Facotres que pueden indicar una disrupcin de la arquitectura del sueo en pacientes con enfermedades medicas.

Microdespertares movimiento (veces) Cambios frecuentes en el estado del sueo (por hora de sueo) Despertares en las primeras 6 horas de sueo (veces) Eficiencia del sueo (%) Indice de Apnea Patadas (numero total) Latencia anormal del sueo REM Reduccin del sueo de ondas lentas corregido por la edad (% por debajo de lo normal) Tiempo total de sueo Largos despertares (10 min) Patrones "alfa" en el electroencefalograma

Comparacin de la caracteristicas en el sindrome de fatiga cronica y fibromialg

CARACTERISTICAS Sintomas y seales Fatiga dolor disturbios de sueo patron "alfa" en electroencefalograma Disminucin de las ondas bajas de sueo Depresin Puntos tiernos* Otros sintomas fsicos (tal como parestesias) Epidemiologia Preponderancia en mujer Edad en la que se presenta Efectos climaticos Diagnostico de comorbilidad (por ejemplo, sindrome premenstrual, Sindrome del intestino irritable) Evolucin Sociocultural "Adiccin al trabajo" Depresin enmascarada Enfermedades occidentales Participacin en la ayuda al propio grupo Recaida provocada o precipitada por el estrs Check check check ++ Check 79% 25-40 aos ? comn Sindrome de fatiga crnica

"+++ (97%)" + + "+ ve" ? Check + "+/-"

Investigaciones no definitivas patologia delimitada

verdad No

Respuesta al tratamiento Terapia cognitiva dosis baja de antidepresivos Dosis alta de antidepresivos

Sueo mejorado (por ejemplom con ciclopirrolona) Tratamiento ejercido Terapia de luz

Si Mejora del sueo y sintomas musculares mejora comorbilidad humor perturbacin Si (anecdotico) "+/-" ?

*Significa (SD) puntojes de puntos tiernos son: 2-5 (2-6) en personas normales; 16-9 (14-1) en las personas con sindr crnica; 33-0 (11-8) en personas con fibromialgia. "+/- = puede estar presente; "chek" - presente pero no en grados; ? = incierto"

Factores etiologicos en el sindrome de la unidad de cuidados intensivos

aos del paciente hisotira psicolgica del paciente Uso de un bypass cardiopulmonal factores del metabolismo y drogas severidad de la enfermedad deprivacin del sueo

Dada una cantidad adecuada de sueo, pacientes en la unidad de cuidados intensivos van experimentar menos estrs fisico y psicologico y menos alteraciones del estado mental y, as, tener un ms rapida y menos traumatica recuperacin.

Hay una interaccin recproca entre la influencia de la enfermedad medica sobre el sueo. La atencin de cuidado de pacientes medicamente enfermos facilitan la mejora de la salud, bienestar, y una mejora en la habilidad para hacer frente a la enfermedad. El mejor cumplimiento con los tratamientos usados en enfermedades medicas fue impulsado si las cuestiones relativas al sueo son tomadas en consideracin. Pasos para luchar contra la fatiga en condiciones medicas

1. investigar las posibilidades del standard medico- por ejempllo, tiroides- y hacer un diagnostico si es posible. Contemplar multiples diagnosticos. Consultar depresin. 2. Tratar la enfermedad medica de manera ms extensa posible. Dar tratamientos paliativos. Usar estimulantes antidepresivos o terapia de electroconvulsin si se requiere. 3. Considerar si las drogas contribuyen a la fatiga- por ejemplom el antiepileptico. Puede la droga especifica o la dosis programada ser alterada? 4. Revisar la higiene de sueo del paciente. Cada pequeo cambio en la actividad hace una diferencia. Asegurar que el paciente no tome siestas o tenga alguna interrupcin innecesaria en el sueo por las noches- que es, consolidar el sueo y restringir el tiempo de dormir para mejorar la eficiencia del sueo. 5. Paradojicamente, un fipnotico que mehora el sueo debe reducir la fatiga durante el dia. 6. Considerar la posibilidad de un desorden del sueo primario e investigarlo.

el sindrome de fatiga cronica y fibromialgia

Sindrome de fatiga crnica Fribromialgia

"+++ (97%)" + + "+ ve" ? Check + "+/-"

"++ (90%)" ++ + "+ ve" + Check ++ "+/-"

79% 25-40 aos ? comn

87% 30-45 aos Check comn

Check check check ++ Check

Check check check ? Check

verdad No

verdad No

Si Mejora del sueo y sintomas musculares mejora comorbilidad humor perturbacin Si (anecdotico) "+/-" ?

Si Mejora del sueo y sintomas musculares mejora comorbilidad humor perturbacin Si "+/-" ?

rsonas normales; 16-9 (14-1) en las personas con sindrome de fatiga

dos; ? = incierto"