SLD229 GENERACIN DE REPORTES ESTADSTICOS PARA EL MDULO ADMISIN DEL SISTEMA DE INFORMACIN HOSPITALARIA ALAS HIS

SLD229 STATISTICAL REPORTING FOR ADMISSION MODULE, HOSPITAL INFORMATION SYSTEM ALAS HIS
Lixandra Crdova Eireos1, Anny Campos Cosme2
1 Universidad de las Ciencias Informticas, Cuba, lcordova@uci.cu, Carretera a San Antonio de los Baos Km 2 , Boyeros, La Habana 2 Universidad de las Ciencias Informticas, Cuba, acampos@uci.cu

RESUMEN: El Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS posee un Mdulo Admisin, en el cual se emiten
una serie de reportes estadsticos que carecen de flexibilidad ya que, su estructura es rgida en cuanto a columnas a mostrar en las tablas generadas y en cuanto a criterios de bsqueda. Adems no es posible imprimirlos para disponer de ellos fuera del sistema. Muchos de estos reportes tienen en comn varios de los datos que manejan y carecen de grficos que visualicen la informacin. Es por esto que se propone el desarrollo de los reportes estadsticos del Mdulo Admisin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS, que optimicen la gestin de informacin en esta rea de las instituciones hospitalarias. El desarrollo del sistema est guiado por el Proceso Unificado de Desarrollo, sobre una arquitectura en capas, es multiplataforma y se basa en tecnologas libres. Se utiliza Java como lenguaje de programacin y el patrn de arquitectura Modelo Vista Controlador. Visual Paradigm como herramienta de modelado, PostgreSQL como servidor de base de datos y pgAdmin para su administracin. Eclipse como entorno de desarrollo, iReport para el diseo visual de los reportes y Jasper Reports para la generacin de los mismos. Con la optimizacin de los reportes se espera proporcionar al usuario una forma ms general y fcil de manejar la informacin, al permitirle seleccionar de los datos adicionales definidos en los mismos, cules desea incluir en el reporte a generar, adems de facilitar mayor entendimiento de los datos a travs de la visualizacin de grficos. Palabras Clave: Admisin, grfico, mdulo, reporte.

ABSTRACT: Hospital Information System alas HIS wings has a module Admission, which issued a series of
statistical reports that lack flexibility because its structure is rigid in terms of columns to be displayed in the tables generated and in terms of search criteria . Also it is possible to print to dispose of them outside the system. Many of these reports have in common some of the data they handle and no graphics to visualize the information. This is why we propose the development of the module statistical reports Admission Hospital Information System alas HIS wings, to optimize the management of information in this area of hospitals. System development is guided by the Unified Process Development, on a layered architecture, multiplatform and is based on free technologies. Using Java programming language and pattern Model View Controller architecture. Visual Paradigm as a modeling tool, PostgreSQL database server and pgAdmin to administer. Eclipse as a development environment for designing iReport visual report and Jasper Reports for generating them. With the optimization of the reports is expected to provide users a more comprehensive and easy to manage information, to allow you to select additional data defined within them, what to include in your report to generate, in addition to facilitating greater understanding of the data through the graphics display. KeyWords: Admission, graphic, module, report.
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1. INTRODUCCIN
En la nueva era de "la Sociedad del Conocimiento", la informacin y las comunicaciones, son factores claves en los procesos de desarrollo. Las Tecnologas de la Informacin y las Comunicaciones (TIC), cumplen un papel determinante en esta nueva sociedad, por lo que se hace necesario entender y aprovechar los beneficios potenciales y ventajas competitivas, de estos elementos tecnolgicos, para incrementar la productividad, el bienestar y la calidad de vida de los ciudadanos. Las ciencias de la salud, y la medicina en particular, son uno de los campos del saber ms evolucionados y beneficiados por el uso de las modernas tecnologas de la informacin; el desarrollo tecnolgico alcanzado en estas ramas, ha permitido conocer infinidad de procesos que explican el porqu de muchas enfermedades y eventos que ocurren en el organismo humano. Por ello ha crecido de forma exponencial el nmero de usuario y de instituciones que se han incorporado a la bsqueda de diferentes medios que permitan una mejor calidad de vida. Aunque la informtica y las comunicaciones en la medicina se han desarrollado considerablemente, en ocasiones solo se emplean sus ventajas en la adquisicin y manejo de equipos mdicos de alta complejidad, apartando a un lado los beneficios que en el campo de la gestin y administracin de recursos estas proporcionan, lo que trae como consecuencia la existencia de problemas administrativos en las instituciones hospitalarias. La demanda de una informacin precisa y oportuna est creciendo cada vez ms en los hospitales, debido al ambiente tan complejo en el que estos funcionan. Adems, estas instituciones requieren acumular y organizar la informacin para que sea accesible inmediatamente, as como reducir el flujo de papel y la redundancia de informacin para mejorar la productividad. Igualmente se necesita perfeccionar, innovar y apoyar con el uso de las tecnologas, los procesos de registro, seguimiento y tratamiento del paciente para hacer ms eficiente y eficaz las actividades habituales del hospital, centro de salud o clnica. [1] Para resolver estos problemas se crearon los Sistemas de Informacin Hospitalaria (ms conocidos por sus siglas en ingls como HIS), los cuales tienen como propsito satisfacer las necesidades de generacin de informacin, para almacenar y procesar datos mdico-administrativos de cualquier institucin hospitalaria. Permitiendo la optimizacin de los recursos humanos y materiales, adems de minimizar los inconvenientes de trmites administrativos que enfrentan los pacientes. Estos sistemas

tienen un fuerte impacto en las instituciones de salud, ya que, buscan elevar la calidad de la atencin del paciente, de los servicios brindados y aplicar la informacin obtenida a las reas de la investigacin, la clnica, la docencia y la administracin, adems de abatir costos y elevar la productividad. [2] Los estudios realizados acerca de los Sistemas de Informacin Hospitalaria han determinado que la mayor parte de estos poseen caractersticas comunes, entre las que se encuentran: Disponen de enormes volmenes de datos. La informacin o los datos que manejan no son iguales en todos los sistemas. La informacin obtenida no es comparable con la de otros Sistemas de Informacin Hospitalaria.

Los flujos de datos son muy complejos.[3] Un Sistema de Informacin Hospitalaria puede estar compuesto por mdulos o subsistemas que representan principalmente, cada una de las reas que se encuentran dentro de las instituciones hospitalarias. Uno de estos mdulos es Admisin, el cual se encarga de gestionar la informacin de pacientes, desde su ingreso hasta su salida del hospital. El objetivo principal de este mdulo es, registrar la admisin de pacientes en alguna de las reas de la Unidad de Salud; crear su Historia Clnica o consultarla en caso de que exista; registrar los traslados internos, externos y el alta del paciente; todo esto a travs de la persona encargada en el rea Admisin del hospital. Adems este mdulo, es el responsable de mantener actualizada la informacin referente a la poblacin de las salas, y la coordinacin entre las camas de los pacientes ingresados en el centro mdico. [4] Entre los Sistemas de Informacin Hospitalaria existentes en el mundo se encuentra alas HIS, producto cubano que cuenta con un Mdulo Admisin, en el cual se emiten una serie de reportes o informes relacionados con la estancia del paciente en la institucin sanitaria, permitiendo obtener informacin detallada de cada uno de los movimientos hospitalarios a los que fueron sometidos los pacientes que estn ingresados o que en algn momento lo estuvieron, adems de proporcionar sus datos personales y clnicos, siendo todo esto de gran importancia en el apoyo a la toma de decisiones y la evaluacin de los procesos. Estos reportes carecen de flexibilidad desde el punto de vista de que su estructura es rgida en cuanto a columnas o campos a mostrar en las tablas generadas y en cuanto a criterios de bsqueda y filtros, adems no es posible imprimirlos ni dispo-

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ner de ellos fuera del sistema, lo que trae como consecuencia que el usuario no pueda realizar otras actividades con estos reportes sin depender de la aplicacin, como por ejemplo, enviar por correo, o brindar una copia. (Ver figura 1)

Figura. 1: Ejemplo de reporte existente anteriormente.

La gran cantidad de reportes existentes actualmente puede dificultar el trabajo de los usuarios, al no tener una manera ms general, reducida y fcil de manejar la informacin. De igual forma muchos de los reportes existentes tienen en comn varios de los datos que manejan, siendo repetitivos en algunas ocasiones, careciendo adems de grficos que visualicen el comportamiento de la informacin. Todo esto hace que la interaccin de los usuarios con estas funcionalidades sea engorrosa, imposibilitando la obtencin de informacin estructurada correctamente y complejizando en ocasiones la toma de decisiones. Basado en lo antes expuesto se tiene como problema a resolver: Cmo optimizar la generacin de reportes estadsticos relacionados con los procesos del Mdulo Admisin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS? Para resolver el problema identificado se propone el siguiente objetivo general: Desarrollar los reportes estadsticos del Mdulo Admisin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS, que optimicen la gestin de informacin en esta rea de las instituciones hospitalarias.

bsicamente con JSF, se utiliza la librera de componentes Richfaces 3.2.0 G.A., esta integra fcilmente con el framework de integracin escogido (Seam) y permite generar vistas no necesariamente basadas en HTML (PDF, etc.), adiciona adems el framework de extensin AJAX para los controles JSF bsicos Ajax4jsf. Incluye conversin y validacin de campos, establecimiento de reglas de navegacin declarativas, la internacionalizacin y accesibilidad de la interfaz de usuario, un modelo orientado a eventos y combinado con Facelets, se elimina la necesidad de dos motores de renderizacin (uno para JSF y otro para JSP) lo que mejora el rendimiento en general adems de brindar la capacidad aadida de la tecnologa de plantillas de Facelets. Por su parte los controles para UI de Seam adicionan varias mejoras a JSF, desde validacin, expresiones EL extendidas, integracin de la navegacin en la UI basada en pageflows o procesos del negocio, etc. La capa de negocio est compuesta por clases controladoras, que definen la lgica del negocio conjuntamente con los datos que se validan en la capa de presentacin. Todo esto se desarrolla mediante el framework Seam, un poderoso y moderno framework creado para unificar todas las tecnologas estndares JSF, EJB3, JPA. A estas clases, mediante anotaciones que provee Seam como marco de trabajo, se les puede especificar el contexto en que se encuentran, ya sea conversacional, evento, pgina, entre otros, los que definen el estado de los datos y las entidades que manejan. Se utiliza la librera Jasper Reports para la creacin de reportes y la librera JFreeChart para la generacin de grficos. En el Modelo, para el acceso a datos se usa la implementacin de JPA de Hibernate 3.3, minimizando por un lado las configuraciones en XML sin chequeo de tipos y por otro lado usando los servicios del contenedor de EJB3 y/o los contextos de persistencias administrados por Seam, se elimina gran parte del cdigo infraestructural en cuanto a transacciones, la transmisin del contexto de persistencia, etc. [5]

2.2 Resultados
El desarrollo de los reportes estadsticos del Mdulo Admisin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS, proporciona los siguientes beneficios a partir de su puesta en prctica en las instituciones hospitalarias: 1. Proporcionar al usuario una forma general, reducida y fcil de manejar la informacin, posibilitando la obtencin de reportes estructurados correctamente y la toma de decisiones adecuadas.

2. CONTENIDO 2.1 Materiales y Mtodos

Para la creacin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS se utiliza la arquitectura basada en el patrn de diseo Modelo Vista Controlador, a continuacin se explican por capa las tecnologas que se utilizan. La Vista o capa de presentacin est desarrollada

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2. Permitir al usuario seleccionar de los datos adicionales definidos en los reportes, cules desea incluir en el reporte a generar. 3. Facilitar mayor entendimiento de los datos que se manejan a travs de la visualizacin de grficos que esquematicen su comportamiento.(Ver figuras 2, 3, 4)

2.3 Discusiones
Actualmente existen numerosos Sistemas de Informacin Hospitalaria en todo el mundo que poseen mdulos relacionados con los procesos que se llevan a cabo en el rea de Admisin de las instituciones hospitalarias, pocos de ellos tienen entre sus funcionalidades la generacin de reportes y grficos, que brinden informacin estadstica en esta rea de las instituciones sanitarias. A continuacin se analizan los de mayor importancia con el objetivo de buscar funcionalidades que puedan enriquecer la solucin al problema cientfico.

4. Brindar la posibilidad al usuario de disponer

de reportes en diferentes formatos de archivo, lo que posibilita que el mismo no tenga que depender del sistema en otro momento para consultarlos.

2.3.1

Hosix-V

Figura. 2: Grfico de Barras

Figura. 3: Grfico de Pastel

Es uno de los productos desarrollados por la empresa espaola SIVSA, con ms de 15 aos de experiencia en el desarrollo de software para el sector de la salud. Utiliza una arquitectura clienteservidor por lo que es accesible desde un navegador web mediante el protocolo http. Est compuesto por un grupo de mdulos orientados a la gestin especfica de cada servicio o departamento, cubriendo los aspectos ms importantes de una unidad de salud. Ha sido desarrollado utilizando como lenguaje de programacin Microsoft Visual Basic y herramientas que son propiedades de la compaa Microsoft. Posee un Mdulo Hospitalizacin que permite controlar los procesos correspondientes a los ingresos de los pacientes. Su organizacin autoriza al sistema a registrar e informar, de cualquier movimiento desde la llegada del paciente hasta su salida, as como de los pre-ingresos existentes. Ofrece una gestin completa de las camas hospitalarias. Anexa la informacin de la actividad realizada al historial del paciente. Permite ver el nivel de ocupacin, las camas libres por totales y por servicio, los traslados, facilitando con todo ello la optimizacin de recursos del hospital. Facilita la obtencin de cualquier tipo de documentacin relacionada con el mbito de la hospitalizacin, tal como el justificante de asistencia, la hoja estadstico-clnica, etc. Y genera reportes estadsticos oficiales como el libro de registro o el resumen de altas para el instituto nacional de estadstica. [6]

2.3.2

Galenhos (R)

Figura. 4: Grfico de Lnea

El Sistema Integrado de Gestin Hospitalaria Galenhos (R) ha sido diseado con el propsito de apoyar a los establecimientos de salud en el correcto registro de informacin, clnica o administrativa, y la generacin de informacin gerencial. Su desarrollo nace de la asistencia tcnica prestada por la agencia de Estados Unidos para el desarrollo inter-

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nacional (USAID), a travs del proyecto PartnersforHealthReform plus (PHRplus), a un hospital de Per. Entre las ventajas que ofrece este sistema estn: 1. Informacin estandarizada: favorece un registro adecuado, donde se utilizan todos los estndares establecidos por el ministerio de salud. 2. Bases de datos consolidadas y exportables: eliminan los problemas provenientes de la existencia de sistemas paralelos, incompatibles e incomunicados entre s. 3. Generacin de reportes clnicos de uso gerencial. Facilita la evaluacin de su capacidad resolutiva y eficiencia en el manejo de los recursos. 4. Altos estndares de seguridad informtica: responden a la elevada sensibilidad de la informacin que se maneja, protegiendo la operacin regular del sistema y favoreciendo los controles o auditorias.

hospital. Se apoya de estndares internacionales para el diagnstico de enfermedades y realizacin de procedimientos tales como el CIE-10 y CIE9MC. Cuenta con un Mdulo Admisin que permite registrar los datos de los pacientes hospitalizados para despus utilizarlos para bsquedas. Brinda informacin actualizada a los mdulos con los que se relaciona como son Consulta Externa, Ciruga y Emergencia. Permite generar reporte de admisiones, para conocer los pacientes hospitalizados en la institucin, y reporte de seguimiento de hospitalizacin por paciente, el cual permite conocer las reas por las cuales un paciente ha transitado durante su estancia u hospitalizacin. El sistema tiene como inconveniente ser un software propietario que se ejecuta mediante una aplicacin escritorio. [8]

2.3.4

Galen Hospital

5. Diseo modular: considera la ampliacin y

futuros desarrollos, que se extiendan en toda la complejidad hospitalaria con mdulos adicionales. Entre sus mdulos est Hospitalizacin que considera la filiacin de pacientes y registra diagnsticos y procedimientos. Este mdulo tambin brinda la posibilidad de emitir reportes relacionados fundamentalmente con la informacin del movimientos hospitalario de los pacientes, de forma general se brindan estadsticas de ingresos, transferencias y egresos hospitalarios; de indicadores hospitalarios por departamentos, servicios, y por meses; se generan diversos reportes de camas y sobre la estancia del paciente en el hospital. Genera adems, otros reportes de mortalidad hospitalaria combinados de distintas formas por departamentos, especialidad y diagnstico del paciente. Tambin, cuenta con un submdulo para la administracin de camas hospitalarias. Fue desarrollado en el lenguaje de programacin Visual Basic 6.0 y utiliza el Microsoft SQL server como gestor de base de datos. [7] La principal desventaja del sistema Galenhos (R) radica en que no es un sistema multiplataforma y se ejecuta mediante una aplicacin de escritorio.

2.3.3

SIGHO

El Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria (SIGHO) es un software basado en la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998 referente al resguardo y uso del expediente clnico electrnico, para facilitar las actividades de gerencia dentro del

En Cuba, se han desarrollado tambin sistemas de gestin hospitalarios, tal es el caso de la empresa SOFTEL que brinda soluciones para la salud y que radica en la Universidad de las Ciencias Informtica. Uno de los productos desarrollados por SOFTEL es Galen Hospital, sistema que est orientado hacia la informatizacin de la gestin de pacientes como elemento bsico de control para mejorar la atencin mdica. Brinda la informacin requerida para la actividad gerencial a todos los niveles y la elaboracin de reportes estadsticos. Incluye un Mdulo Hospitalizacin que asume los procesos vinculados con el ingreso, traslado y alta de los pacientes, adems de llevar un control de las historias clnicas de los mismos. En este mdulo, a partir del registro del informe de egreso, se obtienen estadsticas sobre la actividad del centro mdico, entre las que se encuentran algunos reportes de morbilidad, reporte por tiempo de estada, promedio de estada por diagnstico, promedio de estada por servicio, entre otros. [9] Este sistema utiliza como gestor de bases de datos SQL server 2000 y sus mdulos corren sobre los sistemas operativos Windows 2000 y Windows XP, por lo que los principales inconvenientes de este sistema es que es una aplicacin que se ejecuta en el escritorio y adems depende de tecnologas que son propiedades de compaas privadas. La utilizacin de alguno de estos sistemas no resolvera el problema cientfico identificado, ya que, el mismo, est centrado en cmo optimizar un grupo de reportes pertenecientes a un mdulo de un sistema en especfico, por lo que no es necesario integrar las funcionalidades que poseen estos sistemas, sino, utilizar lo aprendido en el estudio de los mismos, para mejorar la calidad y aumentar la efi-

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ciencia de la solucin. Este anlisis ha sido til para demostrar que en la optimizacin de los reportes del Mdulo Admisin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS, no pueden faltar reportes como son, el de ingresos, transferencias y egresos, el de movimientos hospitalarios por paciente, el de indicadores por departamentos y servicios. Tambin es importante conocer sobre el tiempo de estancia de los pacientes en el hospital, de los fallecimientos, y del uso de las camas. Por todo lo antes expuesto, la solucin del problema estar centrada en agrupar los reportes existentes de forma tal que no existan ambigedades entre ellos. Deben ser capaces de brindar informacin relevante para el anlisis de estadsticas hospitalarias, deben ser flexibles, mostrar grficos que representen la informacin y sobre todo permitir seleccionar el formato al que se desea exportar el reporte.

Figura. 5: Ejemplo de reporte estructurado correctamente

3. CONCLUSIONES
Concluida la presente investigacin cientfica, se determin que el estudio de los Sistemas de Informacin Hospitalaria existentes en el mundo que cuentan con un mdulo relacionado con los procesos que se llevan a cabo en el rea de Admisin de las instituciones hospitalarias, permiti determinar las funcionalidades que no podan ser omitidas en la optimizacin de los reportes del Mdulo Admisin del sistema alas HIS, debido a su importancia para la toma de decisiones y manejo de la informacin, entre estos reportes se pueden destacar los siguientes: Reporte de movimientos hospitalarios. Reporte de movimientos hospitalarios por servicio. Reporte de uso de camas.

4. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1. Olivn, Jos Antonio Salvador: Sistemas de informacin hospitalarios: el C.M.B.D. Departamento de Ciencias de la Documentacin e Historia de la Ciencia, Universidad de Zaragoza. 1997. 2. Antonio Cerritos, Francisco J. Fernndez Puerto, Florina Gatica Lara: Sistema de Informacin Hospitalaria (Manual de Introduccin a la Informtica Mdica). Departamento de Servicios de Cmputo, UNAM- Facultad de Medicina. Mxico. 2003. 3. Josu Daz, Iliana Gimnez, Julio Lpez, Cesar Narvez, Rivas Richard: Diseo de un plan de capacitacin en el uso de un manejador de base de datos para el personal de recursos humano. Universidad Nacional Experimental Simn Rodrguez. Repblica Bolivariana de Venezuela-Estado Lara: s.n. Trabajo presentado como requisito parcial para optar por el Grado de Licenciado en Administracin. 4. Manual de usuario del Mdulo Admisin del Sistema de Informacin para Gerencia Hospitalaria (SIGHO). 5. Rodney Ledo Ramrez, Alberto Ortega Palacios: Trabajo de Diploma para optar por el ttulo de ingeniero en Ciencias Informticas: Mdulo Admisin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS.2009. 6. Empresa SIVSA: SIVSA. [En lnea] Producto Hosix-V. http://www.sivsa.com/site/espanha/home.asp. 7. Castro, William: Manual de Sistema (Versin 1) Sistema Bsico de Gestin Hospitalaria (Galen-

Reporte de movimientos hospitalarios por paciente. Los reportes del Mdulo Admisin del Sistema de Informacin Hospitalaria alas HIS, que se obtuvieron como resultado de la optimizacin de la solucin existente, permitirn mayor fluidez de las estadsticas en esta rea de las instituciones hospitalarias, al posibilitar obtener informes correctamente estructurados y flexibles que permitan tomar decisiones adecuadas en el momento requerido. (Ver figura 5)

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Hos). Noviembre, 2005. 8. Servicios de Salud de Sinaloa-Mxico: SIGHO Sistema de Informacin para la Gerencia Hospitalaria. Manual de usuario Mdulo Admisin. Disponible en: http://sigho.ses-gro.gob.mx/wpcontent/uploads/MANUALES/SIGHO/Admision.pdf. 9. SOFTEL soluciones informticas: La Habana: s.n., marzo, 2007. Propuesta para la informatizacin de Centros de Atencin Mdica. Disponible en: http://www.softel.cu/doc/CentrosAtencionMedica.pdf

5. SNTESIS CURRICULAR PRINCIPAL

DEL

AUTOR

Lixandra Cordova Eireos, naci el 17 de noviembre de 1988 en la provincia Guantnamo, municipio Guantnamo, Cuba. Curs los estudios primarios en la escuela Mrtires del 4 de Agosto, secundarios en la escuela Pedro Agustn Prez y preuniversitarios en el IPVCE Jos Maceo Grajales, centros ubicados en la provincia de Guantnamo, es graduada de Ingeniera en Ciencias Informticas en el ao 2011, en la Universidad de Ciencias Informticas ubicada en la Habana. Se desempea como analista de Software, actualmente analista de Sistemas de Gestin Hospitalaria. Particip en FORDES 2011 y en UCIENCIA en el 2011, siendo aceptado y publicado el trabajo enviado. Radica en la Universidad de las Ciencias Informticas, ubicada en Carretera de San Antonio de los Baos Km 2 1/2, La Habana, Cuba. Direccin de correo electrnico: lcordova@uci.cu

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