.
Doctor EDUARDO LICAGA, MCxico. Doctor WALTER WYMAN, Estados Unidos. Costa Rica. Doctor JUAN J. ULLOA, Doctor ERNESTO SOZA, Chile. Doctor R. GUTIRREZ LEE, Colombia.

Comitde

Fiebre Amarilla.

Doctor JUAN GUITERAS, Cuba. Doctor R. H. VON EZDORF, Estados Unidos. Doctor O. GONGALVEZ CRUZ, Brasil. Doctor W. G. OWEN, Estados Unidos.

ComitdePesteBubnica.
Doctor P. L. FERRER, Chile. .LICAGA, Mxico. Doctor E Doctor P. T. STRAUB, Estados Unidos.

Comit de Tracoma, Beri-beri, Meningitis Cerebro-espinal.

Doctor JAMES GATEWOOD, Estados Unidos. Doctor G. MENDIZBAL, Nicaragua. Doctor H. ROBERTS, Cuba.

Comit de Tuberculosis.
Doctor H. L. E. JOHNSON, Estados Unidos. Doctor J. AZURDIA, Guatemala. Doctor L. LAZO ARRIAGA, Honduras.

Comit de Malaria.
Doctor G. PAYAN, Colombia Doctor R. B. GONZLEZ, Salvador. Doctor J. H. ESTEVES, Ecuador.

Funcionarios de laOficinaSanitariaInternacional de Washington, D. C.

Presidente.
CirujanoGeneralWALTERWYMAN,de

los EstadosUnidos.

Secretario.
Doctor
JUAN

J. ULLOA, de Costa Rica.

Miembros.

Doctor Doctor Doctor Doctor Doctor

EDUARDO LICAGA, de Mxico. EDUARDO MOORE,deChile.

JUAN

GUITERAS, de Cuba. RHETTGOODE, de los Estados Unidos. A. H. DOTY,de los Estados Unidos.

CONVOCATORIA PARALATERCERACONVENCIN SANITARIA INTERNACIONAL.

Deacuerdo conlaresolucinadoptadaenla Segunda Convencin Sanitaria Internacional que se celebr en la Ciudad de Wshington del 9 al 14 de octubre de 1905, se ha fijadolafechadel z al7dediciembrede 1907, para la reunin delaTercera Convencin SanitariaInternacionalen la CiudaddeMxico. La Convencin se celebraenconformidadconlasresoluciones de la Segunda ConferenciaInternacionaldeEstadosAmericanosquese celebren laCiudad de Mxico en 1901 1902, y de la Tercera Conferencia Internacional de Estados Americanos que se celebr en la Ciudad de Ro de Janeiro en 1906. A continuacin se publica la correspondencia oficial relativa laprecitada convocatoria : OFICINASANITARIA INTERNACIONAL, Wshington, Estados Unidos de Amrica, 1 8 de Junio de 1907. Seor JOHN BARRETT, Director de la Oficina de las Repiblicas Americanas, Washington, D. C. SEOR: De acuerdo con una resolucin adoptada en la Segunda Convencin SanitariaInternacionaldelasRepblicasAmericanasenoctubrede 1905, adjunto le remito una convocatoria para la Tercera Convencin Sanitaria Internacionaldelas RepblicasAmericanas,quesehadecelebrarenlaCiudadde Mxico del z al 7 de diciembre de 1907. En conformidadconelprrafo7delas resolucionesrelativas lapolica sanitaria internacional adoptadas en la Segunda Conferencia Internacional de zg deenerode 1902, tengoquesuplicar EstadosAmericanosenMxico,en usted que tome las medidas que juzgue convenientes fin deanunciaresta convocatoria. Tambin se suplica que la Oficina de las Repblicas Americanas recurra al Departamento de Estado para que este llame la atencin de los representantes acreditados en estacapitalcuyospases no hayanratificado an la Convencin conveniencia de que la ratifiquen Sanitaria ad referendum deWshington,la y que les suplique que sean representados en la prxima convencin en la Ciudadde Mxico. Deustedrespetuosamente, WALTER WYMAN, PresidentedelaOficinaSanitaria Internacional.

INTERNACIONAL DE LAS REP~BLICAS AMERICANAS, CONVENCI~N SANITARIA Que se ha de celebrar en la Ciudad de Mxico del z al 7 de diciembre de 1907. OFICINASANITARIA INTERNACIONAL DE LAS REP~BLICAS AMERICANAS, Wshington, D. C., 17 de Junio de 1907. Deacuerdo con una resolucinadoptadapor la Segunda ConvencinSanitariaInternacionaldelas Repblicas Americanas, por la presente se anuncia que la Tercera Convencin Sanitaria Internacional se celebrar en la Ciudad de Mxico del z al 7 de diciembre de 1907. Se suplica encarecidamente que toda Repblica del Hemisferio Occidental sea representada en esta Convencin, as las que hasta ahora han sido representadas como las que no han tomado parte en las convenciones anteriores. SerecordarquelaPrimera Convencin quese celebren Wshingtondel z al 5 de diciembre de 190q fu convocada en conformidad con la 58 resolucin de las que se referan la Polica Sanitaria adoptadas por la Segunda Conferencia Internacional de Estados Americanos en Mxico el 21 de enero de 1902. Estas resoluciones fueronaceptadascomobasedeltrabajodelaPrimera Convencin, cuya ndole fu mayormente cientfica, y dieron por resultado la adopcin higinicos, as como el establecimientodeuna deciertosprincipiossanitarios Oficina Sanitaria Internacional en Wshington.

TERC C EO RN AF E R E N SC AI N A ITA IN RT IA ERNACIONAL.

celebr en WshLa Segunda Convencin Sanitaria Internacionalquese 1905,asumi un carcter msformal quela ington del g al 14 deoctubrede anterior, y di por resultado que se firmase una Convencin Sanitaria ad referendum, celebrada el 14 de octubre de 1 9 5 , que codific todas las medidas destinadas resguardar la saludpblicacontralainvasinypropagacindela fiebreamarilla,laplaga y el clera. Esta Convencin Sanitaria ad referenduwt ha sido ratificada lo menos por nueve Repblicas, y se llama respetuosamente la atencin haciaelsiguiente prrafo contenido en ella. Los Gobiernos que no han firmado la presente Convencinpueden adherirse ella, si as lo desean,dirigindoseporlavadiplomtica al Gobiernodelos Estados Unidos de Amrica, fin de que este lo comunique los dems poderes firmantes. continuacin la Conferencia que se celebr en Ro de Segn se ver Janeiro en agosto de 1906,recomend que todos los pases en ella representados adoptasenlamisma Convencin. Resoluciones adoptadas en Rio de Janeiro en agosto de 1906. Lassiguientes son las resoluciones delaTerceraConferenciaInternacional de Estados Americanos celebrada en Ro de Janeiro en agosto de 1906,las cuales indican, entre otras medidas,ciertosasuntosquedeber tomar en consideracin la Convencin Sanitaria que se ha de celebrar en la Ciudad de Mxico. La Tercera Conferencia Internacional Americana reconoce la conveniencia delosprincipiosdePolica Sanitaria Internacional en que se inspiran la ltima Convencincelebradaen RodeJaneiro, aplicable determinadaregin,y la Convencinfirmadaen Wshington el 14 de octubre de 1905,yueesaplicable todas lasnacionesdeAmrica, y . en talvirtud recomiendaalospasesaqu representados : I. Que como regla general, adopten dicha Convencin Sanitaria Internacional de Wshington, adhirindose ella y poniendo en prctica sus preceptos. %O. La adopcin de medidas encaminadas obtener el saneamiento de las ciudades y, especialmente,delospuertos,y conseguirentodo lo posible el mejor conocimientoy lamayorobservanciadelosprincipioshiginicos y sanitarios. 66 o 3 . La conveniencia de que todos los pases americanos asistan la prxima Convencin Sanitaria Internacional, que debe celebrarse en la Ciudad de Mxico endiciembre de 1907, ydeque den sus respectivosDelegados dichaCouvencin instrucciones para que estudien y resuelvan los puntos siguientes: ( . a ) Medios prcticos de hacer efectiva la segunda de las presentes recomendaciones. ( b ) Establecimiento y reglamentacinencada uno de lospasesamericanos de una Comisin compuesta de tres autoridades mdicas sanitarias, para constituir, bajo la direccin de la Oficina Sanitaria Internacional establecida en Wshington,unaComisinSanitariaInternacionalInformadoradelasRepblicas Americanas, con atribuciones para reunir y comunicarse datos referentes la sanidadpblicay para lo dems que la Convencin juzgare conveniente. (c) Establecimiento y reglamentacin, en el lugardela AmCrica del Sud que la Convencin designe, de un centro de informacin sanitaria que proporcione laOficina SanitariaInternacionalyaexistente,los elementosnecesariospara cumplirlasrecomendaciones V, VI y VI1 sobrePolicaSanitaria,hechaspor la Fegunda Conferencia Internacional Americana. ( d ) Establecimiento de relaciones entre la Oficina Sanitaria Internacional establecida en Wshington y la Oficina Sanitaria Internacional de Pars, fin de obtenerlamejorinformacin en materiassanitarias,ydetomaracuerdosque tiendanalobjetoencomendado una y otra Oficinas. 4. Deacuerdo conloprescriptoenelartculo 3 O , inciso c, designase la ciudad deMontevideo comoresidenciadelcentroinformativosanitario. Programa Provisiognal de la ConvencinSanitariaInternacionalquese ha. de celebrar en M&x,ico del 2 al 7 dediciembrede 1907. El siguiente programa ha sido preparado fin de que encarne los principios sanitarios que fueron tomados en consideracin por las convenciones anteriores y en cpnformidad con las resoluciones adoptadas por la Conferencia de Rio de Janelro : 1 . Cada delegado presentarunamemoriarelativa lanacinque represente. Esta memoria deber comprender los siguientes pnntos:

TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

( a ) Un informe sobre la existencia da enfermedades contagiosas infecciosas que prevalezcan en su territorio, especialmente con referencia la plaga bubnica, la fiebre amarilla, el clera, el paludismo, el beri-beri y la trachoma. Dicha relacin deber contener informes detallados acerca de las medidas que se hayan adoptado para impedir 6 estirpar por completo cualquiera d e lasprecitadasenfermedades,sipordesgraciaprevaleciesenen el pasqueel delegadorepresenta. (6) Un informesobre el estadodelospuertosde su pas,conexpresinde las obras que se hayan efectuado en ellos, as que estn en vas de construccin resuelto el problema de abasy las proyectadas, as como la manera cmo se ha tecimiento de agua, del debido sistema de cloacas y de la conexin de desages d e las casas con el sistema de cloacas, y tambin en cuanto los mtodos emplea cabo el saneamiento de los hogares. dos que se intente emplear para llevar (c) Unarelacindelaayudaque losGobiernosgeneraleshayanprestado 8 losrespectivosEstados municipalidadesparalaejecucindelasobrasde saneamiento en las ciudades y puertos. ( d ) Un informesobretodaslasleyesdePolicaSanitariaquehayansido promulgadas desde el 14de octubre de 1905. 2O. Cadadelegadodebersugeriralgnmedioprcticoparaimpedirquelos tuberculosos transmitan la enfermedad las personas que gozan de cabal salud y que viajan en compaa de ellos, ya sea en trenes 6 en buques. 3. Como una parte de la orden del dia, los delegados podrn presentar memorias originales relativas los siguientes puntos: ( a ) Estudiosencaminados descubrir el germen de la fiebre amarilla. ( b ) Estudios encaminados investigar si existen otros medios de transmi$n de la fiebre amarilla y el paludismo, adems de la picadura del mosquito, y (c) Estudiosencaminados perfeccionarlosmtodosdecombatirelmosquito. 4. Cada delegado presentar un informeacercadelaorganizacin,en su pas, de una comisin compuesta de tres mdicos oficiales de sanidad, destinada formarpartede la Comisin SanitariaInternacionalInformadoradelasRepblicasAmericanas,segnloprescribe el prrafo 3 (6) delas resoluciones adoptadasen Rio deJaneiro. 5. Un informe acerca del establecimiento de la Oficina de Informacin Sanitaria de Montevideo, segn lo prescribe el prrafo 3 ( c ) y el prrafo 4 O de las resoluciones adoptadas en Ro de Janeiro. 6. Un informesobre el establecimientoderelacionesentrelaOficinaSanitaria Internacional establecida en Wshington y la Oficina Sanitaria Internacional de Pars, segn lo prescribe el prrafo 3 ( d ) de las resoluciones adop&a:?$ en Ro de Janeiro. 7 . Ademsde lasmemorias informescompletos quearriba se mencionan, cadadelegadopresentarunextractode ellos, perotanconciso,quepuedaser ledoenquinceminutos.Durantelassesionesde la Convencinslo seleern estos extractos. 8. Cada extracto deber ser escrito en espaol y en ingls. Los que sean presentados por los delegados del Brasil, debern ser escritos en portugus y en ingls, y los que presenten los delegados de Hait, debern ser escritos ,en francs y en ingls, fin de que cuando cada delegado lea su extracto en su propio idioma, los dems delegados puedan seguirle leyndolo su vez en el , J idiomaqueconozcanmejor. Por orden de la Oficina Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas. WALTER WYMAN, Presidente.

dela Oficina cartaque el DoctorWyman,Presidente Segn se pideenla Sanitaria Internacional, dirigiel 18 dejuniode 1907, alSeor John Barrett, Director de la Oficina de las Republicas Americanas, el Seor Barrett ha ,dirigido los representantes diplomticos de cada uno de los Estados que componenlaUninInternacionaldelas RepblicasAmericanas,unacomunicacinenlacual dicelo siguiente: Tengoelhonordeincluir copias,respectivamente,deunacartaquecomo Director de la Oficina Internacional de las Repblicas Americanas, me ha dirigido el DoctorWalterWyman,Presidentede la Oficina SanitariaInternacional,ydeunaconvocatoriafirmadaporelDoctorWyman,paralaTercera ConvencinSanitariaInternacionaldelasRepblicasAmericanas,quesehade

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T E R CC ER OA NFEREN S C A IN AI T A IR NIT A ERNACIONAL.

celebrar en la Ciudad de Mxico, del 2 al 7 de diciembre de 1907, y de suplicarle usted que tenga la bondad de transmitir esta convocatoria su Gobierno y d e hacerle las recomendaciones que juzgue oportunas para que sea dignamente representadoenesta Convencin. Puedoaadir, como resultadodeunaentrevista con el Presidente Wyman, que el Gobierno mexicano est haciendo todos los esfuerzos posibles fin de que esta reunin tenga un xito completo, y en vista de la importanciade la obra que est llamada llevar cabo, se espera que cada Repblica Americana decida nombrar sus delegados.

Programa de la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas.

CIUDAD DE MEXICO, DEL 2 A

DE DICIEMBRE DE

1907.

LUNES 2

A las 10. Sesin inaugural en el departamento especial de la Secretara de Hacienda (Palacio Nacional). Repblica, Secretario d e Discursopor el SeorVice-Presidentedela Gobernacin. Discurso del Presidente de la Convencin. Contestacin por uno de los delegados, nombre de todas las repblicas biencortsimacontestacin Dor cada queaceptaronlainvitacin. uno de ellos. Nombramiento de comisiones.
TARDE.

De 3 6. Sesin en el departamento especial de la Secretara de Hacienda. nombre Lectura de los informes que ha de presentar cada Delegado de su pas, relativos los diferentes asuntos que se refiere ek programaprovisionaldela Convencin. Lalectura se har llamando los representantes por el orden alfahtico delosnombresdelasnaciones.
NOCHE.

A las S. Banqueteofrecido

losSeoresDelegados la Convencin,por e l Consejo Superior de Gobierno del Destri toFederal y el Ayuntamiento, deMxico,en el Palacio Municipal.
MARTES

3.

MA~ANA.

8. Visita la Penitenciara de Mxico. El tren que conducir l o s excursionistas la Penitenciara, partir de la Plaza de la Constitucin (frente al Palacio Nacional) las S A. M. en punto. De 10 12. Sesinen el departamento especialde laSecretaradeHacienda. Continuacin de la lectura de las memorias. Alas 12. Visita laCasadeCorreos.
A las
TARDE.

A las 3.30. El Seor Presidente de la Repblica se dignara recibir en el Palacio Nacional los Seores Delegados. Terminadala recepcin,se harunavisitaalCastillode Chapultepec.
MIERCOLES

4.

MAWANA. de
Q

12.

Sesinen el lugarya indicado. DiscusinsobrelasmedidasdePolicaSanitariaInternacional,contra lafiebre amarilla, que proponganlasmemorias iniciativasde Seores Delegados.

10s.

12

T E R CC ER OA NFEREN S C A IN AI T A IR NIT A ERNACIONAL.

TARDE.

d e 3 4. Sesinenellugarya indicado. propsito de las mismas memorias 6 Discusin sobre la malaria, indiciativas. Alas 4. VisitaalConsejoSuperiordeSalubridad y las OficinasdeDesinfeccin. D e 5 6.30. Sesin en el lugar ya indicado. DiscusinsobrelasmedidasdePolicaSanitariaInternacional,contra la peste bubnica y el clera, que propongan las memorias 6 iniciativas de los Delegados.
NOCHE,

A las 8. Conciertoenel

Teatro Arbeu,enobsequiodelosSeoresDelegados.
JUEVES

5.

MAANA.

A las 8.30. Excursin Xochimilcoyvisita las obras de provisin de aguas potables de la Ciudad de Mxico. Los trenes para la excursin Xochimilco saldrndelaPlazadelaConstitucin(frentealPalacioNacional) las 8 ymedia a. m. Visita los depsitos de agua potable. En Chapultepec habr transvorde las trenes del ferrocarril que conduce las obras. Lunch en Xochimilco. habertransbordeenSanAntonioylostrenes Alregresovolver elctricos conducirn los excursionistas hasta el lugar ya indicado, para celebrar la sesin de 6 8 p. m.
NOCHE.

D e 6 S. Sesin en el lugar ya indicado. Discusinsobre las medidas para defenderse del tracoma, del beri-beri y de otras enfermedades crnicas transmisibles.
VIERNES

6.

MAANA.

De g

12. Sesinenel lugarya indicado. Discusin sobrelasmedidasparaimpedirlatransmisindelatuberculosis bordode los buques y delos coches deferrocarril.
TARDE.

A las 3. Visita lascolonias Jurez,Romaydela

Condesa, de la Ciudad de Mxico. Visita al Hospital General, las bombas de inyeccin de agua el lavado de las atarjeas y una Escuela Nacional Primaria.
NOCHE.

D e 7 9. Sesin en el lugar ya indicado. Continuar la discusin de las enmiendas la anterior Convencin. Lecturadelasmemoriasque sepresentenencaminadas descubrir el germen de la fiebre amarilla; de las que tengan por objeto averiguar siexistenotrosmediosdetransmisindela fiebre amarillaydel paludismo,admasdelapicaduradelmosquito, y de los estudios quese presentarendestinados perfeccionarlosmtodosdecombatir el mosquito.

T E R C E R AC O N F E R E N C I AS A N I T A R I AI N T E R N A C I O N A L .
SABADO

7.

MAANA.

De S

12.

Sesin en el lugar indicado. Discusinde los asuntosquehayanquedado pendientes. Adopcin de las resoluciones que se hayan tomado en las sesiones anteriores. Prese.?tacin, por cada Delegado, de una memoria acerca de la organizaclon, en su pals, de una comisin compuesta de tres mdicos G oficiales de sanidad, destinada formar parte de la Comisin Sanitaria Internacional Informadora de las Repblicas Americanas.
TARDE.

De 3 5 . Sesin de clausura en el lugar ya indicado. Eleccin del lugar donde se ha de reunir la prxima Convencin. Sealamiento de la autoridad que ha de hacer las invitaciones para esa Convencin. Nombramiento del Presidente de la Convencin. Nombramiento del Presidente Y uersonal de la Oficina Sanitaria Internacional de las Repblicas 'Americanas. Nombramientodelascomisionesdequehablaelart. 4 . del programa provisionaldela Convencin. Breve discurso de despedida por los Delegados de cada una de las naciones,ycontestacin por el Presidente de la Convencin.
NOCHE.

S. Comida.queofrecelaDelegacinMexicana losSeoresDelegados de las otras Repblicas. Los Seores Delegados que desearen hacer una excursin el dia S de diciembre lasobrasdelDesaguedelVallede Mxico,se servirnexpresarloasi la se oficina de informaciones para que, si hay nGmero suficiente de excursionistas, arregle la visita esas obras.
Alas

EL F A L L E C I M I E N T O DEL LICENCIADO DON

JOSE ALGARA. Con profunda pena tenemos que anunciar la muerte del Seor Don Jos Algara, Subsecretario de Relaciones Exteriores de Mxico y uno de los tres miembros que comporLan la Delegacin Oficial del Gobierno de Mxico la Tercera ConferenciaSanitariaInternacional deRepblicasAmericanas,acaecida el 10 demarzoprximopasado. El Seor pblica de Mxico, donde desempe muchos puestos de gran importancia, ocupndolos con la competencia que era de esperarse de su carcter, de su talento y de sus luces. Las repetidas muestras decortesa y de carioquedispens 6 los Delegados la Convencin, como miembro del Gobierno, como compaero y como particular, le granjearon desde luego el reconocimiento y la amistad de aqullos, intensificando por consiguiente el dolor COE que deploran su muerte prematura. El quesuscribeest segurodeinterpretar fielmente los sentimientos de todos los miembros de la Tercera Conierencia SanitariaInternacional delasRepblicasAmericanas, al presentar colectivamente, al Gobierno de Mxico y la familia del Seor Algara, las protestas de mestra ms sincera condolencia por la pridida irreparable que han NuevaYork, 15 demarzode 1908. (firmado) J U A N J. ULLOA,

SecretarioPermanente.

1-1, SI.:?;.(IK Jt)s: -ILG.\K.\ Su1:wcrctaritr (le RelaciontsExteriores dc la Repilhlica dehIxico y mienlbro (!e la 1)elegaciOin i\Zexicana 8 la Tercera Conferencia Sanitaria de las RepIdicas . h ~ - r i c a n a s .que fu6 celebrada en la Ciudad de Mxico en diciembre de 1907. 2Iuri6 el da 10 de marzode 1908.

TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL DE REPBLICAS AMERICANAS

PRIMER DA-LUNES,
2 DE DICIEMBRE DE 1907.

Sesin Inaugural. Reunidos las diez de la maana del expresado da, en el Saln de Sesiones de la Secretara de Hacienda, los Seores Delegados de las Repblicas Americanas, Doctores Oswaldo Goncalvez Cruz, del Brasil, Ricardo Gutierrez Lee y Genaro Payn, de Colombia, Juan J. Ulloa, de Costa Rica, Hugo Roberts y Juan Guiteras, de Cuba, Ernesto Soza y Pedro Lautaro Ferrer, de Chile, Juan Horacio Esteves, del Ecuador, WalterWyman,R. H. von Ezdorf, P. T. Straub,James Gatewood, Charles Harrington, W. G. Owen, Rhett Goode, y H. L. E. Johnson, J. Azurdia, de Guatemala, de los Estados Unidos, Salvador Ortega y Luis Lazo Arriaga, de Honduras, Eduardo Licaga, Licenciado Jos Algara IrgenieroHilarioElguero, deMxico,DoctoresGregorio Mendizbalde Nicaragua,yRodolfo B. Gonzlez, delSalvador,se abri la sesin bajo la presidencia del Seor Don Ramn Corral, VicePresidente de la RepblicaMexicana.Actoseguido,estefuncionario di la bienvenida los Delegados, en los siguientes trminos : SEORES DELEGADOS : Quizlamstrascendentaldelasresolucionesaprobadasporla Segunda Conferencia Internacional Americana celebrada en esta ciudad de Mxico en las postrimerias de 1901 y en los albores del 1902, fu la que estableci la reunin peridica de Convenciones Sanitarias consagradas estudiaryfijarlasmedidasdeprecaucin quedeben adoptar los pases de este hemisferio para evitar la p-opagacin de las enfermedades transmisibles travs de los litorales y de las fronteras, y estimular el mejoramientodelascondicionessanitariasen el interior de cada pas. Y considero esa resolucin de aquella sabia asamblea como de las ms trascendentales, porque sobre las excelencias de su fin, como obra humanitaria, lleva en s la condicin de ser enteramente prctica. Fruto deesaresolucin han sido las dosConvenciones Sanitarias reunidas en Washington en diciembre de 1902 y en \>ctubre de 1905 y sta cuya apertura nos congrega hoy. Entre otros beneficios positivos que se han obtenido, digna es de celebrarse la Convencin firmada el 14 de Octubre de 1905 en la ciudad de Washington. E n ella no solamente se puntualizan las medidas de defensa que los pases deben adoptarcontralasenfermedadescontagiosas queaparezcanen otras naciones, sino, adems, se estimula los Gobiernos emplear todos los medios racionales para combatir la propagacin de epidemias que constituyenverdaderosazotesdelos pueblos. Inspirada en la Convencion de Pars deDiciembre de 1903, que fu adoptada por casi todas las naciones europeas y por algunas de Amrica, de Asia y de Africa, la de Washington ofrece todas las garantas de acierto, no solamente por la alta sabidura de los autores delade P a n s , sinoporque los Delegados la deWashingtonla complementaron y perfeccionaron de acuerdo con lasltimasconquistasdela ciencia. De las once Rep-

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TERCE CR OA N F E R E NS C A IA N I T AIR NIT AE R N A C I O N A L .

blicas que la suscribieron, la han ratificado siete y adems se han adherido ella dos de las centroamericanas que no tuvieron all delegados. Estos pases han comenzado disfrutar del beneficio de tener un cuerpodedoctrinasanitariasabiamente codificado y profundamente cientfico, para defenderse de ciertas enfermedades transmisibles, por medios uniformes y racionales que les permiten desterrar viejas prcticas que, inspiradas en el terror que causa el amago de una epidemia, producan daos de verdadera consideracin. Como todo lo que desarraiga preocupaciones inveteradas y errores transmitidos travs de muchas generaciones, los nuevos sistemas sanitarios, aun pesar de fundarse en el estudio zerio y profundo de los hombres y de las cosas, encuentran dificultades para generalizarse y no lo consiguensinoconlalentitudnecesariapara ir venciendo las resistencias que le presentan las viejas ideas ; pero al fin van abrindose paso y acabarn por imponerse universalmente, como se impone todo lo que tiene por base la verdad. Por tal razn es de esperarse que esta Honorable Asamblea compuesta de sabios de casi todas las naciones del continente, y que viene derramar nueva luz sobre los trabajos realizados, dar un paso ms en el camino emprendido, rectificar errores de los que ninguna obra humana est exenta, ensanchar, si es posible, las conquistas alcanzadas y lograr, que no solamente las naciones representadas en esta convencin y en la de 1905, sino todas las de la Amrica, adopten y se adhieran las estipulaciones de la Convencin deWashington,parauniformarsobrebases cientficas los sistemas sanitarios que tienen por objeto cuidar la vida humana, fra y razonadamente, sin las aprensiones hijas del terror, que no discute. Si en todas las manifestaciones de la vida los pueblos y los hombresevolucionansincesar,procurandosiempre su bienestar,y si el principalpuntodemira del progresoeshacerlaexistenciahumana ms cmoda, ms digna y ms dilatada, claro est que las cuestiones relacionadas, con la salubridad pblica revister, un Inters primordial y deben figurar en sitio preferente del programa de todo Gobierno, ya que nada hay que ms de lleno tienda aquellos fines que las medidas de higiene pblica, signo de civilizacin y mejoramiento de la condicin de la especie humana. Verdade5 son stas tan elementales que estn al alcance de todas las personas que poseen alguna ilustracin, siquiera sea rudimentaria. Los ciudadanos, mientras ms ilustrados, con mayor empeo exigen de la administracin pblica los servicios sanitarios de carcter general, y los Gobiernos, medida que la civilizacin va siendo ms intensa, se preocupan ms y ms de esta ciencia, difundiendo sus preceptos por medio de las escuelas, en lo queconcierne lahigieneprivada y haciendo obras de gran costo y creando instituciones adecuadas para llenar las necesidades de la pblica. Por eso vemos que, en las ciudades msadelantadasdeEuropa y Amrica,sereunencasiaoporao congresos, con objeto de estimular el inters por la ciencia de la higiene, de propagar su enseanza y de aplicarla prcticamente la vida de los pueblos ; por eso, tambin, continuamente se estn estudiando 6 emprendiendo nuevas obras de saneamiento, de entubacin de aguas y depavimentacinimpermeable, y serealizannuevosdescubrimientos y nuevas aplicaciones en la guerra contra las enfermedades. Nuestro pas cumple con su deber hasta donde puede. Adems de

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haber dado cima la gigantesca y secular obra del desage del Valle de Mxico, que consumi los recursos y las enegas de muchas generaciones, se ha realizado el saneamiento de la ciudad de Mxico, lo mismo que se ha hecho ya, est en actual ejecucin, el de los principales puertos-Veracruz y Tampicoen el Golfo, PuertoMxico ySalina Cruz,extremos del FerrocarrilInterocenicodeTehuantepec, Mazatln y Manzanillo en el Pacfico-y el de las ciudades ms importantes Puebla,Guadalajara,Cuihuahua,Monterey,Saltillo,Torren,Durango, Guanajuato, Len, Celaya, San Luis Potos, Quertaro, Toluca, Pachuca, Cordoba, Tacubaya yGuadalupeHidalgo,sincontarotras poblaciones de menor importancia.-Tambin hay en estos momentos numerosas ciudades que estudian y preparan su saneamiento. Para la realizacin de muchasdeesasobras,laFederacinha cooperadoconsumas muyconsiderables,cumpliendoas unadelas recomendaciones de la Segunda Conferencia Internacional Americana, y los Estados y Municipios han empleado y siguen empleando en ellas muchos millones de pesos. Desde hace largos aos Mxico tiene un Consejo Superior de Salubridad que ha sabido dar positivo inters y gran desarrollo los servicios sanitarios, creando en los puertos y fronteras Delegaciones que tienen su cargo la polica sanitaria internacional, estableciendo sistemas de profilaxis, de vigilancia y de desinfeccinypersiguiendocon verdadero exito las epidemiasque hanaparecidoen el pas. En este particular es digna de notarse la campaa emprendida por esa Corporacin contra la endemia de la fiebre amarilla, que durante siglosha sembrado la muerte en la costa del Golfo de Mxico, campaa en que est prxima obtener una esplndida victoria. Os hablo, sefiores, deestasconquistasdemipas,enmateriade importancia tan trascendental, no solamente como un justo motivo de satisfaccinnacional,sinotambinporquetocan vuestro programa los adelantos y el desarrollo de los servicios de la salubridad pfiblica en el interior, y paradarosunaprendade quelaRepblicaMexicana, comprendiendo los altos fines queencierranesosservicios,cumplir con lealtad ,ms an, con empeo, los compromisos que contraiga con los dems pases en la realizacin de los propsitos que os congregan en este recinto. El programa de vuestros trabajos inspira el ms vivo inters. Vais informaros mutuamente acerca de las labores que cada una de las Naciones de Amrica ha realizado 6 se prepara realizar en pro de la salubridad pblica; vais comunicaros los resultados de vuestros estudios en materia de tan alta importancia como los medios para prevenir la transmisin de la tuberculosis, como la investigacin del germen de la fiebre amarilla y los medios de transmisin de ese azote de los litoralesamericanos y del paludismo,yvais,porltimo, conveniren nombre de vuestros Gobiernos medidas para armonizar la accin de las Rcpilblicas ,%mericanas en cuanto polica sanitaria, 6 fijar ms slidas bases 6 ia mutua inteligencia-por fortuna ya existente-entre los pueblos del hemisferiooccidental,y preparar las futuras reuniones en que habris de congregaros. No puedo abrigardudaalgunarespecto al xito. Lo garantizan vuestro saber y vuestra buena voluntad. Sefiores Delegados: En nombre del Presidente de la Repblica os

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doy la bienvenida la tierra mexicana, que os recibe con afecto, con amistad. Que vuestra estancia en ella os sea tan grata como lo es para nosotros ofreceros nuestra hospitalidad. (Aplausos.) E n seguida el Sr. Dr. Eduardo Licaga, Presidente de la Convencin Sanitaria, pronunci el discurso que sigue:
SEOR

VICE-PRESIDENTE, S E O R MINISTRO,SEORES DELEGADOS :

La Repilblica Mexicana se siente satisfecha de que se haya elegido su Capital para celebrar la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas ; esta Capital donde hace seis aos se reuni la Segunda Conferencia de estas mismas Repblicas y durante la cual se votaron las primeras Resoluciones sobre Polica Sanitaria Internacional. Es satisfactorio para nuestro pas que, esas resoluciones hayan sido aceptadas, no solamente por los Representantes de las Repblicas que las firmaron, sino por las Naciones mismas, supuesto que la mayor parte de ellasenviaronDelegadosespeciales lasConvenciones Sanitarias que se han reunido dos veces en Washington y 6 la que se reune en estos momentos, de entera conformidad con la clusula V de las citadas Resoluciones de 29 de Enero de 1902. Me complazcoen recordaros que la primera Convencin ms se pareci un Congreso de Higienistas, que tuvo, sin embargo, el mrito de fijar las cuestiones desde el punto de vista tcnico, de hacer su profesin de fe delante del mundo cientfico y de demostrar prcticamente el inters que toman las Repblicas Americanas en los asuntos de higiene, asuntos que han sido tan largo tiempo descuidados, como si la conservacin de la salud no fuera el ms preciado de los bienes de que el hombre debe y puede disfrutar. La Segunda convencin lleg 6 la solucin prctica que era dable alcanzar en el brevsimo plazo de seis das : la de buscar un acuerdo, entre las naciones que lo aceptaron, para defenderse de tres de las enfermedades que ms cruelmente azotan la humanidad: la peste, el clera y la fiebre amarilla. Ese acuerdo ha sido un progreso real, porque liga con una misma ley internacional Repblicas de este continente obligadas vivir en continua y necesaria comunicacin. La tarea de la reunin actual debe ser, primero, alcanzar el acuerdo delas Repblicasquenohandado an su pleno consentimiento la Convencin deWashingtonde 1905. Yo deseara que no se considerara como una vanidad pueril la obtencin del voto unnime de las RepblicasdelHemisferioOccidental,en favor de la Convencin de Washington-noporqueseauna obraperfecta, puesestaperfeccihn se obtendr slo con el transcurso del tiempo-sino por los beneficios que todas las Naciones de este hemisferio obtendrn rigindose por una ley comn en materia sanitaria. Aun cuando el mundo civilizado acepta ahora los mismos principios conquistados por la higiene, si estos no son expresados de igual manera en la legislacin de cada uno de los pasesquevan formar esta Convencin,lainterpretacindiferente que se d cada precepto traer necesariamente consigo confusin en las ideas y mala aplicacin de las reglas aceptadas. Se ha considerado siempre que los pueblos de la tierra se comprenderan mejor y acomodaran ms fcilmente sus intereses, si hablaran un mismo idioma, si se valieran de un mismo sistena de pesas y medidas, si tuvieranuna legislacincomnentodos los ramos.Pero ya que esto no es posible, busquemos esa uniformidad y esa armona, al

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menos en las leyes de polica sanitaria internacional. El Convenio que firmamos en Washington en 1905 no solamente establece una comunidad miras entre las nueve Repblicas que hasta el momento actual lo han aceptado, sino entre las diecisis Naciones de Europa, la Persia y el Egipto, que aceptaron la Convencin Internacional de Pars de 1903, pues sta y la de Washington son casi idnticas. Esto quiere decir que veintisiete pueblos, entre los de Europa, Amrica, Asia y Africa, rigen sus comunicaciones martimas terrestres, en el momento actual, por una ley uniforme de polica sanitaria internacional. Sipudiramosextendereste beneficio las otras doceNaciones de Amrica que an no han aceptado la Convencin, daramos el espectculo grandioso de que los pueblos civilizados, si quedan separados por otros intereses, se ligan al menos por lo que atae la conservacin de la salud y la prolongacin de la vida. Nuestro primer acuerdo debe ser, pues, alcanzar el consentimiento unnime de las Repblicas delhemisferiooccidental,paraaceptarla Convencin de Washington. Si llegamos ese acuerdo unnime, habr quesealar el tiempo durante el cual este Convenio debe ligar las naciones que lo firmen: tiempo que no sera prudente alargar demasiado, porque el progreso de la ciencia y la experiencia adquirida en la exacta ejecucin de las leyes existentes, dejan descubrir sus deficiencias exigen la acomodacin los nuevos descubrimientos cientficos, y de una otra manera el Convenio debe ser renovado cada cierto nmero de aos. Peroaun aceptadaunnimementelaConvencindeWashington portodaslas nacionesamericanas,nonosdefendermsquedela peste, del clera y de la fiebre amarilla. Es cierto, Seores Delegados, que esos tresazoteshan afligido comarcas enteras, arruinado el comercio, llevando el luto y la desolacin todos los moradores del pas infectado; pero hay otros males que, sin causar el mismo pnico, hacen mayores estragos: all est la tuberculosis que ha establecido su domicilio en todos los pueblos civilizados y que reclama la atencin ingente de los higienistas prcticos, de los que estn aqu reunidos para indicar las medidas eficaces de prevencin de este temible enemigo de la especie humana. La lucha contra latuberculosissehaemprendidoentodaspartes,considerndola desde diferentes puntos de vista, y los aqu reunidos no; corresponde estudiar la enfermedaddesdeeste otro: el delatransmisinpor los vehculosquehacen ahoratanrpidas yfcileslascomunicaciones, como son losbuquesy los coches deferrocarril.Esteasuntode inters palpitante, reclama de vosotros la mayor atencin, y espero fundadamente que se la concederis en nombre de los ms caros intereses de la humanidad. Hay otras enfermedades para las cuales los remedios no son desconocidos, pero que no causan la saludable alarma que las que acabamos de mencionar: la malaria, que existe en tan extensas comarcas, muy especialmente en los litorales de los ocanos comprendidos entre los trpicos de Cncer y de Capricornio, no slo puede causar la muerte de muchos individuos en brevsimo plazo y en medio de cuadros aterradores, sino que minalentamentelaconstitucindeotros,empobrecesusangre, debilitndolalentamente,yacausadesdeluegolainutilidad para el trabajo,abreviaextraordinariamente la duracin de la vida Y con-

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tribuye de unmodopoderosoaldeterioro .de larazahumana. LOS medios dedefendersedeestaenfermedad,comoacabodedecir, son conocidos;pero no se ha tomadogrande empeoendivulgarlos. A vosotros, Seores Delegados, corresponde difundir el conocimiento d e lasarmas que la ciencia ha puesto nuestra disposicin, haciendo prctica su ejecucin en las fincas de labor, en los pueblos pequetios y en las ciudades donde el mosquito anophelcs se encarga de sembrar la enfermedad, minando las ms robustas constituciones. Otra delasenfermedadesdecurso lento,quehabaestado confinada, por decirlo as, en los pueblos de Oriente, y que, segn las estadsticas, causa el tormento de treinta millones de hombres en la superficie de la tierra, tiende propagarse rpidamente, por la extrema facilidad que el vapor proporciona las comunicaciones de mar y tierra: quiero referirme al tracoma, que, desconocido antes 6, ms bien, conocido slo de los oculistas, nos invade ahora que nos vienen enormes corrientes de inmigracin de los Estados Asiticos, y amenaza convertirse en enfermedad tan general como las dos antes mencionadas. Es indispensable que las autoridades se preocupen de impedir la entrada de este otro enemigo los pases en donde era casi desconocido. A vosotros corresponde,seores,establecerlasreglasprecisasqueservirn de gua los legisladores para que los cdigos sanitarios de todas las naciones contengan disposiciones precisas que impidan la propagacin de tan funesta calamidad de la especie humana. Llama la atencin que hasta el momento actual los legisladores no se hayan preocupado ms que del transporte de las enfermedades agudas, de las de marcha rpida, que los hombres pueden conducir de un Pueblo otro, y las cuales se quede decir se ha limitado hasta ahora la polica sanitaria internacional. Es, pues, indispensable que la polica sanitaria internacional se arme de leyes que impidan la introduccin, los pases hasta ahora indemnes, delasenfermedadescrnicas como el tracoma, el beri-beri y otras anlogas. SeoresDelegados:durante siglosenteros los Pueblosno se han preocupado ms que de defenderse de las enfermedades que vienen de fuera, sindetenerse considerarqueseramucho ms cuerdo,ms lgico, evitar que las enfermedades tomaran origen en un pas, porque si en 1 no nacieran, no podran ser transportadas. Hace setenta afios que Inglaterra nos viene dando el ejemplodeque unaenfermedad extica, cualquiera que sea, no puede prender y desarrollarse en ciudades que estn sanas, en donde hay la provisin de agua suficiente en relacin al nilmero de habitantes; en las cuales los inevitables desechos de hombres y deanimales son transportndos del interior de las habitaciones hasta las afueras de la poblacin, en donde no sean perjudiciales m6s bien puedancontribuir fertilizar el suelo;ciudades cuyas calles y plazas se cubren con pavimentos unidos impermeables, pavimentos que son regados y barridos sin cesar, evitando as que los polvos difundan losgrmenesdevariadasymltiplesenfermedades; ciudades en donde las habitaciones se les da la cantidad de luz y de aire que es indispensable para la vida,evitando la aglomeracinhumana; estas ciudades no sern invadidas por las enfern~edades transmisibles. El ejemploque nos daconstantementeInglaterra debemos.

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imitarlo, no slo para no llevar enfermedades otros pases, sino para evitrnoslas nosotros mismos. La mejor prueba que podemos dar de la conveniencia de cambiar de sistema, la tenemos en lo que nos est pasando con la fiebre amarilla en la Repblica Mexicana: el legendario y luctuoso foco de la enfermedadquehaexistidodurantecuatro siglos en nuestrolitoral del Golfo, nos haca temibles nuestros vecinos y aun los pueblos lejanos. Emprendemos la campaa contra la fiebre amarilla; extinguimos en el cortsimoplazodetres meses la epidemiaquecomoun reguero de plvoraseextendi los Estados deTamaulipas,SanLuisPotos, Nuevo Len y Coahuila, hasta nuestra frontera del Norte, por un lado, y por el otro hasta el Norte de la Pennsula de Yucatn, y terminada esa epidemia, nos proponemos extinguir los focos aislados que habin quedado diseminados en aquellos lugares de los Estados de Tamaulipas, Veracruz y Yucatn, que fueron siempre la morada del terrible azote. Parahacer eficaz ese combate, organizamos brigadas sanitarias en Mrida, Progreso, Veracruz, Tampico, Coatzacoalcos, Santa Lucrecia, Tehuantepec,SalinaCruz, Crdoba y Tierra Blanca,yenvigorosa campaa, tenazmente sostenida durante todas las estaciones del ao y no slo en aquellas en que reaparece la temida enfermedad, logramos extinguir todos los focos epidmicos y combatimos los casos aislados, llegando lograr que en los once meses transcurridos del ao actual, despus de una lucha incesante sostenida durante cuatro arios, se hayan registrado slo cinco casos de fiebre amarilla, aislados, en lugares muy distantes. Como seguimoscombatiendolaenfermedadcon el mismo vigorque si estuviramosenplenaepidemia,abrigamoslafundada esperanza deverdesaparecerdenuestroterritorio la fiebre amarilla, para no volver ms. Cuando hayamos conseguido sto pod-n temernos nuestros vecinos 6 los pueblos que tienen comunicaciones con ncotroq ? pondrn restricciones nuestro comercio y libre comunicacin ? Otroejemplo:Apareceennuestras costas del Pacfico la peste bubnica. Nuestros vecinos del Norte, los del Sur, los de las Antillas, todos se creen amagados, porque temen que nuestro Gobierno no tenga los elementos suficientes para impedir el desarrollo de la temida plaga. Pero en el espacio de seis meses hacemos desaparecer hasta el ltimo vestigio de la enfermedad. Nuestros vecinos recobran la perdida tranquilidad, y nosotros adquirimos la confianza en nuestras propias fuerzas. Seores: os he citado estos ejemplos para probaros cun grande es laobligacin que tenemosde sanearnuestrasciudades ; no slo los grandes centros. sino los pequeos y aun los pueblos. Las naciones grandes pequeas,se forman conlasmismasunidades: si descuidamos sanear la pequea aldea, sta podr convertirse en foco que extienda la enfermedadpor el pasentero.Hemosde comenzar siempreporestaspequeas unidades; debemosinculcaren nuestros respectivos Gobiernos la idea de favorecer en todas partes los medios de saneamiento. Si los pequeos municipios no pueden hacerlo, reclamarn el auxiliode los Estados quepertenezcan: si &tos no pueden, pedir5.n la ayuda de los Gobiernos Generales. Estos, 5 su vez, deben pensar que es menos costoso y causa menos perjuicios al bienes-

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TERCERA CONFERENCIA

SANITARIA INTERNACIONAL.

tar de los pueblos y la riquezapblica sanear las poblacionesque combatir las epidemias. SeoresDelegados: E n laevolucinseculardelahumanidad,la Occidente.Alos civilizacin havenidopropagndosedeOriente que ahora poblamos el Hemisferio Occidental nos toca recoger el riqusimo legado de la Europa ;pero es preciso que no slo lo recojamos y conservemos, sino que los aumentemos con el caudaldenuestra propiainspiracin. Es indispensablequeestospueblosnuevosabandonen, paralas cuestionesqueinteresan todos, el criterioque ha leyes de policia saniservido de norma nuestros antecesores en sus tario internacional.Ellosestablecieron el principiodequelointeresanteeradefenderse,auncuando sudefensalastimara los intereses de aqullos de quienes se defendan. Esta prtica se ha seguido hasta nuestrosdas ; no nos interesaqueelcomercioylariquezadeun pueblo sufran,sidesussufrimientossacamosprovwho.Busquemos un criterio ms sano y ms amplio ; no defendamos nuestros legtimos intereses lastimando los ajenos; seamos ms prcticos y ms humanitarios ; no considerenlos como enemigos nuestros desgraciados hermanos ; cualquiera que sea su nombre nacionalidad, por el hecho de queestnenfermos;no combatamosal homreni lastimemos sus intereses, sino atendmosle como hermano, aislndole para que no nos perjudique; pero dejemos que las mercancias transiten libremente. Unmonos los pueblos delaAmricaenunaligacomncontra la enfermedad, y sustituyamos al criterio antiguo este otro: Defendernuestroslegitimosintereses, sin lastimar, 6 lastimando lo menos posible, los intereses de los demcis. Que este principio, ms cristiano, ms humano, norme las delibera cionesquevamos emprender. No olvidemos,Seores,quevamos trabajaren comim por la conservacindelasalud de todos,por la prolongacin de la vida individual y por el vigor y perfeccionamiento de la razahumana.(Aplausos.) Seores delegados : Sed bien venidos !-(Aplausos.)

EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado por el Brasil. EL SR. DELEGADO DEL BRASIL.SeorVice-Presidentedela RepGblica, Seor Presidente y Seores Delegados de la Convencin: El GobiernodelBrasil me enca*.gque trasmitierasuscordiales saludosalGobierno de Mxicoque tan hidalgamente nos acoje hoy. Presentoigualessaludos los delegados de la Convencin Sanitaria aqu reunida, con los sinceros votos que hace mi Gobierno para el xito completo de los trabajos quehoy se inauguran.Tambin manifiesta el Gobierno del Brasil el gran intersque le inspiranlascuestiones sanitariaspuestoqueconsideralasanidadpublicacomolabasedel progreso de las naciones. Por esemotivosiempre est gustoso de contribuir y colaboraren todas las empresas que tienden al adelanto de la Higiene internacional, ya enviando sus representantes loscongresos y convencionessanitarias, ya considerando como una grande honra y distincin la eleccin de su territorio para punto de reunin de tan tiles asambleas. EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado por Colombia.

TERCERA CONFEREKCI.\

SA4NIT;1RIA INTERXACIONAL.

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EL SEOR DELEG.4DO POR COLOMBIA. SeorVice-Presidente de la Repblica, Seor Presidente de la Convencin, Seores Delegados: La Repblica de Colombia se hapresentadoporprimera vez en estas Asambleas: circunstancias quenoson del caso referir, evitaron que esta Nacin tuviera debida representacin en las dos convenciones anteriores tan interesantes; pero las buenas circunstancias actuales, la buena administracin con que se estn desempeEando los actos nacionales de mi pas, han puesto nuestro Gobierno en condiciones que nos permiten,tanto micompaerodeDelegacin,como m, aceptar todos los acuerdos que en armona con la verdad hayan de tomarse, y aprovechar las circunstancias favorables fin de que nuestro progreso, nuestro comercio, caminen la par que el de otras naciones. Con verdadero placer, entusiasmo y admiracin, vemos en la memora que ha presentado el Sr. Presidente de la Convencin, Dr. Licaga, ejemplos tan palpables, tan fehacientes, que hacen que cumplamos nuestrodeber.Alaceptarla bienvenida,miGobiernonosolamente noshadadopoderparamanifestarnuestroagradecimientopor la buenaacogidaquenoshacen,sinoparaaceptargustosamentetodos los acuerdos cientficos que tengan lugar en esta Convencin. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado de Costa Rica. EL SEOR DELEGADO DE COSTARICA. SeorVice-Presidentede la Repblica, Seor Presidente de la Convencin Sanitaria, Seores Delegados : E n nombredelGobiernoy del pueblo de mi pas,aquienes tengo el honor de representar en esta importantsima Convencin, me cabe lasatisfaccindeextendermimscordialsaludoal Gobierno y al pueblo mexicano. El Cxito queindudablementealcanzaresta campaa tan noble y vigorosamente emprendida por el saber y la experiencia encontra de los enemigos ms grandes del Continente Americano ser un nuevo laurel que como premio sus progresos sanitarios modernos se agregar lacoronainmarcesible de gloria quecie l a altivafrente dela noble nacinmexicana.(Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado por Cuba. EL SEOR DELEGADO POR CUBA. Seor Vice-Presidente de la Repilblica, Seor Presidente de la Convencin Sanitaria, Seores Delegados : E n nombredeCubasaludamos laNacinmexicana, 5 los Delegados de las Repblicas del Continente, y agradecemos la cordial bienvenida. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado por Chile. EL SEOR DELEGADO POR CHILE. Sr. Vice-PresidentedelaRephlica. Sr. Presidente de la Convencin, Seores Delegados: Tenemoslahonra depresentarnos !a Tercera ConvencinSanitariaPan-Americana comoDelegadosdelGobiernoChileno, mi distinguido colega el Dr. Pedro Lautaro Ferrer y el que habla. La Repblicade Chile se haapresurado enviarnos,deseosade cumplir siempre con la promesa empeada de asistir los torneos cientficos y muy especialmente cuando ellos tienen un significado tan marcado de confraternidad y ayuda mutua internacional como la presente.

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TERCERA C O N F E R E N C I A SANITA4LRIrZ INTERNACIONAL.

Al llegar esta Convencin, nuestra primera manifestacin es dirigir un carioso saludo la alta personalidad, jefe de la gran Nacin Mexicana, al Exmo. Sr. D. Porfirio Diaz, estadista de fama mundial, que sabe compartir sus altas tareas con una atencin delicada los hombres de ciencia. No dudamos ni por un momento en elGxito de esta Conferencia, y esperamos que ha de caberle la ciudad de Mxico el alto honor de verrealizados los primeros acuerdos prcticos, fruto de las dos Conferencias Sanitarias anteriores. Termino, seores,saludandomuycordialmente todaslasRepblicas Americanas, por intermedio de nuestros colegas, los ilustres Delegados que honran esta Conferencia y ofrecindoles el contingente de nuestra buena voluntad para ayudarlos con entusiasmo en la realizacin de la gran obra internacional cuyos trabajos iniciamos en este dia. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado por el Ecuador. EL SEOR DELEGADO POR EL ECUADOR. Seor Vice-Presidente de la Repblica, Seor Presidente de la Convencin Sanitaria, Seores Delegados : Por primera vez mi Gobierno ha mandada una representacin las Convenciones Sanitarias que se han celebrado, y ahora accede gustoso tomar participacin en sta. A nombre de mi Gobierno doy las gracias por la buena acogida. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Tienelapalabra el SeorWyrnan,Representante de los Estados Unidos del Norte. El Doctor Wyman hizo uso de la palabra declarando que no le era necesario manifestar el placer que 1 y sus compaeros de delegacin sentan de estar estar en Mxico en esta ocasin, y hablo del grande inters que les inspiraba la presente Convencin y los muchos asuntos de importancia que se discutiran en ella ; trat tambin de los grandes beneficios que resultaran de la asociacin de las RepGblicas americanas, por medio de esta Conferencia, con las naciones de Europa. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado de Guatemala. EL SEOR DELEGADO DE GUATEMALA.SeorVice-Presidente de la Repblica, Seor Presidente de la Convencin, Seores Delegados : La Delegacin de Guatemala, por mi medio, tiene la honra saludar al ilustre Gobierno de Mxico, la Delegacin Mexicana cuyas labores meritsimas han de ser coronadas del xito ms lisonjero en esta Convencin, y al culto y hospitalario pueblo mexicano. El Sr. Licenciado D. Manuel Estrada Cabrera, Presidente de Guatemala iniciador en mi pas importantes obras de sanidad,al aceptargustoso el convite de la Oficina SanitariaInternacional de Washington y 12 fina y corts del Gobierno de Mxico para concurrir sta, ha estimado que los beneficio han de ser prolficos, no solo para estehermosopas,sinoparatodasycadaunadelasnacionesaqu representadas. La DelegacinGuatemalteca,nopuede menos deestimarla en igual forma; hace fervientes votos por la feliz coronacin de los trabajos que aqu van emprenderse, y por la felicidad personal de los miembros ilustrados del Gobierno de Mxico, de los laboriosos directores de la Convencin y del pueblo Mexicano. (Aplausos.)

TERCERA COIYFEREXCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

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EL SEOR P R E s 1 D E N - m Tiene la palabra el Seor Delegado por Honduras. EL SEEOR DELEGADO POR HONDURAS. SenorVice-Presidentede la Repblica, Seor Presidente de la Convencin Sanitaria, Seores Delegados : La Repblica de Honduras ha aceptado la invitacin que se le dirigiera para venir representarla en este Congreso; me encarg que saludara en la persona del Presidente de la Repblica la gran nacin del Occidente, al Norte de la nuestra, que nos ha llamado siempre la atencin por su progreso. Vengo tambin, seores, agradecer L Uds. las atenciones que nos han dado derecho de asistir la Convencin,ycreo que si no sacramosmsdeestaConferencia, que el conocimiento de lo que ha alcanzado la gran Repblica Mexicana en materia de sanidad, estaramos satisfechos de nuestro trabajo. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Seor Delegado de Nicaragua. EL SEOR DELEGADO DE NICARAGUA. Seor Vice-Presidente de la Republica, Seor Presidente de la Convencin Sanitaria, Seores Delegados : En nombre del Gobierno de Nicaragua, con cuya representacin me siento altamente. honrado en el seno de esta Convencin Sanitaria, ante todo traigo un mensaje de cario la Repblica, hermana mayor, y de felicitacin por los extraordinarios progresos que haalcanzado en todos los ramos,yespecialmente,comoacabamos deoirloen el discurso del SeorVice-Presidente de la Repblica,en el ramo de higiene, que tanto hace distinguir los pueblos modernos cuando han alcanzado un alto grado de civilizacin. Yo felicitoysaludo todosmis colegas, todos los enviadosde las repblicasque hancomprendido la alta importancia de la misin que tienen que llenar, y que vienen aqu animados de la mejor voluntad para traernos su contingente, como repblicas, progresistas, para hacer algo ti1 enla gran obra.Felicito,digo, la RepblicaMexicana quehaalcanzado tanaltogrado de progresobajola sabia y patritica administracin, bajo la direccin de ese hombre todo saber, todo prudencia, y de reputacin mundial como acaba de manifestarlo el seor Delegado de los Estados Unidos; felicito al Seor Dr. Licaga por laesplndidamanifestaciny programa que nos ha trado aqu, d e los esfuerzos que se han hecho por los pueblos para combatir las grandes plagas queasolan lahumanidad,yquehandadolugar que las plagas sean combatidas y perseguidas como las fieras, hasta su propio cubil, es decir, hasta su mismo origen. Por ultimo,seores,hagofervientesvotosporque los trabajos de esta Convencin,que se reune hoy portercera vez, logre los ideales que viene persiguiendo, p porque nosotros lleguemos unificar, con10 deciae el Sr. Dr. Licgaga, las leyes de cada pais y colectivaniente tambin todos los dems. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENLE. Tiene la palabra el Seor Delegado por el Salvador. EL SEOR DELEGADC POR EL SALVADOR. Seor Vice-Presidente de la Repfiblica, Sefior Presidente de la Convencin, Seiores Delegados : Honrado por el Supremo Gobierno de El Salvador, para que 10

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T E R CC ER OA N F E R E NS C A LN 4I T A IR NIT A ERNACIONAL.

representeenlaTercera Convencin SanitariaInternacional,same permitido,ante todo,saludar,ennombredelGobiernoydelPueblo salvadoreo, al Gobierno y al Pueblo mexicano, en la ilustre personalidad de su dignsimo Primer Magistrado, el eximio Seor General Don PorfirioDaz,creador del portentosoprogreso deesta gran Nacin, y presentar mi corts y respetuososaludo Su Excelencia el Seor Vice-Presidente de la Repblica; Su Excelencia el ilustre veterano de la diplomacia mexicana, el Seor Lic. Don Ignacio Mariscal-hoy postrado por dolencia que todos deseamos sea ligera ;-al Seor Presidentede la Convencin, el sabioDoctorLicaga,gloriamdicade reputacin universal, quien tanto debe la salubridad pblica, por haber gastado gran parte de su vida y de sus energas inagotablgs, en llevar la prctica, entre otras muchas obras que, como las grandiosas del saneamiento de esta hermosa capital, son legtimo orgullo de Mxico; y por ltimo personalmente cada uno de los Honorables Seores Delegadosdelasdiversasnacionesaqucongregadas. Cumpliendoconestedeber de ccrtesa-tan agradablementesatisfactorio para m-no me queda sino protestar, solemnemente,que el Gobierno que represento, pondr todos sus conatos y energas, en y que llevar la prcticalassabiasresolucionesqueaqusedicten, cumplir empeosa y fielmente todos los compromisos que en esta Convencin contraiga. (Aplausos.) EL S E O R VICE-PRESIDENTE DE LA REP~ELICA. Hoy dos de Diciembre de mil novecientossiete,quedasolemnemente inaugurada,en la Ciudad de Mxico, la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas. (Aplausos.) EL S E O R PRESIDENTE. Seores, propongo Uds. que se consideren como Vice-Presidentes de esta Convencin los representantes de cada una delasnacionesquese han dignado aceptar la atenta invitacin que se les hizo. Mehe permitido-y ruego 6 Uds.que me perdonen que antes de hacer la consulta que hago en estos momentos la Asamblea-me haya permitido nombrar Vice-Presidente al Seor Doctor Walter Wyman que ha sido Presidente en las dosConvenciones anteriores, y me ha parecidoqueestacircunstancia lo colocaba en condiciones excepcionales. Espero saber si cuento con el acuerdo de Uds. (Aplausos.) Propongo para Vice-Presidentes los Seores Delegados en el orden de naciones: Sr. Dr. D. Walter Wyman, Estados Unidos del Norte. Sr. Dr. D. Oswaldo Goncalvez Cruz, Brasil. Sr. Dr. D. Ricardo Gutirrez Lee, Colombia. Sr. Dr. D. Juan J. Ulloa, Costa Rica. Sr. Dr. D. Juan Guiteras, Cuba. Sr. Dr. D. E. Soza, Chile. Sr. Dr. D. J. H. Estevez, Ecuador. Sr. Dr. D. Salvador Ortega, Guatemala. Sr. Dr. D. Luis Lazo Arriaga, Honduras. Sr. Dr. D. Gregorio Mendizbal, Nicaragua. Sr. Dr. D. Rodolfo B. Gonzlez, Salvador. Esperosaber si es delaaprobacin de Uds.alnombramiento de Vice-Presidentes en las personas que acabo de mencionar. (Aplausos.)-(Aprobado.)

TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

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Para encomendar los diversos trabajos de que se ocupar la Convencin, la Mesa ha nombrado las siguientes comisiones: Comit de Credencia1Ps.-Sr. Lic. D. Jos Algara, Dr. Rhett Goode, Dr.SalvadorOrtega. Comit del Consejo Consultivo.-Dr. Eduardo Licaga, Dr. Walter Wyman, Dr. Juan Ulloa, Dr. Ernesto Soza, Dr. R. Gutirrez Lee. Contit de Fiebre Amarilla.-Dr. Juan Guiteras, Dr. R. H. von Ezdorf, Dr. O. Goncalvez Cruz, \V. G. Owen. Comit de Peste Bub6nzica.-Dr. P. L. Ferrer, Dr. E. Licaga, Dr. P. T. Straub, Dr. Ernesto Soza. Comit de Tracoma, Beri-beri, Meningitis, cerebro-espina1.-Dr. James Gatewood, Dr. G. Mendizbal, Dr. H. Roberts. Comitde Tuberculosis.-Dr. H. L. E. Johnson, Dr. J. Azurdia, Dr. L. Lazo Arriaga. Comit de Malczria-Dr. G. Payn, Dr. R. B. Gonzlez, Dr. J. H. Esteves. Someto la aprobacin de Uds. el nombramiento.de estos Comites. Estn de acuerdo los seores presentes? (Contestaron affirmativamente.) SEORES: Con objeto de que ocupemos bien el cortisimo tiempo que vamos estarreunidos y paraevitar interpelacionesyllamadas al orden porque no se haya seguido uno estrictamente parlamentario, yo suplico los Seores Delegados, que se sirvan aceptar como reglas las que estn consignadas en el programa que se hizo pasar los Gobiernos de todas las naciones, y por lo que se refiere los actos de que vamos tratar propongo las reglas siguientes que espero sern de la aprobacin de ustedes : IO Se llamar los Seores Delegados por orden alfabtico, por eI nombre de las naciones, etc. z' Conforme al artculo 7 O del programa provisional, los Delegados presentarn un extracto de las Memorias informes, pero su lectura durar slo quince minutos. 3' Durantelas discusiones, el oradornopuedehacerusodela palabra sinocincominutos. 4 ' Toda persona que haya hecho uso de la palabra y que desee que lo que haya dicho conste en el acta, se servir escribirlo y entregarlo al Secretario en la sesin misma, durante la cual haya hablado. 5' Un orador, y sobre el mismo asunto, slo podr hablar dos veces, excepto el ponente de una mocin, quien est obligado contestar B todas las interpelaciones que se le hagan. 6". Toda resolucin mocin sobre cualquier asunto de los que se presentenpara el conocimiento deesteCongreso,debesometerseal Comit de Consejo, el cual estudiar los asuntos y resolver si deben 6 no presentarse la Consideracin del Congreso. 2 Se aprueba ? (Aprobado.) Seores : Recuerdo Uds.quenuestra sesin ordinariaes las tres de l a tardeen estemismo local y queestanoche lasocho,el Consejo Superior de Gobierno y el Ayuntamiento, ofrecern Uds. una comida en el Palacio Municipal. Se levant la sesin.

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TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

Sesin de la Tarde.

A las tres de la tarde se abr la sesin.

Sin debate se aprob el dictamen dice : del Comit de Credenciales, que

Los quesubscriben,miembrosdelaComisindeCredenciales de la Tercera Convencin SanitariaInternacionalAmericana,habiendoexaminadolas que se leshanpresentado,ascomolasnotasdiplomticasqueobranenlaSecretara de Relaciones Exterioresde Mxico, relativas al nombramiento de Delegados para dicha Convencin proponen que sean aprobadas las credenciales de las personas que continuacibn se expresan: Por el Brasil:DoctorOswaldo GoncalvezCruz. Por Colombia:DoctoresRicardoGutirrez y Genaro Payn. Por CostaRica:DoctorJuan Jos Ulloa. Por Cuba: Doctores HugoRobertsyJuanGuiteras. y Pedro Lautaro Ferrer. PorChile:DoctoresErnestoSoza PorEcuador: DoctorJuanHoracio Esteves. R. H. von Por Estados Unidos de Amrica: Doctores: Walter Wyman, Ezdorf, P. T. Straub, James Gatewood, Charles Harrington, W. G. Owen, Rhett Goode, H. L. E. Johnson. PorGuatemala:DoctoresSalvadorOrtega y J. Azurdia. Por Honduras:DoctorLuisLazoArriaga. Por Mxico: Doctor Eduardo Licaga,Lic. Jos Algara, IngenieroHilario Elguero. PorNicaragua : DoctorGregorio Mendizbal. Por el Salvador:DoctorRodolfo B. Fonzlez. PorUruguay : Doctor Ernesto Fer~~ndez Espiro. Ortega. Mxico,Diciembre 2 de 1go7.-Jos Algara.-RhettGoode.-Salvador

El Seor Doctor Johnson, Delegado de los Estados Unidos, propuso .que se permitiera concurrir las sesiones los Seoles Cnsul General de los Estados Unidos en Mxico, Dr. W. M . Brumby, Dr. John Friclr y Dr. J. H. Sto1pen.-Se aprob dicha mocin. EL SEfiORPRESIDENTE. Vamos comenzarnuestrostrabajos cientficos. Tiene la palabra el Seor Delegado del Brasil para dar lectura al extracto de la Memoria que presenta conforme al reglamento aprobado por esta Convencin. El Seor Goncalvez Cruz ley el extracto que aparece en el Apndice, pg. 142. Los SeoresDoctoresGutirrezLee,Ulloa,Roberts,Ferrer, Wyman, Lazo Arriaga y Licaga, Delegados respectivamente de Colombia, Costa Rica, Cuba, Chile, Honduras, Estados Unidos y Mxico, procedieron leer el extracto de sus memorias. Las memorias aparecen en su respectivo sitio en el Apndice. Los Seores Doctores Azurdia, de Guatmala, y Gonzlez, del Salvador, suplicaron que se les permitiera leer sus Informes en la sesin de maana, y el Seor Doctor Mendizbal, Delegado por Nicaragua, manifest que presentara el suyo tan pronto como recibiera los datos que haba pedido al Gobierno que representa. El Sr. Dr. Juan J. Ulloa, Delegado por Costa Rica, ley el siguiente resumen del informe que se refiere el programaprovisional de la Convencin.(V6ase el Apndice, pgina 146.) EL DR. LAZO ARRIAGA. Dilectura al extractoqueaparece en el Apndice, pgina 205. EL S E O RP R E S I D E N T E . No me sera posible extractar las Memorias que rinde la Delegacin Mexicana, y por esto me vov & permitir sola-

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mente hacer brevsimas consideraciones mientras el tiempo me lo permita.

propsito de cada una,

FIEBRE AMARILLA.

Respecto de la fiebre amarilla, puedo reducir muy pocas palabras mi informe. La campaa que se ha estado sosteniendo durante cuatro aos, y que como deca yo en el discurso que tuve el honor de leer ante esta Convencin, nos permitiextinguiresta epidemia en el espacio detres meses en toda la Costa del Golfo, y aun la que se intern al interior, nos fu fcil dominarla completamente, quedando slo latentes los focos seculares de Veracruz y el Norte de Yucatn. En Tampico, ha hecho tambin sus apariciones peridicas, y entre esas apariciones hanmediadoalgunas veces hastaveinteaos, de talsuerteque los individuosquesedecaninmunesvolvieron sernoinmunes;pero desde el tres de Noviembre de mil novecientos tres, no existe ni un solo caso. E n el presenteao,como lo manifestenelinformequetuve el honor de leer esta maana, no se han dado ms de cinco casos de fiebre amarilla, distribuidos de esta manera : E n una pequea aldea que se llama Paraje Nuevo, en el Cantn de Crdoba,Veracruz,aparecieron el siete deFebrerodos casos, uno de los cuales fu descubierto en el acto, y el otro pas Veracruz en donde fu aislado el enfermo, falleciendo el nueve del mismo; el enfermo de Paraje Nuevo fu perfectamente aislado tan pronto como se descubri la enfermedad y no se volvi dar otro caso. El cinco de Septiembre se repiti otro caso en Veracruz, y pongo sloel hechoenconocimientode los SeoresDelegados queconocen la fiebre amarilla, para que lo aprecien. Apareci de esta manera: Hay un edificio en el Puerto de Veracruz-que los Seores Delegados acaban de ver-la Oficina de Faros, que est alejada ms de quinientos metros del muelle, la que se acaba de construir y de decorar y cuyo mobiliario es enteramente nuevo; no habitaba en ella ms que un conserje y ste cay enfermo el cincodeSeptiembre.Dosmdicos dijeron que se trataba de fiebre amarilla y otros dos dijeron que no. eraesa fiebre. El casocur el da doce. Uds.juzgarn si el hecho sepresta la duda; peroensumasontres casos. Dosse dieron. en Mrida; el diez ynueveyveintiunodeMarzo, se descubriy se aisl los enfermos,ydesapareci el pequeo foco. Estos son todos los casos de fiebre amarilla que se han visto en toda laextensinde la Repblica. Estos casos estn detallados en el informe y creo intil insistir sobre ellos ; pero me voy 5 permitir hacer la descripcin de nuestra organizacin para la defensa contra la fiebre amarilla. Est constituida en esta Capital, por una sola autoridad sanitaria, el Consejo Superior de Salubridad,dependiente de la Secretara deGobernacin,que recibe todos los dasinformesdetodos los puntosde la Repblica y por telgrafo de los casos nuevos que puedan ocurrir, informe que abraza los siguientes puntos : Casos nuevos el da que se rinde el parte ; total de cases desde el primer da del ao : altas por alivio el da del parte ; defunciones el da del parte; totaldedefuncionesdesde el primero del ao : focos nuevcs de infecci611el da del parte ; total de focos desde

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T E R C E R AC O N F E R E N C I AS X N I T X R I AI N T E R N A C I O N A L .

el primer da del ao; enfermos confirmados sometidos al tratamiento; sospechosos aislados el da del parte ; visitas domiciliarias practicadas viviendas de inmunes; viviendas de no inmunes yisitadas para cerlos trenes ; ciorarse si hayenfermos con calentura ; novedadesen depsitosdeaguavaciados; depsitosde agua petrolizados,y pozos petrolizados. Esta noticia que viene diariamente nos pone en condiciones de descubrir el primer casosospechosoquehaya. Las reglas que tienen lasbrigadassanitariasparafuncionar, son lassiguientes:en el momento en que hay un enfermo que tenga calentura y que no pueda ser explicada por pulmona otra enfermedad, se procede su aislamiento, se desinfecta la casa en donde estuvo alojado, haciendo lo mismo en las casas inmediatas. La visita docimiliaria se hace pasando las casas de las personas no inmunes para descubrir si hay algn enfermo. Me voy permitir presentar Uds. algunos cuadros que demuestran cmo se hacen esas visitas en Mrida y Veracruz. En resumen: tenemos un solo centro, el Consejo Superior de Salubridad, que recibe las noticias diariamente, y brigadas que se pueden movilizarsegn lo requiera el caso. Como no me alcanza el tiempopara desarrollar estos puntos, ruego Uds. se sirvan ver los cuadros que para el efecto se han hecho y que se van colocar en la mesa.
PESTE B U B ~ N I C A .

Tengo necesidad deinformarsobreesteparticular los Seores Delegados, que despus de mayo de mil novecientos tres no se ha dado un caso de peste bubnica, y que tuvimos la suerte de hacer desaparecer esta enfermedad en el espacio de seis meses. Se os ha distribuido un impreso que someter la consideracin de Uds. y que voy extractar someramente. Primero: para que una enfermedad transmisible se pueda extinguir en una ciudad, la primera condicin es quitar el elemento receptor, es decir, disminuir la poblacin; pero esto ha de ser con la condicin de que salgan nada ms las personas sanas, y para esoestablecemos un servicio de vigilancia para todos los que salgan. La Comisin se encarga de dar certificados al que no est enfermo yconestecertificadopuedesalir, y establecimosesta primera regla: es necesariohacersalir de la poblacininfestadaalmayor nmero posible de personas sanas. Segunda regla : es necesario hacer la vacunacin de todos, b al menos la mayor parte de los habitantes de la poblacin infestada. En Mazatln se vacunaron tres mil quinientas setenta y cinco personas, y en Villa Unin, el resultadofuverdaderamenteprodigioso, porque se vacunaron todas las personas que no estaban enfermas. Antes de esta operacin hubo treinta y cuatro enfermos y nueve muertos. Apenas se desarroll la enfermedad, se vacunaron todos 10s sanos y se extingui la epidemia. Para descubrir las enfermedades sospechosas, no bastan los recursos ordinarios: los mdicos tienen la obligacin de declarar la fiebre amarilla, la peste bubnica, el clera y otras plagas ; pero esta obligacin no puedellegarhastaexgrselesqueadivinen ; demanera que hastaque ellos tienenformado el diagnstico, nopuedenhaceresa

TERCERA CONPEKEXCI.1 S.\NITARI.\

INTERNA4CIONAL.

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declaracin. Entonces establecimos un servicio de visita domiciliaria : estavisitaconsisteenpresentarse lascasasparadescubrir si hay algn enfermo ; pero no preguntando si lo hay, sino penetrando arbitrariamente dentro de la casa y sorprendiendo al enfermo. De manera que se hace una visita domiciliaria obligatoria. Es preciso hacer el aislamiento de los enfermos como en todas las enfermedades transmisibles; pero este aislamiento se tiene que hacer de la siguiente manera: En un departamento especial estn los sospechosos:es sospechoso todo el quetienecalenturay un infarto ganglionar. Los que tienen peste confirmada van un lazareto ; pero en este se han hecho dos departamentos, uno para los confirmados y otro para los convalecientes,porque estdemostradoquetodavacuatro semanas despus de terminada la enfermedad, es transmisible. Peroquedanlaspersonasquehabanrodeadoalenfermo,ypara stasseestablecierontiendasdecampaaybarracasalejadasdela poblacin, en donde se les daba alimento y vestido; este es un asunto en que introdujimos una novedad: todo el mundo que se presentaba se le cambiaba el vestido usado y viejo por uno nuevo y limpio. La desinfeccin se haca en todas las casas, despus de que se separaba de all al enfermo; pero como en nuestras poblaciones, sobre todo las de tierra caliente, hay tantas casas hechas de juncos 0 varas, con techos de yerbas secasy no es posible hacer una buena desinfeccin, sedeterminquemarlas casas. Sequemaron, pues,en Mazatln mil sesenta chozas. Para poderdetenerlaenfermedad al derredordela poblacin,se hizo esto: se establecieron estaciones sanitarias, cosa que fu posible, por no haber todava ferrocarriles que partieran de Mazatln. Al cabo de una jornada de coche caballo, se establecilaprimeraestacin sanitaria ; 6 una distancia igual, la segunda ; otra nueva igual distancia de la anterior, hasta las poblaciones limtrofes con el Estado de Sinaloa. Si un enfermo escapaba clandestinamente de Mazatln, al llegar laprimeraestacinera reconocido, y si no sedescubrala enfermedad en sta, se lograba en la siguiente en la tercera, y como en las estaciones daban informes acerca del lugar de destino del enfermo, era posible llegar hacer investigaciones con las autoridades polticas de los diversos lugares indicados y secuestrar al enfermo, si se le encontraba, y deestamaneraseimpidi el transportede la enfermedad. Voy poner la vista de Uds. el cuadro que representa los resultados obtenidos.
LA MALARIA.

E s imposible tomardatosprecisossobrelamalaria. No sepuede tomar como dato exacto el nmero de enfermos, porque hay muchos que tienen la enfermedad y sin embargo caminan en la calle y desempean sus ocupaciones, siendo imposible para las autoridades sanitarias descubrir todos los casos de paludismo. Los datos de mortalidad tampoco pueden servirnos, porque en materia de mortalidad, no hacen los mdicos ms que referirse la causa inmediatadelamuerte,enlaquenofigura el paludismo, sino la anemia y otras. Por esta causa, me he limitado marcar con colores en un mapa de la Repblica las regiones en donde esta enfermedad reina con mayor menor frecuencia.

T E R C E R AC O N F E R E N C I AS A N I T A R I AI N T E R N A C I O N A L .

Pero voy proponer Uds. algo nuevo sobre este asunto, que someto su consideracin. No tratar de los medios decombatirelpaludismo,que son tan conocidos, y me limito proponer los Sres. Delegados que hagamos. contralamalariaunacruzada comolaqueseesthaciendo contra la fiebre amarilla. Si logamos convencer cada hombre de que est en su poder precaverse contra la enfermedad, evitando el piquete del mosquito que la produce, con slo tener en las puertas de sus habitaciones y ventanas un alambradoque les impida el paso,habremosadelantadomucho. Mi proposicinconsiste,pues, e n hacer una propaganda eficaz contra la malaria, procurando que cada hombre se cuide y evite los piquetes d e los mosquitos. Una vez logrado esto, la accin delaautoridadse reducir.
ENFERMEDADES C R ~ N I C A STRANSMISIBLES.

Hay todava alguna otra cosa importante que proponer en la Polica Sanitaria Internacional, y quiero llamar la atencin de Uds. sobre este hecho:Hastaahoralas naciones todassehanpreocupado especialmente de la defensa contra las enfermedades transmisibles agudas, por nos est los medios que antes me he referido; pero la experiencia enseando que es necesario defendernos de las enfermedades crnicas transmisibles. Se acaban de mencionar el tracoma, el beri-beri, la tuberculosis, la malaria. 2 Ser posible que sabiendo ahora que son enfermedades. transmisibles y por consiguiente evitables, no pongamos los medios para evitarlas ? Llamo la atencin, muy especialmente, sobre la tuberculosis, el tracoma y el beri-beri, sobre todo el tracoma. Acabo de or que en algunos lugares es enteramente desconocida esta enfermedad;pero refirindome nosotrosdir,queconfrecuencia llegan nuestrospuertos buques con inmigrantes chinos, entre los cuales vienen varios enfermos de tracoma. Ocasin ha habido en que he tenido que devolver en una sola vez hasta doscientos veinte tracomatosos en un buque que traa seiscientos chinos ; en la otra vez devolv ciento veinte, y posteriormente he tenido que devolver veinte treinta de estos enfermoscada mes. Debemos,pues,impedirla entradadel tracomatoso. Se est estudiando en estos momentos en Mxico una ley para impedir la entrada,no slo estosenfermos,sino los quepuedenser u n a carga para el Estado por no poder trabajar: de maneraque el cojo, el manco, el ciego, etc., que sean intiles para el trabajo, no tendrn entrada. En el informe que presentar Uds. maana, se ver el contingente que el GobiernoGeneral de Mxico ha dado para el saneamiento de los puertos. Se est saneando ya el puerto de Tampico, casi est completo el saneamiento en los puertos de Veracruz, Coatzacoalcos, Manzanillo y Mazatln, y para todas estas obras nuestro Gobierno ha gastado, la enorme suma de $45.800.000. Los trabajos que se refiri en extracto el Sr. Dr. Licaga figuran completos en el apndice, pgina 206. Se levant6 sesin.

SEGUNDCP DIA.-MARTES,

3 DE DICIEMBRE D E 1907.

Sesi6n de la Maana.
Bajo la presidencia del Dr. Licaga, y presentes los Seores Delegados esta Convencin, excepto los de Chile, se abri la sesin las 1 1 a. m. bajo la presidencia del Dr. Licaga. EL SEFJOR PRESIDENTE. Suplico los Sres. Delegados tangan la bondad de permitir que no comencenlos por la lectura de las actas, con elfin de resarcirnos del tiempo que hemos empleado en nuestra visita la Penitenciara. Antes de comenzar nuestros trabajos reglamentarios, se va conceder la palabra al Sr. Dr. Guiteras, que tiene alguna mocin que presentar, fin de pasarla al Comit Consultivo para que la estudie y resuelvaantes de terminar nuestras sesionessies no de tomarse en consideracin. El Sr. Dr. Guiteras di lectura las siguientes mociones, que conforme la determinacin dictada por el Sr. Presidente, fueron pasadas para su estudio la Comisin Consultiva:
A D A P T A C I ~ N DE LA C O N V E N C I ~ N DE

WASHINGTON
AM~RICA.

LAS COLONIAS EUROPEAS EN

Resultando.-Que la Conferencia de Parsde 1903 dejen sus resoluciones un gran vacoen todo lo concerniente lafiebreamarilla,vacoquellen la Convencin de Washington ; Resultando.-por consiguiente, que las Colonias Europeas en el Continente Americano no serigenen lo querespecta la fiebre amarillapor un mismo convenio con las Repblicas Americanas ; Resultando.-que algunas de dichas Colonias son con frecuencia focos de fiebre amarilla ; establecerse Se recomienda.-que por mediode lacorrespondenciaqueva entre nuestra Oficina Permanente y la de Pars, se recomiende la consideracin de las Naciones Europeas, el plan de medidas sanitarias contra la fiebre amarilla que fu adoptado en la Convencin de Washington de 1905,ya para que lo consideren individualmente, para que lo sometan la prxima Convencin SanitariadelosEstadosEuropeos, decualquieramaneraquepuedaconvenirse entrelasdos Oficinas Permanentes.
N A C I O N A L I Z A C I ~ N DE LOS SERVICIOS SANITARIOS.

los ltimos Resultando: que los xitosobtenidosenesteContinentedurante aos de la campaa contra las enfermedades epidmicas, se ha debido la intervencindelosGobiernoscentrales. Resultando: por el contrario, que se ha puesto en evidencia, en repetidas ocasiones, la carenciademediosdelasautoridadeslocalesy los gravesinconvenientesdeldualismoenlaautoridadsanitaria. La Convencin recomienda las NacionesAmericanasla nacionalizacin y centralizacin de la autoridad sanitaria, por medio de una legislacin y el establecimiento de un Ministerio de la Salud Pblica.

EL SEOR PRESIDENTE. Conforme al programa adoptado, debe continuar la lectura de los extractos que tienen que presentar cada uno de los Sres. Delegados. Tiene la palabra el Sr. RepresentantedeGuatemala EL SEOR DR. ORTEGA ley su informe, que no fu ledo en la sesin respectiva por el motivo que en ella expuso (vase el Apndice, pgina 203 1*

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TERCERA CONPEREKCIX S;\NIThRIA INTERNACIONAL.

EL SEOR PRESIDENTE. Tiene la palabra el Sr. Representante de El Salvador, para dar lectura al extracto de su informe. EL SECTOR DR. GONZLEZ ley en extracto la memoria que presenta la Convencin, con arreglo al programa, y que figura en el Apndice, pgina 220. EL DR. WYMAN. Seor Presidente: Hoy se encuentra entre nosotros el Secretariode la Oficina Internacionalde Ias Repblicas Americanas, que en este momento es Director Interino, y que ha venido desde Wshington para demostrar el gran inters que esta Convencin le inspira la Oficina Internacional de las Repblicas Americanas. Propongo, pues, Seor Presidente, que al Seor Ynes, Secretario de la precitada Oficina Internacional, se le conceda la palabra. EL SR.DR. JOHNSON. Apoyo dicha mocin. Er, SR. SECRETARIO. 2Se aprueba la mocin del Sr. Dr. Wyman?Aprobada. EL SR.DR. YNESley en espaol el siguiente discurso: Dadas las relacionesqueexisten entre la Oficina Internacionalde las Repblicas Americanas, que tengo la honra de representar, y las Convenciones Sanitarias Internacionales, nada ms natural que aquella deseara hallarse con vosotros en esta ocasin solemne, y al efecto me envadesdeWashington como portador delcordialsaludodedicha Oficinay su ConsejoDirectivo,quehacen los votos ms sinceros y cordiales por el buen xito de vuestra laborbienhechora. El Honorable Seor John Barrett, Director de la Oficina, pens venir enpersona saludaros,pero como en estosmomentossereune en Washington la Conferencia de Paz Centroamericana, en el local mismo de la Oficina,cedime tan honroso privilegio,con el encargo expreso de representarle personalmente y en su nombre saludaros. La Oficina Internacional de las Repblicas Americanas est de gala. Es estalaprimera vez en su historiaquedos acontecimientos de magnitud incomparable para la Amrica toda tienen lugar al mismo tiempo. All en Washington, bajo el propio techo que cobija la Oficina, celebra sus sesiones en estos momentos, como ya dije, la Conferencia de Paz Centro-Americana, que se debe la noble, grande y desinteresadainiciativaamistosadelosdosgrandeshombresque dirigen los destinos de Mxico y de los Estados Unidos. A la amistosa sugestin hanocurridodebuenavoluntad los hermanos de Centro Amrica, llenos de fe en el porvenir, buscar la solucin de sus dificultades. Aqui, en esta hermosa y legendaria ciudad de Mxico, cuna y teatro de tantas y tan grandes personalidades, la convocatoria de la Oficina Sanitaria Internacional, transmitida los Gohiernos de la Unin InternacionalporlaOficinadelaRepblicasAmericanas,concurren hoy los representantes de la ciencia mdica, luchadores nobles y valientes, celebraruna vez ms un torneo del saber,cuyos nobles ideales son el bien de la humanidad. Es esta la tercera vez que la Oficina de las Repblicas Americanas asiste vuestra Convencin. Y esta la tercera vez en que siente orgullo profundo en ver reunidas las eminencias de toda nuestra Ardrica, del uno al otro polo, unidas en pro del bien comn. Obreros todos de una causa santa, representantes genuinos del altruismo ms hermoso, vens estas lides del saber ensearalmundocuanto habeis alcanzado en vuestras noches de estudio, en vuestras horas de

TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

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vigilia la cabecera del enfermo, en la soledad de vuestros gabinetes de trabajo, luchando contra el misterio, con las armas de la fe en vuestra ciencia, para evitar los males que aquejan la humanidad, prevenir el contagio y mejorar las condiciones de los desposedos de la fortuna, que son siempre vctimas propiciatorias en todos los grandes holocaustos. El mundo entero, que no solo la Amrica entera, ha seguido paso pasovuestrasluchasyvuestrasgloriasdesdeque os reunisteis por segunda vez en Washington y espera saber cunto habeis adelantado desde entonces, y qu planes teneis formados para el porvenir. (Aplausos.) EL SEOR PRESIDENTE. Areservadeque el Sr.Delegadopor el Ecuador d lectura maana al extracto de su informe, procederemos la discusin sobre las medidas de Polica Internacional Sanitaria, relasi algunosSres.Delegados tivas la fiebre amarilla,desearasaber tienen alguna objecin que hacer. Como no hay persona que desee hacer observaciones, voy tomarme la licencia de decir algunas palabras. Seores : Como el objeto de nuestra reunin es el de seguir estudiando circunstanciadamente todos los procedimientos que puedan emla plearseen beneficio delahumanidad,aplicadosespecialmenteen transmisindeenfermedadescomunicables,vengoahora decir la prctica que estamos siguiendo en Mxico desde hace muchos aos. Voy haceruna explicacin. Nuestras disposiciones sanitarias no alteran las medidas que ya estn aceptadas. Declaro que me adhiero las resoluciones adoptadas ya en la Segunda Convencin Sanitaria Internacional,relativas la fiebre amarilla.Hagoestadeclaracin, porque lo que voy decir se separa un poco de las prcticas recomendadas all; pero como estas prcticas estn recomendadas para que una la nacin no puedaperjudicar otra, no limitanenmaneraalguna facultad de hacerlas menos severas si con ellas creen poder defenderse. La manera como nosotros practicamos nuestra defensa de la fiebre amarilla, est calcada sobre las resoluciones que tom la Convencin de Dresde y la primera Convencin de Pars y que no han sido modificadas en Europa, como lo acaba de indicar el Sr. Dr. Guiteras. En Europa, la Convencin Internacional que se celebr en Pars en 1903, no consagra ms que un solo artculo la fiebre amarilla, y en ese artculo recomienda los pases que tienen el stegomya de la fiebre amarilla, que pongan sus disposiciones sanitarias en relacin conese conocimiento. Pero el Sr. Guiteras ha vuelto la cuestin de una manera muy interesante: en lugar de que la Convencin de Pars venga y diga las Amricas : pongan su reglamentoenrelacincon los conocimientos que se tienen sobre fiebre amarilla, ahora el Sr. Dr. Guiteras es el que lesinvitaparaque los reglamentos que nosotros hemos hecho, les sirvan ellos de norma para hacer los reglamentos de sus colonias que tienen la fiebre amarilla. Este intercambio de ideas y de conocimientos, es de una utilidad incontestable y lo estamos viendo: viene la Convencin de Pars y nos aconsejaqueadoptemosciertasmedidas ; lasadoptamosy,unavez estudiadas, se las devolvemos reformadas. Todo este prembulo lo he hecho para que lo que voy decir, no se

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TERCC ER OA N F E R E NS C A IN A I T AIR NIT A ERNACIONAL.

creaquetieneporobjetocontrariarlasresolucionesadoptadas,sino simplemente dar conocer lo que hacemos en Mxico. Aqu nohacemoslaobservacintalcomoestdesignadoen la Convencin SanitariadeWashington.Laobservacindelaspersonas que vienen sanas en los buques, consiste en el aislamiento completo dedichaspersonashastaquepasen seis das, y enMxicono hacemos esto, sino simplemente la vigilancia. La vigilancia, conforme la Convencin de Pars, consiste en que las personas sanas que vienen en un buque, que procede de puerto infectado de fiebre amarilla, puedan entrar libre pltica ; pero observadas durante los das que faltan para completar los seis de observacin. Esta prctica es la nuestra, y qued consignada en nuestro Cdigo Sanitario. No tenemos lugar de aislamiento para la fiebre amarilla, de manera que cuando llega al puerto un buque, los Delegados del Consejo de Salubridad van pasar la visita que se llama de inspeccin; esa visita se hace examinando persona persona del pasaje, se le pone el termmetro para saber si tiene no calentura, y si no la tiene se hace esta distincin: las personas que demuestran que son inmunes contra la fiebre amarilla, nada se hace con ellas; las que no pueden demostrar su inmunidad contra dicha enfermedad, se les consideradivididasen dos categoras, en una categora se comprende las que van subir la Mesa Central del Anhuac, situada dos mil metros sobre el nivel del mar dondeno se propaga el stegomya. Los experimentos que se han hecho para cultivarlos, no les han permitido vivir sino difcilmente una dos semanas. Por consiguiente, las personas que van subir la Mesa Central delaRepblica,no se les cuida,sinoquese les conducehastaella, seguros comoestamosdequenopropagarnla fiebre amarillaaun cuando la llevan. El otro grupo que se considera, es el de las personas que se deben quedaren los puertosdeentrada en los lugares del litoraldonde ahoraprincipalmentesabemosquehaexistidola fiebre amarilla. A esaspersonasnose les aisla,sinoque se les vigila por la autoridad encargada de hacer esta vigilancia y la hace por los precedimientos de que di Uds. cuenta ayer; las brigadas sanitarias tienen la obligacin de pasar visita, da da, las personas no inmunes, y llevan una nota especial de las que entran y de las que salen y se les hace vigilar unos cinco seis das, es decir hasta que llega el trmino de esa vigilancia se llega sorprender el momento en que se enferman. Esta prctica que estamos siguiendo desde hace algn tiempo, nos ha dado resultados admirables y la razn que yo encuentro es sta: mientras ms severas son las prescripciones que se dicten para impedir la comunicacin de los hombres, ms difcilmente se asegura esto. Me valdr, para demostrarlo, del ejemplode lo quepasaentresitiados y sitiadores: en la ciudad sitiada hay tanto inters por parte de los sltiadores en que no salga el sitiado,comoporpartede los sitiadosenquenoentren los sitiadores. El problemaeseste, y sin embargo se ve quesalen los sitiados y que entran los sitiadores. Si en las ciudades sitiadas no se puede evitar esta comunicacin, icmo se evitara en 10s puertos? Hay gentes que vienen un puerto y que tienen el mayor inters de proseguir su camino para ver sus familias, para la continuacin de sus negocios por la tendencia, en fin, de vivir en libertad y esas personas no tienen empeo ninguno en ocultar su nombre, el lugar de su

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residencia y el lugar donde van. Esa noticia nos la dan espontneamente y esacircunstanciase debe el quehayamoslogradotener conocimiento detodos loscasosyentodos los lugaresendondees posible que se extienda la fiebre amarilla. Uds. este resultado Me ha parecido del mayor inters comunicar porque yo creo que podra convenirles tener conocimientode lo que nosotros hacemos aqu, y cuando hayamos extinguido la fiebre amarilla, en los dems pases podrn generalizarse estas disposiciones. Pero repito, estas confidencias que hago Uds. sobre la marcha que seguimos nosotros no significa que nos opongamos los artculos relativosdelaConvencinquehecitado.(Aplausos.) EL S E O R DR. GUITERAS. Quiero en primer 1Pgar hacer constar que el xito extraordinario que se ha obtenido en Mxico recientemente con rxpecto la fiebre amarilla, no me parece que pueda decirse se debe la manera de recibir los sospechosos de esa enfermedad que vienen del exterior, es decir, que al hablar el Sr. Dr. Licsaga como lo ha hecho, respecto la manera que se usa en este pas de recibir la procedencia de paises infectados de fiebre amarilla, parece tener con su apoyo el triunfante resultado que se ha obtenido aqu durante los dos ltimos aos. Pero yo quiero decir que ese modo de recibir no tiene relacin con el .resultado brillante que aqu se ha obtenido, en otros trminos, que m me parece que realmente no se ha sometido todava 2 la prueba ese sistema que se sigue en Mxico con respecto los pases infectados. En efecto, en estos ltimos aos Mxico no ha estado expuesto la introduccindela fiebre amarillasinomuyremotamente.Citareste ejemplo : en Cuba ha habido muypoca fiebre amarilla y esta enfermedad desapareci en seguida en los puertos de la Repblica Mexicana que se comunican con aquella. De manera que lo que yo quiero expresar, es que no creo que se haya sometido la prueba este procedimiento de admitir dentro del pas, y sin la previa observacin en un lugar adecuado, los individuos afectados de fiebre amarilla. Me temo que si se viera expuesto este pas una amenaza seria, como por ejemplo, grandes epidemias en el Golfo de Mxico y al Sur de los Estados Unidos, me temo, repito, que el resultado no sera tan favorable. Me parece que hay algn peligro en seguir este sistema. Por otra parte, debe tenerse presente que en la Repblica de Mxico, as como en otros pases donde se est expuesto la introduccin de la fiebre amarilla, hay una gran parte del territorio donde va la mayora ha dicho el mismo seor Dr. de los emigrantes y en donde, como nos Licaga, la fiebre amarilla no puede extenderse. Creo, pues, que no me equivoco, si digo que la mayor parte de los inmigrantes que entra11 en la Repblica de Mxico, van ese territorio en donde no es posible que entre la fiebre amarilla, es decir, la Mesa Central. Por el contrario, hay otros pases como el nuestro, la Isla de Cuba, donde el peligro es mucho mayor, donde no hay un solo rincn en toda la isla en que no impere la fiebre amarilla y en donde existe en todas partes el stegomya. De manera que todava creo que el procedimientoquenos ha expuesto el seor Dr. Licaga, en el caso de una epidemiaintensa, me parece, repito, que r'esultara un fracaso. Me lo temo, por lo menos. EL SEOR PRESIDENTE. Me voy permitir hacer una aclaracin que fija enteramente lasideas. El Sr. Dr. Guiterascreeque mi propsito

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era decir que uno de los elementos que ha habido para que no se desarrolle la fiebre amarilla es la manera como recibimos los de fuera. Yo digo solamente que pesar de que no tenemos esas restricciones que se usan en la Isla de Cuba, no ha entrado la fiebre amarilla con el procedimiento que seguimos. E n cuanto la segunda parte, no pido yo que se acepte en los pases diferentes del nuestro, simplemente declaro lo que nosotros hacemos. Es verdad que una gran parte de los que vienen de fuera sube la MesaCentral;perootraparte ha quedadoendiversospuntosdel litoral, y este es tan exacto, que los trabajos que se hacen en las fincas no se logran con elemenros de all sino delabordeaquelloslugares conelementos extraos, y estoenlugaresmsexpuestos.Adems, solo en Veracruz hay 10,ooo personas no inmunes. EL S E O R DR. WYMAN. Creo que debo aprovechar esta ocasin para hacet unas cuantas observaciones propsito del tema qde se discute. La discusin explica el hecho de que, por ms que los principios generales pueden aplicarse en los diferentes pases, existen condiciones distintas en cada pas que se imponen las autoridades sanitarias de los respectivos pases. El sistema adoptado por Mxico es admirable y da excelentes resultados en Mxico, y en cuanto atae los principios en que se basa, en los Estados Unidos se hace realmente lo mismo. Por ejemplo : Las personas procedentes de pases extranjeros donde prevalece la fiebre amarilla, no se someten ninguna restriccin, ni son detenidas en los puntos situados al norte de los lmites del Estado de Maryland, esto es, en un territorio que no es susceptible de infeccin. Del mismo modo que ustedes en Mxico permiten que cualquiera persona procedente de un territorio extranjero infestado desembarque y siga su viaje directamente la ciudad de Mxico, done no prevalece la fiebre amarilla, nosotros en los Estados Unidos permitimos cualquiera persona que vaya Boston, por ejemplo, y no nos preocupamos de las condiciones sanitarias del pas de su procedencia, aun cuando hubiese una epidemia de fiebre amarilla en la Habana en las Repblicas Centroamericanas. Si llega un buque, todo lo que hacemos es inspeccionarlo y trasladar cualquiera persona que est enferma, pero no se efecta la detencin. Inspecionamos el buque, porque despus podra ir otros puntos de la costa del Sur situados en el territorio expuesto al desarrollo de lafiebre amarilla. Portanto,estos principiossonprcticamente igua!es, pero al ponerlos en prctica, tenemos que fijarnos en las condiciones especiales que existen en diferentes partes del pas. Adems, en Mxico, en la costa del Atlntico, no hay ms que tres puertos importantes. En nuestro pas, por la ley estamosobligados B tener reglamentos de cuarentena uniformes, pues delo contrario no sele1 harajusticiaporigual todos,yenlos EstadosUnidostenemos muchos puertos situados en un territorio donde la fiebre amarilla puede propagarse, y es absolutamente necesario que apliquemos nuestro reglamento de cuarantena tal como efectivamente lo hacemus; pero siempre que resulta posible, como acontece en el Norte, en los puertos situados al norte del lmite sur del Estado de Maryland, no se establece ninguna restriccin ni limitacin,conexcepcindel puerto de Nueva. York, donde las personas que an estn en el perodo de incubacin de fiebre amarilla si han sido atacadas de dicha enfermedad antes de salir de un puerto extranjero infestado-podran pasar por Nueva York y tomar

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un tren con direccin al Sur y desembarcar en un territorio expuesto la infeccin de dicha enfermedad, antes de haber pasado el perodo de incubacin, y desarrollarla as dentro de dicho territorio. Por consiguiente, por ms que al parecer nuestro punto de vista es diferente, creo que en realidad todos estamos procediendo basados sobre los mismosprincipios,peroaplicadosde unamanerams menos distinta, segn las circunstancias del caso. A fin de demostrar la importancia de la vigilancia sanitaria en la profilaxsis de la fiebre amarilla, llamar vuestra atencin por un momento hacia la Ciudad deRo de Janeiro en la cual haba ciertos lugares que estaban enteramente libres de fiebre amarilla, en tanto que haba otros lugares donde esta enfermedad prevaleca. An las personas que estaban inmunes y que residan en los focos de infeccin se sometieron una inspeccin diaria, hasta donde fu posible verificarlo. No cabedudarlasventajasdeestesistema,puestoque,pormediodel mismo, se impidi la propagacin de la enfermedad, pero fu necesario aislar inmediatamente todos los pacientes de fiebre amarilla, fin de impedir la infeccin mediante los mosquitos que existen en esta ciudad. EL S E O R PRESIDENTE. Si no hay otra persona que tome la palabra sobre este asunto daremos por terminada la sesin. Me permito recordar los seores Delegados que esta tarde sern recibidos las tres y media por el Seor Presidente de la Repblica. Les suplico que concurran la hora indicada porque e1 Seor Presidente estar en Palacio esa misma hora, y aun en el caso de que no pudiera estar, la falta no dependera de nosotros. Despus haremos una excursin en automvil, y luegw tomaremos en el caf de Chapultepec, un t con que obsequiamos los seores Delegados, al que pueden concurrir tambin las seoras. Mepermitorecordar laSecretaraquetodaslaspersonasque desearen que sus informes consten en las actas, tienen que presentar el extracto de ellos al terminar la sesin. Ahora ruego los seores Delegados se sirvan acompaarme la visita de las Oficinas de Correos. Se levantla sesin.

TERCER D1A.-MIERCOLES, 4 DE DICIEMBRE. Sesi6n de la Maana. A las 9 a. m., bajo la presidencia del Sr. Dr. Licaga se abri la sesin
con la asistenciade los Sres.Dres. Gongalves Cruz,Payn,Roberts, Guiteras, Sosa, Esteves, Wyman, Ezdorf, Straub, Gatewood, Johnson, Ortega, Azurdia, Lazo Arriaga, Mendizbal, Gonzlez y el Secretario Ulloa. Puestas discusin las actas de las sesiones de los das 2 y 3, se concedi la palaha al Sr. Dr. Guiteras, representante de Cuba, quien manifest que las observaciones que hizo en la sesin anterior, las haba entregado por escrito en una forma ms extensa de como aparecan en las actas que se acababan de leer. El Sr. Secretario, Dr. Ulloa, manifest que todas las observaciones que se hicieran por los seores delegados, deban constar en las actas, in extenso, que se publicaran la terminacin de la Convencin, y que all se encontrara seguramente integro lo manifestado por el sefior representante de Cuba. El seor representante del Brasil hizo la siguiente aclaracin: El aislamiento de los pacientes de fiebre amarilla en Ro de Janeiro es muy riguroso, y la vigilancia mdica constituye una medida accesoria, y no substituye al aislamiento, segn consta en el acta. Con estas aclaraciones se aprobaron ambas actas. EL SR. PRESIDENTE. Ti,en,e la palabre el Sr. DelegadoEsteves, del Ecuador, para dar lectura 6 su informe que estaba pendiente. EL SR. DR. ESTEVES. Same permitido, antes de dar lectura d mi trabajo, manifestar que en el Ecuador es desconocida la peste bubnica, el tracoma y el beri-beri; tenemos la fiebre amarilla, el paludismo y enalgunoscasos la viruela. La fiebre amarilla es endmica en el pas, pero se presenta en ciertas pocas con el carcter de epidemia. El paludismo se presenta bajo varias formas y por lo que hace la viruela, sta ataca casi en lo general personas no vacunadas. Despus el Dr. Esteves ley el informe que aparece en el Apndice, pgina 175. Er. %EOR PRESIDENTE. La discusin que estaba sealada para la maana de este da, es la relativa las medidas de Polica Internacional contra la fiebre amarilla, que propongan las memorias iniciativas de los seores Delegados; pero como esto se hizo ya en la sesin de ayer, correspondera sta la discusin sobre la malaria, propsitio de las mismas memorias iniciativas. El Sr. Dr. Wyman desea ocupar la atencin de los Seores Delegados con una lectura relativa B las medidas de profilaxia internacional, para quepueda pasar al estudio y resolucin del ComitConsultivo. Tiene la palabra el Sr. Dr. Wyman. El Dr. Wyman present las siguientes proposiciones relativas saneamiento y cuarentena :
Primera. Las conferencias internacionales sobre asuntos de sanidad hasta ahorahantomado en consideracinnicamenteel tratamientode las enfermedades epidmicas en su progreso de una nacin otra.

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Segunda. Estas enfermedades son simplemente la resultante de condiciones antihiginicas en los varios pases. autoridades Tercera. Estas condiciones antihiginicas son locales, Y las municipales 6 del Estado tienen la culpa de que existan. Quarta. Por conslguiente, los gobiernos nacionales se les exige que corrijan I?s.condiciones que existen causa de lanegligencia de estos Estados y municlplos. Quinta. E n las medidas para impedir que las enfermedades se propaguen de un pas Q otro, lascuales es evidentequeincumben los gobiernosnacionales, estoshastaahorahantratado nicamente delos efectos y node la causa; en tlna palabra,tratande los sntomas ms bien quedelas condiciones causantes. Sexta. Por consiguiente, pesar de que el fons e t origo de las enfermedades y administracin legal por lo general se considera dentro de la jurisdiccin (poder de la polica) de los Estados y municipios, es necesario que los gobiernos nacionales encuentren algn medio de ejercer una influencia eficaz en estas condiciones locales que producen consecuencias desastrosas y que en seguida se convierten en un deber y responsabilidad de la nacin. Sptima. La cuarentena y las enfermedades sujetas la cuarentena, que hasta ahorahansidoobjetode convenciones y acuerdosinternacionales, deben ahora darse de mano y considerarse come suficientemente discutidas y resueltas; y debe ahora darse un paso de avance en las deliberaciones internacionales, tomando en consideracin y estudiando la higiene y saneamiento. 6 , lo que es lo mismo, las deliberacionesdel saneamientointernacional deben trasladarse,por decirlo as, d e los buques tierra. Octava. Al tomar en consideracin la posibilidad de un convenio internacional encaminado ejercer una influencia ms directa y eficaz por parte de los gobiernos nacionales en el saneamiento higiene locales, es ms prctico limitar dicho vez que estas convenio las ciudades y poblaciones depuertosdemar,toda constituyen los puntos de contacto entrelas naciones. Novena. Al esforzarnos por perfeccionar las condiciones sanitarias higinicas de los puertosdemar,encontramos unmotivointernacional y comercial para llevarlo cabo en el hecho dehabersedeestamanera obtenido la eliminacin d e la fiebre amarilla.Existeotra enfermedad importantsima-la tubercdosiscuya eliminacin no reconoce un motivo comercial, pero contra la cual lucha todo el mundo civilizado. Esta enfermedad, porvirtudde su universalidad y contagio, es muy digna detomarse en consideracin en un convenio internacional, prescindiendo de las relaciones comerciales entre las naciones. Dcima. En lasmedidas sanitarias higinicasque es ntcesariotomarpara eliminar lasdosprecitadas enfermedades, saber, la fiebre anarilla y la tuberculosis,estncomprendidas las medidas sanitarias higinicas(excepcinhecha de algunos detalles menores) que son necesarias para vencer todas las enfermedades epidmicas mayores y lasdomsticascontagiosas. Undcima. Mientras ms especficos sean los fines de cualquierconvenio, tanto ms directosy eficaces sern los esfuerzos quesehaganparahacerlo cumplir. Por consiguiente,serecomienda un convenio internacional para que se haga un esfuerzo nacional en cuanto la adopcin de medidas saniterias higinicas encaminadas eliminar la fiebre amarilla y la tuberculosis. Por las proposiciones que anteceden se ver que es necessario que el Gobierno Central Nacional de cada Repblica consagre mayoratencin lasmedidas sanitarias locales. Se ha reconocido que la actividad del Gobierno Nacional en el saneamiento local resultams difcil en algunasdelas repblicasque en otras, pero se cree, no obstante, que en todos ellos podra hacerse mucho m i s de lo que actualmente se hace, y ensanchar SII esfera de accin ms all de los lmites que en la actualidad parecenreconocerse.

La proposicin de que un convenio internacional

se limite 5 10s puer-

tos de mar se apoya con las siguientes consideraciones:

Primera. Los puertos de mar ejercen una influencia &S directa e11 la transmisin de las enfermedades de u n pas otro que los puertos interiores. Segunda. El buen efecto del saneamiento en los puertos de mar ha de ser tan bvio que las ciudades del interior lo notarn y seguirn el ejemplo en beneficio suyo.

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Tercera. Haciendo que el convenio slo serefiera los puertos d e mar, su alcance se limita y define, y, por consiguiente, el plan resulta ms fcil de llevar cabo. Puede asegurarse que en muchas de nuestras principales ciudades de puertos de mar, tales como Nueva Orleans, Ro de Janeiro, Veracruz y otras, en la actualidad se estn introduciendo mejoras sanitarias muy amplias, tales como abastecimientos de agua mejorados, alcantarillado, desage y pavimento de calles. En un nmero considerable de puertos menores, sobre todo e11 algunas de las Repblicas de Centro y Sur Amrica, en los cuatro ltimos aos, se ha comprendido la necesidad existente del saneamiento, y ya se han comenzado los trabajos encaminados lograrlo. Pero en todos nuestrospuertosmayores,porgrandesqueseanlasmejorasque se hayanintroducido,anquedamuchoporhacer,paraque el saneamiento y la higiene locales se coloquen al nivel debido, y en muchos puertos menores en todas las repblicas, tanto en la costa del Atlntico como en la del Pacfico, el saneamientoenlaactualidad se haabandonadoatrozmente.Estas poblacionesyciudadesde puertosdemar menores constituyen poderosos factores en el desarrollo y propagacibn de las enfermedades, y, sin embargo, su dibido saneamiento originara gastos relativamente moderados. Al tomaren consideracin lasmedidassanitarias locales, es digno exterminar i detenerseencuentaquelasmedidasencaminadas impedirdos de lasenfermedades m i s importantes,bastarnprcticamente para exterminar otras enfermedades contagiosas. El saneamientopara los fines de la tuberculosisrequiereaire suficiente y que los rayos del sol penetren en las viviendas, buen abastecimiento de agua, desage y alcantarillada. en tanto que el saneamiento, tratndose de la fiebre amarilla, exige el drenaje de la acumulacin de agua con elfin deimpedirlacrademosquitos,comprendelas condiciones higinicas generales de los hogares, de manera que mediante la limpieza en los hogares y en los alrededores de las viviendas, y la seguridad de que el medio ambiente de los habitantes es adecuado, se producencondicionesquecontribuyen la eliminacin de todaslas enfermedades. Todo el mundo civilizado le hace la guerra la tuberculosis, la gran plaga blanca que por lo menos causa la sptima parte de todas las defunciones, y cualesquiera convenios internacionales que se celebren para exterminarla, honrar toda nacin que se interese en dicha obra. E n cuanto la fiebre amarilla, que es la maldicin del Hemisferio Occidental, as necesariolaaccinconjunta delaRepblica paralograr eiiminarla. Por consiguiente, se recomienda respetuosamente que la administracin central 6 nacional de cada repblica haga los mayores esfuerzosporestableceryhacerquesecumplanlocalmenteen sus varios puertos de mar todas las medidas sanitarias destructivas, constructivas y administrativas que sean necesarias para eliminar la tuberculosis y la fiebre amarilla. Adems de las razones que se acaban de exponer, y que demuestran la necesididexistentedeque se celebredicho acuerdointernacional, existen otras que, aunque menos urgentes, sin embargo, debieran estimular la celebracin de dicho convenio. Esto proporciona la oportunidad 5 los pases que fueron representados en la Conferencia de Ro

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de Janeiro, para dar un ejemplo que puede utilizarse en la prxima Conferencia de La Haya, enla cual entendemos que todas las repblicas del Hemisferio Occidental estarn representadas. E n las actuales relaciones de las naciones entre s, hay dos hechos queparecenconstituirun gran contraste: es el primero el aumento, regular de los armamentos navales y militares, y el segundo, la creciente tendenciahacia lapaz y el desarmeuniversales.Pocos son losque negarnquela pazuniversales el desideratum de todos los pueblos cultos.Dcesequela UninInterparlamentaria se proponeconvertir la Conferenciade La Haya en un cuerpopermanente,compuesto de dos cmaras,esdecir,unaCmaraSuperiorquerepresente los jefes ejecutivos del mundo, y una Cmara Inferior compuesta de los miembros delosmsaltoscuerposlegislativosde las potencias del globo. Aun cuando se forme dicho cuerpo, sera marailloso que, por s y ante s, pudiese lograr el desarme de las naciones. El aumento de los ejrcitos y marinas, trae aparejado el aumento de empleos de todas clases,. es decir, manual, profesional y administrativo, y adems proporciona una oportunidad para mostrar la energa de la nacin.Valelapena detenerse pensar si una desviacin de esta energa no se ajusta ms la prctica que su terminacin abrupta. Un prominentefabricantede los EstadosUnidos, que posee una fbrica que comprende varios acres de terreno, se enoj mucho causa de las pilleras de un gran nmero de muchachos de las cercanas que invadieron sus terrenos aviesamente y le causaron algn dao. E n vez de arrestarlos y procurar que fuesen castigados, l utiliz la energa de los muchachos de la manera siguiente: compr terrenos situados precisamente alrededor de su fbrica, emple los muchachos para formar de sus prados y jardines, aument as los atractivos y la utilidad posesiones, y transform de esta manera unos vecinos inconvenientes en agentes y auxiliares suyos. Acaso ste parezca un ejemplo vulgar, pero no cabe duda de que un convenio higinico internacional que exigiraoperaciones fsicas de gran alcance,asicomo unaenergaprofesional y administrativade primer orden, resultara ms eficaz desviando dicha energa desde los establecimientos navales y militares que haciendo un esfuerzo por suspender abandonar por completo los ejrcitos y marinas. E l mismo principio puede aplicarse, ya sea tratndose del desarme y arbitraje, del movimiento universal hacia la paz. Un convenio internacional para los fines del saneamiento con el fin expreso de eliminar las enfermedades contagiosas, proporcionara una base sobre la cual las naciones pueden reunirse, y una causa de ataque contra la cual todas las naciones pueden aliarse sin temor de que surjan complicacionesinternacionales. EL SEOR PRESIDENTE. Como lo manifestantes,lasproposiciones del Dr. Wyman pasan al Comit Consultivo. Los Sres. Representantes de Colombia tienen alguna otra proposicin que someter al estudio de los Sres. Delegados antes de que comience la discusin sobre la malaria. Tiene la palabra el Sr. Representante de Colombia. EL SR.DR.GUTIRREZ. Sometoal ComitConsultivo la siguiente proposicin : El Delegado que suscribe pone la consideracin del Comit, la proposicin siguiente :

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Considerando como una verdad cientfica que la vacunacin es el mejor medio profilctico para evitar la viruela; Considerandoquemuchasnaciones civilizadas hanaplicado su legislacitl la vacunacin obligatoria ; Considerando que muchas de las naciones que representamos tienen circunstancias bastantes para que haya la viruela y se extienda epidmicamente, La Convencin acuerda:Poneren conocimiento de los Gobiernos representados en esta Convencin, la utilidad que reportar la nacin respectiva el declarar como obligatoria la vacunacin. Para que sea ms eficaz su accin, aconsejar la ventaja que tendra el cultivar el virus vacinal en el propio pas y repartirlo gratis todos los habitantes. Comoresultadodeesto,abrirregistro devacunacin de las ciudades, aldeas y villas, fin dequelos mdicoslocales acreditados y los desanidad,expidan la entrada de las escuelas municipales, nacionales, certificados aplicables institutos y dems centros que sean necesarios.

(Pas al Comit Consultivo)

EL SR. DR. AZURDIA. La resolucinque voy tener el honorde presentar, pienso que debe pasar al estudio del Comit Consultivo. Tengo para m el concepto de que las naciones propiamente deben hacer su polica sanitaria exclusivamente defensiva en beneficio de las naciones amigas con las cuales mantiene relaciones comerciales, de tal manera, que estoy imbuido en las mismas ideas expresadas antes por el Sr. Dr. Licagarespectodeque el origen de la enfermedadtransmisible debe ser combatid y nunca exigir las naciones amigas que lo hagan. En tal concepto, tratndose de la malaria y propsito de todo lo que he tenido oportunidad de ver que ocurre en los pases azotados por esa enfermedad, pienso, que sera el caso de que la Convencin tomara las resoluciones siguientes, que con todo respeto propongo :
RESOLUCIONES CONTRA

EL PALUDISMO.

Resultando: que no obstante la vulgarizacin intentada para combatir el paludismopormediodeladestruccindelosmosquitos, la petrolizacitin de las aguas estancadas, etc., el xito no ha llegado coronartantosesfuerzosen algunos de los pases azotados por la malaria; Resultando: que con el apoyo gubernativo puede eficazmente prevenirse el paludismoenlugar de curralo, Recomienda : IO. Las salesdequininaquedanlibres delpagodederechosdeimportacihn en lospasesazotadosporlamalaria. 2 ' . Lasindustriassonsagradas la fabricacin delas sales dequininasern protegidas ampliamente por el Estado. 3'. Quedantambinexceptuadas de dicho pago, lastelasdealambrede fino tejido que hayan de emplearse en mosquiteros, defensas para habitaciones, oficinas, corredores, etc., de la penetracin de los mosquitos. 4".La Officina Sanitaria Internacional Permanente queda encargada de recomendar la publicacin in extenso, de la mejor cartilla en que se compilen en forma constituyen las corta, sencilla. prctica y al alcance del vulgo,losaforismosque bases para lo que, desde hoy, puede llamarse lucha contra el paludismo, debiendo dicha officina hacer la propaganda acerca de esta iniciativa y proponer la recompensaquemerezca el autor de la mejor obra que de esteasuntoseapublicada.

EL S E O R PRESIDENTE. Propongo que como las anteriores, pase esta proposicin al estudio del Comit Consultivo. Tiene la palabra el Sr. Dr. Mendizbal. EL SR. DR. MENDIZABAL. Seoi- Presidente; Seores Delegados : Me ha llamado la atencin que en esta defensa que los pueblos han establecido por convenio mutuo para precaverse de ciertas enfermedades, nunca se han tomado en consideracin algunas otras que causan tanto 6

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mayor estrago que aquellas de que nos estamos ocupando; me refiero, Seores Delegados, la sfilis y las enfermedades venreas, que son verdaderamente formidables. Yo creo que deberamos ocuparnos en proponer la manera de poner los pueblos al abrigo de estas enfermedades y evitar su propagacin. Nada se ha hecho hasta ahora sobre este particular y ninguna medida se toma contra los atacados de tan terrible mal. Entra, por ejemplo, uno de nuestros puertos, una mujer atacada de sfilis; esta propaga el mal de una manera indefinida y todos sabemos cmo influye en la degradacin de la raza humana esta terrible enfermedad. Ahora que tenemos medios tan sencillos para diagnosticar seguramente lasfilis, porque ya no estamos en el terreno de las hiptesis, por qu no tomar una resolucin que temine con ese mal ? por qu no defendernos unos otros de una enfermedad tan terribleque, como dije antes, degrada la raza humana y es un germen que acaba con el organismo ? . Todos los das nos encontramos enfermos del corazn, del hgado y de otras afecciones bien conocidas de los Seores Delegados, que no reconocen otro origen que las enfermedades venreas sifilticas y sobre todo en los nios es apreciable su herencia ; basta ir los hospitales para ver toda esa serie de afecciones que se han originado por el contagio venreo. Y o pedira, pues, que nos ocupramos de este asunto, que repito, e5 para m importantsimo. EL SEOR PRESIDENTE. Es sumamenteimportante lo queacaba de decir el Sr. Dr. Mendizbal; pero como desgraciadamente no est comprendido este punto en el programa y tenemos que sujetarnos l, yo le rogara que formulara su proposicin por escrito y fuera uno de los temasdelaprximaConvencin,porque no es asuntoquesepueda resolver en el corto espacio de tiempo que tenemos nuestra disposicin. EL SR.DR. GUITERAS. Si la Mesa me lo permite, deseara presentar una resolucin sobre paludismo. EL SEOR PRESIDEXTE. Voy permitirme hacer una observacin. Si vamos abrir una discusin sobre paludismo, preferible sera que las proposiciones vinieran despus del debate. EL SR. DR. GUITERAS. No era para discutir para lo que ped el uso de la palabra, sino para presentar una proposicin concreta que deseaba aadir la Convencin de Washington; pero me parece mejor hacerla luego que haya concluido el debat: del punto sealado por el Sr. Dr. Licaga. EL SR. DR. LAZO ARRIAGA. Yo deseo, SeorPresidente,agregar algo la proposicin presentada por el Sr. Azurdia, y en este sentido suplicara la Mesa me permitiera darle lectura. EL SEOR PRESIDENTE. Si lo queva proponer el Sr.Dr.Lazo Arriaga, est en relacin con lo propuesto por el Seor Delegado Azurdia,tienelapalabra. EL SR.DR. LAZO ARRIAGA. Seores Delegados: El Sr. Dr. Azurdia, Delegado de Guatemala, presenta este Congreso unas proposiciones sobre los medios que deben emplearse paraevitar 6 disnlinuir 10s estragos de la malaria. De acuerdo en un todo con el distinguido compaero, soy de parecer que ellos se agreguela recomendacin de establecer conferencias peridicas en las escuelas pblicas, sobre los medios fciles que la cien-

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.cia proporciona todos los habitantesde los trpicosparaevitarla malaria. EL SEOR PRESIDENTE. Pasa la proposicin del Sr. Dr. Lazo Arriaga a l Comit de Malaria. EL SR. DR. GUITERAS. Soyde opininquelasproposicionesconcretas deben someterse esta Convencin despus que se haya discuhalla tido el puntodela malaria. E l Sr. Dr.Licagaparecequese dispuesto discutir el paludismo y me parece que nos abre el camino para presentar proposicionesnuevas. Por lo mismo, deseara or esta discusin, para presentar despus mis proposiciones concretas. EL SEOR PRESIDENTE. Atendiendo la bondadosa indicacin que acaba de hacer el Sr. Guiteras, voy plantear la cuestin, no porque sea desconocida, ni mucho menos, por los Seores Delegados, sino porque ,es preciso fijar los trminos. Por ms que aparezca conocido para Udes. lo que voy leer, es necesario hacerlo para dar lugar al debate. El Sr. Dr. Licaga ley el informesobreMalariaquefiguraen el Apndice, pgina 214. EL SR.DR. GUITERAS. Con grande satisfaccinheodoque el Sr. Dr. Licaga se propone encaminar todas sus energas y todo el personal .que ahora combate la fiebre amarilla atacar la malaria, tan pronto como quede desterrada aquella infeccin, y es seguro que los resultados sern tan brillantes como lo han sido los que se han obtenido respecto lafiebreamarilla ; el xito obtenido contra sta, augura favorablemente el triunfo con respecto al paludismo. Pero aun antes de llegar ese momento, puede asegurarse que la campaa que viene hacindose contra la fiebre amarilla, ejerce ya indirectamente su accin contra el paludismo. Nuestra campaa en Cuba contra la fiebre amarilla ha reducido de una manera sorprendente la cifra de la mortalidad por la malaria. E n el informe presentado por mi colega, se pueden ver los nmeros exactos. Pero hay otro punto de vista que no ha hecho referencia en su admirable informe el Sr. Dr. Licaga. Me refiero la influencia decisiva que contra el paludismo puede haber tenido la accin cuarentenaria. E n Cuba ha sucedido que el nmero de inmigrantes febriles, procedentes de puertos infectados de fiebre amarilla, ha resultado ser ms de paludismoque de fiebreamarilla.Demaneraquede los sospechosos febriles que al Hospital Las Animas enva nuestra Sanidad Martima, un gran nmero resulta estar infectado por el plasmodium. Estos permanecen en el Hospital hasta quedar curados de su infeccin y de esta manera se ha reducido considerablemente el nmero de personas infectantesquepenetran en el territorio de la Repblica. Fundndome en esta experiencia, me propongo presentar una mocin la Convencin. El Sr. Dr. Johnson propuso que se sustituyera el nombre de Fiebre Malaria con el de Fiebre del Anfeles. EL SR. DR. MENDIZABAL. Comenzar, Seores Delegados, por felicitar al Sr. Dr. Licaga por habernos presentado con la claridad de un catecismo y con el alcance de un aforismo hipocrjtico la doctrina de la campaa contra el paludismo. A m me ha preocupado toda la vida la cuestin de la transmisin, pero me ha preocupado mucho m5s el terreno. Y o he ejercido muchos aos en el seno del paludismo, en donde haba diez doce casosdeperniciosasdiariamente,quemataban en vienticuatro horas y que no atacaba los vigorosos sin necesidad de la-

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quinina. E n las obras del Ferrocarril Mexicano, los operarios que hacan grandes excavaciones y que generalmente iban de la Mesa Central, eran los primeros que caan con su paludismo; pero los que Ilevbamos una vida higinica, no tenamos necessidad, repito, de la quinina. Entre mis compaeros y empleados de cierta categora no se propagh esta enfermedad, debido que llevbamos una vida higinica. El Sr. Dr. Guiteras iniciaba la idea de que estableciendo una cuarentena contra los enfermos se poda evitar la propagacin. Esto creo que sera fcil en mar, pero en tierra sera imposible, porque de esta manera se impediran las transacciones mercantiles, y por lo mismo, esta proposicin, fcil en teora, resultara impracticable. Y o creo que las conferencias, aun desde la ms tierna edad, seran ms practicables, porque de esta manera seenseia al hombre desde nio, cmo debe precaverse de la enfermedad; esto es, con una buena alimentacin, con vestidos aseados y limpios, etc., y esa educacin no se tiene si no desde la escuela. De manera que yo estaria por que se demostrara hasta el extremo la necesidad de la higiene, la necesidad de hacer inmune el terreno, esterilizando, y no se esteriliza sino por la higiene. De manera que yo entiendo que la profilaxis de la enfermedad debe hacerse empezando la campaa desde la escuela, para obtener de este modo los mejores resultados. Tenemos un ejemplo que no debemos dejar en olvido : el gran ejrcito del Japn se ha conservado sano en medio de las tremendas luchas que h a soportado, por medio de la higiene y sin hacer uso de otros recursos. En cuanto la cuestin de cambiar de nombre la enfermedad, yo disiento de la opinin emitida por el Sr. Johnson, porque es muy probable que maana no se diga ya que el anfeles es el productor de la enfermedad, ya se habla de otra clase de mosquitos como productores de ella. As es, que yo le dejara el nombre de malaria, que es conocido universalmente y con este nombre saben las gentes precaverse de la enfermedad. EL SEGOR SECRETARIO. Muy interesante es el debate que est ante la Convencin y para m es de lo ms importante que tenemos que COEsiderar, puesto que el paludismo, en sus diferentes formas, es el enemigo ms grande que tienen los pases de este Continente. El Sr. Dr. Licaga noshapresentadosobre este asunto un trabajoque nos servirde norma para nuestras discusiones y no menos luminosas son las observacionespresentadaspor los SeoresDelegadosDres.LazoArriaga y Azurdia. Aunque no estoy en un todo de acuerdo con las opiniones emitidas por el Sr. Dr. Mendizbal. me permitohacerunaobservacinligera. Segim me pareci, el Sr. Dr. Guiteras no propuso medidas cuarentenarias contra la malaria, sino que se ha referido la cuarentena que indirectamente se establecicorltra la malariaalestablecerselaquese observa contra la fiebre amarilla. E n cuanto la observacin del Sr. Dr. Johnson proponiendo el cambio de nombre de la enfermedad, po me permitira adicionar el que ha propuesto, agregando le la palabra MOSQUITO, porque el pueblo, para quien principalmente vamos dictar nuestras disposiciones, no sabe lo que es ANOFELES, y si se le dice fiebre del mosquito anfeles, ya entonces comprender; que se trata de un mosquito y tomar5 sus medidas.

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Estas son las observaciones que se me ocurren por ahora ; cuando disc3tamos las recomendaciones respectivas, tal vez me permitir hacer alguna Observacin, porque como todos los Delegados hemos observado muchos casos de malaria en nuestros pases, podemos decir algo de lo que r,uestra prctica y experiencia nos han enseiado. EL SR.DR. LAZO ARRIAGA. Como veo que est al debate la proposicin del Dr. Johnson, me voy permitir hacer una observacin. Estamos todosconvencidos, ms bien dicho,la ciencia ha declarado ya como un principio de fe cientfica, que la nica y exclusiva causa del paludismoeselanfeles ? Si ,no es as, el cambio-de nombre estara bueno? Y o creo que todava hay alguna duda sobre el particular. EL SR. DR. GUITERAS. Con respecto 6 la cuestin del nombredel paludismo, estoy de acuerdo con el Dr. Mendizbal sobre la dificultad que se presentara si pretendiramos dar la enfermedad el nombre del mosquito, porque no s si en otras partes sea lo mismo, pero en Cuba, en la mayor parte de nuestro territorio, el mosquito transmisor no se coloca ya en el gnero anfeles, sino en el gnero Cellia. Respecto que haya otro modo de transmisin del paludismo, parece que esto s podramos excluirlo de nuestras discusiones, como higienistas prcticos, yo creo que no hay otro modo de transmisin del paludismo. EL SR. DR. AZURDIA. Tengoquehaceralguna observacin lo manifestado por el Sr. Dr. Mendizbal, relativamente lo que manifest respecto de la quinina. Como es sabido, hay dos elementos completamente distintos para combatir la malaria: el mtodo profilctico y el curativo; ydesde el punto profilctico, s debemosestablecer qua la quinina noes slo curativo,sinopreventivotambin. E n talvirtud, generalizada la idea respecto de que la quinina no debemos tomarla en el concepto de que sea tan indispensable como lo es la prctica de la higiene, creo que s puede adoptarse como un ,elemento preventivo para combatir la malaria. E n lo relativo al nombre propuesto por el Sr. Dr. Johnson, tengo la pena de no estar de acuerdo con l. Ha manifestadoya el Sr. Dr. Guiteras, que en Cuba no es el mismo el mosquito transmisor de la enfermedad, y entre nosotros la malaria se conoce con el nombre de paludismo, calenturas, etc., etc. El cambio de nombre, en consecuencia, no traera la vulgarizacin, sino que ms bien sera la consagracin cientfica de la enfermedad. EL SR.DR. MENDIZBAL. Y o no me opuse la administracin de la quinina;considero que, mientras los pueblos no se sepan defender, estamos en la necesidadderecomendarla; dije solamentequenola haba encontrado tan eficaz como la higiene. EL SR.DR. GONGALVEZ CRUZ. Creo que la profilaxia del paludismo no puede ser hecha de un modo esquemtico y que conviene estudiar las regiones en donde se debe hacer la profilaxia en los trabajos tle construccin de ferrocarriles, en la captacin de agua, en los ejcitos que andan en campaa, en la comisin deexploracin, etc. La profilaxia se debe hacer por medio de la administracin de la quinina como tratamiento riguroso de los enfermos. E n nuestras ciudades, problaciones, haciendas, etc., se necesita hacer la profilaxia,haciendola guerracontra los moscos, protegiendolas casas, las estaciones de ferrocarriles, etc., por medio de telas metlicas.

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En estas regiones diferentes conviene estudiar las especies de anophelinosqueexistenenesas regiones,ascomo las habremosvistoen el Brasil, que tiene zona en Sierra de Santos, la malaria se transmite por un pequeo mosquito, el Myzomya Lutzi, que atraviesa las telas metlicas de medio milmetro de ancho y que en vez de vivir en los pantanos encuentra especialmente el modo de reproducirse en las invaginaciones de las hojas de ciertas plantas como las Bromelias; ,es, por esto, que la profilaxia no debe ser hecha esquemticamente, sino debe ser oriental, siempre que, por acuerdoprincipal, se haya establecido en esas regiones. EL SR. DR. JOHNSON. Desearaasociarme los demsdelegados para felicitar al Dr. Licaga por la importancia que rivesten las observaciones que ha hecho acerca de la malaria. Deseo aadir que en nuestra regin el paludismo contribuye poderosamente acentuar los sntomas, la ndole y la extensin de otras enferdemades.Es,portanto,sumamenteimportantequeunaenfermedad que modifica tantasenfermedades se haga desaparecer, si ello fuese posible. E n la memoria que le en la Segunda Conferencia Sanitaria Internacional,llam la atencinhacia una indicacinquemeparecimuy valiosa acerca de la terminologa de esta enfermedad y de escoger un nombrequeindicase la vez su etiologa. Por consiguiente,propuse que el paludismo debiera conocerse por fibre de anfeles, fundndome enque si el pblico conoca la causadeestaenfermedad,facilitara y en consegrandemente los trabajos sanitarios para exterminarla, cuencia, nuestros esfuerzos seran apoyados por el pblico en general. Por tanto, renuevo la indicacin en esta ocasin, de que no usemos ms el vocablo paludismo, y propongo el nombre de fiebre de anfcles. Generalmente creamos que la enfermedad proceda de un aire malsano, pero en realidad de verdad proceda de un agua mala conducida por el mosquito. En la actualidad se sabe que dicha enfermedad se propaga por medio del mosquito, y en consecuencia, propongo que la susodicha enfermedad se conozca por fiebre de anfeles. Ped la palabra simplemente para manifestar que en la memoria que present en la Gltima sesin, propuse que la enfermedad debiera conocerse por fiebre de mosquito fiebre d e stegomya para indicar la que avanzamos en el clase de enfermedad. Ahora bien, medida estudio deestaenfermedad,pareceexistirlasospechaqueotraclase de mosquitos transmiten otras enfermedades, como la fiebre del dengue, por ejemplo. Creo que es propio usar el nombre fiebre de mosquito, indicndoselaclase especial de mosquito quesehacereferencia. Acepte, pues, la indicacin del Dr. Ulloa, con esa modificacin, EL SR. DR. WYMAN. Desearapreguntar los DoctoresGuiteras y Cruz si estas son no especies de la clase general de anfoles. EL SR. DR. GUITERAS. S, delasanofelenas.Pertenecen la familia anofelina pero diferentes gneros. EL SR. DR. VON EZDORF. A propsito de la proposicin hecha por el Dr. Licaga de que se comience una campaa contra el paludismo, se me ocurreagregar que ltimamente hemos adquirido las estaciones de cuarentena en el Sud, en lasciudadesde Mobile y NuevaOrleans. Puedo hablar de Nueva Orleans con conocimiento de causa. En dicha ciudad hemos venido deteniendo todos los pasajeros atacados de paludismo que procedan de los puertos centroamericanos y mexicanos, y, en realidad, los que procedan de todos los puertos del Golfo

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TERCC ER OA KFEREN S C A IN AITA IR NIT A ERNACIONAL.

en el Sud, y debo agregar que en mi estacin, as conlo en el caso del con excepcin de veinte casos que fueron de fiebre tifoidea. E n todos los casos encontr el parcitodelpaludismo,locualdemostrdeunamanera positivaque eran casosdepaludismo. Casi todos ellos fuerondela forma zstivo otoal, y sabemos que esta forma ofrece una gran dificultad para hacer un diagnstico definitivo entre la fiebre amarilla y el paludismo. Creo que es una idea excelente que tomemos la precaucin adicional de aislar y mantener los casos de paludismo en las estaciones de cuarentena hasta que se disipe toda duda de que no existen complicaciones de fiebre amarilla. Los demscasos, es decir, los casos de fiebre tifoidea, nos proporcionaron muchos inconvenientes para hacer el debido diagnstico, pero el sntoma de paludismo pareca ser el ms acentuado. Yo detuve todos los pacientesdepaludismo y fiebre tifoideaenlaestacin de cuarentena, y dej que el buque siguiese su viaje. E l punto que deseo aclararesque el paciente de fiebre, ya fueraesta el paludismo la tifoidea,sedetuvo en cuarentena en miestacin paraobservarlo y tratarlo, estableciendo as la cuarentena prctica en estas enfermedades. Este ao no he tenido casos de fiebre amarilla. Es evidente que el mtodo que puse en prctica disminuy la posibilidad de que se efectuase la infeccin de malaria y de fiebre tifoidea en una comunidadque era propicia para la propagacin de estas enfermedades. Creoqueestemtodoestabajustificado, y apoyola recomendacin del Dr. Licaga de que se aislen los pacientes de paludismo que lleguen durante el perodo activo de la enfermedad. EL SR. DR. GUITERAS. Seor Presidente: Me permito hacer la siguiente proposicin, para someterla al estudio del Comit Consultivo como adicin la Convencin de Washington:

Dr. Guiteras,todos los casos resultaronserdepaludismo,

Art. 51. El pasaje procedente de una zona,que juicio de la autoridad sani constituir una amentaria local, est infectada de paludismo en grado bastante aza,sersometido la inspeccin mdica. Los individuos que se encuentren atacados de fiebre en el momento de la inspeccin, serntrasladadosalhospital salas ad hoc, 6 si loprefieren,se les permitirpasar sus residencias,donde estarnsometidos lavigilanciaque juzgue necesaria la autoridad local, durante el perodo agudo de la infeccin. La Convencin recomienda las Naciones Americanas : IO. Que, por medio de sus respectivas autoridades sanitarias, hagan propagandapopulareducadorapor medio decartillas instruccionesreferentes la etiologa y profilaxis del paludismo. 2 ' . Que seestablezcancentros para la distribucin gratis de laquininaentre los pobres, por prescripcinfacultativa y para el tratamiento de casosdelpaludismo. 3'. Que se fumiguendesqusdelacuracinlascasasdondehansido tratados loscasos de paludismo.

Adems,en el mismosentidoqueotrosSeoresDelegados hecho, presento las siguientes recomendaciones :

A D A P T A C I N D E LA C O N V E N C I N D E W A S H I N G T O N

lo han

LAS COLONIAS EURO-

PEAS EN AMRICA.

Resultando: Que la Conferenciade Pars de 1903 dej en sus resoluciones un Eran vaco en todo lo concerniente la fiebre amarilla, vaco que llen la Convencin de Washington;

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Resultando, por consiguiente, que las Colonias Europeas en el Continente Americano no se rigen en lo que respecta la fiebre amarilla por un mismo convenio con las Repblicas Americanas; Resultando: Que algunas Colonias son con frecuencia focos de fiebre amarilla, Se resuelve: Que por medio de la correspondencia que va establecerse entre nuestra officina permanente y la de Pars, se recomienda laconsideracin de las naciones europeas el plan de medidas sanitarias contra la fiebre amarilla que fu adaptado la Convencin de Washington de 1905, ya para que las consideren individualmente, ya en la prxima Convencin Sanitaria de los Estados Europeos, de cualquiera manera que pueda convenirse entre las dos oficinas permanentes.
N A C I O N A L I Z A C I ~ N DE LOS SERVICIOS SANITARIOS.

Resultando:Que los xitos obtenidos enesteContinentedurante los Gltimos aos en la campaa contra las enfermedades epidmicas, se ha debido la intervencin de losGobiernos Centrales; Resultando, por el contrario, que se han puesto en evidencia en repetidas ocasiones, la carencia de medios delasautoridades locales y losgraves inconvenientesdel dualismoen la autoridadsanitaria. La Convencin recomienda las Naciones Americanas la nacionalizacin y centralizacin de la autoridadsanitaria,por medio de la legislacin yel establecimiento deunMinisteriode la Salud Pblica.

EL S E O R PRESIDENTE. Estas recomendacionespasandirectamente el ComitConsultivo. Ruego los Seores Delegados que forman la Comisin de Malaria, que estudien su dictamen y lo presenten lo ms pronto posible, para hacerlo pasar al otro Comit; el empeo es que, antes de separarnos, tengamos resoluciones precisas y positivas sobre este asunto ; los beneficios que han de derivarse de esta Convencin no sern apreciables si no se resuelven en una forma enteramente prctica. Me permito proponer la Asamblea que, con objeto de que tanto la Comisin deMalaria como la Comisin Consultivapuedanocuparse de sus respectivos asuntos, suspendamos la sesin y que se permitiera al Sr. Dr. Wymanpresentaruna proposicin,distinta del asuntode malaria de que nos hemos estado ocupando. EL SR.DR. WYMAN. Pido que se me permita presentar la siguiente resolucin :
SeResuelve:Quese suplique alSecretarioque incluya en lasdeliberaciones impresas de la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas, un resumen de todas las resoluciones formales que fueron adoptadas sucesivamente por la Primera Convencin Sanitaria Internacional, asi como por la Segunda y Tercera Convenciones.

Como una explicacin de lo quequedaexpuesto,debomanifestar que existe un nmero de resoluciones muy importantes relativas asuntos sanitarios que no deben perderse de vista, y creo que sera convenienteincluir una resea de ellas enlasdeliberacionesimpresas de esta sesin. Tambin deseo llamar la atencin-sobre tododelas Comisiones d e trachoma y de fiebre amarilla-hacia los recientes tratados sobre estos asuntos que han sido publicador por el Servicio de Sanidad Pblicade los EstadosUnidos.Uno de ellos trata del trachoma,y constituye una adicinmuy valiosa al conocimiento queyatenemos sobre el asunto, y una resea de las ltimas ideas cientficas acerca de dicha enfermedad, y un tomo de sumo valor prctico, tanto en el diagnstico de la enfermedad como ti1 en cuanto los esfuerzos que s e hacen para evitar que los pacientes de trachoma entren en el pas

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TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

cuando proceden de otro, pas. El segundo tomo es una obra prctica muy valiosa sobre la fiebre amarilla, su etiologa, sntomas y diagnsticos, que fuescrita especialmente para el uso de los mdicos que estnrealmente en contactoconestoscasosde fiebre amarilla y con casos dudosos. EL SR. PRESIDENTE. Pasan las proposiciones del Sr. Dr. Wyman al Comit Consultivo. Paraterminarla sesin, ruego los SeoresDelegadosse sirvan concurrir esta tarde, las tres en punto, porque las cuatro tengo el deseo de hacerles conocer la planta de desinfeccin y oficinas del Consejo Superior de Salubridad. Se levanta la sesin.

Sesin de la Tarde.
A las 3. p. m. y bajo la presidencia del Sr. Dr. Licaga, se abri la sesin con asistencia de los Seores Delegados siguientes : Dr. Oswaldo Gonqalvez Cruz,Dr.RicardoGutirrez Lee, Dr.GenaroPayn,Dr. Hugo Roberts, Dr. Juan Guiteras, Dr. Juan Horacio Estves, Dr. Walter Wyman, Dr. R. H. von Ezdorf, Dr. P. J. Straub, Dr. J. Gatewood, Dr. Salvador Ortega, Dr. Jos Azurdia, Dr. Luis Lazo Arriaga, Dr.Rodolfo B. Gonzlez, Dr.ErnestoFernndezEspiro y el Secretaria, Dr. Juan J. Ulloa. La Mesa rog los presentes que por falta de tiempo excusaran n o se diera desde luego lectura al acta de la sesin celebrada en la maana. EL SR. PRESIDENTE. Seores: Tengo el honordepresentar Uds. al Sr. Dr. D. Ernesto Fernndez Espiro, Delegado de la Repblica de Uruguay la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de Mxico, queacabadellegaryque no ha podido concurriranteriormente 4 nuestras sesiones porque habiendo comenzado su viaje el veintisis d e octubre, hasta la maana de hoy ha podido llegar Mxico. Debernos estarsumamente complacidosportenerlo entre nosotros,aunque no: hayasidodesde el principio de nuestras sesiones. El Sr. Secretario propuso que se agregara la lista de Vice-Presidentes el nombre del Dr.FernndezEspiro,Delegado del Uruguay, que acaba de llegar. Esta mocin fu aprobada por unanimidad. EL SR.DR.ESPIRO. SeorPresidente,SeoresDelegados:Al incorporarme la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las RepblicasAmericanas,cumplocon el grato deberdepresentar mi afectuoso y cordial saludo al Seor Presidente y dems Delegados, manifestando al mismo tiempo que he lamentado sobremanera que por circunstancias imprevistas, ms poderosas que mi voluntad y mis deseos, no haya podido llegar tiempo para tener el honor y el placer de asistir al acto inaugural de la Convencin. Pero, ya que no he podido encontrarmeentre vosotrosdesde el primer momento,permitidmequeal menos abrigue la esperanza de que en los das que an nos quedan d e labor asidua, podr aportar la obra que vamos realizar mi modesto, concurso, sin duda alguna el ms modesto de todos. Entre tanto, me es altamente satisfactorio hallarme vuestro lado, ilustres representantes de las Repblicas Americanas, que traeis las deliberaciones de esta Convencin el contingente de vuestro saber y d e vuestra reconocida experiencia.

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EL SR.PRESIDENTE. E l Sr. Dr. Ezdorf desea presentar una mocin, que tienerelacin con la Malaria de que nos ocupamos esta maana. Suplico Uds. se le permita dar lectura su proposicin efecto de que pase al Comjt respectivo. DR. EZDORF. A fin dequealgunasdelasproposicionesquefueron ms presentadas esta maana con relacin al paludismo resulten eficaces, deseo presentar la siguiente resolucin :
SeResuelve:Que Q la Oficina SanitariaInternacionaldeWshington sele ordene que distribuye con regularidad informes relativos la existencia del paludismo en varias importantes ciudades de puertos de mar.

EL S E O R PRESIDENTE. Pasa esta resolucin al estudio del Comit de EL SR. DR. ROBERTS. Teniendoencuentaque los informesque se reciben en los puertos, de las autoridades locales en los puntos donde llega un buque, suelen retardarse, debido que hay queimprimirlos, distribuirlos, etc., y siendo importante que los mdicos conozcan oportunamente todos los informes que puedan serles de utilidad acerca de la salubridad pblica en la salida de un buque, deseo proponer que al expedir la patente de sanidad en los buques, se especifique en ella, as comose especifican otra clase deenfermedades, el mayor menor nmero de casos de Malaria su salida, fin de que los mdicos la llegada de los buques puedan tener conocimiento de todos los casos y someter los enfermos y al buque al tratamiento respectivo. La mocin que presento es la siguiente:
Considerando : Que los informes que se reciben del Bureau Central de informacin, suelenllegarconalgnretraso poderdelasautoridadeslocales y que es sumamenteimportanteparaestasautoridades conocer todaslascondiciones de salubridad en los puertos de procedenciade un buqueespecialmenteen l o respecto la malaria, el que suscribe propone: Que en las patentes que se expiden los buques, se exprese la morbilidad por la malaria, lo ms aproximadamente posible.

Malaria.

EL SR. PRESIDENTE. Suplico laAsambleapermitaquese una la mocin que acaba de hacer el Sr. Dr. Roberts, de Cuba, la del Sr. Ezdorf y que pasen ambas al Comit de Malaria. El asunto que corresponde tratar en la sesin de esta tarde es el siguiente : Discusin sobre las medidas de polica Sanitaria Internacional contra la Peste Bubnica y el Clera, que propongan las Memorias 6 iniciativas de los delegados. Ninguna de las personas presentes desea hacer uso de la palabra ? Entonces me voy permitir leer algunas pginas de este folleto mientras me alcanzan los quince minutos que tengo mi disposicin. Ya en resumen, en la sesin del lunes, tuve el honor de manifestar los principales puntos que este folleto encierra;peroahoraintento hacerlo de una manera un poco ms detallada para poder ver las resoluciones prcticas que se puedan sacar de esta Convencin. (El informe que di lectura se inserta en el Apndice, pgina 2 1 1 . ) Quiero agregar unas cuanta palabras; lo que hicimos tanto para la peste bubonica como para la fiebre amarilla no fu precisamente construir hospitales, ni lazaretos, ni grandes establecimientos. Como lo que necesitbamos eraunaestacinsanitariacomolaqueacabode describir, lo que se hizo en Villa Unin fu degir un lugar,-era una

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tenera donde se curten pieles-; le pusimos tabiques, se desinfect y all hicimos la estacin sanitaria. Ahoraparala fiebre amarilla,en donde quiera que queremos establecer un lazareto, escogemos una habitacin de tres cuartos, los mandamos blanquear la cal, les ponemos piso, colocamos puertas alambradas y ventanas, y queda hecho el lazareto, siendo el primer cuarto para el vigilante, el segundo para los enfermos y el tercero para la cocina. Adems, hay hospitales que estn hechos con bastidores de alambre, que tienen cinco metros por lado y tres y medio de alto y que tienen su doble puerta tambin de alambrado ; estn hechos de manera que pueden ir lomo de mula; todo est cubierto de lona que tiene sus ventanas alambradas. Si el tiempo es bueno, se levanta la cortina de lona y se convierte en corredores al derredor de la casa. Se llevan los catres doblados, la sillasigualmentedobladas y lainstalacin del hospital se puede hacer en cincohoras. Yo aconsejo Uds., si tienenoportunidad,que empleen este procedimiento. (Aplausos). EL SR. DR. GONGALVEZ CRUZ.Parademostrar la eficacia de la vacuna en la profilaxis de una epidemia, se refiere el caso de haberse dominado por completo, mediante la vacuna con el virus de Manguinhos, una epidemia que se desarroll en la pequea aldea de Areia Branca, en el norte del Brasil. Todos los habitantes fueron vacunados y la epidemia ces. Se cita otro ejemplo, saber, los miembros de la familia que acompaaron lospacientesalhospital, y quefueronadmitidosenste despus de haber sido vacunados. Algunos de los habitantes no pudieron ser vacunados, y se desarrollaron casos contagiosos entre ellos, en tanto que los que fueron vacunados no se contagiaron. EL SR.DR. ESPIRO. Sr. Presidente,SeoresDelegados:Debo felicitarme de que la lectura del interesante trabajo, hecho por el Sr. Dr. Licaga, me ofrezca la oportunidad de hacer algunas breves consideracionesrespectode la pestebubnicaenMontevideo,nodigoen el Uruguay,porqueha sidoMontevideolamicaciudadendonde ha aparecido esta enfermedad. Hasta el ao de mil novecientos uno, nosotros la desconocamos por completo, no obstante estar en relaciones frecuentes con pases en los cuales esa epidemia vena desarrollndosedesde aosanteriores. E n el aa que ha indicado, se produjo el primer caso,encircunstancias bastante especiales. Ocurri esto en uno de los depsitos de aduana, sin que se tuviera noticia de que el caso hubiera sido precedido de la mortandad de ratas. Yo desempeaba en aquellos momentos la Presidencia del Consejo Nacional de Higiene y fui advertido tiempo por un colega; occur inmediatamente, dando aviso al director del Instituto Experimental de Higiene que me acompao, y efectivamentepudimoscomprobarque en el depsito se haban observado ratas nuertas y algunas atontadas, Se recogieron algunas de ellas, se hizo el diagnstico bacteriolgico y se confirm lasveinticuatrohorasquesetratabaderatas pestosas. Y o haba hecho ya una lista de los empleados de aquel lugar y al da siguiente tuve conocimiento de que el capataz de ese depsito se encontrahaenfermo en su domicilio, metraslad all acompaadode otro colega y con algunas dificultades se pudo hacer el diagnstico, pues se trataba deunaformabastanteirregularde peste,puestoque haba

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S;\NITARIA IKTERSA4CIONAL.

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invadido la enfermedad con unaangina, pero sin presentar infarto los dos tres das, pude ganglioso ni en las ingles ni en las axilas. A notar que estaba infartado uno de los ganglios retromaxilares ; trasladamos en seguida al enfermo, se hizo el aisla miento, se hizo una puncin,extrayndosele el jugo necesarioy se comprobque el caso era de peste bubnica, hacindose despus las culturas inoculaciones necesarias; se procedi la muerte de las ratas, se hizo la desinfeccin delacasadelenfermoylapestedesapareciaparentemente en Montevideo. Pasaron ms de seis meses, hastaque fui noticiado de que en una panaderacercanaalpuertohabaenfermosdeestamismaafeccin; hicelasaveriguacionesnecesariasyobtuveunainformacinmuy interesante que va llamar la atencin los seores Delegados. Esos casos fueronimportados del puerto delaAscuncin, Paraguay, de esta manera: De aquella panadera se recogan bolsas de galletas y pan para la provisin de los buques que iban a Mato Groso y las retenan en ese establecimiento para entregarlas de nuevo al vapor queibade regreso; dichas bolsas haban quedado en la panadera en donde se haban producido casos de peste bubnica, y como regresaron los individuos que las manipularon, fueron atacados de esa enfermedad. De manera que qued demostrado que la peste bubnica fu importada; estodilugar tres cuatrocasos y la enfermedadtermin nuevamente. Pero al comenzar el ao siguiente de mil novecientosdos,tuvimos una nueva importacin de la peste en otro depsito de aduana y en estas circunstancias: la importacin se produjo tambin por individuos que manipulaban bolsas que haban venido llenas de caf de Ro Janeiro; las cuatro personas que trabajaron en pasar el cafde unas bolsas 4 otras, resultaron atacadas por la enfermedad. Desde esta tercera importacin ya no se pudo seguir el hilo de los nuevos casos que se han seguido produciendo, aunque en muy reducido niunero; no fu posible, repito, saber de dnde han procedido, ni tampoco ha sido posible saber que haya habido epizoota de ratas. El hecho positivo es, que la enfermedad se ha producido en los sitios en donde frecuentemente llegan bolsas cargadas con cereales, trigo maz, procedentes de otros pases. E n resumen, desde el ao de mil novecientos uno hasta abril de mil novecientos siete, el total de casos en Montevideo ha sido de cuarenta y siete. De manera que la peste bubnica ha seguido una marcha enteramente distinta la que se ha verificado en otros pases. Las medidas que se han puesto en prctica en Montevideo, son ms menos las indicadas por el Dr. Licaga. Se ha hecho el aislamiento del enfermo, ya en su domicilio en una casa de aislamiento, segn las circumstancias especiales del caso,se ha procedido hacerla desinfeccin de locales y al exterminio de las ratas con magnficos resultados. Como nohemostenido unaverdadera epidemiadepeste,nuestras medidasde carcter internacional se han modificado. Nosotros hemos tenido durantealgunosaos en uso lasobservacionessanitariaspara los buques procedentes de puertos infectados sospechosos; pero nos hemos convencido de que esas medidas eran en extremo exageradas y al hacer nuestra Convencin de mil novecientoscuatro,hemos estaba lecido irnicamente que el enfermo de peste sea aislado que los pasajeros

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deprimera ysegunda clase puedandesembarcar,siendovigiladosen tierra por el trmino de cinco das y que el aislamiento de los pasajeros de tercera clase se haga en el lugar que disponga la autoridad sanitaria. Hemos llegado adoptar estas medidas, porque nos hemos convencido de que durante el largo perdo de tiempo que me he referido, en ninguno de los buques procedentes de Ro Janeiro, donde la peste ha reinado y veces con recrudecimientos bastante intensos, en ninguno de esos buques ha aparecido enfermo alguno de peste bubnica. As es que desdeentonceshemos dado nosotros mucha importancia,importancia capital, la transmisin de la enfermedad por medio de los roedores. Por esto es que, en modo alguno, hemos hecho la detencin de los pasajeros sanos, ni tampoco de las cargas, porque hemos considerado que no hay motivo alguno para retenerlas cuando se trata de esta enfermedad. Nuestra accin se dirige exclusivamente los enfermos que, como hedichoantes,sonaislados en el departamentodequedisponecada uno de los pases signatarios de la Convencin. EL SR. PRESIDENTE. Si no hayotrapersona quetome la palabra sobre este asunto, se suspende la sesin para reanudarla despus de la visitaalConsejo Superior de Salubridad donderuego Uds. me acompaen. Antes de terminar la sesin, voy manifestar el deseo que me ha inse le permita hacer la dicado el seor Dr. Fernndez Espiro para que lectura de su Memoria en la sesin de maana. Se han recibido las comunicaciones que va dar 1,ectura el seor Secretario. EL SR. SECRETARIO (leyendo) :
CONGRESO INTERNATIONAL ,AMERICANOSOBRETUBERCULOSIS. SECRETARIADELCONSEJO,

No. 39, Broadway, New York, Noviembre 26 de 1907. SefioresPresidente y SecretariodelCongresoSanitarioInfernacional que se celebrar en Diciembre de 1907 en la Ciudad de Mzico. MUY SEORES MOS: Los siguientes seores fueron nombrados hoy delegados vuestro Congreso por el Consejo del Congreso Internacional Americano sobre Tuberculosis, en cuya accin este cuerpo se interesa profundamente. Honorable Porfirio Daz, Presidente de la Repblica de Mexico; Honorable Seor Ignacio Mariscal, Ministro de Relaciones Exteriores de Mxico,Ciudad de MPxico; Honorable Teodoro A. Dehesa, Gobernador de Veracruz; Honorable Miguel Crdenas, Gobernador de Coahuila ; HonorablePedro L. Rodrguez, GobernadordeHidalgo; HonorableEmilioPimentel, Gobernador deOaxaca ; Honorable Aristeo Mercado, Gobernador de Michoacn ; Coronel Francisco T. B. Fest, Doctor en Medicina, Las Vegas, Nuevo Mxico. Doctor Juan J. Ulloa, Secretario del Congreso Internacional Americanosobre Tuberculosis, Cnsul General de Costa Rica en la Ciudad de Nneva York. Quedo de ustedes fielmente, CLARK BELL, Secretario del Comejo del Congreso.
SOCIEDAD MDICO LEGAL.

OFICINA DELPRESIDENTE.

No. 39, Broadway, Nueva Youk, Noviembre 26 de 1907. Seores Presidente y SecretariodelCongresoSanitarioInternacional que se celebrar en Diciembre de 1907 en la Ciudad de M.&o. MUY SERORES M O S : Los siguientes seores fueron nombrados hoy delegados vuestro Congreso por la Comisin Ejecutivade la Sociedad Mdico-Legal en
cuya accin este cuerpo se interesa mucho. Coronel Francisco T. B. Fest, Doctor en Medicina, Las Vegas, Nuevo Mxico

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SANITARIA INTERNACIONAL.

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Doctor Juan J. Ulloa, Secretario delCongresoInternacional Americano sobre Tuberculosis, Consul General de la Repblica Costa Rica Ciudad de Nueva York. Quedo de ustedes fielmente, CLARKBELL, Presidente de la Sociedad Mdico-Legal.

EL SR. PRESIDENTE. Voy permitirme,seores,someter la deliberacin delaAsambleaunadecisin propsitodeestascomunicaciones. La Organizacin que tiene la Convencin Sanitaria es distinta de los Congres& reuniones privadas que tratan de cualquiera asunto cientfico ; entiendo que no es admisible en nuestro seno persona alguna que dichas corporaciones enve como delegado, menos an cuando esas personas, aunque prominentes en la administracin, no son tcnicas, pues como se ha visto, solamente el seor Dr. Ulloa lo es. Adems, la designacin para delegados esta Convencin la han hecho los gobiernos respectivos. Esto es lo que yo creo y es lo que consulto la Asamblea, que debemos das las gracias ms expresivas, contestando al mismo tiempo que no est en nuestra posibilidad aceptar la representacin de las personas designadas. No podemos aceptar esas delegaciones deunasociedad, por importante que sea y por notables y elevadas que sean las personas designadas. EL SR. DR. ESPIRO. Y o tengoentendido,como lo hamanifestado muy bien el seor Dr. Licaga, que la organizacin de la Convencin Sanitaria de las Repblicas Americanasdifiere en absoluto de la organizacin de los congresos que peridicamente se celebran en otros pases ; y tan es as, que cuando se hace invitacin para concurir estos congresos, dichas invitaciones se hacen los respectivos gobiernos, expresndose en ellas el deseo de que enven sus delegados, y en estos casos las invitaciones se dirigen por el Ministerio de Relaciones del pas que hace la invitacin los Ministerios de los otros paises, y por lo tanto, son los Gobiernos los que hacen los nombramientos de los delegados ; mientras que en este caso, sera una delegacin particular, segn tengo entendido, la que vendra acreditarse ante esta Convencin, y por lo mismo, sera un precedente irregular el aceptar una cosa que no estamos facultadosparaaceptar,porqueson los gobiernos los quehacen la invitacin. De manera que yo apoyo la mocin del Sr. Dr. Licaga. Pedida votacin sobre el asunto, se aprob por unanimidad de votos la mocin del Sr. Dr. Licaga. Se levant la sesin.
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CUARTO DIA-JUEVES

5 D E DICIEMBRE.

Sesin por la noche. Bajo la presidencia del Sr. Dr. Licaga se abri la sesin con asistencia de los Seores Delegados siguientes: Doctores Oswaldo Gonqalvzz Cruz, Ricardo Gutirrez Lee, Genaro P a y h , Hugo Robcrts, Pedro 1,. Ferrer, Juan Horacio Estvez, R. H . von Ezdorf, H. L. E. Johnson, Ing. Hilario Salvador Ortega, Jos Azurdia, Luis Lazo Arriaga, Elguero, Doctores Rodolfo B. Gonzlez, Ernesto Fernndez Espiro, y el Secretario, Juan J. Ulloa. La Secretara di lectura las actas de las sesiones verificadas el 4 del actual. EL SEOR PRESIDENTE.Estn discusin las actas; no hayquien pida la palabra ? 2 se aprueban ?-Aprobadas. EL SEOR PRESIDENTE. Ayer se comenz la discusin relativa las medidas de polica sanitaria internacional contra la peste bubnica y el clera, que proponan las memorias de los Seores Delegados sus iniciativasparticulares.ComoUds.recordarn, se trata tambinlacuestin de la peste, y yo deseara saber si no hay todava alguna persona que deseare hacer uso de la palabra sobre este punto; si no hay ninguna, pregunto, si hay quien quiera hacer algunas observaciones relativas al clera. Como no hay ninguna persona que haga observacin alguna este respecto, tiene la palabra el Seor Delegado del Uruguay Dr. Fernndez Espiro, para hacer la lectura de su Memoria. EL SR. DR. FERNNDEZ ESPIRO. Antesdedarlectura la Memoria que presentar esta Convencin, suplico al Seor Presidente que se sirva poner en conocimiento de Su Excelencia el Sr. Presidente de la Repblica, el siguiente cablegrama, sin perjuicio de que oportunamente haga referencia 1, en la ocasin que tenga de verlo personalmente.
Montevideo,Diciembre 3 de 1907. Dr. Espiro, Mxico,Consejosaluda Presidente de la Republica Mexicana, miembros Convencin, augurando xito. Vidal-Crovetto.

EL SEOR PRESIDENTE. Conforme la comisin que acabo de recibir del Seor Delegado del Uruguay, entregar al Seor Presidente de la Repblica el telegrama que acaba de dar lectura ; en cuanto la salutacin que hace la Convencin, yo espero que esta se servir6 aprobar esta resolucin. La Convencin agradece extraordinariamente la manifestacinhechapor el Seor Presidente del ConsejoNacionalde Higiene del Uruguay y le dalasgracias. EL SEOR DELEGADO DEL URUGUAY. Ley su informe que figura integro en el Apndice, pgina 227. EL SEORPRESIDENTE. Seores,antesdeabrirladiscusin que se refiere el programa aceptado por la Convencin, deseara suplicar 5 los seores miembros de la misma, que se fijaran en el lugar en donde deben verificarse las sesiones de la prxima Convencin. La resolucin de este asunto est en el programa que corresponde al sbado, es decir, para el dasiete; pero yo quisieraque los SeoresDelegados fueran

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pensando sobre ese asunto para que si hay lugar discusin, estn todos ,perfectamente prevenidos, porque los asuntos que se han de tratar en la maana del sbado son muy numerosos. Corno no ha habido ya quien tome la palabra ni sobre las medidas sobre peste bubnica, ni el clera, que presentan las memorias iniciativas de los Seores Delegados, se pasar, conforme lo convenido, al asunto que debe ser la discusin de esta noche, y dice: "Discusin sobre las medidas para defenderse del tracoma, del beri-beri y de otras enfermedadescrnicastransmisibles." EL SR. DR. F E R N N D E Z ESPIRO. Y o desearaporlomenos conocer la opini6n de los Seores Delegados respecto las medidas relativas la peste bubnica y al clera asitico, porque creo que la Convencin debe dar alguna resoluci6n respecto este punto. EL S E O R PRESIDENTE. Antes de escuchar las opiniones que expresen los Seores Delegados, voy manifestarles que la iniciativa que acaba de hacerse est comprendida en las Resoluciones que adopt la Conferenciade Ro Janeiro y, adems,estincluidaennuestroprograma. El Presidente ley lo quesigue:
RESOLUCIONES ADOPTADAS EN RI JANEIRO EN AGOSTO DE

1906.

Las siguientes son las resoluciones de la Tercera Conferencia Internacional de Estados Americanos celebrada en Ro de Janeiro en Agosto de 1906, las cuales indican, entre otras medidas, ciertos asuntos que deber tomar enconsideracin la Convencin Sanitaria que se ha de celebrar en la Ciudad de Mxico. La Tercera Conferencia Internacional Americana reconoce la consideracin de los principiosdePolica Sanitaria Internacional en que se inspiran la idtima Convencincelebrada en Ro deJaneiro, aplicable determinadaregin, y la Convencin firmada en Washington el 14 de Octubre de 1905, que es aplicable todas las naciones deAmrica, y en talvirtud recomienda los paises aqu representados : IO. Que como regla general, adopten dicha Convencin Sanitaria Internacionai de Washington, adhirindose ella y poniendo en prctica sus preceptos. 2 ' . La adopcin de medidas encaminadas obtener el saneamiento de las ciudades, y especialmente de lospuertos,y conseguirentodo lo posible el y sanimejor conocimiento y la mayorobservancia de losprincipioshiginicos tarios. 3'. La convenienciadequetodoslospasesamericanosasistan laprxima Convencin Sanitaria Internacional, que debe celebrarse en la Ciudad de Mxico enDiciembrede 1907, y dequeden sus respectivosDelegados dicha Cony resuelvan los puntos siguientes: vencininstruccionesparaqueestudien (a) Mediosprcticosdehacerefectiva la segundadelaspresentesrecomendaciones. (b) Establecimiento y reglamentacibnencadaunode los pasesamericanos de una Comisin compuesta de tres autoridades mdicas sanitarias, para constituir, bajo la direccin de la Oficina Sanitaria Internacional establecida en Washington, una Comisin SanitariaInternacionalInformadorade lasRepblicasAmericanas, con atribucionesparareunir y comunicarsedatosreferentes la sanidad pblica, y para lo dems que la Convencin juzgare conveniente. (c) Establecimiento y reglamentacin en el lugar de la Amrica del Sud que la Convencin designe, de nn centro de informacin sanitaria que proporciome la los elementos necessarios para Oficina Sanitaria Internacional ya existente, cumplir las recomendaciones V , V I y VI1 sobre Polica Sanitaria, hechas por la Segunda Conferencia Internacional Americana. ( d ) Establecimiento, de relaciones entre la Oficina Sanitaria Internacional estableclda en Washington y la Oficina SanitariaInternacionaldePars; f i n de obtener la mejor informacin en materias sanitarias, y de tomar acuerdos que tiendan al objeto encomendado una y otra Oficinas. 4". De acuerdo con loprescriptoenelart. 3", inciso c, designase la ciudad deMontevideocomo residenciadel centroinformativosanitario.

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De manera, que me voy permitir leer otras declaracionesque existenenla Convencin anterior; en la primera se dice que es indudable que los trabajos de la Convencin se basen en las resoluciones de la Conferencia Internacional Americana que se celebr en esta ciudad de fines del ao de mil novec~entosuno Enero de mil novecientos dos ; esas resoluciones son las que siguen : ~ a Que . todas lasmedidassobreasuntosrelacionadoscon la Polica Sanitaria Internacional, las destinadas evitar la invasin de enfermedades contagiosas en un pas, y el establecimientoyvigilancia de lasdetencionesmartimasy terrestres internacionales, sea de las estaciones desalubridad,quedenpor completo bajo ladependencia de los Gobiernosnacionales. za. Que se establezcaen los puertos de cada pasdosclases de detencin: a) la de inspeccin y observacin y b) la de desinfeccin. 38. Que se suprima la cuarentena prohibitiva respecto los artculos manufacturados ydemsmercancas,yquelasprocedentes de puertos 6 lugares limpios y que hayan atravesado un terr~torio infestado, sin habersedetenidoen 1 ms del tiemponecesario para el trnsito,no estn sujetas detencin niotraprecaucin sanitaria,excepto lainspeccinindispensable en el lugarde su destino, y que dicha inspeccin y la demoraque ella implique, noexcedan deltiempo las comunicaabsolutamentenecesarioalefecto,aplicndoselamismaregla ciones internacionales por ferrocarril, exceptuando nicamente de las disposiciones anteriores, el ganado,laspielescrudas, los trapos y los efectos pertenicientes los inmigrantes. 4a. Que los gobiernos representados en esta Conferencia se presten mutua cooperacin, impartiendo,hastadondesea posible, suayuda las autoridades municipales,provinciales y locales establecidasen sus respectivos territorios, Ir fin de conseguir el establecimientoy la conservacin de condiciones sanitarias adecuadas, segGn los modernos adelantos, en sus respectivos puertos y dependencias, para reducir, tanto cuanto sea factible, las restricciones inherentes la cuarentena,hastalograr su completasupresin. Que adems, seordene todas y cada una de sus respectivas instituciones de salubridad que, la mayor brevedad, comuniquen los representantes diplomticos consulares de las Repblicas representadas en esta Conferencia,la existencia de las siguientesenfermedades: clera, fiebre amarilla, peste bubnica, viruela y cualquiera otra epidemia de carctergrave, imponindose lasautoridadessanitariasdecada uno de los puertos,la obligacin de hacer constarenlapatentedesanidadde los buques, antesdeque estos partan,lasenfermedadescontagiosas la sazn existentes en dichos puertos. 58. LaSegunda Conferencia InternacionalAmericana recomiendaigualmente, en beneficio de todas las RepblicasAmericanas, y fin dequestas cooperen pronta y eficazmente en todo lo relativo las materias mencionadas en las anteriores resoluciones,que se convoque la reuninenWashington, D. C., deuna Convencin general de representantes de las oficinas de salubridad de dichas Repblicas, dentro de un ao contado desde la becha en que la Conferencia adopte estasresoluciones;quecada uno de los Gobiernos representadosenesta Conferencia designe dos delegados, por lo menos, para que asistan dichaConvencin, confirindoleslas facultades necesarias, fin de que,enunin de los delegados de las dems Repblicas,celebren los convenios sanitarios y formulen los benficos los reglamentosque juicio de la mismaConvencinfuerenms intereses de todos los pasesenella representados; que los votos en dicha Convencin sean computados por Repblicas, teniendo cada una de ellas un voto; que la Convencin adoptelasmedidasmsconvenientes con el objeto de que,en lo sucesivo, se reunan otras convenciones sanitarias, en las fechas yen los lugares que se juzgue ms adecuados; por ltimo, que nombre un Consejo Ejecutivo de cinco miembros, por lo menos, que funcione hasta que se congregue la siguiente Convencin, reno vndose,entonces, elpersonal del Consejo,conunpresidente queser electoen escrutiniosecretoporlamisma Convencin. DichoConsejo se denomir Oficina SanitariaInternacional y residir en Washington, D. C. 6. Que con el objeto de que la Oficina Sanitaria Internacional est en aptitud de prestar servicios positivos las diferentes Repblicas representadas en la Convencin,ellas transmitan,pronto y regularmente dicha Oficina, todos los datos, sean de la especie que fueren, relativos las condiciones sanitarias de sus respectivospuertos y territorios yles suministretodos los mediosy auxilios su alcance, para el estudio investigacin, completos y cuidadosos, de las enfermedades epidmicas que aparezcan en el territorio de cualquiera de las referidas coopere con su exRepblicas, fin de que dicha Oficina, conesos medios,

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periencia laproteccin,tanampliacuanto fuere posible,delasalubridad de aquellas Repblicas, facilitando as las relaciones comerciales entreellasexistentes. 7a. Quelossueldos y gastosde los Delegados la Convencin y losde los miembrosdela Oficina SanitariaInternacional,ascomo los gastosdelaConvencin y Oficina referidas, sean pagados por los Gobrernos respectivos, cubrindose los gastos de oficio de la Oficina Sanitaria Internacional, cuyo establecimiento se recomienda, as como los que se erogaren en las investigaciones especiales que ella emprendiere y los que demanden la traduccin, publicacin y distribucin d e informes, con los recursos de un fondo apropiado, que se formar con las asignaciones anuales de las Repblicas representadas en las aludidas Convenciones, adoptando como base para calcular la proporcin correspondiente cada una, la queactualmentesirvepara el sostenimientode la Oficina Internacionaldelas Repitblicas Americanas. Se recomienda, en fin, en gracia de laeconoma,esa misma Oficina sea utilizada por las Convenciones referidas y por la Oficina SanitariaInternacional,parallevar la correspondencia y lacontabilidad,hacer los pagosyconservar los informesprovocados por laslabores que se refierenlas presentes recomendaciones,

Ahora bien, si cadacongresofuera modificar fundamentalmente .esas resoluciones, no llegaramos nunca un acuerdo; mientras que si tomamos esa base como inamovible, tendremos el camino enteramente fcil. Deca yo que esa resolucin de la Conferencia de Ro Janeiro, contesta la pregunta que nos acaba de dirigir el Sr. Fernndez Espiro, quien dice es necessario tomar resoluciones sobre esto; dichas resolucionesestntomadasya enla Convencin SanitariadeWashington, firmada el catorce de Octubre de mil novecientos cinco. Justamente la Convencin se refiere estos tres asuntos: a peste, al clera y la fiebre amarilla,ytodasestasresolucionessetomaronyseadoptaron ad referendum, y han sido aceptadas por nueve repblicas americanas porqueestnconsignadas en ellastodos los datos que ha podidoadquirir hasta el momento actual la ciencia sanitaria. La Convencin de Washington, como ya lo hemos manifestado aqu, es el perfeccionamiento de la Convencin de Pars, sta no es ms que el perfeccionamiento de la que tuvo lugar antes de mil novecientos tres en esa capital. Esa primera Convencin de Pars no hizo ms que perfeccionar la de Dresde, y la de Dresde no hizo ms que perfeccionar la de Viena, y la deVienala de Roma; de manera que, orden inverso, la de Roma fu perfeccionada por la de Viena, la de Viena por la d e Dresde, sta por la primera d,e Pars, y por ltimo sta por la segunda de Pars. La de Washington est enteramente calcada sobre sta ; respecto la cuestin de la fiebre amarilla, en Europa les es desconocida, pero no as sus colonias de Amrica. Ahora vamos ver el grado de inters que tiene esa Convencin. El' inters de la Convencin de Pars, la de mil novecientos tres, es que ha sido la labor de los hombres ms prominentes no slo en la ciencia sanitaria, sino en los asuntos que se refieren al comercio y sus relaciones, de los diplomticos ms experimentados en la ciencia sanitaria; la cuestin que se propusieron fu sta la de resguardar nuestros puertos y nuestras diferentes naciones de las enfermedades exticas, pero de tal manera que no interrumpieran la vida actual de las sociedades; la vida actual de las sociedades, que es el movimiento por los ros, por los mares y en la tierrapor los ferrocarriles.Demaneraquecada Convencin de stas ha venida trayendo un contingente que ha depurado la cuestin hasta donde ha sido posible. No podemos decir que nuestros pue-

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blos tengan el nmero y la importancia de las comunicaciones quetienen los pueblos europeos, y que en un territorio sumamente pequeo estas nacionessemuestren muy ricas,muypoderosas,cubiertasportodas partes de ferrocarriles y con una entrada inmensa de buques de todos los mares del Atlntico y del Pacfico ; pero s tienen movimiento comercial. Por consiguiente, los interesados en el comercio y en la navegacin, han tenido en cuenta todo el gran inters de la salubridad ; y si ahora, en un congreso que no ha de durar sino nicamente dos das ms, nos ponemos estudiar, por mucha inteligencia que se pusiera en el asunto y por mucho que sea el empeo, sera imposible, absolutamente imposible, llegar conclusiones ms precisas, ms exactas, ms cientficas y ms umanas que las que estn expuestas en las convenciones de Pars y de Washington. Si pues tenemos un cdigo que ya est hecho, dqu cosa mejor podramos hacer que adherirnos l? El Sr. Fernndez no estuvo presente, desgraciadamente para nosotros, en la primera sesin ; en esa sesin nos empebamos justamente en demostrar la conveniencia que hay para todos los pueblos americanos y para toda la tierra, de tener una ley comGn que los rija todos; y como esta ley ya est hecha, est profundamente pensada, estudiada y perfeccionada en cinco conferencias internacionales europeas y acaba de serlo en la de Washington, esa ley es la nuestra; si pues tenemos un Cdigo que tiene profundamente estudiado todo esto, qu mejor resolucin podra tomar la Conv,encin que la de que todos los miembros presentes y que traen plenos poderes para firmar ad referendum se adhieran ella? Y o prevengo la observacin que me podra hacer el Seor Fernndez, refirindose la Convencin de su pas, manifestndole que sera imposible aceptarla, en virtud de que slo puede tener una aplicacin local y no para todos los pases, como lo dijo la misma Conferencia de Ro Jan,eiro, es de tenerse en consideracin slo para 10s pases que estn intimamente ligados; pero para el Continente entcro es muy conveniente la de Washington. Ruego los Seores Delegados que se sirvan tornar en cuenta, que cualquiera resolucin que tomaran en el espacio tan reducido de tiempo que tenemos, no podra, en manera alguna, solucionar el asunto. As, pues, lqu cosa podramos hacer ms importante y ms trascendental para nuestros pasesque adherirnos al mejor Cdigo que existe en el mundo? ; proque yo no tengo embarazo en decirlo, sta es la obra de muchas generaciones de diplomticos, de muchos mdicos y de muchos hombresd e ciencia; y por consiguiente, sta es la ltima palabra de la ciencia sanitaria, y rogara, una vez ms los seores representantes, que no la hayan aceptado, se adhieran ella. Seores, yo ruego Uds. en nombre de la humanidad, que aceptemos este Cdigo. (Aplausos.) EL SR.DR. FERRER. Para decir dos palabras en contestacin al Honorable colega del Uruguay. En la primera y segunda sesin, la Delegacin de Chile present informtes detallados sobre la peste bubnica y sobre la marcha de la epidemia y lo quese ha hechoen nuestro passobre ese asunto. No presentconclusionesprecisas, por las mismas razones expresadas por el honoble Seor Presidente, as es que se concret nicamente exponer la marcha de la epidemia indicar todo lo que se ha hecho en Chile, pues all se siguen al pie de la letralas resoluciones de la Convencin deWashington,aunqueesta

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Convencin no ha sidoaprobadaan,porquelastramitaciones son tardas ; pero el PoderEjecutivolashaaprobado yaporqueloha no lo hadespachado manifestadoas l mismo, aunqueelCongreso an. En nuestro viaje, Seor Presidente, de Washington aqu, tuvimos la satisfaccin de leer un telegrama del Gobierno de Chile nuestro Ministro en aquella Repblica, diciendo que el Poder Ejecutivo haba ya enviado al Congreso el mensaje, solicitando con premura la aprobacin de este pacto. EL SR. DR. F E R N N D E Z ESPIRO. Yo no habahecholaindicacin que hicecon el objeto de provocar la discusin esterespecto, sino porquemepareca que algo deba decirseacerca de la profilaxia de aquellas enfermedades, desde el momento que estos puntos estn en el programa, y el Seor Presidente hace un instante declar que si nadie haca uso delapalabrarespecto lasmedidasquedebenadoptarse para la peste y el clera, se seguira adelante la discusin. Yo conozco perfectamente el progreso evolutivo detodaslas Convenciones Sanitarias que ha citado el Seor Presidente, hasta la ltima Convencin de Pars; pero no estoy convencido, como lo estn nuestros colegas, que esa Convencin de mil novecientos treshaya dicho la ltima palabra en materia de profilaxia internacional, y tan convencido de esto estoy, Seor Presidente, que abrigo la esperanza de que cuando sea revisada la Convencin Sanitaria de Pars, cuando se haga otra nueva Convencin, los preceptos relativos la profilaxia internacional de la fiebre amarilla, del clera y de la peste bubnica, han de ser completamente modificadas y se han de suprimir de esas Convenciones lo que todava se hace actualmente, yeslaobservanciasanitariade los pasajeros; yo abrigo la esperanza,SeorPresidente, dequeloque nosotroshemoshecho en nuestra Convencin Sanitaria de mil noveci,entoscuatro,hade ser adoptado por las Convencionessucesivas, y quelasmedidas deprofilaxiainternacionalsehan dereducir nicamente ladetencinyaislamiento de los pasajerosenfermosy la vigilancia en tierra d,e todos aquellos pasajeros que no sufran alguna d e estas enfermedades; es decir, que se ha de sustituir por esta vigilancia lo que se haca antes en los lazaretos y lo que se ha hecho despus bordode los buques. En unapalabra,quehandeserdeesaConvencin suprimidas en lo absoluto las palabras Observacion Sanitaria, que todava se han conservado para los buques que tengan peste, y de una manera efectiva tambin para los que tengan enfermos de clera 6 de fiebre amarilla; por este motivo, pues, yo no comparto la opinin de que la Convencin Sanitaria de Pars, pesar de que en ella hayan intervenido hombres versados en la ciencia sanitaria, haya dicho la ltima palabra sobre la profilaxia internacional de estas enfermedades, ni refleje tampoco la opinin de los hobres que no han intervenido en esa Convencin Internacional, pero que han dedicado muchos aos de su vida al estudio de esas enfermedades y de los medios ms eficaces para combatirlas; repito, para no cansar la atencin de mis honorables colegas que yo estoy convencido de que radicalmente se t,endrn que modificar en lo porvenir los tratamientos sanitarios impuestos 5 10s buques que traen bordo enfermos de esta clase; y que la nica profilaxia,la ms humana, la que conviene lospueblos al intercambio comercial, las relaciones internacional,es, debe ser la vigilancia de 10s pasajeros en tierra y elaislamientode los enfermosen los lazaretos,

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1 E R C E R AC O N F E R E N C I AS A N I T A R I AI N T E R N A C I O N A L .

6 en los localesmsconvenientes,suprimiendotodamedida sanitaria para las mercaderas, cualquiera que sea su naturaleza. EL SR. PRESIDENTE. Rle alegro mucho de haberodo la rplica (le1 seor Fernndez ; pero debo hacer una rectificacin lo que dije, y la hago con muchsimo gusto ; no deb decir : laltimapalabrade la ciencia sino la ltima legislacin aceptada ; esta es la verdadera palabra. Ahora voy expresar mi opinin personal ; parece que hemos pensado, de la misma manera. En la sesin de antes de ayer deca yo que es necesariosuprimir la observacin, demaneraque esa es mi conviccin personal y laquesostendrcontinuamente;peroseores, no estamos en estascondiciones. Si tuviramostiempobastante para estudiar, y o me adherirasinrestriccinalguna lo queacabadedecir el seor Fernndez; perotenemosdosdassolamente paranuestrostrabajos. E n dos das podremos hacer modificacin alguna? EL SR. DR. ESPIRO. No pretendoque se modifique absolutamente nada, Seor Presidente ; nada ms he querido salvar mi opinin. EL SR.PRESIDENTE. Pero yo me aprovecho de estas circunstancias; no debo decir la ltima palabra de la ciencia, sino la ltima convencin ; y ese es el punto en que Coy insistir. La conviccin que tengo es de que estn atrasadas las legislaciones sanitarias. Pero si no podemos hacerreformaalguna en estos momentos, icul de estos dos caminos es el ms aceptable? Aceptar algo que no es lo mejor, pero que ,est aceptado por veintisiete naciones del mundo, 6 introducir en el espacio de dos das, nicos de que podemos disponer, modificaciones sanitarias ; cul de los dos caminos es el ms prctico? Felizmente hemos entrado en una poca en que los idealismos se tienen que sujetar la espantosa realidad, y forzosamente nos vemos obligados aceptar la moneda corriente, esta es la Convencin de Pars, que est aceptada ya por veintisiete naciones de la tierra; y esperamos que las nuevas Convenciones perfeccionen y han de perfeccionar esta legislacin. AceptemosmomentneamentelaConvencin; ya vendrtiempo de modificarla ; porque ,entre no tener reglas internacionales que sujetarnos tener estas, preferible es aceptarlas. Y o hago mocin formal para que sea una de las resoluciones que se tengan que votar en la sesin que tendremos el sbado en la maana, en estos trminos:
Pido la Tercera Convencin SanitariaInternacionalqueacepteestaresolucin: quelosmiembrosdelasnacionesaqureunidas sesirvanadherirse la Convencinde Washingtonde mil novecientoscinco, y queaquellasnaciones que ya se han adherido ella, pero que su adhesin no ha sido ratificada por sus gobiernos respectivos, propongan su ratificacin.

Pido tambin, que esta proposicin pase, como las anteriores al Comit del Consejo Consultivo.-Aprobado. Vamos ahora continuar estudiando el asunto que habamos puesto discusin, y que trata delasmedidas para d,efenderse del tracoma, del beri-beri y de otras enfermedades crnicas transmisibles. Conel objeto de provocar la discusin sobre este punto, me voy permitir dar lectura lo siguiente:
La fcil comunicacinde los hombres, ya sea por tierra 6 por mar, ha trado

T E R CC ER OA NFEREN S C A IN AI T A IR NIT A ERNACIONAL.

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grandes beneficios la humanidad;pero como nohay beneficio alqueno se pueda asociaralgn inconveniente, as ha sucedidocon las facilidades que dan para el transporte los buques de vapor y los ferrocarriles. Los hombres, al transportarse, llevan consigo las enfermedades de que adolecen. La Polica SanitariaInternacionalhacuidado con el mayor empeo, ya veces con grande exageracin, de la manera de impedirque las enfermedades agudas transmisiblespuedan ser llevadas lospuertos las ciudades fronterizas," ms exactamente, que se haga muy difcil la transmisin de estas enfermedades, -manteniendo los enfermos que las llevan 6 los sospechosos de tenerlas, en los buquesquelosconducen en lazaretos especiales. Pero respecto de lasenfermedades cronicastransmisihies no sehabancuidado de ellas los legisladores antes de la poca actual; y sin embargo, tan necessario es precaverse de las enfermedades transmisibles de marcha aguda, como de las que tienen un desarrollo lento y que por ello se llaman crnicas. inmigracin Ahora que la asitica encuentra tan grandes dificultades para penetrar los Estados Unidos de Norte Amrica, se ha desviado hacia los pases de laAmrica Latina. En Mxicorecibimoscadames, por el puerto de Salina cruz, uno 6 dos vapores con inmigrantes chinos y alguno con inmigrantes japoneses. Nuestro Cdigo Sanitario dice que slo se permitir la entrada la Repblica laspersonas quedeseen sertransportadas ella en calidad de inmigrantes, cuando estn en posesin de un certificado que compruebe su perfecto estado de salud, extendido por la autoridad del lugardesu procedencia yvisadopor el No tendrnvaloralguno, segnelmismoCdigo, los certiCnsulMexicano. ficados expedidos con dos meses de anterioridad la fecha de la llegada del inmigrante nuestro pas. (.Artculo 49 del Cdigo Sanitario.) Pero esta medida era Insuficiente, porque podan haber salido los inmigrantes, teniendo lasenfermedadesen incubacin yllegar nuestrospuertos con ellas ya desarrolladas.Hayqueadvertir que nuestra situacin sepresta mucho la transmisinde las enfermedades,porque no hay escala en elcamino, sinoque los buquesvienen directamentedelOriente nuestrospuertos del Pacifico. En vista de esto se han dictado disposiciones que se refieren la inmigracin asitica y que se pueden resumir as: Los emigrantes deben venir provistos de uncertificado de salud expedido por un mdico, en el punto de partida, y visado por el Consul de Mxico en ese lugar 6 en su defecto por el de los Estados Unidos de Norte Amrica; Slo se puedorecibir los inmigrantes asiticos en el puerto de Salina Cruz, si pasan de diez; pero cuando sean en menor nmero, se permite que desembarquen en los puertos de Acapulco, Mazatln, Guaymas, Tampico, Veracruz 6 Coatzacoalcos ; Todo buque que transporte inmigrantes se recibe de acuerdo con las prescripcionesdelCdigo Sanitario, del Reglamento de Sanidad Martima y de las disposiciones especiales que dictare el Consejo Superior de Salubridad en cada caso, en vista de las circumstancias; Si no hayningunadeestas circumstancias especiales, se desembarca desde luego los inmigrantessanosy selesconduce directamente,por medio de un muelle especial, al Lazareto que se les tiene destinado; En ese Lazareto seleshace baar; sedesinfectan sus ropas y equipajes y se les somete una observacin que dura diez dias; Si al cabo de ese tiempo no se ha desarrollado entre ellos ninguna enfermedad, seles permite quesalgan,avisando el Delegado, alConsejoSuperiordeSalubridad,el lugar de destino de cada uno de los inmigrantes. Hasta ahora estas medidas han sido suficientes para librarnos del clera, de la plaga bubnica y de la fiebre amarilla ; pero no habian impedido que pudieran penetraral pas, como lo han hecho, algunos enfermos de beri-beri. Como esta enfermedaderatotalmente desconocida en Mxico, y como, porotraparte, los enfermos la traan en su principo y cuando no era fcil reconocerla por los sntomas que lahacen tan visible si ya est avanzada, se presentaron varios casos en, Salina Cruz. Tehuantepec y Santa Lucrecia, pero slo entre los inmigrantes mlsmos. Tanprontocomo las autoridadessanitarias descubrieron estos casos, exigieronque los enfermos fueran reembarcados para su pas y que no se permitiera el desembarque de ningn atacadode beri-beri. El tracomaeraunaenfermedad conocida en Mxico slo por los oculistas, y debehabersido tan rara que su conocimiento no haballegado la generalidad del ptiblico mdico y menos an al ajeno la medicina.

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Un oftalmologista distinguido de Mxico, el Sr. Dr. Lorenzo Chvez, tuvo ocasin de observar en el ao escuela dependiente del Gobierno, y llam la atencin sobre el peligro que haba de que se propagara. Este hecho hizo que las autoridades sanitarias se fijaran en la posibilidad de que trajeran el tracoma los inmigrantesasiticosy enelpeligo deque se exteudiera esaenfermedadenel pas; y advertidoslosdelegados en los puertos, han comenzado sealar el nmero de enfermos de tracoma que llegan la Repblica, siendo naturalmente mayor el delosque arriban los puertos delPacificoqueel los quetocanlos del Golfo. En uno de los vapores el n h e r o de tracomatosos era de 220. EntonceselConsejoSuperiordeSalubridadpidialSecretariodelInterior que no se permitiera el desembarquedeestosinmigrantes,yenefectofueron devueltos China,y seobtuvo la claracinministerialdequesemejanteclase deenfermospudieranserdisembarcados enningunodelospuertosdelGolfo del Pacficio. A fin de evitar la introduccin de las enfermedades antes dichas, se hace una inspeccin eficaz de los inmigrantes antes de que se embarquen en el puerto de Hong Kong (que es de donde viene ordinariamente la inmigracin china). Con este objeto se ha enviado ese lugar un mdico Delegado del Consejo Superior de Salubridad, el que impide el embarque de los inmigrantes que pueden tener la peste bubnica, el clera y las otras enfermedades agudas transmisibles. Ahora se est estudiando una ley que impida que se reciban en nuestros de tuberculosis, de lepra, de escrfula, de malaria (con puentos los enfermos accesos actuales), de beri-beri, de meningitis cerebro-espinal, de tracoma y de las otrasenfermedadescrnicastransmisibles.Igualmenteprohibir el desembarque de los locos,delosviejos,de los nios cretinos, de los que tengan su constitucin muy debilitada por cualquiera enfermedad anterior por miseria orgnica, de los cojos, mancos, jorobados lisiadosdealgunaotramanera,queestn imposibilitados de trabajar, y de todos aquellos que pudieran ser una carga para delStado, enMxico. Tenemos la esperanza de que si la Cmara Legislativa promulga esa ley, que est en estudio, no solamente nos veremos libres de enfermedades que nos eran . desconocidas, sino que, no admitindolas en nuestro territorio, protegemos contra ellas nuestros vecinos. Os invito, Seores Delegados, sugerir vuestros respectivos gobiernos medidas semejantes las que hemos adoptado ya las que pronto formarn parte de nuestra legislacinsanitaria. Si todos los pueblos de la Amrica formamos una verdadera liga para impedir laentradade losenfermos intilesparaeltrabajo, enla vastaextensinde nuestro Continente, contribuiremos de una manera muy eficaz mejorar las condicioneshiginicasysociales de nuestros respectivospueblos.

Quiero,adems,agregarunapalabra ; noson lo mismo los inmigrantes que los dems pasajeros; aqu pido leyes muy severas para los inmigrantes y no para los pasajeros.-(Aplausos.) EL S R . DR. ROBERTS. Como he tenido el honor de manifestar en la lectura de las Memorias que con respecto Cuba tuve el h o n o r de presentar, el tracoma es una de las enfermedades por la cual puede ser prohibida la internacin de los inmigrantes. En Cuba, el tracoma no nos es importado de Asia por los chinos, porque la entrada de los sbditos chinos est absolutamente prohibida en el territorrio ; as es que Cuba no van los chinos que pueden llevar el tracoma. En cambio, entre los europeosvenan Cubamuchosindividuosafectadosde esa enfermedad. El Servicio de Cuarentena de Cuba tiene en los puertos espaoles rndicos encargados de examinar los individuos tracomatosos, y tienen la misin de evitar su internacin Cuba, as como de vacunarlos, para que lleguen nuestros puertos vacunados, y empiecen cumpliendo ese requisito de las leyes interiores del pas, evitando al mismo tiempo que puedan adquirir la viruela bordo, pues no es infrecuente que adquieran esta enfermedad bordo de los buques que llegan Cuba.

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Ahora bien, esta misin de los mdicos del servicio de cuarentenas de Cuba en los puertos espaoles, que nos envan esta gran corriente de inmigracin, es muy difcil que la puedan llevar cabo, por muchas razones. En primerlugar,en los puertosespaoles quenosenvanesta corriente,frecuentementeseembarcanindividuosque salen huyendo d e las quintas; consiguen por medios ilegales el podar pasar bordo, y como ,estos individuos no han sido vistos por ninguna autoridad, mal pueden verlos los mdicos y mucho menos identificarlos; de manera que viene un tracomatoso entre los individuos sin vacunar, pero en los puertos de Cuba el servicio sanitario trata de ratificar los exmenes hechos por los mdicos que residen en Europa agregados los Consulados, ratificando asimismo los diagnsticos las observaciones que hayan hecho. Cuando se pasa visita un buque, los mdicos del puerto proceden en seguida la vacunacin de los individuos que no hayan sido recientemente vacunados, y al mismo tiempo que se hace la vacunacin se les examina ligeramente los ojos; si ven que alguno de los inmigrantes presenta un estado anormal de sus conjuntivas, sin ms examen hacen un pequeo report, le dirigen una observacin al comisionado especial, el cual los hace examinar ya ms detenidamente por una comisin tambin especial de oculistas, los que dan su diagnstico de una manera definitiva. Del examen de esta comisin resulta, que si el individuo es un tracomatoso, es reembarcado para el puerto de su origen; excuso deFir que si es un individuodenuestranacionalidad,tendrqueperrnitmele la entrada. Ahora r,especto de la lepra, debo manifestar que .es una de las enfermedades cuarentenarias en Cuba; un individuo leproso es reembarcado para el lugardesuprocedencia y se cuida de desinfectar de una manera minuciosa el lugar que ocup. LOS tuberculosos que llegan, si no pueden dedicarse al trabajo, si vienen ser una carga pblica, es decir, si estn ya en un perodo avanzado, son reembarcadostambin. Y los individuos atacados de malaria de beri-beri, son aceptados, mandndoseles los hospitales de infecciosos hasta que sanan.(Aplausos.) EL SR.DR. FERRER. E n Chile, seor, se di el primer caso de tracoma en el ao de mil ochocientos noventa y dos, fu un caso que nos descubri el seiior M,xico Cienfuegos, profesor de clnica oftalmolgica; desde entonces la fecha, en una minuciosa estadstica llevada ,en la misma clnica, entre mil nios atacados de conjuntivitis, slo se han encontrado catorce infectados de tracoma ; as es que la estadstica all es muy vaga; pero pesar de esto se toman las providencias necesarias. En Santiago d,e Chile hay mdicos que examinan concienzudamente los nios. Respecto la inmigracin, se acaba de dictar un reglamento que ya est vigente, y ya han salido los mdicos para Europa y esos mdicos estn adscritos los consulados y estn obligados examinar todos los pasajeros que vienen destinados nuestros puertos ; as es que todo inmigrante que va Chile es examinado por el mdico de la inmigracin. En Chilevuelven serexaminados,demodoque con este sistema yo creo que yatenemos la garantadeque el tracomano se

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desarrolle entre nosotros: los casos que ha habido se han desarrollado entre inmigrantes turcos 6 rabes. E n cuanto al beri-beri, en Chile no se conoce. Hace unos dos 6 tr,es aos lleg un buque de las Islas Fridge y toda la tripulacin se enferm de beri-beri, habiendo muerto todos, con excepcin slo de un cocinero y un ayudante, y stos no tuvieron ms remedio que encallar el buque en las costas de Chile. Ahora creo aprovechar la oportunidad para poner en conocimiento de los Seores Delegados un hecho que bueno es que sepan: E n el vaporque me trajo deValparaso Panam,en uno de los puertos subi un leproso, con repugnancia de todos los pasajeros; iba al comedor.Desembarcenunpuertode la mismaRepblica y no se tomprovidencianinguna.Cuando ese individuobaj, averig si se habandesinfectadolasropas 6 si se habahechoalgosemejante,y supe que no se haba hecho absolutamente nada. Cito este hecho muy grave, porque lo deben tomar en cuenta las naciones que han aceptado la Convencin de Washington. EL SR. PRESIDENTE. Si ninguna personatoma la palabra, me permito sugerir la Convencin esta otra resolucin:
Es de recomendarse los Gobiernos que se han hecho representar en esta Convencin, que expidan alguna ley que impidalainmigracin de los enfermos que tengan tracoma 6 beri-beri cada uno de los pases respectivos.

EL SR. DR.ROBERTS. Evitandola inmigracin del tracomatosode un pas otro,efectivamenteevitamoslaintroduccin una nacin cualquiera del tracoma, y estando nosotros aqu reunidos para una accin comn, parauna accin Panamericana, creo que debemos al mismo tiempo buscar un medio para que el nmerodetracomatosos al disminuya ; ypor lo mismo, sera de desearsequesesometiera tracomatoso una vigilancia especial por la autoridad de la localidad, fin deevitar no solamentequedisminuya el nmero,sinoque no 11,even el contagio los habitantes de la misma poblacin. EL SR. PRESIDENTE. Algunode los seoresdeseahacer uso de la palabra sobre este asunto ? (No hubo quien pidiera para ese objeto nuevamente la palabra). EL SR. PRESIDENTE.Conforme resolucin aceptada el primerda que nos reunimos, se convino en que si uno de los asuntos que estaban la orden del da, para determinada sesin, se agotaba, se procediera tratar al que le segua en la sesin siguiente; en tal virtud, pongo discusin lo que corresponde la sesin del viernes: Discusin sobre bordo d,e las medidas para impedir la transmisin de la tuberculosis los buques y de los coches de ferrocarril. El asunto de la tuberculosis est la orden del da en todas partes del mundo; si en la Convencin Sanitariaactualpudiramosocuparnosdelasmedidasparaprevenir latuberculosis,evidentementeque no nos bastaranlas sesiones que tenemos nuestra disposicin, ni aun el doble, para tratar este asunto. Voy simplemente suplicar los seores delegados presentes y las personasque,como el Dr. Roberts,tienenexperienciapersonal en e1 tratamientode,estaefermedad,quemeacompaen ,enel estudioya emprendido, porque no se trata de introducir una novedad, sino solamente de que nos pongamos de acuerdo sobre las reglas precisas para impedir la propagacin de la enfermedad en los buques y en los coches de ferrocarril.

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Se sabe de una manera positiva, que son dos los caminos para adquirir la enfermedad :el del aparato respiratorio y el del aparato digestivo : en el aparato digestivo no debemos pensar, porque hay ya reglas establecidas, que conocen bien los Seores Delegados, como son las de toniar buenos alimentos y buenas bebidas. As, pues, no es preciso establecer vigilancia alguna sino en los buques en que s es de la mayor importancia vigilarlamanera comose preparan los alimentos paraevitar la transmisin de la tuberculosis. E n loscochesdeferrocarril, los mediosque se hanpropuesto son muchsimos; pero yo me permito sugerir algunos por la sencillez que pueden tener en su aplicacin. Voy presentar Uds. un aparato que fu construido por un compatriota mo y tiene las ventajas siguientes: Es una escupidera hecha para colocarse junto cada asiento de lo; ferrocarriles; son pequeas porque estn dedicadas estar junto a las personas, pero pueden hacerse de un modelo ms grande. El fundamento es ste : hay una corriente continua de agua ; en el momento en que se abre la tapa y se lance el esputo comienza corr,er un lquido antisptico, como solucin de cido fnico, bicloruro de mercurio, agua de cal, no importa cul, que cae en un depsito interior del carro. Otro compaero mo me sugiri que era mejor hacer que cayeran los esputos sobre una plancha metlica calentada, ya sea por medio del vapor por la electricidad. De ,esta manera, arrojado el esputo sobre la plancha, la parte lquida se evapora y la parte slida se consume. Estas son ideas que presento la consideracin de los Seores Delegados porque pueden sugerir otra personaloque m no me ha ocurrido.Naturalmenteque no deben olvidarse las recomendaciones de limpiar el coche, de permitir queescupieranslo los quellevaran una escupidera porttil, de limpiar los asientos, de no sacndir el polvo en la forma que se hace actuahente en todos los ferrocarriles, no abusar de la escoba, haciendo el aseo del piso con un pao hmedo, de hacer la desinfeccin de las ropas que se usen en los coches y peridicamente ladelos coches mismos, medidas que ya se hancomenzado tomar. Los cobertores son los ms expuestospara la transmisinde la enfermedadysobrestohayquehacer especial recomendacin. Ahora en todos los coches americanos y mexicanos se ponen entre dos sbanas los cobertores, de manera que las sbanas se puedan fcilmente d,esinfectar ; pero quiz con las fundas de las almohadas no pasa lo mismo. Estos son los medios que se me han sugerido y suplico los Seores Delegados tengan la bondad de sugerir algunos otros. EL SR. ROBERTS.Seor Presidente; Seores Delegados: Con arreglo la profilaxis de la tuberculosis en los buques, tenemos necesariamente que dividir stos en dos categoras: una que son los buques de travesa, y la otra que son los decabotaje.Respecto stos,son parte integrante de la nacin qu'e pertenecen y por consigui'ente esos buques beden de someterse las medidas que como profilcticas de la tuberculosis tenga impuesta la nacin quepertenecen. Pero con respecto los buques de travesa la dificultad para nosotros los americanos es mayor y la razn es muy sencilla. Cada buque tiene su reglammento y este reglamento es el que le impone la nacin que pertenece. Por consiguiente, ese buqu,e nosesomete prescripciones deotra nacin. Tenemos,porejemplo, un buqueitaliano deotra

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nacin,peroque lleva inmigrantesitalianos, el reglamento le exige que lleve un mdico pordeterminado nmmero deinmigrantes y que lleve unbotiqun con un petitorio especial. Esto lo haceItalia para proteger su emigracin; pero nosotros que no tenemos ,emigracin y s tenemosinmigracin, no podemos, escasi imposible poderles exigir reglas determinadas, esto tendra exigrselos la que se sometan nacin quepertenece el buque laquepertenecenaquellos emigrantes. Sin duda alguna los individuos que estn ms expuestos acquirir latuberculosis bordosonaquellos que vienenentercera clase, que viven en comn, y sobre ,esa parte del buque es, mi juicio, sobr,e la que se debe tomar el mayor nmero de medidas, hacindola desinfectar despus de que hayan desembarcado .el nmerodeinmigrantesque hayan vivido en ella. Estos individuos que vienen en un gran hacinamiento y mal alimentados, son los ms predispuestos adquirir la tuberculosis. EL SR. DR. VON EZDORF. Opino que en cuanto la tuberculosis en los buques,no pod,emos tomar medidas especiales contra ella en lo que se refiere los pasajeros;pero creo que s debiramos tomaruna medidarespecto de los buques, saber,examinardetenidamentelas tripulaciones, fin de que &as por lo menos estn exentas de tuberculosis. Tocante las otras m,edidas, esevidentequesiempreexisten leyes reglamentos que se han adoptado con ,elfin de prohibir los esputos enlugares pblicos, donde el pueblo seacumula, y siempredebiera haber un reglamento de esa ndole que se observe a bordo delos buques. Se han hecho various indicaciones en relacin con este asunto, y mi juicio hay una de ellas que podra aplicarse con provecho, saber; e1 empleo .de escupiderasde papel deparafinaquepudieranhacerse de una manera muy econmica, y distribuirse por medio de aparatos automticos, donde es probable que pudieran obtenerse por un dos centavos, junto con la explicacin impresa en cuanto la manera de usarla, y lo que debe hacerse con ella despus de usarla algn tiempo. Podra prescribirsela manera de destruir 6 la vez tantolaexpectoracin como la escupidera, por medio del fuego, que es sin duda el mejor modo de desinfectar .el esputo. Por ahora tengo otra buena proposicin que hacer, y es la de poner puertas y ventanas de tela metlica todas las habitaciones del buque. Creo que esta medida podra ponerse en prctica, y desde luego resguardara el buque de los mosquitos y de las moscas. En los buques, tanto en el comedor como en las habitaciones, abundan las moscas que se han puesto en contacto con los esputos infectados y que pueden depositar alguno de los organismos, delamateria infectada, en los alimentos la leche, en algunos de los comestibles, y creoqueeste es uno de los medios por los cualeslatuberculosis puedepropagarse. Por tanto,opinoque es convenientequetodas las habitaciones del buque tengan puertas y ventanas de tela metlica. Tena en la menteotrospuntos los cuales pens llamarvuestra atencibn, pero no saba que este asunto se iba discutir esta tarde. EL SR. DR.FERRER. Una cosa que llama la atencin en los vapores, es que las servilletas no se cambian todos los das; yo he visto vapores quelascambian slo los domingos y muy continuamente se cambian por las de otras personas.

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Sera bueno que se siguiera la costumbre que se sigue en los sanatorios, esto es, colocar la servilleta en un sobre impermeable con su respectivo nombre. Es muy comn ver letreros en que se prohibe escupir, y yo s de una ciudad de las ms adelantadas, donde hay estos letreros y donde se impone una multa por cada esputo y que sin embargo es donde hay mayor nmero de esputos en el suelo. Sera conveniente que se buscaran medios prcticos para que lo indicado en esos letreros se cumpliera. Los ferrocarrilesen Chile estnbastanteadelantadosen el sentido de desinfeccin ; pero hay una costumbre que debe tomarse en cuenta al tratar de latuberculosis y es la guerra la escoba y al plumero, y en nuestros pases es muy comn el uso de la escoba y el plumero. En el programa slo se consultan las medidas contra la tuberculosis trenes;peroyocreoquepodramossalirnosde en los navosenlos este programa y hacer otras recomendaciones, por ejemplo la que propuso el Sr. Dr. Soza en su memoria,sobrelaprohibicin de quelos maestrosdeescuelaseantuberculosos. En algunospases se ha prohibido esto; pero en muchos otros hay maestros de escuela tisicos y que sin embargo contin~an dando sus clases. H e hecho estas observaciones muy la ligera porque no estaba preparado para el debate. EL SR.DR. GONZLEZ. En uno de mis ltimos viajes pude hacer una observacin que me sugiri una idea. Por curiosidad baj donde viene el pasaje de tercera clase cuando toda la tripulacin coma, y pude observar que estaban hacienados todos los tripulantes, entre los cualesvena uno francamente tuberculoso; todose se les daba de comer en unas escudillas de metal y estos trastos selavanen un baldede agua sucia,limpindosetodoselloscon un mismo trapo. 2 No se podria llevar nuestro beneficio, hasta donde sea posible, ordenando que se desinfecten estos utensilios para evitar el contagio ? EL SR. DR. ROBERTS. Deseosimplementehacer unaaclaracin que quiz sea conveniente. Nosotros no podemos legislar para buques extranjeros; podemoslegislar slo para nuestros buques y el peligro no est en stos sino en los extranjeros. EL SR.DR. MENDIZBAL. Refirindome la cuestin de la profilaxis de la tuberculosisque se est ventilando,tengolapena de decir que hemos ido sembrando el pnico y que en la actualidad ya se tiene miedo una personasolamenteporqueescupeyestdelgada ; y hastaen algunas partes se ha llevado tal grado la exageracin de este miedo, que yo conozco poblacin en que se lleva las gentes lacomisara nicarnente porque se encuentran en esas condiciones, y aun los dueos de hoteles se imponen seversimasmultasporqueconsienten sospechosos; ms todava, se impone multa hasta de cincuenta pesos al que escupe en la calle. Se ha llegado producir una especie de microbiofobia. Se me dir tal vez queestemiedopuedeser la antesalade la profilaxis ; pero yo debo agregar que ya constituye una verdadera enfermedad ; tienen miedo algunas personas hasta de su sombra. No me opongo por esto que se tomen medidas para el caso, porque yo soy el primero en confesar que el aseo es lo principal en todas las cosas de la vida; que se prohiba escupir en el suelo, porque es un acto sucio y grosero; pero que no se asuste la gente porque se crea que

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slo por el hecho de pasar cerca del esputo de un tuberculoso se va infectar. Los que tenemos treinta cuarenta aos de ejercer, hemos visto que se ha pasado por tres evoluciones ; tuvimos una poca en que no tenamos miedoninguno latuberculosis,vinodespus el temordeque pudiera ser algo contagiosa, y hoy sabemos que se eminentemente contagiosa ; pero ha llegado tal grado nuestro temor que se llega ms alldetodaponderacin;porquesi con el esputodeun tuberculoso se llegara al contagio efectivo, habran perecido ya muchos millones de seres. Demasiados miedos tenemos en la vida para aumentar uno ms; y es verdaderamente penoso y triste ver la sociedad esclava de sus miedos. Ahora viene una nueva doctrina que parece que prevalece y que est en gran movimiento en Europa, la de que por las vas respiratorias no se adquiere el contagio, y ltimamente los trabajos de Bering y despus los de Clement, nos vienen demostrar que la mayor parte de las infecciones son infecciones que hemos tomado por las vas digestivas. Luego ya vemos que no d,ebe tenerse miedo de un esputo que el sol se encarga de destruir; ya vemos que no es de temerse tanto la permanencia en un carro deferrocarril,cuandosencillamente con slo quese les abran las ventilas y se les deje entrar el aire y el sol, se desinfectarn mejor que con todos los antispticos del mundo. Seores Delegados, nos consta todos los que hemos viajado en los ferrocarriles del Norte. A aquellos trenes l,es falta luz, aire, los mejores medios de desinfeccin que tenemos nuestro alcance y que la Providencia nos ha dado hasta donde podemos necesitar. Pues bien, seores, yo, en nombre de la humanidad, puesto que estamos reunidos aqu para tratar cuestiones humanitarias, en nombr,e de la humanidad, repito, os vengo pedir que seais un poco ms humanos con esos pobres tuberculosos. Si no nos hacentantodao,sisabemosquealhombreque est en buenas condiciones y bien alimentado no le pasa nada, porque pervemos, como lo hemos visto, vivir en contacto con tuberculosos sonas sanas, 2 qu tantos temores ? 2 quin de nosotros le gustara que, llevando una seora enferma, nos la retiraran de un tren, sencillam,ente porque sospechan porque en efecto est tuberculosa? Demanera quenosotros debemos serhumanitarios,adoptartodas esas medidas que se han propuesto y que yo acepto tambin ; pero dejemos de sembrar ,el pnico en la sociedad, ponindoles ,enfrente un enemigo invisible quien se tiene un miedo verdaderamente terrible. EL SR. PRESIDENTE. Siendo la hora sealada por el reglamento para terminar nuestra sesin, si alguno de los Seores Delegados desea hacer uso de lapalabrasobreesteasunto,queda con ella para la prxima sesin, y se levanta sta. Se levanto la sesin.

QUINTO D1A.-VIERNES

6 DE DICIEMBRE.

Sesin de la Maana. Bajo la presidencia del Seor Doctor Licaga se abri la sesin a las 9 a. m., estandopresentes los Sres.Dres.Oswaldo Gonqalvez Cruz, Ricardo Gutirrez, Genaro Payn, Hugo Roberts, Juan Guiteras, Ernesto Soza, Pedro L. Ferrer, Juan Horacio Estkvez, Walter Wyman, R. H. von Ezdorf, P. T. Straub, James Gatewood, Rhett Goode, H. L. E. Johnson,SalvadorOrtega,JosAzurdia,LuisLazoArriaga, E. Licaga, Gregorio Mendizbal, Rodolfo B. Gonzlez, Ernesto Fernndez Espiro y el Secretario que suscribe. Leda y aprobada el acta de la anterior, el Seor Delegado de Costa Rica, el del Uruguay, el del Brasil y el de Chile propusieron, nombre desus Gobiernos,lascapitales desus respectivospases para qu,e en ellas tuviera lugar la prxima Convencin Sanitaria Internacional, proposiciones que, poracuerdodela Mesa,pasaronalComit Consultivo. EL S E ~ ~PRESIDENTE. OR Conforme las resoluciones adoptadas en la ltima sesin, contina la discusin de las medidas de Polica Sanitaria Internacional para impedir la transmisin de la tuberculosis bordo de los buques y carros de ferrocarril, y contina con el uso de la palabra el Dr. Ezdorf para hacer la lectura de su discurso que no traa consigo en la sesin de ayer. EL SR.DR. EZDORF. Deseo terminar las observaciones que se me ha occurrido hacer acerca de la transmisin de la tuberculosis bordo de los buques. Dije ayer que era conveniente suministrar escupideras de papel de parafina bordo de los buques, y que tambin era conveniente, como unamedidaprctica,que las habitacionesen los buques tuviesen puertas yventanasdetelametlica. E n cuanto los buques que conducen pasajeros, dije que se dividan en dos clases. Tenemos buques que llevan bordo muchos pasajeros, inmigrantes, 'etc., y tambin tenemos otros que no llevan ms que pasajeros deprimera y segunda clases. Adems,tenemosbuques que hacen travesas cortas y otros que las hacen muy largas, y en consecuencia, debemos tomarlos en consideracin separadamente. Fijmenosprimeramenteenlaspersonasquevan bordodeun buque que conduce muchos pasajeros. mi juicio, una de las primeras medidasque debemos tenerenlamenteesque los pasajerosdebe hacerse les entender que expectorar indistintamente en los lugares frecuentadosporotras personas, puede ocasionarle mucho dao sus semejantes. Creo que todos estarn de acuerdo en cuanto 5 quelaexpectoracinesunacostumbreinmunda. La segunda proposicin consiste en que debe estimularse todas las personas para que usen sus propias tazas para beber y no las de otras personas, y tambin podransuministrarsetazasde papeldeparafina baratoparausarse como escupideras para cada persona separadamente. Ahora bien, deseo hacer una observacin acerca de los pasajeros de tercera clase de proa los cuales el Dr. Roberts se refiri, considerndolos los ms peligrosos bordo de un buque y que pueden acaso infectar ms que otras clases los camarotes, causa de la falta de ven-

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tilacin y del debido cuidado, y es que la nica medida que podramos tomar acerca de dichos pasajeros es esforzarnos por hacerles comprender que de ninguna manera deben expectorar en ningn lugar, excepto. en los lugares destinados especialmente para ese fin, y creo que una de las medidas ms prcticas que pudieran adoptarse bordo de un buque es el empleo de escupideras de papel de parafina las cuales ya se ha hecho referencia, que deben colocarse dobladas en un receptculo de hoja de lataque puede colgarse en los costados lo largo de las tarimas. Ya sabemos que estos grandes buques de pasajeros de proa van siempre excesivamente llenos, y los pasajeros se acuestan en tarimas dispuestas unassobreotras y algunas veces en hilerasdetrestarimas. Estas escupideras pueden usarse en caso de mareo y tambin para la expectoracinordinaria.Creoqueestoestodo lo quepodemoshacer en cuanto laexpresada clase depasajeros.Estasescupideraspueden destruirse al fuego arrojarse al mar. Esto lo puede hacer cualquier buque ya sea que haga una travesa larga corta, pero en cuanto un buquequehace unalargatravesa,por ejemplo,de dos, tres cuatro semanas, creo que dichos camarotes, dormitorios de los pasajeros de proa deben desinfectarse la terminacin de cada viaje. En cuanto los buquesquehacen unacortatravesaen los cuales los expresados pasajeros slo permanecen bordo dos, tres cuatro das, creo que una desinfeccin peridica sera suficiente. Cualesquiera medidas que juzguemos conveniente adoptar deben ser prcticas y de fcil aplicacin, y se me ha ocurrido que estas son las ms prcticas y las que pueden con mayor facilidad entender los pasajeros deproaconquienestenemosquetratar. E n cuanto los pasajeros de primera clase, creo que pueden entender bien las instrucciones donde quiera que se coloquen impresas en los camarotes. Termino estas observaciones con las siguientes recomendaciones :
I. A los viajeros debe hacrseles entender que la costumbre de expectorar promiscuamente en lugares frecuentados por otras pcrsonas puede ser peligrosa y como para sus semejantes. La expectoracin es una costumbre inmunda tal debe estar sujeta una pena. 2. Debe estimularse todas las personas para que usen tazas propias para heber independientes de lasdeotraspersonas, y los pasajeros en todos losbuques deben suministrrselestazasde papeldeparafina barato. 3. La desinfeccin de buques y la desinfeccin peridica de los muebles y otros utensilios que hacen travesas cortas. La desinfeccin de la parte de1 buque ocupada por los pasajeros de proa, la terminacin de cada travesa si sta ha sido larga. 4. Deben fijarse avisos en la parte del buque que ocupan los pasajeros de proa, as como en sus domitorios, prohibindoles que escupan en el suelo. 5. Las tripulaciones de los buques deben examinarse fsicamente antes de emplerseles bordo de los mismos. 6. Resguardar con tela metilica. hasta dondeseapcsihle,lacocina, los comedores y todos los camarotes para impedir la entrada de las moscas. 7. Siempreque se suministrentazas de papel de parafina, deben imprimirse instrucciones en ellas en cuanto su uso y descripcin.

EL SR. DR. SOSA. Seor Presidente: La DelegacinChilena, ajustndose lo prescrito en el programa provisional, que pide exprese cada Delegado una opinin sobre la manera de prevenir la transmisin de la tuberculosis en los trenes y buques, ha cre do conveniente presentar la consideracin de esta honorable Conferencia la siguiente recomendacin :

TERCERA COKFERENCIA SANITARIA INTERNACIONA%L. PROFILAXIA ANTITUBERCULOSA EN TRENES

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Y VAPORES.

P . Evitar en lo posible, sobre todo en losdormitorios,

y cortinas fijas.
2".

el uso dealfombras

Recomendar el uso deescupiderasprofusamente diseminadas. 3". Desinfeccin delos wagones 6 camarotes, comprendiendo muebles, camas, etc., peridicamente. 4". Desinfeccindelservicio de comedor. En los comedores de vapores, cuyas servilletas no se cambien despus de cada servicio, se guardarn en sobres especiales. 5". Examen del personal,eliminando lossospechosos. 6'. Letreros en lugares visibles que digan: ESCUPIR E N EL SUELO ES U N ACTO SUCIO, GROSERO, Y M C C H A S VECES C.\USA DE L A
P R O P A G A C I ~ N DE ENFERMEDADES CONTAGIOSAS.

DELEGACI~N DE CEILE.

EL SR.DR. JOJINSON. Seor Presidente y miembrosdelaConvencin : De acuerdo con el programa preliminar, deseo hacer los siguientes comentarios respecto del mismo :
Recomendamos lasvarias Repblicas Americanas que tomen lasmedidas reglanecesarias encaminadas efectuar la codificacin de todaslas leyes y mentosdesanidad,tantolasfederales como las municipales, y someterlaa la consideracin de la Oficina de las Repblicas Americanas establecida en Wshington, siendo el objeto final de dicha recomendacin unificar todas las expresadas leyes y reglamentos.

(Pas al Comit Consultivo.)

EL S R . D R . LAZO A R R I A G A . He odo con gusto todas las opiniones que se han dado acerca de la profilaxis de la tuberculosis en los vapores y coches de ferrocarril. Creo que todos la mayor parte de nosotros estamos de acuerdo con los medios indicados para ello, y que el principal y casi el nlco que pudiera ponerse en prctica es el aseo ; pero no me parece que debamos poner dificultades para viajar, los tuberculosos,quedebamos rechazarlos;porque,dquseradeunmdico que dijera su paciente: "Ud. no se puede curar"? iqu sera de un mdico quedijera supaciente:"Ud.tienetalenfermedad"?Sera perjudicarlos y esoes lo queharamosnosotrosrechazandode los vapores y de los coches de ferrocarril los tuberculosos. Se nos dijo ayer quelamayordificultaddellevar los enfermos estribaba en las clases idtimas, las de segunda y tercera. Yo no estoy de acuerdocon esto. E l pobretuberculoso noviajaporqueno puede, porque no est con nimo de viajar y los que van como emigrantes van enbuscade trabajo, no desalud. Va en busca de salud, el enfermo rico, el quepuedepagarprimera clase,yall estar el mdico de bordo indicando los medios para que no peligre la salud de los pasajeros. Como deca yo antes, no conviene rechazarlo, sino someterlo ciertas reglas impedir que sepa que est sentenciado muerte. Respecto los pasajerosdetercera clase, y hagosobreesto una mocin,creoquedeberarecomendarse lascompaas devapores, que se tratara los enfermos como los enfermos en los hospitales. Muchas veces no es tanto la miseria la que se hacina en el sollado de los buques, es la suciedad; no es la gente que no tiene que comer la que va all, el peligro est en la inmundicia y las compaas de vapores podran muy bien obligar esos pasajeros al recibirlos, que tomaran

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TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

un bao,podrandarlesun vestido especial paralatravesa,hacer lavar y desinfectarsusropas y entregrselasalllegarallugarde desembarque. Y o creo questaseraunamedida benfica para los pasajeros y para el pas. EL SR.DR. AZURDIA. , 4 bordo del vapor en que vine 6 esta Ciudad con el Doctor Ortega, uno de los pasajeros sufri una hemotisis que lo puso en peligro de muerte. Tuvimos oportunidad de atenderlo en esaocasin y observamosque el mdico de bordo no se preocup absolutamente de aquella enfermedad trascendental. El enfermo sali bien de la hemotisis afortunadamente, no obstante la indiferencia del mdico de bordo; pero pienso que valdra la pena quela Convencinrecomendara los Gobiernosque exijanque los mdicos de bordoseanpersonasidneasen el conocimientodelas enfermedades transmisibles, que entiendan cules son las medidas profilcticas indispensables para poner cubierto de todo peligro de contagio las personas sanas. Creo, pues, que valdra la pena de recomendar este asunto los GobiernosdelasRepblicasAmericanas. EL SR. SECRETART~. V O Y hacer una mocin con objeto de ganar tiempo. Se han propuesto medidas muy buenas, medidas cientficas basadas en el conocimiento de la tuberculosis y en la experiencia de los mdicos, paraprevenirlapropagacin deestaenfermedad en los carrosde ferrocarril y en los vapores. Felizmente casi todos los Seores Delegados convienen en la mayor parte de los puntos, y en tal virtud yo hago una mocin para que se recomiendealDoctorSosa,Delegado de Chile y especialista enla materia, que reuna todas las opiniones y condense en. una sola proposicin todas las medidas que resulten de las diferentes resoluciones, para someter dicha proposicin al estudio de la Comisin de tuberculosis. EL SR.DR. GUTI~RREZ LEE. Estoy de acuerdo en un todo con lo que se ha establecidorespecto las medidas prcticas contra la tuberculosis ; pero creo que es necesario ir ms adelante. Yo aconsejara como medida que puede formar parte de los medios de profilaxia indicados, la de que en los carros de ferrocarril y en los vapores de nueva construccin. haya un lugar especial para que puedan establecerse los pacientes. E n laactualidadvemosqueen los carros comunes viajan dos tres enfermos y si en los de nueva construccin que tienen que hacerse, porque el progreso tiene que ir sancionando las medidas sanitarias, se establece un departamento especial, una enfermera para los sospechosos, yo creo que se obtendran buenos resultados. Antes haba carros en que los viajeros estaban expuestos la intemperie y en la actualidad vemos que los coches de ferrocarril tienen camas, comedores ysalonesderecreo.Creo,pues,quefcilmentepodrahacerseque hubiera carros para que viajaran los enfermos, que de otra manera si no se les tienen consideraciones los pobres tuberculosos, volveramos la Edad Media en que la legislacin era tan severa que se secuestraba los enfermos en sus casas y hasta se lesquitabansus bienes. H e ledo en un libro que cuando en Inglaterra y en Alemania haba leproserasnopodansalir los enfermos la calle y selesquitaban sus bienes. Verdaderamente no faltaba ms que fusilarlos. Y o creo que debemos buscar la manera de evitar las afecciones; pero

TERCERACONFERENCIASANITARIAINTERNACIONAL.

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de modo que los enfermos puedan tener una libertad de accin de la queserainhumanoprivarles.Siunenfermo caquxico, un colonial francs, un espaol que reside en Veracruz, por ejemplo, desea regresar SU pas,se encuentra frente dos cosas: 6 le admite la Compaa naviera con su enfermedad, 6 le detiene el mdico que sirve de intermediario entre la Compaa y la Sociedad; y as al enfermo se le priva deldeseo de ir morir su pas de la esperanza que abrigue de curarse en su patria. Si las Compaas devapores y lasdeferrocarrilestuvieranunaenfermera completa, el enfermoestaraen condiciones de salir y las empresas de transportarlo. No debemos, pues, ser inhumanos; la ciencia debe ser piadosa y n o decir, porque este individuo lleva el germen de una enfermedad cuya virulencia no sabemos an, vamos privarlo de su libertad de accin. Esto significara llegar hasta una revolucin social. EL SR. PRESIDENTE. Est discusin la mocin presentada por el Seor Doctor Ulloa para que las opiniones que se han emitido pasen al Doctor Soza fin de que haga un resumen de ellas y las presente al Comit respectivo. 2 No hay quien pida la palabra ? 2 Se aprueba ?-Aprobada. EL SR. DR. MENDIZBAL. H e pedido la palabrasencillamente para ampliar un poco ms lasfrasesquedijeayersobrela tuberculosis. Celebro que el Doctor Gutirrez apoye las medidas de humanidad que mepermitindicar,puessigocreyendoque los mediosdiscretosson los ms prudentes tratndose de una enfermedad cuya transmisibilidad es relativamente pequea. Debemos, pues, ir con tiento y con cuidado, puesdeotramaneracreo que los pobrestuberculosostendranque anunciarsecon campanillas para que todo el mundo su paso se ocultara. Quera fundar nuevamente los inconvenientes que tiene el sistema de navegacin moderna ylanecesidadqueexiste para quenos unamos bajo una ley comn de sanidad, pues de lo contrario resultan grandsimos inconvenientes. Me voy permitir citar un ejemplo. E n el buque en que ltimamenun te hice mi travesaenunvapor chileno, grande y bueno,vena mdico que desconoca la materia; era estudiante de medicina. Haba tantos pasajeros y era tal el nmero de mercancas que stas ocuparon los departamentosreservados las Gltimas clasesy los pasajeros de tercera se mezclaron con los de primera clase. Habamos tocado varios lugares infestados de peste bubnica y sin embargo se permita todo el mundo que visitara el buque y que vinieran vender varios objetos los pasajeros, como sombreros de Panam, por ejemplo, sin cuidarse de que, quiz alguno de los que suban bordohabadormidoen el mismo local que ocuparaunapestado. No haba en el buqueni una mala vacuna de la que echar mano en casonecesario. Estospeligrospodranevitarse si nosuniramosen una ley, pues de esta manera seguramente que todo el mundo tomara sus precauciones. Llegamos un puerto del Ecuador, el de Guayaquil, donde no habia un lazareto ni un lugar propsito para aislar los enfermos y como por este motivo no se permiti bajar los pasajeros, sucedi que varios que iban al Per, se vieron obligados ir Panam para de all continuar su viaje. Todos estos inconvenientes podran subsanarse con una

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ley que fuera la nica que hubiramos de sujetarnos. La nica que existe es la de Washington. Hayunproloquioquediceque lo mejor suele serenemigodelo bueno. Si tenemos algo que no sea muy bueno adoptemos, lo menos malo, aunque no sea lo mejor. Refirindome la tuberculosis, deca yo que va ser tan difcil viajar que va ser necesario establecer trenes especiales como los que existen en nuestra vecina del Norte para las gentes de color, que por tener el labio un poco abultado y el cabello crespo, se cree-. EL SR. PRESIDENTE. Me permito recordar el Seor Doctor Mendizbal queconforme lasreglasqueseadoptaron, los oradores no padrn hacer uso de la palabra sino durante cinco minutos. EL SR.DR. FERRER. Las observaciones del DoctorMendizbal respecto la navegacin en el Pacfico, son exactas. No hay servicio de sanidad bordo. Una maana tuve que levantarme para asistir unos pasajeros, porque el mdico de bordo no saba qu hacer. Por tratarse de una cuestin que afecta al honor nacional, debo decir ,que no en todos los vapores de la costa del. Pacfico hay estudiantes de medicina, de Chile. Respecto de lo que se dice que sucede en el Ecuador es exacto, como puede atestiguarlo el Seor Representante de es pas; pero tambin hay que decir que exista un lazareto flotante en el puerto de Guayaquil, que se fu pique y se est construyendo otro, aunque sea con el carcter de provisional. Ayer habl de que algunos pases permiten que de un puerto extranjero vayan leprosos; pero no permiten que viajen de un puerto al otro del pas. EL SR.DR. WYMAN. Seor Presidente y miembros de la Convencio : De acuerdo con el programa tengo que hacer los siguientes comentarios acerca del mismo. Tengo que presentar una resolucin pero no sobre este asunto. Deseara preguntar si es pertinente 6 si es esta una ocasin propicia para presentarla. Dicha resolucin es la siguiente:
Por Cuanto la Tercera Conferencia Internacional de Estados Americanos que se celebr en Ro de Janeiro en agosto de 1906, declar que la Convencin Sanitaria deba resolver lo siguiente, saber: ElestablecimientoderelacionesentrelaOficinaSanitariaInternacionalque enlaactualidadexisteenWshington y laOficina Sanitaria de Pars, con el y celebrar acuerdos finde obtener los mejores informes sobre asuntos sanitarios, que faciliten la obtencin de los fines para los cuales se establecieron ambas Oficinas, y Por cuantolaexpresadaOficinaSanitariaInternacional de Pars,por ms que no se ha establecido an, se establecer en el inmediato porvenir, Se resuelve que la Oficina Sanitaria Internacional de Wshington queda autorizada para tomar las medidas que juzgue necesarias fin de poner en prctica las instrucciones contenidas en las antedichas Resoluciones de la que se celebr en Tercera Conferencia Internacional de Estados Americanos Ro de Janeiro en agosto de 1906.

EL SR.PRESIDENTE. Pase al estudio del ComitP Consultivo. EL SR. DR. GATEWOOD. Seor Presidente: Deseo presentar siguienteresolucin y suplicoque se someta laconsideracin Comit Consultivo :

la del

Se resuelve que la Conferencia Sanitaria recomiende el establecimiento de hospitales independientes salas especiales para la asistencia tratamiento de los tuberculosos.

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T9

EL SR.DR. ROBERTS. Pido la palabra para presentar las dos siguientes proposiciones :
El que suscribe manifiesta: Que siendo, tanto los ferrocarriles, como los buques, parte integrante de la nacin que pertenecen, las medidas profilcticas queparaevitarla propagacin delatuberculosishayandedictarseen ellos, debenserlasmismasqueenla nacin quepertenecen, se disponen paralos hoteles, casas de huspedes, etc. Siendoobjetodelas Convencionesde las RepblicasAmericanasunificar los procedimientoscuarentenarios, fin deprotegerlasalud pblica, causandolos menores perjuicios de cambio mercantil, y resultando: que debido la falta de identidad de los documentos sanitarios que en las distintas naciones de Amrica s e expiden,es dificil apreciar stos, porcarecermuchas veces dederminados detalles, por lo que propongo para su aprobacin las siguientes proposiciones: 1". Qne en la proxima reunin del Congreso Internacional Sanitario se discutan y apruebenlosmodelos de documentosquehandeemplearseporlasnaciones adheridas la convencin fin de unificar stos. 2'. Que en todo puerto abierto al comercio exterior las autoridades sanitarias ,expidanpatentedesanidad todo buqueque lo solicite y conformealmodelo que acuerde la prxima Convencin.

EL S R . PRESIDENTE. Pasan al Comit Consultivo. EL SR. DR. F B R N N D E Z ESPIRO. E n la breve exposicin que tuve la honradehaceranocherespecto laConvencin SanitariaInternacional de Pars, lo que es lo mismo, la de Washington, que ha sido calcada de aquella, manifest la opinin que profesaba respecto cierta clusuladeaqueltratadointernacional.Deacuerdo, pues, conesas ideas, he pensado que esta convencinpodrahacer obra benfica al reunirse nuevamente, si tratase de hacer las enmiendas que se juzgaran Washington, sindesconocerpor Convenientes dichaConvencinde eso el mrito de sus trabajos y loslevantadospropsitosquehayan guiado laspersonasquealltomaron parte.-Yo creo quepodra designarse una Comisin con el encargo de que formulara un proyecto d e convenio sanitario de las repblicas y lo sometiese la prxima convencin. Esta idea la comparte el Seor Delegado de la Repblica del Brasil, y en nombre del pas que me enva voy presentar una proposicin la Convencin, esperando que ella sea acogida favorablemente por los 'Seores Delegados. Esta breve proposicin dice lo siguiente:
Los Delegados del Uruguay y del Brasil, proponer! : 1". Que la Convencindesigneuna ComisiOn con el objeto de que presente un proyecto de Convenio Sanitario Internacional de las Repblicas Americanas para cuando deje de regir la Convencin de Wshington, el que deber ser considerado por la Cuarta Convencin. 2 O . La Comisin nombradaremitir ese ProyectoalPresidentedela Oficina Sanitaria Tnternacionalde Wshingtonparaqueste su vez le d el trmite los Gobiernosde los necesario fin dequeseaconocidoanticipadamentepor Estados Americanos.

Esta Gltima parte de la proposicin tiende salvar los inconvenientes y dificultades que se producen cuando los trabajos no se hacen conocer con la anticipacin debida los Gobiernos invitados concurrir estas reuniones. EL SR. PRESIDENTE. Pasaal ComitConsultivolaproposicindel Dr. Fernndez Espiro y del Delegado del Brasil. Para aprovechar el corto tiempo que nos queda. conforme lo con-

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TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

venido en la primera sesin, se pone discusin el estudio de las modificaciones que se han hecho en los puertos y ciudades fronterizas, e n los diversos pases. E l espacio de tiempo es muy corto, de manera que la lectura de cualquier informe de lo que ha hecho el Gobierno Mexicano, ocupara todo el tiempo de la sesin.-Para hacer sta lo ms breve posible y hacerla instructiva, he hecho se coloque un lbum en el saln, que contiene vistas de las obras de drenaje y abastecimiento de aguas hechas en los puertos de Veracruz, Coatzacoalcos, Salina Cruz, Manzanillo y Mazatln, lo mismo que de la situacin de las estaciones sanitarias en Veracruz, Salina Cruz, etc. E n los mapas que estn colocadas en los pizarrones est el complemento de estas obras. H e mencionado slo las de los puertos y si hubiera lugar citara las que se han hecho en los Estados del interior delaRepblica, cuyas autoridades han mandado aqu los planos y perfiles de las obras. Estos documentos estn expuestos en el saln inmediato. Me voy premitir tan slo dar lectura al informe rendido por la Delegacin Mexicana, en el cual consta el resumen de los gastos que se han erogado con motivo de esas obras. El informe de referencia aparece en el Apndice, pSgina 218. EL SR. DRFERNNDEZ ESPIRO. Mehe impuesto con sumo placer de la informacin que acaba de hacer el Seor Presidente de la Convencin, sobre los importantes trabajos de saneamiento que se han llevado cabo en la Repblica Mexicana. De acuerdo con esta idea de todos los Seores Delegados, voy proponerquela grata impresinquenos ha causado la lectura de ese informe sea transmitida al Gobierno de la Repblica Mexicana. EL SR.SECRETARIO. Yo me adhiero la proposicin del Seor Fernndez Espiro. EL SR. PRESIDENTE. Acepto con mjlcho agradecimiento la indicacin hecha por el Seor Delegado de Uruguay y secundada por el de Costa Rica y con gusto la har presente al Gobierno. EL SR.DR. FERNNDEZ ESPIRO.Y deseo que sea un voto expresado por todas las Delegaciones,diciendoque la Convencin manifiesta el sumo agrado que le ha producido la lectura del informe del Dr. Licaga y desea que esta manifestacin sea transmitida al Seor Presidente de la Repblicaporconductode una comisin compuestapor los Dres. Licaga y Ulloa. La proposicin anterior se aprob por todos los Seores Delegados. EL SR. PRESIDENTE. Doy nuevamente las gracias por esta distincin. EL SR.DR.FERRER. Como sehanpresentadovarias proposiciones sobre asuntos que deben someterse al estudio de la prxima Convencin, yo creo que sera conveniente que se nombrara una comisin especial para que maana presente informe sobre esto bien que el Comit tenga la bondad de presentar un proyecto completo de manera que tengamosunanormapara el estudiodeestosasuntosparalaproxima Convencin. EL SR.DR. GUITERAS. Y o me levanto para decir que la proposicion del Sr. Dr. Ferrer es una proposicin doble y creo que este asunto debe pasar al Comit Consultivo. EL SR. PRESIDENTE. Y o opino como el Dr. Guiteras, pues no habra

TERCERA CONFERENCIA SANIT.1RIA INTERNACIONAL.

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tiempoparaquesenombrarala comisinqueindica el Dr. Ferrer. Por lo mismo, pasa ese asunto al Comit Consultivo. EL SR. DR. ILIENDIZBAL. Como expuse la vez anterior, yo creo que un asunto que reclama verdadera importancia y que debera ser tratado en la prxima Convencin, es el relativo la sfilis y otras enfermedades lasociedad. E n tal virtud, me venreas que tantos estragos causan permito presentar la siguiente proposicin :
Teniendo en consideracin que la sfilis y las enfermedades venreas que hoy podran llamarse la peste moderna, hacen tan grandes estragos en las sociedades tantasotrasenfermedades, modernas,degradalarazahumanaypredispone el Delegado de la Repblica de Nicaragua sugiere la deliberacin de la Convencin las siguientes proposiciones : Primera: Propngase el estudio, en la prxima Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas, de la uniformidad de los medios de defensa quecadapasdebeconstituirparaimpedirlapropagacin de la sfilis y de las enfermedades venreas. Segunda: Inclyanse estas enfermedades entre aquellas como la de fiebre amarilla, la peste bubnica, el clera, beri-beri, etc., contra las cuales se defienden lospueblosen la actualidad.

EL SR. PRESIDENTE.Paseal ComitConsultivo la proposicin del Dr. Mendizbal. EL SR. DR. WYMAN. Pido que se me permita presentar la Convencin un informe del Dr. A. H. Doty, de Nueva York, de acuerdo con algunos de los puntos del programa preliminar, y debo hacer constar que el expresado Doctor tambin ha remitido algunas fotografas de los trabajos que se hanestadohaciendoenStatenIslandconel fin deeliminar los mosquitosmediante el desagedelas cinegas. EntregardichoinformealSeorSecretario fin dequehaga el uso queestimeconvenientedelas fotografas de los puntos de quese trata. Y o me tomolalibertaddesurrerirquedichasfotografasse dejen en las mesas fin de que los sefiores delegados puedan examinarlas. Tambin deseo, Seor Presidente, llamar vuestra atencin hacia algunos documentos muy interesantes que ha enviado el Doctor Samuel G. Dixon, Conlisionadode SanidadPblica del Estado dePennsylvania. He recibido estos documentos despus de mi llegada Mxico, y los hepuestoenlamesa.Dichosdocumentosmuestranlasoperaciones del Departamento de Sanidad del Estado dePennsylvania,en sus varias secciones, y vienen acompaados de varias fotografas. El Doctor Dixon me ha suplicado que entregase dichos documentos al Dr. Licaga como Presidente de la Junta Superior de Sanidad, una vez queseanexaminadospor los miembros deesta Convencin, y esperoque el Dr.Licaga, como PresidentedelaexpresadaJunta Superior de Sanidad, se digne aceptarlos del Dr. Dixon. Propongo que,por ahora,seprescindadelalectura dedicho informe,puescreoque se tomara mucho tiempo para leerlo, y puede muy bien incluirse en las deliberaciones de la Convencin. EL SR. PRESIDENTE. Me permito recordar los presentes estn puntuales las tres de la tarde de hoy en el patio del edificio del Consejo Superior de Salubridad, donde nos esperarn los automviles que deben conducirnos visitar las Colonias de la Condesa, Roma y Jurez. Recomiendo los Seores Delegados la puntual asistencia. Se levanto la sesi6n.

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T E R CC EO RA NFEREN S C A IN AI T A IR NI T A ERNACIOKAL.

Sesin de la Noche. Bajo la presidencia del Seor Dr. Licaga, se abri la sesin las 7 p. m., conasistencia de los SeoresDelegadossiguientes:Doctores Oswaldo Gonqalvez Cruz, Ricardo Gutirrez Lee, Genaro Payn, Hugo Roberts,JuanGuiteras,Ernesto Soza, Pedro L. Ferrer, Juan Horacio Estvez, Walter Wyman, R. H. von Ezdorf, H. L. E. Johnson, Salvador Ortega, Jos Azurdia, Luis Lazo Arriaga, Ing. Hilario Elguero, Doctores Gregorio Mendizbal, Rodolfo B. Gonzlez, Ernesto Fernndez Espiro, y el Secretario, Doctor Juan J. Ulloa. Leda el acta de la celebrada en la maana, se puso discusin. EL SR.DR. ROBERTS. Seor: He presentado dos proposiciones para que se tengan en cuenta en la prxima Convencin, y no aparece en el acta ms que una. EL SR. SECRETARIO. Tiene razn el Sr. Roberts. Por una omisin involuntarianoaparece su proposicin en el acta,pero se agregar ella. Con esta rectificacin se aprob el acta. EL SR. PRESIDENTE. Las materias sealadas para la sesindeesta noche son las siguientes: Lectura de las memorias que se presenten, encaminadas descubrir el germen de la fiebre amarilla ; de las que tengan por objeto averiguar si existen otros medios de transmisin de la fiebre amarilla y del paludismo, adems de la picadura del mosquito, y de los estudiosquesepresentarendestinados perfeccionarlos mtodos de combatir el mosquito. Esto es lo que va estar discusin y si la Convencin me lo permite voy dar antes la palabra al Sr. Dr. Soza,DelegadoporChile,paraquedlectura un trabajo que trata de la maneradecombatirlatuberculosis bordode los trenes de los ferrocarriles y vapores. EL SR. DR. SOZA. Sr. Presidente:Tengo la honra de presentaral ComitConsultivo el siguienteresumendelasideasqueconcuerden, en las diversas mociones, presentadas por los Seores Delegados que se expresan : Doctores Ricardo Gutirrez Lee, de Colombia ; Hugo Roberts, de Cuba ; R. H. von Ezdorf, de Estados Unidos; H. L. E. Johnson, de Estados Unidos; Jos Azurdia, de Guatemala; Luis Lazo Arriaga, de Honduras; Eduardo Licaga, de Mexico, y la Delegacin de Chile:
Evitar en lo posible el uso de alfombras y cortinas fijas. Recomendar el uso de escupideras profusamente diseminadas. 3. Desinfeccinperidicadewagones 6 camarotes,comprendiendomuebles, camas, tazas de lavatorio, etc., diariamente. Muy especialmente se har con loscamarotesdetercera clase. Todas lasropas,inclusolasservilletas,deben desinfectarse antes de lavarse. 4. Desinfeccin del servicio de comedor. Evitar qne las servilletas se guarden encomn, si esas,cubrircadauna con un sobredelamisma tela, evitar que las moscas lleguen la cocina, reposteros, etc., cubriendo las aberturas con telas de alambre. 5O. Examen del personal antes de emplearlo, retirarlo en el acto del servicio, encasodeconstarleestaenfermedad. 6. Todovapor tren debe contar con un departamento especialconfortable para la conduccin de enfermos tuberculosos, evitando en su construccin, y grietas que ayuden detener el polvo. adornos sobresalientes, ngulos agudos 7.Letreros en sitios visibles con la siguiente inscripcin: ESCUPIR EN EL
1.

2 .

SUELO ES U N ACTO SUCIO, GROSERO Y MUCHAS VECES CASUA DE LA PROPAGACI~N DE ENFERMEDADES CONTAGIOSAS.

So. El Mdico de

S bordo debe ser un profesional titulado.

TERCERA CONFERENCIA SAKITAKIzZ 1P;TERNACIOSAL.

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kSR. PRESIDENTE. Este trabajo pasar, como se convino esta maana, al Comit Consultivo para que lo estudie y d su resolucin. Va dar lectura el Sr. Payn las conclusionesdelaComisin de Malaria, para que puedan pasar al Comit Consultivo. Le ruego al Sr. Guiteras que se tome el trabajo de traducirlas al ingls. EL SR.DR. PAYN di lectura al siguiente documento:
El Comit de Malaria de la Tercera Convencin Sanitaria Internacional, despusdehaberestudiadolasdiferentesmocionessobre el paludismo,presentadas por los Seores Delegados Dres. Azurdia, Lazo Arriaga, Guiteras, Ezdorf y Hugo Roberts,yodas que fueronlasopinionesemitidaspor los Delegados que tomaron parte en la discusin de ellas, ha convenido en presentar al Comit Consultivo el siguienteproyectodeResolucin: . ' 1 Recomendar los Gobiernos que estn representados en lo Convencin Sanitaria Internacional, la extencin de derechos aduanales las sales de quinina, telasdealambredemallas finas, usadasenla proteccin contra el mosquito, petrleo crudo, mosquiteros confeccionados telas y que se usan para su confeccin. 2 ' . Recomendar que por medio de sus respectivas autoridades sanitarias, hagan losGobiernosla ms activa propaganda popular sobre el conocimiento de la etiologa,profilaxisytratamientodelpaludismoyquepropendanalestablecimiento de conferencias pblicas, sobre dicho asunto, en escuelas, talleres, cuarteles, etc. 3'. Recomendar que en los lugares en que fuere necesario se establezcan centros para la distribucin gratuita de quinina entre los pobres, mediante prescripcin facultativa y para la profilaxis del paludismo. 4'. Recomendar los Gobiernos que ordenen lasautoridadesdesanidad martima que hagan constar en las patentes de sanidad que expidan, la mortalidad ocurrida por causa de malaria. 5 ' . Recomendar la Oficina Sanitaria Internacional permanente en Wshington,lainformacinregularconcerniente laexistenciademalariaen los pzncipales puertos de mar. 6'. Recomendarigualmente los Gobiernoslapublicacin de unacartillaen que se compilenen forma breve,sencilla y prctica,enteramenteal alcancedel vulgo,losconocimientossobreelpaludismo y que se entiendaluegocon los Gobiernos fin de que las haga circular profusamente.

El Sr. Presidente repiti la lectura de los puntos del programa discusin preguntando si algn Seor Delegado quera hacer uso dela palabra. EL SR.DR. GUITERAS. Tengo un pequeo trabajo que voy leer y se refiere la ltima parte del programa del da, es decir la campaa contra la fiebre amarilla y contra los mosquitos : pero antes de leer este trabajo,quieroreferirme lasegunda cuestinquesemencionaen dicho programa, sea la que tiene por objeto averiguar si existen otros medios de transmisin de la fiebre amarilla y del paludismo, adems de la picadura del mosquito. Con respecto este punto quiero decir muy pocas palabras ; sencillamenteque los experimentosconstantesen el "HospitaldelasAnimas"sobreestaenfermedadqueseinicien el ao de 1901, contina demostrando da da que no hay otro medio de transmisin de la fiebre amarilla. El experimento que me refiero para el tratamiento de los casos que se presentaron, en ese instituto, tomados del foco en que se present, y desde ese ao no se ha propagadola fiebre amarillaalnmeroconsiderabledenoinmunes.De maneraque yo consideroquees un experimento que da da va demostrando que no hay otro medio de transmisin de la enfermedad. Elinforme quevoy leertieneporbaseunviajedeinspeccin Cienfuegos. (Vase el Apndice, pgina 153.)

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TERCC ER OA N F E R E NS C A IN A I T AIR NIT A ERNACIONAL.

(Al terminar la lectura

fu muy aplaudido el Sr. Guiteras).

EL SR.PRESIDENTE. El Sr. Guiteras acaba de presentar la Mesa la traduccin al ingls del trabajo que acaba de leer. Seores: Con muchsima complacencia he escuchado la interesante memoria del Sr. Dr. Guiteras. E n esta enfermedad transmisible, en la fiebre amarilla, el inters ms grande se cifra en la averiguacin de los primeros casos. Cuando autoridad la sanitaria conoce los focos, se puede decir que tiene el hilo d Ariadna-que es lo quepasen el casoque refiere el Sr.Dr. Guiteras-y entonces se puededecirqueestdominadalaenfermedad. Si los ejemplos n o fuerontannumerososentrelafuerzamilitar como entre los civiles, bastara lo que nos acaba de decir el Sr. Guiteras. E n su caso se pudo apreciar evidentemente (como lo acaba de indicar el mencionado Doctor) que partieron del campo civil los mosquitos que fueron atacar el militar, y aqu se pudo extinguir simplementeporque se encontrb el foco. El que tiene la fortuna de encontrar los primeros casos puede tener la seguridad del triunfo. El procedimiento que acaba de exponer el Sr.Dr. Guiteras lo estamossiguiendonosotrosconlasbrigadas nacionesamerivolantes (no s si tienenotronombreenlasotras canas) ; entre nosotros se llaman as los cuerpos que caminan de un lado otro para sorprender el momento en que aparece un nuevo caso. Me voy permitir expresar, en pocas palabras, el procedimiento que seguimos en el combate contra la fiebre amarilla. El primer informeesla basefundamental ; tenemosespasdela fiebre amarilla ; estos espas nos dan la voz dealarmadiciendo: entodaspartes en tal parte hay un caso sospechoso. Como los pueblos no estn tan distantes y hay medios de comunicacin, como los ferrocarriles que atraviesan el Estado de Veracruz, recibo el aviso por telgrafo y por la misma va comunico al jefe de la brigada que se ponga en marcha; camina entonces con todos los elementos de desinfeccin, con todo lo necesario para hacer el aislamiento del enfermo. Se hace el aislamiento, se busca todos los sospechosos; despus se procede 5 la desinfeccin, no slo en las casas de los enfermos, sino en las que los rodean. Una vez que se ha conseguido esto, viene la segunda parte la destruccin de las larvas, para que sean rpidamente extinguidas. Este procedimiento nos ha sido de un beneficio extraordinario, y si me he permitido referirlo, es para confirmar las ideas del Sr. Dr. Guiteras. Respecto de las dificultades de desinfectar las habitaciones, nosotros no hemostropezadoconlasmuygrandes dequehabla el Sr. Dr. Guiteras, porque son las casas de los pobres las que se necesita desinfectar, y en ellas no hay mucho mobiliario: el que hay es de muy poco valor y en ltimo caso lo indemnizamos: as es que en el momento se pueden desinfectar dichas casas con slo cubrir las puertas y ventanas. Si esto no se puede, se pone la funda de que habla el Sr. Guiteras y que nosotros llamamos Victoria, del nombre de la ciudad en donde la invent el Dr. del Ro, y sobre esto voy contar la historia, porque es interesante. Tenamos en 1903 la fiebre amarilla en Ciudad Victoria (capitaldelEstadodeTamaulipas), y all estabaunapersonamuy inteligente-que el Sr. Guiteras conoci-el Sr. Dr. Narciso delRo. E r a hombre de una actividad prodigiosa. Para el tratamiento y com-

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bate de la fiebre amarilla le impuse esta condicin: NO puede usted salir de ah sino hasta que est desinfectada la poblacin. El Sr. del Ro hizo muchas tentativas para conseguirlo ; mas como laenfermedadsereproducasincesarenlaschozasde los pobres, chozas formadas por paredes mal unidas por carrizos que dejaban s, y portechosdezacate travsdelos grandes hendiduras entre cualesseescapaban los mosquitos y hacan ineficaz ladesinfeccin, lleg casi desesperar de resolver el problema de desinfectar los jacales -as sellamanenMxicoesas chozas.-Como yo insistieraenque era precisohacerdesaparecerla fiebre amarilladeCiudadVictoria, el Dr. del Ro tuvo el primero la idea de envolver los jacales en una Lo condujo estainvencinelconocimientoque fundademanta. tena de que los mosquitos, al sentir el olor del cido sulfuroso, escapan del cuarto por desinfectar de la choza, por las hendiduras por donde los mospenetra la luz ; bastan las ms pequeas aberturas para que quitos se escapen, como lo demostr el estudio experimental hecho por el mismo doctor, y que consisti en cerrar hermticamente un cuarto, dejar librelacerraduradelapuerta,cubrirestacerraduraconun embudo, tapado en su vrtice ; introducir diez en el cuarto en donde noexistaningnmosquitoanteriormente, se quem el azufre y se pudo observar que de los diez mosquitos, siete haban perecido y tres haban escapado por la cerradura de la puerta y quedaron prisioneros en el embudo de cristal que se haba puesto para impedirles su escape. El problemaconsista,pues,encubrirtodaslasrendijas y aberturas por donde entrara la luz. El procedimiento que el Dr. del Ro invent para impedir la salida delosmosquitos y que yo hice conocer en la Habana, en Enero de 1904, durante las sesiones de la Asociacin Americana de Salubridad Pblica, es el siguiente: se toma una tira de manta de la anchura que tiene esta tela; se fija, por medio de clavos, en el suelo contra uno de los muros laterales del jacal; se conduce esa tela, pegada la pared, hasta debajo del alero del techo; se fija all por medio de una tira de madera, sujeta ella misma con un puntal que se apoya en el suelo ; se sigue conduciendo la tira de manta alrededor del alero; se continGa por el plano inclinado que forma el techo; se hace bajar por el otro planoinclinado del ladoopuesto; se hacedarvueltapordebajo del alero de ese lado, hasta llegar al muro vertical, se le fija all por un travesao de madera, semejante al del otro lado; se hace que la tira de manta siga el muro hasta la parte inferior, en donde se clava otra vez. Sobre esa tira de manta se coloca la siguiente, pero imbricada ; sobre aquella, otra, y as sucesivamente hasta dejar cubierta toda la longitud del jacal. Quedan por cubrir la cara anterior y la posterior del jacal: esto se hace cosiendo entre s otras tiras de manta, de una extensin y forma iguales las de la cara del jacal que se va cubrir, y esta piezase une por medio de costura la primera de las tiras de que antes hablamos. Operacin semejante se hace en la cara posterior del jacal.Antesdecerrarlaltirnaparte,seinicialacombustin del azufre y se cierra la entrada. El jacal queda entonces hermticamente encerrado dentro de la funda de tela, como lo ensea el modelo que tengo la honra de presentar esta Asamblea. Repito que hice conocer este modelo en la Habana desde Enero de 1904. Para no alargar, dir que la experiencia que hemos adquirido nos

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TERCERA CONFERENCIA SAh-ITARIA

INTERNACIONAL.

permite aconsejar, como acaba de decir el Sr, Guiteras que sucedi en su caso, que hay que buscar desde luego el foco hasta encontrarlo, y emplear para toda casa jacal el procedimiento indicado, aplicando la funda, y entonces ya no hay peligro de que se salgan los mosquitos por las hendiduras. (Aplausos). EL SR. DR. GONCALVEZ CRUZ.la En compaa contra la fiebre amarilla emprendida en Rio Janeiro, con el fin de fumigar las casas, estas son cubiertas con paos para evitar el escape de los mosquitos. Este procedimiento es observado en todas las casas cualquiera que sea su construccin, y fuadoptadodesdeque se incicilaluchacontrala fiebre amarilla. El Sr. Dr. Wyman suplic se hiciera la traduccin del discurso del seor Dr. Licaga. El Sr.Secretariohizolatraduccinalinglsdeldiscurso del Sr. Presidente. EL SR. PRESIDENTE.2Algunaotrapersonadeseahacer uso dela palabra ? Segn el orden que se acept desde el principio de las sesiones, deberamos pasar al estudio de los asuntos siguientes; pero son de tal naturaleza los de la sesinde maana, que no sera posible tratarlosensta,puesestnpendientesde resolucin en el Comite Consultivo, y en cuanto la presentacin por cada Delegado, de una memoria acerca de la organizacin, en su pas, de una comisin compuesta de tres mdicos oficiales de sanidad, destinada formar parte de la Comisin Sanitaria Internacional Informadora de las Repblicas Americanas, aunque sera el mico asunto que se poda tratar, dir que pormi parte, no obstante que est hecha ya la organizacin, no tengo la nota y creo que los dems Seores Delegados se hallan en el mismo caso. Detodosmodos,yomepermitirasuplicarque se suspendiera la sesin, para que el Comit Consultivo tenga el tiempo suficientedetrabajar, y comoporotraparte no faltanmsque ~einte minutos para levantarla, se levanta la sesin.

SEXTO DIA"SABAD0 7 DE DICIEMBRE.

Sesidn de la Maana. Bajo la presidencia del Sr. Dr. Licaga, las g a. m. seabri la sesin,conasistenciade los SeoresDelegadossiguientes:Doctores Oswaldo GonCalvez Cruz, Ricardo Gutirrez Lee, Genaro Payn, Hugo Roberts, Juan Guiteras, Ernesto Soza, Pedro L. Ferrer, Juan Horacio Esteves, Salvador Ortega, Jos Azurdia, Luis Lazo Arriaga, Lic. Jos Algara, Ingeniero Hilario Elguero, Doctores Gregorio Mendizbal, Rodolfo B. Gonzlez, Ernesto Fernndez Espiro, Walter Wyman, R. H. von Ezdorf, J. Gatewood, Rhett Goode, H. L. E. Johnson,y el Secretario, Dr. Juan J. Ulloa. Leda y puesta discusin el acta de la sesin anterior, sin ella fu aprobada. EL SR. PRESIDENTE. E n la sesin de la maanadehoysedeben estudiar los asuntos siguientes: Discusin de los asuntos pendientes.Adopcin de las resolucion,es que se hayan tomado en las sesiones anteriores.-Presentacin por cada Delegado, de una memoria acerca de la organizacin, en su pas, de una comisin compuesta de tres mdicos oficiales de sanidad, destinada formar parte de la Comisin Sanitaria Internacional Informadora de lasRepblicasAmericanas. EL SR.SECRETARIO. Voy permitirme dar lectura la primera resolucin adoptada por el Comit Ejecutivo:
el honor de someter vuestra consideracin el El Cmit Consultivo tiene informe sobre los diferentes asuntos encomendados su estudio: IO. Suplicar los Seores Representantes de los Gobiernos del Brasil, de Colombia y del Uruguay que, con sujecin los plenos poderes de que estn investidos por sus respectivos Gobiernos, se sirvanadherirse la Convencin Sanitaria de Washington de 1905.

EL SR.PRESIDENTE. Someto la aprobacin de los Seores Delegados esta resolucin y me permitira suplicar la Delegacin de Chile que se sirviera adoptarla, porque el Sr. Ferrer nos di ayer la gratsima noticia de que el Gobierno de su pas ya se est ocupando de hacer la ratificacin y ha manifestado su adhesin. De consiguiente no creo que haya necesidad de hacerla constar con su firma. EL SR. DR. FERRER. Agradezco las palabras del Sr. Presidente y la Delegacin de Chile tendr honra poner su firma. EL SR.PRESIDENTE. Pero comoyafu adoptada por laDelegacin de Chile y firmada por su representante, yo deca que las palabras que nos haba expresado la Delegacin de esa Repblica las tomramos en consideracin, pero le indicaba que no constara su nombre en esta declaracinporqueyaesthecha la adhesin. ( S e aproblaresolucin). EL SR. DR. LAZO ARRIAGA. E n nombre del Gobierno de Honduras tendr mucho g-usto en firmar. EL SR,DR. GUTIRREZ. Aceptamos y estamos dispuestos 6 firmar ad referendum la adhesin. EL SR.DR. F E R N N D E Z . Hago mas las palabras del Sr. Delegado de la Repblica de Colombia y con el mayor placer manifiesto mi adhesin.

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T E R CC ER OA NFEREN S C .4 IA NITA IR NIT A ERXACIONAL.

El Sr. Dr. Gongalvez Cruz, se adhiri tambin en nombre de su pas.

EL SR.PRESIDENTE. Se va mandar sacar en estos momentos copia

de esta resolucin en espaol, ingls y portugus para que sea firmada por todos. E s indispensable que haya un Centro y ste es la Secretara de Estado de los Estados Unidos. De manera que una de las actasporque sta es un acta-tiene que remitirse la Secretara de Estado de los Estados Unidos, y otra quese entregar solemnemente en la Secretara de Relaciones de esta Repblica. Como el Sr. Secretario va retirarse para redactar las resoluciones que tom anoche el Comit Consultivo, suplico al Sr. Guiteras que tenga la bondad de fungir como Secretario. (El Sr. Guiteras pas la Mesa). EL SR. PRESIDENTE. Teniendo que esperar las resoluciones del Comit, propondraque se tratara el otroasunto queseala el programa y que el Sr. Delegado del Brasil se sirviera hacer la presentacin que se refiere el artculo 4. EL SR.DR. GONGALVEZ CRUZ(leyendo) :
ORGANIZACIN DE LA COMISIN BRASILEA PARA FORMAR PARTE DE L.4 COMISIN
SANITARIA INTERNACIONAL DE I N F O R M A C I ~ N DE L A S R E P ~ B L I C A S AMERICANAS.

La Comisin Brasilefia ser constituida por el Jefe del Servicio de Demografa dela DireccinGeneralde SalubridadPblica, y de dosmdicos auxiliares de dichaseccin. La reglamentacin de ese servicio est ya hecha en el Artculo 18 y sus prrafos delReglamentode los serviciossanitarios cargo de la Unin. La seccindemogrficapublica susinformaciones en un boletnsemanal,en otro mensual, y en otroanual. Los boletinesmensual y anualconstituirnlas fuentes de informacin que el Brasil suministrar la Comisih Internacional.

EL SR.DR. F E R N N D E Z ESPIRO. Creo que ningn otro Sr. Delegado se encuentra en lascondiciones del Sr. Delegado del Brasil para presentar en este momento un informe, una comunicacin especial respecto la constitucin de una Comisin de tres mdicos que establece el programa. De modo que yo propondra lo siguiente: los Delegados de las distintas Repblicas Americanas, al llegar su respectivo pas, hagan conocer su Gobierno la conveniencia y la necesidad urgente de constituiruna Comisin detres personas, y una vez que los Gobiernos hayan designado las personas que deben componer esa Comisin se avise la Oficina InternacionaldeWashington. Yo creoque es la solucin msprctica,porqueentiendoqueningunodenosotrosest facultado para proponer las personas que deban constituir esta Comisin. EL SR. PRESIDENTE. Estoy deacuerdoconlaproposicindel Sr. Fernndez; pero como yo s tengo autorizacin,como mi Delegacin s est autorizada, voy dar lectura al informe que ella rinde. Repito que estoy enteramente de acuerdo en que los Seores Delegados que no tengan expresas instrucciones de sus Gobiernos, lo hagan en la forma que ha expresado el Sr. Fernndez, y entonces est votacin su proposicin, reserva de dar lectura al informe que traigo. EL SR.DR. LAZO ARRIAGA. Yo estoy de acuerdo con la proposicin del Sr. Fernndez; me adhiero, porque aun cuando tengo autorizacin para nombrar personas, segn las leyes de mi patria, es el Gobierno el que hace estos nombramientos. EL SR. PRESIDENTE. Seores Delegados, el artculo 4 del programa provisional de la presente Convencin, dice:

TERCERA CONFERESCIA

SANIT.4RI.i

ISTERXAiCIOSL\L.

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Cada Delegado presentar un informe acerca de la organizacin, en su pas, de una comisin compuesta de tres mdicos oficiales de sanid a d , destinada formar parte de la Comisin Sanitaria Internacional Informadora de las Repblicas Americanas, segn lo prescribe el prrafo 3 ( b ) de las resoluciones adoptadas en Ro Janeiro. Como el espritu de esta disposicin es crear un centrode informacin -para cada una de las Repblicas Americanas, creo que el pensamiento se realiza, con respecto la de Mxico, sealando al Consejo Superior -de Salubridad como el destinado formar parte de la Comisin Informadora,puessiendouna oficina sanitariafederalquerecogedirec-tamente los datos relativos la salubridad pitblica de los puertos y ciudades fronterizas y de otros centros importantes del pas, puede contribuir fcilmente los fines que se propuso la Conferencia de Ro Janeiro.Mas paraconformarse laletra del artculo inserto,dicho ,Consejo de Salubridad designa para que form,e la Comisin, los Dres. Eduardo Licaga, Nicols Ramrez de Arellano y Jess E. Monjars. E n cuanto laorganizacin,eslamismaquetiene el Consejode Salubridad, Cuerpo Consultivo del Gobierno de la Repblica. EL SR. DR.FERNNDEZ.LaTerceraConferenciaPanamericana de Ro Janeiro, resolvi que Montevideo fuera uno de los centros informativos que debiera ponerse en relacin con la Oficina Sanitaria Internacional de Washington ; pero no me consta que en aquella ocasin se *determinasecules haban de ser las Repblicas Americanas que deban mandar sus comunicaciones Washington para que sta, su vez, manndara sus informes Montevideo. De manera que yo deseara que este .puntoquedaseresuelto por la Convencin paraevitar inconvenientes ulteriores que pudieran entorpecer la marcha de estos informes. EL SR. PRESIDENTE. Creo conveniente que se resuelvaloqueacaba .de proponer el Sr. Delegado del Uruguay, porque no basta decir que haya centros de informacin. Se comprende que el pensamiento de la Conferenciade RoJaneirofu el dequelasinformacionesfueran prontas y eficaces, y para conseguirlo se establecieron ah tres centros en el mundo: uno en Pars, otro en Washington y otro en Montevideo. Lo que es natural y lgico es adoptar esta divisin: del Ecuador hacia *el Norte Washington, del Ecuador al Sur Montevideo,estas dos reunidasya se comunican con el Centro de Pars. Esta divisin esla -quemeparecela msnatural yesla resolucin quepropongo la Convencin,porqueesta Convencin, hija de la de Ro Janeiro,tiene q u e fijar las resoluciones que en aquella hayan quedado vagas. EL SR. DR. ESTEVES. Como el Ecuador ha quedado en la lnea divisoria, deseara saber si concurre al Norte 6 al Sur. EL SR.PRESIDENTE. Segn lo que yo he propuesto, queda al Norte. EL SR.DR. GUITERAS. A m me parece que no debemos ceirnos la lneaecuatorial, sinoque los pases situadosms al Nortetengansu comunicacinconWashingtony los queestn ms al Sur latengan con Montevideo. EL SR.DR. ESTEVES. A m me parece que el Ecuador tiene m i s ptmtos de contacto con el Norte y est m i s cerca de Washington que de Montevideo. EL SR.DR. GUTI~RREZ. Y o creo que es muy fcil para nosotros que estamos reunidos con fines fraternales determinar de una vez el Centro . quedebamosdirigirnos. Y o creo que Brasil, Argentina, Uruguay y

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TERCERA CONFERENCIA SANITARIA INTERNACIONAL.

Chile, tienen su Centro en Montevideo ; Ecuador, Venezuela, Colombia y todas las dems Repblicas Centroamericanas hacia el Norte, es decir, en Washington; el Per, le correspondeprobablemente,porla facilidad mayor de atravesar por el Itsmo de Panam, los Estados Unidos; creo ms, que las comunicaciones de esta Repblica respecto sus negocios oficiales y comerciales se hacen por la va de Panam. Respecto las colonias queestndentro del Continenteyequepery otras tenecen Holanda,Francia, etc., como laGuayanaInglesa que no estn incluidas dentro de nuestra Convencin Internacional Sanitaria,sonpuntosquedebenllamarnuestraatencin;porqueen Cayena ha habido fiebre amarilla, as como en Jorgetown; es un punto de mira sobre el cualllamaralaatencindela Convencin fin de que en el conjunto de las Colonias tengamos un contacto, una entente, para poder saber cmo quedan las mencionadas Colonias. EL SR. PRESIDENTE. Precisamente la observacin que acaba de hacer el Sr. Delegadode Colombia nosindicalaconvenienciaquehayen que los Centros informativos de Washington y Montevideo se pongan de acuerdo con el Bureau Central de Pars; pero hasta que se pongan deacuerdo se sabrqu se hacecon las Islas.Aunqueestn dentro de Amrica, son Colonias europeas y nosotros no nos toca hacer la designacin de ellas. Los mencionados Centros sern los que la determinen. El ordenmsnatural y ms lgico es el indicado por el Sr. Gutirrez.Estas Colonias enviarn sus informes 5 Amrica, porque sus intereses sanitarios estn ms relacionados con el Continente americano que con Europa. No creo que debamos resolver la cuestin, sino nadamsplantearla,porquedeesta Convencin no puedesalir una resolucin como las anteriores; pues mientras los Jefes de los tres Centros no se pongan de acuerdo, la decisin que nosotros tomramos sera terica, y como el pensamientoque debe dominarentodasnuestras resoluciones es el dequeseaneminentementeprcticas i: inmediatas, yo propongo la Asamblea que se sirva dar su voto de aprobacin este asunto. (Aprobado.) EL SR.DR. GUITERAS. Y o me permito recordar la Convencin que en una de las sesiones anteriores present una proposicin que tiende traer un acuerdo entre los tres Centros de informacin con respecto B este punto de las Antillas. Esta resolucin est ante el Comit Ejecutivo. EL SR. PRESIDENTE. Segn lo queacabadedecir el Sr. Guiteras, esperamos el dictamen que va rendir dentro de un momento el Colnite Consultivo, en el cualquedanincluidastantolaproposicindel Sr. Guiteras como lo que acabo de decir. Se suspende la sesin mientras el Comit rinde su dictamen. Reanudada la sesin, el Sr. Secretariodilecturaal ComitConsultivo,hacindosedesdeluegolatraduccin dictamen es como sigue: dictamendel al ingls; el

Seores Delegados la Tercera Convencin Sanitaria Internacional: El ComitConsultivo, tiene el honorde someter vuestra consideracin et sigunte informe sobre los diferentes asuntos encomendados su estudio: IO. Suplicar los Seores Representantes de los Gobiernos del Brasil, de Colombia y delUruguay que con sujecin los plenos poderes de que estn investidos por sus respectivos Gobiernos, se sirvanadherirse la Convencin SanitariadeWashingtonde 1905.

T E R CC EO RA NFEREN S C A IN AI T A IR NIT A ERNACIONAL.

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. ' 2 Recomendar losGobiernosdelasRepblicasAmericanasrepresentadas en esta Convencin, la codificacinde todaslas leyesymedidas sanitariasde los pasesrespectivos; y quetanprontocomolohayanhecho, se lessuplique enviaruna doscopiasdeellas la Oficina InternacionalSanitariadeWashington. 3'. Recomendar que esta Convencin autorice laOficina Internacional Sanitaria de Washington para que establezca,porlosmediosquecreaconvenientes, relaciones de correspondencia con la Oficina SanitariaInternacionaldePars, de acuerdo con la declaracin hecha enla Tercera Convencin Internacional de EstadosAmericanos,tenidaenRiJaneiroenAgostode 1906. 4". Autorizar al Secretario para que en las publicacionesreferentes asuntos de la Tercera Convencin SanitariaInternacional,incluya un sumariodetodas las resoluciones adoptadas en la Primera y .Segunda Convenciones Internacionales SanitariastenidasenWashington. 5". Recomendar los Gobiernos Americanos la conveniencia de acordar la vacunaobligatoriacontralaviruela. 6". Recomendar los Gobiernos representados en esta Convencin la convenienciade declarar libresdederechosfiscaleslassales dequinina,telas de alambre, de mallas finas que se usan para la proteccin contra los mosquitos, el petrleo crudo, los mosquiteros confeccionados y telas que se usan para su confeccin. 7".Recomendarquepormediode sus respectivas autoridades sanitarias hagan los Gobiernos la propaganda ms activa acerca de la etiologa, profilaxis y, tratamiento del paludismo y que resuelvan el establecimiento de conferencias pblicas sobre dichos asuntos enlasescuelas,talleres,cuarteles, etc. 8". Recomendarque en los lugaresenquefuerenecesarioseestablezcancentros para la distribucin gratuita de quinina los pobres en la cantidad necesaria, para la profilaxis del paludismo. Gobiernos que ordenen lasautoridadesdesanidad go. Recomendar los martima, que hagan constar en las patentes de sanidad que expidan la mortalidad ocurridaporcausade la malaria. 10'. Recomendar la Oficina Sanitaria InternacionaldeWashington,lainformacin regular, con respecto a la existencia de malaria en los principales puertosdemar. 11'. Recomendarigualmente 10s Gobiernosrepresentadoslapublicacin de una cartilla en la que se compile en forma breve, sencilla y prctica y al alcance delvulgo,losconocimientossobre el paludismo, la quedebe distribuirse liberalmente. 12'. Recomendar los Gobiernosrepresentados la no admisinen sus territorios de inmigrantes que sufran de tracoma deberi-beri. 13". Recomendar las naciones Americanas la nacionalizacin y centralizacin delasautoridadessanitariaspor medio de la legislacinadecuada. 1 4 . ' . Recomendar losGobiernosAmericanoslassiguientesdisposiciones,encaminadas prevenir la tuberculosis en los carros de ferrocarril y en los vapores : fijas. ( A ) . Evitar en loposible el uso de alfombras y cortinas (B). Recomendar el uso deescupiderasprofusamentediseminadas. (C). Desinfeccin peridica de los wagones camarotes, comprendiendo : muebles,camas,tazasdelavabos,ropas, etc., etc. Esta desinfeccindebehacerse muyespecialmenteenloscamarotes detercera clase. Todaslas ropas,incluso lasservilletas,debendesinfectarseantesdelavarlas. (D). Disinfeccindel serviciode comedor y resolver que las servilletas para el uso de los pasajeros, se guarden siempre en bolsas sobres de papel y retomendar que se cubran los alimentos con campanas de tela de alambre y las puertas y ventanas de los carros de ferrocarril, camarotes y habitacionesdelosvapores con tela de alambre fina, para evitar la introduccin de las moscas. ( E ) . E l examen del personal del servicio, as de carros de pasajeros en ferrocarril, como de los vapores, fin de no emplear personas tuberculosas. (F). Todovapor debe tener un departamentoespecial y confortableparala conduccin de enfermos tuberculosos, tratando de que su construccin sea de tal manera, que no retenga polvo en ninguna parte. (G). Colocacin en los sitios visibles, de avisos en 10s que se condene la costumbre de escupir en el suelo. (H). Recomendar la conveniencia de que los mdicos de bordo no solamente sean profesionales titulados, smo que, si fuere posible, tengan conocimiento especialacerca de la profilaxisde la tuberculosis.

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TERCERA CONFERENCIA

SANITARIA INTERNACIONAL.

15". Recomendar la conveniencia de que las naciones europeas adopten la ConvencinSanitaria deWashingtonde 1905, conrespecto las colonias que tengan en Amrica y en lo que se refiere la fiebreamarilla,especialmente. 16". Recomendar las Naciones Americanas que sus patentes de Sanidad contenganla misma clase de informacin.

EL SR. PRESIDENTE. Se suprime la recomendacin respecto la etiologa de la fiebre amarilla.-Estn discusin las proposiciones. EL SR.DR. ROBERTS. H e presentado una proposicin referente las prescripciones que deben someterse los buques, fin de proteger la vida de los pasajeros. Deseara saber si ha sido rachazada. EL SR.DR. ULLOA. El Comit tendr en cuenta la observacin del Sr. Roberts. EL SR. DR. W Y M A N . Tengo dos resolucionesqueconsiderode importancia, y supongo que an estamos tiempo para que sean sometidas al ComitConsultivo para quepresente su informesobreellasesta tarde, bien, podran ser aprobadas por la Convencin ahora mismo. Presentar el Comit Consultivo otro informe ? Las siguientes son las resoluciones que me refiero:
Por cuanto La Tercera Conferencia Internacional de Estados .4mericanos, efectuada en RioJaneiroenagostode 1906, di instrucciones losDelegados de esta Convencin Sanitaria para estudiar y resolver los medios prcticos para obtener el sanamiento de las ciudades y especialmente de los puertos, este asunto se le d atencin especial en la prxima Se Resuelve: Que invesConvencin Internacional, y que la Oficina SanitariaInternacionalhaga tigaciones y dotros pasos que sean necesariosparapresentar este asuntoen formasatisfactoria la Convencinque secelebrar en CostaRica, Seresuelve:Queseadispuesto un local en la Oficina Internacionalde las RepitblicasAmericanas para el uso de la Oficina InternacionalSanitaria. Que se autoriza un empleado, el que ser pagado por la Oficina Internacional. Que los gastos sean aprobados y certificados por la misma Oficina. Que la Oficina de las Repblicas Americanas sea encargada del cobro del fondoprovistopor la Seccin 7 de las Resoluciones concernientes la polica sanitaria internacional, adoptadas por la Segunda Conferencia Internacional d e las RepGblicas Americanas,efectuada en Mxicoen 1901-1902. Quela Oficina InternacionaldelasRepblicasAmericanasseaasimismola encargadade la custodiadeestosfondos y delcmputo delascuentas.

Debo manifestar al presentar estas resoluciones que las he redactado juntamente con el Seor Ynes que representa la Oficina Internacionalde las RepblicasL4mericanasanteestaConvencin, y que l les ha dado su aprobacin. Pidi la palabra el Sr. Roberts para hacer la siguiente proposicin: EL SR. DR. ROBERTS.Considerandolasgrandesventajasdetomar medidas higinicas lo ms cerca posible de una localidad contaminada, no slo para evitar la introduccin del clera, peste bubnica y fiebre amarilla en otra localidad,sinotambin para proteger :a vida de las personas que conduzca el buque que zarp de la localidad contaminada, propongo : Que en la prximaConvencin se discutan y acuerden las prescripciones quehadesometerse en el puertode salidacontaminado,los buques, cargamentosypasajeros, fin de darla mayorproteccin posible stos, evitando la produccin de casos bordo. EL SR. PRESIDENTE. Propongo que se pongan votacin las proposiciones del Sr. Wyman y la del Sr. Roberts, pero como ha pedido antes la palabra el Sr. Fernndez, suplicara al Seor Delegado por los Esta-

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dos Unidos que presentara despus sus proposiciones, para que se pongan, como ya dije, votacin inmediatamente. EL SR.DR. F E R N N D E Z . Yo me adhiero las proposiciones presentadas por la Delegacin Norte-Americana, particularmente la segunda de ellas, porque se refiere un asunto de capital importancia que adoptar la Cuarta Convencin Sanitaria de lasRepilblicas Americanas. Este punto propuesto por el Seor Wyman se refiere la informacin que deben presentar lasDelegacionessobreobrasdesaneamiento. Repito que concepto este asunto de alta importancia y creo que debe i r especificado con mayores detalles, para que se conozca en aquella Reunin todo lo que se ha hecho en el tiempo que media entre una y otra Convencin; pero as como la presidencia acaba de tramitar la proposicin de la Delegacin de Chile, as creo que debe hacerse 'con la proposicin del Seor Wyman; es decir, que sea tomada inmediatamente en consideracin. Adems, he pedido la palabra, Seor Presidente, para manifestar que entre unad e las proposiciones presentadas por el Comit Consultivo (si no he odo mal)-figura una g;e se refiere- la no admisin de buques que conduzcan enfermos de tracoma 6 beri-beri ; 2 es as ? Porque yo deseo manifestar que me asiste una razn muy poderosa para no dar mi asentimiento esta proposicin, y esta razn es la siguiente: en nuestra Legislacin Sanitaria est prohibido, una de manera absoluta, el rechazo de cualquier individuo, cualquiera que sea la enfermedad ; de modo que nosotros admitimos indistintamente los enfermos atacados de beri-beri, de fiebre amarilla, etc. Esta razn poderosa es la que meimpide dar mi asentimiento estaproposicin. El otro punto es el siguiente: las Delegaciones del Brasil y del Uruguay habanpresentadounaproposicintendente larevisin de la Convencin de Washington, una vez que se celebre la cuarta Convencin Sanitaria, en la inteligencia de que esta Convencin de Washington tena un lmite fijo; pero desde el momento que no se ha establecido lmite, no hay razn para laproposicin presentada por las Delegaciones del Uruguay yBrasil. E n nombredelseorDelegadoCruzy mo propongo que se retire para que no figure en el dictamen. EL SR. PRESIDENTE. Voy explicaral Sr. Fernndez la razn por qu hemos adoptado la idea de que sean desechados los tracomatosos y los atacadosde beri-beri. Me parece un asunto capitalsimo para nosotros y para todos los pases. El fundamento consiste en que tratndose de las enfermedades agudas, como la fiebre amarilla, es posible hacer el aislamiento, y cada Nacin del mundo se ha hecho la necesidad de recoger estos enfermos y aislarlos, cuidndolos hasta su restablecimiento ; pero semejante procedimiento no se puede imponer tratndose de enfermedades largas y cuando son sumamente numerosos los casos. Voy poner este ejemplo, que espero dejar convencido los Seores Delegados. Hacenada ms cuatro mesesqueenMxicose resolvi no aceptar los tracomatosos y los de beri-beri. Pues bien, enesteespacio detiempohanvenidocomo 500 tracomatosos. qu lugar podramos tener, qu lazaretosseran suficientes para contener los tracomatosos que en un ao vinieran? Esta es la razn por qu seguimos la regla de que para las enfermedades agudas sea necesario que cada Nacin recoja los enfermos y los asile, para no devolverlos

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TERCERA CONFEREKCIA S A N I T A R I A

INTERNACIONAL.

en el buque mismo ; pero para las enfermedades crnicas transmisibles no se puede hacer lo mismo. El Sr. Fernndez ha explicado su voto, pero yo quiero que sepa la Convencin por qu el Comit Consultivo ha adoptado esta resolucin. (Se pusieron votacin las proposiciones presentadas anteriormente por el Sr. Dr. Wyman y Dr. Roberts y por unanimidad fueron aprobadas, agregndose las resoluciones aprobadas y presentadas por el Comit Consultivo). EL SR.DR. ORTEGA. Teniendo que ir hacer una visita al Sr. Presidentede la Repblica el Sr. Licagay el Sr. Secretario Ulloa,por disposicin del primero me hagocargodelaPresidencia, y el Sr. Guiteras se servir fungir como Secretario. (Habiendo tomado posesin de la Mesa,seconcedilapalabra al Seor Azurdia). EL SR. DR. AZURDIA. E n el punto relativo la vacunacin obligatoria que se refiere una disposicin de la Convencin, deseara que se estableciera una salvedad: Guatemala tiene establecido en sus disposiciones legislativasquelavacunacinseaobligatoria,ystaes general para todos los pasesdeAmrica.Deseara pues, quesedijeraqueesta resolucin es para los pases que no la tengan establecida. EL SR. DR. MENDIZBAL. Deseara que esta proposicin se agregara algo ms: que no slo se recomiende la vacunacin, sino la revacunacin, que est aceptada en todos los pases del mundo. EL SR. DR. GUITERAS. Deseara expresar mi opinin con respecto lo primero: me parece que tal vez sea innecesaria una recomendacin general : en todas partes se entiendeque no sea obligatoria en los pases queyalatienen.Conrespecto la otra proposicin, no tengo nada que expresar. EL SR. PRESIDENTE. 2Estn los seoresDelegadosdeacuerdoen que se introduza la adicin del Seor Dr. Azurdia y la del Seor Mendizbal ? EL SR. DR. GUTIRREZ. Creo que esta es una cuestin de frases; si los pases tienen en su legislacin establecida ya la vacunacin, no hay que determinarlo en una nueva resolucin. EL SR.DR. AZURDIA. Yo me adhiero la proposicin del Seor Dr. Mendizbal, respecto la revacunacin. EL SR. DR.ROBERTS. Yo creo queconponerlaspalabrasInmunizacin vacinal, se resolva la cuestin y esto es para hacerla ms breve. EL SR.DR. GUTIRREZ. He pensado que al poner solamente esa recomendacin,bastaba,porquelapalabravacunacines el nombre vulgar, la palabra revacunacin no es un trmino nuevo; pero si ponemos las palabras inmunizacin vacinal, se entiende, pero no con aquella expresibnlegtimaque le da el Gobiernoy el pueblo,porquees un trmino tcnico. Pues bien, creo que basta slo con la palabra vacunacin, porque aunque es necesario revacunarse los ocho diez aos, entiendo que es obligatorio, porque en caso de que se presente la viruela, el mismo pueblo ira revacunarse. EL SR.DR. AZURDIA. Desde el punto de vista tcnico, realmente estoy de acuerdo con el Seor Roberts, toda vez que el tecnicismo debera estar imbuido entre nosotros, y especialmente en la parte administrativa del pas; pero desde el punto de vista vulgar, yo creo que es preferible para el conocimiento exacto de lo que significa la revacunacin, que

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quede con este trmino vulgar. Cabalmente para lograr el deseoque el Seor Dr. Gutirrez ha expresado, insisto en que quede as. Nosotros no queremos establecer que haya revacunacin los ocho diez aos, porque si vamos esperar este trmino, cuando se haya presentado la viruela no tiene objeto ya la disposicin. EL SR.DR. GUITERAS. La recomendacin quinta dice: Recomendar los Gobiernos Americanos la conveniencia de acordar la vacuna obligatoria contra la viruela. A m me parece que con esto se dice todo. EL SR.DR. ROBERTS. Entonces cada pas le toca, en su legislacin, acordar el perodo que haya de mediar entre una vacunacin y otra. EL SR. DR. GUITERAS. El Sr. Presidente me encarga preguntar si se modifica el artculo quinto queda tal como est. EL SR.DR. PAYN. Propongo que quede al artculo tal como est. EL SR.DR. GUITERAS. El Sr. Presidente declara que entiende que la mayora est favor de que el artculo quede tal como est redactado y porlo mismopideseaaprobado. (Aprobado). El Sr. Guiteras ley lo siguiente, propuesto por la Delegacin Chilena :
tuberculosis,en lo relativo Considerando que la profilaxia internacional de la la navegacin y las comunicaciones ferroviarias, debe ser el resultado de la los pases,enlalucharazonadacontradicha perfectaorganizacininteriorde enfermedad, la Tercera Convencin Sanitaria Internacional acuerda recomendar los GobiernosdelasNacionesaqurepresentadasladifusindelasprcticas de salubridad usadas contra tal invasin.

(Aprobado.) EL SR.DR. PAYAN. Hago uso de la palabra para dar con mucho gusto mi voto en favor de esta proposicin; yo creo que un pas no puede exigir condiciones sanitarias los dems, mientras l mismo no las siga convenientemente. De suerte que, para exigir que la profilaxia internacional se cumpla en todos los puertos, debe tener en el interior todas las condiciones necesarias paracumplirla. As es que doy mi voto aprobatorio para la proposicin. E n este momento regresaron los Dres. Licaga y Ulloa y se hicieron cargo de sus puestos respectivos. EL SR.DR. WYMAN. Seor Presidente: Esta maana recib un telegramadeRoma,Italia, enviado por el representanteamericano en Roma nombrado por el gobierno de los Estados Unidos para quese reuna con los dems representantes de otros pases, fin de constituir la Oficina Sanitaria Internacional de Pars. La Convencin Sanitaria Internacional que se reuni en Pars, prescribi que posteriormente se enviasen delegados Roma para organizar la Oficina Sanitaria Internacional de Paris. El Dr. McLaughlin fu uno de los delegados enviados de los Estados Unidos Roma, y aldarleinstrucciones le orden extra-oficialmentequelellevase los miembros que se hallasen presentes, las resoluciones que se aprobaron en Ro de Janeiro relativas la comunicacin entre la Oficina Sanitaria Internacional de Wshington y la Oficina Sanitaria Internacionalde Pars. He recibido uncablegrama del DoctorMcLaughlin que deseara leeros en el cual se demuestra que es evidente que el Presidente de la Oficina Sanitaria Internacional de Pars aprueba sinceramente la comunicacin entre ambas oficinas.

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TERCE CR OA K F E R E NS C A IA N I T AIR NIP A ERNACIONAL.

CABLEGRAMA. ROMA, Diciembye 6 de 1907. GENERAL WALTER WYMAN, Embajada Americana, Mexico. La resolucin 3 dela Conferencia deRodeJaneirode 1906 fu leda aqu. El presidente manifest que laConferencia la aceptaba, y dijo que noexista ningunadudade que la Oficina InternacionaldeHigienePblicadePars se comunicaria directamente con la Oficina de Wshington, as como con las autoridades sanitarias de los paisesquese adhieran la Convencin de Roma. MCLAUGHLIN-HITT.

EL SR. SECRETARIO. El Presidente deseasaber si estaConferencia est todava en sesin en Roma. EL SR.DR. W Y M A N . Se ha reunido este mes para organizar la Oficina Sanitaria Internacional, y probablemente estar en sesin ahora. EL SR. PRESIDENTE. Seores, este cablegrama que nos acaba de hacer conocer el Seor Wyman, demuestra la solidaridad que tienen. en este momento todos los pueblos de la tierra para concurrir un fin comn. Para prevenir un mal,la primera condicinque se tiene e s conocer ese mal, y el nico medio de conocerlo son los Centros que se Convencin estaestablecen en todaspartes del mundo. La idtima bleci tres Centros en el mundo para hacer las informaciones y son las de Pars, Washington y Montevideo, y yo propondra, si actualmente est en sesiones la Conferencia de Roma, que nuestra Convencin enviara un cablegrama, por conducto de nuestro Ministro en esa ciudad,manifestandolacomplacenciaquetienelaTerceraConvencin SanitariaInternacionalensecundarlasmirasde aquelCentro,que tiene el mismo objeto que tenemos nosotros. (Aplausos). El Sr. Wyman viene hacerme esta aclaracin, en lo confidencial; dice que no ha recibido el telegrama con carcter oficial, pero yo creo que,confidencialmente,tambinpuededecirseque la Convencin ha odo con placer dicho cablegrama. EL SR. SECRETARIO. Como ya se dijo, la proposicin del Sr. Roberts no se incluy en el dictamen por un descuido de mi parte ; el Sr. Roberts le va dar lectura. EL SR.DR. ROBERTS (leyendo) :
Siendo objeto de las Convenciones de las Repblicas Americanas unificar los procedimientos cuarentenarios, fin deproteger la salud pilblica, causandolos menoresperjuiciosal cambiomercantil, y resultando: quedebid2 la falta de identidad de los documentos sanitarios que en las distintas naciones de Amrica se expiden, es dificil apreciar stas, por carecer, muchas veces, de determinados detalles, el Delegadoquesuscribe propone: 1". Que en la prxima reunin del Congreso InternacionalSanitario se disde emplearse por las cutan y aprueben los modelos de documentos que han naciones adheridas la Convencin, fin de verificar aquellos. 2". Que en todo puerto abierto al comercio exterior, las autoridades sanitarias expidanpatente de sanidad todo buque que lo solicite y conformealmodelo que acuerde la prxima Convencin.

EL SR. SECRETARIO. Como por la premura del tiempo no se tomaron encuentaestasproposicionespor el ComitConsultivo,pasan discusin inmediatamente.-; Se aprueban?-Aprobadas. Igualmente fueron aprobadas las proposiciones de la Delegacin de Chile y lasidtimas del Dr.Wymanagregndosestas y las del Dr. Roberts las resoluciones aprobadas y presentadas por el Comit Consultivo.

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EL SR.PRESIDENTE. El Sr. Secretario se va servir dar cuenta de la visita que acabamos de hacer al Seor Presidente de la Repblica, para presentar la manifestacin del Seor Delegado del Uruguay. EL SEOR SECRETARIO. Me es grato dar cuenta de la comisin que, enunindel SeorPresidente deestaAsamblea, nos fu encomendada por la misma, en la sesin anterior, relativa 6 la felicitacin que la propia Asamblea haba resuelto se diese alSeorPresidentede Mxico, por los importantes trabajos de Saneamiento que se han llevado caboeneste pas. El Seor General Don Porfirio Daz nos suplic expressemos su profundo agradecimiento por esta manifestacin de que haba sido objeto de parte de este alto Cuerpo y que todo lo que haba hecho en el sentido indicado, era tan slo el secundar lo que le haba propuesto el Dr. Licaga, Agreg el Seor Presidente de la Repblica en ese acto, que conservara siempre como una prenda inestimable, la Nota en que se le comunicaba el Acuerdo que habaotorgadolaTercera Convencin InternacionalAmericanade Sanidad, y que el que informaba, junto con el Presidente de la misma, le entregaron este alto funcionario en esa ceremonia. Las Delegaciones de centro-amrica proponen un voto de aplauso al Dr.EduardoLicagapor el impulsoimpresoalsaneamiento de los puertos y delaCapitaldeMxico,yfelicitanalGobiernodelSeior General Daz por las labores importantsimas realizadas en tal sentido. EL SR. DR. GUTIRREZ LEE. Presento los SeoresDelegadosla proposicin siguiente: En virtud de que ya estn para terminar las sesiones de esta Convencin, y despuCs de haber conocido las frases del Seor Presidente de la Repblica favor de nuestro ilustre Presidente, creo que todas las delegaciones debemos presentar un homenaje de respeto y admiracin al infatigable obrero cientfico, Dr. Licaga, nuestro actual Presidente. Como habis visto lleva adherido todos esos progresos, todos esos hospitales, todos esos centros sanitarios, no slo del Distrito Federal, sino de toda la Repblica, su nombre, sus conocimientos, toda su ciencia: de suerte que propongo que esta Convencin dirija un testimonio de admiracin y respeto al Seor Presidente, con quientenemos el honor de estar en esta sesin. (Aplausos nutridos.) EL SEOR SECRETARIO. Tengo la honra de secundar lo propuestoporelSeorDelegado de Colombia y manifestar laConvencin que el Seor Gutirrez Lee me tom la delantera ; yo pensaba hablar antes sobre el particular, y con mucho gusto me uno al homenaje bien merecido que se tributa nuestro digno Presidente. Propongo que se hagapor ac!amacin. (Aplausos.) EL SESOR PRESIDENTE. Seores, estoy muy conmovido por csta manifestacin, y poreso nopuedoexpresarmiagradecimiento con palabras ; pero si lo que he hecho-que es poco para lo que debo hacerlo encuentran ustedes como un mrito, esta es la mayor satisfaccin de mi vida. (Aplausos.) Renuevo los Seores Delegados, mi profundo agradecimiento por esta manifestacin que no creo merecer. EL SR. DR. SOZA. La Delegacin de Chile, Seor Presidente, tiene el alto honor de decir que todos los sentimientos expresadospor los anteriorescaballeros que hanusadodelapalabra, tienenigualessentimientos. y que, como el Seor Delegado de Costa

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Rica, los iba expresar. Yo creo quepodemos unir el pensamiento, puesto que es unaopinin universal, y firmando un pergamino para que lo conservecomorecuerdo nuestro honorable Presidente; asunimos nuestro pensamiento en una ideagrficaytangible.(Aplausos.) El Seor Delegadodel Uruguay seadhieregustoso estaproposicin. EL SR. DR. WYMAN. Los Estados Unidos no estarn atrs en expresar la admiracin que sienten hacia el Dr. Licaga. Somos sus vecinos ms cercanos, y por muchos aos hemos sido testigos de sus esfuerzos tan empeosos como brillantes, en favor de la higiene y de la salubridad pfiblica. E n ninguna parte tiene el Dr. Licaga admiradores ms grandes que en los Estados Unidos, y esta aseveracin deseamos que se aprecie en toda su extensin ;y tendremos sumo placer en firmar cualquier documento en que se expresen tales sentimientos. EL SR. DR. GUITERAS. L a Delegacin de Cuba se adhiere, con grat: satisfaccin, las manifestaciones que se han hecho. EL SR. DR. ESTEVES. Siguiendolacorrientedemisdemscolegas, me uno sus sentimientos, siempre admirando al coloso Mxico. EL SR. SECRETARIO. El Sr. Dr. Licaga me da una comisin un poco difcil de llenar; dice que no se siente capaz de poder contestar, como 41 desea, los sentimientos expresados en su favor; que est sumamente emocionado. Seores, esto se comprende perfectamente : todo sabio es humilde, y el Dr. Licaga no puede ser la excepcin en este sentido. El Dr.Licagade estosmomentos,merecuerdaal Dr.Licaga con quientuve el honor de estarpresenteenlaSegunda Convencin de Washington.Enuna ocasinenqueen un banqueteofrecido los SeoresDelegadospor el MinistroPlenipotenciariode Cuba se le las que se le han hecho hicieron manifestaciones en sentido parecido hoy, por toda contestacin, se par y se le salieron las lgrimas los ojos. Nada ms elocuente que aquellas lgrimas; yo las recuerdo muy bien, y comprendo ahora lo que en estos momentos est pasando nuestro jefe tan competente y tan querido por todos nosotros. (Aplausos.) EL SR. SECRETARIO. Seores: Antes de concluir la sesin, me voy permitir suplicar los Seores Delegados que se sirvan pasaruna copia de los diferentestrabajospresentados en estaConvencin, paraquevayanalarchivodela Oficina delasRepblicas Americanas. ElSr. Ynes les agradecera muchsimo esta cortesia. Tambin deseara llamar la atencin de los representantes oficiales de las Repblicas, acerca de la conveniencia de indicar sus respectivos gobiernos, que hagan efectivas las disposiciones que se han aprobado antes para la provisin de fondos para los gastos que debenhacerse por esa Oficina. Esto debe tomarse en cuenta ahora, porque el trabajo de la publicacin de las extensas memorias acerca de todo lo ocurrido en esta Convencin requerir grandes gastos, como tambin la proposicin del Dr. Wyman para la provisin de local y empleados de la Oficina Internacional de Sanidad. Yo tengo una lista de las Naciones que han pagado el todo, otras que han pagado en parte y de las que se han olvidadoponerenprcticaesteacuerdo. No leer los nombres, pero esti la lista disposicin de las Delegaciones para que tomen informe. EL SR.PRESIDENTE. Recuerdo los Seores Delegados que la ltima sesin debemos tenerla esta tarde a las tres p. m. Se levant la sesin.

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Sesion de la tarde.
A las 3 p. m. seabrilasesinbajolapresidencia del Sr.Dr. Licaga con asistencia de los Seores Delegados siguientes : Doctores Qswaldo Gonqalvez Cruz, Ricardo Gutirrez Lee, Genaro Payn, Hugo Roberts, Juan Guiteras, Ernesto Soza, Pedro L. Ferrer, Juan Horacio Esteves, Salvador Ortega, Jos Azurdia, Luis Lazo Arriaga, Lic. Jos Algara, Gregorio Mendizbal, Ernesto Fernndez Espiro, Rodolfo B. Gonzlez, Walter Wyman, R. H. von Ezdorf, Rhett Goode, H. L. E. Johnson, J. Gatewood y el Secretario, Dr. Juan J. Ulloa. El Sr. Secretario pidi que se le excusara de leer el acta anterior, y quese le autorizaraparaformularlamstarde.Se le concediel permiso solicitado. En el curso de la sesin esta acta fu puesta discusin y aprobada. EL SR. PRESIDENTE. Antesdecomenzarconlosasuntosmarcados en el programa, el SeorSecretariotienealgunasresolucinesque proponer esta Asamblea. EL SR. SECRETARIO. Me permito proponer las siguientes resoluciones :
. ' 1 Que se nombreunaComisinparaotorgar nombredelaTercera Convencin Internacional de Sanidad, un voto de gracias Su Excelencia el Seor General D. Porfirio Daz, Presidente de la Repblica Mexicana, por su co-operacin importante en el buen xito de esta Convencin. 2 ' . Que se d un voto de gracias al Sr. Vicepresidente y los Seores Secretarios de Estado en los DespachosdeRelacionesExteriores,deHavienda y de Gobernacin,porlasfinasatencionesquenoshanextendido. 3'. Que unvotodegracias se otorguealConsejoSuperiordeGobiernodel DistritoFederal y alAyuntamientodeestaCiudad,porlasatencionesdeque hemossidoobjetode su parte. 4 ' . Que agradecemossinceramentealComit de Seoras que deunamanera tandelicada,haestadoatendiendo lasesposas y amistadesdelosDelegados extranjeros. . ' 5 Que un voto de gracias se otorgue al Consejo Superior de Salubridad PGblica y al Sr. Director de las Obras de Abastecimiento de agua de esta Ciudad por los valiosos servicios que nos han prestado. 6'. Que hacemos constar los Delegados Mexicanos esta Convencin, nuestra justa apreciacin de la cortesa exquisita y de la manera tan esplndida con que se nos ha recibido en su pas.

El Sr. Dr. Wyman pidi que por aclamacin se aceptaran las proposiciones hechas por el Seor Dr. Ulloa. Se aprobaron las resolucines como lo indic el Seor Wyman. (Aplausos.) La mesanombr los SeoresDoctores Tohnson, GutirrezLee, Fernndez Espiro, Ferrer y Lazo Arriaga, fin de que participaran a SeorPresidentedelaRepblicaMexicana,laresolucinacordada en esta sesin y referente su alta personalidad. EL SR.PRESIDENTE. Se va proceder la eleccin del lugar donde se ha de reunir la prximaConvencin. El Sr. Dr. Gonqlvez Cruz, Delegado por el Brasil, en trminos muy corteses para el pas y para su Delegado el Dr. Ulloa, propuso que se reuna en Costa Rica. (Aprobado por unanimidad.) EL SR, PRESIDENTE. SeoresDelegados:La resolucin queacaba de tomar la Convencin me parece de una importancia y de una trascendencia extraordinarias ; que el Delegado de una potencia tan impor-

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tante como el Brasil haya hecho esta declaracin, honra tanto al que la hizo como al pas de donde viene, y esta es una prueba ms de que los propsitos de la Convencin son enteramente justicieros y equitativos: no se elige una nacin que tenga ms importancia comercial ymartima,sino lamspequeade nuestras hermanas. Y o acepto la resolucin propuesta laConvencin. (Aplausos.) EL SR. SECRETARIO. Seores Delegados: E n nombre de la Repblica y del Gobierno de mi patria, doy Uds.las ms sinceras gracias por el altsimo honor de que nos han hecho objeto, Muypequeos somos;peroprocuraremosquelabuenavoluntad sirva para satisfacer las justas exigencias de un Cuerpo tan importante como ste, sobre todo, despus de haber celebrado Convenciones en la Repblica del Norte y en la Repblica Mexicana. Costa Rica, Seores, dentro de dos aos os recibir con los brazos abiertosyaunquenotenemosninguna leccin quedaros, s encontraris all una recepcin de verdaderos hermanos. (Aplausos.) EL SR. PRESIDENTE. Aprobado ya este punto, se procede al nombramiento del Presidente de la prxima Convencin. Y o me permitira sugerir Uds. que por aclamacin nombrramos Presidente de la prxima Convencin al Seor Dr. D. Juan J. Ulloa, deCostaRica.(Aprobadopor aclamacin.) (Aplausos.) EL SR.SECRETARIO. Seores : Estoy verdaderamente abrumado con la distincin que me han hecho. Aunque grande en tamao, soy muy pequeo en inteligencia y en dotes cientficas, sobre todo, cuando me pongo al lado de los gigantes Licaga y Wyman que me han precedido en el honorfico puesto que me han llamado Uds. Y o apelo la benevolencia de Uds. ylessuplicoencarecidamente que me ayuden en el desempeo de comisin tan difcil, para llenar la cual, solamente les ofrezco buena voluntad y mucho corazn. (Aplausos.)

EL SR. PRESIDENTE. Elprograma nos indicaque debe procederse al nombramientodequehabla el artculocuarto del Programa Provisional; pero como este nombramiento se hizo ya esta maana, pasaremos la eleccin del Presidente y Personal de la Oficina Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas. EL SR.DR. FERNNDEZ ESPIRO, Y o propongo laConvencin que el Presidente y personal de la Oficina Sanitaria Internacional de Washington contine siendo el mismo que ha sido hasta hoy. (Aplausos.) Esta proposicin fu aprobada por unanimidad de votos y, en consecuencia,quedaconstituidadicha Oficina por los SeoresDoctores \Valter Wyman como Presidente Eduardo Licaga, Juan J. Ulloa como Secretario Juan Guiteras, A. H. Doty, Rhett Goode y Eduardo Moore. EL SR.PRESIDENTE. Por la parte que me toca doy Uds. las gracias porque he tenido la honrade ser miembro de ese Comit. EL SR. SECRETARIO. De la misma manera doy Uds. las gracias. EL SR.DR. WYMAN. Quiero tambin agradecer Uds. el haberme elegido nuevamente Presidente de la Oficina Internacional Sanitaria, y expresar mi gran satisfaccin por este honor. EL SR. PRESIDENTE. Se ha hecho poner esta frase en el programa: Sealamiento de la autoridad que ha de hacer las invitaciones para esa Convencin. Como hemos dicho ya varias veces en esta Convencin, esta reunin

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h a nacido de la Conferencia Panamericana que se celebr en Mxico de fines de mil novecientos uno principios de mil novecientos dos, y la clusula quinta de dicha Conferencia dice:
5*. LaSegundaConferenciaInternacionalAmericanarecomiendaigualmente, enbeneficiode todaslasRepblicasAmericanas, y fin dequestascooperen pronta y eficazmente en todo lo relativo las materias mencionadas en las anterioresresoluciones,queseconvoquelareuninenWashington, D. C., de una Convencin general de representantes de las oficnas de salubridad de dichas Repblicas, dentro de un ao contado desde la fecha en que la Conferencia adopte estas resoluciones; que cada uno de los Gobiernos representados en esta Conferencia designe dos Delegados, por lo menos, para que asistan dicha Convencin,confirindoles lasfacultadesnecesarias, fin de que,enunindelos Delegados de las dems Repblicas, celebren los convenios sanitarios y formulen los reglamentos que juiciodelamismaConvencinfueren ms benficos los interesesdetodoslospasesenellarepresentados;quelosvotosendicha Convencin sean computados por Repblicas, teniendo cada una de ellas un voto; que la Convencin adopte las medidas ms convenientes con el objeto lo sucesivo, se reunanotras convenciones sanitarias, en lasfechas de que, en y en los lugares que se juzgue ms adecuados; por ltimo, que nombre un consejoejecutivode cincomiembros,porlomenos,quefuncionehastaque se congregue la siguiente Convencin, renovndose, entonces, el personal del consejo,conunpresidentequeserelecto un escrutiniosecretoporlamisma Convencin. Dicho consejo, se denominar Oficina SanitariaInternacional y residir en Washington, D. C.

L a prctica ha sidoquelaOficinadelasRepblicasAmericanas haga la Convocatoria, y en esos trminos se hicieron sin objecin alguna las dos primeras ;pero desde que la Convencin tuvo que salir de Washington, entonces las Cancilleras de las otras Repblicas hicieron estaobjecin:queindudablementetenaautoridadla Oficina delas Repblicas Americanas para hacer la Convocatoria; pero que parece ser de cortesa nacional que invitara la Repblica que iba recibir; y por ese motivo, se recordar, que la Repblica Mexicana, por medio de su Cancillera, hizo las invitaciones para esta Convencin. Como el objeto que tenemos es que todo lo que resolvamos tenga un carcter meramente prctico, me permitira suplicar Uds. que laOficina de las Repblicas Americanas hiciera la Convocatoria y que adems el Gobierno de la Nacin en donde va verificarse la Convencin haga la invitacin por medio de su Cancillera las diversas naciones representadas. El Sr. Dr. Wyman, manifest que este esel sentido de la Convencin. El Sr. Dr. Johnson secund la mocin. EL SR.DR. LAZO ARRIAGA. Y o estoy enteramente de acuerdo con la mocin del seor Presidente y quisiera que todos la adoptramos. EL SR.PRESIDENTE. Resuelto ya este punto, pues que no hay persona alguna que solicite la palabra en contra, deseara yo que la Convencin resolviera la fecha en que debe reunirse la prxima. EL SR. SECRETARIO. Y o propongo, Seor, que al pensar en la fecha y para resolverla, lo hagan con aproximacin al veinticinco de Diciembre, porque ese es el mejor tiempo en San Jos y habr la ventaja de quedespusdeconcluir los trabajos de la Convencin, podrn los Seores Delegados gozar de las fiestas cvicas que tienen lugar all el treinta, el treinta y uno de Diciembre y el primero de Enero. EL SR.PRESIDENTE. Como la obligacin que tiene esta Asamblea es la de fijar solamente unafechaaproximada, el detalle,precisndola, podr fijarlo la Oficina de las Repblicas Americanas de acuerdo con

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el nuevo Presidente. Creo que se puede formular la resolucin en estos trminos: Para Diciembre de mil novecientos nueve. Si no hay quien haga uso de la palabra, daremos por aprobada esta resolucin.-Aprobada. Vamos ahora dar cumplimiento la ltima parte de nuestro programa. Tengo la satisfaccin, Seores, de anunciar Uds. que la persona quien toca hablar en primer trmino es el Seor Dr. Gon$Jvez Cruz, Delegado del Brasil, persona sumamente modesta y de la que me apenara decirles Uds. todo lo que vale porque se sentira mortificado. Es hombre que en asuntos sanitarios ocupa uno de los primeros lugares en el Brasil, y me hago una verdadera satisfaccin en presentarlo A Uds. si es que hay necesidad de ello, porque su fama es universal. EL SR. DR. GONGALVEZ CRUZ. Seor Presidente y seores delegados: Al ausentarme hoy de vosotros creo de mi deber expresar mi profunda gratitud este progresista y hospitalario pas por la bondadosa y fraternal recepcin que en l se me ha hecho. Me felicito al par que felicito mis colegas, por las muchas ventajas y beneficios que se han derivado del cambio de impresiones que aqua se ha efectuado, impresiones que todos nos llevaremos nuestros respectivos pases, contribuyendo as unnimemente que se obtenga la unidad de ideas y opiniones y un acuerdo cordial en todos los asuntos que se relacionan con la higiene pblica. Siempre conservar el ms grato recuerdo de estos breves das, y el Brasil ha conatrdo con vosotros una deuda de gratitud por las bondadosas y certeses atenciones de todos y cada uno de los miembros d e esta distinguida asamblea. No haypalabrassuficientementeelocuentes paradescribirdeuna manera cumplida las brillantes manifestaciones de cario y respeto de que ha sidc objeto el sabio Presidente de la Junta Superior de Sanidad de Mxico y nuestro estimado Presidente, Dr. Licaga, me es grato rendirle el homenajedemismsprofundagratitudpor la manera fraternal, bondadosa y hbil en que ha dirigido nuestros trabajos, habindonos, adems, estimulado con su ejemplo de incesante diligencia. Queridos colegas, adis. EL SR. PRESIDENTE. Tengo el honordepresentar Uds.alseor Dr. Ricardo Gutirrez Lee, representante de Colombia. El Sr. Gutirrez, ha sido nuestro compaero en todos los trabajos de esta naturaleza ; es uno de los miembros ms entusiastas en los asuntos sanitarios, y ya que l no va hacer uso de la palabra, no he querido privarmede la satisfaccindedecirles 5 Uds. que lo conozco hace mucho tiempo, no slo como un distinguido caballero, sino como una persona muy importante en nuestras Convenciones. A la vez tengo el gusto de introducir ante Uds. al Sr. Dr. Payn, que es el Benjamn de este Congreso y que ya nos ha demostrado en e P informe que ayer present, todo lo que es capaz de hacer. EL SR. DR. PAYN. SeorPresidente,SeoresDelegados:Estoy profundamente reconocido por las benvolas palabras del Seor Presidente. E n nombre del Gobierno de mi pas y en el de la Delegacin d e Colombia, tengo el alto honor de presentar nuestros vivos agradecimientos al Gobierno y la Delegacin Mexicana de la Tercera Conferencia Sanitaria Internacional por las constantes muestras de simpata que nos

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han prodigado, haciendo do este modo ms profundo, si cabe, el recuerdo, siempre grato, que conservaremos de los brillantes das pasados en la hermosa Capital de este bello pas, en el cual hemos podido recoger la impresin de un verdadero progreso, sobre el cual flota como un hlito de paz la egregia figura del Seor General Daz. Debo tambin manifestar nuestro agradecimiento muy especialhacia el distinguido Presidente de nuestra Convencin, por la manera como nos ha tratado.Hemosvistoestamaana quelasNacionesdelContinente Americano aqu representadas, le han presentado el testimonio de su el admiracin, y bien lo merece el hombre que ha elaborado tanto por progreso de su pas y que al proponerse la conservacin de estas Convenciones Panamericanas ha sealado el verdadero camino de aproximamiento entre todos los pueblos del Continente. Sobre esto creo, que si hasta hoy nos hemos estimado bastante, es porque nos hemos ignorado ; si no nos hemos comprendido, es porque el aislamientoenquehemosvividononoshapermitidodisipar los prejuiciosydescubrirlaaptitudy el fondobuenoqueexiste entre nosotros ; tratndonos, vemos que bajo todos puntos de vista estamos mucho me nos distantes de lo que pensamos, mucho menos de lo que sospechamos. Propender la idea de un mejor acercamiento, de una mayor compenetracinintelectualymoral, es lo quedeben tender con anhelo los que aspiran la creacin de un espritu americano, d e unaverdaderasolidaridadPanamericana.(Aplausos.) EL SR. PRESIDENTE. Tengo el honor de presentar ustedes una persona que no necesitara presentacin: al Sr. Dr. Guiteras, de Cuba. El nombre del seor Guiteras est de tal modo unido nuestros trabajos en los Congresos de Higiene y en esta Tercera Convencin, que como deca nuestro Presidente el Sr. General Daz, cuando se lo present en lo personal, su nombre est unido la doctrina de la transmisin d e la fiebre amarilla.Efectivamente,sinotuvieratantosttulos como, tiene el Seor Guiteras la consideracindel mundo cientfico, la consideracin del mundo entero, bastara que haya puesto su nombre unidoal gran descubrimientoque ha transformado por completo los conocimientosquesetenansobre la fiebre amarilla. EL SR.DR. GUITERAS. Agradezco mucho la cariosa felicitacin del SeorDr.Licaga, y el SeorDr.Robertshar uso delapalabra para despedirse de mis compaeros. EL SR.PRESIDEKTE. Me felicito de la equivocacin, porque con este motivo tendr ocasin de decir pblicamente lo que en lo privado he dicho. El Sr. Dr. Roberts tiene tambininmensosmritos,es el Jefe del ServicioSanitarioen Cuba y nos hademostrado sus profundos conocimientos, tanto en la participacin que ha tomado en los debates, como en las proposiciones que ha presentado y que tienen todas ellas un carcter verdaderamente prctico. EL SR. DR. ROBERTS. Seor Presidente: Es deberdetodohombre civilizado, hacercuanto le sea posible en bien de sus semejantes,y siendoestalamisinqueaqunos ha reunido,debemosestar satisfechos por haber contribudo con el mayor entusiasmo que el fin que buscamos sea una realidad. Cordialmente deseo que los lazos de unin. establecidos por esta Convencin entre todas las naciones de Amrica, y que tanto ha contribuido la nacin Mexicana, se estrechen cada da

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ms, y que esta unin sea la base para que todos los hombres del Nuevo Mundo nos amemos como verdaderos hermanos. EL SR. PRESIDENTE. Otro desconocido que va hablar en estos momentos, es el Sr. Dr. D. Juan Jos Ulloa ; este desconocido es uno de los veteranos en los trabajos sanitarios: desdeque los hemosemprendido con tenacidad las naciones americanas, ha manifestado constantemente su empeo por que esta clase de reuniones no desfallezcan, y uniendo sus mritos cientficos, que 1 desconoce por modestia, los de su amabilidad probervial, ser una verdadero lazo de unin para los Congresos futuros ahora que acaba de ser nombrado Presidente de la Convencin que se verificar en San Jos de Costa Rica. EL SR. SECRETARIO. Antes deprincipiar lo que voy adecir,same permitido darle un abrazo mi viejo amigo y al distinguido maestro D. Eduardo Licaga. (Aplausos.) Prximo partir de esta hidalga y progresista tierra donde se nos han dispensado los honores de la cortesa ms delicada y en donde se nos hatratado de maneraverdaderamenteregia, doy nombrede Costa Rica y de su Gobierno, las gracias ms sinceras al Gobierno del Excelentsimo General Daz, los cultos descendientes de los valerosos aztecas, al Gobierno del Distrito Federal y nuestros compaeros los Delegados de este avanzado pas. Que el progreso que pasos gigantescos se ha apoderado de Mxico, contine en su marcha siempre adelante, hasta que la hermana de que nos enorgullecemos, se pierda de vista en el horizonte esplndido del Siglo X X ! Hasta luego, compaeros : cuando llegueis al seno de mi patria tendr lasatisfaccindedaros el mscordialabrazode bienvenida.(-4plausos.) EL SR. PRESIDENTE. Seores: Nos va hacerfavordehablar el Seor Dr. Ferrer, Delegado de Chile. T a n joven como lo ven ustedes, es ya una eminente personalidad, no solamente en su pas, sino en todo el Continente Americano, y yo me complazco en presentarlo ustedes como uno de los hombres prominentes de su patria. EL SR.DR. FERRER. Sr. Presidente,SeoresDelegados: L a Deiegacinde Chile, en su despedida, tributa laGranNacin, RIexicana, su ms genuina y cordial adhesin; agradece al Excelentsimo Sr. Presidente Gral. D. Porfirio Daz su concepto benvolo y honroso, manifestado para nuestro pas; expresa al Honorable Presidente de la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Arnericanas, Dr. E. Licaga, su ms respetuoso y franco sentimiento de admiracin ante su magnfica actuacin cientfica; ante su irreemplazable laboriosidad organizadora; su discretaactitudenla direccinde los debates, y sobre todo, ante su noble bondad y compaerismo para con todos y cada uno de nuestros colegas. Es gratsimo para la Delegacin de Chile, estrechar la mano, en esta solemne ocasin, sus colegas de las Repblicas Americanas, manifestarles la solidaridad de nuestros sentimientos en nuestras difciles tareas, reconociendoquesiempre ha flotado en esteambientelams alta confraternidad, la ms serena discusin y el ms noble espritu de unin americana. EL SR.PRESIDENTE. E l Representante del Ecuador, Sr. Dr. Esteves. Siento muchoque no hayamospodidotener ocasin deconocer sus

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excelentes dotes, porque su modestia lo ha estado ocultando constantemente; pero en las conversaciones privadas que con l hesostenido, me he convencido de la elevacin de su espritu y de su deseo de que se lleven buen trmino los trabajos de la Convencin. EL SR. DR. ESTEVES. SeorPresidente:La Repblica del Ecuala invitacin del Gobierno Mexidor, que se apresur aceptar cano, para concurrir este tercer Congreso Internacional Sanitario, ha manifestadouna vez ms en esta ocasin, el deseo deofrecer su modestocontingente cuanto propsito tienda unir ms estrechamente las Repblicas Americanas, no tan slo en las relaciones polticas y diplomticas de amistad y buena armona entre los Gobiernos, sino tambinentodo lo que signifiqueprogreso,utilidadrecproca, intercambio de ideas y aplicacin de reglas comunes al bienestar del Continente. Habis recordado que la primera Convencin se ocup, casi de modo exclusivo, de cuestiones higinicas, y en este caso, me as honroso aceptar vuestra opinin autorizada, para proclamar vuestro lado la supremaca de la Higiene sobre la Medicina, no obstante nuestra parcialidad profesional, como son preferibles,aunpara el criteriode los militares ilustrados, las disposiciones humanitarias sugeridas con el objeto de regularizar y civilizar la guerra, los esfuerzos generosos que las Naciones cultas han convenido en hacer para evitarla. Una de las ventajas positivas de los Congresos Sanitarios es la de que, puede decirse que todos sus miembros estn de acuerdo de antemano, y que no puede surgir ninguna divergencia esencial en la apreciacin de los mtodosqueconviene adoptar, fin de combatir eficazmente los ms terribles y encarnizados enemigos de la especie humana; habindose ya obtenido el incalculable beneficio de la unin de veintisiete pueblos, bajo los preceptosde un mismoCdigoSanitario, y siendolgico esperar que la propaganda fraternalmente previsora y redentora no ha de detenerse en el limite alcanzado, y ha de lograr un da, disipando injustos prejuicios y allanando obstinaciones apasionadas, la unificacin universal bajo una misma bandera, la de la Ciencia por la Salud y por la Vida de los Hombres, que bien pudiera cubrir todos los pases de la tierra, as como los cubre el mismo cielo. Los ejemploselocuentesquehabiscitado,relativosal xito asombroso alcanzado en Mxico para la extirpacin de la fiebre amarilla, as como la contemplacin comparativa de los estragos producidos por la peste en la India, los resultados casi nulos de la invasin reciente del clera en Europa y el prodigioso efecto del sistema asptico empleado por el Gobierno de los Estados Unidos en la Habana, demuestran de lamanerams concluyentecunciertoes lo quehabisestablecido acerca de los inmensos beneficios de Higiene y cunto ms seguro es el saneamienfo de las poblaciones que el antiguo Y odioso rgimen de las cuarentenas, que no tardar mucho en ser abolido en todas partes. Ahora debemos felicitarnos de que hayan sido aceptadas por unanimidad en estaConferencia, con ligeras modificaciones, lasprescripcionesdelaConvencin deWashingtonen 1905, que haestadoen observacin en el Ecuador: y slo nos resta desear que ellas sean la base de un reglamento de Polica Sanitaria Internacional en todos los Estados del Nuevo Mundo. Me complazco en reconocer que los acuerdos de la actual Conven-

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cin tienen indiscutible importancia y son dignos de los elevados fines que nos congregaron, y prometo que ellos sern fielmente acatados por el pas que represento. Para terminar, agradezcoalGobierno deMxico y 8 vospor la benvola acogidaquemehabisdispensado, y cumplo el deberde transmitir al Gobierno y al pueblo de los Estados Unidos Mexicanos el saludo de amistad que traigo de parte del Pueblo y del Gobierno del Ecuador, y de expresar pblicamente los cordiales sentimientos de admiracin y afecto que animan al Presidente General Eloy Alfaro respecto delilustrePresidenteGeneralPorfirioDaz, quien el mundo civilizado aclama por sus dotes de eximio gobernante y por sus cvicas virtudes. EL SR. PRESIDENTE. El Sr. Dr. Azurdia, no solamente es uno de los mdicos ms distinguidos de su pas, sino que es un poeta, como lo h a revelado en las distintas ocasiones en que ha tomado la palabra ; pero aqu el inters ms grande que tiene la presencia de la Delegacin de Guatemala,es el espritu de confraternidad que hamanifestado constantemente,desdequecomenzaronnuestrasreuniones y laclaridad de sus concepciones en los asuntos en que ha tenido que tomar parte. Me complazco en presentar Uds. al Seor Dr. Azurdia que es la persona que nos va hablar. EL SR.DR. AZURDIA.Seor Presidente, Seores Delegados : Vamos partir, pero el recuerdo de esta Convencin, quedar indeleblemente grabadoennuestras inteligencias y ennuestroscorazones,como un hecho de trascendentales alcances. En nuestras inteligenciasporlavestalabor cientfica realizada en materia de higiene en los puertos y ciudades de la Repblica Mexicana. Hemos admirado el Hospital General, que rivaliza con los primeros de1 mundo: los trabajos de provisin de agua de esta Ciudad, costosos y magnficos, el serviciocuantiosodelavadode atarjeas; y lainstitucin consagrada la rehabilitacin y mejora moral de los delincuentes : la bella Penitenciara de Mxico. Hemos admirado las vas de comunicacin, el comercio intensivo, la industria maravillosa creada en Ro Blanco en las fbricas de hilados y tejidos; el movimiento general en todas las esferas de la actividad humana que viene operndose por los mbitos todos de la Repblica. Y hemosadquirido el convencimientodeque esos resultados de la ciencia, aplicados la higiene, tienen como espritu infatigable y director al Dr. Licaga ; as como, los que ha conquistado la Nacin en los intrincadosresorteseconmico-administrativos,tienensu alma-mater en el Sr. Presidente de la Repblica. De otro lado, hemos admirado, merced la galante cortesa del propio Dr. Licaga, no slo las flores que en profusin inmensa enriquecen estos campos bellsimos, no slo las perspectivas incomparables de este Valle incomparabl-e, sino ef fuego de los ojos de las bellas mexicanas que hemos sentido abrasadores y radiantes. Y la par de todo esto, Seores, los trabajos de la Convencin, prolficos para la Amrica entera, nos han demostrado que es un hecho plausible y evidentelasolidaridad de los pueblosdel NuevoMundo,en ideales, en aspiraciones y en simpatias. Por ltimo. 2 qu hablar de hospitalidad en un pas hermano, cuyas tendencias de progreso, de adelanto y de cultura, son las de mi cara:

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patria Guatemala? A qu hablar de hospitalidad en un pas como ste, legendario por su hidalgua, hermoso por los avances de sus hombres y la culta notoriedad de sus crculos sociales? Pronto hemos devernos,Seores Delegados. Maana,enAgosto del aoentrante, hemos decelebrarenGuatemala el so Congreso. Mdico Pan-Americano y en seguida la 4" Conferencia Internacionat Americana en Costa Rica. No nos despedimos los Delegados d e Guatemala, os saludamos con efusin, entonando un himno americano, deconfraternidadcariosaal pueblomexicano,al Sr.Dr.Licaga, Presidente de esta Convencin, y al Sr. Presidente de la Repblica. No nos despedimos, Seores, porque el Gobierno y el pueblo de Guatemala, as como os han saludado con afecto al principiar vuestras labores, os aguardansinreservas,paraestrecharos con los brazos. abiertos. EL SR.PRESIDENTE. Yo espero que el Seor Dr. Wyman, en representacin de la Repblica de los Estados Unidos, nos har or algunas. palabras. Realmente hasta pena me dapresentaralSeor General' Wyman.Indudablementeno haypersona ms conocida en el Continente Americano, que el: los trabajos que ha emprendido, la inmensa labor que ha hecho en su pas, el beneficio que no solamente recibe esa gran nacin, sino todas las dems del Continente Americano, los profundos conocimientos que tiene en higiene pblica y la organizacin d e los servicios que ha hecho en su pas, son verdaderamente prodigiosos,, ascomo el adelanto que ha llegado el servicioen el hospital de marina. Esto va ms all de todo lo que se puede medir con un comps ordinario, pues que su labor corresponde un siglo ms que u n perodo de tiempo corto. Y o me complazco en hacer en estos momentos esta manifestacin pblica de admiracin para el Seor Dr. Wyman, quien concedo la palabra. EL SR. DR. WYMAN. Al dar una ojeada lo quese ha llevado B cabo en la ltima semana, creo que la Convencin Internacional Americana de Sanidad no ha perdido nada en vigor, objeto y ejecucin; pera que en todos estos respectos han sido ampliados con la deliberacin d e la Convencin que est por terminarse. La Primera Convencin que tuvo lugar en Washington hace cincs aosenunciprincipiossobre los cuales,todosnosotrosnos pusimos de acuerdo, y tambin estableci un sentimiento de buena voluntad y unidad entre los Delegados. Todo esto prepar el camino para el acontecimiento valioso de la Se-. gunda Convencin efectuada hace dos aos, y que nos di una proposicin precisa : la Convencin que se propuso nuestros respectivos Gobiernos. Esta Convencin formul unas reglas que deberan guiar todas l a s Repblicas en el tratamiento de la peste bubnica y la fiebre amarilla, que son reconocidas como enfermedades internacionales. Casi todas las Repblicas han otorgado su sancin esta Convencin por actos solemnes de su adhesin 6 ratificacin. Y ahora, en esta Convencin, hemos discutido y formulado en frmulas concretas, preceptos. sanitarios adicionales, que, siendo una expresin formal y unsona d e todas las Repblicas, deben ser de valor incontestable en aos futuros, siendoestrellasqueguiarnen el viaje de las Repblicashacia ufp puerto de higiene y sanidad perfecta ; pero an ms de esto, respon-.

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diendo las instrucciones de la Tercera Conferencia de las Repblicas Americanas de Ro Janeiro de 1906,hemos tomado medidas encaminadas un mtodo prctico de traer la sanidad perfecta nuestros puertos. Que hemos formulado una Convencin que sea la base de un tratado para el objeto deseado no se puede afirmar hoy da, pero Uds. han autorizado la Oficina Internacional de Sanidad para que se considere este asunto, y por una resolucin, todos los Delegados les consta que ser uno de los asuntos que se tomarn en cuenta en la 48 Convencin Sanitaria que, dentro de dos aos, tendrlugarenCostaRica. Un Convenio Internacional sobre la sanidad de los puertos que impidiera que se propague unapeste, la cual una vez que se desarrolla se propaga por las arterias del comercio, son, sin duda, un gran avance sanitario, la fraternidad queestuvieraenconsonanciaconelpensamientode modernaentrelas Naciones. Esta semanahasido llena de lecciones prcticas, que nos han dado esta gloriosa Repblica de Mxico, objeto de lecciones en humanidad, as como en materias que se relacionan con la salubridad pblica. Con una voz unsona decimos: Bien hecho, Mexico! Bien hecho, Licaga! Socialmente hablando, se nos hace muy difcil poder expresar adecuadamente nuestro aprecio por la hospitalidad tan grande y por los agasajos tan exquisitos y elegantes que se nos han prodigado. Estos nos han dejado imperecederos recuerdos en todos nosotros, y en virtud de estos acontecimientos sociales tan agradables, nosotros, los Delegados extranjeros, hemos podido acercarnos ms unos otros, y formar lazos de amistad que perdurarn por toda nuestra vida. Seor Presidente y Seores: me parece que esta primorosa agrupacin debanderasquesehallan al fondo delasientodelPresidente, desplegando los colores de todas las Repblicas, da una idea exacta de nuestra situacinenlaactualidad,conrespecto nuestras Convenciones Internacionales de Sanidad. Aquellas se encuentran en un grupo que lleva por leyenda solamente estas dos palabras:Paz y Derecho. Qu aspiracin tan noble se expresa con estas dos palabras, y que bien estn en consonancia con el objeto de nuestra Convencin! Los colores brillantes de estas banderas, son un signo de belleza y fuerza. Se encuentra el blanco en esas banderas, como para significar la pureza y falta de egosmo en nuestros propsitos; el rojo simboliza el fervor con que debemos esforzarnos para el cumplimiento de nuestras ideales: el azulrevela nuestra lealtad y nuestra constanciahacia nuestros principios ; y todos ellos estn agrupados para formar una sola bandera smbolo. Esta esnuestra situacinhoyda ! Que as continGe por largo tiempo! Si las futuras Convenciones Sanitarias estn inspiradas en la misma fraternidad y en la misma armona de accin y propsitos, que se han manifestado en la Primera y Segunda Convenciones,y ahoraenestaTercera, entonces,estoy,seguro,que las RepblicasAmericanas y el mundo entero tendrn motivo para congratularse, en virtud de los buenos resultados que indudablemente tendrn que reguirse de ellas. EL SR.DR. GOODE.Grande ha sido el placer que hemos experimentadoennuestracortsima visita esta grande yhermosaciudadde Mxico. Las damasmexicanasestnhermosascuantoamables, y los inteligentes caballeros que hemos tenido el honor y la satisfaccin de conocer, son tipos acabados de la raza mexicana.

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De los trabajosdelaTercera Convencin Sanitaria InternacionaE han de resultar grandes bienes para la humanidad, y debemos 5 nuestro Presidente, el Dr. Licaga, no slo el xito de esta Convencin, sino las horas felices que hemos pasado aqu. EL SR. PRESIDENTE. ElSr.Dr.LazoArriaga,Representantede Honduras,cuyasdotes personaleshepodido apreciaren los cortos momentos que nos han dejado libres las atenciones oficiales, y de cuyas dotes estoy enteramente prendado. EL SR.DR. L A Z O AARRIAGI1. Uno mi voz, Seor, al coro de alabanzas que de esta reunin ha salido para nuestro queridsimo y sabio Presidente de !a Convencin ; uno mi voz tambin, para dar las gracias ms expresivas al ilustrado Gobierno mexicano y la digna representacin de la ciudad, que se han reunido todos para hacernos ms y ms gratos los peqneos instantes que hemos pasado en la bella Capital de Mxico. Si alguna vez tuviramos necesidad de recordar alguna ciudad hermo sa, en donde adems de los trabajos del hombre, la naturaleza ha sido prdiga, y donde esa naturaleza se une todava ms la belleza de sus hijas, de seguro que todos sealaramos Mxico. No quiero despedirme de Uds. sin dar las gracias todos y cada uno, tanto por las distinciones de que como representante de Honduras he sido objeto, cuanto por haber elegido como lugar de reunin para la futura Convencin, unadelas Repblicascentro-americanas. Yo como centroamericano puedo agradecido ese honor. EL SR. PRESIDENTE. El Sr. Dr. Mendizbal, nuestro paisano,es e1 representantedeNicaragua y me apenadeciralgoenhonor suyo, porym lo quiero tanto, que hasta pudiera pensarse que lo que yo dijera de el era por amistad y no por sus mritos personales; pero me veo en la necesidad de introducirlo al conocimiento de Uds. como uno de nuestros hombres cientficos que ms han trabajado en todos los diversos ramos de que se compone la medicina y que, al mismo tiempo que ha sido el mdico y el amigo de todos los pacientes quienes ha asistido, ha sido por otra parte uno de los sostenedores de los trabajos cientficos de todas las sociedades que pertenece. Su nombre es muy conocido entre nosotros y asi quisiera yo que lo fuera entre Uds. EL SR.DR. MENDIZABAL. Permitidme que agradezca ante todo las frases benvolas y cariosas,comotaninmerecidas,demiestimado amigo el Sr. Dr. Licaga,hijas slo de unabuena y viejaamistad, unida por lazos de los que no mueren nunca, que nos ligan de cuarenta aos esta parte. Permitidme tambin, Seores, que ya que hemos dado punto nuestras tareas me congratule, en nombre de la Repblica de Nicaragua, quien tengo el honor de representar, y nos congratulemos todos, por el feliz xitoalcanzadoenesta Convencin SanitariaInternacional, puesto que se han llevado cabo trabajos fructuosos y de utilidad indiscutible para el porvenir. Permitidme tambin que d las ms cumplidas gracias los representantes todos de la Repblica Mexicana. del Seor Presidente hasta e1 ltimo ciudadano. por las innumerables atenciones, por la delicada cortesadequehemossidoobjetotodos los Delegados en nuestra corta permanenciaenestepas,ypermitidme,aunqueparezcaunaredundancia. que felicite este pueblo, como ya lo hemos felicitado por sus progresos, que no conocamos ms que de nombre y que hoy podemos

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y a hacernos cargo de una manera completa, cuando hemos visto desfilar ante nuestra imaginacin esos millones de pesos que ha derrochado e l gobierno mexicano para llevar cabo una de las medidas ms productivas, como es la que atae la salubridad pblica. Por esto merece d e nuevo el Gobierno Mexicano que le reitere mis felicitaciones. Permitidme que formule, adems, el voto ms sincero por que esta Providencia que ha querido dotar Mxico de un Gobierno tan esplndido, prolongue por muchos aos la vida de su jefe y al mismo tiempo prolonguelade su brazoderechoenlahigiene. El Sr. Dr. Licaga hasidoescogidocon el tinoquetiene el SeorGeneralDazpara elegir todos los hombres que lo han de ayudar en su grandiosa obra, en su magna obra de progreso y de paz. Permitidme que felicite todos los Seores Delegados de las Repblicas hermanas, por los magnficos trabajos que nos han trado ; indicndonos as cmo se piensa, cmo se trabaja en cada una de esas Repblicas y cmo se lucha por la salud y por la vida. Nosotros lo sabemosya,porqueacabamosde hacerunviaje la Amrica del Sur, donde habamos ido justamente pregonar las excelencias de la higiene Argentina, Brasil, Chile, Per, etc., muchos d e cuyospasesnos eranenteramente desconocidos, y acabamosde verquetodosvanporlamismasenda,por el mismocamino,yque todos miran por el bien y por la salud de sus conciudadanos. Por Gltimo Seiores,permitidmequeantesdedespedirnos,node despedirnos, porque noshemosdicho hasta luego, y si lasaludyla vidanos lo permiten,permitidmequedesee todosmiscolegasque vuelven su patria, que encuentren su casa como la dejaron, que vuel encontrar el vanalhogar,queeselsenodelafelicidadyvayan premio de sus afanes. Porque sms pases en esa senda de la vida y del progreso en que ya estn encarrilados, lleguen sin tropiezo ninguno la cima de su grandeza, la que seguramente llegarn, porque todos los queblos del mundo de Coln parece que son la tierra escogida por Dios para que se arraiguen all todos los dones de la libertad. Preparense, Seores, para levantar un trono ( y no se asusten de la palabra, que asusta muchos pueblos americanos), preprense levantar un solio la gran deidad ante la cual nos inclinamos todos, la los pueblos civilizados: la deidad ante la cual doblan la rodilla todos Higiene.Todos los alientos de la civilizacin nos vienen del viejo mundo ; trabajemos porque Amrica sea el digno solio de la civilizacin que nos manda ese viejo mundo y entretengmosla equ por mucho tiempo; no sea que desesperada emprenda su viaje de .regreso y se vuelva ya para la India. Seores,deseo Uds.todognerodefelicidadesyquecadauno e n su patria sea verdaderamente feliz. EL SR.PRESIDENTE. Nos va decir una palabra el Sr. Dr. Rodolfo Gonzlez, representante del Salvador. El Sr. Gonzlez es nuestro paisano, se ha ido radicar al Salvador y all le han reconocido sus mritos personales y le han elevado una alta dignidad en el ejrcito, y esviejoen el serviciodelasanidad pblica. Mepermitohaceresta confidenciaporquemesientoorgullosode ello. EL SR. DR. GONZLEZ, Representante del Salvador. Los que como yo tuvimos ocasin de conocer e x i c o hace ms de veinticinco aos y volvemos al pas despus de esa epoca, encontramos que donde

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haba pantanos hay asfalto, que en donde haba campos de infeccin hay un sanatorio 6 un hospital, que todos los ramos de la salubridad pblicaestndetalmaneraatendidos,que continuar las cosas as, Mxicoseconvertir, debido laenergaincansable del SeorDr. Licaga, en una regin en la que reine EPIDMICAMENTE la buena salud. (Aplausos.)Todo esto, seores, sin dudaalguna,se debe lasabia administracin del SeorGeneralDazyalportentosocerebro del Seor Dr. Licaga, que se multiplica, que se sacrifica y que emplea en el trabajo las horas que todos consagramos la familia, la tranquilidad y al reposo, en bien de todos los dems. Con filantropa patritica, abnegada, no cuenta las horas de trabajo ni mide las horas de reposo, es un hombra para todos, que se preocupa d e los dems, aunque con sacrificio y con detrimento de su propia salud. Y o pidovehementemente Dios,contodalafde un creyente,que conserve los hombres del valimiento del que hoy rige los destinos de la Nacin Mexicana, de todos sus ilustrescolaboradores,inclusiveal Seor Dr. Licaga en el ramo de la higiene, honra de la nacin y beneficio de la humanidad. Ofrezco esta Convencin, en nombre del Gobierno del Salvador, que cumplir todos los compromisos de higiene que aqu he contrado. (Aplausos.) EL SR.PRESIDENTE.ElUruguay,Seores,estrepresentadoaqu por el SeorDelegado D. ErnestoFernndezEspiro. No hacems que tres das que hemos tenido la satisfaccin de conocerlo, al menos la mayor parte de los compaeros de Delegacin, y ya hemos descubierto en 1 al hombre de miras elevadas, de profundos conocimientos y de un alcance en sus propsitos respecto la salubridad pblica, que sern no solamente benficos su pas, sino todos los pases americanos. EL SR. DR. FERNNDEZ ESPIRO. Seor Presidente, Seores Delegados: Debo, en primer trmino, agradecer las benvolas . inmerecidas palabras que acaba de pronunciar el Seor Dr. Licaga ; debo tambin agradecerlelas finas atencionesquemehadispensadoentodos los momentosdesde el dademillegada estahermosayesplndida ciudad, que progresa de una manera incesante, resolviendo sin tardanza alguna los ms importantes y trascendentales problemas de la hi,' miene. Y o no s si la suerte me dispensar la dicha de volver aqu, yo no s si las manos amigas que he estrechado en esta ocasin volver estrecharlas nuevamente; pero como quiera que sea, conservar siempre el grato recuerdo de los das felices ytranquilosquehepasado bajo este hermoso cielo y luz radiante del sol mexicano, de estos das en que he compartido con vosotros las tareas de una labor comn y en que juntos hemos puesto al servicio de la ms alta, de la ms noble, de la ms civilizadora y de la ms humanitaria obra, todos, nuestros esfuerzos y toda nuestra gloria. Amigos,Compaeros,Delegados:con los mismos trminosafectuosos y cordialesconquetuveelhonordesaludarosenmomentos de mi llegada,medespidodevosotrosenlahorademipartida. (Aplausos.) EL SR. PRESIDENTE. SeoresDelegados: La parte final denuestro programa me obliga decir algo en contestacin la despedida que se han servido Uds. hacer; pero no puedo, tom algunos apuntes durante

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las sesiones con el objeto de hacer un resumen de lo que se haba dicho, porque me pareceque el Presidentede la Convencin debe hacerlo; Lo intent, pero pesar de ello no puedo cumplir con esta obligacin. aqu est la materia prima, pero repito, no lo he podido hacer, porque el tiempo me ha faltado; siento mucho que el ltimo nmero del programa no se pueda cumplir. Pero si no he podido hacer lo que me haba propuesto, si me voy permitir hacer un recuerdo de lo que se ha hecho anteriormente. El sentido prctico que est siendo la gua de la humanidad actualmente,hahechoque delas concepcionespuramentetericas,de las ideas puramente especulativas se haya pasado lo prctico. E n Congresosanteriores,tanto cientficos comode otrognero, se manifestaban las mejores aspiraciones, los ideales ms perfectos de la humanidad ; pero despus de terminadas las reuniones, cada uno llevaba la irnpresindela frzse bellsima, de los pensamientoselevados,dela superioridad inteligencia de losoradores,peroconlaesperanzade que aquello deba de realizarse alguna vez: ahora hay tambin buenos oradores, como acaban Uds. de or los Seores Espiro, Azurdia, Lazo Arriaga, Gonzlez y Mendizbal; y la sola difierencia que hay de entre los hombres de entonces y los hombres de hoy, es queaqullos pensaban bien y no obraban, mientras que stos piensan bien y obran bien. Esto no es una ilusin ni un optimismo. No hace ms queseisaos, se reuni aqu la segunda Conferencia sus sesiones, de las RepblicasAmericanas, y en los ltimosdasde el veintinueve de Enero de mil novecientos dos, aprob una resolucin sobrePolica SanitariaInternacional, en esanlismafecha,conforme la clusula que acabo de dar lectura; se convino en que antes de que pasaraunao se deba reunir en Washingtonuna Convencin Sanitaria formada de Delegados de las oficinas sanitarias de las Repblicas Americanas. La promesa no se hizo esperar, las resoluciones fueron dictadas el veintinueve de Enero, y la primera reunin se verific el cincodeDiciembre de mil novecientosdos. Esaprimera reunin fu de resultados verdadesamente importantes, porque entonces porprimera vez enuncongresodecarcterinternacional,perode sentido cientfico, se hicieron las importantsimas declaraciones de1 modo de transmisin de la fiebre amarilla que ya estaba ilnbuida en eI cerebro de la mayor parte de los mdicos, pero que no haba recibido an la sancin oficial. Posteriormente no pudo verificarsela primera conferencia en Santiago de Chile, pero se verific la segunda en Washington del nueve al catorce de Octubre de mil novecientos cinco y entonces se pudo realizar un prodigio de actividad. de preparar un tratado internacional-porque la Convencicin Sanitaria de Washington,aunque seaidntica la de Pars, tuvo sin embargoque agregar todo lo relativo d la fiebre amarilla que en el Convenio de Pars estaba solamente anunciado-1,ara hacer un tratado internacional. repito, nicamente se necesitaron seis das ! Esta labor me parece de mucha importancia, lo mismo que las otras resoluciones que se dictaron. El acuerdo que ha presentado el Seor Wyman, relativo 6 que se reunan en un slo libro todas las resoluciones que se han adoptado en las Convenciones anteriores, significa que tendremos para lo futuro un Cdigo que represente la mayor y mejor parte de los conocimientos que sobre higiene pblica se han adquirido.

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H a tocado su turno la Tercera Convencin. Esta se ha verificado su debidotiempo. E s paramlisonjerodecirquelaparteque ha correspondido la higiene, de las contenidas en las resoluciones adoptadas por la Conferencia Panamericana, sta se ha cumplido con xito. La labor que se ha hecho ahora, probablemente no la podemos comprendersinohastapasadomucho tiempo, perodesdeluegose han tocado los puntos que ms interesan todos y se han puesto en obra con muchsima precisin. U n hecho muy interesante es que todos los Delegados que han venido aqu, estaban preparados por sus conocimientos cientficos para venir prestar el contingentede su experiencia. H a habido resoluciones han encomendado como las relativas la tuberculosis, que cuando se al Dr. Soza, no ha tenido ms que redactarlas porque estaban ya bien estudiadas. Esto prueba que la labor es fecunda y que se hace muy fcil cuando se tiene buena voluntad. De aqu puede deducirse de una manera enteramente prctica, que la unin de las naciones americanas se est realizando. Esta no discrepencia en ninguno de los asuntos de que hemos tratado, esta sencillez en la manera de tratarlos, quitndoles todo el aspecto deostentacinydevanidad,esteempeoporllegar conclusiones prcticas y precisas, son la demostracin ms importante del beneficio que las reuniones de esta clase traen, no solamente para los pueblos de Amrica, sino para la humanidad entera. Y o me felicito de que Mxico haya sido elegido para esta Convencin como me felicito de que haya sido atendida su invitacin por trece nacionesdelasRepblicasAmericanas;mefelicitoen mi nombrey en el de mi gobierno, por las atenciones que hemos recibido de parte de Uds., y no tengo palabras con que expresaros mi gratitud. Seores: que esta prueba de confraternidad que est presentando la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas, sea la prenda de que en el porvenir estas reuniones han de ser ms numerosas que la actual y que han de venir ellas no un determinadonmerodeRepblicas,sinotodaslasRepblicas del Hemisferio Occidental. Deseoqueenesaimpresin grata que dicen Uds. llevar y que yo acepto de todo corazn, piensen que revela la sinceridad de intenciones que la Delegacin Mexicana ha puesto en esta Convencin. (Aplausos.) Entre las resolucionesque propuso el SeorSecretario,estlade que se nombre una comisin para que exprese al Seor Presidente de laRepblica el agradecimientodela Convencin porlasatenciones que ha recibido y por la ayuda valiosa que le ha dado. La Comisin se compone de los Seores: Fernndez Espiro, Wyman, Lazo Arriaga, Ferrer y Guitrrez Lee. Seores : hasta la vista. Se levant la sesin.

APNDICE

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FESTEJOS Y ATENCIONES SOCIALES.
Lacortesiayde esplendidezcon quefuimosrecibidoslosdelegadosextrangeros en Mxico, tanto de parte del Gobierno Nacional como del Distrito Federal,delConsejoSuperiordeSalubridadydela ComisionMexicana la ConvencionSanitaria,furonverdaderamentenotables. En la tarde del dia 3 fuimos recibidos de manera muy cordial, por el Exmo. en el Palacio Nacional. En la noche del Seor General Don Porfirio Diaz, dia 4 se nos brind una recepcion de confianza en los salones del Ministerio de RelacionesExteriores,dondeporenfermedaddelSeorDonIgnacioMariscal, el Seor Subsecretario Done Jos Algara, cuya inesperada hizo los honores muerte deploramos hoy profundamente. Despues de un magnifico refresco, se nos obsequi cada uno de los delegados, una medalla de oro artistica, simbolizando la Union Pan-Americana y en la que habia la siguiente inscripcion : Tercera Convencion Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas, Mxico Dic. 2 7 de 1907. All mismo nos regal el Sefor Doctor Don EduardoLicaga, cada uno delos delegados,un calendarioAztecadeoro, el alfiler de que penda. con los colores Mexicanos en El dia 2 porlanochese nos obsequi un suntuosobanquete,enelPalacio Municipal,ofrecidoporelGobiernodelDistritoFederalyelConsejoSuperior del Ayuntamiento de la capital. La profusin de flores y de luces con que estabaadornado el Palacio,exterior interiormente,fueronde un efectoadmirable. El banquete fuofrecidoporDonGuillermodeLandayEscandon GobernadordelDistritoFederalen un brillante discurso, al que contest en L. Ferrer,de Chile, nombrede los delegadosextrangeros,elDr.DonPedro quiendesempeconmaestra. la comisionque le confiamos. En la maana del dia 3 visitamos la Penitenciaria del Distrito Federal, donde fuimosgalantementerecibidospor el SeorDirector delestablecimiento, Don Octaviano Licaga. La penitenciaria de Mxico fue justamente apreciada por todos los delegados, quienes hicieron notar las condiciones de seguridad, de higiene,decomodidadydedisciplinaqueallseencuentran. En la tarda del dia 3 fuimosobsequiadoscon un preciosopaseoenautomobiles, al Castillo de Chapultepec, dondeadmiramos como es debido, elgusto exquisito del mueblaje y de las decoraciones de los distintos departamentos. El castilloestsituadosobreunaaltacolinadesdedondeseobtieneunavista los volcanes magestuosos magnifica del valle de Mxico, de la ciudad y de Popocatepetl Ixtaccihuatl, cuyas melenas se pierden en las nubes y los defenderuna queparecenserdosvigilantes,siemprealertaylistossiempre este de las ciudades mas bellas de este continente. Despues de la visita suntuoso edificioy de un paseoporelpintorescoparque,pasamos al Cafde Chapultepec donde fuimos los huspedes de un exquisito t, brillantemente embellecidopor un bienescojidoramilletedefloresvivasdeljardinsocialde Mxico. En latardedeldia 4 visitamoselhermoso edificio moderno de1 correo, e1 que su belleza arquitectnica reune todas las comodidades necesarias para el buen servicio de este importante ramo de la Administracion Pblica. El Seor IngenieroDonNorbertoDominguez,DirectorGeneraldeCorreos, nos recibi muy cortesmente y nos obsequi con un folleto lujosamente impreso, descriptivo del edificio decorreos. Despuesdelas sesiones del dia 4 ,visitamoslas oficinas ydependenciasdel Consejo Superior de Salubridad, en las que se nos demostr el surtido completo

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deestufas,de bombas aspirantes,deaparatosde desinfeccion y demstiles que se emplean en el buen servicio de sanidad con que cuenta el Distrito toman en cuenta; la bien reconocida competencia del Doctor Federal. Si en sus ideas progresistas, su incansable Licaga en asuntos del ramo sanitario, actividadlaidoneidadde sus empleadossubalternos;yla bienmerecidaconfianza que le tieneel Gobierno del General Diaz, del que recibe apoyo casi sus proyectos, se comprender facilrnente el ilimitado para el desarrollo de progreso tan grande alcanzado por Mxico en los ltimos aos, en todo lo que tiende al mejoramiento de la Salud Pblica. En la noche del dia 4 se nos obsequi con un brillante concierto en el Teatro Arbeu, el vestibulo del que estaba adornado conplantas,flores y cortinajes de los pabellones de las diferentes seda y las puertas y los frentes de los palcos, con repblicas Americanas. Laconcurrencia fugrandey selectayel programa los artistas que musical magistralmente desempeado por tomaron parte en l. El dia 5 se pas en una excursion Xochimilco donde tuvimos la oportunidadde conocer lasmagnasobras,prximas terminarse,para conducir la ciudad de Mxico las pursimas aguas de los clebres manantiales de potable la ciudad. Muy notables son los aquella region, que suplirn de agua trabajos de ingenieria que ha habido necesidad de ejecutar para aprovechar esta las explicaciones del Seor riqueza natural, los que pudimos apreciar, gracias IngenieroMarroquinyRivera,DirectordelasObras,y quien nos hizo los honores de la casa, habindonos recibido en Chapultepec, donde llegaban De Chapultepec fuimos en tren expreso Xochimilco entonces los trabajos. donde nos esperaba la Autoridad Poltica del lugar y quien nos acompao para visitar el famosolago, los manantialesprincipalesylasimportantesconstruccionesdelas que sedesprendelagran canalizacion. Los elogiosqueprodigamos estostrabajos,quejunto con lasgrandiosasobrasparaeldesaguedel los progresosdesanitacionadquirida, son delostimbres valledeMxicoy mas glorisos del Gobierno del General Diaz, apenas fueron plida manifestaciondelmritoquemerecen los quesabenapreciarque uno de los mayores beneficios, si n el mayor, que se pueden hacer un pueblo, es el mejoramiento sanitariodel medioen que vive. A la una de la tarde sesirvi un banquete esplndido, amenizado msica de unaorquesta deprimer orden,bajo con la una enramada cubierta de palmas, de guirnaldas y de millares de flores de los Los encantos,lasdotes y la gracia nata, de las matices mas bellosyvariados. damas y seoritas que concurrieron la fiesta, fueron las piedras preciosas escojidas para darle mayor realce aquel cuadro verdaderamente artistico. lo ElDoctorLicagaofrecila fiestacon la elocuenciaycon laculturaque los delegados, contest el Dr. Azurdia, caracterizan y por recomendacion de dandolasgracias en un discursodefrasesgalanasy biencortadas. A las dos y media de la tarde nos embarcamos en grandes canoas muy bien los islotes decoradas y un paseodelicioso por las aguas tranquilas que separan Mxico, termin una de las qu con justicia se llaman, los jardines flotantes de jirasmas deliciosas. y En la tarde deldia 6 visitamosenautomvileslascoloniasJuarez,Roma la Condesa,comosellaman los barriosnuevos delensanchedelaciudad,en lasquelas condiciones de ornato y de higiene, no dejannada quedesear. En estas colonias hay algunos edificios pblicos y las casas particulares que all son en su mayor parte, muy bellas y artsticas. Esa misma se construyen, tarde visitamos el Hospital General de Mxico, que es una institucion muy amplia, elegantemente construida y que llena todos los requisitos modernos: el sistemade pabellones de perfectascondiciones;laextensindelterreno;la buena ventilacion; las exigencias de la Higiene bien atendidas; y la excelencia de su administracion,colocan estehospitalentre los quefiguranenprimera linea en el Mundo. Despuesinspeccionamos lasbombasde inyeccion deaguaparaellavadode lasatargeasdelaciudad,instalaciondeprimeraclaseyquefiguraentrelas mejoras notables de la sanidad de Mxico. A las ocho de la noche deldia 7, la Delegacion Mexicana nos ofreci un suntuoso banquete de despedida en los salones Sylvain. A este banquete asistieron: el SeorSubsecretariodeRelacionesExteriores, enrepresentaciondelSeor Ministrodelramo,quienestabaenfermo: el Seor Embajador de los Estados Unidos de Amrica, los Seores Ministros Plenipotenciarios de Espaa, de Italia y de Blgica; los Encargados de Negocios de Guatemala y el Salvador, algunos cnsules extrangeros; todos los delegados la Convencion Sanitaria y

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otros varios caballeros importantes. El saln donde se sirvi el banquete estaba elegantemente decorado con los pabellones de las diferentes naciones allf representadas y con flores naturales en explndida profusion. A la hora del y bien champagne, el Doctor Licaga ofreci el banquete en trminos correctos sentidos y concluy diciendo: Brindo seores, por vuestra prosperidad personal, por la de los Jefes de Estado de vuestros paises respectivos, por la rosperidad de las naciones que han concurrido este congreso y por que los gabitantesdelMundoenteronosconsideremoscomounasolanacionsiempreque se trate de conservar la salud humana, 6 de aspirar la paz universal. Al brindis del Doctor Licaga contest el Seor Doctor E. Fernadez Espiro, delegado del Uruguay, quien en muy bellas frases di las gracias en nombre de los delegadosextrangerosy finaliz, brindandoporelSeorPresidentede Ia Repblica Mexicana y por el Doctor Licaga. Habl despues el Seor Licenciado Don Jos Algara, Subsecretario de Relaciones Exteriores, nombre del Gobierno de Mxico y en un brillante dislos hombrescientificos curzo,hizoelogiosdelprogresosanitariomoderno,de que honraban Mxico con su presenc~a en Tercera la Conferencia Sanitaria Internacional las de Repblicas Americanas, elogi, como y termin como sigue: Brindo por la merecla, Licaga Dr. al Amrica una y fraternal; brindo por que los gobiernos de todas las Repblicas Americanas,comprendiendolaelevacionde los principiosquerigenasambleas como la que hoy ha concluido, pongan de su parte cuanto est su alcance para obtener los fines queperseguimosenestesigloquecomienzayqueascomo el pasado se llam de las luces, se conozca en la historia como el de la paz, de las ciencias sanitarias y de la salud. Mis compaeros de la Convencion, me hicieron el honor de comisionarme para contestar el brindis oficial del Seor Subsecretario de Relaciones Exteriores.DespuesdefelicitaralGobierno de Mxicoporelprogreso akanzado enelpaisgracias su esfuerzo bien dirigidoy la energa con quesehabia procedidoen 10s trabajos que hoy hablaban tan alto en su favorydespuesde hacerreferenciaespecial al impulsonotablequeselehabiadado todaslas obrasdesaneamiento,asenlospuertos,comoenlasdems poblacionesimportantes y sobre todo en la ciudad capital del ais, conclui ofreciendo un brindis por el Exmo Seor Presidente General Don Eorfirio Diaz y por sus compaeros de Gobierno, quienes habian sabido comprender la im ortancia tan grande que tiene el mejoramiento de la Salubridad Pblica; por e? bienestar de la noble nacion que nos habia recibido de manera tan esplndida; por la Delegacion Mexicana laConferenciaSanitariacuyasatencionescasinohabian conocido limites; y por el hijo ilustre de Mxico, el sabio Doctor Licaga, nuestro jefe, nuestro maestro y nuestro amigo. Despues, tuve el gustodedarcumplimiento la comision quemehabian confiado mis compaeros el Congreso Sanitario, poniendo en manos del Doctor Licaga, una copiaenpergamino,firmadaportodos los delegados la Tercera Conferencia Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas, en laque se trascribiaelactaenquese hacia constarlaestimaciony el reconocimientoquetodosabrigbamoshacia 1, por los serviciosdevalorinestimable que ha prestado su pais,yelacuerdoenqueporaclamacion se disde respeto y de admiracion al higienista distinguido de cernia un homenaje Mxico, que es honra y prez de la Medicina en el Continente Americano. Sumamente conmovido,contest el Doctor Licaga,por la fina atencion que se le dispensaha. Obligado me encuentro consignar finalmente, un voto de sincero de reconocimiento, detodos los delegados,porlasmilatencionesrecibidasenMxico a los particularesque nos hicieronelhonor y un amistosoapretondemanos, defestejarnosparticularmente,mencionandodemodo especial, losDoctores Licaga y Monjarrs y los miembros de sus estimabilsimas familias. New York,Noviembrede 1908. (firmado) JUAN J. ULLOA.

TERCERA CONVENCIN SANITARIA INTERNACIONAL AMERICANA.

SERORPRESIDENTE :
MXICO,6 dediciembrede 1907. Tenemos la honra de manifestar usted que en la Sesin del da 6 de diciembre que celebr la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las RepblicasAmericanas, el HonorableDelegadoporla Repblicadel Uruguay, Doctor Fernndez Espiro, dijo lo siguiente: Me he impuesto con sumo, placer del informe que acaba de dar lectura el Presidente de la Convencin, sobre los importantes trabajos de saneamiento que se han llevado cabo en la Repblica de Mxico, y si estuviesen de acuerdo con estas ideastodos los Seores Delegados aqu presentes,pro nombre de ellos y en el mo personal,que la grataimpresin pondra proporcionado la lectura de ese informe, sea trasmitida al que nos ha Gobierno de Mxico, por conducto del Honorable Doctor Licaga, Presidente de la Convencin. Secundada esta proposicin por el Seor Delegado de Costa Rica, y aceptada por todas las dems Delegaciones, fu puesta discusin y aprobada por unanimidad. El Presidentedela Convencinhizopresentes sus agradecimientos y manifest que con gusto dara cuenta de la proposicin anterior al Seor Presidente de la Repblica. Al tenerlahonradeponer lo anterior en el alto conocimiento de usted, aprovechamos la oportunidad para renovarle las seguridades de nucstra mbs distinguida consideracin y especial aprecio. (firmado) E. LIC~AGA, Presidente de la Convencin. (firmado) JUAN J. ULLOA, SecretariodelaConvencin. Al Seor General Don Porfirio Diaz Presidentede los EstadosUnidos Mexicanos, Presente.

TERCERA CONVENCIN SANITARIA INTERNACIONAL D E LASREPBLICAS AMERICANAS.

En laCiudadde Mxico, 6 sietedediciembredemilnovecientos siete. los Delegados laTercera Convencin SanitariaInternacionaldelasBepblicas Americanas,reunidosen los SalonesdelPalacioNacional,hicieronconstarlas manifestaciones de estima y admiracin que abrigan hacia el Selor Doctor Don EduardoLicaga,Presidentedela Convencin, por los serviciosinestimables que ha prestados la salubridad pblica en su pas, y acordarow, por aclanlacin, y respetohacia el distinguidohigienista discernir un homenajedeadmiracin de Mxico, que es honra y prez de la Medicina enelContinenteAmericano. Firmado por todos los Seores Delegados de la Convencin.

TERCERA CONVENCIdN SANITARIA INTERNACIONAL D E LAS REPOBLICAS AMERICANAS.

Los Delegados la Tercera Convencin Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas, del Brasil, Colombia, y el Uruguay, debidamente autorizados por sus Gobiernos, con el carcter oficial con que han sido investidos, manifiestan que: Encontrando ti1 y conveniente, adoptar para sus respectivos pases la Convencin firmada en Washington el 14 de octubre de 195, y de acuerdo con el Artculo Transitorio de la misma, declaram, en nombre de sus respectivosGobiernos, queaceptan y firman ad refzventiurn la citada Convencin, suscrita en Washington el 14 de octubre de 1905. espaoP Firmadoel 7 dediciembrede 1907 por cuadriplicado,doscopiasen y dos en ingls, en el Saln de Sesiones de la Secretara de Estado y del Despacho de Hacienda y Crdito Pblico del Palacio Nacional de Mxico.

OSWALDO GONGALVEZ CRUZ,

Delegado por el Brasil. GENARO PAYN,

RICARDO GUTIERREZ, Delegados por Colombia. E. FERNNDEZ ESPIRO, Delegado por el Uruguay.

QUE FORMARAN PARTE DEL PROGRAMA D E LA CUARTA CONFERENCIA DE LAS REPBLICAS AMERICANAS,QUESEREUNIRENSAN JOS D E COSTA RICA, EN DICIEMBRE DE 1909.
Con el objeto de que en los diferentes pases de Amrica se tenga conocimiento anticipado de algunos de los asuntos importantes que se discutiran en la prxima convencion sanitaria, me permitopublicar lo acordado en la sesioncelebrada porla Oficina SanitariaInternacionaldeWashingtonenlareuniontenidael dia 4 de octubre de 1908. Entre otros asuntos, el programa para la Cuarta Convencion Sanitaria Internacional de las Repblicas Americanas, comprender los puntos siguientes:
1.-Los diferentes delegados debern presentar un informe enque se d cuenta delamanera como se ha cumplido, en sus paisesrespectivos,lo adoptado, en las tres convenciones sanitarias anteriores. 11.-Informes con respecto las condiciones sanitarias de los puertos y medidas que se proponganparamejorarlascondicionesde los defectuosos. (Estos informes, con referencia especial, los puertos principales.) 111.-Informes con respecto las leyes de registro de la movilidad de la problacion y de la mortalidad del pais. 1V.-Medidas sanitariasencontradela fiebreamarilla,delamalaria,de la peste bubnica y de la tuberculosis. V."Sanitacion de las ciudades y especialmente de los puertos. VI.-Medidas para la proteccionde los pasajeros que se embarquen en navios que salgan de puertos contaminados. (firmado) J U A N J. ULLOA, Secretario.