El musicoterapeuta y sus prcticas metodolgicas en la reeducacin de la esquizofrenia

Music therapists and their methodological practices for re-educating schizophrenia

M. LUISA MONTNCHEZ TORRES JOS PEIRATS CHACN
Universidad de Valencia

Resumen:
Este artculo se inscribe en el marco de una investigacin ms amplia y ya nalizada, en la que se han estudiado las prcticas metodolgicas del musicoterapeuta en el trabajo con alumnos con esquizofrenia. Esta investigacin se ha realizado a nivel estatal, invitando a participar a todas las asociaciones y centro de musicoterapia existentes en Espaa. En el anlisis hemos optado por el enfoque cuantitativo, considerando oportuno utilizar el cuestionario como instrumento para la recogida de datos, como recurso ms adecuado para conocer y analizar la realidad. En este trabajo exponemos algunos de los resultados y conclusiones obtenidos de la investigacin realizada.

Abstract:
This article ts within the framework of an extensive and already completed research, in which the methodological practices of the Music therapy at work have been analysed with students suffering schizophrenia. This investigation has been carried at State level, inviting to all the associations and existing Music therapy centres in Spain. In this study we opted for a quantitative approach, using the questionnaire as a tool to collect the data, such as the most adequate way to understand and analyse the reality. In this paper we show some of the results and conclusions obtained from this research.

Palabras clave:
Musicoterapia, salud mental, esquizofrenia, reeducacin, prcticas metodolgicas, intervencin y terapia.

Key words:
Music Therapy, mental health, schizophrenia, re-education, methodological practices, intervention and therapy.

Rsum:
Cet article sinscrit dans le cadre dune large tude dj acheve, dans laquelle les techniques de la musicothrapie sont appliques des sujets souffrant de schizophrnie. Cette tude a t ralise au niveau national, en ayant invits toutes les associations et centres de musicothrapie en Espagne y participer. Pour lanalyse nous avons choisi lapproche quantitative, considrant opportun dutiliser le questionnaire comme outil de collecte de donnes, celui-ci tant la ressource la plus approprie pour comprendre et
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analyser la ralit. Dans ce travail nous montrons certains des rsultats et conclusions issus de ltude.

Mots cls:
Musicothrapie, sant mentale, la schizophrnie, la rducation, les pratiques mthodologiques, intervention et thrapie.

Fecha de recepcin: 20-12-2011 Fecha de aceptacin: 22-03-2012

1. Introduccin
En la 48 Conferencia Internacional de la UNESCO, celebrada el 2006 y dedicada a La educacin inclusiva: un camino hacia el futuro se presentaba la siguiente concepcin de educacin inclusiva:
() se puede concebir el concepto ms amplio de educacin inclusiva como un principio rector general para reforzar la educacin para el desarrollo sostenible, el aprendizaje a lo largo de toda la vida para todos y un acceso a las oportunidades de aprendizaje en condiciones de igualdad para todos los niveles de la sociedad, de modo que se apliquen los principios de la educacin inclusiva.

Pero una de las primeras condiciones obvia en este caso- para conseguir dicha escuela inclusiva es que los profesionales que deben llevarla a cabo tengan la capacitacin profesional adecuada. As lo exiga el Informe Warnock cuando en el 1978 planteaba la entonces denominada integracin educativa y, tras identicar algunas de las funciones que los profesores deban desempaar en el nuevo enfoque educativo, conclua: De ah la tercera de las grandes prioridades consideradas por el Comit, a saber, la formacin del profesorado. No se conseguir ninguna mejora de la prestacin educativa si no se producen avances signicativos en la formacin del profesorado Una escuela inclusiva debe incluir y hacer referencia a todo tipo de discapacidades, ya sean de ndole cognitiva e intelectual, mental, motriz, emocional, y/o social. Actualmente la esquizofrenia (trastorno mental crnico) est aumentando el nmero de casos, segn Rebolledo y Lobato (2005, p. 1) se estima que cada ao se diagnostican entre 15 y 30 casos nuevos para cada 100.000 habitantes. Es una enfermedad que 314
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triplica su nmero al de enfermedades como la esclerosis mltiple o la distroa muscular. En tanto que su nivel de riesgo, en el lapso de la vida, iguala al de la diabetes. En consecuencia, debemos actuar cuanto antes mejor y participar en el debate e investigacin en torno a los trastornos mentales, tanto dentro de la musicoterapia como en otras disciplinas. Por tanto, aqu presentamos un estudio realizado en torno a los trastornos mentales cuyo objetivo fundamental ha sido el conocimiento de las prcticas metodolgicas del trabajo de los musicoterapeutas con personas que padecen esquizofrenia, unos profesionales que todava no llegan a nuestras escuelas pero tal vez s sus instrumentos y tcnicas.

2. La musicoterapia, disciplina incipiente

La msica es tan antigua como el ser humano. Observamos que en todos los tiempos la msica ha originado innitas formas de relacin, stas constituyen la piedra fundamental de la musicoterapia. El ser humano capta los sonidos, a menudo de forma inconsciente, y retiene la msica en la mente: pasajes breves, estados de nimo o sensaciones asociadas a ella. Esta forma no verbal de comunicacin es una parte predominante de nuestra vida diaria que se encuentra en todas las culturas conocidas de la Humanidad. La comunicacin no verbal, como seala Benenzon (1981, 2000), permite mostrar las emociones y sentimientos que necesitan ser comunicados para lograr el bienestar y salud. Por lo que podemos observar que la caracterstica ms importante de la msica es el hecho de que sta pueda ser un arte valorado desde los primeros hasta los ltimos das de nuestra vida, lo que contribuye a su utilizacin como medio teraputico. Es, en nuestros das, cuando se est empezando a poner atencin en aspectos como la importancia de la msica y cmo hacer terapia a travs de ella, por lo que nos encontramos ante un sistema educativo y teraputico en constante desarrollo. La msica, dentro de la musicoterapia, ser un medio que posibilitar el proceso teraputico, educativo1, creativo, emocional y mental del paciente. Por su parte, Bets (2000, p. 303) incide en que los aspectos multi1 Entendiendo la educacin como proceso de desarrollo inducido, orientado y estimulado por la accin pedaggica. Todo proceso educativo integra naturalmente distintas formas y grados de accin expresiva, comunicativa, creativa, libre o estructurada.
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sensoriales que tiene la msica la hace ideal para el uso tanto teraputico como reeducativo. En este sentido entendemos la reeducacin como volver a ensear las capacidades que se han perdido u olvidado como consecuencia de algn tipo de dolencia o enfermedad. La reeducacin, es la metodologa que se emplea -actividades y tcnicas- para rescatar, conservar o restablecer las funciones de la persona que se han visto perturbadas ya sea a nivel fsico, psicolgico o emocional. El uso de la reeducacin musical ejerce una inuencia positiva en el tratamiento de los diferentes problemas o dcits que tenga la persona o paciente. Bajo nuestro punto de vista, es de vital importancia tomar la reeducacin, independientemente de la edad de la persona, con el n no de iniciar nuevos aprendizajes sino modicar el funcionamiento del pensamiento del paciente para que modique su organizacin espaciotemporal, la integracin del esquema corporal y la prctica rtmica. Es una posibilidad para que el paciente pueda trabajar dichas reas decitarias con el objetivo de recuperarlas, mantenerlas o rehabilitarlas. No solamente se pretende atender a las necesidades especcas por las que se recurre a la terapia sino que adems, con el transcurso de las sesiones, mejore en su tratamiento favoreciendo la integracin y socializacin. Todo este mecanismo contribuir a elevar la autoestima de las personas y crear un buen ambiente teraputico entre el paciente y el terapeuta, como del paciente con el grupo. En denitiva, entendemos la reeducacin, a travs de la msica, como una oportunidad de favorecer el desarrollo personal, social, emocional y comunicativo, posibilitando que sta tenga experiencias de tipo esttico donde la msica sea el medio facilitador de la expresin de sentimientos y emociones. La Musicoterapia, como especializacin cientca y profesional en Espaa, an est desarrollndose pese a que cuenta con un trayecto recorrido y tradiciones propias desde hace muchos aos. Es cierto que la palabra Musicoterapia ya no resulta tan extraa a los odos de la sociedad en general, gracias a muchos profesionales que con su ahnco y sacricio han cooperado para impulsar esta profesin. En nuestro pas, esta especializacin hasta hace pocos aos slo se poda conseguir a travs de centros privados (no universitarios) que emprendieron trabajos dedicados hacia la Musicoterapia. Sin embargo, en algunas Universidades existen algn programa de formacin sobre el tema; en Valencia, concretamente, exista una asignatura optativa en la antigua Diplomatura de Magisterio de la especialidad de Msica y Educacin Especial. En 316
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la Universidad Catlica de Valencia encontramos el nico mster ocial sobre la disciplina de carcter privado en Espaa. Actualmente, la Musicoterapia se est empezando a desarrollar y evolucionar como disciplina dentro de las Universidades; entendida, principalmente, como formacin del profesorado, investigacin e innovacin. Desde nuestro punto de vista, la Musicoterapia no deja de lado planteamientos generadores de vivencias y experiencias personales y socialmente relevantes, en contraposicin a aquellos aprendizajes que conducen a enfoques unidireccionales y mayoritariamente memorsticos de la enseanza. El profesional de Musicoterapia no puede pasar por alto que sus pacientes, sea cual fuese el colectivo, han sido o son consumidores de diferentes tipos msicas, sonidos, formas de expresin y comunicacin complementarias que, sean favorecedoras o no, segn los criterios que se establezcan para la valoracin de stas, se convierten tal y como postula Small (1989) en elementos conguradores de identidades, que desempean una funcin personal y social de vital importancia en el desarrollo y vivencias, como tambin una fuente muy rica de comunicacin tanto verbal como, incluso ms relevante, no verbal. Desde una perspectiva holstica y constructivista de la educacin creemos necesario conocer la prctica en torno a la Musicoterapia de los profesionales, es decir, una autoevaluacin de su prctica metodolgica, todo ello para poder desarrollar planes de intervencin que favorezcan la integracin de aprendizajes signicativos para el colectivo a investigar, en nuestro caso personas con trastorno mental severo. Conocer las prcticas, vivencias y experiencias de los profesionales para poder analizarlas y extraer unas conclusiones, era una de las nalidades planteadas para llevar a cabo este trabajo de investigacin.

3. Salud y trastorno mental, la esquizofrenia

La estigmatizacin y la exclusin tanto de su ambiente familiar como del social son factores que siempre han ido persiguiendo a las personas con trastorno mental. Actualmente, existen diversos tratamientos para este colectivo y el bienestar de las personas y la salud -la salud mental- es una demanda que est aumentando en las sociedades modernas. Desde un primer anlisis, la situacin actual presenta serias deciencias que estn vinculadas a varios aspectos fundamentales, uno de ellos
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se fundamenta en la insuciente importancia dada a la docencia e investigacin. Pensamos que solamente desde un enfoque que facilite el abordaje de las experiencias en comn, desde la globalizacin de unos estudios cientcos, sociales y culturales determinados, se puede ayudar a poner en pie una red de programas acordes con un enfoque innovador de carcter socio-sanitario-educativo que d solucin a las exigencias de ecacia y calidad. La orientacin y mentalidad profesional hacia la comunidad debe dirigirse a mejoras en el mbito docente, desarrollo de nuevos programas y recursos y, fundamentalmente, la formacin contina de dichos especialistas. Todos estos elementos creemos que deben ser tenidos en cuenta para el necesario debate que esperemos surja a lo largo de los prximos aos. El concepto de trastorno mental est cada vez ms consolidado a nivel mundial aunque sigue siendo un problema su denicin. Es posible encontrar bajo el mismo nombre una gran variedad de personas con necesidades y caractersticas parecidas ya que el trastorno no es provocado por una sola causa, sino por un conjunto de ellas. En el manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales, DSM-IV (Diagnostic and Statisdical Manual), se reere a la esquizofrenia como una alteracin que persiste por lo menos 6 meses e incluye por lo menos un mes de sntomas de fase activa, dos o ms, como: ideas delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado, comportamiento desorganizado o catatnico y sntomas negativos. Segn Bets y Tern (2010, p. 11) la esquizofrenia se dene como un trastorno que inere la capacidad de la persona para reconocer la realidad, pensar con coherencia, emitir juicios, controlar emociones y comunicarse. Actualmente existe un consenso entre la comunidad mdica mundial en cuanto a que la esquizofrenia es un trastorno funcional del cerebro; en sntesis, que el cerebro est alterado. La esquizofrenia, es probablemente, el trastorno mental ms temido, desconocido y oscuro de la psiquiatra. Hay un gran desconocimiento del trastorno y solamente se diagnostica lo que se conoce y reconoce, y conocer y reconocer lo esquizofrnico reclama quietud, conocimiento y compromiso. Vemos que los problemas y las necesidades de estas personas son variados y diversos, por lo que las personas con trastorno mental severo necesitan de unos correctos procesos de diagnstico psiquitrico y tratamiento que posibiliten controlar su sintomatologa, prevencin de recadas, y mejorar su funcionamiento psicolgico. 318
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Los trastornos psicolgicos no tienen una causa especca, sino que varan de una persona a otra, donde la herencia y el factor gentico pueden inuir pero no son desencadenantes. El trastorno mental es una forma particular que la persona tiene para relacionarse con los dems en su entorno social como familiar, es decir, son formas personales de enfrentarse a las circunstancias y problemas que suceden a lo largo de la vida. La realidad de los trastornos mentales es que, adems de afectar a todas las esferas de la vida de las personas que lo padecen, hay que sumar un estigma con el que tienen que vivir e intentar vencer para normalizar sus vidas. Bajo nuestro punto de vista, desgraciadamente la esquizofrenia es una palabra que estigmatiza a las personas que la padecen, acongoja a sus familiares, y confunde y confundir en un futuro a psiclogos y expertos en ciencias sociales ya que es un enigma dentro del mundo de las patologas. Es la patologa menos comprensible de la accin humana.

4. Aspectos metodolgicos de la investigacin

El desarrollo de nuestra investigacin gira en torno al conocimiento de las prcticas metodolgicas de los musicoterapeutas y, para ello, cremos necesario la elaboracin de un instrumento necesario para realizar un diagnstico complementario ecaz sobre dichas prcticas, es decir, una herramienta que nos permita conocer su formacin especca en el abordaje del trastorno mental -esquizofrenia-. Por ello, partimos por elaborar un cuestionario destinado a musicoterapeutas especialistas en salud mental/psiquiatra con el objetivo de extraer informacin de la prctica metodolgica de los encuestados y constatar, de algn modo, la inuencia que tiene la musicoterapia en personas con esquizofrenia. En primer lugar, para vericar los objetivos iniciales que nos habamos planteado antes de iniciar el trabajo de investigacin, y en segundo lugar, para conocer y explorar informacin relevante que nos permita orientar futuros trabajos. Desde nuestro punto de vista, el cuestionario era el instrumento que nos facilitara la recogida de datos de la forma ms efectiva y rpida de un amplio nmero de profesionales a lo largo de todo el territorio espaol, por lo que invitamos a colaborar en nuestra investigacin a todas las asociaciones y centros de formacin existentes dentro del territorio espaol. El empleo del cuestionario, como herramienta de recogida de datos,
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tiene algunas ventajas y la principal, bajo nuestro punto de vista, es la importante informacin especca que nos facilita acerca de los aspectos que nos interesa investigar; como sealan Fernndez Prez y Rojas (1998, p. 116), es un documento que recoge de forma organizada las preguntas sobre el objetivo de la encuesta. Como desventaja o limitacin encontramos una cierta prdida de cuestionarios, al no existir un compromiso formal con los encuestados de forma previa. Para el diseo del cuestionario hemos tenido en cuenta los pasos citados por los autores anteriores (1998, p. 121) en el proceso de construccin del cuestionario, siendo estos: 1) Determinacin precisa de los objetivos del cuestionario. 2) Planicacin del cuestionario. 3) Elaboracin y/o seleccin de preguntas y/o tests. 4) Anlisis de la calidad de las preguntas y/o tests. 5) Disposicin provisional de las preguntas y/o tests en el cuadernillo. 6) Anlisis de la abilidad y validez del cuestionario. 7) Edicin nal del cuestionario.

Partiendo de dicha planicacin, mostramos el esquema del proceso de diseo/construccin del cuestionario en nuestro estudio.

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Estudio sobre la prctica de la Musicoterapia y su aplicacin en Salud Mental

Construccin del Cuestionario

Primer borrador inicial. Modelo del cuestionario

Segundo borrador. Orientaciones doctores del departamento. Incorporacin de pautas metodolgicas

Juicio de expertos y validacin (revisin del instrumento)

Construccin denitiva del cuestionario

Diseo cuestionario

Estudio

Anlisis

INTERPRETACIN
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A partir de la gura presentada se elabor una primera versin del cuestionario que pudiera recoger uniformemente el modo de proceder de los profesionales en el desarrollo de su actividad profesional con el colectivo de personas sealadas. Una vez elaborado el cuestionario, se comprob su validez a travs de la modalidad de validacin terica a travs de expertos (Fox, Lpez y Diorki, 1981; Hernndez, Fernndez y Baptista, 2006). Para vericar esta validez, se eligieron unos jueces externos, seleccionados segn el criterio de profesional experto dentro del mbito de estudio. Las respuestas obtenidas permitieron que el cuestionario tuviera la capacidad de medir la prctica profesional especca de los musicoterapeutas en Salud Mental; es decir, que los datos analizados del cuestionario proporcionaran el contenido especco para hacer predicciones relativas a los sujetos consultados, respecto a su comportamiento prctico y pedaggico en el campo de la musicoterapia. Una vez expuesto el proceso de creacin del instrumento de recogida de informacin es oportuno conocer cules eran nuestros objetivos en la investigacin. En primer lugar, nuestro objetivo general era conocer cules son las prcticas pedaggicas de los musicoterapeutas en el mbito de aplicacin de la Salud Mental, especcamente en el trabajo con personas diagnosticadas de esquizofrenia. De l, extrajimos los siguientes objetivos especcos: a) Conocer la organizacin de las sesiones en musicoterapia aplicada al colectivo de personas con esquizofrenia. b) Describir cules son los materiales que se emplean en las sesiones de musicoterapia con personas diagnosticadas de esquizofrenia. c) Denir qu instrumentos y tcnicas son recomendables en sesiones de terapia musical para personas con esquizofrenia. d) Identicar los aspectos evaluativos del proceso teraputico en sesiones de musicoterapia con personas que padecen esquizofrenia. e) Concretar el sistema de registro que utilizan los especialistas en el proceso evaluativo. Una vez elaborado el cuestionario, habiendo sido avalado por jueces externos musicoterapeutas, y trazados los objetivos especicados anteriormente, pasamos a difundirlos en los mbitos antes reseados. Aunque la poblacin afecta a todo el territorio espaol, la cantidad de profesionales de la Musicoterapia dedicados a estos menesteres no es 322
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demasiado amplia y los cuestionarios recibidos fueron 38. En consecuencia, nos serviremos de estos sujetos de estudio 26 mujeres y 12 hombres- para describir y analizar sus respuestas. Todos ellos musicoterapeutas especializados en Psiquiatra, cuyas formaciones de origen son la psicologa, medicina, pedagoga, magisterio y la msica.

5. Discusin de resultados
El programa utilizado para tratar los datos extrados de los cuestionarios recogidos ha sido el SPSS v. 17, un programa informtico conocido y utilizado en las Ciencias Sociales. Los datos fueron introducidos manualmente en las hojas de dicho programa y, posteriormente, pasamos a su anlisis. A continuacin, presentamos una muestra de los resultados obtenidos de las preguntas de las encuestas y del anlisis realizado, ya que por problema de espacio no podemos mostrar el estudio ntegro. Qu tipo de instrumentos musicales seran los ms aconsejables para trabajar con este colectivo?.
Tabla 1. Instrumentos musicales Media Desv. tp. Percusin. ,9737 ,16222 Viento. ,1053 ,31101 Cuerda. ,2895 ,45961

El nmero ms alto de uso se encuentra en los instrumentos de percusin con un 973 por ciento, seguido de los instrumentos de cuerda con un 289 y nalmente los instrumentos de viento con un 105. Este dato nos podra hacer pensar que los instrumentos de percusin son los ms adecuados, porque percutiendo con cualquiera de ellos se hace sonido. Adems, los instrumentos de percusin no requieren mucha destreza a la hora de utilizarlos, mientras que los instrumentos de cuerda y viento s requieren de ms tcnica para hacerlos sonar. Pensamos que este porcentaje tan alto puede deberse a que este tipo de personas, muchas veces estn limitados a nivel motor, por lo que los instrumentos de cuerda o viento pueden resultar frustrantes.
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En el tratamiento de personas con trastorno mental, qu es lo que ms inuye para que se obtengan los resultados favorables del tratamiento?
Tabla 2. Resultados favorables Media Buena unidad entre grupo de pacientes. ,3158 Vnculo teraputico entre paciente y musicoterapeuta. ,7895 Participacin activa por parte del paciente. ,5000 Desv. tp. ,47107 ,41315 ,50671

Un 789 responden que lo ms inuyente es el vnculo teraputico entre el paciente y el musicoterapeuta; con un 50 por ciento la participacin activa por parte del paciente y con un 315 por ciento una buena unidad entre el grupo de pacientes. La mayor tendencia de respuesta nos indica que en musicoterapia el vnculo teraputico entre el paciente y la terapeuta es lo ms importante para conseguir resultados favorables. El 50 por ciento de los encuestados nos indican que es, tambin, muy importante la participacin activa por parte del mismo, ya que la mayora de personas con algn trastorno mental crnico estn acostumbrados a no participar activamente en su vida; por tanto, que se sientan involucrados en su propia terapia ser otro factor de buen pronstico en el tratamiento teraputico. Cundo realiza la evaluacin de los pacientes?
Tabla 3. Momento evaluacin Frecuencia cuando naliza 8 ambas 30 Total 38

Vlidos

Porcentaje 21,1 78,9 100,0

Ninguno de los encuestados responde al comienzo de la sesin, mientras que un 211 por ciento responde que al nalizar la sesin y un 789 por ciento responde que en ambos momentos. Entendemos que cada sesin de musicoterapia es nica e irrepetible, por lo que es importante evaluar antes y despus para tener un el reejo de los avances realizados.

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Cmo recoge y evala los resultados en sus prcticas profesionales?

Tabla 4. Registros de evaluacin Frecuencia Informes propios elaborados. 9 Estandarizados. 4 Ambos. 25 Total 38

Vlidos

Porcentaje 23,7 10,5 65,8 100,0

Observamos que el porcentaje ms alto es el 658 por ciento que responde que utiliza tanto informes propios como estandarizados. Por otro lado, son ms los que responden que utilizan informes que realizan ellos mismo -237 por ciento- que aquellos que emplean informes estandarizados, con un 105 por ciento del total. Entendemos que si cada paciente es individual y particular, los informes deben hacerse adaptados a la historia personal y musical del paciente como tambin a sus necesidades.

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Qu tipo de tcnicas no verbales emplea para personas con trastorno mental?

Tabla 5. Tcnicas no verbales Media Relajacin con msica. ,9211 Danzaterapia. ,6053 Audicin como experiencia esttica. ,3158 Otras. ,3947

Desv. tp. ,27328 ,49536 ,47107 ,49536

La mayora de los encuestados, con un 921 por ciento del total, responde la relajacin con msica, un 605 por ciento la danzaterapia y despus existe un 315 por ciento que maniestan la opcin de la audicin como experiencia esttica. Deducimos que este tipo de tcnicas se utilizan con estas personas, ya que muchos de estos pacientes -resultante de la enfermedad- no pueden verbalizar sus sentimientos o emociones, por lo que se utilizan este tipo de tcnicas no verbales, siendo la ms votada la relajacin con msica, concibindola como una actividad que solamente requiere la receptividad pasiva del paciente hacia la msica sin tener que hacer ningn esfuerzo. Por ltimo, son un 394 por ciento los que responden otras, es decir, 16 de los 38 encuestados. 326
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Tabla 5.1. Otras tcnicas no verbales Frecuencia ,00 22 Tcnicas de improvisacin de Bruscia. 3 Audicin como experiencia emocional. 3 Expresin corporal con objetivos. 2 Creacin ritmos. 1 Arteterapia y teatro. 3 Abordaje plurimodal. 1 Modelo Benenzon. 1 Canto. 1 Risoterapia. 1 Total 38

Porcentaje 57,9 7,9 7,9 5,3 2,6 7,9 2,6 2,6 2,6 2,6 100,0

En la tabla anterior, observamos que un 79 por ciento, que corresponde a 3 encuestados, proponen otras respuestas como: las tcnicas de improvisacin de Bruscia, audicin como experiencia emocional y la arteterapia y teatro. Encontramos un 53 por ciento -2 personas- del total que opinan como otra tcnica no verbal la expresin corporal con objetivos. Por ltimo, tenemos un 26 por ciento -una sola persona- que ha respondido: creacin de ritmos, abordaje plurimodal, modelo Benenzon, el canto y la risoterapia.

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Qu actividades son las ms favorecedoras destinadas al colectivo de personas con trastorno mental?
Tabla 6. Actividades Media ,9474 ,6842 ,6316 ,1579

Expresin corporal. Interpretacin. Canto. Otras.

Desv. tp. ,22629 ,47107 ,48885 ,36954

Finalmente, un 947 por ciento de los encuestados responden la opcin de expresin corporal, y son un 684 por ciento los que sealan la interpretacin, con un 631 por ciento que indican el canto; por ltimo, la respuesta de otras es contestada por 157 por ciento de la totalidad de los encuestados.
Tabla 6.1. Otras actividades Frecuencia ,00 32 Improvisacin musical. 3 Expresin emocional a travs 2 de medios artsticos. Cuentos musicales. 1 Total 38

Vlidos

Porcentaje 84,2 7,9 5,3 2,6 100,0

El 157 por ciento de la totalidad representa a 6 de los encuestados, 3 de ellos -79 por ciento- responden la improvisacin musical, 2 -53 por ciento- la expresin emocional a travs de medio artsticos y uno -26 por ciento- los cuentos musicales.

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Para sintetizar este apartado, como hemos sealado al principio del artculo nuestro objetivo general se concretaba en conocer cules eran las prcticas didcticas de los musicoterapeutas en el mbito de aplicacin de la salud mental, particularmente en el trabajo con personas diagnosticadas de esquizofrenia, y que con la ayuda del instrumento de recogida de datos elaborado hemos podido alcanzar. Si nos jamos en los objetivos especcos, el primero de ellos haca referencia a conocer la organizacin de las sesiones en musicoterapia aplicada al colectivo de personas con esquizofrenia, podemos sealar que s hemos explorado cmo los especialistas organizan lo que se podra llamar una sesin-tipo. Al respecto de los materiales ms utilizados en musicoterapia aplicada a la salud mental segundo objetivo- podemos decir que son los instrumentos musicales en primera instancia, aunque tambin son utilizados en buena medida los materiales plsticos y audiovisuales. El siguiente fue denir qu instrumentos y tcnicas son recomendables en sesiones de terapia musical para personas con esquizofrenia, siendo los instrumentos ms recomendables los de percusin y lo que menos lo de viento, y las tcnicas ms recomendables, dentro de este colectivo, son: en cuanto a las tcnicas verbales la verbalizacin de todo lo sentido en cualquier actividad y respecto a las tcnicas no verbales la relajacin a travs de la msica.
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Otro de los objetivos que nos propusimos fue identicar los aspectos evaluativos del proceso teraputico de estos profesionales en su trabajo cotidiano, conociendo que el aspecto ms importante en la evaluacin de un paciente/s en el tratamiento es la capacidad que exista de expresin y comunicacin. Por ltimo, tambin hemos comprobado cmo concretan sus sistemas de registro en el proceso evaluativo conociendo que recogen las evaluaciones a travs, tanto de informes estandarizados como elaborados por ellos mismos. Dentro de estas dos formas de registros hay ms prevalencia de aquellos que se elaboran sus propios registros para evaluar los objetivos. Adems, hemos sabido que la mayora de ellos preeren realizar las evaluaciones tanto antes como despus de la sesin, aunque de stos mismos no hay ninguno que responda nicamente que realice la evaluacin antes de la sesin, por lo que, la preferencia es hacerla despus de la sesin. En denitiva, podemos conrmar que todos los objetivos han sido vericados tras el anlisis realizado, sealando el carcter puramente exploratorio de esta investigacin.

6. A modo de conclusin
Tras todo lo dicho anteriormente se hace necesario seguir indagando sobre este campo an bastante desconocido, ahondando ms en las diferentes prcticas pedaggicas de los musicoterapeutas en su aplicacin de la musicoterapia en personas diagnosticadas de esquizofrenia y para poder disponer de ms estudios caractersticos sobre este tema. Debemos resaltar que dentro de la muestra de los encuestados, la mayora de ellos, nos han animado a seguir estudiando e investigando sobre este tema tan reciente y de tanto valor dentro del tratamiento de algunos colectivos especcos de personas como es el ejemplo de aquellos con patologas mentales crnicas. Por ltimo, resaltar la importancia de corroborar que los musicoterapeutas son profesionales que tienen unos conocimientos especcos para poder tratar a personas dentro del mbito de la Salud Mental y, de acuerdo con ello, utilizan unas prcticas especcas y adaptadas a cada tipo de paciente y a sus necesidades. Habindole dado cierta atencin a este objeto de investigacin, como son las prcticas metodolgicas de los musicoterapeutas en el mbito de la salud mental, y una vez realizado nuestro trabajo y en base a lo 330
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expuesto en las pginas anteriores pensamos que existen en este tema otros caminos interesantes y novedosos a estudiar que ya en nosotros han originado varios interrogantes, como son; Investigar experimentalmente la inuencia que tiene la musicoterapia en este colectivo o en otros. Analizar la gura del musicoterapeuta dentro del mbito educativo en el tratamiento de las necesidades educativas especiales. Explorar la posible relacin entre la variable adherencia al tratamiento farmacolgico y la variable asistencia a musicoterapia en pacientes con Trastorno Mental Crnico.

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