Salud y Adolescencia

1- Definir Adolescencia y mencionen los cambios fisicos, psiquicos y sociales que se producen en ese periodo (brevemente)

La adolescencia es un periodo en el desarrollo biolgico, psicolgico, sexual y social inmediatamente posterior a la niez y que comienza con la pubertad. Su rango de duracin vara segn las diferentes fuentes y opiniones mdicas, cientficas y psicolgicas, pero generalmente se enmarca su inicio entre los 10 a 12 aos, y su finalizacin a los 19 o 20. Para la Organizacin Mundial de la Salud, la adolescencia es el perodo comprendido entre los 10 y 19 aos y est comprendida dentro del perodo de la juventud -entre los 10 y los 24 aos. La pubertad o adolescencia inicial es la primera fase, comienza normalmente a los 10 aos en las nias y a los 11 en los nios y llega hasta los 14-15 aos. La adolescencia media y tarda se extiende, hasta los 19 aos. A la adolescencia le sigue la juventud plena, desde los 20 hasta los 24 aos. Algunos psiclogos consideran que la adolescencia abarca hasta los 21 aos e incluso algunos autores han extendido en estudios recientes la adolescencia a los 25 aos. En la cultura popular, muchas caractersticas de los adolescentes se atribuyen a los cambios fsicos los cuales se llaman furia de hormonas. Hay poca evidencia de que este es el caso, sin embargo. Al estudiar el desarrollo del adolescente, la adolescencia puede ser definida biolgicamente, como la transicin fsica marcada por el inicio de la pubertad y la terminacin del crecimiento fsico, cognitivo, como los cambios en la capacidad de pensamiento abstracto y multi-dimensional, o socialmente, como un perodo de preparacin para los roles adultos.

Caractersticas
La adolescencia se caracteriza por el crecimiento fsico y desarrollo psicolgico, y es la fase del desarrollo humano situada entre la infancia y laedad adulta. Esta transicin es tanto fsica como psicolgica por lo que debe considerarse un fenmeno biolgico, cultural y social.

Maduracin sexual
En la adolescencia temprana y para ambos sexos, no hay gran desarrollo manifiesto de los caracteres sexuales secundarios, pero suceden cambios hormonales a nivel de la hipfisis, como el aumento en la concentracin degonadotropinas (hormona folculoestimulante) y de esteroides sexuales. Seguidamente aparecen cambios fsicos, sobre todo cambios observados en la glndula mamaria de las nias, los cambios genitales de los varones y el vello pubiano en ambos sexos.

Mujeres
El primero cambio identificable en la mayora de las nias es la aparicin del botn mamario. La adolescencia en las mujeres comienza a los 10 o 12 aos.

Se caracteriza por un agrandamiento en el tejido glandular por debajo de laareola, consecuencia de la accin de los estrgenos producidos por elovario. La edad de aparicin es despus de los 8 aos; puede ser unilateral y permanecer as por un tiempo, y casi siempre es doloroso al simple roce. Al avanzar la adolescencia, el desarrollo mamario, adems de ser cuantitativo, es cualitativo: la areola se hace ms oscura y ms grande, y sobresale del tejido circundante, aumenta el tejido glandular, se adquiere la forma definitiva, generalmente cnica, y se desarrollan los canalculos. Puede haber crecimiento asimtrico de las mamas. El vello pbico, bajo la accin de los andrgenos adrenales y ovricos, es fino, escaso y aparece inicialmente a lo largo de los labios mayores, y luego se va expandiendo. El vello pbico en algunos casos coincide con el desarrollo mamario y en otros puede ser el primer indicio puberal. Suele comenzar a notarse a los 9 o 10 aos de edad. Al pasar los aos, el vello pubiano se hace ms grueso y menos lacio, denso, rizado y cubre la superficie externa de los labios, y se extiende hasta el monte de Venus, y alcanza la forma triangular caracterstica adulta despus de 3 a 5 aos (aproximadamente entre los 15 y 16 aos de edad). El vello axilar y el vello corporal aparecen ms tarde. Los genitales y las gnadas cambian de aspecto y configuracin. Los labios mayores aumentan de vascularizacin y aumenta la cantidad de folculos pilosos, hay estrogenizacin inicial de la mucosa vaginal, los ovarios y el cuerpo del tero aumentan en tamao. Las trompas de Falopio aumentan despus de tamao, y aumenta el nmero de pliegues en su mucosa. Los labios menores se desarrollan, los labios mayores se vuelven luego delgados y se pigmentan y crecen, para cubrir el introito. La vagina alcanza una profundidad de 8 cm y, luego, de 10 11 cm. Por efectos estrognicos, la mucosa se torna ms gruesa, las clulas aumentan su contenido de glucgeno y el pH vaginal pasa de neutro a cido un ao antes de la primera menstruacin (conocida con el nombre de menarquia o menarca). Se desarrollan las glndulas de Bartolino, aumentan las secreciones vaginales, la flora microbiana cambia (aparece el bacilo de Doderlein), la vulva sufre modificaciones en su espesor y coloracin. Por ltimo, en las mujeres que nacen con himen, ste se engrosa y su dimetro alcanza 1 cm. La menarquia o menarca, que es la primera menstruacin, aparece precedida por un flujo claro, inodoro, transparente y bacteriolgicamente puro que, visto al microscopio, tiene aspecto de hojas de helecho. La menarquia tiende a presentarse a los 11 o 12 aos. Se denomina pubertad precoz cuando aparece de manera anormalmente temprana (8-10 aos).

Varones
Los testculos prepuberianos tienen un dimetro aproximado de 2,5 a 3 cm, el cual aumenta por la proliferacin de los tbulos seminferos. El agrandamiento del epiddimo, las vesculas seminales y la prstata coinciden con el crecimiento testicular, pero no es apreciable externamente. En el escroto se observa un aumento en la vascularizacin, adelgazamiento de la piel y desarrollo de los folculos pilosos. La espermatognesis es decir, la produccin de espermatozoides se detecta histolgicamente entre los 11 y 15 aos de edad, y la edad para la primera eyaculacin o espermarquia es entre los 12 y los 16 aos. El pene comienza a crecer en longitud y tambin a

ensancharse aproximadamente un ao despus de que los testculos aumentan de tamao. Las erecciones son ms frecuentes y aparecen las emisiones nocturnas. El vello sexual aparece y se propaga hasta el pubis, donde se aprecia ms grueso y rizado. Puede comenzar a aparecer el vello axilar y, en ocasiones, en el labio superior (bigote). El vello en los brazos y en las piernas se torna ms grueso y abundante alrededor de los 14 aos. Aumenta la actividad apocrina es decir, de la secrecin de las glndulas suprarrenales con la aparicin de humedad y olor axilares, igual que el acn, tpico de esta etapa de la vida.

Factores de riesgo en adolescentes Tipos de factores Alteraciones en el desarrollo puberal

Conducta

Menarquia precoz, discapacitacin o retardo mental.

Desatencin y otros problemas Fugas frecuentes o desercin del hogar, desempleo del jefe del hogar mayor a 6 en la relacin meses. familiar Trastornos de la conducta alimentaria Riesgos intelectuales Factores biolgicos Riesgos sexuales Factores sociales Independencia Malnutricin, hipertensin arterial, arterioesclerosis, diabetes, enfermedades crnicas, como el cncer,tuberculosis, etc. Analfabetismo, bajo rendimiento y/o desercin escolar, crisis de autoridad, tiempo libre mal utilizado, segregacin grupal Tabaquismo, alcoholismo y otras drogas; uso de automviles

embarazos, infertilidad. Aislamiento, depresin, gestos suicidas, conductas delictivas y/o agresivas, nomadismo. Lucha por identidad, humor cambiante, mejora su habilidad para el lenguaje y expresin, quejas de interferencias con independencia.

Recomendaciones para la salud sexual y reproductiva Salud Pblica Medidas Informativas Edicin y distribucin de materiales adecuados a las caractersticas socioculturales de los chicos y chicas adolescentes y jvenes, que contribuyan a mantenerles informados sobre:

Sexualidad. Prevencin de Enfermedades de Transmisin Sexual. Prevencin del VIH/SIDA. Anticoncepcin. Agresiones y abuso sexual. Dispositivos de atencin sanitaria y comunitaria para jvenes.

Educativas Cuestiones especficas en la enseanza obligatoria Los programas marco de educacin para la salud en la escuela deben abordar como mnimo, en el momento adecuado y segn las distintas etapas evolutivas: 1. Discusiones abiertas (sobre sexualidad y afectividad) 2. Contenidos claros sobre los riesgos de la prctica afectivo-sexual y su prevencin, adaptados a la edad y a la experiencia afectivo-sexual previa, para posibilitar una opcin saludable y personalizada 3. La percepcin de riesgos y sus condicionantes 4. El trabajo entre pares o grupos afines 5. La perspectiva de gnero 6. Las influencias sociales y de los medios de comunicacin sobre la conducta afectivosexual 7. El acceso a programas y servicios preventivos 8. La enseanza de habilidades en el manejo del preservativo

Atencin Sanitaria Garantizar la adecuada atencin sanitaria a adolescentes y jvenes a travs de dispositivos especficos, cercanos a sus espacios vitales Se recomienda potenciar la creacin de la Consulta Joven en centros de atencin primaria (Servicios Regionales de Salud, Centros Municipales), centros de planificacin familiar u otros espacios, en donde se les proporcione:

Asesora sexual. Anticoncepcin regular. Anticoncepcin de emergencia. Atencin a las agresiones y abuso sexual.