Manejo Material corto-punzante.

El riesgo de los profesionales de salud de adquirir infecciones durante la prctica, est asociada al contacto con sangre o fluidos. Por lo que existen normas universales en el manejo de estos, que se definen como el conjunto de medidas destinadas a minimizar el riesgo de transmisin. Se denomina material corto-punzante, a las agujas, cnulas, branulas, hojas de bistur, ampollas de vidrio rotas, punzones de biopsia o cualquier insumo o herramienta que pudiese producir una herida por corte o puncin. El manejo de material corto-punzante es de vital importancia, para no correr riesgos de infecciones en el personal expuesto. Se han identificado diversos microorganismos que se transmiten por los accidentes con material corto-punzante, pero los que revisten mayor importancia epidemiolgica son: Virus de la Hepatitis B (VHB), Virus de la Hepatitis C (VHC), Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). Por lo tanto en lo que respecta al material corto-punzante: No se debe recapsular agujas despus de ser usadas. Se debe contar con una dotacin suficiente de cajas para eliminacin de material corto-punzante, para reposicin en todas las reas clnicas del hospital. Las cajas de corto-punzante deben ubicarse en las reas sucias delimitadas y estar cerca de los lugares donde se realizan procedimientos clnicos y donde permita eliminar en forma inmediata el elemento corto-punzante, idealmente deben estar contenidas por un envase firme de acrlico o metal. La aguja se debe desprender de la jeringa utilizando una pinza. La eliminacin de material corto-punzante debe ser inmediatamente despus de realizado el procedimiento. La caja de eliminacin de material corto-punzante se debe desechar cuando est 3/4 de su capacidad Al retirar la caja de corto-punzantes el auxiliar de apoyo debe sellarla, con cinta engomada de papel, rotularla y dejarla en el rea sucia para

que la empresa de aseo la retire en carro especial para el traslado a la central de residuos slidos, para su eliminacin. No se debe eliminar lquidos libres en la caja para corto-punzantes u otros materiales que no correspondan a elementos corto-punzantes. Se debe contar con caja de cartn con plstico en su interior para la eliminacin de vidrios y/o ampollas no contaminadas. Estos deben sellarse cuando estn de su capacidad.

Respecto al lo anteriormente sealado se observaron ocho pasos en el manejo del material corto-punzantes, en 4 procedimientos realizados por enfermeras de la unidad de quemados del Hospital clnico San Borja Arriarn. De los cuales los resultados son los siguientes: 1. Se dispone de receptculo para la eliminacin de este

2. Se desmonta material corto-punzante con ayuda de pinza u otro dispositivo

3. Elimina agujas sin recapsular.

4. Elimina agujas sin doblar.

5. No mezcla material corto-punzante con ropa u otro instrumental.

6. Elimina material en bidn ad-hoc inmediatamente despus de ser usado.

7. El receptculo de eliminacin del material corto-punzante est a menos de 2/3 de su capacidad.

8. Al interior de basuras no se encontraron elementos corto-punzante en el momento de la supervisin.

Conclusiones

En el uso del receptculo para la eliminacin de elementos cortopunzante se cumple en un 100% este propsito en los cuatro procedimientos observados. El sacar la aguja con el uso de pinza, 0% de cumplimiento, debido a que no existe este hbito, siendo este un gran riesgo de accidente. El 75 % de los profesionales elimina agujas siendo recapsulada, cumplindose solo el 25% de este paso observado, lo cual eleva el riesgo de la puncin accidental del profesional. El 100% elimina agujas sin ser dobladas, haciendo el procedimiento correctamente. Solo el 50% no mezcla material corto-punzante con otros instrumentales. Se vio que el otro 50 % deposita jeringas junto en bidones exclusivos para material corto-punzante. Existe un 100% que cumple la norma de eliminar solo material cortopunzante en el bidn inmediatamente despus de ser utilizados. El 100% de receptculos se encontraron con menos de 2/3de su capacidad, que es la permitida. Esto evita considerablemente accidentes en el momento de cerrar bidones y transportarlos. En el interior de dispensadores de basura dentro de las salas de la unidad, no se encontraron ningn tipo de material corto-punzante por lo cual se cumple el 100% de este paso observado.