LES GESTES

de premiers

SECOURS

Maurice DUMEIGE

LES GESTES
de premiers
oire du sec
m
o
m

ur i
st e

Aid
e

SECOURS

Fic
hes T nique
ech

Mis jour en juin 2005 selon le programme SST et AFPS

Espace Clichy - 38 Rue Mozart - 92587 CLICHY Cedex - Tl. : 01 41 40 81 40 - FAX : 01 41 40 81 41

Site Internet : www.editions-bpi.fr e-mail : bpi@editions.bpi.fr

Avant propos
Cet ouvrage comporte une introduction, deux parties
principales, un rcapitulatif, une synthse, une
conclusion et une annexe photos.
La premire partie principale est un aide mmoire
intitul Que dois-je faire ? : cest le rflexe que doit
avoir instantanment tout secouriste confirm.
La deuxime partie principale est compose de fiches
techniques intitules Comment dois-je faire ? :
cest une partie pdagogique que le sauveteur doit
matriser mais elle permet aussi un nophyte davoir
des notions sur les gestes qui sauvent.
Le rcapitulatif est un tableau rappelant comment
procder pour examiner les fonctions vitales dune
victime.
La synthse rsume avec des mots-cls les gestes
effectuer pour essayer de sauver une vie en cas de
besoin et ainsi dviter que ltat de sant de la victime
ne saggrave.
Lannexe photos permet de visualiser les gestes afin
de mieux comprendre les techniques expliques dans
ce livre.
Lauteur

Ce livre explique et dmontre comment faire face une victime et ne constitue

pas un ouvrage exhaustif des diffrents cas et techniques auquels un secouriste
peut-tre confront (voir page 7 introduction).
Lauteur et lditeur ne peuvent tre tenus lgalement responsables derreurs
et/ou domissions ventuelles, ni daucune inexactitude, ni daucun mal, ni
daucune blessure, ni daucune aggravation de ltat de sant dune victime ou
de tout autre personne advenant la suite des conseils donns dans ce livre.
Editions B P I 2005
ISBN : 2 85708 416 1
Tous droits de traduction, d'adaptation et de reproduction par tous procds rservs pour tous pays.
"Toute reprsentation ou reproduction, intgrale ou partielle, des textes et des illustrations, faite sans le consentement de l'auteur, ou de ses
ayants droit ou ayants cause est illicite (loi du 11 mars 1957, alina 1er de l'article 40).
Cette reprsentation ou reproduction, par quelque procd que ce soit (photocopies, photos, films), constituerait une contrefaon sanctionne
par les articles 425 et suivants du Code pnal. La loi du 11 mars 1957 n'autorise, aux termes des alinas 2 et 3 de l'article 41, que les copies ou
reproductions strictement rserves l'usage priv du copiste et non destines une utilisation collective d'une part et, d'autre part, que les
analyses et les courtes citations dans un but d'exemples et d'illustrations."

Prface
Nous avons tous t tmoins au moins une fois dun
accident ou dun malaise. Nous avons ressenti alors un
sentiment dimpuissance et parfois de panique. Que
faire ? Difficile davoir une attitude rationnelle dans ce
type de situation.
Que lon soit mdecin ranimateur, infirmier ou
secouriste, labsence de matriel nous met tous
galit et nous subissons le mme stress. Cest
lapprentissage des gestes de premiers secours qui
doit nous permettre de surmonter ce stress et dtre
efficace.
Lenseignement du secourisme se doit dtre avant tout
clair et pratique : devant telle situation, quel est mon
objectif ? Que dois-je faire et surtout comment dois-je
le faire ?
Cest ce que russit faire cet Aide-mmoire du
secourisme en traitant lensemble des principales
situations critiques rencontres dans le monde du
travail mais aussi dans la vie de tous les jours.

Fabrice DE LA LLAVE,
Mdecin anesthsiste

Sommaire

Introduction ....................................................................................................................................p. 7
Les 5 objectifs du secouriste ........................................................................................................p. 8
Les 4 grandes familles de risque ................................................................................................p. 8
Les fonctions vitales dune victime ..............................................................................................p. 8

PREMIRE PARTIE

QUE dois-je faire ?

Analyser ........................................................................................................................................p. 10
Protger ........................................................................................................................................p. 10
Examiner ......................................................................................................................................p. 10
Alerter ou faire alerter ................................................................................................................p. 11
Les dgagements durgence ......................................................................................................p. 11
La victime saigne abondamment ; (Hmorragie) ......................................................................p. 12
La victime stouffe ; (Obstruction brutale des voies ariennes) ............................................p. 12
La victime ne parle pas, ne rpond pas, ne ragit pas,
ELLE NE RESPIRE PAS ; (R.C.P.) ............................................................................................p. 13
La victime ne parle pas, ne rpond pas, ne ragit pas, ELLE RESPIRE ;
(Inconscience) ..............................................................................................................................p. 14
La victime se plaint de sensations pnibles, elle prsente
des signes visibles anormaux ; (Malaise)..................................................................................p. 15
La victime se plaint de brlures ........................................................................................p. 15 et 16
La victime se plaint dune plaie qui ne saigne pas abondamment..........................................p. 17
La victime se plaint de douleurs empchant deffectuer
certains mouvements ; (Traumatismes) ....................................................................................p. 18
S.S.T. A.F.P.S ............................................................................................................................p. 18

DEUXIME PARTIE - FICHES TECHNIQUES

N de
fiche
A1
B1
C1
D1
E1
E1
E2
E3
E3

COMMENT dois-je faire ?

Examiner la victime ............................................................................................................p. 20
Le dgagement durgence ................................................................................................p. 21
Le message dalerte (alerter ou faire alerter) ..................................................................p. 22
Librer les voies respiratoires, vrifier la ventilation ......................................................p. 23
Les saignements abondants (hmorragie) - Compression manuelle ..........................p. 24
Les saignements abondants (hmorragie) - Tampon relais ..........................................p. 24
Les saignements abondants (hmorragie)
Compressions distance, membre suprieur ................................................................p. 25
Les saignements abondants (hmorragie) - Compressions distance,
membre infrieur................................................................................................................p. 26
Les saignements abondants (hmorragie) - Compressions distance,
la base du cou ................................................................................................................p. 26

N de
fiche
E4
E5
E5
F1
F2
F3
G1
G2
G3
G4
G5
H1
H2
I1
J1
J2
J2
J3
K1
L1
L2
M1

Les saignements abondants (hmorragie) - Compressions distance, le garrot ......p. 27

Les saignements abondants par le nez - Compression de la narine ..........................p. 28
Les saignements abondants - Rgles gnrales ..........................................................p. 28
La dsobstruction des voies ariennes chez ladulte et lenfant de plus d1 an ........p. 29
La dsobstruction des voies ariennes chez ladulte et lenfant de plus d1 an (suite) p. 30
La dsobstruction des voies ariennes chez un enfant de moins d1 an....................p. 31
La Ranimation Cardio-Pulmonaire chez ladulte et lenfant de plus de 8 ans ..........p. 32
La Ranimation Cardio-Pulmonaire chez ladulte et lenfant
de plus de 8 ans (suite) ..................................................................................................p. 33
La Ranimation Cardio-Pulmonaire chez ladulte et lenfant
de plus de 8 ans (suite et fin) ..........................................................................................p. 34
La Ranimation Cardio-Pulmonaire chez un enfant de 1 8 ans ..............................p. 35
La Ranimation Cardio-Pulmonaire chez un nourrisson de moins d1 an ..................p. 36
La mise sur le ct ou, Position Latrale de Scurit (P.L.S.) ....................................p. 37
La mise sur le ct ou, Position Latrale de Scurit (P.L.S.)
Cas particuliers ................................................................................................................p. 38
Les malaises ....................................................................................................................p. 39
Les brlures thermiques simples et graves provoques par le feu ou la chaleur ......p. 40
Les brlures chimiques, les brlures par projection dans lil ....................................p. 41
Les brlures par ingestion, les brlures par inhalation ........................................p. 41 et 42
Les brlures dorigine lectrique ....................................................................................p. 42
Les traumatismes (fractures, entorses, luxation) ..........................................................p. 43
Les plaies simples qui ne saignent pas abondamment ................................................p. 44
Les plaies graves (au thorax, labdomen, lil, aux membres) ............................p. 45
Lalerte aux populations ..................................................................................................p. 46

ANNEXE

Photographies
Alerter ..........................................................................................................................................p. 48
Dgagement durgence ..............................................................................................................p. 49
Librer les voies ariennes ou respiratoires ............................................................................p. 50
Apprcier la prsence ou labsence de respiration ..................................................................p. 51
Saignement abondant - Compression directe ..........................................................................p. 52
Saignement abondant - Tampon relais ou pansement compressif ........................................p. 53
Saignement abondant - Tampon relais ou pansement compressif ........................................p. 54
Saignement abondant - Compression distance (membre suprieur) ..................................p. 55
Saignement abondant - Compression distance (membre infrieur) ....................................p. 56
Saignement de loreille - Compression distance (pour la tte) ............................................p. 57

Sommaire

Saignement abondant - Compression distance (Garrot) ......................................................p. 58

Saignement abondant - Compression distance (Garrot) (suite) ..........................................p. 59
Saignement abondant - Compression distance (Garrot) (suite et fin) ................................p. 60
Saignement abondant - Compression dune narine ................................................................p. 61
Dsobstruction des voies ariennes - Adulte et enfant de plus de 1 an ................................p. 62
Dsobstruction des voies ariennes - Adulte et enfant de plus de 1 an (suite et fin) ..........p. 63
Dsobstruction des voies ariennes - Enfant de moins de 1 an (nourrisson) ......................p. 64
Dsobstruction des voies ariennes - Enfant de moins de 1 an (nourrisson) (suite)............p. 65
Dsobstruction des voies ariennes - Enfant de moins de 1 an (nourrisson) (suite)............p. 66
Dsobstruction des voies ariennes - Enfant de moins de 1 an (nourrisson) (suite et fin) ..p. 67
Ranimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) - Adulte et enfant de plus de 8 ans ......................p. 68
Ranimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) - Adulte et enfant de plus de 8 ans (suite et fin) p. 69
Ranimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) - Enfant de 1 an 8 ans ......................................p. 70
Ranimation Cardio-Pulmonaire (R.C.P.) - Enfant de moins de 1 an (nourrisson) ..............p. 71
Mise sur le ct ou Position Latrale de Scurit (P.L.S.) ......................................................p. 72
Mise sur le ct ou Position Latrale de Scurit (P.L.S.) (suite) ..........................................p. 73
Mise sur le ct ou Position Latrale de Scurit (P.L.S.) (suite) ..........................................p. 74
Mise sur le ct ou Position Latrale de Scurit (P.L.S.) (fin) ..............................................p. 75
Malaise, plaie au thorax, repos - Position demi-assise ............................................................p. 76
Brlure ..........................................................................................................................................p. 77
Traumatisme ................................................................................................................................p. 78
Traumatisme (suite et fin) ..........................................................................................................p. 79
Plaie labdomen, position allonge plat dos ......................................................................p. 80

Rcapitulatif..................................................................................................................................p. 81
Synthse ......................................................................................................................................p. 82
Conclusion ....................................................................................................................................p. 83
Remerciements ............................................................................................................................p. 83
Bibliographie ................................................................................................................................p. 83

Introduction
Cet aide-mmoire est un guide pour les secouristes qui ont suivi une formation.
Il ne peut remplacer une formation assure par un moniteur qualifi qui vous
apprendra les bons gestes et les bonnes techniques afin dintervenir efficacement.
Gardez cet aide-mmoire porte de main, il vous rappelle les gestes et techniques
appris lors de votre formation.
Le secouriste est le premier maillon de la chane des secours.

Le secouriste a 3 minutes pour agir,

donc sil veut tre performant, il doit, comme un sportif, sentraner rgulirement
et se recycler obligatoirement une fois par an.
Rappelons-nous :

Un geste peut sauver une vie !


LES 5 OBJECTIFS DU SECOURISTE

A.P.E.A.S.
1
2
3
4
5

ANALYSER
PROTEGER
EXAMINER
ALERTER
SECOURIR

la situation, le contexte,
la victime, le secouriste, le tmoin,
la victime,
ou faire alerter,
efficacement et sans prcipitation avec les gestes
appropris la circonstance.

LES 4 GRANDES FAMILLES DE RISQUES

Risques
Risques
Risques
Risques

mcaniques (chutes, crasements),

lectriques (lectrisation, lectrocution),
incendies / explosions (brlures),
atmosphre non respirable (asphyxie).

LES FONCTIONS VITALES DUNE VICTIME

Les questions que doit se poser un secouriste

Saigne-t-elle ?
Oui = Compression manuelle, tampon relais, compressions distance ou,
exceptionnellement, garrot.
Est-elle consciente ?
Non = Mise sur le ct : P.L.S. (Position Latrale de Scurit).
Respire-t-elle ?
Non = R.C.P. (Ranimation Cardio-Pulmonaire) soit : Bouche Bouche et
Massage cardiaque externe.
Stouffe-t-elle ?
Oui = 5 tapes dans le dos puis 5 compressions abdominales (adulte) ou
thoraciques (nourrisson) Mthode dite de Heimlich.

PREMIRE PARTIE

QUE dois-je faire ?

1 Analyser
OBJECTIF : Lanalyse de la situation, du contexte, de lenvironnement, des
circonstances, afin dassurer la protection avant dagir.
Le secouriste doit se poser les questions suivantes :
Que sest-il pass ?
Persiste-t-il un danger ?
Peut-on le faire supprimer ?

2 Protger
OBJECTIF : La protection du lieu de laccident doit tre la premire action du
secouriste afin dviter tout risque de sur-accident pour lui-mme, la victime
ou le tmoin.

Faire baliser.
Faire loigner les curieux, garder quelques tmoins.
Faire couper le courant lectrique.
Faire dblayer ou nettoyer le lieu de laccident (dbris de verre,
liquide sur le sol, outils, couteau).
Evacuer la victime de la zone dangereuse en cas de fuite de gaz,
risque dexplosion ou dincendie, dboulement.

3 Examiner

NA1
page 20

OBJECTIF : Lexamen permet de renseigner les secours spcialiss

(Alerter) et deffectuer les premiers gestes de secours afin dviter
laggravation de ltat de la victime.

Vrifier si la victime saigne abondamment :

laide des deux mains (protges si possible), contrler tout le long
du corps et des membres de la victime sil y a une hmorragie.
Vrifier si la victime est consciente :
lui poser des questions, lui donner des ordres.
Librer les voies ariennes (ou respiratoires) :
desserrer col, cravate, ceinture,
basculer prudemment la tte de la victime en arrire,
ouvrir la bouche de la victime et vrifier labsence de corps tranger,
vrifier si la victime respire.
Voir aussi si la victime a :
des traumatismes, des brlures, des malaises.

10

4 Alerter
(ou faire alerter)

NC1
page 22
Page 48

Appeler AU SECOURS ! AU SECOURS ! (si je suis seul),

et/ou,
Tlphoner ou faire tlphoner au :
15 S.A.M.U. (Service dAide Mdicale dUrgence)
S.M.U.R. (Service Mdical dUrgence et de Ranimation)
18 Pompiers
17 Police en milieu urbain - Gendarmerie en milieu rural
1112 Avec un portable ou partout en Europe

its.
nt gratu s
o
s
ls
e
p
Ces ap ices de secour onnexion.
Les serv nent en interc HER LE
fonction AIS RACCROC IER,
NE JAM ONE LE PREMdu rgulateur
TLPHe les consignes au
attendr rendre comptede la victime.
et venir te qui est prs
secouris

5 Secourir
LES DGAGEMENTS DURGENCE

NB1
page 21
Page 49

OBJECTIF : Les dgagements durgence sont raliss quand la vie de la

victime est menace afin de la soustraire un autre accident ou un
danger qui ne peut pas tre supprim de faon viter un sur-accident.
tel que :
victime se trouvant dans un vhicule commenant prendre feu,
victime allonge sur une route grande circulation,
victime visible se trouvant dans une pice enfume ou en feu,
victime menace par un boulement, un effondrement, une coule de
boue, la monte des eaux.

11

N E1 E5
pages 24 28

LA VICTIME SAIGNE
ABONDAMMENT

Pages 52 61

OBJECTIF :
Arrter rapidement lhmorragie (le saignement abondant).

1. Compression manuelle :
boucher la plaie avec le doigt ou
la main, protgs (gant)
2. Tampon relais :
pansement compressif sur la plaie
3. Compression distance :
les points de compression

OTGER
tiez de
VOUS PR
ous redou ictimes.
v
e
u
q
le
Il est possibr les infections des v telles que
contracte es mesures simples s et de
Souvent, dvous laver les main ront vous
le fait de gants vous protge croise.
porter des e dune infection
et la victim

Membres suprieurs : sur la face interne du bras (humrale) avec

le pouce sous le biceps ou derrire la clavicule (sous-clavire) avec
le pouce, dans le creux de la salire.
Membres infrieurs : dans le pli de laine (fmorale) avec le poing,
bras tendu.
Tte : la base du cou avec le pouce, sur un plan dur (vertbres
cervicales) les autres doigts plat sous la nuque.
4. Garrot : seulement lorsque le point de compression est impossible
maintenir. Une fois mis en place, le garrot ne doit jamais tre desserr.

LA VICTIME STOUFFE,

N F1, F2 et
pages 29 31

(Ne parle pas, ne respire pas, ne tousse pas

mais est consciente)

pages 62 67

OBJECTIF : Dsobstruer rapidement les voies ariennes.

Pour ladulte et lenfant de plus de 1 an : donner 5 claques vigoureuses

dans le dos entre les omoplates puis, si inefficaces, pratiquer 5 compressions
abdominales avec le poing au-dessus du nombril (mthode dite de
HEIMLICH).
Pour lenfant de moins de 1 an : donner 5 claques dans le dos entre les
omoplates puis, si inefficaces, pratiquer 5 compressions sur le thorax avec deux
doigts. (Matriser la force du geste selon lge de lenfant).
Recommencer jusqu la dsobstruction ou larrive des secours mdicaliss.
Un avis mdical est ncessaire
aprs la dsobstruction.

12

E
CAS DUNRTIELLE :
E
L
S
N
A
D
TION PA
OBSTRUC r, mettre la victime
nte
er.
Ne rien tela rassurer et alert
s,
o
p
au re

F3