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AFRONTAMIENTO Y REGULACIN EMOCIONAL DE HECHOS ESTRESANTES UN META-ANLISIS DE 13 ESTUDIOS

M.Campos, J.Iraurgui, D.Pez y C.Velasco

Introduccin El afrontamiento se revela como un proceso complejo y multidimensional que es sensible tanto al ambiente (demandas y recursos) como a las disposiciones de personalidad. Las formas de afrontamiento que resultan adaptativas seran aquellas que consiguen disminuir el distress fisiolgico y mejorar la respuesta corporal (por ejemplo, mejorar la respuesta inmunitaria o disminuir el gasto cardiaco), minimizar las reacciones emocionales subjetivas negativas y amplificar las positivas, as como reforzar la auto-estima, aumentar recompensas y disminuir castigos o resolver los problemas y mejorar el rendimiento y ajuste social. Desde este punto de vista, diferentes formas de coping pueden desempear las mismas funciones psicolgicas, o la misma forma cumplir diferentes objetivos, entre los que se plantean: a) Regulacin emocional o funcin emocional: disminuir la afectividad negativa y aumentar la positiva; b) Resolver el problema o funcin instrumental; c) Proteger la auto-estima y mantener un auto-concepto como persona digna o funcin motivacional defensiva y d) Manejar las relaciones sociales o funcin de integracin social (Laux y Weber, 1991). Adems, a partir de las teoras de funciones psico-sociales (Pez, Fernndez, Ubillos y Zubieta, 2004) y de los criterios de salud mental, pueden agregarse las siguientes: e) Conocer exactamente la realidad y aceptarla o evaluarla fiablemente o funcin de conocimiento/aprendizaje; f) darle un sentido, comprender y percibir el mundo como controlable, justo, y previsible o funcin de construccin de Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004, 25-44 25

Miryam Campos y Carmen Velasco pertenecen al Departamento de Psicologa Social de la Universidad del Pas Vasco (Avda. de Tolosa 70, 20018-San Sebastin). Daro Pez es Catedrtico de Psicologa Social en la misma Universidad. Joseba Iraurgui trabaja en el Mdulo de Asistencia Psicosocial de Rekalde, Bilbao.

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 sentido y g) construir un significado positivo, conocimiento y crecimiento personal o funcin de desarrollo personal o construccin del significado del mundo y de s mismo benevolente. Tambin es importante diferenciar entre la funcin teleolgica u objetivos intencionales de la forma de afrontamiento y sus resultados o efectos funcin adaptativa. Con respecto a la funcin de regulacin emocional, la evitacin cognitiva-conductual, el abandono, la descarga afectiva, el compartir o hablar sobre sus emociones, el pensamiento repetido compartiran el mismo objetivo intencional, es decir, la regulacin emocional. Las personas informan que, cuando la intensidad afectiva es muy alta y con el fin de regular o recuperar un buen estado emocional, evitan tanto como descargan o piensan repetidamente. Adems, en algunas culturas se considera que la catarsis o expresin intensa sirve para mejorar las emociones, mientras que en otras se piensa que la evitacin, no pensar, no hablar y evitar situaciones afectivas, ayuda a mejorar el estado emocional (Pennebaker, 1995). Ahora bien, todas estas formas de afrontamiento tienen como resultado no mejorar o incluso empeorar el malestar afectivo. Igualmente, la planificacin, el afrontamiento instrumental, la bsqueda de informacin, la bsqueda de apoyo instrumental y la confrontacin o expresin de enojo tienen como objetivo resolver el problema. Sin embargo, ante problemas incontrolables o situaciones que no se pueden cambiar, sus efectos sern negativos no mejorarn o empeorarn la situacin y el estado afectivo. Finalmente, la rumiacin o pensamiento repetido, la bsqueda de apoyo social emocional, la bsqueda de informacin, el auto-atribuirse la responsabilidad, la reevaluacin bajo la forma de enfatizar aspectos positivos o de crecimiento personal, rezar y buscar un sentido ideolgico a lo ocurrido, la participacin en formas de protesta o confrontacin, buscan todas ellas dar un sentido o explicacin a lo ocurrido, as como reconstruir una visin positiva de s, del mundo y del contexto social. Ahora bien, en general, las cuatro primeras formas de afrontamiento tienen efectos negativos, mientras que la reevaluacin y la bsqueda de un sentido ideolgico se asocian a efectos positivos. A continuacin, vamos a revisar las dimensiones de afrontamiento, en base a las revisiones meta-terica de Skinner, Edge, Altman y Sherwood (2003), y las meta-analticas de Penley, Tomaka, J. y Wiebe (2002) y de Compas, Connor-Smith, Saltzman, Thomsen y Wadsworth (2001). Mientras Compas et al., (2001) incluyen diversos tipos de medidas de afrontamiento ante distintos tipos de estresores en muestras de nios y adolescentes, Pennley et al., (2002) realizan una serie de meta-anlisis para examinar las asociaciones entre afrontamiento y salud en muestras no clnicas de adultos. Para ello seleccionaron estudios que utilizaban tanto el Cuestionario de Formas de Afrontamiento Revisado (WOC-R) (Folkman y Lazarus, 1985; Folkman, Lazarus, Dunkel-Schetter, DeLongis y Gruen, 1986) como el Ways of Coping Checklist (WCCL y WCCL-R) de Vitaliano et al. (1985, 1987, 26

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 citados en Pennley et al., 2002), que valoran estimaciones subjetiva sobre cuanto se utiliza una estrategia particular de afrontamiento en una situacin especfica, y que incluan al menos una respuesta de salud fsica o psicolgica asociada.

Familias de Afrontamiento y Adaptacin Psicosocial Skinner y sus colaboradores identifican, a partir de las 400 formas de afrontamiento que obtuvieron de los anlisis de 100 medidas de coping para adultos y para nios y adolescentes con distintos estresores, 13 familias de coping que podran aplicarse para clasificar las estrategias de afrontamiento. 1.- Resolucin de Problemas: Esta familia se caracterizara por contener clases de tems agrupados en base a los prototipos de afrontamiento de accin instrumental, activa y centrada en el problema, y relacionadas cercanamente estaran el anlisis lgico, esfuerzo, persistencia y determinacin. Marcando su funcionalidad en el proceso de adaptacin al entorno, ajustando acciones para lograr modificarlo, tambin incluira las estrategias de aproximacin y focalizacin en el problema, optimizacin, compensacin y reparacin. La toma de decisiones cognitiva (incluyendo estrategia y planificacin) caa en el mismo factor de primer orden como resolucin de problemas directa (desempeo de acciones directas) (Skinner et al., 2003). El meta-anlisis de Penley et al. (2002), encontr una asociacin positiva entre afrontamiento focalizado en el problema con indicadores globales de salud, especialmente para la salud psicolgica. El meta-anlisis de Compas et al., (2001) encontr cuatro sobre seis estudios en los que este estilo se asociaba a menor ansiedad y depresin, dos estudios sobre tres que la asociaban con menores problemas de ajuste socia y cuatro estudios donde la asociacin con el rendimiento acadmico eran positivos. Sin embargo, la planificacin y la resolucin del problema en dos estudios se asociaron a ms ansiedad y depresin, mientras que tres estudios asociaban el afrontamiento directo a peor ajuste social. En estos casos, los hechos estresantes estaban objetiva o subjetivamente fuera del control de la persona (p.e., conflictos entre los padres que los adolescentes difcilmente podan controlar). 2. Bsqueda de Apoyo Social: Esta categora apareca en 88 de los sistemas revisados por Skinner et al., (2003), incluyendo la bsqueda de contacto y consuelo, la ayuda instrumental o consejo y el apoyo espiritual. La bsqueda de apoyo social, con fines instrumentales, informativos y emocionales, es una forma de afrontamiento frecuente. El 54% de las personas lo utilizaban para enfrentar y tratar de modificar un estado de animo negativo, aunque generalmente se asociaba a descargar emociones ms que a buscar apoyo, evalundose como eficaz solo a veces 27

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 5,6 en una escala de 1 a 9 (Thayer, Newman y McClain, 1994). El meta-anlisis de Penley y colaboradores encontr una ligera relacin negativa entre ambas formas de bsqueda de apoyo social y la salud a mayor controlabilidad del estresor y a mayor duracin, la bsqueda de apoyo provocaba peor ajuste psicolgico. En relacin con el apoyo social en nios y adolescentes, en el meta-anlisis de Compas et. al., (2002), mezclando la bsqueda de apoyo con la expresin emocional y la resolucin de problemas, se encontr una asociacin ms positiva que el anterior con el ajuste psicosocial. Los resultados indican que la bsqueda de apoyo relacionada con la resolucin del problema se asociaba en 25 casos sobre 34 a menores sntomas de ansiedad y depresin, en 13 sobre 15 a menores problemas de conducta, mientras que 13 estudios sobre 16 asociaban el afrontamiento de implicacin o de apoyo, resolucin de problemas y expresin emocional a mejor rendimiento. 3.- Huida/evitacin: Esta familia incluye la desconexin mental, desconexin o evitacin cognitiva y/o conductual, evitacin del problema, denegacin, desconexin voluntaria y huida, que implicaran esfuerzos por desengancharse o estar lejos de la transaccin estresante o de un entorno que no es contingente con las necesidades y metas de la persona. La distraccin no se incluye en esta familia segn los estudios (Skinner et al., 2003). La evitacin cognitiva (por ej.,Hice esfuerzos para evitar pensar en el problema), conductual (por ej.,Evite exponerme a situaciones estresantes o escap, me fui de ellas), el pensamiento desiderativo o fantstico (por ej.,Dese haber podido cambiar lo que sucedi o como me sent), el resistirse a aceptar lo ocurrido o negacin, el uso de alcohol y drogas para olvidar el problema, son formas de afrontamiento de evitacin que siendo inadaptativas a largo plazo, son frecuentes en el momento mismo de lo ocurrido y sirven para minimizar la respuesta afectiva en el momento climtico del estrs ya que ayudan a coordinar acciones y demandas del entorno. Los meta-anlisis de Compas et al., (2001) y de Penley et al., (2002) confirmaron que estas estrategias se asociaban a mayor ansiedad, depresin, menor ajuste social y a la enfermedad. El afrontamiento de evitacin (Intent sentirme mejor comiendo, bebiendo...) se asociaba negativamente con el bienestar psicolgico. El distanciamiento, como es volcarse en el trabajo para olvidarse de todo, mostr una relacin pequea negativa con respuestas de salud global, ms marcada con los estresores controlables. La asociacin entre pensamiento desiderativo y salud psicolgica era negativa aunque, la asociacin global era ms fuerte con aquellos estresores relacionados con la salud y ante estresores con bajo grado de control. 4.-Distraccin: Referida a los intentos activos para tratar con una situacin estresante mediante el enganche en una actividad alternativa agradable, esta categora incluye una variedad de actividades alternativas a la situacin estresante (hobbies, ejercicio, ver la TV, ver a los ami28

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 gos o leer). Se considera una parte de la familia del coping por control secundario o acomodativo, que incluye aceptacin y minimizacin junto con reestructuracin cognitiva (Skinner et al., 2003). La distraccin se asocia a menor depresin y malestar (Compas et al, 2001). Este estilo se considera adaptativo cuando no se vivencia como una obligacin compulsiva y se asocia a la gratificacin y al placer. Entendiendo la distraccin como sublimacin o canalizacin de emociones inadaptadas a actividades socialmente aceptables, este estilo de afrontamiento habra predicho el ajuste social, la satisfaccin vital y el apoyo social 20 aos despus de ser evaluada (Chabrol y Callahan, 2004). 5.- Reevaluacin o Reestructuracin Cognitiva: Se refiere a los intentos activos de cambiar el propio punto de vista sobre la situacin estresante, con la intencin de verla con un enfoque ms positivo. Incluye focalizarse en lo positivo o pensamiento positivo, auto-reconfortarse (Me dije que el problema no era tan importante), optimismo, minimizacin del distress o de las consecuencias negativas y crecimiento personal. Se considera parte de afrontamiento acomodativo o secundario y tambin se puede combinarse con resolucin de problemas para formar la familia de Coping activo (Skinner et al., 2003). Adems, las respuestas de auto-reconfortarse y de auto-controlarse, cuando se asocian a la expresin regulada, hacen parte de la respuesta primaria de regulacin emocional, (vase el apartado 9). Penley et al., (2002) encontraron una asociacin significativa entre reevaluacin positiva y salud global. 6.-Rumiacin: Se refiere a la focalizacin repetitiva y pasiva en lo negativo y las caractersticas amenazantes de situacin estresante, incluyendo formas de afrontamiento de menor orden como pensamientos intrusivos, negativos, catastrofismo, amplificacin de la ansiedad, autoinculpacin o auto-responsabilizacin y miedo. Tambin se ha considerado como una forma de perseverancia rgida (opuesto a la acomodacin flexible) y junto con la activacin psicolgica y emocional, se considera una reaccin al estrs (Skinner et al., 2003). Es muy frecuente que las personas hagan introspeccin y se absorban en reflexionar sobre s mismos en respuesta a un hecho negativo, aunque el auto-responsabilizarse de stos reforzar las cogniciones negativas sobre s mismo y probablemente, por esta va, se reforzar la afectividad negativa impidiendo adems la modificacin del sentido de lo ocurrido y la adopcin de estrategias constructivas de distraccin o solucin del problema, si el problema es resoluble. Hay que sealar que las personas que tienden a reprimir sus sentimientos y a evitar pensar tambin sufren de periodos de pensamientos recurrentes, por lo que la inhibicin y la rumiacin se consideran asociadas en un mismo proceso disfuncional (Pez, 1993). Probablemente, la rumiacin repetida va a reforzar el estado de nimo negativo y si no se asocia a la bsqueda de un sentido alternativo tampoco ayudar a la asimilacin del hecho traumtico. Penley et al., (2002) confirman que la aceptacin de la responsabilidad de hechos estresan29

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 tes es disfuncional para la regulacin afectiva, en particular cuando el estresor es incontrolable. Compas et al., (2001) tambin encontraron que el auto-criticarse se asociaba a un peor ajuste (ms depresin y ansiedad, ms problemas de conducta y peor rendimiento). 7.- Desesperacin o Abandono: Esta familia de afrontamiento se refiere al conjunto de acciones organizadas en torno al abandono o renuncia del control a la hora de manejar de una situacin que se percibe como incontrolable y difcil para lograr evitar castigos y obtener recompensas. Estas respuestas se caracterizan por el abandono conductual (aceptar que no se puede hacer nada) unido a la impotencia (rendirse, indefensin). Incluye la inactividad, pasividad, abandono, estoicismo, parte de resistencia, desesperanza confusin, interferencia cognitiva, abatimiento o desanimo y pesimismo, que seran clsicas del constructo de Indefensin Aprendida (Skinner et al., 2003). En general, el abandono de resolucin del problema se asociaba con depresin, mayores problemas de conducta y menor ajuste social (Compas et al., 2001). 8.- Aislamiento Social: El conjunto de respuestas orientadas a aislarse del entorno social, a ocultar sus sentimientos y protegerse evitando contactar con otros o prevenirse de que otros sepan sobre la situacin estresante o sus efectos emocionales, constituye la respuesta de abandono. Incluye la evitacin de los dems, ocultacin, aislamiento, estoicismo, parte de la desconexin o desvinculacin y abandono emocional (Skinner et al., 2003). La evitacin del contacto social se asocia con depresin, mayores problemas de conducta y menor ajuste social en nios y adolescentes (Compas et al, 2001). 9.- Regulacin Afectiva: Skinner et al., (2003) la definen como los intentos activos de influir sobre el distress emocional y expresar constructivamente las emociones en el momento y lugar adecuados, de manera que los recursos sociales que la persona tiene disponibles queden protegidos sin que la confianza en uno mismo disminuya. Considerada parte de las actividades de autocontrol junto con conductas de autorregulacin por algunos autores, en ella se incluiran la expresin emocional, el auto-reconfortarse o tranquilizarse a uno mismo, control emocional, relajacin y expresin emocional. Se ha diferenciado una forma de aproximacin emocional constructiva, (experiencia, entendimiento y expresin emocional) de las formas de afrontamiento centradas en la emocin que reflejan una descarga incontrolable de emociones negativas (ventilacin emocional). (Stanton, Danoff-Burg, Cameron, y Ellis 1994; Folkman y Moskowitz, 2004). Actividades como la relajacin, el ejercicio fsico como estimulador del nivel energtico (por ej.: dar un paseo) o formas activas de modificacin del malestar personal como tomar un bao, se entienden como conductas de reparacin directa emocional. Estas eran evaluadas como ms eficaces que las formas de reparacin emocional pasivas (descansar, dormir, comer, ver la TV, beber caf o 30

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 similares) en el estudio de Thayer (1998), y se asociaban a la reestructuracin cognitiva positiva, la distraccin y el humor. a) El Autocontrol, Estoicismo y Modificacin del yo son respuestas de auto-reconfortarse y autocontrol y se asocian a menores problemas afectivos y de ajuste social (Compas et al., 2001; Stanton et al., 1994), aunque las tentativas de autocontrol son difciles de aplicar en momentos de enojo intenso (Pez, Fernndez, Ubillos y Zubieta, 2003). Aguantar e ignorar la situacin Aceptacin y estoicismo tambin se asocia a menor intensidad y displacer en enojo, sugiriendo que aprender a vivir y aceptar el estrs interpersonal es eficaz. El meta-anlisis de Penley encontr que el auto-control se asociaba positivamente a la salud fsica, mientras que se asociaba negativamente al bienestar psicolgico. El auto-control o supresin emocional puede ayudar a concentrarse en buscar soluciones y no quema la red social, facilitando en parte la bsqueda de apoyo instrumental e informativo. Sin embargo, al impedir la comunicacin verbal sobre las emociones, limita la bsqueda de apoyo afectivo, la formacin de lazos de intimidad, y puede asociarse a sensaciones de aceptacin desesperanzada, por lo que tiene efectos psicolgicos o emocionales negativos. Por tanto, el autocontrol puede ayudar al ajuste conductual pero, sin el componente de verbalizacin y expresin modulada de las emociones, probablemente provoca un gasto de inhibicin que refuerza el estrs. b) La regulacin mediante la Inhibicin o Supresin Emocional de emociones o pensamientos negativos (por ej.: decirse a uno mismo que la situacin no es tan grave) es una respuesta considerada eficaz en afectividad negativa de hecho, la distraccin se usa para suprimir estos pensamientos asociados a la emocin de enojo (Baumeister, Heatherton y Tice 1993). Adems, si la supresin es flexible es eficaz ante hechos estresantes no demasiado intensos ni prolongados (Chabrol y Gallahan, 2004), mientras que el meta-anlisis de Suls y Fletcher confirm que la evitacin/inhibicin era eficaz a corto plazo para afrontar el estrs (Pez, 1993). Pennley et al., (2002) encontraron que la Evitacin del cuestionario de Vitaliano correlaciona negativamente con la salud mental, aunque slo en el caso de los estresores incontrolables, y mayormente en el caso de las respuestas para estresores agudos. c) La Catarsis o expresin emocional intensa implicara conductas emocionales como llorar, gritar, que eran mencionadas por menos del 30% de las personas como forma de modificar una mal estado de nimo, y que se asociaban a la afiliacin o bsqueda de apoyo social, estando evaluadas en conjunto como poco eficaces (Thayer, 1998). El meta-anlisis de Compas et al., (2001) y el de Penley et al., (2002) encontraron que la descarga afectiva se asociaba negativamente a la afectividad, al ajuste social y a la enfermedad este ltimo tambin encontr que la bsqueda de apoyo social afectivo tena efectos negativos. 31

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 d) En relacin con la Expresin Verbal de las emociones, es frecuente creer que hablar sobre stas, incluido el enojo, es beneficioso y que inhibir la comunicacin es negativo opinin dominante en personas occidentales (Rim, Finkenauer, Luminet, Zech y Philippot 1998), aun percibindose como medianamente eficaz para la recuperacin de la afectividad negativa (Thayer et al, 1994). Sin embargo, hablar refuerza la intensidad y displacer de las emociones o no ayuda a disminuir la activacin asociada al enojo, tristeza, etc. (Rim et al, 1998). La bsqueda de apoyo social no se asocia claramente a la regulacin afectiva en general, aunque s lo hace la modulacin de la experiencia o la expresin regulada (Stanton et al. 1994). 10.- Bsqueda de Informacin: Esta familia de afrontamiento hara referencia a la tentativa de aprender ms sobre la situacin estresante, incluidas sus causas, consecuencias y significado, as como a estrategias de intervencin. Constituira una forma habitual de responder al estrs, siendo similar a otras formas de afrontamiento como la sensibilizacin, seguimiento y vigilancia la bsqueda de informacin repetitiva se asocia al rasgo de personalidad de sensitizacin o vigilancia rgida, vinculada a la alta reactividad ante el estrs y a la ansiedad, as como a la rumiacin. Pensar voluntariamente, la rumiacin y la bsqueda de apoyo social informativo generalmente se asocian, considerndose que la bsqueda de informacin para atribuirle un sentido a lo ocurrido, junto con la reconstruccin positiva, son las dos tareas cognitivas centrales para asimilar un hecho estresante negativo (Skinner et al., 2003; Pez, 1993). 11.- Negociacin: Esta familia agrupa, en general, los intentos activos de persuadir a otros, hacer un trato o arreglo, proponer un compromiso o pacto, con el fin de disminuir el estrs, siendo una de las formas ms comunes de afrontar los estresores interpersonales. Incluira el establecimiento de prioridades, reduccin de las demandas, y modificacin de estresores. En el mbito de la autodeterminacin personal, se considera una respuesta constructiva autnoma a los miedos coercitivos, pudindose asociar tambin a la comunicacin asertiva (Skinner et al., 2003) Un ejemplo de negociacin afiliativa o bsqueda de seguridad social o control vicario sera el tem Pens que otras personas, como amigos y familiares, personas con conocimiento y status, podan influenciar, cambiar o ayudarme con las decisiones sobre mi problema, que se ha mostrado como ms eficaz que el afrontamiento directo ante situaciones de limitado control personal (Morling, Kitayama y Miyamoto, 2003). 12.- Oposicin y confrontacin: Esta familia agrupa el componente conflictivo y de expresin de emociones negativas ante estresores interpersonales, incluyendo la confrontacin o expresin de enojo a terceros, agresin o culparles atribuyndoles la responsabilidad del problema. En ella se incluiran la proyeccin, reactancia, ira, descarga y ventilacin 32

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 emocional. Es una categora controvertida al solaparse con problemas externalizados de conducta y con sntomas de psicopatologa (Skinner et al., 2003). Este estilo de afrontamiento se considera inadaptativo, y se asocia a la depresin y ansiedad. Sin embargo, junto con la elaboracin ideolgica y la movilizacin social forma parte de los estilos de afrontamiento de tipo colectivo, que en algunos casos se asocian a minimizacin del estrs (Basabe, Pez y Rim, 2005). Penley et al., (2002) encontraron que al afrontamiento de expresin del enojo a los responsables de la situacin estresante, el tratar que la persona responsable cambiara de ideas y luchar abiertamente por lo que se quera, se asociaba negativamente especficamente con la salud psicolgica en 7 de 18 muestras, particularmente con estresores relacionales y agudos. Afrontamiento mediante participacin en rituales pblicos, privados y religin: Aunque esta categorizacin no se recoge en el estudio de Skinner et al., (2003), existe evidencia emprica que muestra los efectos positivos de los rituales pblicos y privados religiosos como forma de afrontar hechos estresantes, en particular de perdida. Adems, la religiosidad se asocia al bienestar, y el afrontamiento mediante rezar y participar en ritos religiosos, mencionado frecuentemente en poblaciones de EEUU, se considera efectivo, presentando funciones psicolgicas para la adaptacin (ayuda a dar sentido y amortiguar el estrs) (Campos, Pez, Fernndez-Berrocal, Igartua, Mndez et al., 2005). A continuacin, para poder contribuir a la organizacin de las estrategias de afrontamiento y su vinculacin con procesos adaptativos, vamos a examinar la relacin de las dimensiones propuestas por Skinner et al., (2003) con criterios salud o bienestar realizando un estudio metaanaltico correlacional a partir de estudios con muestras de poblacin en contacto con diversas situaciones estresantes.

Mtodo Muestra Para realizar el anlisis se incluyeron un total de 13 estudios (N = 1313) que mostraban medidas de afrontamiento presentes en los metaanlisis referenciados (Folkman y Lazarus, 1986; Carver, Scheier, y Weintraub, 1989) en base a la valoracin de la estimacin subjetiva del uso de estrategias particulares en una situacin especfica. Adems, los estudios deban incluir la valoracin de la misma respuesta de salud subjetiva, Balanza de Afectos. Para consultar las caractersticas de los estudios incluidos, vase el Cuadro 1.

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Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004


Cuadro 1 Caractersticas de los estudios incluidos en el Meta-anlisis.
Pobla- Escin tudio 2 Poblacin Perdida Salud 3 4 10 12 11 13 1 5 6 7 8 9
1

Autor(es) *Iraurgi et al, (1997) *Iraurgi, Basabe y Pez, (2001) *Pernas et al, (2001) *Velasco, C., Fernndez, I. y Pez, D. (2001)1 *Gabaldn y col., (1993) 2

N 64 55 50 49 52 17 43 430 104 61 64 168 156

Media Edad 28,3 34,8 33,2 40,5 51,4 40,5 51,4 19 26,15 28,3 28,7 27,7 27,7

Sexo (%) H/M 75 / 25 80 / 20 80 / 20 78 / 22 11 / 89 78 / 22 11 / 89 51 / 49 49 / 51 49 / 51 49 / 51 48 / 52 48 / 52

Tipos de Estresores Toxicomana VIH Toxicomana Esclerosis Mltiple Cncer Esclerosis Mltiple Cncer Auto-informe Auto-informe Ruptura de pareja Ruptura de pareja Auto-informe hechos extremos Auto-informe hechos extremos

Clasificacin Estresores Enfermedad Crnica Enfermedad Crnica Enfermedad Crnica Enfermedad Crnica Enfermedad Crnica Enfermedad Crnica Enfermedad Crnica Indiferenciado Indiferenciado Relacional Relacional Indiferenciado Indiferenciado

*Basabe et al, 1993 *Pez, D. y Velasco, C. (1993)3 Muestra Pas Vasco 4 Muestra Chile

Poblacin General

*Carbonero y Pez , (1995)5

Una relacin ms detallada del estudio 10 puede encontrarse en Ortiz, A. (1998). Sucesos vitales, soporte social y afrontamiento de la enfermedad en la Esclerosis Mltiple. Facultad de Medicina de la Universidad del Pas Vasco. Tesis Doctoral no publicada. 2 Una relacin ms detallada de los estudios 11, 12 y 13 puede encontrarse en Gabaldn, O. (2001). Factores Psicosociales y Enfermedad Crnica Grave: Evaluacin e Intervencin. Facultad de Psicologa de la Universidad del Pas Vasco. Tesis Doctoral no publicada 3 Se utiliz un subgrupo de la muestra utilizada en este estudio 4 Estudios 6 y 7 elaborados por Pez, D. Datos no publicados. 5 Una relacin ms detallada de los estudios 8 y 9 puede encontrarse en Carbonero, A. (1994). Modelos de Procesamiento de la Informacin y Sesgos Sociocognitivos. Facultad de Psicologa de la Universidad del Pas Vasco. Tesis Doctoral no publicada.

Instrumentos Escalas de Afrontamiento de Gabaldn, Ortiz, Romo, Eguiluz y Totorika, (1993) y de Basabe, Valdoseda y Pez, (1993) (ver Velasco, Fernndez y Pez, 2001). Contienen en su conjunto los 27 tems comunes a las dimensiones planteadas por Folkman y Lazarus (1986) y por Car34

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 ver, Scheier, y Weintraub, (1989), que evalan tanto estrategias de afrontamiento activas y de aproximacin como pasivas y de evitacin. Cada tem se puntuaba a travs de una escala tipo Likert, con un rango de variacin entre 0 (nada) a 3 (mucho) / 1 (Nunca) y 4 (Muchas veces). En nuestro caso, los tems se agruparon racionalmente a partir de la clasificacin estructural de las practicas de coping elaborada por Skinner et al., (2003), por lo que se recogen las 12 dimensiones nucleares del afrontamiento individual revisadas tericamente junto con la familia de afrontamiento mediante rituales que agregamos tem 14 de nuestra escala:Rec ms de lo habitual. Escala de afectividad positiva y negativa PNA de Watson adaptado por Warr, Barter, y BrownBridge, (1983): Esta escala busca medir la afectividad o estado de nimo, es decir, el nivel de bienestar o malestar subjetivo durante lapsos de tiempo establecidos por el investigador. El cuestionario consta de 18 tems, de los cuales 10 provienen de la escala original de Bradburn. El tipo de respuesta es por tanto de tipo temporal y puede oscilar entre 1 (Nunca) y 4 (Casi todo el tiempo). A travs de esta escala obtuvimos una medida de la Balanza Afectiva, restando el afecto positivo y el afecto negativo, estimacin representativa del bienestar subjetivo del sujeto.

Procedimiento Incluimos entre 8 y 13 estudios para cada Estilo de Afrontamiento y sus efectos en Balanza de Afectos. Como sinnimo del tamao del efecto estimado para cada estudio utilizamos coeficientes de correlacin de Pearson, que reflejaban el grado de asociacin lineal entre una determinada forma de estrategia de afrontamiento y la estimacin de la afectividad como respuesta de salud. A la hora de examinar los tamaos del efecto, hicimos que todas las respuestas de bienestar fueran en la misa direccin, indicando respuestas favorables aquellas puntuaciones positivas. A continuacin, transformamos cada r de Pearson en una Zr de Fisher (correlacin transformada), que se vuelve problemtica a medida que el valor absoluto de la r se incrementa. El tamao del efecto se estim computando primero una correlacin ponderada transformada de cada tamao del efecto (wi*Zr) y calculando entonces la correlacin transformada ponderada por el promedio (Zr) para el conjunto de todos los tamaos de efecto estimados. Para examinar si el grupo de estudios provena de la misma poblacin de base, aplicamos un estadstico de prueba de homogeneidad, Qt para las Zr, que aproxima una distribucin Ji cuadrado. Resultados Como podemos ver en la Tabla 1, el tem de Afrontamiento Directo en base a evitar precipitarse, mostraba una ligera asociacin significativa 35

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 positiva con el bienestar, mientras que la supresin de actividades distractoras y concentrarse slo en el problema mostr una similar pero negativa y homognea. El tem en torno a concentrase en luchar contra el problema tambin se asoci positivamente aunque la correlacin mostr mayor variabilidad entre los estudios. La correlacin entre que el estudio se localizara en enfermos (2) versus sanos (1) con el tamao del efecto fue de r= 0,65, p<.01. En cambio, el efecto de este estilo de afrontamiento se asociaba negativamente con la balanza de afectos en caso de jvenes adultos que enfrentaban ruptura de relaciones de pareja definitivas. La correlacin entre que el estudio se focalizara en rupturas relacionales con el tamao del efecto fue negativa para todos los tem agrupados en dicha categora (r=-.55, p<.05; r=-.70, p<.01; r=-.44 p< 0.8; r=-.65 p<.01 al orden en Tabla 1). El tem de planificacin (20) no tena relacin con la balanza de afectos. Su gran variabilidad se explica porque la relacin era inexistente en los estudios con poblacin de adolescente y jvenes que informaban de hechos estresantes autoseleccionados. En el caso de enfermas de cncer, la asociacin era positiva (este estudio se realiz con personas que acababan de ser diagnosticadas e iniciaban el tratamiento). La correlacin entre el tamao del efecto y que el estudio se focalizara en sujetos enfermos era de 0,42, p<.08. La bsqueda de apoyo social instrumental (tem 25) e informativo (tem 23) no se asocian con la balanza de afectos, mientras que hablar sobre los sentimientos o emociones (tem 17) se asocia ligera y positivamente de forma homognea. La bsqueda de apoyo para recibir afectividad positiva (tem 18) no se asocia significativamente a la balanza de afectos y mostraba una gran heterogeneidad, si bien se asociaba negativamente con la balanza en caso de rupturas emocionales irreparables (correlacin entre el tamao del efecto y que la muestra fuera de ruptura relacional r= -.58, p<.03). En relacin con la evitacin o desconexin mental y conductual, el pensamiento desiderativo se asoci negativa y homogneamente con la balanza de afectos (tem 12), al igual que la negacin (tem 10) y el afrontamiento paliativo (tem 21). En este ltimo caso y en el primero, el tamao del efecto y que la muestra fuera de ruptura relacional fue de r= -.37, p<.08, y r= -.64, p<.05, respectivamente. El distanciamiento o supresin cognitiva de los efectos emocionales del problema, buscando olvidarlos mediante el trabajo (tem 3) no se asoci a balanza de afectos. En relacin con la Reevaluacin Positiva, redescubrir lo que es importante en la vida mostraba una fuerte asociacin, positiva y homognea con el Bienestar Afectivo (tem 7), lo mismo que aprender algo con la experiencia (tem 15), aunque ste mostraba una variabilidad importante. Para ste ltimo, el tamao del efecto era mayor, aunque la correlacin no era significativa, en el caso de estudios de ruptura relacional, (r=.30, n.s.) y negativa en el caso de los estudios 36

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004


Tabla 1 Puntuaciones Z para Balanza de Afectos por tem Escala de Afrontamiento
Escalas de Afrontamiento (Gabaldn y cols., 1993 y Basabe y cols. 1993) clasificadas por Familias de Skinner et al. (2003) Resolucin del Problema tem 2. Concentr mis esfuerzos en hacer algo, intent luchar contra mi problema/enfermedad tem 16. Me forc a esperar el momento adecuado para hacer algo, evit precipitarme tem 20. Desarroll un plan de accin sobre mi problema y lo segu tem 24. Deje de lado mis otras actividades y problemas y me concentr en ste Bsqueda de Apoyo Social tem 17. Le habl a alguien sobre cmo me senta, convers sobre mis sentimientos con alguien tem 18. Trat de obtener apoyo afectivo de amigos y gente prxima, busqu simpata y comprensin tem 23. Habl con alguien que tena un problema similar para saber que hizo tem 25 . Habl o contact con alguien que poda hacer algo concreto sobre el problema (*) Evitacin 2 tem 3 . Me volqu en el trabajo para olvidarme de todo, actu como si no pasar nada (*) tem 10. Me negu a creer lo que haba ocurrido tem 12. Fantase o imagin el momento en que podran cambiar las cosas tem 21. Tome alcohol y/o tranquilizantes para olvidarme del problema o pensar menos en el Reevaluacin Positiva tem 7. Redescubr lo que es importante en la vida 3 tem 11 . Acept la realidad de lo ocurrido (*) tem 15. Aprend algo de la experiencia, crec o mejore como persona
1

N Estudios

N Sujetos

Z Media Balanza

Ji Z Media Balanza

13 13 13 13

1313 1059 1313 1071

.06* .06* .04 -.09*

43.38*** 21.48& 41.61*** 19.20

10

713

.09*

15.90&

13 13 10

1313 1073 516

.03 -.04 .01

29.70* 11.29 12.68

13 13 13 13

1069 1313 1072 1313

-.02 -.12*** -.10*** -.18***

18.90 14.61 12.60 19.77

10 10 12

473 472 987

.19*** -.07& .18***

8.20 13.59 23.79*

& p <.10; * p<.05; *** p<.001

El tem 25 podra incluirse en la familia Negociacin, en calidad de bsqueda de compromiso con terceros para poder modificar la situacin estresante. 2 El tem 3 podra formar parte de la familia Distraccin en base a los intentos de tratar abordar la situacin estresante mediante el enganche en una actividad alternativa agradable 3 El tem 11 podra incluirse en la familia Abandono en calidad de afrontamiento en base a la impotencia desesperanzada

37

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 con jvenes y adolescentes que afrontaban hechos estresantes, (r= -.36, p <.18.) o positiva en el caso de jvenes adultas afrontando problemas relacionales o de salud graves. Con respecto al Abandono, la aceptacin de lo ocurrido (tem 11), que tambin podra ser representativo del afrontamiento de auto-modificacin o secundario, muestra una ligera asociacin tendencial negativa con la balanza de afectos.
Tabla 1 (bis) Puntuaciones Z para Balanza de Afectos por tem Escala de Afrontamiento
Escalas de Afrontamiento (Gabaldn y cols., 1993 y Basabe y cols. 1993) clasificadas por Familias de Skinner et al. (2003) Rumiacin tem 26. Analic mi responsabilidad en el problema, me critiqu a m mismo de lo ocurrido Abandono tem 4. Acept lo que haba sucedido y que no se poda hacer nada tem 22. Segu adelante con mi destino, a veces se tiene mala suerte tem 27. Admit que no era capaz de enfrentar o de hacer nada ante el problema y dej de intentar resolverlo o enfrentarlo Aislamiento Social tem 8. Evite estar con la gente en general tem 9. Ocult a los dems lo mal que me iban las cosas Regulacin Afectiva: Inhibicin, Expresin y Descarga Emocional tem 5. Intent guardar para mi mis sentimientos tem 13. Me sent muy conmovido afectivamente y expres, descargu mucho mis sentimientos en los otros tem 19. Expres y dej descargarse mis sentimientos y emociones Bsqueda de Informacin tem 1. Intent informarme sobre mi problema/enfermedad para superarlo mejor Oposicin tem 6. Manifest mi enojo a las personas responsables del problema Afrontamiento mediante rituales pblicos y privados tem 14. Rec ms de lo habitual 12 989 -.12* 12.62 Ji Z Media Balanza

N Estudios

N Sujetos

Z Media Balanza

13 8 13

1067 387 1072

-.02 .04 -.20***

22.32& 8.75 9.52

12 10

795 476

-.27*** -.20***

4.37 6.90

13 12 12

1071 795 989

-.16*** -.01 .03

22.22& 42.62*** 16.16

10

476

.10*

4.87

12

988

-.12*

15.12

12

799

.06

14.05

& p <.10; * p<.05; *** p<.001

38

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 En referencia a la Rumiacin, la atribucin propia de responsabilidad (tem 26) se asoci negativa y homogneamente a la balanza de afecto, mientras que en relacin con el afrontamiento de Abandono o Desesperanza, aceptar lo sucedido y que no se puede hacer nada (tem 4), y seguir adelante y aceptar la mala suerte (tem 22), no mostraban asociacin con la balanza de afectos, mientras que admitir que se es incapaz de resolver el problema (tem 27), lo haca negativa y homogneamente. En el caso del tem 4, el tamao del efecto se asoci positiva y significativamente para el caso de los estresores relacionales (prdidas de pareja) (r= .63, p<.05) aunque en el caso de los sujetos que padecan un estresor de salud crnico grave mostr una asociacin negativa (r= -.44, p<.08). Por su parte, el tem 27 mostr un tamao del efecto menor en el caso de los estresores relacionales y mayor para sujetos con problemas de salud crnicos (r= .48, p<.08, y r= -.57, p<.05). As mismo, el afrontamiento de Aislamiento Social se asocia significativa, homognea y negativamente a la balanza de afectos ms fuertemente el evitar estar con la gente (tem 8) que el ocultar a los dems como me va (tem 9). En relacin con el afrontamiento de Regulacin Afectiva, la evitacin emocional o inhibicin (tem 5) se asoci de forma negativa y de modo parcialmente homogneo a la balanza de afectos. La descarga afectiva no se asocia con la balanza de afectos, tanto en la forma me sent conmovido y expres sentimientos ante otros (tem 13), como en el caso de la catarsis ms directa (tem 19). La bsqueda de informacin se asocia positiva y homogneamente, de forma ligera, a la balanza de afectos (tem 1), y el tamao del efecto se asocia negativamente a la edad de la muestra (r= -.74, p<.01), (1= adolescentes, 2= jvenes, 3= adultos). Finalmente, la expresin de afecto negativo o enojo confrontando a los responsables del problema se relaciona negativa y homogneamente, de forma ligera, a la balanza de afectos (tem 6). El afrontamiento mediante rituales como el rezar ms de lo habitual (tem 14) tampoco mostr relacin alguna con la balanza de afectos.

Discusin Los resultados del meta-anlisis confirman que el afrontamiento directo tiene efectos positivos pero ligeros, en particular en condiciones de control de la situacin, mientras que en situaciones estables, negativas e incontrolables tiene efectos negativos. No se puede decir lo mismo de la planificacin que solo parece ser efectiva para la regulacin emocional en el momento de inicio del afrontamiento de un hecho grave, ni de la concentracin de los esfuerzos, que parece solo aumentar el impacto del estrs, probablemente por una absorcin exagerada en la situacin estresante, que impide la gratificacin y distraccin. Los resultados globales son coherentes con el meta-anlisis de Penley et al., (2002) que tambin encontr que la planificacin para resolucin de problemas no 39

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 se asociaba a la salud, y con los de Compas et al., (2001) sobre coping en adolescentes y nios. En este sentido, el afrontamiento directo en situaciones poco controlables se parece al pensamiento mgico o desiderativo, as como a la rumiacin, ambas formas de afrontamiento no adaptativas ya que implica generar planes o intentar soluciones sin posibilidad real de llevarse a cabo. En lo referente al afrontamiento por apoyo social, los resultados muestran que la bsqueda de apoyo instrumental, informativo y de recibir apoyo afectivo no tiene una relacin positiva con la balanza de afectos. En nuestro caso, la relacin entre hablar con alguien que tuvo un problema similar para saber que hizo, claro indicador de bsqueda de apoyo informativo con la finalidad de resolver el problema, mostr una relacin con la balanza de afectos similar a la encontrada por Penley y sus colaboradores. Compas et al. (2001) presentaban un balance general ms positivo, aunque en l se mezclaba la bsqueda de apoyo con la expresin emocional y la resolucin de problemas. Recordemos que en nuestro caso comunicar sobre sus emociones tena un ligero efecto positivo general. Podemos concluir, la dimensin de apoyo social, en particular si se asocia con la comunicacin emocional y con la resolucin de problemas, tendr un efecto positivo moderado en la regulacin emocional. Con respecto al afrontamiento de evitacin, nuestros resultados confirman que el pensamiento desiderativo, la negacin, el afrontamiento evitativo-paliativo mediante alcohol y medicamentos, son un factor de riesgo para la regulacin emocional, como encontraron los meta-anlisis referenciados (Compas et al., 2001, Penley et al., 2002). ste ltimo, encontr una relacin negativa entre afrontamiento de evitacin y bienestar psicolgico, as como entre pensamientos desiderativo y salud superior a la nuestra y explicable porque ellos utilizaron tres tem de pensamiento desiderativo en vez de uno. Finalmente, mientras Penley et al. (2002) encontraron una relacin pequea negativa entre distanciamiento y respuestas de salud, nuestros datos no indican asociacin significativa alguna. Podemos concluir que la evitacin, aunque no el distanciamiento, es una forma de afrontamiento inadaptativa. La reevaluacin o redefinicin positiva se asoci en general a una balanza de afectos satisfactoria. Aunque enfatizar los aspectos positivos ante hechos que hay que aceptar y no se pueden modificar es positivo, lo es de forma ms marcada en personas que estn en una etapa media del ciclo vital o que enfrentan perdidas relacionales Compas et al. tambin concluyen que "las formas de afrontamiento de implicacin...ms consistentemente asociadas con un mejor ajuste incluyen...la reestructuracin cognitiva y la reevaluacin positiva del estresor" (Compas et al, 2001, Pg.118). Sin embargo, Penley et al. (2002) no encontraron una asociacin significativa general entre reevaluacin positiva y salud, sugiriendo que esta asociacin tiene limitaciones. En relacin con la rumiacin y auto-responsabilizacin, los resultados confirman que la alta auto-observacin y atribucin interna de hechos estre40

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 santes es disfuncional para la regulacin afectiva, al igual que el metaanlisis de Penley et al, (2002), con valores similares (aunque estos autores utilicen un indicador ms fiable de tres tem). Compas et al. (2001) tambin encontraron que el auto-criticarse, se asociaba a un peor ajuste psicosocial en nios y adolescentes. Con respecto a la aceptacin desesperanzada, nuestros resultados sugieren que no es tanto la aceptacin de la realidad, sino que el componente de sentirse desbordado y desesperanzado, incapaz, lo que es negativo para la regulacin emocional. Compas et al. (2001) tambin encontraron que la aceptacin resignada se asociaba a un peor ajuste en nios y adolescentes. Por otra parte, el aislamiento social se asoci negativamente a la regulacin emocional, si bien destacaba como menos adaptativo su componente conductual evitativo, congruentemente con los resultados de Compas et al. (2001). Con respecto a la regulacin afectiva, encontramos que la inhibicin emocional tena efectos negativos. El meta-anlisis de Penley encontr que el auto-control se asociaba positivamente a la salud fsica, mientras que se asociaba negativamente al bienestar psicolgico. El auto-control o supresin emocional puede ayudar a concentrarse en buscar soluciones y no quema la red social, facilitando en parte la bsqueda de apoyo instrumental e informativo. Sin embargo, al impedir la comunicacin verbal sobre las emociones, limita la bsqueda de apoyo afectivo, la formacin de lazos de intimidad, as como puede asociarse a sensaciones de aceptacin desesperanzada, por lo que tiene efectos psicolgicos o emocionales negativos. Nuestros resultados no muestran una asociacin entre descarga y catarsis emocional con la balanza de afectos. Sin embargo, Compas et al. (2001) encontraron que la descarga emocional se asociaba a un peor ajuste en nios y adolescentes. Ante hechos negativos de prdidas o enfermedades graves, la descarga afectiva redunda en un empeoramiento de la afectividad, probablemente porque quema las redes de apoyo y produce un contagio emocional. La bsqueda de informacin se asocia positiva y ligeramente a la balanza de afectos, en particular a menor edad. Compas encontr algo similar, aunque la bsqueda de informacin se daba en el marco del apoyo social. Finalmente, el afrontamiento de confrontacin se asociaba negativamente a la balanza de afectos, como encontraron Penley et al. (2002) la correlacin ms baja en nuestro caso se explica porque tenemos un solo tem como indicador. Como limitaciones debe decirse que nuestro meta-anlisis, adems de utilizar generalmente slo un tem por tipo de afrontamiento, peca de no incluir todas las formas de afrontamiento revisadas. En particular, en relacin con la Regulacin Emocional, slo tenemos 6 tems, - 2 de inhibicin (5 y 9) uno de auto-control (16) y 4 de expresin verbal o no verbal (13, 17,19 y 6) -. La dimensin de auto-control de la escala de Folkman y Lazarus tambin intenta recoger estas ideas, ya que incluye tems como "Trate que mis sentimientos y emociones no interfirieran 41

Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 demasiado con otras cosas" o "Trate de no actuar demasiado impulsivamente o no seguir mi primer impulso" aunque tambin integra uno de inhibicin "Trat de guardar mis emociones para m"-. Estudios recientes han encontrado que tem de modulacin (guarde mis sentimientos bajo control cuando los tuve, y los exprese cuando no hacan que las cosas fueran a peor) o de expresin (le dije a alguien cercano como me senta) se asociaban a la solucin de problemas y a menos sntomas ansiosos y depresivos (Compas et al., 2001) -recordemos que los tems 16 y 17 se asociaban en nuestro caso al bienestar -. Podemos concluir con bastante seguridad, sobre la base de los tres meta-anlisis, que la evitacin cognitiva y conductual, el aislamiento social, la aceptacin resignada, la confrontacin y descarga emocional y el autocriticismo, se asocian de forma moderada a una peor regulacin afectiva, es decir, a ms afectividad negativa y menos positiva, a ms depresin, ansiedad y en nios y adolescentes a ms problemas de conducta y a peor rendimiento. Lo mismo sucede con jvenes adultos anglosajones y en poblaciones sanas y enfermas adolescentes, jvenes y adultas de nuestro contexto. El afrontamiento directo y la redefinicin y reevaluacin positiva, el crecimiento personal, tienen efectos positivos ligeros en la regulacin afectiva en nuestro contexto y en nios y adolescentes norteamericanos, en particular en condiciones de control de la situacin, mientras que en situaciones estables, negativas e incontrolables tiene efectos negativos aunque en adultos anglosajones esta asociacin no se daba. An ms, la planificacin para resolucin de problemas no tiene efectos positivos en la regulacin afectiva ni en el meta-anlisis anglosajn ni en el nuestro. En cambio, en nuestro contexto, el refrenar el afrontamiento refuerza la regulacin emocional, mientras que concentrarse en el problema y absorberse en l la debilita. Finalmente, la bsqueda de apoyo social no se asocia claramente a la regulacin afectiva en general, aunque s lo hace en nuestro contexto el expresar y verbalizar las emociones diferente del descargar y confrontar la afectividad negativa. Lo mismo sucede en nios y adolescentes, con el apoyo social incorporado a la expresin emocional y a la solucin del problema. Nuestro meta-anlisis ha servido para ampliar la validez externa de los resultados de los meta-anlisis anglosajones.
Nota: este trabajo se ha realizado gracias al proyecto del Grupo Consolidado de Investigacin "Cultura Emocin y Salud", 9/UPV00109.231-14635/2002/04. Correspondencia con los autores: Miryam Campos (miryamcampos@yahoo.es) y Daro Pez (pspparod@ss.ehu.es). Facultad de Psicologa - Dpto de Psicologa Social. Avda. de Tolosa, 70. 20018 San Sebastian. Joseba Iraurgui (iraurgi@euskalnet.net). Mdulo de Asistencia Psicosocial de Rekalde. c/ Camilo Villabaso 24 lonja, 48002 Bilbao.

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Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004 Referencias


Basabe,N.-Pez,D.-Rim,B.(2005): Efectos y procesos psico-sociales de la participacin en manifestaciones despus del atentado del 11 de Marzo. Ansiedad y Estrs, en prensa. Basabe,N.-Valdoseda,M.-Pez,D.(1993): Memoria afectiva, salud, formas de afrontamiento y soporte social. En D. Pez (Ed.). Salud, expresin y represin social de las emociones, Valencia; Promolibro. Baumeister,R.F.-Heatherton,T.F.-Tice,D. M.(1993): When ego threats lead to selfregulation failure: Negative consequences of high self-esteem. Journal of Personality and Social Psychology, 64(1), 141-156. Campos,M.-Pez,D.-Fernndez-Berrocal,P.-Igartua,J.J.-Mndez,D.-Ros,V.-Moscoso,S.-Palomero,C.-Prez,J.A.-Rodrguez,M.-Salgado-Velo,J.-Tasado,C.(2005): Las actividades religiosas como formas de afrontamiento de hechos estresantes y traumticos con referencia a las manifestaciones del 11-M. Ansiedad y Estrs, en prensa. Carbonero,A.-Pez,D.(1995) Depresin, sesgos cognitivos, compartir social y conocimiento emocional. Boletn de Psicologa, 48, 83-106 Carver,C.S.-Scheier,M.F.-Weintraub,J.K.(1989): Assessing coping strategies: A theoretically based approach. Journal of Personality and Social Psychology. Vol 56(2,267283. Chabrol,H.-Callahan,S.(2004): Mcanismes de dfense et coping. Paris : Dunod. Compas,B.E.-Connor-Smith,J.K.-Saltzman,H.-Thomsen,A.H.-Wadsworth,M.E. (2001): Coping with stress during childhood and adolescence: Problems, progress and potential in theory and research. Psychological Bulletin, 127 (1), 87127. Folkman,S.-Lazarus,R.S.(1985): If it changes it must be a process: study of emotion and coping during three stages of a college examination. Journal of Personality and Social Psychology, 48, 150170. Folkman,S.-Lazarus,R.S.-Dunkel-Schetter,C.-DeLongis,A.-Gruen,R.J.(1986): Dynamics of a stressful encounter: Cognitive appraisal, coping and encounter outcomes. Journal of Personality and Social Psychology, 50, 571579. Folkman.S.-Moskowitz,J.T.(2004): Coping: pitfalls and promise.. Annual Review of Psychology, 55, 745-774. Gabaldn,O.-Ortiz,A.-Romo,I.-Eguiluz,I.-Totorika,K.(1993): Enfermedad crnica grave, afrontamiento, soporte social y afectividad. En D. Pez (Ed.). Salud, expresin y represin social de las emociones, Valencia; Promolibro. Iraurgi,I.-Basabe,N.-Paez,D.(2003): Psicoinmunologa y VIH. Estudios sobre las formas de afrontamiento e intervencin psicoteraputica. IV Congreso Virtual de Psiquiatra. Publicacin electrnica: www.psiquiatria.com/interpsiquis2003/9764. Iraurgi I, Jimnez-Lerma JM, Zobaran A, Ornilla I.(1997): Sintomatologa psiquitrica y psicosomtica predictiva de la desintoxicacin a opiceos. Psiquis, 18, 3, 96103. Laux,L.-Weber,H.(1991): Presentation of self in coping with anger and anxiety: An international approach. Anxiety Research, 3, 233-255. Morling,B.-Kitayama,S.-Miyamoto,Y.(2003): American and Japanese Women Use Different Coping Strategies During Normal Pregnancy. Personality and Social Psychology Bulletin, 29(12), 1533-1546. Pez,D.(Ed.) (1993): Salud, expresin y represin social de las emociones. Valencia: Promolibro. Pez,D.-Velasco,C.(1993): Alexitimia: una revisin de los conceptos, de los instrumentos y una comparacin con la represin. D. Pez (Ed.). Salud, expresin y represin social de las emociones, 195-235. Valencia; Promolibro.

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Boletn de Psicologa, No. 82, Noviembre 2004


Pez,D.-Fernndez,I.-Ubillos,S.-Zubieta,E.(2003): Los motivos secundarios de la agresin, frustracin y altruismo. En E. Abascal,M.P.Jimenez y M.D. Martn (Coord.) Emocin y Motivacin. Vol.II. Madrid: Editorial del Centro de Estudios Ramn Areces. Pez,D.-Fernndez,I.-Ubillos,S.-Zubieta,E.(eds.)(2004): Psicologa social, cultura y educacin. Madrid: Pearson Educacin. Penley,J.A.-Tomaka,J.-Wiebe,J.S.(2002): The association of coping to physical and psychological health outcomes: A meta-analytic review. Journal of Behavioral Medicine, 25(6), 551-603. Pennebaker,J.W.(Ed.) (1995): Emotion, Disclosure and Health. Washington: American Psychological Association. Pernas,A.-Iraurgi,I.-Bermejo,P.-Basabe,N.-Carou,M.-Paez,D.-Cabarcos,A.(2001): Formas de afrontamiento y afectividad en personas con VIH/SIDA. Psiquis, 22, 5, 194-199. Rim,B.-Finkenauer,C.-Luminet,O.-Zech,E.-Philippot,P.(1998): Social sharing of emotion: New evidence and new questions. En W. Stroebe y M. Hewstone (Eds.), European review of social psychology (Vol. 9, pp. 145-189). Chichester, UK: John Wiley & Sons Ltd. Skinner,E.A.-Edge,K.-Altman,J.-Sherwood,H.(2003): Searching for the Structure of Coping: A review and critique category systems for classifying ways of coping. Psychological Bulletin, 129 (2), 216-269. Stanton A.L.-Danoff-Burg,S.-Cameron,C.L.-Ellis,A.P.(1994): Coping through emotional approach: Conceptualization and confounding. Journal of Personality and Social Psychology, 78, 11501169. Thayer,R.E.(1998): The origin of everyday moods. Managing Energy, Tension and Stress. New York: Oxford University Press. Thayer,R.E.-Newman,J.R.-McClain,T.M.(1994): Self-regulation of mood: Strategies for changing a bad mood, raising energy, and reducing tension. Journal of Personality and Social Psychology, 67, 910925. Velasco,C.-Fernndez,I.-Pez,D.(2001): Alextitimia, afrontamiento, compartir social y salud. Boletn de Psicologa (70), 47-63. Warr,P.-Barter,J.-BrownBridge,G.(1983): On the independence of positive and negative affect. Journal of Personality and Social Psychology, 44, 644651.

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