Sie sind auf Seite 1von 8

Innovatie in communicatie

Zorg 2.0
Over de omgang tussen de nieuwe patiënt

Steeds vaker zoekt én vindt de patiënt informatie over gezondheid en ziekte via het internet. Zijn

zorgprofessionals wel voldoende bekend met de manier waarop en de omvang waarin patiënten dit

doen? Patiënten lijken hierin voor te lopen op de zorgverleners, bij wie de weg naar het internet nog

niet ‘in het systeem’ zit. Hoe kan optimaal gebruik worden gemaakt van het internet om de zorg voor

de patiënt alsmede de interactie met hem op een hoger plan te tillen? We praten erover met enkele

pioniers.

Zorg 2.0 symboliseert het nieuwe ondernemen in de zorg,


waarbij de toegevoegde waarde van de interactie tussen
patiënt en zorgverlener een van de pijlers is van een betere
gezondheidszorg

26
en de nieuwe zorgverlener

Jolanda Hamers, redacteur sen patiënt en zorgverlener een wijze van spreken ‘real time’ op
van de pijlers is van een betere zijn weblog, en laat iedereen als
gezondheidszorg. Er lijkt een het ware meekijken terwijl hij
In 2003 zocht 1 op de 3 patiën- onherroepelijke en wezenlijke een CT-scan ondergaat. Het zou
ten voorafgaand aan een zie- kentering plaats te gaan vinden hem te kort doen, te denken
kenhuisbezoek op internet naar in de relatie tussen zorgvrager dat hij als een soort freak met
informatie over de mogelijke en zorgverleners. Een van de zijn gezondheid omgaat. In zijn
kwetsuren en behandelmoge- centrale vragen is hoe nieuwe eigen woorden: ‘This is the blog
lijkheden. Eind 2008 doen 7 media als weblogs, online- of the journey I started on June
van de 10 dat. Maar, internet communities, Twitter, Podcasts, 4th 2008 when I found out I had
gebruiken om enkel informatie Vodcasts en RSS-feeds zorgcon- a tumor between my lungs. Its
op te zoeken, is voor sommi- sumenten kunnen ondersteunen a journal for all to read, to stay
gen hetzelfde als een mobiele bij het krijgen en geven van informed and for me to share.’
telefoon alleen gebruiken om informatie. Maar vooral, hoe zijn (Zie www.maartensjourney.
te telefoneren. Fotograferen, ze van dienst bij het uitwisselen com.) Vrienden, familieleden en
sms’en, chatten en mms’en zijn van ervaringen en netwerken huisarts worden zo – impliciet
niet meer weg te denken opties en het vergemakkelijken van – uitgenodigd om mee te kijken
van een mobiele telefoon, bijvoorbeeld ziekenhuisbezoek en kunnen, volgens Maarten,
die daardoor voor de huidige en -opnames? met vragen komen voor de spe-
generatie een verlengstuk van cialist waaraan hij zelf nog niet
henzelf wordt. Analoog hieraan De nieuwe gebruikers had gedacht.
is internet meer dan sec een Wie maken er gebruik van de Natuurlijk is (nog) niet iedere
informatiebron die in de vorm mogelijkheden die web 2.0 ons patiënt zoals Maarten. Maar
van eenrichtingsverkeer de toe- biedt? Met andere woorden, als het bovenstaande ons iets
schouwer van gegevens voor- wie zijn die nieuwe patiënt en duidelijk maakt, is het wel dat
ziet. Interactiviteit en samen nieuwe zorgverlener? de inzet van interactieve mid-
zijn de sleutelwoorden. Om met de eerste te begin- delen die web 2.0 ons biedt, een
De maatschappelijke trend nen: waarschijnlijk de meest nieuwe wereld van mogelijkhe-
waarin mensen internettech- bekende interactieve zorgvrager den en communicatiemiddelen
nologieën gebruiken om geza- in Nederland is Maarten Lens- schept. Een wereld, waar zorg-
menlijk inhoud en kennis te Fitzgerald, een jonge nieuwe- verleners onherroepelijk mee
produceren en delen, heet web mediaprofessional die vanaf te maken krijgen en waarmee
2.0. Waar het oude web (1.0) het moment dat bij hem de zorgvragers en -verleners hun
slechts bedoeld was om infor- diagnose kanker werd gesteld, voordeel kunnen doen.
matie op te halen is de tweede daarvan uitvoerig verslag doet
generatie – 2.0 – een interactief op het internet. Hij gebruikt Met de vraag wie de (zorg)
medium. Naar analogie hiervan zijn weblog, zijn Flickr-account professionele tegenhanger van
heeft het begrip Zorg 2.0 zijn en niet te vergeten Twitter om Maarten is, komen we bij een
intrede gedaan. Alles draait zijn ervaringen met anderen te ander hoofdstuk terecht. Was
hierbij om participatie, gemeen- delen. Voor zijn afspraken met zijn huisarts de Noord-Ame-
schappelijkheid en informa- de specialisten in het zieken- rikaan Jay Parkinson geweest
tie. Zorg 2.0 symboliseert huis zet hij Google in. Maarten dan zou dat een ideale match
het nieuwe ondernemen in de vertelt wat zijn behandelings- opleveren. Hij heeft geen prak-
zorg, waarbij de toegevoegde programma is, vermeldt de tijkruimte, maar doet de meeste
waarde van de interactie tus- uitslagen van onderzoeken bij consulten online. Patiënten die

27 FWG Wetenswaardigheden maart/april 2009


hem willen raadplegen, kunnen over zorginstellingen gaat de zorg rondom de acute patiënt
hem tussen acht uur ’s ochtends hele wereld over zonder dat de te coördineren, kwam de vraag
en vijf uur ’s middags bereiken betreffende partij het weet, laat een kennisnet in te stellen voor
via instant messenger, e-mail of staan kan sturen. Dit zijn de bij de acute zorg betrokken
videochat. Wanneer het nodig feiten en cijfers waarmee Lucien hulpverleners. Waar vinden we
is, doet hij een huisbezoek. Het soms Raden van Bestuur van informatie over de acute zorg
vervolgcontact kan weer online zorginstellingen versteld kan en hoe brengen we die op een
plaatsvinden. Ook in Neder- doen staan. handzame manier bij elkaar
land werken (huis)artsen die Speelt hier ook een genera- met als doel kennisdeling en
in toenemende mate nut en tiekloof mee? Met name in de onderzoek te faciliteren? Op
toegevoegde waarde ervaren bestuurlijke en beleidslagen van internet blijkt veel informatie
van de inzet van ICT en nieuwe de zorginstellingen zijn mensen beschikbaar, maar door het
manieren van communiceren. actief die niet zijn opgegroeid in versnipperde aanbod was de
Toch lijkt de nieuwe patiënt de een digitale omgeving, maar bij omgang ermee weinig effectief.’
nieuwe zorgverlener in aantal wie de wereld van het internet Los hiervan constateerde zijn

1 miljoen Nederlanders hebben een weblog,


waarvan er ongeveer 17.000 zorggerelateerd zijn

ruim te overstijgen. Medici zelf op een later moment in hun onderzoeksteam een grote kloof
zijn nog wat terughoudender leven zijn intrede deed. Veel, tussen patiënt en zorgprofes-
met het gebruik van internet als jonge, patiënten van nu kennen sional in het gebruik van en de
informatie- en communicatie- geen wereld zonder digitalia en toegang tot deze informatie.
bron. ‘De patiënt loopt voor op hebben deze geïntegreerd in Door het aan de hand nemen
de beroepsgroep’, zegt Lucien hun leven, in hun zijn. Wellicht van collega’s en laten zien
Engelen, hoofd Acute Zorgre- is de kloof in het gebruik van hoe de patiënt al lang gebruik
gio Oost (een samenwerkings- internet als interactief medium maakt van de nieuwe media,
verband van zorgaanbieders, tussen zorgverlener en zorgge- hopen Lucien en zijn team twee
waaronder het UMC St Radboud, bruiker hierop – althans gedeel- vliegen in een klap te slaan.
huisartsenposten, ambulance- telijk – te herleiden. ‘Hoewel’, Enerzijds het oprichten van een
diensten en apothekers in de moet Lucien helaas constate- digitale kennispoort rondom
regio) en hij vervolgt: ‘Waar ren, ‘de jonge mensen van 25 acute zorg en anderzijds het
de patiënten al lang en breed jaar niet behoren tot de digital promoten van de kansen én val-
informatie over ziekte en zorg natives; dat is pas de generatie kuilen van de ontwikkeling Zorg
uitwisselen met gebruikmaking daarna, die nu een jaar of 12-13 2.0. Zo is het negen maanden
van 2.0 technologieën, staan is.’ geleden begonnen.
zorgverleners aan de zijkant.
1 miljoen Nederlanders heb- Acute zorg en Zorg 2.0 Op 24 maart jongstleden wer-
ben een weblog, waarvan er Lucien Engelen is de initiatief- den de eerste vruchten van de
ongeveer 17.000 zorggerela- nemer van AcuteZorg.nl en inspanningen geplukt met de
teerd zijn.’ Tel daar de talloze omschrijft de groep mensen lancering van AcuteZorg.nl: een
internetfora waar patiënten die bovenstaande ontwikkelin- online community waar infor-
ervaringen uitwisselen eens bij gen op de agenda proberen te matie over de acute zorg wordt
op – dat zijn feiten die de voor- krijgen als Zorg 2.0-evange- samengebracht zodat deze
bodes lijken van grote veran- listen. Wat verbindt de acute toegankelijk en beschikbaar is
deringen in de organisatie van zorg met interactief internet? voor zorgprofessionals. Medici,
de zorg. Kennis en informatie Lucien: ‘Vanuit onze taak om de verpleegkundigen, paramedici

28
Het primaire doel van de kennispoort is te komen tot een
doelgerichte, innovatieve en transparante manier van
kennisdeling en –bundeling

en andere betrokkenen vinden geldt. Er is een garantie dat de werking binnen deze keten door
in deze database direct wat ze bezoekers betrouwbare en vol- het beschikbaar stellen van
zoeken of een doorverwijzing ledige informatie krijgen in de informatie voor alle relevante
naar een andere bron. Het pri- versnipperde (digitale) wereld partijen via een communica-
maire doel van de kennispoort van de acute zorg. tienetwerk’ - dat is waaraan de
is te komen tot een doelge- Het is de toepassing van nieuwe community zijn meerwaarde
richte, innovatieve en transpa- media waarin dit platform zich ontleent. Door de koppeling
rante manier van kennisdeling onderscheidt van andere initi- aan een digitaal documenta-
en –bundeling. De informatie atieven. Zorgverleners kunnen tiecentrum (Spoedzorg-Bibli-
en artikelen zijn overigens voor kennis en ervaring uitwisselen otheek, waar IQ-Healthcare
iedereen zichtbaar, ook voor de met collega’s met behulp van en het Julius Centrum voor de
(potentiële) patiënt, maar dis- nieuwe media. Volgens Lucien inhoud garant staan) komt zo
cussies vinden plaats achter een ligt de focus op de ‘bewustwor- alle informatie op één plaats
login, waarvoor een verplichte ding van de ketenbenadering en samen. Naast kennisdeling is
registratie van de zorgverleners het stimuleren van de samen- het stimuleren van kennisont-
wikkeling door onderzoek een
tweede doel van AcuteZorg.nl.
Het team van AcuteZorg.nl met vlnr. Tom van de Belt, Saskia van Gelderen,
De uitwisseling van ervaringen
Lucien Engelen, Hidler van Dijk en Marco Derksen
moet en kan zo leiden tot een
evidence-based spoedzorgke-
ten, waarbij continuïteit in zorg
en (regionale) samenwerking
bevorderd wordt. Wetenschap-
pelijk onderzoek naar de toege-
voegde waarde van de com-
munity zal de effecten ervan in
beeld brengen.
Cruciaal is, aldus Lucien, dat
AcuteZorg.nl door en voor
zorgverleners is ontwikkeld,
waardoor het een ‘intrinsieke
ontwikkeling is met een enorme
groeipotentie’.

ParkinsonNet
In het Nijmeegse St Radboud-
ziekenhuis zijn meer soortge-
lijke innovatieve ontwikkelingen
gaande. Sinds 2004 is er het
ParkinsonNet actief, opgezet
door Bas Bloem en Marten
Munneke, respectievelijk als
neuroloog en bewegingsweten-
schapper betrokken bij de zorg
voor patiënten met Parkinson.
Een gecompliceerde, chronische
aandoening met veel betrok-
ken professionals, zowel in
het ziekenhuis als daarbuiten
(bijvoorbeeld revalidatiecen-

29 FWG Wetenswaardigheden maart/april 2009


tra, ergo- en fysiotherapeuten, zorgverleners die gespeciali- netwerk een groot succes en
psychologen, seksuologen, psy- seerd zijn in het behandelen en kwamen professionals vanuit
chiaters en logopedisten). Dit begeleiden van mensen met de het hele land met verzoeken
legt tevens de achilleshiel in de ziekte van Parkinson of parkin- om ook in hun regio een net-
behandeling bloot: de afstem- sonisme. Ook biedt het netwerk werk te installeren. Sinds 2004,
ming tussen deze partijen op behandelrichtlijnen, bijscholing toen in de Nijmeegse regio het
de eerste plaats en daarbij het en online cursussen. Marten: netwerk in de lucht ging, zijn
gebrek aan deskundigheid van ‘Feitelijk is het netwerk de Gou- ongeveer vijftig regionale net-
de individuele zorgverleners. den Gids van de regio als het werken geïnstalleerd, allemaal
Een gebrek dat ontstaat omdat gaat om Parkinson.’ Alle adres- onder begeleiding van Marten
zorgverleners te weinig Parkin- sen van de netwerkdeelnemers en zijn team. ‘Wij zijn betrok-
son patiënten behandelen om zijn erin opgenomen, zodat ken bij de opzet, selectie van de
expertise op te kunnen bouwen. patiënten snel en makkelijk te deelnemers en de scholing van
‘Dit hebben we willen door- weten komen bij welke behan- de professionals’, zegt Marten
breken door het opzetten van delaar ze terecht kunnen. Want en voegt eraan toe dat juist dit
netwerken’, vertelt Marten als hoewel het ParkinsonNet primair succes ook als een potentieel
hem gevraagd wordt naar de op de zorgverlener is gericht, struikelblok werd ervaren. Het
aanleiding het ParkinsonNet hebben patiënten wel toegang vergt het een en ander van
op te zetten. Want dat is het tot het netwerk. de organisatie om deze ont-
ParkinsonNet: een netwerk van Direct vanaf de start was het wikkeling goed te sturen en
monitoren. In samenwerking
Het team van ParkinsonNet met vlnr. Maarten Nijkrake, Noortje Bergevoet, met landelijke partners is het
Marten Munneke, Hanneke Kalf, Bas Bloem, Monique Schmidt, Ingrid Radboudziekenhuis hier goed in
Sturkenboo en Lars Oude Nijhuis geslaagd.

Dat het ParkinsonNet een


meerwaarde heeft voor zowel
de zorgverlener als de patiënt,
staat voor Marten als een paal
boven water: ‘Professionals
in een netwerkregio werken
vaker volgens de richtlijnen. Dat
levert een betere kwaliteit van
zorg op, leidt tot meer tevre-
denheid bij de patiënten en tot
een kostenreductie.’ Netwerken
voorziet volgens hem in een
behoefte en iedereen heeft er
profijt van: het vergroot het
werkplezier en de patiënt is
beter af. Marten denkt dat alle
(chronische) aandoeningen
waarbij sprake is van een keten
van zorgverleners baat hebben
bij de installatie van een profes-
sioneel netwerk á la Parkinson-
Net.

De patiënt centraal
2.0 netwerken hebben baat voor

30
Netwerken voorziet in een behoefte en iedereen heeft er
profijt van: het vergroot het werkplezier en de patiënt is
beter af

de zorgverlener. Door een meer Op diverse plaatsen in het land heeft voor nieuwe media en
deskundige en efficiënte zorg- zijn zorgprofessionals bezig met internet en vandaar uit ontwik-
verlening is het profijt ook voor bijvoorbeeld de implementatie kelingen initieert.’ Als ambassa-
de patiënt evident. Zowel Mar- van kennisnetten of het opzet- deurs proberen zij hun collega’s
ten als Lucien zijn hiervan over- ten van digitale poliklinieken. hierin mee te krijgen. Soms
tuigd. Bovendien geeft het een Lucien beaamt dat de olievlek echter, loopt het vast omdat
nieuwe impuls aan de bekende zich langzaam verspreidt, maar de 2.0 mogelijkheden schier
en alom geprezen uitspraak: ‘de constateert tevens dat ‘het onuitputtelijk lijken en zorgver-
patiënt centraal stellen’. vaak afhangt van een individu- leners door de bomen het bos
Sprekend voorbeeld hiervan ele zorgverlener die een passie niet meer zien. Hierin kun je
noemt Marten de digitale IVF-
poli, opgezet door een andere
Zorg 2.0-evangelist Jan Kremer. Korte cursus 2.0-idioom
Als pleitbezorger van het zoge- Met Twitter kunnen mensen elkaar via een website op de
naamde patiënt empowerment hoogte houden met korte berichten over allerlei zaken. Deze
stelt hij de patiënt centraal en kleine berichten worden ook wel ‘tweets’ genoemd. Hulpmid-
maakt hij hem verantwoorde- delen daarbij zijn onder andere sms of e-mail. De dienst biedt
lijk voor zijn eigen zorgproces. kortweg de mogelijk om te chatten in een weblog-omgeving,
Onder andere door patiënten ook wel microbloggen genoemd. Alles draait bij Twitter om de
inzicht te geven in hun eigen vraag ‘Wat ben je aan het doen?’
medische dossiers zodat de Flickr is een website voor het beheren van foto’s en het delen
patiënt over dezelfde informatie daarvan. De twee belangrijkste doelen van Flickr zijn: mensen
beschikt als de arts, krijgt in helpen om hun foto’s beschikbaar te stellen aan andere (beken-
zijn optiek de patiënt meer grip de) mensen en het mogelijk maken van nieuwe manieren tot het
op het eigen ziekteproces. Hier- organiseren van foto’s in een soort digitaal fotoalbum. Aan de
bij hoort ook de mogelijkheid te gedeelde foto’s kunnen verder ook nog voorwaarden meegege-
chatten met de dokter en met ven worden voor gebruik van deze foto’s.
lotgenoten. RSS is een standaard om informatie aan te bieden en een
De kracht van beide ontwik- eenvoudige methode om automatisch op de hoogte te blijven
kelingen wordt nu gebundeld van websites. Bezoekers hoeven niet naar internetpagina’s te
in MijnZorgnet, een combina- surfen om te kijken of de pagina’s gewijzigd zijn. Zij kunnen
tie van drie elementen. Om te zich abonneren op RSS-feeds van de website en krijgen dan via
beginnen staat de (vraag van RSS automatisch een boodschap wanneer de webpagina’s zijn
de) patiënt centraal, daarbij geactualiseerd.
komt een optimale informa- Een podcast is een audio-uitzending via internet, waarop via
tievoorziening aan zowel de een RSS-feed een abonnement te nemen is. In dat geval wordt
patiënt als de zorgverleners en een podcast automatisch gedownload zodra de uitzending
op de derde plaats een goede beschikbaar is, het zogenaamde podcasten. Het woord is afge-
afstemming tussen betreffende leid van iPod, omdat het geluid af te spelen is met een iPod of
zorgverleners. MijnZorgnet andere MP3-speler.
beoogt een serviceorganisatie Vodcast is in essentie hetzelfde als podcast, alleen gaat het
te zijn die ondersteuning biedt dan niet meer om geluidsbestanden, maar om videobeelden.
bij het opzetten en implemente- De naam Vodcast is een combinatie van Vod (Video on demand)
ren van netwerken, zodanig dat en (web/broad/narrow)casting.
de kwaliteit gewaarborgd is. Instant messaging is een benaming voor technologieën waar-
bij het de bedoeling is dat berichten zo snel mogelijk worden
De kloven overbruggen overgebracht. Twitter en Live Messenger zijn voorbeelden van
Bovengenoemde initiatieven zijn netwerken die op deze manier functioneren.
slechts enkele voorbeelden van
de wereld die Zorg 2.0 heet.

31 FWG Wetenswaardigheden maart/april 2009


kennis en ervaringen uit over
gezondheid(szorg). De cijfers
zijn al genoemd: 17.000 zorgge-
relateerde weblogs en 70% van
de patiënten die voorafgaande
aan een ziekenhuisbezoek via
Google of consumentenfora
informatie zoekt. Patiënten zijn
mondiger en beter geïnformeerd
dan ooit, hebben al een diagno-
se gesteld en confronteren daar
de professional mee. En hoewel
nog steeds algemeen wordt
aangenomen dat het meren-
deel van de informatie op het
internet onbetrouwbaar is, blijkt
dat slechts 6% van de zoge-
naamde user generated content
over gezondheid niet klopt. Met
andere woorden: patiënten zijn
enorme kennisbronnen.
Wat is volgens Lucien de bood-
schap die de zorginstellingen
hieruit moeten destilleren? Om
te beginnen moet de communi-
catie met de (potentiële) patiënt
de mensen helpen door, zoals mensen later vaak vragen om (en zijn/haar omgeving) anders
Lucien vertelt over zijn erva- meer toepassingen. Stapje voor worden ingericht en moeten
ringen in het UMC St Radboud, stapje, is zijn credo, en door het zorgverleners zich afvragen
voor een omgekeerde benade- aanbieden van concrete hand- op welke wijze zij in kunnen
ring te kiezen: vraag de specia- vatten, doen zo ook in de zorg spelen op vragen die leven bij
list waar hij behoefte aan heeft, de nieuwe media hun intrede. de zorgvragers. ‘Zorg ervoor
wat hij mist bij de uitoefening dat de informatie op je web-
van zijn vak. ‘Ik heb het gevoel Maar de kloof tussen zorgver- site klopt en verwijs patiënten,
dat ik onvoldoende geïnfor- leners en nieuwe media is niet voordat ze op het spreekuur
meerd ben over mijn vakgebied, de enige die overbrugd moet verschijnen, daar via een e-mail
omdat ik geen tijd heb alle vak- worden. Het overbruggen van naar. Dit algemene kader moet
bladen door te lezen’, is een van de afstand met de zorgvrager is goed op orde zijn, zodat in de
de antwoorden. Nou, dat lost een tweede drijfveer om Zorg spreekkamer behandelaar en
het team van Lucien makkelijk 2.0 te omarmen. De zorgver- patiënt meer tijd hebben om
op door een aantal RSS-feeds lener staat, in termen van 2.0, in te gaan op de werkelijke,
te installeren. Het leuke hier- namelijk ook mijlenver van zijn diepere onderwerpen.’ Aan de
van is, vertelt hij lachend, dat patiënt af. Burgers wisselen veel voorkant zorgen voor een infor-

MijnZorgnet beoogt een serviceorganisatie te zijn die


ondersteuning biedt bij het opzetten en implementeren van
netwerken, zodanig dat de kwaliteit gewaarborgd is

32
matiehuishouding die op orde en niet met digitale technologie. opleiders. Welke positie gaat
is. Bijkomend voordeel is dat De kennispoort AcuteZorg.nl de patiënt zich toe-eigenen,
de informatie komt van een is slechts een voorbeeld, legt welke kwaliteiten worden er van
betrouwbare partij: de zorgin- Lucien uit, ‘belangrijk is dat zorgverleners gevraagd, hoe
stelling zelf. Lucien tovert het we de kennis en ervaringen zit het met bescherming van
ene na het ander voorbeeld uiteindelijk geborgd krijgen in zowel patiënten als zorgver-
uit zijn 2.0-koker. Zoals: stuur de opleidingen voor de medici, leners, wat verandert er in de
de patiënt de dag voorafgaand verpleegkundigen en ondersteu- dagelijkse werkprocessen in de
aan de afspraak een sms- ners. De inzet en het gebruik gezondheidszorg?’ Verbetering
bericht ter herinnering. Het zal ons voor nieuwe vragen stel- van de zorgverlening is daarbij
aantal no-shows zal daardoor len. De verhouding tussen de het uiteindelijke doel, daarover
dalen en, door de gegevens patiënt en zorgverlener wordt zijn de ambassadeurs van deze
te koppelen aan de planning, geherdefinieerd. De mogelijk- innovatie het eens. «
maak je de bedrijfsvoering heden van het internet voor
efficiënter. Dit heeft allemaal de gezondheidszorg betekenen Reageren op dit artikel?
vooral te maken met het aan- vragen voor patiënten, artsen, Stuur dan een e-mail aan
passen en optimaliseren van patiëntenorganisaties, ver- communicatie@fwg.nl
de verhouding met de patiënt pleegkundigen, bestuurders en

33 FWG Wetenswaardigheden maart/april 2009

Das könnte Ihnen auch gefallen