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Realizacin de las Actividades

de la Vida Diaria

Ayuda a Enfermos de Alzheimer o con Demencias de otra causa Ayuda para evitar el uso de sujeciones Como se realiza la ayuda en las Actividades Bsicas de la Vida Diaria a los enfermos de Alzheimer y otros dementes, es una de las claves para prevenir problemas emocionales y / o de conducta, y as prevenir sujeciones. Aqu queremos dar algunas claves para realizarla de forma no perjudicial. Se trata de hacer las cosas para que se cumpla la voluntad de:

Cuidar para no sujetar. Cuidar sin restricciones

Puede ser muy desconcertante tratar a un demente como a un nio de dos aos. La persona que usted conoce y tiene que cuidar no es un nio pequeo pero la persona ya no existe como antes y ha sido sustituida por un mero reflejo. Usted puede mejorar los cuidados de personas dementes. La clave es organizarse y programar cmo enfrentarse de la mejor manera a sus necesidades: Vestido z Las personas con Alzheimer a menudo se sienten confundidas si tienen muchas opciones entre las que elegir. Limite el armario de la persona a un reducido nmero de posibilidades. Limite los colores de forma que no importe los pantalones, camisas, faldas, blusas o jerseys que elija la persona afectada. Todos armonizarn y no desentonarn. Vestido Bao Arreglo Cepillado de Dientes y Dentaduras Incontinencia (Urinaria y Fecal) Comidas Atragantarse Ejercicio Actividades Recreativas Trato carioso

Guardar los calcetines por parejas puede convertirse en un gran problema. Encargue a la familia 10 pares idnticos de calcetines. De esa manera, cualquier pareja formar un par. Proponga eliminar los accesorios: cinturones, bufandas, corbatas, joyas y con el tiempo incluso los jersis. Busque pantalones y faldas con cinturillas elsticas. La ropa suelta es ms manejable. Esto es sobre todo verdad en lo que respecta a la ropa interior. Al ser suelta, no importa si la persona se la pone al revs. Proponga ropa que no necesite plancharse o cuidados especiales. Todas las maanas disponga de ropa limpia para la persona afectada. Ayude a la persona a vestirse. Quiz solo necesite supervisin. Los botones y cremalleras a menudo frustran a las personas con enfermedad de Alzheimer. Si usted viste a la persona, le ocuparn ms tiempo y son una molestia. Sustituya los botones y las cremalleras por velcro cuando sea posible. Sucede lo mismo con los cordones de los zapatos. Proponga zapatillas o zapatos con cierre de velcro. Proponga camisas y chaquetas reversibles. De esa manera, no existe el "al revs". Olvdese de las combinaciones y pantys para las mujeres con enfermedad de Alzheimer. Para poner un sostn a una mujer con la enfermedad, inclnela hacia adelante para colocar sus pecho en las copas u olvdese del sostn y que lleve puesto un jersey suelto debajo de la camisa.

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Bao z Intente mantener la rutina que llevaba la persona afectada antes del ingreso. Alguien que se duchaba por la maana probablemente se sentir ms cmodo si contina hacindolo, en vez de baarse por la noche. Baarse es una tarea muy complicada y a medida que avance la enfermedad de Alzheimer, su complejidad se har ms desalentadora- y a menudo desconcertante- para las personas afectadas. Divida la tarea en las partes ms sencillas que la componen. No diga: "Hora de ducharse", sino: "qutate la camisa. Bien. Ahora qutate los pantalones. Muy bien. Ahora..."

Las personas con Alzheimer a menudo se resisten a baarse. Si esto se convierte en un problema, no tienen que baarse todos los das. Pero trate de no alargar las negociaciones sobre si un bao es necesario. Cuando sea hora de baarse, simplemente gue a la persona en el proceso. No utilice productos de bao con burbujas, aceites de bao o algo que pueda hacer resbaladizo el suelo o ducha. Si pesan mucho, son torpes o tienen problemas de equilibrio, existen pasamanos y otras ayudas. Un mtodo que muchos cuidadores aprueban es un taburete de plstico y una ducha con regadera manual. Utilice la regadera para mojar y aclarar. No deje a nadie con enfermedad de Alzheimer solo en una ducha. Eso es buscarse problemas. Puede ser violento insistir a los residentes con Alzheimer para que se laven sus genitales o que las mujeres se laven bajo el pecho. Pero debe insistir o hacerlo usted mismo. De lo contrario, se pueden desarrollar problemas cutneos. Si la persona afectada se resiste de verdad a baarse, pruebe baos con esponja. Asegrese de que la persona queda bien seca despus. Ponga algo que mantenga los pliegues cutneos secos. Por ejemplo, debajo del pecho o en los pliegues del muslo. Algunas personas con Alzheimer tienden a postrarse, lo que eleva el riesgo de lceras por presin. La hora del bao es un buen momento para examinar si la persona tiene reas enrojecidas, erupciones cutneas, etc. Si ve alguna, comunquelo.

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Arreglo z z z z Haga que a la persona le corten el pelo con un estilo atractivo pero, sobre todo, fcil de cuidar. Si la persona se ducha o se baa con el mtodo de taburete y regadera descrito. El pelo puede lavarse fcilmente durante el bao. Asegrese de aclarar bien el pelo de la persona. Recorte las uas de las manos y de los pies. Las uas cortas son ms fciles de limpiar y tienen menos posibilidades de ser daadas o causar heridas a otros.

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Si una mujer siempre ha utilizado maquillaje, puede que le guste seguir hacindolo siempre que comprenda lo que es. Arreglar, baar y vestir a la gente con enfermedad de Alzheimer requiere mucha energa y la paciencia de un santo. Intente mantenerlos vestidos y presentables. Muchos cuidadores dicen que esto normalmente les hace ms fcil el manejo de sus residentes. Elogie su aspecto. Anmeles a que se miren en un espejo. Es importante mantener la higiene bucal. Las personas con la enfermedad de Alzheimer que conserven sus dientes deberan seguir utilizando la seda dental tanto tiempo como puedan. Cuando ya no puedan sujetarla, deber olvidarlo. Pero contine cepillando sus dientes. Si la persona afectada tiene dentadura postiza, haga que se la revisen frecuentemente para estar seguro de que est bien encajada . Las dentaduras postizas mal encajadas aumentan los dolores de boca y desaniman a la gente a comer, lo que amenaza su salud y puede agravar la demencia. Las dentaduras postizas deberan limpiarse diariamente. Las personas afectadas deberan ocuparse de ello por el mayor tiempo posible, guindoles ustedes paso a paso cuando sea necesario. Con el tiempo, usted tendr que asumir la responsabilidad de cuidar la dentadura.

Incontinencia (Urinaria y Fecal) z Ser capaz de controlar las funciones fisiolgicas de uno mismo es fundamental para disfrutar de una vida autosuficiente e independiente y de mantener una dignidad personal. Lo ms seguro es que quien necesite ayuda para orinar o defecar se sienta avergonzado, deprimido y probablemente bastante enfurecido. Adems, para los cuidadores es difcil emocionalmente intervenir en lo que normalmente se considera una actividad personal y privada e incluso podra provocar sensacin de asco. Pero as como los dementes se acostumbran rpidamente a cambiar los paales de los bebs, usted puede adaptarse a ayudar en el cuarto de bao a la persona con enfermedad de Alzheimer. Respire hondo y contine leyendo. Las incontinencias urinarias y fecal pueden ser causadas por problemas mdicos que se pueden tratar. Si nota humedad o mancha, no lo ignore. En vez de eso, preste mucha atencin: Cul es exactamente el problema?, cuando ocurre?, es ocasional o persistente?, est relacionado con algo ms? Despus lleve sus observaciones al mdico e insista en que se le haga un reconocimiento mdico completo.

Una hidratacin adecuada es importante para el buen estado de salud e incluso una leve deshidratacin podra provocar confusin. Una confusin ms es lo ltimo que las personas con enfermedad de Alzheimer necesitan. Si la incontinencia est relacionada con un problema de movilidad-no llegar al cuarto de bao a tiempo- piense en colocar estratgicamente a la persona. Si el problema est relacionado con problemas para quitarse la ropa, sustituya con velcro los botones o cremalleras, y con bandas elsticas las cinturillas los cinturones, hebillas y automticos. A veces, las personas con Alzheimer no son capaces de encontrar el bao, especialmente en lugares nuevos. Decore la puerta con colores llamativos para que lo encuentren ms fcilmente. Algunas veces confunden las papeleras con inodoros. Tape las papeleras o pngalas fuera de la vista. Lleve a la persona al cuarto de bao regularmente, cada 90 minutos ms o menos. Mucha gente tiene formas particulares de referirse a orinar y defecar. Escuche atentamente y aprenda como se refieren a estas funciones. Al desaparecer la capacidad de lenguaje, "Me tengo" podra significar "Tengo que hacer pis". Una forma no verbal de comunicacin que podran significar tambin "Tengo que ir" es por ejemplo bajarse los pantalones. Los paales ayudan a evitar el contacto de la orina y el taburete con la ropa y los muebles. Pruebe y vea que es mejor para la persona afectada. La incontinencia urinaria produce un olor persistente en la ropa. Una forma de que huela menos es darle a la persona a beber zumo de arndano. Ayuda a desodorizar la orina. Es importante limpiar rpidamente despus de que la persona defeque porque pueden aparecen rpidamente irritaciones y erupciones en la piel. Los polvos o el almidn de maz pueden ayudar.

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Comidas z z Retire los platos de cermica y use plstico irrompible. Retire los cuchillos de carne afilados y utilice los menos peligrosos cuchillos de mantequilla. Mucha gente con enfermedad de Alzheimer tiene problemas para ver su comida. La zona del comedor deber estar bien iluminada. Utilice colores que contrasten para hacer visible la comida. Por ejemplo, un mantel azul hace ms visible un plato blanco. Un cuenco blanco hace una sopa roja de tomate ms visible.

Las personas con Alzheimer pueden desconcertarse o inquietarse sentados ante un plato con tres cosas en l: una ensalada, un bocadillo y una pieza de fruta. Sirva las cosas de una en una. Corte todo en trozos del tamao de un bocado. Los utensilios exigen una destreza considerable. Mucha gente con enfermedad de Alzheimer se siente cmoda comiendo con los dedos. Djelos cuando pueda.

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Ensuciar es inevitable cuando progresa la enfermedad. No ria a la persona. No es culpa de nadie. Use manteles fciles de lavar y piense en la posibilidad de ponerle a la persona un babero. Algunas personas afectadas dejan la comida por la residencia o la esconden. Muchas veces la razn de acumularlo es que estas personas temen que no haya nada para picar disponible cuando ellos lo quieran. Deje una fuente de fruta o un tarro de galletas a la vista, en la sala, y recurdeselo de vez en cuando. A veces, la gente con Alzheimer se niega de plano a comer. Que no se produzca un conflicto. Djelos solos unos minutos y despus ofrzcales la comida otra vez. A veces quieren comer otra vez, inmediatamente despus de haber comido. Ofrzcales algo de picar: una galleta, unas uvas, un taco de queso. Compruebe siempre que las comidas y bebidas calientes no lo estn demasiado. Si usted da de comer con una cuchara a una persona con Alzheimer, no llene la cuchara. Piense en la posibilidad de darle una pajita.

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Atragantarse z A veces, las personas con Alzheimer olvidan masticar la comida o no son capaces de tragar normalmente. Entonces existe el riesgo de atragantarse. Atragantarse de verdad es diferente a no poder hablar o toser. Cuando uno no puede hablar o toser, es que la comida ha intentado bajar al estmago por la traquea en vez de entrar por el conducto de la comida (esfago) y la persona no puede hablar o toser y lo expulsa. Cuando uno se atraganta de verdad, la comida se coloca hermticamente en las cuerdas vocales y la persona no puede hablar , toser y ni siquiera respirar. A menos que se retire la comida, la persona se ahoga rpidamente.

El objeto que bloquea la traquea es como una corcho de una botella de plstico. Si usted aprieta con fuerza suficiente la botella, el aire de la botella- o en este caso, de los pulmones de la persona-saca el corcho de repente. Esta es la teora que hay detrs de la tcnica de rescate de personas atragantadas conocida como "mtodo de Heimlich". Si la persona no puede hablar ni toser, no se ponga nervioso. Eso slo inquietara a la persona con Alzheimer. Tan tranquilamente como le sea posible diga: "Djame ayudarte". Pngase detrs de la persona y rodee con sus brazos el abdomen bajo su trax. Haga un puo con una mano y coloque el pulgar dentro. Despus agarre el puo con su otra mano y empuje su puo con fuerza hacia adentro y hacia arriba. Si con una vez que se empuje con fuerza no se recupera la respiracin, repita el procedimiento. Si la persona tiene sobrepeso o su tamao es mayor al suyo y usted es incapaz de rodearla totalmente, emplee la misma tcnica de agarrar el puo pero utilice los puos ascendentes en una zona ms alta del pecho. Si el atragantado pierde la conciencia a pesar de sus grandes esfuerzos, tumbe suavemente a la persona boca arriba y presione el abdomen superior con el taln de su mano. Despus mueva la cabeza de la persona hacia los lados y compruebe que tiene en la boca la comida que estaba atascada. Si el atragantado est inconsciente en el momento en el que el objeto se ha expulsado, llame a un hospital a pedir una ambulancia y comience la resucitacin cardiopulmonar (RCP). No d palmadas en la espalda a adultos atragantados. Por supuesto, la mejor manera de hacer frente a este problema es prevenirlo. Si la persona afectada ha mostrado algn problema al masticar o tragar, no le d alimentos que puedan desencadenar el que se atragante, como son: nueces, uvas pasas, granos de maz o caramelos duros. Limtese a alimentos ms suaves. Adems, el riesgo de atragantarse aumenta a medida que pasa el da, cuando la persona est ms cansada. Viglele especialmente durante y despus de la cena.

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Ejercicio z El ejercicio tiene muchos beneficios bien documentados pero aqu estn aquellos que probablemente hacen ms fcil los cuidados de las personas con la enfermedad de Alzheimer: el ejercicio es un calmante. Ayuda a dormir ms y mejor. Ayuda a conservar el equilibrio y la coordinacin. Ayuda a aliviar el estreimiento y les hace sentirse ms competentes. Hable con el equipo sobre el tipo de ejercicio que es adecuado en la situacin mdica de la persona. Casi todos pueden dar paseos. Andar es un excelente ejercicio, especialmente para las personas mayores. No haga un problema del ejercicio. Simplemente dgale a la persona que es la hora de ir a dar un paseo. No obligue a la persona a hacer algo incmodo. Un paseo dentro del edificio es un buen comienzo. Despus de una semana ms o menos, sbalo a dos paseos, etc. Aumente la duracin y la intensidad del ejercicio muy lentamente. Como todo lo dems en los cuidados de Alzheimer, el ejercicio encaja mejor en el da si es parte de la rutina-p.e.: un paseo diario antes de la comida. La gente con problemas de equilibrio puede hacer ejercicio sentada, haciendo movimientos suaves de brazos, al estilo del yoga. La terapeuta ocupacional puede darle ms informacin sobre el ejercicio que puede hacerse sentado. Divirtase trabajando y anime a la persona a divertirse tambin.

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Actividades Recreativas z La enfermedad de Alzheimer no significa el fin de toda la diversin en la vida. Especialmente durante los primeros estados los individuos afectados muestran una considerable comodidad y satisfaccin al mantener sus pasatiempos: escuchar msica, ver la televisin, leer, jardinera, ir a la iglesia, jugar con mascotas, etc. Cuando la habilidad disminuya, busque actividades que la persona todava pueda hacer: escuchar viejas y familiares canciones, repasar los lbumes de fotos, etc. Con frecuencia la habilidad musical-cantar y tocar instrumentos - desaparece ms tarde de lo que los cuidadores esperan.

A medida que progresa la enfermedad, la televisin normalmente se convierte en un problema porque los temas se hacen ms difciles de seguir y el ruido y los cortes rpidos entre escena y escena son molestos. Busque programas de naturaleza o compre o alquile vdeos de especial inters: programas de naturaleza que se centren en praderas, bosques o arrecifes de coral. Lmite las visitas de los amigos a una o dos personas al tiempo. Dgales a los amigos y familiares mentalmente sanos que no evoquen pasadas experiencias con las personas afectadas - podran no recordarlas-sino que se centren en el presente: tomar tarta o pasear juntos.

Trato carioso Con todas las responsabilidades y problemas que significan los cuidados de personas con enfermedad de Alzheimer, es fcil olvidar la importancia de un contacto carioso. Apoyar la mano en la espalda, frotar la espalda, masajes de pies, masajes de manos, abrazar o coger de las manos son un calmante y transmiten amor y seguridad de una manera que incluso la gente con bastante demencia puede comprender. Varios estudios en unidades de cuidados de Alzheimer muestran que el masaje ejerce una influencia calmante y hace disminuir los problemas de comportamiento.