Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

ACTIVIDAD DE FORMULACIN DE UN PLAN DE ACCIN PARA UN INCIDENTE Y ACTIVIDAD DE COMPARACIN Trabajando en grupos pequeos, examine el marco hipottico y responda las preguntas de la actividad. Est listo para compartir sus respuestas con el resto de la clase. Observe que el marco hipottico descrito ms abajo es una continuacin de la situacin hipottica global que se viene desarrollando de los mdulos anteriores. Remtase a las Partes 1 y 3 para examinar la informacin de los segmentos anteriores de este marco hipottico y la Parte 4 para el segmento siguiente. DESCRIPCIN GENERAL DEL MARCO HIPOTTICO GLOBAL PARTE 4 Parte 4 El administrador del centro sanitario pide a los directores de operaciones y planificacin que formulen un Plan de Accin para un Incidente. El administrador afirma que Es sumamente importante que este plan se centre en los objetivos del incidente y la seguridad del personal. Algunos incidentes recientes relacionados con la seguridad del personal fueron 1) una enfermera fue golpeada y se desmay cuando fue atropellada por pacientes que corran hacia el departamento de emergencia y 2) un mdico que se cort con vidrios provenientes de los escombros de un terremoto. Las condiciones meteorolgicas sern de tiempo seco durante las prximas 42 horas, con vientos provenientes del sudoeste a 10 kilmetros por hora y cielos parcialmente nublados. Hay todava posibilidades de que haya rplicas en las prximas 16 horas. El Plan de Accin para un Incidente debe: Elaborar el resumen del incidente actual Esbozar el organigrama actual Formular un Anlisis de la seguridad del Plan de Accin para un Incidente Enumerar los objetivos del incidente Definir el perodo operativo Definir un mensaje de seguridad general

PREGUNTAS SOBRE LA ACTIVIDAD 1. Cmo apoya la estructura del sistema de mando para un incidente en el centro sanitario en este marco hipottico a la formulacin del Plan de Accin para un Incidente? Un plan de accin previamente diseado, difundido entre los funcionarios del Hospital, cerradas sus brechas de capacitacin para alcanzar las competencias requeridas. 7 copias del mismo estarn disponibles para lectura personal de los
Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 1 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

integrantes del Puesto de Comando del Incidente. Cada Jef@ de Seccin evaluar en tiempo real la factibilidad de su implementacin y buscar adaptaciones necesarias a la situacin real de daos y necesidades, el(la) de Planes introducir las modificaciones as se llegar a consenso sobre el Plan de Accin definitivo para el incidente en desarrollo. 2. Quin dentro del sistema de mando para incidentes es responsable de la formulacin del Plan de Accin para un Incidente? El(la) Coordinador(a) del Incidente es responsable de generar un Plan de Accin que sea realizable a travs del trabajo en equipo y la resolucin coordinada de problemas entre los Jefes de de Seccin: Operaciones, Finanzas, Logstica y Planes, respetando los estndares fijados por el Oficial de Seguridad. 3. Usando el marco hipottico, nombre los distintos puestos del sistema de mando para incidentes incluidos en la formulacin del Plan de Accin para un Incidente. Coordinador del Incidente, lidera el proceso. Jefe de Planes, asegura la coherencia interna entre accin, condicin y objetivo. Jefe de Logstica, evala requerimientos y gestiona redes de apoyo. Jefe de Operaciones, evala necesidades reales y define requerimientos. Jefe de Finanzas, administra la informacin y evala la factibilidad financiera. Oficial de Seguridad, evala riesgos y define estndares de seguridad operacional. 4. Qu organizaciones externas considerara incluir para apoyar la formulacin del Plan de Accin para un Incidente? - Direcciones Regional y Comunal de ONEMI - Autoridad Sanitaria R.M. - Direccin SSMC / DEYD MINSAL - UNIRR / SAMU - Fuerza de Tarea del Cuerpo de Bomberos de Santiago - Prefectura Centro de Carabineros de Chile - Mandos Regionales de las Fuerzas Armadas - Empresas Concesionarias de Lneas Vitales, Suministros Bsicos, Insumos Clnicos y Equipos Mdicos.

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 2 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

FORMULARIO DEL PLAN DE ACCIN PARA UN INCIDENTE

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 3 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

SESIN DE INFORMACIN SOBRE EL INCIDENTE

Plan de Accin para asegurar mnima continuidad asistencial aceptable del Servicio de Urgencia HUAP, respondiendo en condiciones austeras frente a una situacin con vctimas mltiples, como estrategia de mitigacin del impacto difuso de un Desastre de la Comunidad en la Regin Metropolitana de Santiago.
2. FECHA DE LA SESIN DE INFORMACIN
31 de Diciembre de 2012.

1. NOMBRE DEL INCIDENTE

Desastre: Servicio de Urgencia HUAP inhabitable post-terremoto y Pabellones+UPC incomunicados del Helipuerto, sin riesgo de colapso de las edificaciones en altura aledaas.

3. HORA DE LA SESIN DE INFORMACIN

08:59 AM.

4. HISTORIAL DEL EVENTO Y RESUMEN DE LAS ACCIONES EN CURSO

Un Terremoto 8,3 Richter en la zona central de Chile provoca daos estructurales asociados a inhabitabilidad en el Servicio de Urgencia, y prdida de la funcionalidad en el resto del Hospital de Urgencia Asistencia Pblica Dr. Alejandro del Ro. Se activa el Plan de Evacuacin de pacientes y funcionarios. Slo 12 Mdicos Residentes de Urgencia HUAP/UDD se encuentran disponibles para mantener operativo el turno con la mnima capacidad de respuesta aceptable... y tienen un Plan: 6 de ellos se desplazarn hasta un sitio seguro, conformarn all el Puesto de Comando del Incidente y asumirn como jefes de sus secciones, a saber: coordinacin,
Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 4 of 15

Appendices seguridad, finanzas, operaciones, planes y logstica. Durante esta movilizacin, la Operadora de la Central Telefnica del HUAP se har cargo de la seccin comunicaciones (equipada con conexin mvil de datos, telfono celular, radios de corto y largo alcance). Mientras tanto, los otros 8 Mdicos Residentes organizarn un Puesto Mdico de Avanzada con un team leader (casco blanco + radio corto alcance), un oficial de triage (casco naranja + radio de corto alcance), un oficial de evacuacin (casco azul + radio corto alcance), un oficial de socorro de rojos (casco rojo + radio corto alcance), un segundo oficial de socorro de rojos (casco gris + radio corto alcance), un oficial de socorro de amarillos (casco amarillo + radio corto alcance) y un oficial de socorro de verdes (casco verde + radio corto alcance), liderando a los funcionarios de enfermera y traslado de pacientes bajo su mando provenientes del propio Servicio de Urgencia del HUAP, que adems aportar el carro de desastres, las camillas, los carros de paro, las radios porttiles y los elementos de proteccin personal, como tambin al equipo de la Unidad de Intervencin y Respuesta Rpida en Desastres del SAMU, que adems aportar sus carpas y lonas de socorro, su generador de
Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Office of Antiterrorism Assistance

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 5 of 15

Appendices electricidad y sus equipos de iluminacin. Un funcionario de mantenimiento de turno en el HUAP se incorporar tempranamente al equipo del PMA como oficial de apoyo tcnico (casco caf + radio), para asegurar sustentabilidad y continuidad de la operacin. El funcionario de Carabineros con mayor grado que se encuentre de guardia en el HUAP, se incorporar tempranamente al equipo del Puesto de Comando del Incidente como oficial de enlace policial (radio) y se encargar de: la regulacin del trnsito por calles aledaas, la sealizacin de un permetro de seguridad y la custodia de los cadveres. Posteriormente se agregarn otros oficiales de enlace pertenecientes a Bomberos y a otras instituciones de primera respuesta. El Jefe de la Seccin de Operaciones ser relevado de su cargo en el Puesto de Comando del Incidente una vez que arribe el Jefe del Servicio de Urgencia del HUAP. Del mismo modo, se prev que cada una de las Autoridades del Hospital releven a los Mdicos Residentes de sus respectivas posiciones de jefatura transitoria.

Office of Antiterrorism Assistance

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 6 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

5. ORGANIZACIN INICIAL Y RELEVOS (VERDE) EN EL PUESTO DE COMANDO DEL INCIDENTE.

Directora

RR.PP.
Coordinador de Emergencia y Desastre Sub-Director Administrativo

Coordinacin & Administracin del Incidente

Enlace Bomberos

Operaciones

Seguridad

Enlace Carabineros

Sub-Director Clnico

Comunicaciones

Prevencionista de Riesgos

Planes
Jefa Gestin del Cuidado

Logstica
Jefe Recursos Fsicos Operadora Central Telefnica

PUESTO MDICO DE AVANZADA INSTALADO EN ACCESO PORTUGAL ESQ DIAGONAL PARAGUAY. ESCENA SEGURA REQUIERE QUE SE HAYA DESCARTADO RIESGO DE COLAPSO ESTRUCTURAL, EXPLOSIN O INCENDIO EN INSTALACIONES HUAP Y EDIFICACIONES EN ALTURA ALEDAAS.

6. NOTAS (incluyendo logros, problemas, advertencias y directivas)

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 7 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

El propsito de este Plan de Accin es asegurar una mnima continuidad de atencin abierta de urgencia por parte del HUAP, en condiciones austeras, fuera de las dependencias habituales del Servicio de Urgencia y con una dotacin mermada contando slo con 14 Mdicos Residentes del Programa de Medicina de Urgencia HUAP/UDD dispuestos a hacerse cargo del turno. El escenario anticipado para el cual nos estamos preparando consiste en una situacin de Desastre difuso de la Comunidad, por Terremoto 8.3 Richter, asociado a inhabitabilidad de las instalaciones del Servicio de Urgencia HUAP y a imposibilidad de un flujo seguro de pacientes entre el Helipuerto, los Pabellones y la Unidad de Pacientes Crticos. La implementacin efectiva y segura del presente Plan de Accin depender de una variable independiente: Existe o no dao estructural asociado a riesgo inaceptable de colapso y orden de evacuar las instalaciones HUAP?. Para considerar esta variable en la toma de decisiones, se requerir que el Comit de Proteccin Civil y Emergencia Regional destine un equipo de evaluacin de daos estructurales al HUAP, automticamente y en el menor tiempo posible con posterioridad a un terremoto de magnitud 7.0 Richter o superior. La vulnerabilidad ssmica estructural de las instalaciones del HUAP fue reevaluada el ao 2011, pero el informe se encuentra en poder del Jefe de Recursos Fsicos, sin que la Experto Profesional en Prevencin de Riesgos ni el Coordinador de Emergencia y Desastre del Hospital hayan podido introducir an esa informacin actualizada en su matriz de riesgos de acuerdo al estndar Hospital Seguro de OMS/OPS y MINSAL. El impacto de esta variable sobre nuestro Plan de Accin, radica en que todos nuestros recursos disponibles durante las dos primeras horas post-impacto se volcarn hacia dentro pondrn al servicio de los pacientes y funcionarios que sufran eventos clnicos adversos durante el proceso de evacuacin total del Hospital, interrumpiendo en los hechos la continuidad de la atencin abierta por un perodo indeterminado si adems se inician labores de bsqueda y rescate. Esta consecuencia debe ser prevista y gestionada por el Gestor de la Red de Urgencia y por el COE Regional, para prevenir que mltiples adultos habitantes de Santiago Centro sufran denegacin o inaccesibilidad de la asistencia mdica. Adicionalmente, emergen a partir del escenario propuesto, del tipo Desastre difuso de la Comunidad, varias amenazas en el entorno del HUAP que desaconsejan la instalacin del Puesto Mdico de Avanzada en las proximidades de nuestro Hospital y se simbolizan en los mapas confeccionados a continuacin: Amenaza de explosin y de violencia social en dos bombas de bencina cercanas. Amenaza de incendio y de violencia social en dos supermercados cercanos. Amenaza de derrumbe, de incendio y de estampida humana en las edficaciones en altura aledaas a calle Portugal, entre calle Curic y la Alameda. Oportunidad de un centro de alta complejidad que podra recibir a algunos de los pacientes crticos evacuados desde el HUAP: el Hospital Clnico PUC. Oportunidad de una explanada con rboles (Parque San Borja) y de un espacio abierto contiguo, habilitable como helipuerto (cancha de baby football), a una distancia mayor a 1,5 veces la altura de las edificaciones en altura potencialmente colapsables en sus alrededores.

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 8 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

MAPA DE RIESGOS Y RECURSOS EN EL ENTORNO DEL HUAP

EVENTUAL CIRCUITO DE AMBULANCIAS PARA LA EVACUACIN DE PACIENTES CRTICOS ENTRE EL HUAP Y EL HOSPITAL CLNICO DE LA PUC POR VA TERRESTRE, SI SE AGREGA RIESGO DE COLAPSO ESTRUCTURAL Y ORDEN DE EVACUACIN DE SUS INSTALACIONES

SIGUIENTE PGINA: EVENTUAL EMPLAZAMIENTO DEL PMA EN INSTALACIONES DE LA UNIVERSIDAD DE CHILE, DEL HELIPUERTO EN UNA CANCHA DE BABY-FOOTBALL, DEL PCI EN EL EDIFICIO CORPORATIVO DE LA CMARA CHILENA DE LA CONSTRUCCIN Y DE

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 9 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

LA ZONA DE VIDA EN EL PARQUE SAN BORJA, DURANTE UN PEOR ESCENARIO DE DESASTRE CON RIESGO DE COLAPSO ESTRUCTURAL / EXPLOSIN / INCENDIO Y ORDEN DE EVACUACIN DEL HUAP.

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 10 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

ZONA DE SOCORRO

ZONA DE SOCORRO

ZONA DE SOCORRO

ZONA DE TRIAGE

NORIA DE EVACUACIN HACIA NEOHELIPUERTO

ZONA DE VIDA

PUESTO DE COMANDO DEL INCIDENTE

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 11 of 15

Appendices
7. PREPARADO POR (NOMBRE Y CARGO)

Office of Antiterrorism Assistance

8. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO Hospital de Urgencia Asistencia Pblica Dr. Alejandro del Ro. Unidad de Emergencia de Mayor Complejidad para Adultos del Servicio de Salud Metropolitano Central. Centro de Referencia Regional para Politraumatizados Graves. Centro de Referencia Nacional para Grandes Quemados. Directora: Dra. Patricia Mndez (56 9 96405598). Coordinador de Emergencia y Desastre: Dr. Jos Luis Santelices (56 9 98793623). Pgina Web: www.huap.cl Central Telefnica: 56 2 25681100

Jaime Acevedo (Jefe de Seccin Planes PCI) Daniel Apolo (Jefe de Seccin Logstica PCI) Rodrigo Carreo (Jefe de Seccin Operaciones PCI) Jhony Egez ( Oficial de Socorro Rojos PMA) Jos M. Figueroa (Team Leader PMA) Daniela Guzmn (Oficial de Triage PMA) Natalia Guzmn (Coordinadora del Incidente PCI) Jorge Ibez (Oficial de Evacuacin PMA) Paulina Maringel (Oficial de Socorro Verdes PMA) Teodoro Novillo (Oficial de Socorro Rojos PMA) Jos L. Opazo (Oficial de Apoyo Tcnico PMA) Francisco Palacios (Jefe de Seccin Finanzas PCI) Rodrigo Pavez (Oficial de Seguridad PCI) Wilson Villamar (Oficial de Socorro Amarillos PMA) Alumnos del Curso Medicina de Desastres durante el mes de Diciembre del ao 2012. Entre parntesis, se sealan los roles provisoriamente asignados a cada uno de ellos como preparativo para un futuro simulacro del presente Plan de Accin. Mdicos Becari@s del Programa extraordinario de Residencia en Medicina de Urgencia con mencin en Paciente Crtico Adulto del Hospital de Urgencia Asistencia Pblica Dr. Alejandro del Ro afiliado a la Facultad de Medicina Clnica Alemana Universidad del Desarrollo.

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 12 of 15

Appendices

Office of Antiterrorism Assistance

ANLISIS DE LA SEGURIDAD DEL PLAN DE ACCIN

1. NOMBRE DEL INCIDENTE
Desastre: Servicio de Urgencia HUAP inhabitable postterremoto y Pabellones+UPC incomunicados del Helipuerto, sin riesgo de colapso de las edificaciones en altura aledaas al HUAP.

2. FECHA DE PREPARACIN
31 de Diciembre de 2012.

3. HORA DE PREPARACIN
08:59 AM

Plan de Accin para asegurar mnima continuidad asistencial aceptable del Servicio de Urgencia HUAP, respondiendo en condiciones austeras frente a una situacin con vctimas mltiples, como estrategia de mitigacin del impacto difuso de un Desastre de la Comunidad en la Regin Metropolitana de Santiago.
Mitigaciones (p. ej., equipo de proteccin personal) Evacuacin de pacientes + funcionarios mientras se instala el PMA a una distancia prudente >> 1,5 veces la altura del edificio Instalacin del PMA distante de las 2 bombas bencineras ms cercanas (Parque San Borja y calle Portugal entre Diagonal Paraguay y Marcoleta) Enlace policial para proteccin precoz del permetro HUAP e instalacin del PMA distante de eventuales focos de saqueo Carro de Desastres y Carros de Paro del Mitigacin completada (Conclusin)

4. MITIGACIN DE PELIGROS
Peligros posibles y reales (peligros biolgicos, estructurales, relacionados con los servicios pblicos, el trfico, etc.) Colapso estructural del edificio de 8 pisos HUAP Seccin o Divisin y Ubicacin

Oficial de Seguridad (PCI)

Operacin de salvamento compleja, asociada a riesgo de eventos adversos, que deja al PMA comprometido con la emergencia interna Un incendio con explosin generara mltiples pacientes rojos por trauma, fuego y humo, entre clientes y vecinos de edificaciones en altura Un enfrentamiento entre ciudadanos y policas generara mltiples pacientes amarillos y verdes por bombas lacrimgenas y proyectiles El Plan de Accin del Servicio de Urgencia

Incendio y explosin en bomba bencinera cercana a HUAP

Oficial de Seguridad (PCI)

Violencia urbana contra supermercados, cajeros automticos y bombas bencineras cercanas a HUAP

Oficial de Seguridad (PCI)

Dficit de suministros bsicos, insumos clnicos, frmacos

Jefe de Seccin Logstica (PCI)

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 13 of 15

Appendices
crticos y equipos mdicos para sustentar la operacin del PMA

Office of Antiterrorism Assistance

Plan Fase 1 Respuesta HUAP disponibles para su traslado al PMA. Enlace con empresas lneas vitales 8 cascos de distintos colores, 8 chalecos reflectantes y 10 equipos porttil de radio corto alcance Funcionarios HUAP se autoconvocan en respuesta automtica a un desastre HUAP en Condiciones Austeras debe estar vinculado con el Plan Fase 1 HUAP para Incidentes con Vctimas Mltiples con Capacidad Plena. Programa de Residencia HUAP/UDD don los 8 cascos y los 8 chalecos. Faltara financiar los 10 porttiles ($200.000 aprox) Debe quedar claramente explicitado en el Plan Fases 1 y 2 del HUAP frente a Desastre Regional

Dficit de elementos de proteccin / identificacin y de equipos porttiles de radio corto alcance para los oficiales mdicos del PMA Falta de relevo oportuno y agotamiento del personal clnico del PMA

Jefe de Seccin Logstica (PCI)

Jefe de Seccin Operaciones (PCI)

5. OFICIAL DE SEGURIDAD

H Residente MDU HUAP Dr. Rodrigo Pavez . o Accin Plan de para asegurar mnima continuidad asistencial aceptable del Servicio de Urgencia HUAP, respondiendo en condiciones austeras frente a OBJETIVOS PARA EL una situacin con INCIDENTE vctimas mltiples, como estrategia de mitigacin del impacto difuso de un Desastre de la Comunidad en la Regin Metropolitana de Santiago.
1. NOMBRE DEL INCIDENTE
Desastre: Servicio de Urgencia HUAP inhabitable post-terremoto y Pabellones+UPC incomunicados del Helipuerto, sin riesgo de colapso de las edificaciones en altura aledaas.

2. FECHA DE PREPARACIN
31 de Diciembre de 2012.

3. HORA DE PREPARACIN
08:59 AM

4. FECHA DEL PERODO OPERATIVO Y HORA

Movilizacin PMA: 31/12/2012 08:59 am. Desmovilizacin PMA: 02/01/2013 08:59 am.

5. OBJETIVOS DE CONTROL Y MANDO GENERAL PARA EL INCIDENTE (INCLUIDAS LAS ALTERNATIVAS)

El objetivo para este incidente es salvar el mayor nmero de vidas posible, tanto de pacientes como de funcionarios evacuados desde el HUAP, preservando el cumplimiento de nuestra misin aun en condiciones

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 14 of 15

Appendices
austeras y enfrentando situaciones con vctimas mltiples provenientes de distintos focos. El mando ser asumido por 14 mdicos residentes de Urgencia Adultos.

Office of Antiterrorism Assistance

6. IMPLICACIONES METEOROLGICAS Y AMBIENTALES PARA EL PERODO (incluye segn corresponda: pronstico, velocidad y direccin del viento, da)
Las condiciones meteorolgicas sern de tiempo seco durante las prximas 42 horas, con vientos provenientes del sudoeste a 10 kilmetros por hora y cielos parcialmente nublados=> riesgo deshidratacin por falta de ingesta. Existe todava posibilidades de que haya rplicas en las prximas 16 horas => riesgo trauma por derrumbe y estampida. Alerta epidemiologica por enfermedad meningoccica cepa W-135 vigente en R.M. => riesgo de enfermar si personal clnica ni usa epp ni comunica precozmente sospecha de caso.

7. MENSAJES AL PERSONAL Y DE SEGURIDAD GENERAL PARA DAR

(Ejemplos: equipo de proteccin personal, precauciones, definiciones de casos (remitirse al Anlisis de Seguridad del Plan de Accin para un Incidente) Alerta a la presentacin clnica fiebre alta + cefalea o shock indiferenciado, para iniciar precozmente precauciones con las microgotas. Usar precauciones de contacto con todos los pacientes. Esta primera configuracin del equipo ser modificada en cuanto las Autoridades del Hospital asuman el control de la situacin. Existe una zona de vida: descanse y coma en cuanto pueda. Las reacciones emocionales incluyendo la suya son normales frente a crisis o el desastre, le conviene hablar con alguien ajeno, si necesita apoyo emocional hgaselo saber al Team Leader del PMA.

9. PREPARADO POR (JEFE DE LA SECCIN DE PLANES):

Residente MDU HUAP Dr. Jaime Acevedo

11. NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO

10. APROBADO POR (COMANDANTE DEL INCIDENTE):

Residente MDU HUAP Dra. Natalia Guzmn

Hospital de Urgencia Asistencia Pblica Dr. Alejandro del Ro

Hospital-Based Management of Mass Casualty Incidents

Appendix 4.3: Incident Action Plan Development/Comparison Last Modified: 08/31/2011 age 15 of 15