EL GENOGRAMA EN LA EVALUACIN FAMILIAR

FUNDAMENTOS TERICOS Y TCNICOS PARA SU ELABORACIN E INTERPRETACIN

JESS ZAMPONI zamponijesus@yahoo.com.ar

INTRODUCCIN GENERAL
Suele suceder que cuando se narra la historia de algn proceso o hecho significativo, se parcializa la visin de la misma, mucho ms cuando la historia que se narra es apenas un esbozo de todo lo que realmente se conoce sobre el tema. Aqu menciono algunos hitos de lo que se conoce sobre el desarrollo del genograma como tcnica de evaluacin familiar. Hablar del origen de la tcnica del genograma implica explorar campos de las ciencias humanas en general y remontarnos a los socilogos y antroplogos de mediados del siglo XIX. Ya en esos aos se utilizaba un esquema sustancialmente semejante a lo que hoy conocemos como la tcnica del genograma. Cuando los socilogos y antroplogos fueron descubriendo la complejidad y diversidad de la familia humana en las distintas culturas y pocas, les fue imprescindible crear diversos instrumentos conceptuales, grficos y operativos para poner orden en las montaas de datos que extraan de sus observaciones. Representar los modos tan diferentes en que apareca el fenmeno humano en este campo, para luego poder describir y luego explicar, requera tcnicas especficas que ayudaran a simplificar la informacin. La tcnica del genograma nace, entonces, en parte, del trabajo de los cientficos sociales ya en el siglo XIX. En pocas ms recientes, la evolucin de la tcnica del genograma est asociada con el trabajo en el campo de la salud en general y en especial con el desarrollo de la terapia familiar, con la investigacin en psicologa familiar y con todas las ramas que se van generando dentro de este campo amplio de la psicologa, como es la orientacin familiar, docencia, mediacin e investigacin del fenmeno familiar.

Actualmente

el

genograma

es

usado

ampliamente

por

psiclogos,

mdicos,

psicopedagogos, asistentes sociales y todo trabajador de la salud y educacin. El genograma permite lograr rpidamente una visin amplia y general de la dinmica familiar y sirve como marco de referencia para iniciar cualquier proceso de terapia, orientacin e investigacin familiar. El buen manejo del genograma permite indagar eficientemente sobre las alianzas entre miembros de la familia, sobre lmites intra e interfamiliares. Permite evaluar incluso el contexto de las relaciones de la familia como sistema y de cada uno de sus miembros, como as tambin los ciclos evolutivos familiares. El genograma entonces proporciona diversos mapas estructurales, dinmicos y de transicin

de la familia en una perspectiva multigeneracional.

UNA PERSPECTIVA DE SISTEMAS GENERALES

El concepto de sistema humano se utiliza para hacer referencia a un grupo de personas que interactan como un todo funcional. Ni las personas ni los problemas existen aisladamente. La familia es el sistema primario dentro del que desarrollamos nuestro crecimiento fsico, intelectual, emocional y social y es a la vez el sistema ms poderoso al que pertenecemos, en cuanto nuestro desarrollo recibe la influencia ms intensa y prolongada en las interacciones familiares. Una suposicin bsica es que los problemas reflejan los intentos de adaptacin de un sistema a un contexto total en un momento determinado. Estos esfuerzos de adaptacin se reflejan en muchos niveles del sistema, como el biolgico, el intrapsquico y el interaccional. El genograma, en el mbito de la terapia familiar, evoluciona a partir de la teora de Murray Bowen de los sistemas familiares, de modo que buena parte de la estructura conceptual bsica, se sustenta en su obra. Las personas estamos organizadas en sistemas familiares, segn generacin, edad y sexo. El lugar que ocupemos dentro de la estructura familiar puede influir en el funcionamiento, en las pautas de relacin y en el tipo de familia que formemos en la siguiente generacin. Las familias se repiten a s mismas. Bowen habla de una transmisin multigeneracional de pautas familiares. En el genograma buscamos pautas de funcionamiento, relaciones y estructuras que continan o se amplifican o disminuyen de una generacin a otra. El enfoque de sistemas familiares supone tanto un entendimiento del contexto actual como del contexto histrico de la familia. El flujo de emociones en un sistema familiar se da tanto en la dimensin horizontal como vertical. Desde una perspectiva histrica, tomamos en consideracin las coincidencias de los hechos; hechos concurrentes en distintas partes de la familia no se consideran hechos al azar. Es probable que los hechos crticos ocurran en un momento determinado de la vida familiar. Los sntomas tienden a agruparse en torno de las transiciones del ciclo de la vida familiar, cuando sus miembros enfrentan la tarea de reorganizar sus relaciones para poder pasar a la fase siguiente. La familia sintomtica queda detenida en el tiempo sin poder resolver sus crisis. La historia y las pautas de relacin que revela la evaluacin por medio del Genograma, proporcionan claves importantes sobre la naturaleza de esta crisis: cmo pudo haber surgido

un sntoma que conserva o impide alguna pauta vincular o que protege algn legado de generaciones previas. Existen muchos tipos de pautas vinculares en las familias. De particular inters son las pautas de la distancia vincular. Los miembros de las familias nos relacionamos dentro de un continuo que va desde una relacin muy cercana, apegada, hasta un tipo de relacin alejada, distanciada y espordica. Con el Genograma se pueden estudiar los lazos familiares, su modo de funcionamiento y organizar las posibles intervenciones. Tal como lo ha sealado Bowen, (1991) las relaciones entre dos personas tienden a atraer una tercera, estabilizando el sistema al establecer una coalicin, las dos unindose a una tercera. La unidad bsica de un sistema emocional tiende a ser un tringulo, (Caplow 1968, 1974) Los genogramas pueden ayudar a identificar los tringulos en los sistemas familiares, a ver cmo estos tringulos se repiten de una generacin a otra y a disear estrategias para cambiarlos cuando generan interacciones disfuncionales.

EL GENOGRAMA en el proceso de evaluacin familiar

Qu es un Genograma? Es una forma grfica de organizar toda la informacin reunida durante la evaluacin familiar, proporcionando una gestalt de rpida captacin, de donde se pueden deducir las complejas pautas familiares y generar hiptesis comprensivas de las mismas. (McGoldrik, M. y Gerson, R.1987) El genograma puede construirse a partir de la primer entrevista con la familia e ir completndose en las sucesivas. Los genogramas pueden ayudar a los miembros de la familia a verse a s mismos de una manera diferente. Suele constituir un medio de unir a la familia en el mismo proceso de cambio. Permiten al profesional reformular, desintoxicar y normalizar cuestiones cargadas de emociones, creando una perspectiva sistmica que ayuda a rastrear problemas familiares a travs del tiempo y del espacio. La entrevista en la que construimos el genograma proporciona un vehculo listo para el interrogatorio sistmico, que adems de brindar informacin al profesional, comienza a orientar a la familia hacia una perspectiva sistmica. El genograma ayuda a ver un cuadro mayor, dando informacin vincular, estructural y funcional que puede interpretarse en forma horizontal, a travs del contexto familiar y vertical, a travs de las generaciones. Al estudiar la extensin del actual contexto familiar, el profesional puede evaluar la relacin de los actores inmediatos entre s en el drama familiar, as como su relacin con el

sistema mayor y evaluar la fuerza y vulnerabilidad de la familia con respecto a la situacin global. Al evaluar a la familia desde el punto de vista histrico y evaluar previas transiciones de ciclos vitales, se pueden situar las cuestiones actuales en el contexto de las normas evolutivas de la familia. Por eso el genograma incluye al menos tres generaciones, con los sucesos nodales, en especial los referidos a los ciclos vitales. Los genogramas permiten que hable el calendario (McGoldrick.) sugiriendo posibles conexiones entre los sucesos familiares. En el trabajo con familias, las aplicaciones del genograma van desde la planificacin multigeneracional del sistema emocional de la familia, utilizando la estructura de Bowen, la formulacin de hiptesis para las intervenciones paradjicas, estilo Milan, el desarrollo de hiptesis proyectivas sobre el funcionamiento del inconsciente, hasta la simple descripcin de los personajes de la familia. Si bien los tericos del enfoque estructural y estratgico de terapia familiar no utilizaron el genograma en sus enfoques, sin embargo estn interesados en las estructuras jerrquicas, especialmente las coaliciones donde se cruzan los lmites generacionales. El genograma puede destacar las pautas familiares actuales e histricas para ilustrar stas y otras estructuras familiares, funcionales o disfuncionales.

COMO SE CONSTRUYE EL GENOGRAMA

La creacin de un genograma supone tres niveles: 1- El trazado de la estructura familiar. El Genograma es la descripcin grfica de cmo diferentes miembros de la familia estn biolgica, afectiva y legalmente unidos entre s de una generacin a otra. Utilizamos figuras que representan personas y lneas que representan relaciones. 2- Registro de la informacin familiar. Luego del trazado bsico, vamos agregando informacin sobre la familia. Informacin demogrfica: Edades, fechas de nacimiento, fallecimientos, ocupacin laboral y nivel educacional. Informacin sobre el funcionamiento: estados de salud fsica, emocional, comportamientos generales. Pautas de trabajo, adicciones, xitos laborales y sociales., etc. 3- Sucesos familiares crticos: transiciones importantes, cambios de relaciones, migraciones, fracasos y xitos. Es conveniente confeccionar una lista cronolgica de hechos

significativos al margen del registro del genograma. Asimismo puede realizarse una cronologa especial para perodos especiales de la familia, de modo que permita amplificar determinados perodos y zonas del clan familiar. Nota: queda claro que no podemos registrar toda la informacin familiar sobre el grfico bsico de la estructura familiar. Por eso es que vamos anotando, en hojas aparte, toda la informacin que recibimos de los miembros del sistema familiar, con algn signo personal de notacin para que sepamos cmo ubicar esa informacin.

ENTREVISTA para confeccionar el genograma.

La recopilacin de informacin para el genograma suele darse dentro de una entrevista con la familia. Debemos informar a la familia para qu construiremos el genograma. La informacin bsica se obtiene en pocos minutos. Pero, el lograr una constelacin compleja, que termine siendo til, implica mucho tiempo y generalmente requiere varias entrevistas y la cooperacin de la mayor cantidad posible de miembros de la familia. Cuanto mayor sea la cantidad de miembros informantes, mayor ser la diversidad de datos y matices que obtendremos. Dada la diversidad de reas en las que puede ser til la construccin del genograma, cada situacin especfica indicar cunto tiempo se necesitar y cuntos miembros conviene que participen. Si por ejemplo estoy trabajando con un nio de 10 aos, con trastornos de aprendizaje, que no presenta sintomatologa neurolgica, pero percibo algunos indicadores que me hacen pensar que los padres tienen severas diferencias de criterios respecto a la escolaridad del nio, ser imprescindible contar con la presencia de ambos padres para elaborar un genograma de esta familia, de modo que me permita entender de dnde surge esta diferencia operativa respecto a la educacin bsica del hijo. Por ejemplo, las solteronas y los solterones, no suelen ser personas con poca suerte para el amor, o inhbiles sociales o particularmente feos. Suelen ser ms bien personas con sobrecarga de roles dentro de su sistema familiar, con sobrecarga de lealtades y de obligaciones. Muchas veces cargan con la solucin de los problemas instrumentales no solo de su propia familia sino tambin de la de los hermanos o de sus ancestros. En este caso conviene citar a otro miembro de la familia que mantenga una visin, si no imparcial, al menos algo diferente a la visin del paciente. A veces puede citarse a un amigo del paciente que conozca profundamente a la familia. Cuando se trata de familias con un miembro bajo la autoridad judicial, se debe mantener un tacto muy especial, dado que las alianzas, las lealtades, y las emociones intensas, suelen estar demasiado condicionadas por

una historia de violencia, desproteccin y vulnerabilidad muy grandes. En estas situaciones es recomendable trabajar despacio e ir incorporando a aquellos miembros que no se perturbarn excesivamente en la reconstruccin de la historia y de la dinmica familiar actual.

LA RED de informacin familiar

El proceso de reunir informacin puede pensarse como si se estuviera arrojando una red que recoge datos a travs de crculos cada vez mayores, para poder captar la informacin importante. La red se esparce en diferentes direcciones: Del problema o situacin actual hacia un contexto siempre mayor. De la familia actual a la familia extensa y hacia los sistemas sociales ms amplios. Desde la situacin actual de la familia a una cronologa histrica de hechos familiares. De las relaciones entre los miembros de la familia, el profesional comienza a tener un sentido de los roles complementarios. Para elucidar mejor la complementariedad funcional puede preguntarse: Algn miembro fue considerado palenque, enfermo, malo, loco, guardin, problemtico, exitoso, fracasado? Quin es considerado el fuerte? Por qu?. El dbil?, el dominante, el sumiso? A quin se considera clido, fro, distante , servicial?

Los apodos y los nombres que utilizan los familiares son muy instructivos, dado que describen caractersticas del que los lleva y de quin los puso. Es til preguntar cmo seran caracterizados por otros miembros de la familia o cmo hubiese sido descrito por otro miembro significativo de la familia cuando el paciente tena determinada edad. El objetivo de la indagacin sigue siendo el mismo: lograr informacin clara, til y que pueda ser utilizada eficazmente en el momento de las intervenciones. Para esto se necesita lograr una variedad de perspectivas suficientemente amplia.

En toda familia y en toda pareja hay temas difciles que, obviamente no deben soslayarse sino profundizarse con tacto y sensibilidad. El abuso de alcohol y consumo de drogas, la violencia encubierta, el desempleo crnico y otras caractersticas de disfuncin severa, indican un funcionamiento pobre del sistema. Los sntomas, sistmicamente, son manifestacin del sistema; son un fenmeno que emerge de la interaccin recurrente entre sus componentes. El consumo compulsivo de

alcohol es una conducta relacionada con otra conducta de otro miembro, complementaria o simtrica. Qu ha hecho la familia al respecto? Problemas serios: Alguien de la familia ha tenido un problema serio, de orden mdico o psicolgico ? (depresin, ansiedad, miedos...) Ha perdido el control ? Maltrato sexual o fsico? Busc ayuda? Qu sucedi? Cmo est hoy el problema? Antecedentes laborales: Cambio de trabajo. Edad de inicio laboral. Satisfaccin laboral. Problemas con la ley: Algn miembro estuvo preso? Causa, tiempo, situacin legal actual.

Hay que proceder de interrogantes fciles y no amenazadores a cuestiones difciles y que provocan ansiedad. Se pasa de los hechos obvios a juicios sobre el funcionamiento y las relaciones e hiptesis sobre pautas familiares.

EL MOTIVO DE CONSULTA y el grupo familiar conviviente

Cualquiera sea el mbito en el que se d la consulta (consultorio mdico, de un psiclogo, psicopedagogo, en una institucin de salud, educativa, de servicio social, etc.) el problema presentado por los miembros de la familia es el punto de partida para la construccin del G. Quines viven en la casa? cmo se relacionan cada uno de ellos?. Dnde viven otros miembros de la familia? Quines conocen el problema? Cmo lo ve cada uno y cmo respondieron? Qu soluciones intentaron y quines la intentaron? Esfuerzos previos para recibir ayuda. Respecto a la situacin actual: Qu sucedi ltimamente en la familia? Ha habido un cambio reciente?

El contexto familiar extenso

En el momento oportuno el profesional indagar sobre otras generaciones, adems de las presentes en la entrevista. Los abuelos y tos de ambos lados de la familia son fuente de informacin muy til.

COMO ORGANIZAR LA INFORMACIN DEL GENOGRAMA.

Establecer las prioridades para organizar el material obtenido en la construccin del G no presenta mayores dificultades si nos atenemos a algunas pautas simples, propias de la teora familiar y del enfoque sistmico.

Quien consulta, consulta por un problema que quiere resolver, ahora, conmigo.
1.- Quien consulta es quien de alguna manera est ms preocupado y comprometido con el problema De toda la masa de informacin respecto al problema, a quines preocupa y las diversas reacciones que cada miembro tuvo, perseguimos la lnea que se inicia con el problema presentado por el miembro identificado o por quien consulta y que va recorriendo el circuito sintomtico. De modo que establecemos categoras de importancia respecto al problema a quienes preocupa y quines pueden y van a trabajar ms por solucionarlo. En principio todo lo dems no nos interesa.

2.- Por un problema. Si bien, del total de la indagacin familiar, por medio del genograma, juntamos una enorme cantidad de informacin, en especial informacin sobre problemas y recursos, debemos establecer una prioridad. Esta prioridad est dada por el problema por el que se consulta ahora y por los objetivos que se quieren lograr. Toda la informacin restante pasa a segundo plano, como fondo, que podra ser utilizada segn se necesite clarificar la situacin actual, amplificarla o hacerla relativa.

3.- ...Que quiere resolver... Pueden existir muchos problemas en el sistema familiar, eso no significa que quieran resolverlos a todos. Pudieron haber existido muchos problemas anteriormente, incluido el problema por el que se consulta ahora, pero tal vez nunca se decidi o no se pudo o no se quiso resolverlo. De igual modo entonces nos centramos en la disposicin actual del consultante de querer resolver este problema, ms que en otros problemas que puedan aparecer mencionados pero que no aparecen como motivo de consulta. 4.- ...Ahora... Una pregunta clave en la entrevista familiar es: por qu se consulta ahora?, por qu el problema aparece ahora? Siempre aparece una respuesta esclarecedora a esta pregunta. Sobre esta respuesta nos centramos aunque hayamos recogido mucha informacin sobre el problema y hayamos descubierto que es un problema crnico o que se trata de un problema que aqueja por turno a la mayora de los miembros de la familia.De igual modo, toda informacin que no me conecte con el ahora quedar como fondo y la podr utilizar en cualquier momento.

Resumiendo entonces, podemos decir que el genograma es:

Un medio para que los miembros de la familia puedan expresar sus emociones narrando hechos de su propia historia.

Es un camino para unir a la familia y establecer las bases para la resolucin de problemas, el cambio y el crecimiento.

Es un medio por el que el profesional puede aprender las palabras claves y las ideas y significados compartidos por la familia para utilizarlos luego en el desarrollo de intervenciones y directivas.

Permite tener una primer imagen de la idiosincrasia de cada uno de los miembros de la familia, sus valores, deseos y temores.

Es un camino de acceso hacia las disfunciones del sistema y hacia sus posibles soluciones. El proceso de construccin del genograma puede ser un proceso de cambio en si mismo. Permite a los miembros de la familia verse en perspectiva, en una lnea evolutiva: ni tan enfermo, ni tan sano, ni el primero ni el ltimo, ni el ms gordo ni el ms flaco.

El genograma es una herramienta til para que el profesional entienda que todo problema humano implica un sistema bio-psico-social.

El genograma, usado en la interconsulta profesional, ayuda a una mejor comprensin de las respectivas perspectivas y a una ms precisa indicacin y derivacin.

El genograma ayuda en la interpretacin del problema, levanta la moral de la familia y permite ganar confianza en el profesional.

En el marco de la terapias sistmicas es til para: 1. 2. Ampliar los datos de la evaluacin familiar de un modo sistemtico. Descentrar a los pacientes del foco de atencin exclusivo en el problema presentado, ampliando el campo de observacin. 3. Con parejas: ampliar la observacin hacia la dinmica familiar de origen de cada uno de ellos.

En general, el genograma permite cambiar la perspectiva que de los problemas traen quienes consultan, integrando y expandiendo los datos en una doble dimensin: horizontal (aqu y ahora) y vertical (contexto histrico).

Especficamente, en el aspecto tcnico de la terapia, sirve para redefinir problemas, construir problemas solucionables y construir hiptesis alternativas.

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En sentido estructural: conocer las estructura del sistema familiar que consulta.

En sentido estrictamente sistmico-ciberntico nos permite observar las funciones que organizan y determinan la naturaleza de ese sistema familiar.

En sentido constructivista nos permite observar las historias del paciente y su familia, construidas y reconstruidas en cada una de las etapas del ciclo familiar.

INTERPRETACIN DEL GENOGRAMA

Las personas que aman la naturaleza y disfrutan recorriendo parajes nuevos y

desconocidos para ellos, suelen tener siempre a mano mapas de diverso tipo. Tienen mapas generales, donde se aprecian las rutas principales y los kilometrajes totales y parciales. Tambin tienen mapas orogrficos, hidrogrficos. Buscan informacin detallada de la zona que van a recorrer, tratando de averiguar sobre flora y fauna, tipo de clima, poblaciones, etc. Suelen coleccionar datos de gran detallismo sobre ciertas zonas de su inters, como auxilios mecnicos, comedores, hoteles, campings, combustibles, etc. Estas personas, cuando van a iniciar un viaje, no slo llevan los mapas, sino que tambin se proveen de herramientas para poder desplazarse con comodidad y seguridad por los terrenos desconocidos. Llevan brjula, ropa y calzado adecuado, palas, cuchillos, y por supuesto alimento suficiente. Estas precauciones son necesarias. Pero no significa que el aventurero va a usar todos los mapas, todas las herramientas y toda la ropa o comida. Segn su pericia, necesitar ms de unos que de otros, segn el momento, el lugar y con quin est. De igual modo que los amantes de la naturaleza, quienes trabajamos con familias, sea por gusto o necesidad, sabemos que, al adentrarnos en ellas, si no llevamos mapas, podemos perdernos, salir maltrechos de la experiencia o simplemente ser devorados por la familia en conflicto. Todos los que trabajamos con familias hemos tenido la experiencia de haber sido aniquilados, alguna vez, si no en persona, s en la funcin de especialistas o mediadores. Todo nativo (lase miembro de cada familia) conoce su propio territorio como la palma

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de su mano. No necesita mapas para desenvolverse en su contexto. Si no mantenemos el equilibrio, usando los instrumentos adecuados, en el momento adecuado, o nos aniquilan o caemos en la tentacin de ser conquistadores y entonces nos echan. En el paradigma sistmico la imagen del aventurero observador se contrasta con la imagen positivista del conquistador.

Presentar a continuacin, una serie de categoras, esquemas o mapas, que, utilizados con el genograma, en el proceso de evaluacin familiar, permiten andar cmodamente, disminuyendo los riesgos y aumentando nuestra capacidad de observacin y, eventualmente, de intervencin. Mantengo el trmino mapa ya que implica un concepto que aparece con los primeros escritos epistemolgicos del paradigma sistmico y se mantiene hasta el presente. (Bateson. Pakman)

MAPA I. La estructura familiar

Lo primero que nos interesa observar es la estructura familiar bsica. Nos referimos aqu a cmo est constituida la familia, incluyendo sus relaciones de parentesco y de afecto ms intenso. Algunos items a tener en cuenta:

FAMILIA NUCLEAR INTACTA: Es la que se compone de padres e hijos, es la familia "clsica" que sigue siendo, a pesar de la aparicin de tantas otras modalidades, el deal del 90 % de hombres y mujeres adultos. Lo que nos interesa es observar los roles, las funciones de cada uno de los miembros. Destacamos las relaciones didicas ms "cargadas" , tringulos, las alianzas, etc.

FAMILIA CON UN SOLO PADRE: Observaremos aqu, no slo roles y funciones tpicos, sino especialmente funciones compensatorias, dificultades de dinero, tiempo, impacto de la prdida de uno de los padres, etc. Puede tratarse a veces, de familias de un solo padre pero por otra parte de familias binucleares (Ahrons, l994) en las que los hijos conviven, alternativamente, en dos ncleos diferentes, el del padre y el de la madre.

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FAMILIAS ENSAMBLADAS: Sea por muerte o separacin, uno de los esposos forma pareja nuevamente. Si hubo hijos, estos suelen convivir todos juntos o divididos, segn edad y sexo, con el padre o la madre. Cada organizacin y reorganizacin, tendr dinmicas diferentes y por tanto caractersticas diferentes. Se debe investigar el impacto del divorcio o muerte y rematrimonio de los progenitores, sobre ellos y especialmente sobre los hijos.

HOGAR CON TRES GENERACIONES: Si bien esta estructura familiar suele presentar ventajas respecto a los recursos de que dispone, desde ventajas econmicas por la convivencia, hasta mayor soporte afectivo, emocional, mejor capacidad para soportar situaciones de estrs, etc., por otra parte, suelen presentarse situaciones de confusin de roles y funciones, luchas por el liderazgo, lmites generacionales no bien establecidos, etc. Indagar los motivos por los que conviven las tres generaciones, desde cuando y que vicisitudes sufrieron, genera mucha informacin respecto a las caractersticas de la familia en cuanto a sus valores, su dinmica funcional, fortalezas y debilidades y respecto a sus creencias.

CONSTELACION FRATERNA: Si bien no hay caractersticas establecidas, el orden en el que se nace, el sexo y el nmero de los hermanos, son todas variables que determinan rasgos personales y relacionales, entendibles dentro del contexto mayor de esa familia determinada. Los hermanos mayores suelen ser ms responsables, concienzudos y paternales que los del medio o los menores. Todo depende tambin del nmero de hermanos y de la diferencia de edad entre ellos. Las vivencias de celos entre hermanos suele darse ms intensamente cuando la diferencia de edad es escasa. Los hermanos menores suelen ser ms independientes y sociables que los mayores y stos ms metdicos que los del medio, que a su vez son ms dubitativos, inestables y humanitarios. De los hijos mayores se esperan grandes cosas, a los menores se les permiten ms errores. Todo depende tambin de las caractersticas culturales, tnicas, etc. La hija mayor suele ser la encargada de las relaciones intrafamiliares y entre familias del clan. La segunda la responsable de las relaciones extrafamiliares: amistades, vecinos. El hermano mayor suele ser el responsable de secundar al padre en su oficio, empresa o profesin. El hermano menor suele tener la funcin de romper algunas normas rgidas del sistema familiar.

Los hijos nicos tienden a ser ms independientes, ms sociables, con relaciones ms

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dirigidas a personas mayores que a sus pares. Por otra parte suelen ser ms egocntricos. Es interesante investigar si el hijo nico lo es por eleccin de los padres o porque simplemente no vinieron ms. Solemos encontrar "cadenas" de hijos nicos, donde la explicacin suele ser el temor a lo que poda suceder si cambiaba la constelacin fraterna en la descendencia Hijos adoptivos: Existe mucha y buena literatura al respecto. Aqu solo sealamos lo siguiente: Motivo de la adopcin. Quines decidieron la adopcin. Qu sucedi antes de la decisin de adoptar. Conflictos con la madre biolgica, cuestiones legales, modo de adopcin. Es interesante analizar la posicin fraterna de cada uno de los miembros de una pareja en base a las hiptesis respecto a las caractersticas propias del lugar de nacimiento. Por ejemplo: una pareja formada por dos hijos mayores van a tratar de prevalecer en roles dominantes, de autodeterminacin y estarn poco habituados a compartir o ceder. En el polo opuesto, dos hijos menores, al contraer matrimonio, tendern a hacer lo que les plazca, sin tener en cuenta los deseos y necesidades de su pareja. Mas bien esperan que se ocupen de ellos. Al casarse un hijo menor con uno mayor, tendern a ser complementarios en su pareja.

Los hijos del medio pueden tener caractersticas de hijo menor o de hijo mayor, combinadas o generar caractersticas especiales, para poder diferenciarse y tener algn rol en la familia. "El hijo del medio est bajo una presin constante de ambos lados: lucha por prevalecer sobre su hermano mayor y teme que lo alcance el hermano menor." ( McGoldrick y Gerson l987).

El GNERO DE LOS HERMANOS. Este es otro factor importante en la determinacin de las caractersticas personales. Sabemos que los hermanos de una persona proporcionan un modelo para las futuras relaciones sociales y especialmente con sus pares. La influencia de los aspectos culturales (tnicos, religiosos, ideolgicos) son fundamentales.

DIFERENCIA DE EDAD ENTRE HERMANOS. La diferencia de edad determina qu vivencias se comparten, incluida por supuesto la relacin los padres, la lucha por prevalecer, por lograr reconocimiento, etc. Si la diferencia de edad es mnima, comparten muchas experiencias de vida de un modo intenso, donde los celos, la mutua competencia y sentimientos de solidaridad suelen ser muy intensos. Si la diferencia en aos es mucha, suelen criarse como hijos nicos, con escasos lazos de lealtad.

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OTROS FACTORES que determinan las caractersticas de los hermanos: Los menores tienen ms conciencia de sus hermanos mayores que los mayores de aquellos. El momento de la historia familiar al nacer, suele determinar caractersticas personales. Los perodos de estabilidad emocional de la pareja y de estabilidad econmica generan climas muy favorables para la crianza de los hijos. Las crisis emocionales y econmicas, como las sociales, restan muchas energas para la crianza y esto repercute en los hijos. Los ciclos evolutivos de la familia son variables determinantes en este sentido. (Lo veremos en una categora especial).

Esta rpida exposicin sobre algunas de las caractersticas de la constelacin familiar y fraterna nos sirven para generar estrategias de indagacin y elaborar hiptesis y nuevas estrategias y nuevas hiptesis, etc. En otras palabras, ms que para engrosar estadsticas, el Genograma abona la clnica. Usamos aqu el concepto de clnica en sentido amplio, referido al campo de observacin de los problemas humanos.

MAPA II. CICLO VITAL DE LA FAMILIA

Si bien se sabe bastante respecto a los ciclos evolutivos individuales, poco se ha investigado hasta el presente sobre las transiciones de la familia en su historia evolutiva. Al respecto se han ido estableciendo algunas categorizaciones, no slo a partir de la psicologa familiar, sino tambin a partir de la sociologa de la familia. (Fuster y Ochoa, 2000, Cicchelli-Pugeaul, C. y Cicchelli, V.1999). La diversidad de enfoques respecto al tema puede verse al estudiar la cantidad de categorizaciones de ciclos vitales. Encontramos algunos modelos de ciclo vital familiar que incluyen cuatro etapas, hasta estudios que han pretendido encontrar ms de cuarenta pasos en la historia familiar. En las ltimas investigaciones de autores americanos, canadienses y argentinos (Falicov comp. l988. Wynne ed. l988. Minuchin l984. Walsh ed. l993) hay bastante consenso no slo respecto a la cantidad de las etapas evolutivas sino especialmente en los criterios para establecerlas. Tomo para el presente trabajo la categora de etapas en el ciclo vital propuesta por David Olson (Tipos de familia, estrs familiar y satisfaccin con la familia: una perspectiva del desarrollo familiar. En " Transiciones de la familia." Celia Falicov, edit.1991.)

Etapa 1 Parejas jvenes sin hijos.

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Etapa 2 Familias con hijos de edad preescolar (0-5 aos) Etapa 3 Familias con hijos en edad escolar (6-12 aos) Etapa 4 Familias con hijos adolescentes (13-18 aos) Etapa 5 Familias con hijos en proceso de emancipacin. (19 aos) Etapa 6 Familias con el nido vaco.(todos los hijos se han ido) Etapa 7 Parejas retiradas. Marido jubilado (65 aos aprox.)

Parmetros propuestos por Olson para analizar cada uno de los ciclos vitales: Tensiones intrafamiliares: Triangulaciones. Alianzas, injusticias. Tensiones financieras: Por falta de ingresos suficientes, por objetivos ms all de las posibilidades reales, falta de organizacin y racionalizacin de los recursos monetarios. Tensiones trabajo-familia: En qu medida se interfieren mutuamente el trabajo y la vida familiar. Enfermedades: Cules son los estilos de afrontamiento; hay enfermedades que se repiten por pocas, en las mismas personas ? Tensiones conyugales: Se observar la naturaleza, frecuencia e intensidad de las mismas. Embarazo: Buscado, evitado, compartido? Transiciones de la familia: Con qu recursos cuenta la familia para afrontar las distintas etapas evolutivas? Quedaron secuelas negativas, positivas de alguna etapa en especial?

La idea central es analizar cada una de estas categoras en cada una de las etapas, o al menos en las etapas que ms nos interesen en la investigacin familiar particular. Una metodologa muy eficaz respecto a la obtencin de informacin til, es hacer anlisis en paralelo entre dos o tres generaciones dentro del mismo clan familiar. Por ejemplo: Los "novios sin fecha", que tienen serios problemas para dejar su hogar, suelen ser hijos de padres cuya emancipacin de sus familias de origen respectivas no fue gradual sino violenta. El objetivo central, en la evaluacin familiar, es hoy, ms que determinar falencias o disfunciones en el sistema familiar, buscar cules son los recursos de que dispone cada familia en cada uno de los pasos, con el fin de maximizarlos. (No hace falta que remarquemos el hecho, por todos conocido, aunque no siempre reconocido, de que los profesionales de la salud, en general y los de la salud mental, muy en especial, somos amantes de las patologas y por tanto tendemos a ver como anormales,

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procesos que de por s son normales, aunque estresantes, dolorosos y generadores de crisis personales y relacionales.)

Respecto a las etapas del ciclo evolutivo familiar hay expectativas normativas, que pueden servir a modo de gua. Cuando encontramos patrones conductuales y relacionales que se desvan de lo esperable, es importante investigarlo, para ver si se trata de un estilo particular de esa familia o si es un proceso disfuncional. Dado que en cada punto nodal del ciclo vital la familia tiene que volver a organizarse, encontraremos indicadores de distintas intensidades de tensin, segn sea el ciclo y segn sean los recursos de la familia.

No nos cabe duda de que las pautas esperables para cada etapa van cambiando, segn el contexto social histrico, cultural, tnico, etc. No slo van cambiando, sino que se van ampliando. Las investigaciones de los antroplogos parecen demostrar cada vez con mayor claridad que la familia no es slo un lugar de residencia sino ms bien un contexto relacional de significados y relaciones especficas. "As, la cuestin para el futuro no es si la familia sobrevivir a todo, sino cmo nuestros herederos acomodarn sus relaciones significativas". (Walsh. l993). Que no cunda el pnico: las relaciones significativas ligadas por amor y sangre es la familia. La construccin del genograma tiene como gua el motivo por el cual la familia consulta o por el que solicita intervencin profesional. Creo que, sin excepciones, el problema por el que una familia consulta a un profesional (pareja o individuo) est mostrando una dificultad seria en una etapa y fase concreta del desarrollo familiar. En la perspectiva sistmica de la familia, todo aquello que llamamos sntoma est relacionado con un momento del proceso de la vida familiar en que no puede darse el cambio normativo, es decir, el cambio normal que un familia totalmente funcional puede realizar por s misma. Entonces decimos que el sntoma est en el lugar del cambio.

MAPA III. PAUTAS DE RELACIN, DE FUNCIONAMIENTO Y ESTRUCTURA FAMILIAR

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Hablamos aqu de pautas relacionales, de funcionamiento familiar y de estructuracin familiar, que se repiten a travs de las generaciones. Adopto aqu el concepto de pauta de Bateson, cuando habla de la pauta que conecta. En ciberntica, pauta de relacin implica relacin entre las variables de los componentes de un sistema. La relacin entre variables da por resultado la pauta o funcin. Las pautas no se contagian. Lo que se trasmite es el modo relacional que genera dichas pautas. Por ejemplo. Un padre alcohlico no va a generar de por s un hijo alcohlico. Por el contrario podr tener hijos abstemios. En este punto es importante entender qu estamos tratando de observar. Lo transmisible y repetible de una generacin a otra es el modo de encarar las situaciones en general. Por ejemplo, observar cmo los varones del clan "hacen pareja", cmo enfrentan determinados problemas. Por otra parte en cada miembro del grupo familiar las pautas relacionales influyen de un modo distinto. As, un padre descalificado por su propio grupo familiar y por todo su contexto inmediato, puede llegar a ser un triunfador, pero sus hijos, igualmente descalificados por este padre y por su contexto, podrn llegar a fracasar en todo lo que intenten.

En otras palabras, lo que ms nos importa detectar en una familia no es la adversidad o la hostilidad que estn sufriendo sino cul es el modo de lidiar con estas situaciones y cul fue el estilo de las generaciones anteriores. Nos interesa observar el humor relacional, el optimismo, el pesimismo, en qu se gastan las mayores energas, la pasividad, la actitud de cooperacin en las situaciones cruciales, etc.

Algunas preguntas orientadoras: hay miembros que no se dirigen la palabra? Quin proporciona ayuda cuando se la necesita ? En quin confan ms los miembros de la familia? Qu tipo de problemas fueron los ms graves que debieron enfrentar? Quin lo detect? A quin lo comunic? Cul fue el tipo de afrontamiento familiar predominante en cada tipo de problema severo? (evitacin, cooperacin, excusas, racionalizacin, negacin). Cmo funciona la relacin de los padres con sus hijos? Qu hizo su madre cuando usted ... (cay preso, repiti, qued embarazada, perdi el trabajo...?) Su padre? Otros miembros? Es importante lograr la mayor cantidad de perspectivas posibles sobre las relaciones familiares. El objetivo es descubrir diferencias y concordancias, para poder utilizar las distintas perspectivas de la familia y sus distintas percepciones.

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MAPA IV. SUCESOS DE LA VIDA Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR

Cmo los sucesos de la vida estn interconectados con los cambios en el funcionamiento familiar ? En la vida familiar hay fechas crticas. Las coincidencias no son casuales (tampoco causales) pero s contextuales. Es decir que las fechas suelen tener mucho significado para las familia y se asocian por el clima emocional tpico que presentan los acontecimientos. Los hechos crticos suelen desencadenar movimientos en todos los niveles del clan. El casamiento del hijo mayor suele despertar en distintos miembros, alegra, angustia, envidia, desazn, etc. Las familias no evolucionan gradual y armoniosamente. Hay momentos de progreso y otros de escasos cambios o incluso paralizacin. Las familias son mas vulnerables al cambio cerca de los momentos de transicin de un ciclo vital a otro.

Coincidencias de los sucesos de la vida: Cuando varias experiencias crticas en la familia se dan alrededor de la misma poca, es conveniente estudiar sus detalles. Tal vez estemos familiarizados en asociar la depresin de la madre con alejamiento del hijo o de la hija ms cercana a ella. Pero hay otras coincidencias que son menos aparentes pero igualmente significativas y caractersticas de un momento determinado del grupo familiar. El impacto de los cambios, transiciones y trastornos de la vida: Las prdidas son particularmente estresantes. Los logros (dinero, profesin, ascenso social) influyen de modo muy diverso en los dems miembros dado que no generan las mismas emociones en todos los componentes de la familia.. Para unos ser aliento, para otros un gran peso, para otros, parlisis, etc.

Reacciones de aniversario: No slo los aniversarios de desaparicin de seres queridos produce alteraciones en el funcionamiento familiar. El inicio laboral, el primer hijo, las mudanzas, etc., son fechas que marcan la vida personal y familiar.

Sucesos sociales: Las crisis econmicas de un pas, los cambios polticos, desastres naturales, atentados por ideologa, etc, afectan de diverso modo a las familias, frenando, acelerando o retardando la evolucin en el proceso natural.

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El objetivo es llegar a hiptesis slidas sobre el estilo de adaptacin familiar. Buscamos pautas de adaptacin o rigidez. La evaluacin de pautas pasadas de adaptacin, en particular la respuesta de la familia, y su reorganizacin despus de prdidas y otras transiciones crticas, es crucial para ayudar a la familia.

MAPA V. TIPOLOGA FAMILIAR

Me resulta sumamente til e interesante la tipologa familiar resultante del Modelo Circumflejo propuesto por David Olson y colaboradores. (fig 2)

El modelo Circunflejo de sistemas de parejas y familias fue desarrollado con la intencin de salvar la distancia existente entre teora, investigacin y prctica. Las investigaciones enfocaron los tipos de sistemas familiares a travs del ciclo vital y de cmo la familia coopera efectivamente con el estrs normativo (tpico, natural). Este enfoque tiene una epistemologa netamente sistmica. Los conceptos fundamentales son los de cohesin, flexibilidad, (adaptabilidad) y comunicacin. La dimensin comunicacin es considerada facilitadora de las otras dos dimensiones, por eso en la graficacin de las escalas slo se tienen en cuenta las dimensiones de flexibilidad y cohesin de los sistemas familiares.

La Cohesin familiar es definida como la ligazn afectiva que los miembros de la familia sienten unos con otros. Algunos de los conceptos especficos que se pueden usar para medir la cohesin familiar son: ligazn emocional, lmites, coaliciones, tiempo, espacio, amigos, toma de decisiones, intereses y recreacin.

Existen cuatro niveles de cohesin, de menor a mayor: desligado, separada, conectado, muy conectado. La hiptesis es que las familias en los niveles medios (separadas, conectadas) son las que tienen un modo de funcionar ptimo. Los extremos de la escala son vistos como modos problemticos de funcionar. En los tipos separada-conectada los individuos son capaces de experimentar y balancear los dos extremos y ser asimismo capaces de ser independientes de sus familias y a la vez estar conectados con ellas.

Cuadro que representa los cuatro niveles de cohesin, destacando las variables (Yo Nosotros) con mayscula o minscula segn cul sea la que pesa ms en cada nivel.

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DESLIGADO: YO. Escasa contigidad. Falta de lealtad. Alta independencia. SEPARADO: YO-nosotros. Escasa, moderada lealtad. Interdependiente. Ms independencia que dependencia. CONECTADA: yo-NOSOTROS. Moderada, alta lealtad. Interdependencia. Ms

dependencia que independencia. MUY CONECTADO: NOSOTROS. Muy alta lealtad. Gran dependencia mutua.

La Flexibilidad (adaptabilidad) familiar es definida como la habilidad del sistema familiar para cambiar su estructura de poder en relacin a los roles y a las reglas de relacin. Respecto a describir, medir y diagnosticar las parejas y familias en esta dimensin, se han tomado una serie de conceptos de varias disciplinas y ciencias, fuertemente relacionadas con la sociologa de la familia. Destaco entre dichos conceptos: Liderazgo (control, disciplina); estilo de negociacin, relacin de roles y reglas de relacin.

Cuadro que representa los cuatro niveles de flexibilidad: Rgido. estructurado, flexible y muy flexible. RIGIDO: Liderazgo autoritario. Los roles familiares rara vez cambian. Disciplina estricta. Muy poco cambio. ESTRUCTURADO: Liderazgo compartido a veces. Estabilidad de los roles. Disciplina un tanto democrtica. Cambios cuando realmente se necesita. FLEXIBLE: Liderazgo compartido. Roles compartidos. Disciplina democrtica. Cambios cuando es necesario. MUY FLEXIBLE: Falta de liderazgo. Dramticos cambios de roles. Disciplina errtica. Demasiado cambio.

La COMUNICACION FAMILIAR Y DE PAREJA es la tercera dimensin del modelo y se la considera una Dimensin Facilitadora. La comunicacin es considerada crtica respecto a facilitar a las parejas y familias moverse en las dos dimensiones fundamentales. La comunicacin se mide focalizando la familia como un grupo, atendiendo especialmente a su capacidad de escucha (empata y escucha atenta), a su capacidad de hablar (comunicacin clara y directa o encubierta e indirecta.), a la autorrevelacin (sentimientos compartidos

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respecto a s mismo y a la relacin), claridad, continuidad en el tema, respeto y consideracin.

El entrecruzamiento de ambas dimensiones da por resultado diecisis tipos de familias, agrupadas en tres categoras:

BALANCEADAS: flexiblemente separadas flexiblemente conectadas estructuradamente separadas estructuradamente conectadas.

INTERMEDIAS: muy flexiblemente separada muy flexiblemente conectada flexiblemente desunidas. flexiblemente enmaraadas estructuradamente desunidas estructuradamente muy conectadas. rgidamente separadas rgidamente conectadas.

EXTREMAS: Muy flexiblemente desunidas. Muy flexiblemente enmaraadas. rgidamente desunidas rgidamente muy conectadas.

HIPTESIS derivadas del modelo circumplejo:

1.- Las parejas y familias dentro del tipo BALANCEADO generalmente funcionarn ms adecuadamente a travs de los ciclos vitales que los tipos de familias EXTREMAS. Un sistema familiar clasificado dentro de la tipologa "balanceada" no significa que en determinados perodos no pueda funcionar en los extremos de las dimensiones.

2.- La habilidad para una comunicacin positiva capacita al tipo balanceado de parejas y

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familias respecto a poder cambiar sus niveles de cohesin y flexibilidad ms fcilmente que las ubicadas en los tipos extremos. La comunicacin positiva mantiene ms fcilmente el balance en las dos dimensiones.

3.- Para lidiar con el estrs situacional y con los cambios del desarrollo a travs de los ciclos vitales, las familias deben modificar su cohesin y adaptabilidad para adaptarse al estrs. Esta hiptesis juega con la idea de cambio en el sistema familiar. Cambio de segundo orden, cambio en la naturaleza del sistema (cambio en las reglas de relacin), no simplemente cambio en ms o en menos de lo mismo.

MAPA VI. LEALTADES INVISIBLES (Bozsormengy-Nagy y G. Spark 1973)

A continuacin aparecen una serie de trminos que hacen referencia a conceptos derivados de un modelo terico mltiple, integrador, de la dinmica familiar.

LEALTAD: El trmino implica caractersticas de sinceridad, honradez, franqueza y fidelidad. Hace referencia a los niveles sistmicos (social) e individual (psicolgico) de comportamiento. En este concepto estn incluidos la unidad social que depende de sus miembros y espera esa lealtad de ellos y las creencias, sentimientos y motivaciones de cada miembro como persona. "El conflicto de lealtades es intrnseco a cualquier tipo de vida familiar. Toda autoafirmacin individual constituye un desafo para con la lealtad familiar compartida." (B. Nagy. l973)

LIBRO MAYOR: "Desde nuestro punto de vista la contabilizacin de los actos de lealtad es el determinante clave de las estructuras de relacin y en ltima instancia de las conductas individuales..." El autor se refiere a que todos los miembros de un grupo familiar saben de s y de los dems cunto hacen y cunto han hecho para s y para los dems y cul es la vara para medir las acciones de cada uno. Por otra parte todos tendemos a sobrevalorar las propias acciones y desvalorizar las de los dems. "Las situaciones de injusticia extra familiares tienen una resonancia limitada en el tiempo. El trabajo, las relaciones sociales, el grupo de deporte, no nos afectan indefinidamente. Pero en las familias, sin embargo, las consecuencias de todo esto quedan grabadas en el substrato ms profundo de la contabilizacin de mritos y obligaciones transgeneracionial". (B-Nagy 78)

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RECIPROCIDAD: "... la reciprocidad posee una medida cuantitativa intrnseca, determinada por el grado de equidad en las interacciones. En un extremo se da la equidad plena de los beneficios intercambiados y, en el otro, la situacin en que una de las partes no da nada a cambio de los beneficios recibidos. Entre ambos casos limtrofes hay una serie de formas de explotacin aparentes o reales." (B-Nagy 79) En el transcurso de la vida familiar se oscila desde momentos de equidad plena hacia momentos de menor equidad pasando a veces por perodos de inequidad. La relacin madre hijo arranca, con el nacimiento, en una situacin de reciprocidad absolutamente despareja por la misma naturaleza de la crianza. Al final del ciclo vital de la familia, la situacin suele invertirse casi totalmente, de modo que la madre y el padre, dependen cada vez ms de los hijos. Este proceso no implica de por s injusticias ni inequidad. La inequidad aparece cuando un miembro no cumple sus obligaciones para consigo mismo o para con los dems, o cuando un padre no exige de igual modo a sus hijos en el cumplimiento de roles y obligaciones intra familiares. Dice Boszormenyi-Nagy El especialista debe estar capacitado para reconocer las cuestiones de tica con sus implicaciones de justicia subyacentes ... de qu modo fue injuriado el mismo miembro que se mostraba abiertamente ofensivo? Por quin?. (B.Nagy 1983)

FOJA ROTATIVA: " ... la cuenta sin resolver, que permanece abierta entre una persona y el <malechor> originario, puede rotar interponindose entre l y cualquier otro. Puede usarse a un tercero inocente para saldar la cuenta." (B-Nagy 86). La mujer que acusa a su marido de aprovecharse de ella puede (suele) estar haciendo una acusacin proyeccin desplazada del objeto malhechor originario. Esta mujer ha sido culpabilizada por cuanto error de funcionamiento se dio en el sistema familiar o ha sido responsabilizada de obligaciones que excedan su lugar en su familia de origen.

EXPLOTACION-VICTIMIZACION: "...la justicia de las interacciones humanas cotidianas es evaluada de continuo en las mentes y corazones de las personas involucradas. La explotacin de orden material puede cuantificarse, pero la explotacin personal solo es mensurable en una escala subjetiva que ha sido construida segn el sentido de su existencia toda que posee la persona." (B-Nagy. 104)

Boszormengy-Nagy y Spark hablan asimismo de balance de mritos y obligaciones, de

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balance multigeneracional de justicia e injusticia y de otros conceptos que nos permiten adentrarnos en la complejidad de la vida y la historia familiar.

Estos son algunos conceptos implicados cuando, en la evaluacin familiar, hablamos de "dinmica familiar". Es claro que la dinmica familiar no empieza ni termina con el ncleo familiar conviviente, ni con las tres generaciones. Ni que por desconocidos, nuestros antepasados o contemporneos (primos, tos, amantes -no necesariamente de nosotros- , abuelos, etc.) del clan, no entren en el proceso de balance permanente o en la hoja rotativa o al menos en el libro mayor de mritos y obligaciones.

BIBLIOGRAFIA Bateson, G. (1979) Espritu y Naturaleza. Amorrortu. Beavers, W.R y Hampsom Robert. (1990) Familias Exitosas. Paidos (1995) Boszormengi-Nagy y Spark,G. (1973)Lealtades Invisibles. Amorrortu 1983. Bowen, M (1979- 1991) De la familia al individuo. Paidos. Burguire, Andr et. Alia.(1986) Histoire de la Famille. Ed. Arman Colin.

Caplow, Theodore. (1974) Dos contra uno. Teora de las coaliciones en las tradas. A.U. Falicov Celia (Comp. 1988) Transiciones de la familia Amorrortu 1992 McGoldrick, M. y Gerson R.(1985) Genogramas en la evaluacin Familiar. Gedisa 1987 Olson, D. et alia. (1991) FACES III. Manual. Univ. Of Minnesota. Parry, Alan 1991) A Universe of Stories. Family Process 30, N1 Ps. 37-54. Pincus, Lily y Dare, Ch.(1978) Secretos en la Familia. Ed. Cuatro Vientos. 1982 Simon, F., Stierlin, H. y Wynne, L. (1985) The language of Family Therapy. FPP

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