HOJA PARA EL PACIENTE DE JAMA

La revista de la American Medical Association

ENFERMEDAD VASCULAR

Vasculitis
a inamacin de los vasos sanguneos, tambin conocida como vasculitis, se produce como parte de varios estados patolgicos autoinmunitarios. Muchas enfermedades autoinmunitarias son provocadas por la produccin de anticuerpos (protenas generadas por el sistema inmunitario) contra los propios tejidos del cuerpo. Debido a que la vasculitis puede producirse de muchas formas, las personas que tienen vasculitis presentan distintos signos y sntomas. A veces, la vasculitis afecta los vasos sanguneos ms pequeos del cuerpo (capilares). Otros sndromes de vasculitis causan enfermedad en los grandes vasos, tales como aneurismas articos (debilitamiento y protuberancia de una parte del vaso sanguneo grande que sale del corazn). La vasculitis tambin puede causar la prdida de ujo sanguneo a las extremidades o los rganos, incluyendo el corazn, los riones y el cerebro. El nmero de JAMA del 8 de agosto de 2007 incluye un artculo acerca de la vasculitis.
TIPOS DE VASCULITIS
Sndrome de Behet: habitualmente consiste en ampollas dolorosas en la boca y es ms comn en los hombres, particularmente de Medio Oriente.

Enfermedad de Buerger: relacionada con el hbito de fumar cigarrillos. Abandonar el consumo de tabaco es la nica forma de tratar este tipo de vasculitis. Sndrome de Churg-Strauss: relacionado con la rinitis alrgica y el asma, puede avanzar hasta provocar una vasculitis grave en todo el cuerpo. Arteritis de clulas gigantes (arteritis temporal): esta vasculitis, que es comn en las mujeres mayores, causa dolor de cabeza, dolor en la mandbula y prdida visual. Prpura de Henoch-Schnlein: este tipo de vasculitis, que es ms comn en los nios, puede provocar insuciencia renal o puede resolverse de forma espontnea. Enfermedad de Kawasaki: tipo de vasculitis poco comn que habitualmente afecta a los nios. Puede hacer que la lengua se hinche y se ponga roja. La inamacin del corazn y de la aorta hace que este tipo de vasculitis sea especialmente peligroso si no se trata con rapidez. Poliarteritis microscpica: afecta los vasos sanguneos ms pequeos del cuerpo y causa insuciencia renal y hemorragia pulmonar. Comnmente, se halla un tipo de anticuerpo denominado anticuerpo antineutroflico citoplasmtico (antineutrophil cytoplasmic antibody, ANCA). Poliarteritis nodular: afecta la piel, las articulaciones, los nervios perifricos y los vasos sanguneos del rin. Polimialgia reumtica: esta vasculitis, que es una enfermedad de los adultos, a menudo causa dolor y rigidez articulares. Vasculitis reumatoide: este tipo de vasculitis, que est asociado con la artritis reumatoide, afecta los vasos sanguneos pequeos, especialmente en la piel. Granulomatosis de Wegener: habitualmente afecta los pulmones, los riones y la piel. Pueden producirse granulomas (lesiones inamatorias, compactas y slidas).

DIAGNSTICO
Un historial clnico y un examen fsico detallados pueden conducir al diagnstico de un tipo especco de vasculitis. Al comienzo de una enfermedad relacionada con la vasculitis pueden producirse sntomas imprecisos que pueden incluir ebre, malestar (sentirse mal), nuseas, debilidad, prdida de peso, poco apetito y agotamiento. Cada tipo de vasculitis tiene signos y sntomas asociados que son especcos. En funcin de los sntomas de la persona, los estudios para detectar la vasculitis pueden incluir anlisis de sangre, radiografas, angiografas (estudios radiogrcos de los vasos sanguneos con material de contraste), biopsias de los tejidos comprometidos o anlisis de orina.

PARA OBTENER MS INFORMACIN Asociacin Americana del Corazn (American Heart Association) www.americanheart.org Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre (National Heart, Lung, and Blood Institute) www.nhlbi.org Fundacin para la Vasculitis (Vasculitis Foundation) www.vasculitisfoundation.org INFRMESE Para encontrar esta y otras Hojas para el Paciente de JAMA anteriores, vaya al enlace Patient Page (Hoja para el Paciente) del sitio web de JAMA en www.jama.com. Muchas estn disponibles en ingls y en espaol.
Fuentes: Asociacin Americana del Corazn; Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre; Fundacin para la Vasculitis

TRATAMIENTO
Los medicamentos que se utilizan comnmente para tratar todos los tipos de vasculitis incluyen: Corticoesteroides Antiinamatorios no esteroideos (nonsteroidal anti-inammatory drug, NSAID) que pueden resultar tiles para algunas personas. Frmacos citotxicos (incluida la ciclofosfamida, que a menudo se utiliza como parte de la quimioterapia para el cncer). Inmunosupresores (como la azatioprina, el micofenolato mofetil y la ciclosporina). Cada uno de los sndromes de vasculitis tiene un mtodo de tratamiento apropiado. La inmunoglobulina administrada por va intravenosa puede resultar til en algunos tipos de vasculitis, en particular, en la enfermedad de Kawasaki. Puede ofrecerse el tratamiento quirrgico para los aneurismas articos y de otro tipo.

Janet M. Torpy, MD, Redactora Cassio Lynm, MA, Ilustrador Richard M. Glass, MD, Editor
706 JAMA, 8 de agosto de 2007Vol. 298, Nm. 6

La Hoja para el Paciente de JAMA es un servicio pblico de JAMA. La informacin y las recomendaciones que aparecen en esta hoja son adecuadas en la mayora de los casos, pero no reemplazan el diagnstico mdico. Para obtener informacin especca relacionada con su condicin mdica personal, JAMA le sugiere que consulte a su mdico. Los mdicos y otros profesionales de atencin mdica pueden fotocopiar esta hoja con nes no comerciales para compartirla con los pacientes. Para comprar grandes cantidades de reimpresiones, llame al 203-259-8724.

COPIA SUS PAC PARA IENTES

JAMA