Cedro

1
CENTRO DE INFORMACIN Y EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DEL ABUSO DE DROGAS
Presidente de Directorio Vice - Presidenta del Directorio Consejo Directivo
Alfonso De los Heros Prez - Albela Lilly Caballero de Cueto Francisco Miro Quesada Rada Luca de Benavides Fernando Otero Dante Crdova Santiago Antunez De Mayolo Graciela Fuentes De Bedoya Monseor Salvador Pieiro Garcia Calderon Alejandro Vassilaqui Carmen Masas
Director Ejecutivo Directora Adjunta
CEDRO - 2010 Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas Av. Roca y Boloa 271, San Antonio Miraflores Lima 18 - Per Telfonos: 446 6682 - 446 7046 - 447 5130 - 447 0748 Fax: 051 - 1 - 446 0751 Emai: postmast@cedro.org.pe Pgina Web: www.cedro.org.pe Portal Web: www.drogasglogal.org.pe Tiraje 500 ejemplares
Hecho el depsito legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-07780
Impresin
Juan Maya Gabriel Centro de Ediciones
Alfonso Zavaleta Martnez-Vargas EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER Mdico, Doctor en Farmacologa (Universidad Cayetano Heredia). Encargado del rea de Investigaciones de CEDRO. Profesor Principal, Coordinador Seccin Farmacologa, Departamento de Bioqumica, Biologa Molecular y Farmacologa, Facultad de Ciencia y Filosofa, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Acadmico Asociado, Academia Nacional de Medicina
COLABORADORES
Jorge Arnao Marciani Carmen Barco Olgun Luis Carpio Virgilio Chvez Rodas Enrique Giuria Snchez Manuel Heredia Falcn Carmen Masias Claux Liubenka Obrenovich Rojas Milton Rojas Valero Rolando Salazar Bentez Percy Subauste Villanueva Luis Tapia Cabanillas Jos Tasayco Rosa Mara Ugarte Daz Alejandro Vassilaqui Castrilln Alfonso Zavaleta Martinez-Vargas
CEDRO - 2010
EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER
PRE SENTACIN
El Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO) es una institucin peruana privada sin fines de lucro, fundada en 1986; cuya finalidad es promover la educacin e informacin en los distintos aspectos de la problemtica de las drogas, destacando sus causas y consecuencias para contribuir a la prevencin de la disponibilidad y el abuso de stas. Como institucin, CEDRO busca lograr un afronte integral del problema de las drogas en sus dimensiones de produccin, trfico y consumo, creando conciencia sobre la magnitud de dicha problemtica entre los ms diversos sectores de la sociedad y especialmente en los lderes de opinin pblica, de manera tal que se tomen acciones concretas y efectivas a escala nacional. Por ello se promueve y difunde la realizacin de investigaciones multidisciplinarias, ofreciendo a la sociedad peruana e internacional informacin actualizada sobre la problemtica de las drogas en el Per y el mundo; tambin se desarrollan estrategias de trabajo preventivo, creando conciencia sobre los efectos negativos que la produccin, comercializacin y consumo de drogas tiene sobre la sociedad. Asimismo, se desarrollan planes estratgicos, programas y acciones insertos en una poltica dirigida a promover la salud integral de la poblacin y disminuir su vulnerabilidad frente al consumo de drogas y otras conductas de riesgo entre ellas el descontrol y la violencia en todas sus manifestaciones. La estrategia de convocatoria permanente de CEDRO compromete la participacin activa de instituciones pblicas y privadas, escuelas, universidades, organizaciones de base, trabajadores, campesinos, grupos juveniles, iglesias, gremios, empresas, gobiernos locales, fuerzas armadas y policiales, medios de comunicacin y a la cooperacin internacional y extranjera, en un concierto de esfuerzos en contra del consumo de drogas. En sus 24 aos de trabajo, CEDRO ha creado conciencia sobre el valor estratgico que tienen la promocin de estilos de vida saludables, la formacin de valores, el fortalecimiento de lazos familiares y comunitarios, la incorporacin de jvenes en el trabajo de promocin; as como la bsqueda de solucin a los problemas asociados al trfico y consumo de drogas que enfrentan diversos grupos poblacionales para el desarrollo de una sociedad libre de drogas. El presente documento pretende ofrecer una visin panormica sobre el problema de las drogas en el Per, recogiendo informacin proveniente de diversas instancias involucradas en la lucha contra la produccin, comercializacin y consumo de sustancias psicoactivas. Definitivamente una revisin exhaustiva sobre una problemtica de semejante magnitud y con tantas facetas es imposible en pocas pginas. Por ello, la presente publicacin debe tomarse como un paso ms en la tarea de sensibilizacin e informacin en la que est empeado CEDRO y que se expresa en todas las actividades institucionales. CEDRO desea expresar su agradecimiento a las personas e instituciones que han ofrecido informacin para el desarrollo de los diversos temas, al igual que remarca su inters en recibir opiniones, sugerencias y aportes que enriquezcan la visin que sobre el problema de las drogas en el Per se presenta a continuacin.
Alejandro Vassilaqui Director Ejecutivo CEDRO
CEDRO - 2010
SU M AR IO
P g.
Presentacin .............................................................................................................. Sumario ..................................................................................................................... I. Breve historia de las drogas ............................................................. II. Situacin de las drogas en el Per ................................................... 2.1 Cultivo ................................................................................................................... 2.2 Elaboracin ........................................................................................................... 2.3 Distribucin ........................................................................................................... 2.4 Consumo .............................................................................................................. aaai2.4.1 Drogas legales (Sociales) ............................................................................ aaai2.4.2 Drogas Ilegales ........................................................................................... aaai2.4.3 Mercado de drogas cocanicas de Lima Metropolitana .............................. III. Principales drogas de abuso ........................................................... 5 7 11 15 15 21 25 33 33 35 37 41 61 61 69 80 86 95 95 95 95 97 101 103 107 107 108 119 119 125 125 142 155 155 155 157 159 161 161
IV. Impacto de las drogas .................................................................... 4.1 Aspectos Geopolticos .......................................................................................... 4.2 Aspectos Econmicos........................................................................................... 4.3 Aspectos Poblacionales ....................................................................................... 4.4 Aspectos Ecolgicos............................................................................................. V. Estrategas frente a las drogas ........................................................ 5.1 Marco Legal .......................................................................................................... aaai5.1.1 Aspectos legales ......................................................................................... aaai5.1.2 Legislacin sobre las drogas ....................................................................... aaai5.1.3 Tratamiento penal frente al consumo de drogas legales e ilegales ............ aaai5.1.4 Acuerdos Internacionales suscritos por el Per en materia del trfico ilcito de drogas................................................................................. aaai5.1.5 Instituciones del Estado Peruano en la lucha antidrogas ............................ 5.2 Cultivo ................................................................................................................... aaai5.2.1 Erradicacin ................................................................................................. aaai5.2.2 Desarrollo Alternativo .................................................................................. 5.3 Medida contra la elaboracin y distribucin de drogas ........................................ aaai5.3.1 Interdiccin .................................................................................................. 5.4 Estrategias frente al consumo .............................................................................. aaai5.4.1 Prevencin.................................................................................................... aaai5.4.2 Tratamiento y rehabilitacin ........................................................................ VI. CEDRO ......................................................................................... 6.1 Caractersticas Generales .................................................................................... 6.2 Visin y Objetivos Estratgicos ........................................................................... 6.3 Aspectos institucionales....................................................................................... 6.4 Programas ............................................................................................................ 6.5 Fuentes de Financiamiento .................................................................................. 6.6 Principales Resultados .........................................................................................
VII. CEDRO: 24aos de lucha contra las drogas .................................................... 165
CEDRO - 2010
VIII. Bibliografa ........................................................................................................ 191 Anexo 1 ...................................................................................................................... 200
CEDRO - 2010
10
I. BREVE HISTORIA DE LAS DROGAS

Puede afirmarse que con la aparicin del hombre se inici tambin la intencin de obtener sustancias capaces de producir cambios en el estado de nimo, el nivel de alerta y la percepcin del mundo, descubrindose sustancias psicoactivas de origen vegetal que ahora llamamos drogas. En las muestras de escritura ms antiguas se encuentran referencias al empleo de drogas estimulantes, depresoras y alucingenas, habindose observado que en las culturas primitivas el uso de psicoactivos tuvo casi siempre un significado ritual y mgico religioso, y las autoridades ejercan cierto control sobre su empleo mediante leyes especficas o a travs de la fuerza de la costumbre. Los antecedentes del uso de la planta de opio se remontan a cerca de 5000 aos desde la cultura sumeria quienes la denominaban como la planta de la alegra, existiendo registros en tablillas sumerias a partid el 2000 a.c. Fue conocida por egipcios, griegos y romanos. En el siglo XII fue utilizada como talismn por los guerreros mahometanos, y por los nmadas del desierto, quienes la empleaban para mitigar la sed y el hambre. En 1530, Paracelso disuelve en alcohol el opio, preparando la tintura del opio conocida posteriormente como ludano. En el siglo XVIII su uso se extendi masivamente en China, debiendo importarse opio a ese pas para atender a su demanda y se hincan las relaciones comerciales entre China y el Reino Britnico. A pesar de encontrarse prohibido por las leyes chinas, el trfico de opio fue perseguido y monopolizado por los ingleses desde 1799 hasta 1834. Durante la Guerra de secesin norteamericana (1776), se presentaron los primeros problemas de dependencia del Opio en America, al usarlo en el tratamiento de los heridos. Durante el siglo XIX, los avances tecnolgicos permitieron que se aprendiera a concentrar y aislar los principios activos de ciertas drogas. Dicho proceso se inici con los alquimistas y la destilacin del alcohol y alcanz una eficiencia notable en el siglo XIX cuando se aislaron los alcaloides cafena, morfina y cocana. El invento de la jeringa hipodrmica permiti contar con formas ms seguras de administracin, lo cual a su vez favoreci el uso teraputico a la vez que el aumento de los casos de adiccin. Tambin en el siglo XIX se desarrollaron dos guerras del opio (Guerras Anglo-Chinas 1839- 1842 y 1856-1860), que constituyeron el punto culminante de los conflictos comerciales del opio entre la China y el Reino Unido. La derrota de la China en las dos guerras forz al gobierno a tolerar el comercio del opio, abrindose varios puertos al comercio exterior del opio. Durante el siglo XIX el desarrollo de ciertas drogas proporcion a la medicina elementos poderosos para el tratamiento de enfermedades, el alivio del dolor y el control de la depresin; pero tambin enfrent a la sociedad con un fenmeno no previsto: la aparicin de personas que bajo los efectos de las drogas perdan el control de sus actos, abandonaban las normas establecidas y cometan actos criminales. La situacin se tornaba ms dramtica en tanto los usuarios generalmente provenan de minoras tnicas definidas, las cuales se enfrentaron a una discriminacin an ms severa, con mecanismos represivos basados en la violencia. Es por ello que en los primeros momentos el consumo de drogas no era considerado un problema de salud sino ms bien un tema social y poltico. As pues, los ltimos aos del siglo XIX fueron testigos de importantes movimientos que propugnaban la necesidad de regular y controlar la comercializacin y empleo de drogas, llegando incluso a proponerse su prohibicin absoluta. Sin embargo, tales iniciativas no eran nuevas, la historia ya mostraba antecedentes importantes en los esfuerzos por controlar el abuso del opio y sus derivados.
11
CEDRO - 2010
Como consecuencia de ello, a inicios del siglo XX surgieron campaas que alentaban la proscripcin de toda droga capaz de producir dependencia, los llamados narcticos o estupefacientes. As, la mayor parte de pases inicialmente restringieron el opio, luego la morfina, la cocana y algunos derivados sintticos. Esta prohibicin de comercializacin y uso se oficializa en America durante la tercera dcada del siglo 20 y es seguida por la prohibicin en la mayora de pases en los aos siguientes. Por otro lado, el desarrollo de la sociedad ha incluido cada vez mas el desarrollo de la qumica de sntesis a partir de productos de origen vegetal o la sntesis de novo, lo que ha generado consigo la aparicin de nuevas molculas capaces de producir dependencia en el ser humano. Algunas de ellas son drogas de abuso como el xtasis, la fenciclidina, el LSD y otras conocidas con el nombre de drogas de sntesis. Las autoridades peruanas promulgaron los primeros dispositivos de control en 1921, los cuales fueron sucedidos por diversas leyes, algunas permisivas y otras ciertamente drsticas, llegndose a cometer algunos graves errores tales como la inclusin de medicamentos de uso mdico como la novocana y el ter en la lista de drogas bajo control. Las medidas adoptadas por cada pas y los acuerdos internacionales de control inicialmente ocasionaron una reduccin considerable del nmero de casos de adiccin y accidentes debidos a drogas, pero no pudieron impedir la formacin de mecanismos subterrneos dedicados a la produccin y comercializacin de drogas ilegales, que basan su poder en la violencia y en su enorme capacidad de corrupcin caso este que es el de las drogas cocanicas y los opioides y crecientemente la marihuana. A mediados de los 60 se difundi por el mundo una corriente que cuestionaba los valores establecidos planteando la bsqueda de satisfaccin individual ms all de las actividades convencionales. En ese momento se comenz a asociar el uso de drogas con la bsqueda de liberacin individual lo cual ocasion un explosivo aumento del consumo a nivel mundial, seguido por un notable incremento del accionar de las bandas de traficantes, la violencia generalizada y crisis en las relaciones internacionales cuando los pases productores y consumidores se culpaban mutuamente como responsables del problema. Sin embargo, ms all de las responsabilidades internacionales y el proceso histrico involucrado, el hecho concreto es que el mundo actual enfrenta un problema grave, asociado a mltiples casos de enfermedad y muerte en el que intervienen muchsimas personas y montos incalculables de dinero. El panorama se complica por la existencia de drogas de alta peligrosidad cuyo uso no solo es aceptado socialmente sino promovido libremente; tal es el caso del alcohol y el tabaco que entran en la categora de drogas sociales. El abuso de los productos farmacuticos comienza a ser uno de los grandes problemas por su uso ilegal, el que acompaado por las drogas de origen qumico no se encuentran normados an por la comunidad internacional. Por otro lado, an hoy existen minoras tnicas que hacen uso ritual y mgico religioso de algunas drogas como una expresin genuina de sus respectivas culturas. En la actualidad se reconoce el carcter epidmico del consumo de drogas en diferentes paises del orbe. La Organizacin Mundial de la Salud ha tipificado el tabaquismo como enfermedad epidemica mundial y ha firmado unnimemente un tratado antitabaco, la primera medida global de salud pblica que se haya aprobado hasta la fecha. Su objetivo es reducir las 5 millones de muertes anuales que se producen a causa del tabaco. Al 2009 hay 192 estados miembros estn ahora comprometidos a adoptar medidas que tengan por objetivo incitar a la reduccin de la propaganda, el mercadeo y la venta de tabaco.
12
II
SITUACIN DE LAS DROGAS EN EL PER
13
CEDRO - 2010
14
II. SITUACIN DE LAS DROGAS EN EL PER

2.1 CULTIVO
EXTENSIN DE LOS CULTIVOS DE COCA
Hasta la dcada de 1960 se destinaba al cultivo de la coca entre 12 y 16 mil hectreas agrcolas en el territorio nacional. Las memorias de la antigua empresa estatal Estanco de la Coca contienen datos bastante precisos sobre el rea cultivada, nmero de haciendas y produccin anual de hoja de coca en el Per. Se tiene por ejemplo que en el ao 1963 se cultiv 16,154 hectreas de hoja de coca a nivel nacional, equivalente a una produccin de 9,740 TM. Los reportes indican que el nmero de cosechas por ao fue variable de acuerdo a las zonas, desde 3 en Puno hasta 5 en Loreto. La produccin promedio nacional fue de 603 kilos por hectrea, con rendimientos mnimos en el departamento de Madre de Dios y mximos en el departamento de Ancash. Sin embargo, despus de una etapa donde la produccin se mantuvo relativamente estable, a fines de los aos 60 e inicios de los 70, la extensin de los cultivos creci enormemente, sobrepasando la capacidad de control de las instituciones encargadas. La mayor parte de la produccin de coca en el Per se destinaba a la elaboracin de drogas cocanicas, constituyendo lo que se denomin boom de la coca. Para 1989 no exista acuerdo respecto a la extensin de cultivos de coca en el Per, con estimaciones que indicaban la existencia de 150,000 has e incluso 320,000 hectreas. Sin embargo, clculos razonables indican que en realidad en ese ao el Per contaba con 200,000 hectreas de cultivos de coca (Castro de La Mata, 1989). Para 1993 se calcul la existencia de 257,518 has de cultivos de coca en el Per (Instituto Cuanto, 1993). El Sistema Nacional de Monitoreo sobre cultivos de coca en el Per, apoyado por la ONUDD muestra que en los ltimos aos el cultivo de coca se ha incrementado sostenidamente a pesar de las mltiples acciones implementadas. As, el 2009 la superficie cultivada de coca alcanz las 59,900 hectreas, lo cual representa un incremento de cerca del 6.8% en relacin al ao 2008 donde se report la existencia de 56,100 hectreas. Esas 59,900 hectreas con cultivos de coca reportadas el 2009 representaran una produccin potencial de 128,000 TM de hoja de coca secada al sol; suficientes para producir aproximadamente 317 TM de clorhidrato de cocana, que viene a ser aproximadamente la tercera parte de la produccin mundial de esta droga. La Encuesta nacional de hogares sobre consumo tradicional de hoja de coca (INEI-DEVIDA, 2003) indica que cerca del 8% de la produccin nacional de hoja de coca se destina al uso tradicional, mientras que menos del 1% es destinado a usos industriales (produccin de filtrantes, saborizantes y bebidas gaseosas); as como en la industria qumico-farmacutica. As pues, en total se estara destinando para usos legales el 9% de la produccin nacional de hoja de coca y en consecuencia, el 91% de la produccin local estara siendo regulada por el narcotrfico. Como se observa en la tabla 1, el crecimiento en la superficie nacional de cultivos de coca refleja un crecimiento importante en las principales zonas cocaleras tales como el Alto Huallaga (2007: 17,217 has 2009: 17,497 has); el VRAE (2007: 16,019 has 2009: 17,486 has) y La Convencin Lares (2007: 12,894 has 2009: 13,174 has). Debe sealarse que en el alto Huallaga, la cuenca del Monzn se constituye en el principal productor de coca, sin embargo, no dejan de tener menos importancia el resto de localidades como Aucayacu
15
CEDRO - 2010
Tabla 1 Estimados de cultivo de coca de hoja de coca en el Per 20042009

Cuencas Alto Huallaga Apurmac - ENE La convencin - Lares San Gabn Inambari - Tambopata Aguayta Palcaz - Pichis - Pachitea Maraon; Putumayo; Amazonas Kcosipata Alto Chicama Total Redondeado 2004
16 900 14 700 12 700 2 700 2 000 500 300 500 s.d. s.d. 50,300
2005
16 039 15 530 12 503 292 2 250 917 211 500 s.d. s.d. 48 200
2006
17 080 15 813 12 747 446 2366 1 570 426 968 s.d. s.d. 51 400
2007
17 217 16 019 12 894 465 2 864 1 610 1 148 1 065 s.d. 400 53 700
2008
17 848 16 019 13 072 500 2 959 1 677 1 378 1 209 298 400 56 100
2009
17,497 17,486 13,174 742 3,519
Variacin
ha
-351 767 102 242 560
%
-2.0% 4.6% 0.8% 48.4% 18.9% 73.7% 51.7% 37.8% 14.1% 24.5% 6.8%
% del total 2009

29.2% 29.2% 22.0% 1.2% 5.9% 4.9% 3.5% 2.8% 0.6% 0.8% 100%
2,913 1,236 2,091 1,666 340 498 59,900 713 457 42 98 3800
Fuente: Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD s.d.: sin dato
o Tocache entre otras, cuya ubicacin es propicia para desarrollar intensivamente el cultivo de coca. Cabe indicar que los sectores de Tocache y Leoncio Prado en el Alto Huallaga tienen un gran potencial para el desarrollo de actividades productivas lcitas, principalmente de tipo agrcola; las que podran verse fortalecidas con una poltica de desarrollo que promueva cultivos con potencial industrial tales como algodn, arroz, frjol, maz, man, yuca, cacao, caf, camu-camu, carambola, ctricos, coca, palma aceitera, pltano, palmito, papaya, pia, caa de azcar, guaba, sacha inchi, cocona, entre otros. En Puno se viene evidenciando un impacto creciente de hoja de coca joven, particularmente en el sector de San Gabn, donde el incremento en el cultivo fue de 48.4%. Al respecto, es necesario tomar medidas extraordinarias que reduzcan la probabilidad de ingresar a un crecimiento gradual de los cultivos de coca como se aprecia en los datos recogidos por ONUDD, pudiendo iniciarse un proceso de reversin de la disminucin de los cultivos de hoja de coca producidas durante los ltimos aos. (Grfico 1).
Produccin de hoja de coca Existen diversos factores que impiden calcular un rendimiento total de hoja de coca a nivel nacional, la mayor parte de los cuales se originan en las caractersticas de las zonas de cultivo: 1. La cantidad de hoja de coca producida por hectrea vara en funcin de las condiciones climticas (por ejemplo, a mayor cantidad de lluvias, mayor produccin) y las condiciones propias de los terrenos (por ejemplo, condiciones de riego o aos de empleo). Las mejoras tecnolgicas en el empleo de agroqumicos han potenciado la produccin de coca en ciertas zonas. El rendimiento promedio por hectrea en el Per ha aumentado a travs de los aos en la medida en que los terrenos han sido mejor aprovechados. La produccin de hoja de coca se incrementa a medida que las plantas alcanzan su mximo desarrollo, principalmente dentro del primer ao de establecido el cultivo, considerando que generalmente se obtienen de 3 a 4 cosechas por ao.
2.
3.
Efectivamente, la produccin nacional de hoja de coca no es uniforme. As por ejemplo se tiene que en los valles de la selva se puede obtener hasta 4 cosechas por ao mientras que en otras zonas se alcanza apenas 2 cosechas.
16
Grfico 1 CUENCAS COCALERAS EN EL PER
ZONASDECULTIVODEHOJADECOCA
N
ALTO HUALLAGA
E
CABALLOCOCHA
STACLOTILDE MANITI
CABALLOCOCHA
RoAmazonas
BAJOHUALLAGA
HUALLAGACENTRAL
CUENCADEL PACHITEA CUENCADEL PICHIS PALCA Z
ALTOCHICAMA
ONGON
MONZON
PICHISPALCAZU PACHITEA
CUENCADEL UCAYALI
MAZAMARI
LACONVENCION LARES
KCOSIPATA
VRAE
ValledelRo ApurimacyEne
SANDIA
PER2009
Cultivosdecoca ZonasPotencialesdecultivo
INAMBARI TAMBOPATA
17
CEDRO - 2010
Segn el Sistema Nacional de monitoreo apoyado por ONUDD, el rendimiento de hoja de coca se ha mantenido el 2009 respecto al 2008, es decir, de una hectrea de coca cultivada se obtuvo 2,200 kilos de hoja, lo cual represent un incremento en la produccin potencial de hoja de coca secada al sol de 4.74% (2008: 122,300 TM; 2009: 128,000 TM). Tabla 2. Tabla 2 Estimados de la produccin potencial de hoja de coca en el Per 20042009
2004 Extensin del cultivo de coca (Has.) 50 300 2005 48 200 2006 51 400 2007 53 700 2008 56 100 2009 59 900
Produccin potencial de hoja de coca seca al sol (TM) 109 700 106 000 114 100 116 800 122 300 128 000 Consumo tradicional (INEI) (TM) Produccin potencial de hoja de coca seca al sol articulada al narcotrfico (TM) Produccin potencial de cocana (TM)
Fuente: Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD, 2010 Elaboracin: rea de Investigaciones y Monitoreo CEDRO.
9 000 100 700
9 000
9 000
9 000
9 000
9 000
97 000 105 100 107 800 113 300 119 000
270
260
280
290
302
317
LOS CULTIVOS DE AMAPOLA EN EL PER

La amapola del opio es una planta poco exigente en suelos. Generalmente crece en climas clidos y templados - clidos en primavera y verano, entre los 800 a 2,500 msnm; sin embargo, en cotas elevadas se reduce el contenido en alcaloides. En Amrica Latina el cultivo de amapola y la produccin de opio ilegal ocurren principalmente en Colombia y Mxico, seguidos por Guatemala, Per y Venezuela. En el Per se estn cultivando 2 variedades de adormidera, las que se distinguen por el color rojo oscuro una y rosada la otra, con diferentes rendimientos de ltex y alcaloides, los cuales varan con la poca de cultivo, zonas de produccin y prcticas agrcolas. Su ciclo biolgico es anual y mide entre 0.5 a 1.50 metros de altura. Tienen hojas lobuladas o dentadas de color verde azulado, con flores grandes y vistosas. La amapola del opio crece en climas clidos y templados clidos en los que se puede obtener hasta dos cosechas por ao. El rendimiento promedio es de 10 a 12 flores por planta y 8 kilos de ltex por hectrea. Posee semillas pequeas de un milmetro de dimetro, alojadas en un fruto seco de forma capsular dotada en su parte superior de una corona ondulante. De las cpsulas en su estado semimaduro, se extrae el opio en estado crudo: savia desecada o ltex de color blanco y pegajoso, mezcla compleja de alcaloides, resinas, azcares, carbohidratos, grasas y muchas otras sustancias. El opio, que se extrae de la amapola (Papaver Somniferum) es un narctico (depresor del Sistema Nervioso Central) que se obtiene desecando el ltex de los frutos de la planta. Su cultivo fue introducido en el Per alrededor del ao 1850 por inmigrantes chinos. Es en la ltima dcada del siglo pasado que los informes de inteligencia dan cuenta de su utilizacin para surtir de ltex de opio a traficantes de herona colombianos que ingresaron a nuestro pas por efecto de la globalizacin, entregando semillas de amapola y enseando a los campesinos de la zona norte del pas el proceso de cultivo y obtencin del ltex de opio. Una visin comparativa entre la produccin de hoja de coca para la produccin de cocana y adormidera para la produccin de opio muestra que: 1. 2. Tanto la coca como la adormidera se siembran en los meses pre-invernales para aprovechar las lluvias, aunque la amapola puede tener una segunda siembra entre julio y agosto. La propagacin en el caso de la coca es por almcigo, proceso que dura 3 meses; mientras que las semillas de amapola se arrojan directamente en el terreno, facilitando la labor del agricultor.
18
3.
La densidad de siembra de la coca es de 1.0x0.5 metros; lo que representa aproximadamente 22,000 plantas por hectrea. En el caso de la adormidera, el distanciamiento es de 0.25 x 0.25 metros; con una densidad de 160,000 plantas por hectrea. La produccin de coca se inicia entre los 18 y 20 meses de cultivada la planta, cosechndose peridicamente cada 3 meses. La adormidera es de ciclo anual; se comienza a cosechar a los 5 6 meses y durante el perodo productivo se recoge ltex cada 7 das. En dicha lnea, la atraccin del cultivo de amapola para los campesinos radica en la percepcin de ciertos beneficios: a) precio atractivo por la extraccin del ltex de opio; b) de 1 hectrea de amapola se obtienen 8 kilos de ltex de opio; c) de 10 kilos de ltex de opio se obtiene 1 kilo de morfina; d) de 1 kilo de morfina se consigue 1 kilo de herona; y e) el procesamiento requiere una menor cantidad de insumos qumicos que para la elaboracin de cocana.
4.
5.
Por tanto, al comparar las condiciones de cultivo de ambos productos, es posible concluir que el cultivo de adormidera es ms rentable para el campesino en comparacin con el cultivo de coca, pues requiere menor inversin en tiempo y las condiciones de cosecha son mucho mejores. Adicionalmente, es importante tomar en consideracin otros aspectos, relacionados tambin con el contexto particular del Per: 1. En el Per existe una base social que favorece las actividades productivas ilegales. Se trata de la economa ilcita de la coca, que favorece el cultivo de la amapola para la produccin de opio y herona, particularmente en algunas localidades de la selva, que por lo dems, presentan condiciones favorables para la instauracin del cultivo y su comercializacin efectiva. El Per cuenta con condiciones geogrficas que pueden favorecer el cultivo de amapola, generando un producto con calidad y rentabilidad. Los estudios sealan que existen 180 distritos con reas potenciales para el cultivo, entre ellos: los valles de Cajamarca (San Ignacio y Jan), Amazonas (Rodrguez de Mendoza y Chachapoyas), y zonas de selva alta de San Martn (Alto Mayo: Nuevo Cajamarca. Huallaga Central: Tingo de Saposoa y Tingo de Ponaza), asimismo Ayabaca y Huancabamba en Piura, y Pataz y Huamachuco en La Libertad. Otros suelos son tambin viables para este tipo de produccin: selva de Cerro de Pasco, Ambo y Pachitea en Hunuco (Grfico 2.) Recientes reportes indican la existencia de cultivos de amapola en Huancavelica (Churcampa y Tayacaja), Ayacucho (Huanta y La Mar), Apurimac (zonas aledaas a Andahuaylas y Abancay), Puno (San Gabn), y en la sierra de Lima; sealndose que est ocurriendo un proceso ascendente en zonas de cultivo, como confirma el Proyecto Especial de Control y Reduccin del Cultivo de Coca en el Alto Huallaga (CORAH). Los aspectos de mayor rentabilidad en el cultivo de amapola, debido a las menores dificultades de transporte en lo que respecta a mayor produccin por menor volumen; pueden ser tambin un elemento que aliente la produccin y por tanto la oferta del opio y sus derivados; en comparacin con el caso de los derivados cocanicos. Por otro lado, es importante comprender adems que, si bien en el pas no se reportan an casos de consumo, el gran potencial adictivo de estas drogas podran generar y elevar rpidamente la incidencia de casos de adiccin.
2.
3.
4.
5.
Fuentes de la Polica Nacional informaron el descubrimiento en mayo de 2000, y por primera vez en el pas, de una plantacin de 15 hectreas de adormidera en la zona de San Vicente, distrito de Nuevo Progreso en la provincia de Maran, zona selvtica de Hunuco. El grafico 2 muestra las zonas de cultivo de amapola en el Per. En el Per no existen estudios que permitan cuantificar con precisin las extensiones de los cultivos de amapola, sin embargo se estima que podran existir entre 700 y 1,400 hectreas de plantas de amapola, de la que se extrae el ltex de opio, ubicadas fundamentalmente en el nororiente del pas.
19
CEDRO - 2010
Grfico 2 ZONAS DE CULTIVO DE AMAPOLA EN EL PER
Fuente: Dirandro- Per 2005
20
El ltimo reporte que se tiene respecto a observaciones satelitales confirma que en las zonas aledaas a Cajamarca, Hunuco y Jan, existen 229 probables campos de cultivo de amapola. Sin embargo, un anlisis aislado es insuficiente para determinar un diagnstico real del problema. A nivel legal, todo sembro de amapola en el Per es ilcito y por tanto sujeto a penalizacin. La ley 28002 del ao 2003 seala la obligatoriedad de su erradicacin, confiscacin de terrenos y pena de crcel. Sin embargo no se puede decir lo mismo de la posesin y consumo de sus derivados: se estipulan determinadas cantidades para ello, y en el caso del ltex de opio se permite la posesin de 1 gramo, y 200 mililitros de sus derivados. Un dato que aporta a comprender la magnitud del problema es la consideracin de que la DIRANDRO informa que durante en el Per 2008 se destruy 23 hectreas con cultivos de amapola del opio y se procedi a la destruccin de 1 laboratorio de procesamiento de derivados del opio.
Plantacin de amapola en El Calvario, Cajamarca
2.2 ELABORACIN DE DROGAS

PRODUCCIN DE DROGAS COCANICAS
Tradicionalmente la cocana era producida en pozas artesanales construidas con palos y plsticos. Hoy en da, el narcotrfico ha estimulado la construccin de piscinas de material noble facilitando que algunos productores alquilen estas pozas para la transformacin de la hoja de coca en drogas cocanicas (Pasta Bsica de Cocana, Pasta Bsica Lavada y Clorhidrato de Cocana). Es importante sealar que en la actualidad se viene procesando clorhidrato de cocana en las propias zonas de cultivo de coca; a cargo de los propios cultivadores, estableciendo una diferencia con aos anteriores, cuando la droga ms procesada era la pasta bsica de cocana. Este cambio probablemente tiene su origen en la mayor rentabilidad que se puede alcanzar con la comercializacin del clorhidrato a pesar que los precios son menores a los registrados en la dcada pasada. La cantidad de drogas cocanicas elaboradas a partir de la hoja de coca producida en el Per tampoco puede calcularse con facilidad debido a factores tales como: 1. 2. Las variaciones en el grado de concentracin del alcaloide cocana en la hoja de coca procedente de las diversas zonas de cultivo. El hecho de que las drogas cocanicas suelen comercializarse en diversas fases de procesamiento e inclusive con severas adulteraciones.
21
CEDRO - 2010
3. 4.
El empobrecimiento de los suelos en la mayor parte de zonas de cultivo de coca, que afecta los rendimientos. El efecto derivado del empleo de pesticidas y diversos productos qumicos que intentan favorecer la produccin de coca.
Las grandes organizaciones internacionales, generalmente con una fachada legal solan obtener grandes ingresos en base al procesamiento y exportacin de droga hacia los pases consumidores. Se llegaron a establecer grandes mafias que mantenan su hegemona en base a su poder econmico, con capacidad de corromper funcionarios, empleando la violencia como herramienta de presin y represalia. Estas organizaciones siguen manteniendo trato con corporaciones de traficantes en Colombia, Mxico y otras ciudades, administrando recursos logsticos (laboratorios, vehculos de transporte, etc.) y una amplia red de contactos con recolectores y vendedores. Su objetivo es alentar la transformacin de la hoja de coca en pasta base y luego en cocana para trasladarla a los centros de consumo, multiplicando enormemente sus ganancias. Como se ha mencionado previamente en cuanto a la produccin de drogas cocanicas en el Per, para el 2009 las 59,900 has. de cultivos de coca representaron una produccin potencial de 128,000 TM de hoja de coca secada al sol y son suficientes para producir aproximadamente 317 TM de clorhidrato de cocana, representando un incremento de alrededor del 5% respecto al ao anterior. Tabla 3 Produccin potencial de clorhidrato de cocana en el Per 20052009 a/
2005 Cultivo de hoja de coca (Has) Produccin potencial de hoja de coca (TM) Produccin potencial de cocana (TM) 48,200 2006 51 400 2007 53 700 2008 56 100 2009 59 900 128,00 317b/
106,000 144,100 116,800 122,300 260 280 290 302
a/ Se considera 9,000 TM de hoja de coca para el consumo tradicional, el resto es destinado para estimar la produccin potencial de clorhidrato de cocana. b/. Dato estimado en base a 375 kilos de hoja de coca secada al sol para obtener 1 kilo de clorhidrato de cocana.
PRODUCCION DE LATEX DE OPIO Y DERIVADOS

El opio posee ms de 70 alcaloides y aproximadamente 25 componentes activos, por lo que tiene diversos empleos a nivel medicinal, principalmente en la elaboracin de conocidos medicamentos anestsicos, antiespasmdicos, antitusgenos, ansiolticos, hipnticos, sedantes, oncolgicos (en la medicina paliativa mitigante del dolor fuerte en las afecciones principalmente cancerosas) entre otros. En funcin a la amplitud de su empleo, los alcaloides ms importantes son: 1. Morfina: Es el principal alcaloide del opio. Posee propiedades analgsicas, hipnticas y contribuye a contener las hemorragias. El total agregado mundial de las estimaciones de morfina destinada al consumo para fines teraputicos y cientficos es actualmente superior a 25 toneladas. Codena (Metilmorfina): ingrediente activo en jarabes para la tos y de la cual se obtiene la Oxicodona. Papaverina: Antiespasmdico. Es un potente vasodilatador inespecfico. Tebana: Analgsico obtenido de la amapola de la Tebaida y de la cual se obtiene tambin la Codena (Metilmorfina)
2. 3. 4.
22
En oriente el opio puede ser comido o fumado; en la zona del Mekong es ingerido, fumado o inhalado; en occidente y en el noreste de la india es inyectado en forma de herona y morfina. La medicina herbolaria antigua ha utilizado las flores y semillas de la amapola en infusin, jarabes, gargarismos y otras formas. Las semillas de amapola pueden emplearse en la alimentacin de aves y la torta derivada de la extraccin de aceite se puede utilizar para el ganado. Sin embargo, no es la produccin medicinal la que promueve los cultivos de amapola, sino la bsqueda de su derivado ms peligroso como es la herona. Ello ha generado que a lo largo de la historia se haya legislado sobre el opio, yendo desde la regulacin de su empleo hasta su prohibicin absoluta. As por ejemplo, en 1961 la convencin de las Naciones Unidas para la fiscalizacin de drogas (UNDCP) prohibi el cultivo de amapola para propsitos diferentes a los mdicos y cientficos y en junio de 1998, en la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU) los lderes mundiales suscribieron un acuerdo para acabar en 10 aos con el cultivo de la amapola; lo que evidentemente no se ha logrado. Afganistn es el primer productor mundial de herona y la amapola ha sido considerada flor nacional. La produccin del opio se inici a pequea escala hace unos 200 aos. Desde 1992 se convirti en principal cultivador en el mundo, tanto con fines medicinales como ilegales. El trfico de opio y herona desde Afganistn hacia Europa es realizado a travs de los Balcanes y empleando rutas en los estados de Asia Central: Tayikistn, Kazajistn, Uzbekistn y Kirguistn. En el caso peruano las rutas de ingreso de los insumos para la transformacin del ltex de opio en morfina son: a) del Ecuador: a travs de los ros Napo y Pastaza hasta la Selva Peruana; b) de Colombia: por el ro Putumayo; y c) de Brasil: a travs de los ros Amazonas, Yarav y Madre de Dios. En el Per ya se ha detectado laboratorios de procesamiento de ltex del opio, cuya produccin se estara trasladando va terrestre a Ecuador y va fluvial a Colombia, para la posterior elaboracin de herona. La Polica Nacional viene ejecutando campaas para controlar el abastecimiento de insumos qumicos, la produccin y el traslado de la droga por las diferentes rutas de salida. La tabla 4 muestra la progresin de los decomisos vinculados a la produccin de ltex de opio y sus derivados en el Per. En ella es posible observar un significativo incremento en los decomisos de ltex de opio, que acompaa a una mayor cantidad de hectreas utilizadas para cultivar amapola.
Tabla 4 Decomisos vinculados a la produccin de drogas en el Per 2000-2009

TIPO
Extasis PBC Clorhidrato de cocana Marihuana Ltex de amapola Morfina Herona Alcaloide de opio Opio TOTAL Fuente: DIRANDRO PNP
508,358 43 671,863 146,950 244,753 11,979 2,186 0,492 0,004 6,230 15,752 0,040 4,764 341,869 181,916 27 782,670 16 816,067 18 018,348 18 717,747 16 886,618 30 622,721
2000
9 001,016 2 836,595 31 201,819
2001
36 6 274,355 2915,010
2002
78 10 439,175 4 129,018
2003
86 4 365,312 3 574,049 19 293,557
2004
8 5 345,312 7 303,773 1 513,192 285,214 0,086 0,912 165,568
2005
168 4 583,361 11 763,404 1 158,538 125,517
2006
4 852,470 10 409,356 1 351,033 102,827 0,418
2007
179 5 261,304 8 136,195 1 160,718 126,398 0,001
2008
1619 11 375,371 16 835,833 2 274,828 128,319 8,401
2009
112 9 256,270 10 377,382 1 837,460 134,193 ---1,227 ------21 472,338
40 707,914 106 519,716
6.247 376,261
1,643
60 044,728 121 864,884
23
CEDRO - 2010
En los grficos 3 y 4 es posible observar el procesamiento del opio y sus productos finales, as como las proporciones de precursores qumicos que intervienen. Grafico 3 Derivados opiceos
Grfico 4: Volumen de Insumos utilizados para la elaboracin de 01 kilo de Morfina y posteriormente de 01 kilo de Herona (Fuente: ERCAIAD)
24
2.3 DISTRIBUCIN
TRFICO (TRANSPORTE Y COMERCIALIZACIN) DE DROGAS
Durante la dcada de 1980 la hoja de coca producida en las zonas cocaleras era vendida principalmente a los llamados traqueteros, personas que se encargaban de comprar la materia prima a los campesinos y pequeos productores, para luego venderla a las firmas recolectoras o acopiadoras, quienes se encargaban de su conversin en droga y posterior comercializacin. Los traqueteros se movilizaban por todas las zonas de produccin, empleando motocicletas y otros medios de transporte. No era difcil detectarlos pues su modo de vestir y hablar delataba que no eran naturales de la regin y que ms bien haban llegado a ella en busca de una forma de subsistencia, que finalmente les resultaba muy rentable. Como resultado de su actividad, estas personas solan mantener un nivel de vida elevado, despilfarrando los grandes ingresos que reciban en comida, bebida y prostitucin. Cerraban sus tratos con dinero en efectivo y comprometan la entrega del producto (inicialmente hoja de coca y ms adelante droga procesada) en lugares, das y horas especficos, con el fin de acopiar cantidades suficientes para ser trasladadas. Sin embargo la situacin fue cambiando. Hoy el narcotrfico ha eliminado al traqueteo como eslabn de la cadena de transformacin y comercializacin pues su labor dej de ser necesaria cuando los productores comenzaron directamente a elaborar pasta bsica y pasta lavada de cocana. Hoy muchos campesinos poseen los conocimientos e infraestructura necesarios para desarrollar esta ilegal actividad, que incrementan sus ingresos derivados del propio cultivo de coca. En el caso de los precursores o insumos qumicos (kerosene, cido sulfrico, muritico y/o cemento, entre otros), el narcotrfico ha creado grupos especficos para su traslado hacia las zonas de produccin desde la costa y de algunas otras ciudades como Pucallpa o Yurimaguas. Generalmente se emplea vas alternas y medios no motorizados, incluyendo la corrupcin de funcionarios encargados del control de transporte. Hoy se reconoce la existencia de conexiones entre los productores peruanos y firmas (organizaciones de traficantes) tales como los denominados: Crtel de Tijuana, Crtel de Sinaloa y Crtel de Jurez, quienes utilizan un corredor por donde se transporta la sustancia producida y acopiada en Hunuco y zonas de la selva. El punto de salida se ubica en puertos como Chimbote, desde donde la droga es transportada por va martima a pases centroamericanos y Mxico. El Grfico 5 muestra las principales rutas del trfico ilcito de drogas en el Per. Por otro lado, se ha reconocido a travs de diferentes fuentes que el precio original involucrado en la produccin de drogas llega a multiplicarse hasta casi 200 veces en los mercados internacionales, razn por la cual el negocio del narcotrfico sigue siendo uno de los ms prsperos a nivel mundial, estando siempre a la bsqueda de nuevas zonas de produccin y venta de los productos ilegales. La tabla 5 muestra los precios que puede alcanzar el kilo de clorhidrato de cocana en los distintos mercados locales e internacionales.
25
CEDRO - 2010
Grfico 5 Rutas Del Trfico Ilcito De Drogas En El Per
26
Tabla 5 Precio en dlares al menudeo de cocana por gramo

ZONA / PAIS En zona de produccin Lima Estados Unidos Argentina Chile Francia Suecia PRECIO US$ 1.0 2.0 97.4 5.9 26.6 95.9 96.4 ZONA / PAIS Italia Espaa Japn Federacin Rusa Reino Unido Australia Nueva Zelanda PRECIO US$ 111.8 83.2 212.5 218.0 90.5 285.4 311.7
Fuente: World Drug Report (2009) UNODC
Una de las modalidades de trfico, para la exportacin de drogas a otros pases, es la utilizacin de personas o burriers (vocablo que combina los vocablos burro y courier) que se desplazan usualmente por va area transportando clorhidrato de cocana camuflado en sus bienes personales, en paquetes adheridos al cuerpo, cpsulas en el tracto digestivo o contenedores colocados en la vagina o el recto. Una proporcin no bien determinada de estos son detenidos en el Aeropuerto Internacional Jorge Chvez y rpidamente son internados en los diferentes penales de Lima. Un estudio realizado por CEDRO en el Penal de Mujeres de Chorrillos en Lima mostr que entre las convictas por narcotrfico existe una diferenciacin entre burrieres y paqueteras. Las primeras son por lo general mujeres jvenes menores de 30 aos, peruanas o extranjeras, solteras y habitualmente bien vestidas y atractivas, condenadas por haber sido descubiertas llevando cocana al extranjero. El segundo grupo corresponde a personas de mayor edad, madres de familia de origen humilde que se dedican al comercio como medio para aumentar sus ingresos. De ellas, el 16.8% consume drogas, principalmente pasta bsica y clorhidrato de cocana. La tabla 6 muestra el nmero de intervenciones y detenciones relacionadas con el TID (Trfico Ilcito de Drogas) as como las estadsticas de drogas decomisadas a nivel nacional durante el ao 2,009. Tabla 6 Intervenciones y Detenciones por TID y Droga Decomisada (2009)
INDICADOR
INTE RVENCIO NES TOT AL
Trfico Microcomercializacin Consumo 13,142 3,823 2,591 6,728
INDICADOR
Droga decomisada total (kg)
Pasta bsica de cocana Clorhidrato de cocana Marihuama Ltex de amapola 22,842.467 9,914.071 10,743.904 2,109.233 74,035 0.001 1.223 112
Detenciones por T ID Total

Trfico Consumo
Fuente: DIRANDRO (2010)
9,780 2,504 7,276
Morfina Herona xtasis (pastillas)
Se aprecia que del total de intervenciones el ao 2009 (13,142) el 29.1% estuvieron referidas al trfico ilcito de drogas (3,823); 51.2% a casos de consumo (6,728) y el 19.7% (2,591) a microcomercializacin de estupefacientes. Informacin ms reciente ofrecida por la DIRANDRO informa que entre enero y marzo del 2010 ya
27
CEDRO - 2010
se habran realizado 2,875 operativos contra el TID, con 2,947 intervenidos; habindose decomisado 3,855 kilos de drogas (principalmente pasta bsica, clorhidrato de cocana y marihuana). Adems se habran destruido 164 laboratorios de elaboracin de drogas, de los cuales 156 se dedicaban a la produccin de pasta bsica y los 8 restantes a la fabricacin de clorhidrato de cocana. Las estadsticas ofrecidas por la DIRANDRO (2010) muestran que las personas capturadas en el aeropuerto Jorge Chvez hasta fines del 2009 fueron 461, incluyendo distintas nacionalidades, aunque las de may or presencia fueron peruanos, espaoles, holandeses, ingleses, norteamericanos, italianos, polacos, dominicanos, rumanos y otros. Y en cuanto al pas de destino de la droga incautada aparece en primer lugar Espaa, seguido por Brasil, Holanda, Argentina, Repblica Dominicana y otros. En un estudio de diagnostico de la situacin del detenido por TID bajo la modalidad de Burriers (Chorrillos Callao), del 2005, se entrevist a 241 burriers (102 mujeres y 139 varones) recluidos en dos centros penitenciarios de Lima Metropolitana. (Penal de mujeres de Chorrillos -Ex Santa Mnica- y el Penal de varones del Callao Sarita Colonia) (CEDRO: Zavaleta A, Romero I, Maldonado V, Romero E, 2005). La mitad de ellos tenan estudios de secundaria completa, 12% de varones tenan estudios no universitarios incompletos, y 10% estudios universitarios completos. La proporcin de profesionales en este grupo fue mnima (3.6% hombres, 2% mujeres). Los pases de procedencia de los entrevistados fueron Espaa, Per, Brasil y otros pases limtrofes con el Per. Los principales destinos de la droga transportada por los burrieres eran pases europeos (Espaa y Holanda), seguidos de Mxico, Argentina, Estados Unidos, Brasil y Argentina. La mayora de ellos (alrededor del 80% tanto varones como mujeres) fueron detenidos y encarcelados en su primer viaje de transporte de drogas, y cerca del 14% en el segundo viaje. Se detect un burrier que afirm haber realizado 15 viajes antes de ser detenido. Solo la mitad de ellos estaban sentenciados al momento de la encuesta, y de los que haban sido sentenciados, el 59% de los hombres y 69% de las mujeres haban sido condenados a 6 a 9 aos de crcel, y 26% de los varones y 20% de las mujeres haban recibido sentencias de 9 a 12 aos de crcel. Sin embargo los burrieres rara vez purgan la totalidad de la sentencia, pues pueden salir precozmente de la crcel haciendo uso del beneficio de semilibertad. Casi todos los burrieres encuestados refieren haber participado de dicha actividad buscando obtener dinero rpido frente a necesidades econmicas personales o familiares. Cerca de la mitad de los varones esperaban cobrar entre US$ 2500 y US$ 5000 por el pase, mientras la mitad de las burrieres entrevistadas esperaban ganar tan solo entre US$ 1000 y US$ 2500, lo que muestra que le pago que tienden a obtener es mayor en los varones que en las mujeres.
MICROCOMERCIALIZACIN DE DROGAS Y LA APARICIN DEL DELIVERY

La mayor parte de la droga producida en el Per sigue siendo exportada a Estados Unidos; sin embargo en los ltimos aos la cantidad de droga enviada a Europa se ha incrementado mucho a travs de rutas en el Caribe y Centroamrica. Otra ruta va por Brasil, Chile y Argentina, como escalas para el circuito sudafricano y asitico. Para el mercado local, un porcentaje significativo de la produccin permanece en las zonas cocaleras e intermedias, siendo finalmente transportada y comercializada al menudeo en las zonas urbanas de la ciudad de Lima. El ao 2000 CEDRO realiz en colaboracin con ONUDD y UNICRI, un estudio sobre el mercado global de las drogas ilegales en la ciudad de Lima. Dicho estudio mostr que una vez en la ciudad de Lima, la droga es manejada por intermediarios llamados proveedores o abastecedores, cada uno de los cuales abastece a un grupo de micro comercializadores en algn sector de la ciudad. Esto no ha cambiado hoy en el 2010 pues los vendedores intermediarios no llegan a establecer monopolios en la ciudad. En realidad suelen existir varios abastecedores, que pueden proveer de
28
mercanca al mismo microcomercializador. De esta manera puede afirmarse que en la ciudad de Lima existe una economa de drogas basada en el libre mercado, sin la presencia de grupos organizados como suele ocurrir en otras latitudes. Los consumidores en Lima son abastecidos por una multitud de comercializadores que usualmente administran cantidades que no exceden unas decenas de gramos. Los microcomercializadores o tambin llamados paqueteros, a su vez son surtidos por traficantes mayoristas que suelen manejar entre 10 y 20 kilos de droga como mximo. Se sabe hoy que la mayora de los vendedores al menudeo suelen ganar entre 100 y 200 dlares por mes. Asimismo, existe evidencia que da cuenta de redes que manejan una infinidad de pequeos negocios informales. Sin embargo, al no existir un grupo o unos pocos grupos que regulen la venta de drogas en la ciudad de Lima, salir del negocio sin temor a las represalias es tan fcil como entrar en l. Tomando como base la informacin de los consultantes consumidores de drogas cocanicas que acuden al programa de atencin en casos de consumo de drogas Lugar de Escucha de CEDRO, se ha determinado que el peso de 1 kete (unidad de venta) de PBC oscila entre 0,16 y 0,25 gramos. En la actualidad cada kete puede llegar a costar de 30 a 50 cntimos de sol y es vendido en forma de liga, que contiene entre 8 y 10 unidades y puede costar entre 3 y 4 soles; o como liga grande, que contiene hasta 20 unidades y puede costar entre 5 y 10 nuevos soles. La amplia disponibilidad de drogas en la ciudad de Lima ha hecho que en muchos lugares sea posible adquirir 3 4 ketes de pasta bsica de cocana pagando 1 sol. Los involucrados en el negocio de la droga suelen tener buen conocimiento de la legislacin sobre la materia, sin embargo, esto no les impide continuar con sus actividades ilegales. Por el contrario, tales personas emplean las normas para evitar ser encausados. Por ejemplo: para ser considerado micro comercializador se requiere que la cantidad de droga incautada exceda los 8 gramos de PBC; por ello, los vendedores jams tienen en su poder cantidades mayores, de tal manera que al ser detenidos alegan poseer dosis para consumo personal. Se sabe que los vendedores nunca llevan la mercanca en sus prendas ni la guardan en sus domicilios; ms bien emplea casas de refugio o mantienen la droga en escondrijos de donde la sacan slo cuando la venta ha quedado saldada. Esta conducta guarda relacin con el hecho que la polica especializada tiene la presuncin de que la droga encontrada a diez metros a la redonda del lugar donde se encuentre el vendedor, le pertenece a ste. Respecto a los ingresos v inculados con la venta de drogas, se sabe que stos v aran permanentemente. As, un distribuidor podra obtener una utilidad promedio de entre 300 a 500 soles por kilo de pasta bsica de cocana comercializada, pudiendo llegar a vender entre 5 y 10 kilos mensuales. Por su parte, un micro comercializador exitoso puede obtener entre 30 y 100 soles diarios dependiendo del nmero de horas que se dedique a esta actividad, las ventajas comparativas de su ubicacin y la amplitud de su clientela. Cuando son interrogados, los microcomercializadores usualmente sealan que los ingresos generados por dicha actividad son empleados para suplir sus bajos ingresos y mantener a sus respectivas familias. Sin embargo, se sabe que muchos de ellos han creado necesidades superfluas que necesitan ser cubiertas y en otros casos los ingresos se diluyen en el propio consumo. Muchos comerciantes al menudeo sealan que existe una tica de la actividad. Informan por ejemplo que sus clientes son nicamente los adictos y que no venden drogas a menores de edad. En esa misma lnea y a modo de ejemplo, existiran algunas normas de conducta a seguir cuando un micro comercializador es encarcelado: el distribuidor apoya econmicamente a la familia y da por canceladas las deudas existentes. Como en todo negocio, existen mecanismos para atraer clientes y mantener a los que ya se tiene. Los micro comercializadores suelen referir que mantienen la fidelidad de los clientes
29
CEDRO - 2010
consumidores a travs de ciertos mecanismos: a) les dan un buen trato, sin agresiones y ms bien con respeto; b) les ofrecen mercanca de calidad (pura, no mezclada con otros elementos); y c) les brindan servicios adicionales tales como un lugar para el consumo seguro. Adicionalmente, se reporta que en sectores urbanos peruanos se han establecido modalidades de venta de drogas a domicilio denominadas delivery, en las que el comprador llamada telefnicamente a un dealer (proveedor) y solicita el envo a un lugar preestablecido. Esta modalidad es usada principalmente en los estratos sociales medio-altos y altos con cierta disponibilidad de dinero. Tambin se ha reportado la posibilidad de establecer contactos mediante internet. Adems de drogas cocanicas bajo estas modalidades tambin se expenden otras drogas tales como xtasis, ketamina, PCP y LSD. En el caso de la PBC habitualmente el consumo ocurre en lugares variados. Sin embargo, los fumaderos o huecos han sido y son los lugares de predileccin, dado que son sitios como casas y terrenos abandonados o espacios de difcil acceso donde se ofrece proteccin a los adictos durante los momentos de consumo. Ello no invalida el hecho que muchos otros adictos a la PBC consumen la sustancia en azoteas, techos y habitaciones de sus casas, calles, parques, automviles y hostales. El clorhidrato de cocana tambin puede ser consumido en los lugares mencionados; sin embargo, existen ciertos lugares atpicos como es el alquiler de domicilios o habitaciones que pasan desapercibidos por la polica, donde los adictos y adictas pueden ingresar a consumir por horas y a veces por das. Tambin se reporta el alquiler de habitaciones en hostales y hoteles para dedicarse al consumo. Las principales zonas de microcomercializacin de PBC y clorhidrato de cocana en Lima Metropolitana se indican en el Grfico 6. Una relacin de principales puntos de venta y consumo de drogas cocanicas en Lima y el Callao se listan en el Anexo 1 al final del documento.
XTASIS Y OTRAS DROGAS: RIESGO CRECIENTE EN EL PER

La emergencia del consumo del xtasis (MDMA, metilenodiaminametaanfetamina) y otras drogas sintticas como la ketamina, metanfetamina, GHB, entre otras, a partir de los ltimos aos de la dcada pasada, y su difusin en Lima y otras ciudades del interior del pas (Tarapoto, Yurimaguas, Trujillo entre otras), se ha visto acompaada del reporte de casos de intoxicacin severa y muerte de algunos jvenes. El consumo de estas drogas tambin ha aparecido en las encuestas de hogares a nivel nacional efectuadas por CEDRO y DEVIDA, que sugieren la progresin del consumo en la poblacin peruana. Sin embargo, el porcentaje de personas que han probado estas sustancias an es reducido en comparacin con las drogas ilegales tradicionales. El consumo es frecuente en el contexto de las fiestas multitudinarias denominadas rave y algunas discotecas donde se baila msica electrnica (trance y otras variedades de msica computarizada); habindose convertido en parte del estilo de vida de algunos grupos de adolescentes y jvenes. El consumo adems parecera estarse desplazando hacia grupos de escolares de secundaria, que se insertan en esta subcultura. Tres son los modelos de venta detectados por CEDRO a travs del programa Lugar de Escucha: a) la venta ambulatoria en los alrededores de discotecas y fiestas masivas al aire libre donde el vendedor es usualmente una persona joven, de sexo masculino; b) la entrega a domicilio (delivery) previa solicitud telefnica; y c) la venta a travs de internet, con distribucin similar al sistema de delivery. En el caso de la herona, existe evidencia de que las agrupaciones internacionales que comercian con esta sustancia estn involucradas en un intento por contar con nuevas zonas de produccin
30
Grfico N 6 Zonas de Micro comercializacin de Pasta Bsica de Cocana
31
CEDRO - 2010
y nuevos mercados para su ilegal producto. Tal es el caso del Per, donde existen rumores de que se habra estado distribuyendo semillas de amapola del opio a campesinos en la selva, con el propsito de propiciar la produccin y generar los mecanismos inv olucrados en su comercializacin ilegal. El producto final que se busca en este mercado es la herona (morfina diacetlica), que es un narctico extremadamente adictivo, entre otras razones por la forma tradicional de administracin (preferentemente inyectada) y por su velocidad de accin. El empleo de esta droga est asociado al riesgo de contagio de HIV debido que muchos consumidores comparten las jeringas. Recientemente han aparecido otras formas de administracin de herona a travs de la inhalacin y el fumado. Los efectos de la droga se perciben luego de 3 minutos de haber sido suministrada. La instalacin de la adiccin en el organismo puede ocurrir incluso con pocas experiencias de consumo. En su forma pura es un polvo blanco con sabor amargo, sin embargo esta droga puede variar de color, desde el blanco hasta el caf oscuro, dependiendo de las impurezas que queden despus de su elaboracin y de los elementos que se agregan en su comercializacin para aumentar su volumen (azcar, almidn leche en polvo o quinina). Si bien es cierto el consumo de herona en el Per a la fecha no es significativo, no se puede desatender la necesidad de alertar sobre los peligros que podra ocasionar su ingesta y abuso en la poblacin, teniendo en cuenta que se generara un nuevo problema de salud pblica. Es necesario recordar que los cultivos de amapola se vienen incrementando en el pas.
32
2.4 CONSUMO DE DROGAS EN EL PER

PRESENTACION
Reduccin de la demanda implica trabajar en el mbito preventivo, buscando modificar las condiciones que promueven el incremento del nmero de consumidores de drogas. El anlisis de la diseminacin y amplitud del consumo de drogas es un tema de enorme inters a nivel de la salud pblica, dado que permite establecer la medida en que la poblacin de una localidad, distrito, regin o incluso un pas se ha involucrado en las drogas, favoreciendo el diseo de estrategias de afronte ms informadas. Los profesionales que tienen a su cargo el diseo e implementacin de programas de prevencin del uso de drogas requieren informacin descriptiva sobre las caractersticas de los consumidores, el tipo de drogas que emplean y la frecuencia de empleo de las mismas. En base a dicha informacin es posible establecer qu poblaciones estn en mayor riesgo de involucrarse en el consumo, las mismas que se convierten en grupo objetivo de las acciones preventivas. Los adolescentes y jvenes, los escolares, las personas que residen en sectores urbanomarginales o las familias que tienen miembros consumidores son ejemplos de poblaciones que generalmente obtienen atencin en la mayor parte de programas preventivos debido a sus importantes niveles de riesgo, que precisamente son detectados a travs de los estudios epidemiolgicos. La epidemiologa es una ciencia que busca describir la magnitud de una enfermedad y las caractersticas de quienes la presentan en determinado lugar y momento. En el caso de las drogas esta disciplina busca recoger informacin vinculada al nmero de consumidores o al porcentaje de personas que estn en riesgo de desarrollar una adiccin; describiendo sus caractersticas demogrficas y psicosociales en comparacin con los no consumidores para establecer hiptesis sobre los factores que podran estar predisponiendo al consumo. Existen diversas metodologas desarrolladas para obtener informacin epidemiolgica; sin embargo el enfoque ms empleado es el de la encuesta pues permite establecer las tendencias de consumo en poblaciones especficas, aportando a la elaboracin de diagnsticos sobre la gravedad y las caractersticas del consumo de drogas. A nivel del Per, CEDRO ha llevado a cabo ya varios estudios sobre epidemiologa de drogas en hogares, comenzando desde el ao 1986. Si bien la metodologa empleada y la cobertura han tenido ciertas variaciones entre un estudio y otro, en general se ha buscado mantener la comparabilidad de los resultados, con el fin de efectuar un seguimiento sobre las tendencias de consumo y poder establecer el efecto de los esfuerzos de lucha contra las drogas en que el pas se ha embarcado. Ms recientemente, otras instituciones se han involucrado tambin en la indagacin epidemiolgica, tales como DEVIDA. Proyectos de distintos organismos nacionales, internacionales y extranjeros tambin han incorporado componentes epidemiolgicos en sus planes de accin. A continuacin se recoge informacin proveniente de tales fuentes para presentar una perspectiva panormica sobre la magnitud y caractersticas del consumo de drogas en el Per.
2.4.1 DROGAS LEGALES (SOCIALES)

ALCOHOL La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS, 2007) considera que en las Amricas debe priorizarse las acciones de lucha contra el consumo de alcohol pues en este lado del mundo se aprecian graves indicadores en: a) muertes relacionadas con el alcohol; b) incidencia de consumo de alcohol; c) patrones de consumo de alcohol; d) trastornos por el uso de alcohol; y e)
33
CEDRO - 2010
enfermedades relacionadas con el alcohol. En general puede afirmarse que el consumo de bebidas alcohlicas en esta regin es aproximadamente 40% mayor al promedio mundial. En el Per el abuso y dependencia alcohlica se ha convertido en una problemtica de salud pblica que ha llegado a tener ribetes endmicos. Los elevados indicadores de prevalencia de vida para esta sustancia obedecen a variados factores, entre los que destacan la tolerancia social, creencias, mitos, disponibilidad, la presin social y los mecanismos de induccin y sensibilizacin al consumo particularmente en poblaciones especiales como son los adolescentes y jvenes de ambos sexos.
Informacin obtenida por CEDRO en el marco de su ms reciente estudio epidemiolgico realizado el ao 2010 evidencia que el 75.5% de peruanos entre 12 y 64 aos residentes en zonas urbanas habra consumido bebidas alcohlicas al menos una vez en la vida, representando un total de 9347,088 casos a nivel nacional. La prevalencia de vida de alcohol es mayor en hombres (79.1%) que en mujeres (72.5%); aumentando el grado de instruccin alcanzado. Por otro lado, la Encuesta Nacional en Estudiantes Peruanos de Educacin Secundaria (DEVIDACICAD-ONUDD y MINEDU) presentada el ao 2007 muestra que el 44.9% de jvenes estudiantes de secundaria han consumido bebidas alcohlicas al menos una vez en la vida; el 29.9% lo ha hecho durante el ltimo ao y el 16.1% durante el ltimo mes (consumo actual).
Se aprecia entonces que el alcohol es una droga social con gran aceptacin entre la poblacin, debido probablemente a que la sociedad no ofrece barreras o controles para su venta y consumo; ms por el contrario resulta ser ndice de buena educacin el ofrecerlo en ocasiones sociales y es de empleo obligado en momentos trascendentes de la vida, como matrimonios, graduaciones e incluso sepelios. Tabaco El ms reciente estudio epidemiolgico a nivel nacional realizado por CEDRO el ao 2010 muestra que el consumo de tabaco contina ocupando el segundo lugar en el consumo de drogas; siendo una droga de elevada toxicidad y la que causa el mayor nmero de casos de enfermedades severas y muerte; es as que su uso continuo se asocia a enfermedades cardiovasculares con secuelas de infarto del miocardio y accidentes vasculares cerebrales. En el Per el tabaco est dejando de ser droga social en muchos ambientes y su uso legal viene siendo restringido ya que est prohibido fumar en lugares pblicos y hacer propaganda del tabaco todo el da en medios masivos. Sin embargo la propaganda abierta y encubierta est dirigida al propiciar el consumo precoz de jvenes y mujeres que segn se aprecia estn fumando cada vez ms. El hecho que el consumo no produzca cambios importantes en el comportamiento y que la toxicidad se manifieste solo al cabo de varios aos de uso lleva a que no se aprecie con facilidad el peligro de su uso y que se perciba como una sustancia fcil de dejar. El ofrecimiento es realizado principalmente por amigos o familiares cercanos y es ligeramente mayor en los varones que en las mujeres; incrementndose con la edad y el nivel de instruccin.
De acuerdo a informacin obtenida por CEDRO el ao 2010 la prevalencia de vida de tabaco alcanza al 48.5% de la poblacin urbana peruana entre los 12 a 64 aos; lo que representa un total de 6006,442 personas de dicho grupo poblacional que ha probado tabaco al menos una vez en la vida. La prevalencia de vida de tabaco es abrumadoramente mayor en hombres (60.5%) que en mujeres (38.6%); aumentando segn el grado de instruccin. En el caso de la poblacin escolar el estudio llevado a cabo por DEVIDA el ao 2007 confirm que el uso de cigarrillos de tabaco es elevado en los escolares secundarios. As, 34.8% de escolares encuestados a nivel nacional report uso alguna vez en la vida de tabaco; 22.9% uso alguna vez en
34
el ltimo ao y 10.4% empleo durante los ltimos 30 das. Los resultados de la Encuesta Mundial de Tabaquismo en Jvenes (GYTS Per) realizada en el Per por CEDRO el 2007 con escolares peruanos de 13 a 15 aos en colegios pblicos y privados de 15 ciudades mostr una prevalencia de vida de 44.8%, mayor en hombres (38.0%) que en mujeres (41.1%); con un preocupante 9.8% de escolares que se inician a fumar antes de los 10 aos de edad. Este mismo estudio mostr que la exposicin de los estudiantes peruanos de nivel secundario no fumadores al humo de segunda mano fue alta en tanto en el hogar (47.7%), como en lugares pblicos (46.8%.) Se observ que el porcentaje de estudiantes expuestos a humo de segunda mano en lugares pblicos y sus hogares se incremento en 8% del 2003 al 2007 y adems que 5 de cada 10 escolares estuvieron expuesto a humo de tabaco en sus hogares o lugares pblicos.
Hoy se sabe que si una persona comienza a fumar pasados los 18 aos, difcilmente se convertir en fumador. En la regin de las Amricas ms del 75% de las personas que fuman empezaron a hacerlo antes de los 19 aos de edad. (Peruga 2005). Por ello, la importancia de identificar no slo la realidad actual del consumo de tabaco en el pas, sino de identificar situaciones de riesgo que favorecen este consumo para disear las estrategias ms adecuadas a esta realidad. Se aprecia pues que el consumo de drogas legales requiere ms atencin de la que actualmente recibe, quedando claro que la prevencin de las drogas ilegales debe comenzar previniendo el consumo de las que les preceden, como son las legales. Aunque muchos organismos tanto pblicos como privados se encuentran empeados en acciones de prevencin, an la tarea es ardua y requiere una activa participacin de todos los sectores de la sociedad peruana.
2.4.2. DROGAS ILEGALES

Se llaman drogas ilegales a todas aquellas sustancias cuyo consumo, produccin y comercializacin estn penalizados y no son socialmente permitidos debido a que existe general consenso respecto a los daos que ocasionan a la salud de los usuarios. En el caso peruano las drogas ilegales con mayores porcentajes de consumo son la marihuana, la pasta bsica de cocana (PBC) y el clorhidrato de cocana, a las que recientemente se han sumado el xtasis de alta toxicidad y el an incipiente consumo de herona.
MARIHUANA, PBC Y COCAINA El ms reciente estudio epidemiolgico realizado por CEDRO el ao 2010 muestra que en la poblacin urbana peruana entre 12 y 64 aos la marihuana ocupa el primer lugar de consumo; seguida por la PBC y el clorhidrato de cocana, que continan apareciendo desde los primeros estudios en los aos 80. Sin embargo, en los ltimos aos a estas 3 drogas ilegales se les han sumado los reportes de creciente consumo de xtasis y herona. Entre la poblacin participante en el estudio la marihuana present una prevalencia de vida del 4.2%; tasa ms alta entre las drogas ilcitas; seguida por las sustancias cocanicas, con una prevalencia del 1.6% (PBC) y 1.2 (clorhidrato de cocana). La prevalencia de vida de todas las drogas ilegales es mayor en hombres que en mujeres [marihuana: hombres: 6.1%; mujeres: 2.6%]; [PBC: hombres: 2.8%; mujeres: 0.6%]; [cocana: hombres: 1.9%; mujeres: 0.5%]
Al traducir estos porcentajes en trminos de poblacin real, se aprecia que en el Per del 2010 hasta 520,556 peruanos urbanos entre 12 y 64 aos habran probado marihuana al menos una vez en la vida; 196,441 habran usado PBC al menos una vez y 145,198 habran empleado clorhidrato de cocana.
35
CEDRO - 2010
En este mismo estudio se ha visibilizado el consumo de xtasis (1.3%), aunque este tendra que ser revisado pues algunas personas podran estar reportando su empleo cuando en realidad estn empleando falsificaciones; es decir, estaran presentando intencin de consumo ms no un consumo efectivo. El ao 2006, DEVIDA y ONUDD realizaron otra medicin del consumo de drogas en poblacin de 12 a 64 aos en el Per y otros 5 pases de Amrica. Se observ que los psicofrmacos usados sin prescripcin mdica, tales como los tranquilizantes alcanzaron una prevalencia de vida de 7.4% lo que equivale a 318,094 personas que los han usado al menos una vez en la vida.
Por otro lado, el estudio llevado a cabo por DEVIDA el ao 2007 con poblacin escolar peruana confirm un importante empleo de drogas ilegales, como se aprecia en la tabla siguiente: Tabla 7 Prevalencia de consumo de drogas
Prevalencia de Vida % DROGAS ILEGALES Marihuana PBC Cocana
Fuente: CEDRO
Consumo en el ltimo ao % 3.9 1.9 0.7 0.9
Consumo en el ltimo mes % 1.6 0.9 0.3 0.5
7.0 3.1 1.6 1.7
Es claro pues que el consumo de drogas ilegales es grave para el pas y requiere la mayor atencin por parte de las autoridades educativas y polticas del pas. Hay que reconocer que en el Per se producen drogas que llegan a la poblacin a bajos precios y en muchos puntos de distribucin. Es necesario identificar cules son los factores de riesgo que afectan a la poblacin y enfrentarlos directamente; solo de esa manera ser posible ir venciendo la amenaza de las drogas.
XTASIS xtasis es el nombre que se da a un derivado de la anfetamina y de los alucingenos, la metilenodioximetanfetamina, droga sinttica de elevada toxicidad y peligrosidad, de uso preferentemente oral, con propiedades estimulantes del sistema nervioso central (SNC). En el Per esta droga se ha posicionado en los espacios de diversin, preferentemente en fiestas denominadas rave, donde la msica electrnica es la norma. Los reportes iniciales indicaron que esta droga era consumida principalmente por jvenes entre los 18 a 22 aos en fiestas y discotecas del sur de la capital; luego su uso ha comenzado a diseminarse hacia todos los grupos sociales. La venta de pastillas estimulantes bajo el nombre de xtasis hace que cualquiera pueda ser engaado y los nios pueden ser inducidos a probarlas ya que su uso no es detectado por sus padres o profesores como ocurre con el alcohol o el tabaco que dejan olor persistente que se percibe con facilidad. Desde esta perspectiva, cuando se indica que se ha consumido xtasis, el consumo puede ser de la droga verdadera o de una falsificacin, que puede ser inocua o mucho ms peligrosa. El ms reciente estudio epidemiolgico realizado por CEDRO el 2010 en poblacin urbana peruana entre 12 y 64 aos muestra una prevalencia de vida de xtasis del 1.3%, que tendra que ser evaluado para confirmar si estas personas estuvieron expuestas a la verdadera droga.
36
OPIO Y DERIVADOS HERONA El cultivo de la adormidera (amapola del opio) es una realidad en el Per y cada vez son ms frecuentes e importantes los decomisos efectuados por las fuerzas policiales, indicando una produccin que va en aumento y que representa un rendimiento econmico bastante mayor que el de la cocana para campesinos y traficantes. El alto contenido de alcaloides y la facilidad de su extraccin y transformacin en herona hacen que sea considerado un problema difcil de resolver. La aparente disponibilidad de opio y herona ha dado lugar a que se detecten casos de consumo y aunque los porcentajes son marginales, la llamada de atencin es clara: ya habra uso de opio y herona en proporcin detectable por encuesta de hogares. Esto sumado a la creciente disponibilidad debe servir de advertencia para reforzar las acciones preventivas especficas en drogas opiceas y de control. El estudio epidemiolgico del 2010 en poblacin urbana peruana ha detectado el uso de opio y herona en baja proporcin (alrededor del 0.1%); pudiendo pensarse que muchas de estas personas emplearon dicha sustancia en el extranjero; mereciendo atencin pues es un consumo que de no ser abordado directamente podra incrementarse de manera desmesurada, lo cual es grave pues es una de las drogas que genera mayores niveles de adiccin, violencia y descomposicin social.
2.4.3. MERCADO DE DROGAS COCANICAS DE LIMA METROPOLITANA

Las acciones de control de la exportacin de drogas a los grandes centros de consumo de Europa y Norteamrica, las actividades de interdiccin en busca de desbaratar las grandes mafias de narcotraficantes y la accin de los programas de sustitucin de cultivos en el marco del Programa Nacional de Desarrollo Alternativo (PNDA) entre otros factores, han propiciado una mayor disponibilidad de drogas cocanicas en el mercado urbano peruano con una notable disminucin de los precios. Por ejemplo, es posible observar que el precio del clorhidrato de cocana ha decrecido significativamente en los ltimos aos. Actualmente, en algunos distritos de Lima y el Callao (Lima: La Victoria, Brea, San Miguel, San Juan de Lurigancho; Callao: Carmen de la Legua, Bellavista) un kilogramo de clorhidrato de cocana puede llegar a costar entre s/. 3,000 y s/. 5,000 nuevos soles. El precio depende de varios factores tales como el grado de pureza, el lugar donde se adquiere la droga o la modalidad de la adquisicin. Tal situacin ha originado que el precio de una dosis de 1 gramo se haya abaratado en estos ltimos aos llegando a costar un sobre de cocana paco o falso entre s/.10 y s/.20 nuevos soles, y un king size (envoltura de cocana que puede llegar a pesar entre 20 y 40 gramos) entre s/.150 y s/.300 nuevos soles, precios que estn por debajo de los que tena la cocana hace dos dcadas, donde el gramo oscilaba entre US$ 10 y US$ 20. Los principales tipos de PBC que se consumen en Lima y Callao incluyen a la pasta pura, el Palo de Rosa, la roja y la chiclosa para elaborar los Mixtos (PBC + marihuana), como se muestra en la tabla 8. A esto debe sumarse el hecho de que el alto grado de concentracin de cocana en el clorhidrato obliga a un consumo moderado para no llegar a una sobredosis potencialmente mortal. La dosis mxima usual en una persona que presenta un consumo crnico puede llegar excepcionalmente a 6 7 gramos por da, lo cual lleva a que mantener un consumo de clorhidrato no resulta ya tan oneroso como aos atrs, permitiendo que esta droga est ms al alcance de la poblacin. Al revisar tales resultados siempre debe tenerse presente que el consumo de drogas es un problema multidimensional. Las variaciones en los indicadores relacionados con el consumo de drogas se relacionan con mltiples factores, entre ellos las variaciones en los precios de las sustancias psicoactivas en los
37
CEDRO - 2010
mercados internacionales, los niveles de produccin de drogas y la disponibilidad de las mismas en las ciudades, las acciones de lucha contra el narcotrfico y los efectos de las campaas educativas y de prevencin que realizan instituciones tanto pblicas como privadas. Tabla 8 Precios de drogas cocanicas en Lima Metropolitana
DROGA Forma de Presentacin Precio Modalidades de Venta ms frecuentes
Venta callejera Fumaderos (huecos) 1 Liga Grande (10 ketes) 1 Liga Mediana(5 ketes) Clorhidrato de Cocana 1 Paco (1 gr.) de buena calidad 1 Paco (1 gr.) adulterada (rebajada, pateada, bambeada)
Fuente: Lugar de Escucha - CEDRO Precios a abril del 2009
Pasta Bsica de Cocana
1 Kete
S/. 0.50 cts. S/. 5.00 soles
Venta y consumo en domicilios
S/. 3.00 soles Venta callejera S/. 20.00 soles Venta a domicilio (delivery) Internet S/. 10.00 soles Venta y consumo en domicilios
38
III
PRINCIPALES DROGAS DE ABUSO
39
CEDRO - 2010
40
III. PRINCIPALES DROGAS DE ABUSO EN EL PER

El Per no ha sido capaz de mantenerse al margen del fenmeno de la globalizacin del uso y abuso de drogas, ms an cuando por muchos aos ha sido uno de los principales pases productores de drogas cocanicas, sin embargo, no son ellas las nicas existente ni las que generan los mayores grados de adiccin o las ms graves consecuencias psicosociales. Precisamente, a continuacin se presenta una revisin sobre las principales drogas susceptibles de generar abuso y dependencia, dando mayor cobertura a las drogas de reciente aparicin en nuestro pas.
3.1 DROGAS SOCIALES O DROGAS SOCIALMENTE ACEPTADAS

Se denominan drogas legales o sociales a aquellas cuyo consumo est permitido por las normas de los estados, aunque la mayor parte de ellos ha establecido restricciones de edad o circunstancias para su libre comercializacin y empleo. Por ejemplo, se suele establecer que la venta de alcohol y tabaco solo est permitida a personas mayores de edad y en algunos pases se establecen horas de atencin, evitando la venta indiscriminada a cualquier hora del da. Debe precisarse que en el Per las drogas sociales consideradas como legales en su uso y comercializacin, son siempre son drogas ilegales cuando el usuario es menor de edad (menor de 18 aos). En busca de incrementar el consumo, las industrias productoras invierten enormes cantidades de dinero en publicitar sus productos y son una importante fuente de ingresos para las administraciones fiscales, que se muestran poco inclinadas a afectar seriamente su actividad a pesar de reconocer los daos fsicos y sociales a los que se asocia su empleo. TABACO Y NICOTINA El tabaco es una planta de la familia de las solanceas cuyas hojas poseen diversos alcaloides, siendo el principal de ellos la nicotina. Las formas de consumo de nicotina incluyen siempre la utilizacin total de la hoja de tabaco, por lo cual algunos usan indistintamente los trminos tabaco y nicotina. La nicotina es un alcaloide que produce un efecto estimulante, seguido por un efecto depresor sobre el sistema nervioso central (SNC), efecto que es acompaado por un aumento de la frecuencia cardiaca, con vasoconstriccin y elevacin de la presin arterial. Cuando la nicotina es consumida en forma repetida da lugar a la aparicin de una adiccin, no muy intensa pero difcil de controlar. La adiccin lleva al individuo hacia el consumo repetido para evitar sufrir intranquilidad e irritabilidad. De esta manera, aunque el usuario no puede definir con claridad el efecto que siente cuando consume s es capaz de identificar la satisfaccin de sus ganas de fumar. El uso de nicotina por tiempo prolongado lleva a un aumento de la posibilidad de sufrir afecciones cardacas tales como angina de pecho e infarto del miocardio, alteraciones en la irrigacin de las extremidades y gastritis. Cuando una mujer embarazada fuma, el recin nacido puede presentar una significativa reduccin de peso con un incremento en el riesgo de mortalidad perinatal. El tabaco sigue siendo la segunda droga ms consumida en el pas. Los efectos de fumar tabaco en la vida y la salud de las personas estn ampliamente demostrados. Anualmente mueren en la actualidad en el mundo aproximadamente 4.9 millones de personas y otras son vctimas de una considerable disminucin de su calidad de vida.
41
CEDRO - 2010
Los efectos de fumar en la vida y la salud de las personas han sido demostrados y sustentados en ms de 40,000 estudios cientficos realizados al respecto en el mundo entero. Las ms de 4, 600 sustancias generadas por la combustin del tabaco no slo afectan a quienes fuman, sino a aquellas personas que los rodean y que comparten con ellos el hogar, el lugar de trabajo, los medios de transporte y otros lugares. La OMS considera que el tabaquismo es el factor que causa el mayor nmero de muertes y enfermedades prevenibles en el mundo y considera el control del tabaco una accin prioritaria dentro de la poltica sanitaria mundial para las prximas dcadas. El humo de tabaco est relacionado a 55 enfermedades, 17 de ellas son diversos tipos de cncer. Algunas de los daos son hipertensin arterial, lcera gstrica, mal aliento, impotencia sexual, cada del cabello, infertilidad, cataratas, arrugas prematuras, deterioro de la dentadura, prdida de la audicin, aborto, partos prematuros, cncer de cuello uterino, osteoporosis, cncer de mama, bronquitis, asma y otros problemas respiratorios. La nicotina, responsable de la adiccin, causa dependencia requiriendo los fumadores en muchos casos ayuda especializada para lograr la cesacin. El alquitrn otro de los componentes del tabaco ha sido identificado como promotor de diversos tipos de cncer y el monxido de carbono es reconocido como un gas sumamente txico. Son responsables adems de los daos a la salud sustancias como el arsnico, fsforo, cianuro, cadmio, formol y otras sustancias como las nitrosaminas, reconocidas como cancergenas. La forma de consumo ms difundida en el Per es el empleo de cigarrillos, a travs de los cuales adems de la nicotina se absorbe monxido de carbono (que disminuye la capacidad de transporte de oxgeno por la sangre) y alquitrn que se forma durante la combustin. El alquitrn contiene sustancias cancergenas, lo que explica la notable frecuencia de cncer pulmonar entre los fumadores de cigarrillos. Otras formas incluyen los cigarros puros y las pipas que se fuman sin inhalar el humo y que llevan la droga directamente hasta los pulmones. Con ello se disminuye la probabilidad de adquirir cncer pulmonar pero aumenta la de adquirir cncer a los labios y a la lengua. Con el tabaco de mascar disminuyen los efectos del fumado pero no los de la nicotina. De hecho a nivel mundial el tabaco es el responsable del mayor nmero de muertos asociados al consumo de drogas. ALCOHOL: BEBIDAS ALCOHLICAS El trmino alcohol se usa generalmente para designar al alcohol etlico que se obtiene a partir de la fermentacin de azcares y almidones. El alcohol es una sustancia que deprime el SNC y en general todas las funciones del organismo. Una alta concentracin de alcohol produce muerte celular factor que es aprovechado en la elaboracin de antispticos. El alcohol es un depresor del sistema nervioso central, vale decir que retrasa el tiempo de reaccin frente a la presencia de un estimulo. En pequeas dosis generara en la persona ciertos niveles de desinhibicin los cuales muchas veces son confundidos por una supuesta estimulacin. Los efectos del alcohol sobre el organismo varan considerando la cantidad, metabolismo y tolerancia generada en el organismo del sujeto. Desde la perspectiva de la salud pblica, el mayor impacto del consumo del alcohol en la salud humana proviene del consumo ocasional de alto riesgo de quienes suelen beber poco o moderadamente.(Tabla 9). Los efectos agudos del alcohol en el organismo se manifiestan de una manera muy caracterstica conforme aumenta la absorcin o la dosis. Inicialmente se presenta una fase de excitacin y euforia debido a la depresin de los centros nerviosos de control del comportamiento. En ocasiones la euforia es reemplazada por sentimientos de culpa o tristeza profunda y hay disminucin del control motor con mayor propensin a sufrir o causar accidentes. Inmediatamente despus se presenta una fase de depresin y sueo, con prdida del equilibrio, diuresis intensa y -dependiendo del tipo de bebida-, nuseas y vmitos. Ms adelante, sueo profundo que puede llegar al coma y si no se recibe tratamiento, muerte.
42
La Dra. Monteiro, Asesora regional de OPS ha sealado que los homicidios, los accidentes de trnsito, los suicidios, las conductas violentas, la violencia domstica, el abuso o el maltrato de nios y la negligencia ocurren en ocasiones en que se ha bebido mucho, pero la mayora de esas personas no son alcohlicas. Los expertos destacan que el alcohol causa un nmero desproporcionado de vctimas entre los pobres. La gente pobre gasta una mayor proporcin de su salario en alcohol, y cuando sufre las consecuencias de los excesos en la bebida tiene menos acceso a los servicios de salud, puede perder su trabajo y causa ms trastornos a su familia. (http://www.paho.org/Spanish/DD/PIN/Numero21_articulo04.htm ) El uso exagerado y de largo plazo de bebidas alcohlicas genera dependencia severa o alcoholismo, cuadro clnico que es difcil de detectar al comienzo y que se manifiesta en forma progresiva. La adiccin alcohlica se acompaa de una sintomatologa caracterstica: primero se aprecia un comportamiento anormal consecuente con la ingestin de la bebida alcohlica, luego se dan alteraciones en la memoria, crisis de agresividad e impotencia sexual precedida en algunos casos por hiper erotismo txico. La atrofia cerebral es muy frecuente y puede presentarse el delirium tremens u otras complicaciones de alta mortalidad. Otros efectos de la ingestin repetida de alcohol incluyen la aparicin de gastritis, hemorragias digestivas y cirrosis heptica. Tabla 9 Consecuencias fsicas y psicolgicas del consumo de alcohol
Consecuencias fsicas del consumo de alcohol a corto plazo Descoordinacin psicomotora Somnolencia Cansancio Fatiga Irritacin de la mucosa estomacal. Trastornos de la visin Trastorno de los reflejos (enlentecimiento) Trastorno del pensamiento Trastorno del habla en dosis elevadas Embriaguez Agitacin Riesgo de muerte por paro respiratorio
Consecuencias psicolgicas del consumo de alcohol a corto plazo Alteraciones de las relaciones con la familia Bajo rendimiento escolar Agresiones a largo plazo Disminucin en el rendimiento laboral
Aumento de la posibilidad de accidentes
a largo plazo Psicosis Encefalopatas Gastropatas Hepatopatas (aguda o crnica) Pancreatopatas Polineuritis Miocardiopatas Tolerancia Sndrome de abstinencia
Perturbaciones de las relaciones sociales y familiares
Alteraciones del orden pblico Adopcin de conductas de alto riesgo

Desinhibicin, sobre todo en cuanto a las relaciones sociales.
Agresividad Irritabilidad
Sensacin de euforia Posibilidad de realizar actos violentos.
La dependencia que el etanol genera como tambin habituacin psquica como fsica, se relaciona con los diferentes patrones de consumo que van desde la ingestin regular y diaria de grandes
43
CEDRO - 2010
cantidades de alcohol, hasta largos intervalos de sobriedad mezclados con perodos de embriaguez cotidiana. En ambos casos, el sujeto tiende a incrementar paulatinamente la cantidad ingerida, y pese a sus esfuerzos de voluntad es incapaz de controlar la ingestin, con lo que desarrolla tolerancia y complicaciones fsicas, a la vez que emplea ms tiempo en actividades relacionadas con la dependencia, evidenciando as el deterioro de su vida laboral y familiar. La naturaleza de la bebida alcohlica no es muy relevante respecto a los efectos inmediatos y tardos del alcohol. Salvo las bebidas de poco contenido alcohlico que limitan la ingestin por distensin gstrica, la costumbre del uso hace que las cantidades de alcohol que se consumen por vez sean muy parecidas: una jarra de cerveza, un vaso de vino, una copita de pisco contienen aproximadamente la misma cantidad de alcohol. Las investigaciones mdicas han demostrado por otro lado, que el abuso prolongado del alcohol causa enfermedades del hgado como la cirrosis y la hepatitis, adems de prdida de la memoria, lceras, anemia, coagulacin defectuosa, deterioro de la funcin sexual, malnutricin, depresin, cncer y hasta dao cerebral.
3.2 DROGAS ILEGALES

Se llaman drogas ilegales a todas aquellas sustancias cuya produccin y consumo se encuentran penalizados y no son socialmente permitidos, por lo que se asocian a redes subterrneas de comercializacin que son objeto de persecuciones policiales. En el caso peruano las drogas ilegales con mayores porcentajes de uso y abuso son la marihuana, el clorhidrato de cocana y la pasta bsica de cocana (PBC) y ltimamente el xtasis. MARIHUANA Se llama marihuana a diversos preparados que se elaboran empleando las hojas y terminales florales de la planta Cannabis sativa . El principio activo es el tetrahidrocannabinol (THC). Los efectos que produce la marihuana son variables dependiendo de la persona, el ambiente, las experiencias, expectativas y las tcnicas de fumado. En general la marihuana produce una sensacin de bienestar y euforia, relajacin, somnolencia y alteraciones de la percepcin del transcurso del tiempo. Se presentan tambin alteraciones del equilibrio y la coordinacin motora. Dosis altas pueden inducir alucinaciones, delirio, despersonalizacin y prdida de la conciencia. El abuso de marihuana est asociado con la aparicin del sndrome amotivacional, caracterizado por la prdida de inters en logros de cualquier tipo en el estudio y el trabajo y abandono del cuidado personal, lo que condiciona una mayor propensin a infecciones diversas. Dentro de los efectos producidos por el consumo crnico de marihuana se observan: bronquitis crnica y cncer pulmonar, alteracin del sistema inmune, probable infertilidad y trastornos genticos, dficit de motivacin (sndrome amotivacional) y dficit en las reas de: atencin, concentracin, memoria, anlisis, abstraccin, pnico y ansiedad. La marihuana posee efecto adictivo, produciendo fundamentalmente dependencia psicolgica lo que da lugar a una falsa sensacin de seguridad y prdida de temor a las drogas en general. Despus del uso de grandes cantidades de marihuana puede presentarse un sndrome de abstinencia con inquietud, nerviosismo, prdida del apetito, insomnio, temblores, escalofros y a veces fiebre. Estos sntomas desaparecen lentamente al cabo de 4 a 5 das a pesar que el THC puede detectarse en un anlisis de orina despus de 20 das del ltimo consumo. Por otro lado, est suficientemente documentado que los efectos en el mbito cognoscitivo del consumo exagerado y prolongado de la marihuana, estn determinados por el dficit de las funciones vitales del esquema mental, tal es el caso de los mecanismos de la memoria, atencin y concentracin. Estas evidencias podran estar en relacin con los altos niveles de toxicidad y la potencia de las nuevas variedades de marihuana que ya se vienen consumiendo en nuestro medio. Al respecto, es importante destacar las grandes diferencias existentes entre las variedades de marihuanas que se fumaban en las dcadas de los 60 y 70, uno de los comportamientos que
44
predominaba dentro del movimiento socio-cultural hippie, y las nuevas modalidades de marihuana que se vienen consumiendo en nuestro medio. En el primer caso, los contenidos txicos no alcanzaban el 6%; mientras que en el segundo caso esta documentado que la toxicidad de modalidades como el super skunk, chine white, jack flash etc., pueden exceder el 25%.
LOS DERIVADOS COCANICOS DE LA HOJA DE COCA La hoja de coca contiene una serie de componentes, de los cuales el ms estudiado ha sido el alcaloide cocana, pero adems contiene otros que se han descrito hasta en nmero de 14. A la cocana se atribuyen los efectos anestsico local y neuroestimulante, pero la toxicidad de los extractos totales es mayor que la que corresponde a la cocana, con una relacin de 3 a 1 en la DL50 en ratones y un efecto anestsico local mucho menor. (Bedford y col 1982, 1984). La cocana es el alcaloide ms estudiado, pero es quizs el menos entendido ya que muchos han limitado su estudio a una sola forma de administracin y extrapolan los efectos a todos los casos lo que constituye un error muy difundido. La cocana merece una mencin especial debido a lo complejo de sus acciones, a su uso generalizado y a los mitos y leyendas que se han tejido a su alrededor. Para entender el problema hay que tener en cuenta que el efecto estimulante y la capacidad adictiva aumentan con la velocidad de ascenso de la concentracin en sangre y que, por lo tanto a igualdad de concentracin puede haber mucha estimulacin, esta ser moderada, inexistente o presentarse depresin y angustia. Para esto hay que tomar en cuenta que el efecto estimulante desencadena una respuesta refleja depresora compensatoria. Es as que la inyeccin endovenosa o el fumado producen un efecto estimulante inmediato de gran intensidad seguido al poco tiempo de una fase de angustia y depresin, lo que fue descrito por Jer y col (1978) como fases de euforia y de disforia como caractersticos del consumo de la pasta bsica La participacin de los factores concentracin en plasma, velocidad de absorcin, velocidad de eliminacin, intensidad del efecto euforizante, reflejo disfrico proporcional a la euforia puede simularse en una computadora. Un estudio de este tipo (Castro de la Mata, 1991) permite simular los efectos producidos por las diversas vas de administracin, en concordancia muy estrecha con lo que se observa en la prctica. Es as que, para dosis iguales, la absorcin muy rpida, correspondiente a las vas endovenosa o pulmonar (fumado) dan lugar a una respuesta bifsica euforia-disforia mientras que con absorcin lenta (va oral) slo se aprecia una estimulacin discreta sin fase disfrica apreciable. Si se toma en cuenta lo expuesto mas arriba, puede entenderse por qu una misma droga, la cocana puede ser a la vez un medicamento, una droga social, una droga folclrica, o una droga ilcita. Sin considerar a la cocana, la hoja de coca a su vez tambin se puede considerarse como usada en la industria. Hoja de coca en Industria A comienzos del Siglo pasado la hoja de coca se usaba en industria de bebidas, y se introdujo como el principal componente de la Coca-Cola.. Posteriormente, y a raz de la prohibicin del uso libre de la cocana se ha continuado usando slo los aceites esenciales de las hojas como parte de los saborizantes de la bebida. Habiendo sido extrados los alcaloides. ltimamente, en el movimiento en pro del cultivo libre de las hojas, aparte de las consideraciones relativas al uso tradicional se habla y escribe mucho sobre sus posibles usos industriales, en bebidas, en pasta de dientes, en caramelos, en chicles, en vinos, y como medicina alternativa para casos que van desde la cada del cabello hasta curas de adelgazamiento, las que han probado no ser factibles, principalmente por los alcaloides que contienen. Andrew Weil (1981) uno de los ms entusiastas defensores de la medicina alternativa la indica
45
CEDRO - 2010
para doce dolencias y en Internet se puede encontrar que se recomienda para muchos otros casos. Sin embargo, hay que tener en cuenta que cuando se afirma o propone algn efecto teraputico, es necesario probarlo usando la metodologa adecuada, como los estudios controlados doble ciego. En este caso el peso de la prueba le corresponde al que afirma el efecto y si alguien dice por ejemplo (que se ha hecho) que la coca cura la calvicie el negarlo es slo una opinin contraria ya que falta la prueba controlada que debe hacerla el que la propone. En el Grafico 7 se muestra la proporcion de la produccin anual de hoja de coca en el Per, y sus demanda de uso tradicional y no tradicional. Grfico 7 Produccin de hoja de coca en el Per y demanda para uso tradicional y no tradicional
Tradicional eindustrial: (8%)
Produccin parausoilcito: (92%)
Mercado Informal: (67% ) ENACO (33% )
Total de produccin estimada de hoja de coca: 106,000 TM/ao

Fuente: Devida y ENACO (2007).
Demanda de hoja de coca para consumo tradicional e industrial: 9,000 TM/ao.
MATE FILTRANTE DE HOJA DE COCA. En el caso del mate de coca se produce una infusin del sobre conteniendo aproximadamente 1 gramo de hoja de coca seca picada en agua caliente que extrae los alcaloides (principalmente la cocana) y algunas vitaminas hidrosolubles como la vitamina C, la que se destruye con el calor. Cerca de un milln de peruanos principalmente en las grandes ciudades de costa y sierra consume cerca de 190 toneladas al ao de hoja de coca en forma de mates o infusiones, o en otros usos distintos del chacchado. El 63% emplea el mate filtrante para curacin de malestares, el 18% usa el mate filtrante de coca despus de los alimentos, el 7.3% para combatir el fro, 4.5% para mantenerse despierto, 4.3% para viajar o contra el soroche. (Rospigliosi 2005). Su uso esta asociado a la presencia de la cocana cuyos efectos provocan estimulacin del sistema nervioso central y principalmente el efecto antifatigante. La ingesta de varias tazas de mate de coca en personas no habituadas puede provocar insomnio y alteraciones del sueo. Se ha observado aumento de la frecuencia cardiaca, hipertensin y dilatacin pupilar en personas que ingieren infusin de mate de coca. A la fecha no se cuenta con estudios controlados de los efectos de la ingesta del mate de coca en forma crnica en seres humanos. Se ha postulado que la infusin de hoja entera tambin tiene un uso alimenticio, lo que no es reportado en la encuesta del INEI-Devida (2004). Lo cierto es que se la emplea principalmente como antifatigante y como un estimulante en el soroche leve, y no como un alimento. Ambos efectos son debidos a la cocana. De igual manera, el uso del filtrante no corresponde a un uso alimenticio. (Penny et al, 2009) .
46
HOJA DE COCA EN POLVO (HARINA) SUPUESTO ALIMENTO O SUPLEMENTO NUTRICIONAL. En los ltimos 25 aos, con el crecimiento explosivo del cultivo de la hoja de coca en los pases andinos, se viene intentando estrategias tendientes a facilitar el uso de la hoja de coca excedentaria. En esta lnea aparece la propuesta de preparar polvo de hoja de coca y utilizarlo como alimento en forma de harina para comerla, o preparar diferentes alimentos utilizando como insumo el polvo de coca asociada a una intensa campaa publicitaria. Aun cuando en la encuesta acerca del uso tradicional de la hoja de coca realizada por Devida y el INEI, no se reporta el uso de la hoja de coca como alimento ni para fines nutricionales. (Rospigliosi 2005, INEI-DEVIDA 2004). Mucho se ha hablado y escrito sobre la hoja de coca como alimento, sin embargo aqu tampoco existe prueba a favor y todos los estudios experimentales han dado resultado negativo (ver revisin en Castro de la Mata 2004 y (Penny et al, 2009) ) que pueden resumirse como sigue: Animales alimentados con diferentes concentraciones de hoja de coca en el alimento mueren antes de los diez das Animales que pierden peso en dietas carentes de protenas no lo recuperan si la protena es de hoja de coca. Protenas extradas de la hoja de coca no son asimiladas por los animales. Las hojas de coca no aportan ventaja nutricional alguna en comparacin con otras hojas tales como el organo, el perejil o el culantro. Asimismo, la presencia de inhibidores puede limitar la biodisponibilidad de los nutrientes y reducir ms aun cualquier potencial nutricional de la hoja de coca.
La idea parte de un trabajo de Duke y col. (1975) que analizaron el contenido de nutrientes de la hoja de coca, encontraron valores altos de protenas y discuten la probabilidad de su asimilacin durante el coqueo. Concluyen negando su utilidad. Sin embargo es el trabajo mas citado como de la Universidad de Harvard publicado en un boletn del Museo de Botnica de esta Universidad, el cual no hace ninguna alusin alimenticia. Ms an concluye que uno de los riesgos probables del consumo de la hoja de coca sera la exposicin a plaguicidas, que haran peligroso su uso. Los estudios experimentales realizados por Machado, Garca Giesman, Cordero y Castro de la Mata han mostrado la ausencia de valor nutricional, y la toxicidad en modelos animales El uso de la denominacin harina para el polvo de hoja de coca (mal llamado harina de coca, pues las harinas se preparan con productos vegetales ricos en carbohidratos, que no se encuentran en la hoja de coca) sugiere engaosamente que se trata de un producto comestible y con supuestas propiedades nutricionales. La hoja de coca contiene alrededor del 20% (peso a peso) de protenas vegetales, de baja digestibilidad y carentes del aminoacido esencial lisina, con escaso valor nutricional. (Collazos 1965, Cordero 2002, Castro 2003, Ramos Aliaga 2004, Castro y Zavaleta 2006). Tambin se afirma que tiene niveles elevados de calcio, que pueden emplearse para la cura de la osteoporosis. Actualmente se conoce que la hoja de coca no tiene los niveles elevados de calcio inicialmente reportados, tiene similares niveles de calcio que otras hojas comestibles y posee varios antinutrientes que disminuyen la absorcin del calcio y otros iones divalentes, y es ineficaz para el tratamiento de la osteoporosis. (Penny y col 2009). En el caso de las vitaminas se conoce que la hoja de coca contiene Beta carotenos (Vitamina A), que puede absorberse en la mucosa oral durante el coqueo, e ir acompaada de incremento de carotenoides en la sangre en las horas siguientes a la absorcin oral. (Collazos 1965) Sin embargo, la relacin costo beneficio de ingerir productos de coca por la vitamina A, versus ingerir productos vegetales que contienen Beta carotenos en mayor cantidad como la zanahoria se inclina grandemente a este ltimo, que contiene los beta carotenos, cuesta menos en cantidad proporcional de vitamina ofertada y carece de los alcaloides txicos. En los otros casos de vitaminas su valor es marginal, y en algunos casos corresponde a trazas. (Penny 2009). El polvo de hoja de coca, mal llamado harina de coca contiene los 14 alcaloides descritos en la hoja de coca: un grupo de derivados de la tropinona principalmente del ncleo ecgonina (cocana -Metil benzoil ecgonina- ,Cinnamoylcocaina, Benzoylecgonina, Methylecgonina, Pseudotropina ,
47
CEDRO - 2010
alfa- y beta-truxillina, Benzoyltropina, Tropacocaina) y derivados del Pirrol (Hygrina y Cuscohygrina) y Nicotina. La cocana y los alcaloides derivados del pirrol son hepatotoxicos. Las alfa y beta Truxillinas. son potentes agentes cardiotxicos. Tambien se ha detectado efecto inhibidor de la inmunidad celular en otro alcaloide de la coca. (Novak y col 1984). Existen serias dudas sobre la inocuidad de la harina de coca, por la presencia de los alcaloides toxicos de la coca, lo que limita su uso en la alimentacin humana y el hecho de que sus protenas no son asimilables por los mamferos. LA COCANA COMO MEDICAMENTO La cocana fue el primer anestsico local usado en medicina. Su efecto fue descubierto por un peruano, Thomas de Moreno y Maz (1868) trabajando en el laboratorio de Vulpian en Paris en una de los primeros estudios de Farmacologa experimental en animales. Fue usada por primera vez en ciruga de humanos, 16 aos mas tarde, por Kller en una operacin de cataratas en 1884. Su uso se extendi rpidamente y fue el anestsico local mas usado en ciruga hasta la segunda guerra mundial. En la actualidad su uso es ms limitado quedando casi solamente para la anestesia local en la exploracin broncoscpica. Su expendio es controlado y requiere receta mdica especial. LA COCANA COMO DROGA SOCIAL Las hojas de coca se venden libremente y la institucin estatal ENACO vende bolsitas filtrantes que contienen un gramo de hojas pulverizadas para la preparacin de infusiones. Desde su aparicin en el mercado han sido objeto de intensa propaganda y se le atribuyen virtudes y efectos que sumados a los que se dan a las hojas han dado lugar a una serie de mitos muy extendidos en la poblacin. La infusin de hojas de coca preparada como mate de coca a partir de un gramo de hojas tiene un efecto neuroestimulante discreto comparable al de una taza de caf. Siegel y col (1986) en un estudio llevado a cabo en Estados Unidos en 36 consumidores de Herbal tea, bolsitas filtrantes de hoja de coca procedente del Per encontraron estimulacin, elevacin del nimo y de la frecuencia del pulso as como la presencia de metabolitos en la orina. Anteriormente, en el Siglo XIX Mantegazza (1859) prob en si mismo los efectos de infusin en concentraciones elevadas y describi un intenso efecto psicoestimulante y la aparicin de la borrachera cocanica. La cocana absorbida pasa a la orina en forma de su metabolito la benzoilecgonina lo que tiene implicancias mdico legales y en el deporte. LA COCANA COMO DROGA FOLCLRICA En la cultura andina se acostumbra consumir la cocana bajo la forma de coqueo acullicar, chacchar o picchar segn se use en castellano o en idioma nativo y que corresponde a lo que en retraduccin brbara se conoce como masticacin. El procedimiento consiste en colocar entre el carrillo y la enca un bolo de hojas de coca al que se aade un alcalino que puede ser cal viva o cenizas de plantas las llamadas tocra o llipta. Con el alcalino la cocana conserva su forma bsica en la cual es liposoluble y pasa con facilidad la barrera de la mucosa de la boca y pasa a la sangre para su distribucin por todo el organismo. Los efectos son los conocidos para la cocana, estimulacin, sensacin de bienestar, disminucin del hambre, supresin de la fatiga. Usada por tiempo largo produce lesiones del sistema nervioso central. Existe la creencia que por que es muy difundida, es inocua, otros creen que por tener el significado social de una droga folclrica no puede ser daina. En sus efectos txicos a largo plazo puede comparrsele al tabaco: Un fumador de 20 aos es usualmente una persona sana a la que ningn examen puede encontrar patologa, pero si lo observamos a los 50 o 60 aos se le encuentra patologa respiratoria y cardiovascular dependiente del nivel de consumo. Igualmente, es poco probable encontrar patologa en un coquero joven pero si se encuentra, y severa, en los que han coqueado dosis altas por largo tiempo. No existe ningn estudio comparativo que demuestre que el coqueo es inocuo y en cambio es abundante la literatura en contrario.
48
En el examen clnico general, por ejemplo Buck y col. encontraron en 51 pares comparables una prevalencia mayor de desnutricin, peores condiciones sanitarias, parasitosis, piodermitis, anemia y menor rendimiento en el trabajo. Por el mismo ao, Goddard y col en 40 coqueros y 38 controles del Norte de Argentina reportaron hallazgos similares. En estudios sobre efectos en el sistema nervioso, Gutierrez Noriega (1947) en 100 coqueros estudiados en la Sierra Central encontr en los de mas tiempo de coqueo lo mismo que haba sealado Poeppig mas de 100 aos atrs lentitud y torpeza de los movimientos, poco sociables, autistas pobreza en la asociacin de ideas, conceptos abstractos limitacin o incapacidad en la comprensin, rigidez fisogmnica y falta de mmica. En estudios posteriores Zapata-Ortiz llev a cabo diversos estudios con pruebas de inteligencia encontrando un profundo deterioro en el rendimiento que aumenta progresivamente con el tiempo de coqueo. El anlisis estadstico de los datos publicados indica una alta correlacin negativa entre tiempo de coqueo y nivel intelectual. Negrete y Murphy (1967) por su parte en trabajadores de Jujuy, Argentina encontraron sntomas de lesiones cerebrales crnicas en comparacin con los controles LA COCANA COMO DROGA ILCITA: PASTA BSICA Y CLORHIDRATO DE COCANA La cocana que se encuentra en las hojas de plantas del gnero Erythroxylon, que reciben el nombre comn de coca, es un alcaloide y como tal tiene dos formas de presentacin, como alcaloide bsico y como sal de algn cido mineral u orgnico. La sal mas frecuente es el clorhidrato. En su forma bsica el alcaloide es liposoluble y por lo tanto capaz de atravesar las membranas biolgicas, es por ello que, como hemos sealado mas arriba, en el coqueo se usa con un alcalino. En su forma bsica la cocana al ser calentada se sublima, es decir pasa de slido a vapor y puede absorberse por los alveolos pulmonares. Es as que si se incorpora el alcaloide a un cigarrillo de tabaco o de marihuana con el calentamiento se vaporiza y se aspira con el humo llegando con gran rapidez al cerebro. En este caso, con la temperatura que se alcanza en el cigarrillo, tambin parte de la cocana se lica y hierve aumentando su concentracin en el humo. La cocana bsica tambin acostumbra fumarse en pipas de vidrio que se calientan por el exterior, forma en la que se consumen el crack y la free base. El alcaloide cocana produce efectos caractersticos sobre el sistema nervioso central, aunque estos dependen de la velocidad de absorcin, siendo tanto ms intensos cuanto ms rpida es la absorcin. Es por ello que a dosis iguales el efecto puede ser discreto o poco notable por va oral y extremadamente intenso por va endovenosa o pulmonar. A nivel perifrico la cocana aumenta la actividad del sistema vegetativo produciendo estimulacin del corazn, aumento de la presin arterial, aumento del nivel de glucosa en sangre, etc. A nivel del sistema nervioso central produce excitacin, disminucin de la sensacin de hambre, supresin de la fatiga y una intensa psicoestimulacin con euforia y sensacin de bienestar a la que sigue depresin y malestar. La depresin es un efecto secundario y es moderada si la estimulacin tambin lo fue y muy intensa y angustiosa si la estimulacin fue de igual naturaleza. En forma de polvo, la cocana es hidrosoluble, se descompone con el calor, por lo que no puede ser fumada y se usa aplicndola a las mucosas de la nariz, la boca o los genitales. En estas condiciones la mucosidad neutraliza el cido y la cocana se absorbe con facilidad. El clorhidrato disuelto en agua es la forma en que se emplea en ciruga y cuando se abusa por va endovenosa. El proceso de transformacin del alcaloide contenido en las hojas de coca a sus formas de presentacin como droga ilcita depende de las diferencias de solubilidad de acuerdo al pH. La hoja se alcaliniza y se sumerge en un solvente orgnico (kerosene). La cocana base pasa al solvente. Si se agrega agua acidulada, usualmente con cido sulfrico se forma el sulfato de cocana que pasa al agua y el kerosene se separa por decantacin. El sulfato de cocana en solucin se precipita por adicin de un alcalino, carbonato, cal, o cemento, y se filtra quedando una pasta con apariencia de queso. Esta es la pasta bsica de cocana que fuman directamente los adictos. En este caso el alcaloide es impuro pero al ser fumado es prcticamente destilado en el proceso hasta un grado mximo de pureza. Si las impurezas de la pasta bsica de cocana se oxidan con permanganato y se retiran con agua que las disuelve. La pasta que queda es la llamada pasta bsica lavada que tambin puede ser fumada.
49
CEDRO - 2010
Si la cocana base se extrae con ter o acetona, puede precipitarse nuevamente con cido clorhdrico obtenindose el clorhidrato que cristaliza. El clorhidrato se consume como tal o de l se recupera la cocana bsica agregndole amoniaco y retirndola disuelta en ter que luego se evapora. As se obtiene la free base que usualmente se fuma en pipas de vidrio. Si a la solucin de clorhidrato se le agrega polvo de hornear, el alcaloide precipita, se decanta y seca en una sartn donde queda como una pasta seca, craquelada, es el crack que se fuma tambin en pipas Por sus efectos y forma de uso son iguales la PBC, free base y crack que al ser fumados o inhalados pasan rpidamente al cerebro produciendo un intenso efecto estimulante, la fase de euforia, seguida de la disforia intensa que lleva al usuario a repetir el fumado. La situacin es repetitiva pero alcanzndose concentraciones sanguneas cada vez ms altas hasta el agotamiento del sujeto. Es as que en una sesin se pueden consumir 100 o 150 cigarrillos en los casos de adiccin severa. En muchos casos a la disforia sigue la fase de alucinosis con paranoia que puede obligar a la intervencin teraputica con fenotiaznicos. La adiccin se produce con bastante rapidez y el consumidor presenta un deterioro progresivo de su comportamiento, manipulaciones y robos para financiar su adiccin, y engao a los familiares, abandono de trabajo o estudios, en un proceso que se ha llamado de psicopatizacin. La abstinencia no tiene las caractersticas sealadas para otras drogas y pasado el efecto agudo el sujeto queda totalmente asintomtico hasta que un recuerdo, un olor, la vista de una persona o lugar le desencadena por un mecanismo de reflejo condicionado clsico la fase disfrica compensatoria de la euforia del consumo. Es as que el sujeto siente una angustia profunda que se va incrementando y lo obliga a dejar sus actividades y buscar desesperadamente la droga. Incluso cuando tiene la droga en su poder el temblor en las manos le dificulta armar el cigarrillo y puede tener despeos diarreicos. Toda esta sintomatologa a la que se ha dado el nombre de pseudosindrome de abstinencia desaparece al primer fumado, para reaparecer poco despus e iniciarse un nuevo ciclo de fumado. La participacin del reflejo condicionado en la recada del consumo no es de conocimiento general ya que en el estudio elemental del reflejo se considera la asociacin de un estmulo sensorial, un timbre por ejemplo, con una respuesta vegetativa, secrecin salivar o gstrica a la llegada del alimento. Pero los reflejos pueden ser mucho ms complejos como se ha demostrado experimentalmente y lo que se asocia al estmulo sensorial es la respuesta refleja compensatoria. Es as que se puede obtener una cada de la presin arterial por la inyeccin de agua destilada si a un perro se le ha venido inyectando adrenalina por va endovenosa Lo mismo ocurre con la disforia si algn estmulo sensorial se asocia al consumo de cocana como puede demostrarse fcilmente en el laboratorio (Rojas y col 1992). La cocana en forma de clorhidrato aspirada por la nariz llega a producir una adiccin intensa si se usa en forma de lneas con caractersticas similares a las de la fumada aunque de menor intensidad dado que su velocidad de absorcin es bastante menor. La Pasta bsica de cocana (PBC) es la sustancia que contiene el alcaloide impuro obtenido como primer paso en el procesamiento de las hojas de coca. Es una de las formas ms populares de consumir la cocana. Cuando la PBC es introducida en un cigarrillo ocurre un proceso llamado sublimacin donde la cocana se vaporiza, se inhala y pasa directamente a los pulmones donde se absorbe con gran rapidez, produciendo un efecto intenso. La adiccin a la cocana por consumo de PBC se instala rpidamente, observndose un gradual deterioro personal, comportamental, y valorativo, habindose definido a este proceso como psicopatizacin secundaria provocada por la dependencia a la PBC. El adicto pierde control sobre su conducta y recurra a la mentira y al delito con el fin de conseguir dinero para comprar la droga. La persona puede estar aparentemente normal y en un momento cualquiera se le despierta el deseo de fumar la pasta, deseo que aumenta de intensidad y se torna obsesivo. Durante la preparacin del cigarrillo (el tabacazo de PBC) el adicto pastmano presenta angustia, calambres, temblores y a veces diarreas, estado que cesa con la primera inhalacin del humo. A los pocos minutos aparece una angustia creciente que lleva a nuevas inhalaciones y el ciclo se
50
repite hasta que el sujeto ha consumido toda su provisin de droga, cuando es vencido por el agotamiento o bebe grandes cantidades de alcohol para suprimir la angustia. El ciclo de consumo tiende a repetirse pasados unos das. Con el tiempo, el adicto presenta un notable deterioro en su estado fsico, efecto que se ve acompaado por una mayor propensin a presentar infecciones, complicaciones neurolgicas y trastornos cardiovasculares. Este proceso de desequilibrio fsico se ve acompaado por notables cambios de conducta: el adicto incorpora un comportamiento marcadamente antisocial; as, se vuelve antisocial, abandona el trabajo o estudios, y agudiza los problemas familiares y/o conyugales. Por su parte los hijos de madres que han consumido esta droga muestran dficit en el aprendizaje y alteraciones en el desarrollo neurolgico. En el Per tambin se emplea un producto ms refinado elaborado a partir de la PBC. Se trata del clorhidrato de cocana, polvo que se consume usualmente a travs de las fosas nasales, produciendo una adiccin similar a la de la PBC. Hasta los aos 70 eran excepcionales los casos de dependencia a clorhidrato de cocana y sta era casi siempre una consecuencia de alguna enfermedad psiquitrica de base. En las ltimas 2 dcadas es que cambi en los patrones de uso y abuso, emplendose cantidades mucho mayores y ya como un fin en s, es decir, buscando exclusivamente el efecto de la droga. Esto ha dado lugar al registro de casos severos de dependencia al clorhidrato de cocana.
OTRAS DROGAS
MEDICAMENTOS En el Per ciertos grupos de personas de variadas edades, estratos sociales distintos y de ambos sexos, abusan o han desarrollado dependencia. No se trata aqu de los casos de automedicacin para combatir enfermedades o suprimir sntomas, sino al uso orientado a la experimentacin de efectos o destinados a calmar la apetencia por ellos. Existen muchos medicamentos susceptibles de abuso, particularmente los jarabes para la tos, calmantes, barbitricos, estimulantes, supresores del apetito, etc. que pueden dar lugar a casos de dependencia muy difciles de controlar. Hoy se sabe que a nivel nacional los psicofrmacos ms consumidos son los ansiolticos, comnmente llamados tranquilizantes, entre los que se encuentran los benzodiazepnicos y los no benzodiazepnicos, los analgsicos, los jarabes para la tos y las anfetaminas. En el ltimo Estudio Nacional sobre prevencin y consumo de drogas en estudiantes de secundaria desarrollado por DEVIDA, 2007, se encontr que el patrn de inicio de consumo de estimulantes y de tranquilizantes es muy similar: Uno de cada cuatro estudiantes que declara haber hecho uso de estas sustancias, se inici en su consumo entre los 4 y los 10 aos. El 50%, sin embargo, comenz a usarlas entre los 11 y 14 aos. Por otro lado, los medicamentos o frmacos mencionados, son consumidos mayoritariamente en los colegios mixtos y de mujeres dado que es donde se registran las mayores prevalencias, sobre todo en el caso de los tranquilizantes. En los estimulantes, los colegios de varones registran un mayor consumo que las instituciones educativas de mujeres, aunque siempre por debajo de los colegios femeninos.
ANFETAMINAS Y XTASIS (MDMA) Como en muchos otros pases, el consumo de anfetaminas ms all del valor mdico que ha recibido, se ha hecho con 3 fines especficos: a) control del peso; b) mejoramiento del desempeo fsico; y c) aumento del desempeo mental, la atencin y la superacin del cansancio general. No existe informacin que indique el curso histrico que ha seguido el consumo de anfetaminas en el Per.
51
CEDRO - 2010
En el pas no existe ninguna legislacin especfica para regular el uso de sustancias anfetamnicas, algunas de ellas son prescritas mdicamente y su venta no tiene restriccin alguna, es decir no se requiere indicacin mdica para adquirirlas Actualmente en el pas no existen datos que den cuenta de las consecuencias asociadas al consumo de estas sustancias; sin embargo, se sabe que existen personas que han experimentado graves consecuencias funcionales y han afectado considerablemente su desempeo debido al abuso de las mismas. A pesar que se ha reportado casos de consumidores de anfetaminas en el Per, an no se han desarrollado metodologas especficas que orienten el tratamiento de este tipo de adiccin de la misma manera que an no se han implementado campaas o programas de prevencin del consumo de dichas sustancias. El xtasis (MDMA) qumicamente corresponde a la metilenodioximetaanfetamnia aunque lo que consumen como xtasis esta usualmente muy adulterado o reemplazado por otros derivados de anfetaminas o o efedrinas, es una sustancia derivada de la anfetamina, de surgimiento relativamente reciente y de amplia propagacin en Europa, en pases tales como Espaa y Holanda, debido a su capacidad de generar potentes efectos tanto estimulantes como alucingenos. Se trata de una droga que se presenta generalmente en forma de cpsulas y pastillas de un tamao uniforme y dosis variadas. Aproximadamente despus de una hora de haber consumido el xtasis comienzan a experimentarse los efectos principales, los mismos que se prolongan por un tiempo de entre dos y cuatro horas. Tales efectos incluyen: sensacin de euforia, locuacidad, vivencia de abundante energa fsica y emocional, desinhibicin, facilidad para el contacto interpersonal, pensamientos extraos, pnico, alucinaciones, taquicardia, sequedad de la boca, sudoracin, deshidratacin, temblores, ansiedad, incremento del estado de alerta, dificultades para concentrarse, contraccin mandibular, etc. En el estudio nacional de escolares, DEVIDA, 2007, el inicio de consumo del xtasis sigue un patrn similar al de la marihuana y la cocana, destacando los amigos de barrio como principal entorno de inicio (28.3%), seguido de los compaeros de estudio (21.4%) compaeros de trabajo (9.7%) y familiares (5.6%). El 14.5% de los estudiantes que han usado esta sustancia manifiesta que empezaron a consumirla de manera individual. Entre el 12% y el 16% de los estudiantes no sabe o desconoce el riesgo que conlleva el uso ocasional y la frecuencia del xtasis; 7.2% de ellos reconocen que les sera fcil tener acceso a esta sustancia. Si bien el Per no tiene un problema de salud generada por las sustancias de origen sinttico, el consumo ya se visibiliza en los ltimos estudios epidemiolgicos en ciudades urbanas (DEVIDA, 2007 y CEDRO: Zavaleta, et al, 2007); aunque algunos casos de consumo de xtasis ya se vienen atendiendo desde 1997. As en el ao 2008 el Programa de consejo psicolgico y motivacin en casos de drogodependencias Lugar de Escucha de CEDRO atendi 1,655 casos clnicos, de los cuales el 8.5% de la demanda est asociada con el consumo de drogas qumicas, como el xtasis, ketamina, metanfetamina etc... En Lima Metropolitana el xtasis es distribuido aunque no siempre por quienes venden clorhidrato de cocana, muchas veces incluyendo el reparto a domicilio. El consumo de dicha droga tambin suele darse en discotecas exclusivas de distritos tales como La Molina, San Isidro, Miraflores o Barranco y en otros espacios de diversin, algunos situados en las playas del sur, as como en algunos locales de los conos metropolitanos. El precio que alcanza el xtasis ha hecho que se convierta en una droga de personas con cierta capacidad adquisitiva, aunque tambin va a depender del nivel de adulteracin, dosis y modalidad de compra. Actualmente es posible conseguir una dosis de xtasis (una pastilla) a un costo que oscila entre los 8 y 20 dlares para el producto importado y alrededor de 8 dlares para el de produccin local. SOLVENTES INDUSTRIALES Es frecuente que nios predominantemente, pberes y adolescentes en abandono o que viven en condiciones de pobreza extrema, inhalen los vapores de los solventes que forman parte de
52
las frmulas de pegamentos y pinturas, o empleen otras sustancias tales como bencina, thinner o gasolina. En el Per es frecuente el uso del terokal en estos grupos (los fabricantes mantienen como secreto industrial la naturaleza de los solventes). Los efectos que se producen son similares a los de la embriaguez alcohlica, la toxicidad es muy alta y la dependencia es severa. OTROS INHALANTES: NITRITOS Los nitritos de amilo butilo conocidos bajo los nombres de POPPERS, SNAPPERS, ORO LIQUIDO O RUSH se utilizan en el entorno de las discotecas. Se ha reportado su uso predominante en usuarios homosexuales varones, en uso combinado con xtasis, speed cocana. El nitrito de amilo es un agente voltil que se vende en el comercio ilegal en forma de ampollas o pequeas botellas conteniendo un lquido claro amarillento de olor a pltano. Produce irritacin de la nariz y la boca con enrojecimiento. El nitrito de butilo se encuentra en algunos ambientadores. Los nitritos se utilizan por va inhalatoria, su efecto dura desde pocos segundos a 2 minutos. Durante el siglo pasado, el nitrito de amilo inhalatorio fue utilizado para el tratamiento de la angina de pecho. Actualmente no tiene uso mdico. Sus efectos predominantes son euforia inicial seguida de efectos vasodilatadores. Luego de la inhalacin los vasos sanguneos se dilatan, el corazn late mas rpido, y la sangre fluye al cerebro, provocando fuertes palpitaciones en la cabeza. Son frecuentes los mareos, las nuseas, estornudos, tos, fatiga, falta de coordinacin y prdida del apetito, la disminucin de la presin arterial, palidez y vrtigos, alteraciones de la visin y dolor punzante de cabeza debido al incremento de la presin intracraneal. Se ha reportado su uso combinado con el sildenafil (Viagra) A nivel sexual sus efectos realzan el orgasmo, la excitacin y la dilatacin de los esfnteres. La utilizacin frecuente causa tolerancia (debe inhalar ms para obtener el mismo efecto). No provoca dependencia fsica. Altas dosis de nitritos pueden provocar hemorragia, colapso vascular y muerte asociada a metahemoglobinemia que se asocia a la reduccin del transporte de oxgeno haca la sangre. El riesgo de muerte incrementa en pacientes cardacos, anmicos o con glaucoma. EL GAMMA HIDROXI BUTIRATO (GHB) El gamma hidroxi butirato (GHB, conocido en nuestro medio como viola fcil), como la gran mayora de las drogas de adiccin, no es una especialidad farmacutica. El GHB se sintetiza a partir de una sustancia qumica utilizada para limpiar las placas de los circuitos elctricos y est disponible en forma de lquido transparente, polvo blanco, tabletas y cpsulas. El GHB no tiene olor y apenas sabor. El GHB es un metabolito del neurotransmisor GABA. El GHB se encuentra en todos los tejidos del organismo, en especial en el cerebro. Su papel como posible neurotransmisor qumico estara siendo evaluado. Se sabe que est involucrado en la regulacin de los neurotransmisores GABA, dopamina, 5 hidroxitriptamina (serotonina) y acetilcolina. Durante los aos 70 el GHB lleg a usarse en Europa como un medicamento anestsico general, coadyuvante en el dolor del parto siendo abandonado posteriormente. Durante los aos ochenta, el GHB estuvo disponible en las tiendas de suplementos alimenticios en Estados Unidos, y era adquirido principalmente por los fsico culturistas por su supuesta propiedad de estimulacin de la descarga de la hormona somatotrpica que ayuda en la reduccin gordura y el crecimiento muscular. El GHB emergi como un problema toxicolgico en los Estados Unidos en 1990, cuando los herboristas, drogadictos y gimnasios lo presentaban como una alternativa segura a los esteroides por lo que inicialmente se hizo popular entre los levantadores de pesas para estimular el crecimiento muscular. Al reportarse 57 casos de intoxicacin severa y algunas muertes, la FDA de los estados Unidos prohibi su uso como suplemento alimenticio. El GHB produce una disminucin rev ersible del metabolismo cerebral, incrementa las concentraciones de Dopamina, favorece la hipotermia (porque produce una disminucin en la produccin metablica de calor e incrementa la prdida de calor de forma perifrica), disminuye el
53
CEDRO - 2010
gasto cardaco y altera el ritmo cardaco. En el cerebro el GHB incrementa los valores de acetilcolina y afecta la secrecin de serotonina. La funcin metablica precisa del GHB es compleja y todava no est claramente entendida. El GHB se absorbe rpidamente por va oral, por va intravenosa y por va intraperitoneal. La distribucin es rpida, y el volumen de distribucin es pequeo. Los efectos estn relacionados con la dosis empleada, pero no hay forma segura de estimar cual es la dosis en miligramos que hay en cada cucharada de este lquido. El efecto principal del GHB es la depresin del sistema nervioso central. El GHB induce un estado de trance que asemeja el sueo fisiolgico. Los sntomas de la intoxicacin varan desde mareos, confusin, hipotona, nuseas y vmitos hasta coma y convulsiones. Existe franca depresin del Sistema nervioso central, con depresin de la respiracin, temblores, mioclonas (temblor caracterstico muscular) y espasmos. El riesgo de muerte incrementa con la asociacin con otras drogas depresoras como la herona. Otros autores han reportado que el GHB tiene efectos psicticos, y, a largo plazo, neurolgicos El uso ilcito del GHB contina en la actualidad porque el GHB tiene ganada una reputacin como droga recreativa euforizante de sabor agradable, libre de la resaca del alcohol y con supuestos efectos potentes pro-sexuales. En aos recientes ha adquirido popularidad como droga recreativa entre jvenes que frecuentan clubes/discotecas y fiestas. Los efectos pueden sentirse entre 5 a 20 minutos despus de ingerirse y la euforia puede durar hasta cuatro horas. La mayora de los usuarios encuentra que el GHB induce un estado agradable de relajacin y tranquilidad. Los efectos frecuentes son relajacin, sensualidad, euforia apacible, y una tendencia a verbalizar. Las ansiedades e inhibiciones tienden a disolverse en un sentimiento de calor moderado emocional, seguido de adormecimiento agradable, sin los efectos de la resaca del alcohol al da siguiente. El GHB es completamente metabolizado a anhdrido carbnico y agua, y no deja ningn residuo de su metabolismo en el cuerpo. El metabolismo es tan eficaz que el GHB no puede descubrirse en la orina cuatro a cinco horas despus de que se administra por inyeccin. Aun cuando existen kits comerciales para deteccin de varias drogas en la orina de los seres humanos (Ej: Cannabis, la cocana y los opiceos) no existe ningn kit comercial que permita diagnosticar el consumo del GHB, lo que implica que no se cuenta con pruebas de laboratorio tiles para determinar la intoxicacin por GHB. En los ltimos aos, el GHB (viola fcil, xtasis lquido) no slo ha ganado espacio a otras drogas en los locales de ocio nocturno y discotecas, sino que en varios pases como Estados Unidos y el Per se est utilizando con fines delictivos, para robar o violar a alguien. En algunos pases, se ha intentado paliar esta prctica delictiva, sirviendo las bebidas tapadas. Este mismo uso ha sido informado en casos de violacin por acompaantes en nuestro pas, algunos de los cuales han sido difundidos por los medios de comunicacin masiva. Debido a que no tiene olor ni sabor, el GHB puede ser aadido a la bebida de alguien sin que se detecte. KETAMINA El Clorhidrato de Ketamina es un anestsico general comercial, distribuido por varias empresas farmacuticas como medicamento inyectable para uso humano y veterinario. En su uso ilcito en el mercado negro se vende en forma pulverizada Con los nombres de Special K., K, Super K, Especial CK. La ketamina se presenta en forma clandestina bajo el aspecto principalmente de polvo blanco. En la forma inyectable comercial se obtiene como un lquido incoloro, comprimidos blancos. En otros pases se ha detectado la venta clandestina de la droga adulterada principalmente con efedrina (en comprimidos) y el Manitol (en polvo). Los principales mtodos de consumo en la calle son: esnifada (inhalada en polvo); tragada (comprimidos, cpsulas), inyectada (forma lquida comercial), bebida (lquido comercial).
54
En su presentacin slida en forma de polvo, la ketamina se utiliza directamente como la cocana, en forma de raya para inhalar o aspirar: La absorcin nasal se realiza mediante un tubito o canutillo estrecho y ms o menos largo, confeccionado para tal fin (con un billete o un papel enrollado, normalmente). Los principales efectos incluyen: Ilusiones, alucinaciones, alteracin espacio tiempo, delirio, amnesia, analgesia intensa, catalepsia y rigidez muscular. Sus efectos estn condicionados al ambiente y el estado de humor de la persona. A los 10 a 20 minutos del consumo por va inhalatoria, dependiendo de las dosis, comienzan a presentarse sus efectos, con tiempos distintos para cada uno de ellos. Las alucinaciones ms frecuentes son la de disociacin (siente que se separa el cuerpo del alma o se divide en dos personas), el sentir que se cae en un agujero negro (agujero K). Estas alucinaciones asociadas al efecto catalptico de la droga dan la idea a los consumidores de que se ha estado al borde de la muerte y se ha regresado a la vida. El tacto es excepcional y sper sensorial. Se entra en un estado de inconsciencia acompaada de ausencia o falta de percepcin del dolor (analgesia) y seguido por una amnesia muy intensa. El tiempo de duracin total de los efectos del consumo sera alrededor de las dos horas. La ketamina es un potente agente depresor del sistema nervioso central, capaz de potencializar el efecto de otros depresores centrales conocidos como el alcohol y los barbitricos. Los efectos Neurolgicos incluyen sedacin, ansiedad, agitacin, dilatacin pupilar, y los sntomas de psicosis, delusiones y alucinaciones. Los principales efectos secundarios incluyen: sensacin de angustia y pnico, psicosis, hipertensin, taquicardia, apnea (suspensin momentnea de la respiracin) y muerte. Produce alucinaciones, flashbacks, alteracin de la atencin y la memoria. Adems bradicardia, hipertensin, arritmias, depresin respiratoria leve, laringoespasmo, estridor en nios y reacciones distnicas. La ketamina produce dependencia psicolgica y, a la larga, fsica. Tambin produce tolerancia (el individuo ha de aumentar la dosis para obtener el mismo efecto), a corto plazo puede producir efectos graves e imprevisibles y a la larga, efectos cerebrales irreversibles. FENILCICLIDINA La Fenilciclidina (PCP) es una sustancia que fue desarrollada qumicamente con el fin de producir cierta modalidad de anestesia disociativa donde la persona pierde completamente la sensibilidad corporal a pesar de mantenerse en estado de alerta. Sin embargo, tras los primeros ensayos se comprob que tambin produca delirio, agitacin y estados agresivos por lo que su empleo fue abandonado. Uno de sus derivados es la ketamina que tiene uso medico definido aunque se ha visto tambin su empleo como droga de abuso. Se trata pues de una sustancia extremadamente peligrosa. Los adictos generalmente buscan sus efectos sobre el nivel de conciencia; sin embargo, no pueden evitar los estados agresivos asociados donde el sujeto se torna violento y capaz de cometer agresiones injustificadas. En el Per recientemente han surgido rumores acerca del uso de PCP en grupos restringidos. OPIO Y OPICEOS El opio es la droga narctica por excelencia, depresora del Sistema Nervioso Central, y al igual que sus derivados, es sumamente adictiva. Se produce a partir de la resina seca extrada de las cpsulas de una variedad de amapola llamada adormidera (Papaver somniferum), que crece en muchos pases tales como Afganistn, Pakistn, Irn, Turqua, Burma, Tailandia, Laos, Tailandia, Rusia, China, Lbano e Indonesia, Mxico, Colombia y el Per. Las molculas de los opiceos tienen propiedades analgsicas parecidas a las que tienen sobre el cuerpo los compuestos neurotransmisores endorfinas y encefalinas. Por ello, los alcaloides derivados del opio tienen importancia mdica, como en el caso de la codena y el alcaloide natural morfina, al cual debe el opio sus propiedades especficas. Otros alcaloides del opio de estructura qumica diferente, como la papaverina tambin tiene uso medico extendido.
55
CEDRO - 2010
Las limitaciones en el uso de la morfina estn dadas por el peligro de producir dependencia crnica, severa y muy difcil de erradicar. Durante mucho tiempo fue la droga que ayud a morir, sin dolor y apaciblemente, a muchos enfermos a los cuales la medicina poda aliviar ms no curar. Sin embargo, la morfina es el medicamento que debe ser usado sin ninguna restriccin en el paciente con dolor incontrolable con otros medios, el llamado hiperalgesico ya que tiene valor real al adagio el mejor antagonista de la adiccin es el dolor. El trmino opiceo se us para los derivados del opio con efectos similares a los de la morfina. Ms recientemente el trmino opioide se usa para los receptores donde acta la morfina y para todas las sustancias que actan a ese nivel sea como estimulantes o como bloqueadores. En la Tabla 10 se listan las caractersticas de los principales opiceos de consumo actual. El consumo del opio, la herona y otros opiceos se asocia a una severa adiccin. Al principio el usuario de opio puede sentirse estimulado, con mayor imaginacin y locuacidad. Sin embargo estos efectos duran poco. Cuando el ritmo de la respiracin baja, la imaginacin se nubla y el pensamiento se vuelve confuso. Ocurre un sueo muy profundo y a veces estado de coma. Durante una sesin de consumo el sujeto experimenta una secuencia de emociones que pueden en mayor o medida hacerle percibir que el consumo de estas drogas puede servir de va de escape a los problemas que an no ha podido solucionar o manejar. Despus de los primeros momentos de euforia y sopor relajante el consumidor se siente invadido por una sensacin de relax; percibiendo al mundo como un lugar en el que no hay ni dolores, ni angustias, ni problemas; posteriormente cae en un sueo profundo. A medida que el sujeto va desarrollando la dependencia a la droga, se observa deterioro de la personalidad, debidos en parte a los trastornos orgnicos ocasionados por consumo de la droga y en parte por las continuas interacciones inadecuadas con el medio ambiente pues para la persona en ese momento su nico objetivo es conseguir la droga. El deterioro fsico incluye daos a nivel del SNC, que genera en el sujeto una conducta aptica hacia el medio ambiente. Este progresivo desinters lo puede llevar a abandonar las actividades que formaban parte de su vida diaria (trabajo, amistades, etc.). El deterioro fsico llega a involucrar el funcionamiento sexual: el sujeto pierde inters sexual y en la mayora de los casos la promiscuidad sexual en vez de reflejar un aumento en el impulso sexual puede estar indicando un inters centrado en obtener y conseguir la droga como principal objetivo, teniendo relaciones con parejas eventuales, siempre y cuando dicha actividad le conduzca a obtener la droga o dinero para su compra. En el caso de la morfina y la herona el sujeto puede ingresar a un estilo de vida ligado a actos de violencia destinados a agenciarse de las dosis que requiere. En estos casos, el sujeto ingresa en un estado de angustia, especialmente ante la aparicin de los sntomas de abstinencia los cuales incrementan an ms sus manifestaciones de angustia y desesperacin. En dicho estado el sujeto puede agredir a otras personas y en algunos casos cometer actos homicidas con la finalidad de salvar obstculos para lograr obtener su dosis de consumo. Una vez lograda la administracin, el sujeto permanece tranquila y relajada por un perodo que dura entre 8 a 12 horas, tiempo durante el cual no es peligroso ni susceptible de cometer actos violentos. A medida que se incrementa la tolerancia se requieren dosis cada vez mayores de opio para experimentar las mismas sensaciones agradables, lo cual genera una fuerte dependencia. Sin embargo, cuanto mayor es la dosis, ms rpido se duerme el consumidor, acortando el tiempo de placer. Los usuarios de larga duracin muestran un deterioro notable tanto en sus capacidades como en sus reacciones psquicas y fsicas. Se pierde el apetito y el organismo se deteriora. Se secan los fluidos corporales, cae la presin sangunea y el usuario siente fro constantemente. Es frecuente
56
padecer dolores de estmago, estreimiento severo y desrdenes de la vejiga, perdindose inters en las relaciones interpersonales a la vez que disminuye el impulso sexual Tabla 10 Principales opiceos de consumo
Nombre Caractersticas
Opio
Es el ltex desecado de la adormidera. En forma cada vez ms restringida se le sigue empleando en medicina de manera directa. Como sustancia de abuso el opio es tratado para ser fumado en pipas especiales. Como toda droga fumada su uso inicial es desagradable. Sus efectos difieren de los de la morfina en producir con frecuencia ensueos placenteros. Tambin es frecuente el abuso del opio por va oral, ya sea de preparados farmacuticos o del de procedencia ilegal Es usada en teraputica y es la droga a la que se hacen adictos algunos pacientes tratados en forma inadecuada. Se ha descrito en todo el mundo que la adiccin a morfina es ms frecuente en miembros de las profesiones mdicas que tienen acceso fcil a la droga. Se le considera como el opiceo tipo. Es un derivado de la morfina, precisamente el de mayor comercializacin a nivel ilegal debido a su bajo precio, elevada potencia y facilidad de preparacin. Es una sustancia capaz de producir una adiccin intensa y difcil de tratar. Se usa principalmente por va endovenosa aunque puede emplearse mediante aspiracin nasal. Muy usada en la teraputica de la tos. Es menos activa que la morfina y es el principal componente de muchos jarabes para la tos, siendo responsable de muchas adicciones a estos productos. La bsqueda de analgsicos potentes sin los riesgos de la morfina ha llevado a la sntesis de numerosos sucedneos con fines analgsicos. Se cuentan la hidromorfina, oxicodona, propoxifeno, pentazocina, nalbufina, butorfanol, etc.) Tiene uso como analgsico pero se usa mayormente para controlar la abstinencia a otros opiceos. No est exenta de capacidad adictiva, aunque tiene un efecto menor pero de mayor duracin, lo cual la hace extremadamente til para el tratamiento de adictos a opiceos.
Morfina
Herona
Codena
Sucedneos de la morfina
Metadona
Se presenta un sndrome de abstinencia a los opiceos que se inicia con bostezos, lagrimeo, congestin nasal y sudoracin; el sueo es inquieto y no reparador, sumndose la midriasis, anorexia, inquietud, irritabilidad y temblores. Luego se presenta irritabilidad, debilidad general, nuseas y vmitos, espasmos intestinales y diarrea, escalofros, enrojecimiento de la piel, sudoracin intensa, calambres abdominales, dolores en msculos y huesos as como espasmos de las extremidades que dan lugar a movimientos de pataleo. Hay deshidratacin, acidosis y a veces colapso cardiovascular. El consumo a nivel latinoamericano es incipiente aunque creciente. La mayor parte de pases incluyendo el Per- reportan prevalencias de consumo menores al 0.1% de la poblacin mayor de 15 aos, a excepcin de Colombia y Chile que reportan prevalencias anuales de 0.3% para los opiceos. As, ONUDD estima que el nmero total de personas que abusan de opiceos en toda Latinoamrica no excedera los 250,000 casos.
57
CEDRO - 2010
En Latinoamrica un ligero incremento en el consumo de opiceos estara ocurriendo en Colombia, Venezuela y Ecuador, a pesar que la mayor parte del opio que se produce en Colombia y Per tiene como destino a los Estados Unidos y recientemente hacia Brasil, Chile y Argentina. Durante el ao 2005, varias notas periodsticas fueron publicadas en Internet y en diferentes diarios de la ciudad de Lima, alertando sobre una nueva droga denominada oxy, la que estara incrementando su uso y difusin en zonas fronterizas selvticas de Per y Brasil. (Viana 20051, Per21 20052, La repblica 20053) Aun cuando no se han confirmado casos atendidos en los servicios mdicos nacionales, cabe mencionar que el Oxy, Oxycodone, OC, oxycotton, herona del hombre pobre (clorhidrato de Oxycodona) es una droga opioide semisinttica aprobada en 1995 por la FDA de los Estados Unidos, para uso oral (tabletas) en la terapia del dolor crnico moderado-severo en humanos. Sus nombres comerciales incluyen: OxyContin, Percocet, Percodan, Tylox. A comienzos del ao 2000, se publicaron los primeros reportes de abuso de esta sustancia en USA mediante triturado de tabletas, mezclado con agua e inyectado por va endovenosa. Las vas de uso incluyen la va oral, la aspiracin nasal y la va endovenosa. La oxicodona al igual que los otros opiceos, es un potente analgsico narctico depresor del sistema nervioso, euforizante y depresor de la respiracin. (U.S. Department of Justice, 2004, United States General Accounting Office 2003). En la intoxicacin clnica por oxycodone se observan efectos similares a los descritos con otros opiceos: problemas respiratorios, estreimiento, nauseas, mareos, vmitos, dolor de cabeza, sequedad de la boca, transpiracin, analgesia y debilidad, y muerte por sobredosis. La Oxycodona tiene alto potencial de abuso y es prescrito en medicina humana bajo receta de ley. En pases como Estados Unidos, donde esta droga es abusada, el consumo es mayor en jvenes y adultos jvenes, mayor en varones que en mujeres, y de mayor frecuencia en reas rurales que urbanas. (United States General Accounting Office. 2003).
Viana N. (2005). Oxi: la nueva droga en la regin amaznica. Descubierta por la ONG Reard, se habra expandido entre los pobres de la regin. The Narco News Bulletin 13/05/05. Se encuentra en URL: http://www.narconews.com/ Issue37/articulo1288.html
2
Per 21. La nueva droga Oxi amenaza nuestro pas. Martes 15/04/2005. pg. 14 La Repblica. Droga oxycodona podra elaborarse en el Per. Lunes 2/05/2005. pg 19
58
59
CEDRO - 2010
60
IV. IMPACTO DE LAS DROGAS

4.1 ASPECTOS GEOPOLTICOS
Desde 1976, la creciente demanda internacional por el producto cocana, contribuy a que los cultivos de coca se extendieran notablemente en la Amazona peruana y con especial intensidad en la selva alta. La incomparable rentabilidad del producto, hizo que la regin se viera revolucionada por una sbita bonanza econmica adems de una inmigracin acelerada, un crecimiento desordenado. Nacieron liderazgos locales basados en el poder econmico pero la bonanza fue transitoria, seguida por el empobrecimiento de generaciones que no han logrado surgir adecuadamente. A la limitada presencia del estado se aadi la situacin de ambigedad provocada por el carcter ilegal asociado a un cultivo profundamente arraigado en la historia del pas; ilegalidad asociada al procesamiento y comercializacin de los derivados de esa antigua hoja as como, a la presencia de grupos criminales organizados que tomaron a su cargo dichas labores. El debate internacional acerca de las sustancias ilegales se centr inicialmente en la determinacin de responsabilidades entre los llamados pases productores y los que ofrecen mercados para las drogas. Para los primeros, el origen del problema estaba en la demanda que los narcotraficantes buscaban satisfacer mientras que para los segundos el problema se suscitaba en una produccin ilegal que deba ser controlada. Esta distincin ya fue superada, ya que todos los pases se convirtieron a su vez en productores y consumidores y se menciona hoy el concepto de responsabilidad compartida. Los pases miembros de las Naciones Unidas han buscado establecer acuerdos y tratados internacionales para controlar la produccin de drogas y limitar el uso de las mismas, adems de trabajar contra el blanqueo del dinero y la desviacin de los precursores qumicos (Convenciones de NN.UU. sobre estupefacientes 1961, 1971, 1988). Se asumi que es imprescindible para combatir el consumo de drogas, controlar la produccin en los lugares de cultivo y procesamiento, establecindose acuerdos bilaterales en dicho sentido donde los pases se comprometen a disminuir su produccin de drogas. El poder de la industria de la cocana en el mundo depende esencialmente de tres fuentes: a) su base social en el mbito de la produccin y elaboracin inicial; b) su base financiera a nivel de los circuitos de comercializacin y distribucin en los mercados de consumo; y c) el blanqueo del dinero ilcito. Se trata de tres aspectos que forman parte del mismo ciclo y aunque siempre estn presentes, tienen pesos diferentes en los distintos pases que participan en l. En el contexto internacional de la lucha contra las drogas se observa que las tradicionales rutas de transporte en Centroamrica tienen una menor importancia relativa y que algunos otros pases se han convertido en canales de exportacin y nuevos mercados potenciales como es el caso de Ecuador, Argentina, Brasil, Chile y Venezuela, cuyas poblaciones sobre todo jvenes son vctimas de la amenaza de las drogas. Hoy da el consumo mayoritario de las drogas cocanicas se encuentra en los Estados Unidos (donde se observa una disminucin del consumo) y en Europa. Segn el Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD el cultivo de coca en la regin andina se ha mantenido casi estable en los ltimos aos (2004: 158,000 has.; 2005: 159,600 has.; 2006: 156,900 has.; 2007: 181,600 has.; 2008: 167,600 has.; 2009: 158,800 has.). sin embargo las fluctuaciones en los tres ltimos aos indicaran que hay una reduccin conservadora del cultivo, el 2009 respecto al ao anterior ha decrecido en 5.3%, esto evidenciara una baja en la produccin de coca en la regin; sin embargo, esta disminucin obedece principalmente a la reduccin de cultivos de coca en Colombia (16%), a diferencia de Per y Bolivia, donde el crecimiento es sostenido.
61
CEDRO - 2010
El principal problema con este incremento es que los pases involucrados (Colombia, Per y Bolivia) no mantienen una poltica antidroga conjunta, adems de responder a los problemas sociales existentes en cada uno de los pases. (Tabla 11). El riesgo es inminente para la expansin del cultivo de coca en cualquiera de los pases productores ya que el narcotrfico requiere mantener cierto nivel de produccin de hoja de coca en la regin para asegurar el procesamiento y abastecimiento internacional de clorhidrato de cocana. (Tabla 12). Tabla 11 Cultivo de coca en la regin andina 2001 2009 (Hectreas)
% Variacin 20082009
1.3% 6.8% -16.0%
Pas
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Bolivia Per
19,900 46,200
21,600 46,700
23,600 44,200 86,000 n.r.
27,700 50,300 80,000 n.r.
25,400 48,200 86,000 n.r.
27,500 51,400 78,000 <25
28,900 53,700 99,000 n.r.
30,500 56,100 81,000 <25
30,900 59,900 68,000 <25
Colombia 144,800 102,000 Ecuador n.r. n.r.
Total
210,900 170,300 153,800 158,000 159,600 156,900 181,600 167,600 158,800

Departamento de Estado USA Sistema Naciona l de Monitoreo apoyado por UNODC
-5%
Fuente: Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD, 2010
Cultivos de coca en la Regin Andina 1997 2009 (ha)
Fuente: Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD, 2010
62
El narcotrfico internacional est realizando esfuerzos enormes para no perder sus fuentes de abastecimiento en Colombia, Per y Bolivia sin los cuales no podr abastecer el mercado mundial. En el caso particular del Per, ya que el mercado local es abastecido por la marginalidad de la produccin, aquella droga que no le interesa al narcotrfico, seguir azotando a nuestra poblacin debida, sobre todo, a su abundancia y sus precios irrisorios. Se calcula que se queda en Per un 10% de la produccin total nacional de drogas cocanicas para el uso local. Una observacin respecto al contexto social en que se desarrollan las actividades conexas al narcotrfico muestra que el nmero de personas que se involucra en estas acciones ha aumentado de manera significativa incluyendo a quienes se dedican al gran trfico o al micro comercio. Adicionalmente en el Per se percibe una mayor participacin de las poblaciones con menores ingresos, especialmente mujeres y menores de edad que adoptan la venta de drogas como una forma de subsistencia. Este involucramiento en el submundo de las drogas tambin se asocia a la preeminencia de ciertas prcticas y valores ligados a la ilegalidad y marginalidad de la actividad. Se trata de ambientes violentos e inseguros que fcilmente aceptan la criminalidad como forma de mantener el equilibrio de poder entre los diferentes actores. De igual manera las sociedades se adaptan a una filosofa donde el dinero es el valor ms trascendente y se emplea para mantener la impunidad mediante extensas redes de corrupcin. En este sentido se hace necesario considerar que el trmino narcotrfico suele resultar engaoso pues tiene una connotacin esencialmente policial y delincuencial, dejando de lado el carcter social, econmico, poltico e incluso moral de la produccin y comercializacin de las drogas. As, es indudablemente inapropiado restringir las acciones de lucha contra el narcotrfico a un tema netamente penal sin abordar la enorme problemtica asociada. En el Per la base financiera, el manejo de los excedentes derivados de la comercializacin y la influencia de los narcotraficantes nunca han alcanzado la misma gravedad que en Colombia o Mxico. Tal vez esto se debe a que la participacin del pas en la industria de la cocana ha sido esencialmente en la dimensin agrcola y slo ms recientemente se ha concentrado en la elaboracin de PBC y clorhidrato de cocana. En el caso peruano los grupos de narco-empresarios son ms bien locales y se mantienen alejados del manejo de los circuitos de distribucin y comercializacin en los mercados internacionales, sin haber desarrollado crteles con proyeccin internacional. Gran parte de los pequeos productores nacionales generalmente destinan la droga a los mercados locales, sin generar redes de comercializacin excesivamente amplias. Por otra parte, hoy se sabe que las firmas peruanas han intentado infiltrarse en la sociedad civil y militar para as influir en la poltica nacional y obtener legitimidad. Los grupos de traficantes generalmente han mantenido una relacin diversa y ambigua con las instituciones de la sociedad civil peruana. Los elementos involucrados en la produccin de drogas usualmente han cuestionado las instituciones establecidas mientras los narco-empresarios se han esforzado por mantener las instituciones establecidas pero corrompindolas de manera que el Estado intervenga lo menos posible en las actividades ligadas a la industria de la cocana. En lo que respecta al Estado peruano, su rol histrico ha sido poco coherente, oscilando entre una cierta resignacin frente a un fenmeno que permiti paliar algunos de los problemas generados por la crisis econmica y un arremeter descontrolado que pocas veces ha logrado resultados duraderos. En la actualidad las acciones de lucha contra la produccin y el trfico de drogas son intensas y sostenidas y apuntan hacia el desbaratamiento de las bandas involucradas, rompiendo las redes internacionales que intervienen en el pas. Las acciones de inteligencia han alcanzado logros ciertamente importantes aunque en realidad falta an mucho por hacer.
63
CEDRO - 2010
Con el objeto de medir la lucha contra el narcotrfico la OEA-CICAD ha creado el Mecanismo de Evaluacin Multilateral (MEM) que se centra en la capacidad de fortalecer la confianza mutua, el dilogo, y la cooperacin hemisfrica para hacer frente con mayor eficacia a los diversos aspectos del problema mundial de las drogas. Asimismo, se busca dar seguimiento al progreso individual y colectivo de los esfuerzos que realizan los pases participantes en el mecanismo, sealando tanto logros como obstculos enfrentados. El MEM se gua por una serie de principios bsicos que incluyen: a) b) c) El respeto a la soberana, la jurisdiccin territorial y el orden jurdico interno de los Estados. La reciprocidad, responsabilidad compartida, integralidad y equilibrio en el tratamiento del tema; y La observancia de las estrategias antidrogas en el Hemisferio y los acuerdos e instrumentos internacionales vigentes.
DROGAS Y SUBVERSIN
Las zonas cocaleras han experimentado los terribles efectos de los movimientos subversivos, que encontraron en las localidades rurales y urbanas de la selva un ambiente propicio para su accionar, aprovechando el contexto de pobreza, desempleo y las limitaciones educativas corrientes en dichas zonas desde hace mucho tiempo atrs. Las firmas narcotraficantes desde un principio protegieron su accionar a travs de grupos de sicarios armados que custodiaban los laboratorios donde se produca la droga y resguardaban la integridad de los jefes de banda. Haba pues un constante desplazamiento de estos grupos, que evitaban enfrentarse con la polica o las fuerzas militares encargadas del orden pblico. El accionar terrorista se insert en este contexto de violencia donde las fuerzas policiales y militares ya tenan un perfil de actuacin reducido, evitando trasladarse a ciertas zonas para no provocar enfrentamientos abiertos con las bandas armadas. As, ciertas zonas quedaron a merced de los narcotraficantes y terroristas, los cuales aunque en un primer momento se enfrentaron luego establecieron una alianza que permiti su convivencia. En cierto momento el grupo Sendero Luminoso logr establecerse en algunas zonas como protector de los intereses de los cocaleros, defendindolos del accionar policial que los persegua por considerar ilcita su actividad. Este rol protector permiti que Sendero obtuviese cierta legitimidad en algn sector de la poblacin, lo cual fue aprovechado para articular una red de alianzas de mutuo apoyo en al menos los departamentos de Hunuco, San Martn y Ucayali, y en el Valle del Ro Ene Apurmac. Los campesinos vendan la produccin de hoja de coca en funcin a la oferta y la demanda pero respetando cierta regulacin establecida por Sendero Luminoso, que fijaba precios de venta por cupos que involucraban proteccin, ello oblig a que algunos sectores del campesinado escapasen hacia otras zonas, principalmente al Huallaga Central. Asimismo, se sabe que muchos campesinos abandonaron el cultivo de coca ante los numerosos problemas vinculados con el riesgo implcito a la amenaza terrorista y la presin militar y policial. Sendero Luminoso expres su posicin frente al trfico de drogas afirmando falsamente que la cocana era una sustancia destinada al consumo externo y que al no perjudicar a la poblacin nacional no haba razn para limitar el derecho de los campesinos a sembrar coca y ms bien era necesario impedir que los proyectos de erradicacin arrasen los cultivos. Adems, se pretendi establecer ciertas condiciones para permitir la actividad de las firmas de narcotraficantes: las firmas no deban tener ms de 4 extranjeros entre sus lderes; todos los traqueteros deban ser peruanos y todas las ventas y envos de PBC al extranjero deban hacerse en presencia del delegado senderista en la localidad. Sin embargo, existe evidencia que algunos grupos de traficantes de drogas peruanos se enfrentaron de manera abierta al accionar de los subversivos. Aparentemente ese es el caso de la banda de Vaticano, que tuvo un pequeo ejrcito armado para proteger de ataques terroristas
64
la localidad de Campanilla, habiendo ocurrido algunas reyertas que ocasionaron no pocos heridos y muertos. Pero la relacin general entre el narcotrfico y el terrorismo fue de colaboracin: los traficantes ofrecan dinero y armas a cambio de no tener restricciones para su actividad y en algunos casos an ayuda efectiva en el transporte de drogas. Era un vnculo pragmtico que en realidad se mantuvo mientras ambas partes deban evadir el accionar policial. Cuando las acciones de interdiccin se agudizaron y los cabecillas terroristas fueron capturados, las alianzas se disolvieron y cada cual intent subsistir a su manera. En los ltimos aos se ha producido un rebrote de los grupos subversivos particularmente en el Huallaga y en el Valle del Ro Ene-Apurmac. As pues se hace necesario desarrollar acciones de control en el ms breve plazo posible. El inicio y expansin del cultivo de adormidera en territorio peruano constituye un problema emergente que abre un nuevo frente a las acciones de control. Un factor adicional lo constituye la situacin del narcotrfico, terrorismo y conflicto interno en Colombia. Aunque la guerra en Colombia comenz como un conflicto social entre ricos y pobres, se ha degenerado en un terrorismo sin control financiado por los frutos del narcotrfico. Las guerrillas de las FARC y el ELN as como los paramilitares derechistas de las Auto-Defensas Unidas de Colombia (AUC) son financiadas con los millones de dlares en ganancias procedentes de la venta de estupefacientes. En Colombia, la violencia se ha convertido en parte de la vida cotidiana. Los ataques, secuestros y asesinatos estn a la orden del da. El Plan Colombia es, en gran medida, un logro diplomtico del Gobierno de Colombia que plante la necesidad de resolver el problema del narcotrfico de manera multilateral aunque, para algunos analistas, es todava insuficiente, por considerar que, al enfocar su accin de forma prioritaria, en la erradicacin de cultivos ilcitos slo ataca un eslabn en la cadena de ese negocio ilegal. Colombia, segn Naciones Unidas, es el primer productor mundial de hoja de coca y el tercero de amapola y sus derivados, slo superado por Afganistn y el llamado Tringulo de Oro (Birmania, Laos y Tailandia). La pureza y calidad de la droga colombiana y la cercana del pas con Estados Unidos aument la demanda en las ltimas dcadas. Los traficantes de drogas se benefician de las destrezas militares, las armas y el acceso a las organizaciones clandestinas que tienen los terroristas. Los terroristas obtienen una fuente de ingresos y pericias en la transferencia ilcita y el lavado de las ganancias derivadas de transacciones ilcitas. Los tres principales grupos insurgentes de Colombia: las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC), el Ejrcito de Liberacin Nacional (ELN) y las Autodefensas Unidas de Colombia (AUC), estn todas ligados al trfico de narcticos. Algunas unidades de las FARC en el sur de Colombia recaudan fondos extorsionando a empresas tanto legales como ilegales, protegiendo a los laboratorios de refinamiento de cocana y participando en actividades locales de trfico de drogas. El territorio colombiano bajo la influencia del Ejrcito de Liberacin Nacional incluye reas utilizadas para cultivar adormidera y marihuana. Las Autodefensas Unidas de Colombia (AUC), que incluyen a muchas fuerzas paramilitares colombianas, han admitido usar el trfico de cocana para financiar sus actividades. La existencia de estas relaciones entre el narcotrfico y la guerrilla en Colombia, as como la posibilidad de expansin del conflicto armado interno de Colombia a los pases limtrofes como el Per, son aun motivo de preocupacin permanente de las autoridades de la subregin. En el caso del Per, particularmente en la zona del Huallaga, Alto Monzn y del Valle del Ro EneApurmac se est restableciendo un proceso de colaboracin entre los remanentes del terrorismo y el narcotrfico. Sin embargo, dicha colaboracin parece definirse por una lgica de mercenariato que parece subordinar los servicios de terroristas al poder econmico de los narcotraficantes. Estn operando, particularmente en la zona del Valle del Ro Ene-Apurmac, los siguientes carteles mexicanos de Tijuana, Guadalajara, Jurez, Guanajuato Y Sinaloa.
65
CEDRO - 2010
DROGAS Y CORRUPCIN
La corrupcin es una de las manifestaciones ms evidentes de una actividad ilegal pero enormemente lucrativa como es el narcotrfico, especialmente en una sociedad dbilmente cohesionada como es la peruana. Ejemplos del alto nivel de corrupcin asociado al narcotrfico han sido descubrimientos sobre escandalosos sobornos recibidos por importantes funcionarios civiles, policiales y militares, con el fin de no obstaculizar el accionar de las poderosas firmas nacionales y extranjeras. Se estima que las acciones de la Oficina de Control de la Magistratura (OCMA) en cuanto a realizar seguimientos y capturas a jueces y fiscales corruptos lograr disuadir a las autoridades judiciales de involucrarse en actos dolosos. A esto tambin contribuyen las intenciones de reforma del poder judicial, que incluye la voluntad de mejorar las condiciones laborales de los jueces y ofrecerles garantas de seguridad para el debido proceso. Sin embargo, estos cambios de fondo deben ir acompaados por la implementacin de reformas a nivel legislativo, estableciendo sanciones apropiadas que disuadan a las partes involucradas, fomentando que los delitos por trfico ilcito de drogas sean abordados de manera adecuada, generando confianza en la poblacin sobre la probidad del poder judicial peruano.
DROGAS Y VIOLENCIA
En la sociedad contempornea la produccin, trfico y consumo de drogas suele asociarse a un contexto de violencia y criminalidad. En realidad al hablar de drogas y violencia debe mencionarse: a) La violencia asociada con las mafias de distribucin. b) Aquella que se ejerce sobre los campesinos cocaleros. c) La violencia resultante de las difciles relaciones entre los pases productores y consumidores. d) La violencia derivada de la apetencia compulsiva y psicopatizacin de los adictos. Hasta 1985 el esquema de Goldstein (1985) no inclua los casos de violencia asociados a la produccin de drogas, los que resultan ser muy importante en un pas como el Per. Asimismo, no se toma en cuenta la violencia relacionada con la corrupcin en todos los niveles, forma de violencia encubierta muy daina para la sociedad, ni la violencia a nivel geopoltico entre pases considerados productores y consumidores. En 1987, y dentro de uno de los esfuerzos ms importantes para sistematizar la relacin entre drogas y violencia Goldstein (1987), establece un marco conceptual tripartito de comn empleo en los estudios controlados. Dicho autor reconoce 3 dimensiones en la relacin entre drogas y violencia, las cuales se presentan en la Tabla 13. La violencia por estado alterado de conciencia debido al consumo est presente en el Per asociada fundamentalmente con el uso del alcohol y PBC. Fuentes policiales sealan que menos del 30% de los casos de violencia contra mujeres se deben a la accin de sujetos sobrios. En general se sabe que pese al consumo elevado de drogas peligrosas, el alcohol sigue siendo la sustancia preferida por sujetos involucrados en actos violentos. La segunda forma de violencia, aquella delincuencial por compulsin de consumo tambin ocurre en el Per. As, los diarios contienen un sin nmero de notas acerca de crmenes cometidos por individuos adictos en busca de dinero para adquirir droga. De esta manera la poblacin peruana cada vez muestra un mayor rechazo hacia los adictos, considerndolos sujetos impredecibles y violentos, lamentablemente no les falta razn para tal desconfianza. ltimamente este tipo de violencia ha disminuido en el Per debido a la cada de los precios de la cocana en el mercado local. El componente sistmico se presenta con caracteres notables en todos los pases, particularmente en aquellos donde el consumo es elevado o los que acogen a las cabezas visibles de las mafias internacionales. En pases como Colombia las bandas han emprendido una verdadera guerra abierta contra el poder civil y las fuerzas del orden, incluyendo la muerte de un gran nmero de funcionarios judiciales y policiales.
66
Tabla 13 Dimensiones de la relacin entre drogas y violencia

DIMENSIONES Violencia por estado alterado de conciencia debido al consumo DEFINICIN Ocurre cuando un sujeto comete un acto violento o se vuelve excitable o irracional a consecuencia del consumo de una droga. Ocasionalmente la droga es empleada para reducir la ansiedad o las inhibiciones que afectan la comisin de un acto violento. Aqu tambin se incluye la violencia asociada al sndrome de abstinencia, donde el sujeto puede ser agente o vctima de violencia. Se refiere a la violencia asociada a robos o asaltos y en general a los delitos determinados por la necesidad del adicto por conseguir la droga. En estos casos el fondo psicofarmacolgico agrava la violencia de un sujeto que busca dinero para mantener su consumo, violencia que en casos extremos escapa de cualquier control y puede involucrar crmenes alevosos. Es la violencia vinculada con las redes subterrneas de comercializacin de drogas que conforman mercados negros y alientan acciones de contrabando, chantaje y corrupcin. Esta categora incluye la violencia derivada de las luchas territoriales entre distribuidores as como las agresiones y homicidios derivados de las relaciones conflictivas entre bandas, etc.
Violencia delincuencial por compulsin hacia el consumo
Violencia asociada a los sistemas de distribucin de drogas
En el caso peruano, una Comisin Especial del Congreso de la Repblica encargada de investigar las causas y consecuencias de la violencia cotidiana llev a cabo la Primera Encuesta sobre la victimizacin en Lima Metropolitana. Los resultados de la encuesta mostraron que la violencia en Lima atraviesa todas las clases sociales y espacios urbanos y que tiene a los jvenes como protagonistas, en un contexto de desconfianza generalizada hacia la polica. Cerca de un tercio de la poblacin adulta encuestada en Lima haba sido vctima de algn acto violento el ltimo ao, mientras que del total de hogares entrevistados, el 69,7% tena algn miembro que fue vctima de un acto violento. De acuerdo a la encuesta el 22,1% de las vctimas de robo en sus viviendas, indicaron que los ladrones estaban drogados. Este porcentaje llega al 23,1% en el caso de robo a personas y 17,5% en el caso de agresiones. Esta situacin de inseguridad y violencia ciudadana percibida por los limeos ha trado consigo cambios en sus hbitos de vida. Por ejemplo, evitan salir por las noches, cambian sus recorridos, limitan su presencia en lugares pblicos y ven alterada su socializacin. Los principales problemas que afectan la seguridad de los limeos son: los robos callejeros (61,7%), el consumo de drogas (57,9%), las peleas entre pandillas (53,0%), el alcoholismo (47,9%), las peleas callejeras (39,1%) y la prostitucin (8,4%), evidenciando que la violencia es un componente fundamental en la mayor parte de problemas sociales que enfrenta la poblacin. Durante los meses finales del 2005 y primer semestre 2006, se han incrementado el nmero de secuestros de ciudadanos con y sin poder adquisitivo, a pesar de los esfuerzos desarrollados por la Polica Nacional. Por otro lado, el reciente estudio de opinin sobre drogas realizado por CEDRO (2010) muestra que la poblacin peruana reconoce la relacin entre la coca y el narcotrfico (93.1%); la subversin (84.2%) y el consumo de drogas (92.6%). Estos porcentajes son cercanos a los observados el ao 2006 donde fueron 95.2%, 83.4% y 93.8% respectivamente y continan evidenciando que la poblacin es consciente de que la hoja de coca se asocia con problemticas que ponen en jaque el desarrollo del pas.
67
CEDRO - 2010
Grfico 8 Relacin entre la hoja de coca y el narcotrfico,la subversin, el consumo de drogas 2006-2010
Existe relacin entre la coca y el consumo de drogas
92.5 93.8
84.2 Existe relacin entre la coca y la subversin 83.4
93.1 Existe relacin entre la coca y el narcotrfico 95.2
75
80
85
90
95
100
En esta misma lnea, cerca de la mitad de peruanos encuestados (48.3%) considera que el gobierno peruano debera tomar medidas para combatir o erradicar el cultivo de coca; evidenciando un incremento desde el ao 2006 cuando estos alcanzaban al 44.2% de encuestados. Para el 2010 otras menciones incluyen el ofrecimiento de crditos para sustitucin de cultivos (17.8%); promocin de la erradicacin voluntaria (8.5%) y la industrializacin de la coca (7.6%). Por su parte el 6.4% pide que se negocie con los cocaleros; el 5.0% que se legalice/ despenalice el cultivo y el 2.8% que se promueva el desarrollo de las zonas cocaleras. Grfico 9 Opiniones sobre Acciones que debera tomar el Gobierno respecto al cultivo de coca 2006-2010
Sin informacin Nada/ seguir como hasta ahora Otro Desarrollar las zonas cocaleras Legalizar / despenalizar el cultivo Promover la erradicacin voluntaria Industrializar la cosa Negociar con los cocaleros Dar Crditos para sustituir cultivos Combatirlo con fuerza/ enfrentarlo
0.4 0. 1.4 3.6 1.9 4.1 2.8 1.89 5 4.5 8.5 6.4 7.6 9.5 6.4 10.9 17.8 15 48.3 44.2
2010 2006
10
20
30
40
50
68
En cuanto a los problemas ms graves del pas es posible apreciar que la preocupacin por los aspectos econmicos se mantiene en primer lugar totalizando el 51.4% de las respuestas [pobreza: 28.9%; desempleo: 18.4% y falta de servicios bsicos: 4.1%). En segundo lugar aparecen las menciones referidas a la violencia social (delincuencia/ pandillaje/ inseguridad: 24.1%) que en muchos casos se relaciona con la problemtica de las drogas.
4.2 ASPECTOS ECONOMICOS

ECONOMA ILCITA
El negocio ilegal en la cadena del narcotrfico contina siendo una alternativa de subsistencia para miles de personas en todo el mundo, principalmente para aquellas personas que padecen las consecuencias de la pobreza, la crisis econmica, la falta de valores y la corrupcin generalizada. El Per no es ajeno a esta espeluznante realidad, ya que al lado de Colombia y Bolivia constituye un importante productor de hoja de coca, insumo principal para la elaboracin de drogas cocanicas, la misma que se ofrece principalmente al mercado internacional a travs de las organizaciones de narcotraficantes. El desarrollo de la cadena del narcotrfico, es decir, el cultivo la hoja de coca, el procesamiento de drogas, su comercializacin y posterior consumo, est asociado principalmente, de manera indirecta y compleja, a la crisis econmica que atraviesan los pases donde est presente el problema. En el caso peruano, segn lvarez (1992) y Cotler (1996) la crisis de la deuda externa de los aos ochenta y el mal manejo macroeconmico del gobierno de turno estuvo asociada a la expansin de la coca en el Alto Huallaga y en general en la selva peruana. A pesar de que en 1999 se redujeron los cultivos de coca a 38,700 Has. stos se han incrementado hasta 59,900 has. en el 2009, lo que hace necesario mantener un estado de alerta para evitar el retorno a las condiciones previas que originaron el denominado boom de la coca de finales de los aos ochenta, el mismo que contribuy a agravar los indicadores macroeconmicos en el Per. Esto sucede a pesar que la erradicacin de la coca ilegal fue de 11,394 hectreas en el 2009. Un territorio donde predomina la pobreza y la falta de presencia del estado, ser siempre, mientras perdure esta situacin, un lugar propicio para que organizaciones al margen de la ley desarrollen sus actividades con la mayor impunidad en complicidad con la corrupcin institucionalizada en el pas. El cultivo de coca ilegal y los cocaleros son el resultado de la crisis que vive el pas y cuya solucin no solo depende del aspecto econmico, sino tambin del fomentar una cultura de legalidad y valores. Hasta el da de hoy no existe una idea clara del impacto de la actividad cocalera en la economa peruana, sin embargo, puede afirmarse que el narcotrfico ha reducido su influencia como fuente de distorsin econmica a diferencia de la dcada pasada. En efecto, algunas estimaciones realizadas sealan la significativa contribucin de este ilegal negocio en la conformacin del PBI. Segn Macroconsult, en 1989 el valor bruto de la produccin de drogas cocanicas (PBC) represent el 11% del valor del PBI. Por otro lado, para 1992 Cunto S.A. estim que el valor agregado de la coca represento el 3.3% del PBI nacional. En el 2008 la unidad de inteligencia financiera calcula que en el Per se lavan unos dos mil millones de dlares anualmente, o sea 1.69% del PBI. Hay que tener en cuenta que el dinero que ingresa a travs del accionar del narcotrfico o de cualquier otra actividad ilegal a un pas, desestabiliza el desarrollo econmico natural, propiciando economas ficticias o crecimientos sin desarrollo. En el caso del narcotrfico en el Per, el impacto es realmente inmensurable, ya que habra que estimar los verdaderos usos que tiene el narcodlar en la economa y como ste contribuye a la conformacin de otros bienes y servicios.
69
CEDRO - 2010
Los esfuerzos de control emprendidos hasta el momento no han sido suficientes, ya que los narcodlares tienen su origen en las distintas cadenas productivas del narcotrfico (cultivo, procesamiento y comercializacin de drogas) y que son inyectados a la economa a travs del sistema bancario, casas de cambio, sobornos, empresas de fachada, pagos a campesinos cocaleros, entre otros. Estimaciones realizadas por CEDRO sealan que en 1992 se cultivaba 130 mil hectreas de coca, lo que representaba aproximadamente 206,560 TM de hoja de coca. En el caso hipottico de que se hubiera transformado toda la hoja de coca en PBC, se habra producido 1,721 TM de PBC cuyo valor en las zonas productoras seria de 485 millones de dlares, que equivalen al 3.8% PBI involucrando directa o indirectamente a 475,000 personas entre campesinos y sus familias que representa al 1.3% de la poblacin total y al 7 % de la poblacin rural. Por otro lado, la produccin de hoja de coca represent el 54% del PBI agrcola. Han pasado muchos aos y la actividad cocalera en general ha decrecido significativamente a diferencia de aos anteriores, aunque con una tendencia creciente; en el 2000 segn las cifras del Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD, se cultivo 43,400 Has de hoja de coca, con lo cual se habra producido y vendido potencialmente 139.5 millones de dlares en cocana, es decir, que hubiera representado por ese concepto el 0.26% del PBI total y el 3.81% del PBI agrcola. Sin embargo, se puede apreciar que la produccin potencial de cocana est en funcin directa de la disponibilidad de la hoja de coca como insumo principal. El 2008 se registr un incremento en la produccin de hoja de coca lo cual signific un incremento en la produccin potencial de cocana con un valor de S/.1,002036,000 equivalente al 0,27% del PBI total y el 4.5% del PBI agrcola. Como se puede apreciar en estos ltimos aos, la participacin del cultivo de coca es insignificante en relacin al PBI total del pas, sin embargo, dicha actividad cocalera es fundamental para miles de campesinos y sus familias, cuya subsistencia depende directamente de la venta de la hoja de coca. En aos recientes las intensas acciones de interdiccin, algunos cambios en los mercados internacionales de las drogas y las actividades enmarcadas en el Programa Nacional de Desarrollo Alternativo ocasionaron una retraccin en las actividades de produccin y venta de sustancias psicoactivas, reduciendo significativamente las ganancias de todos los involucrados, comenzando desde los productores de materia prima e incluyendo a los narcotraficantes. Precisamente, la necesidad de obtener mejores ingresos ha originado en los ltimos aos que un importante porcentaje de campesinos cocaleros se conviertan en productores de pasta bruta y clorhidrato de cocana en sus propias chacras, vendiendo la hoja de coca transformada en droga y naturalmente con mayor valor en mercado. Aqu es necesario sealar que los campesinos involucrados en esta actividad, si bien se benefician de oportunidades econmicas que no han podido encontrar en otros lugares y con otras actividades, no logran un bienestar permanente, particularmente debido a que emplean sus ingresos en adquirir productos que, si bien proporcionan comodidad, no aseguran una mejor calidad de vida a largo plazo. Si bien los cultivos de coca y sus derivados resultan ser en cierta medida una actividad econmica rentable en las zonas donde an predomina el cultivo de coca, el costo de vida tambin se incrementa, de tal manera que la poblacin slo puede mantener un nivel precario de subsistencia, sin tener acceso a los servicios bsicos. Por otro lado, como se puede apreciar en las tablas 20 y 21, la evolucin de los precios en el mercado ilegal de las drogas es muy cambiante, sobre todo si se analiza independientemente cada valle productor de coca y sus derivados. Los precios pagados por la hoja de coca varan de acuerdo con la estrategia del narcotrfico, as pues el 2009 se estaba pagando S/. 11.90 por kilo en las zonas donde desea impulsar la produccin, como en el Alto Huallaga y S/. 13.5 en TambopataInambari, a diferencia de S/. 6.80
70
y S/. 6.10 en las zonas donde tiene establecido un mayor dominio, como es el caso del Valle del Ro Ene Apurmac y los valles del Pichis, Pachitea y Palcazu respectivamente. La perspectiva de desarrollo de los valles cocaleros no es competir con la coca ni sus derivados, por el contrario no se debera de considerar competencia alguna con ninguna actividad ilegal, el problema del desarrollo pasa por interiorizar una actividad licita como la mejor alternativa de vida para la poblacin. Tabla 14 Precios de la hoja de coca y las drogas cocanicas por kilo (Nuevos Soles S/.)
Aos 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hoja de coca 5.9 7.2 8.3 8.8 8.9 9.1 8.8 7.3 7.3 9.8 9.8 Pasta Bsica de Cocana 716.0 1059.6 1061.4 854.7 743.3 1243.6 1050.2 805.8 1080.2 1011.2 1180.6 Pasta Bsica 1687.7 1798.6 2079.3 2142.7 1815.6 2434.6 2078.9 1956.8 1893.6 2151.4 2253.0 Clorhidrato de cocana 3219.6 3452.3 3750.8 3380.7 3077.1 3677.1 3341.3 3059.6 3094.9 3318.0 3447.6
FUENTE: Gerencia de Desarrollo Alternativo Devida, Oficinas Desconcentradas, Sistema de Informacin y Monitoreo del Programa de Desarrollo Alternativo
Tabla 15 Precios de la hoja de coca y las drogas cocanicas por kilo (US $.)
Aos 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Hoja de coca 1.7 2.1 2.4 2.5 2.5 2.7 2.7 2.2 2.3 3.3 3.4 Pasta Bsica de Cocana 211.8 303.6 302.4 242.8 213.6 364.7 318.2 247.2 243.2 344.0 414.3 Pasta Bsica 499.3 515.4 592.4 608.7 521.7 713.9 630.0 600.2 575.2 731.8 790.5 Clorhidrato de cocana 952.5 989.2 1068.6 960.4 884.2 1078.3 1012.5 938.5 939.3 1128.6 1209.7
FUENTE: Gerencia de Desarrollo Alternativo Devida, Oficinas Desconcentradas, Sistema de Informacin y Monitoreo del Programa de Desarrollo Alternativo
Por otro lado, las alternativas licitas que practican la mayor parte de agricultores en los valles
71
CEDRO - 2010
cocaleros incluyendo a los ex-cocaleros, hacen pensar en la viabilidad de otros cultivos, principalmente los que se producen ancestral y tradicionalmente. El potencial productivo de la selva peruana es muy grande, as como los niveles de pobreza de la poblacin. Quiz el gran reto para el presente perodo debera ser el articular los esfuerzos de las Organizaciones de Base, el Gobierno Regional, el Gobierno Central y la Cooperacin Internacional a travs de un plan de desarrollo concertado orientado a establecer las bases para un verdadero desarrollo que responda a los principales problemas que enfrentan en estos momentos los valles cocaleros del Per.
ECONOMA LICITA EN LOS VALLES COCALEROS, 2009

A continuacin se presenta algunos resultados de la evaluacin del impacto del PDA 2009, realizada por DEVIDA. Para efectos de anlisis comparativo del 2006 al 2009 se considera la informacin de comunidades del dominio No PDA y aquellas agrupadas en el dominio R379-Plan 2005.
a. Niveles de Pobreza Los niveles de pobreza se calcularon segn el nivel de ingresos, considerando pobres a quienes registran ingresos menores de US$ 2 diario por persona, pobres extremos menos de US$ 1 diario por persona y no pobres ms de US$ 2 diario por persona. Se tiene para el dominio Post Erradicacin que comprenden comunidades de la Provincia de Tocache el nivel de pobreza es 44.5% cifra baja en relacin con los dems dominios de intervencin del Programa y en comunidades NO PDA. Esta disminucin de la pobreza se explica por la produccin de los cultivos alternativos que vinieron siendo promovidos por el Programa y otras instituciones como Naciones Unidas en la zona, que en la actualidad gozan de buena productividad y buenos precios. Segn reporte del INEI 2008 a nivel nacional el 36.2% de la poblacin es considerada pobre, en contraste con los resultados de la encuesta de evaluacin de impacto del PDA 2009 que muestra un 60.8%, 62.9% y 51.6% de familias pobres en los departamentos de San Martn, Hunuco y Ucayali respectivamente.
b. Ingreso Familiar Se registra un incremento en los niveles de ingreso en los diferentes dominios en estos ltimos aos; existiendo un mayor incremento (22%) del ingreso respecto al 2008 en comunidades Post Erradicacin, ingresos que se atribuyen a la oportunidad de acceso al mercado y mejores precios de cultivos que son apoyados por el PDA, como el cacao (S/. 4.52/kg - US$ 1.57/kg) y palma (S/ . 0.28/kg - US$ 0.097/kg). Comportamiento similar se registra en comunidades No PDA, adems del aporte de los ingresos obtenidos tanto por el jefe de hogar, as como de otros miembros del hogar. Segn regin, los mayores niveles de ingreso estn en Ucayali con un promedio anual de S/ .13,621 (US$ 4,731) por familia; lo cual es atribuido a la oportunidad de acceso al mercado de los productos como la palma aceitera y pltano con gran demanda a nivel nacional; asimismo, al mayor tiempo de intervencin e inversin por parte del programa en estos cultivos, los cuales se encuentran en produccin plena.
Tabla 16 Ingreso Familia Anual (Nuevos Soles)

Dominios No PDA Plan 2002 - 2007 Post-Erradicacin 2006 6,172 5,897 * 2007 7,626 5,905 * 2008 11,643 8,412 10,265 2009 12,148 9,782 12,535 Incremento 2006-2009 96.8% 65.9% * Incremento 2008-2009 4.3% 16.3% 22.1%
72
Grfico 10 Ingreso promedio anual en nuevos soles por dominios aos 2006 - 2007 - 2008 - 2009
14.00 12.00 10.00 8.00 6.00 4.00

6.100 7.423 6.172 5.897 5.905 10.427 7.626 8.412 12.148 11.243 11.643 9.762 10.265 12.535
0 Ingreso Familiar No PDA PDA 2002-2009 Post Erradicacin
2006
2007
2008
2009
c. Ingreso Agrcola El marco de resultados del PDA 2008 - 2011, establece como un indicador de resultado el ingreso por actividades agrcolas de las familias PDA. Por otro lado, las comunidades PDA son aquellas que firmaron convenio marco o acta de entendimiento y declaracin jurada con el programa, y estn conformadas por familias PDA y familias No PDA. Los niveles de ingreso por actividades agrcolas tanto en familias como en comunidades PDA, es mayor en el dominio Post Erradicacin (S/ 9,238 - US$ 3,209 y S/.9,131 - US$ 3,172 respectivamente); mayores ingresos que se deben a la produccin de cacao, palma aceitera, arroz bajo riego y pltano, cultivos con los que ya contaban estas familias. Grfico 11 Ingreso por actividades agrcolas promedio anual (S/.) ao 2009
1000 8.329 800 600 400 200 0 Familias PDA Comunidades PDA Comunidades No PDA 6.259 6.392
Los niveles de ingreso por actividades agrcolas a nivel departamental muestran que Ucayali es el departamento que tiene mayores niveles de ingreso con un promedio de S/.9,933 (US$ 3,450) por familia; esto sin duda es atribuible a las superficies actuales de palma aceitera y pltano (14 mil
73
CEDRO - 2010
Has. y 9 mil Has. aproximadamente) instalados con apoyo del programa (comunidades PDA), los cuales se encuentran en produccin plena. Sin embargo; los mayores niveles de ingreso en comunidades No PDA (S/.8,923 - US$ 3,099), concentrados en el departamento de San Martin, donde destacan cultivos como el arroz, con mayor intensidad en la zona del Huallaga Central y Alto y Bajo Mayo quienes cuentan con infraestructura productiva (canal de riego); el maz destaca en la zona del Huallaga Central; el cacao, caf y el pltano en zonas como Tocache y el Alto y Bajo Mayo. Grfico 12 Ingreso por actividades agrcolas promedio anual de familias PDA por mbitos priorizados (S/) Ao 2009
12.000 10.00 8.00 6.00 4.00 2.00
Ca N v mp a. o V Re e r qu d e en a Le P r o nc a d io o
10.203
9.965 8.672 6.238 6.218 4.756 4.437 3.456 2.407
0
t ia ay Ag u
he
Al H u to y al l Ba ag j o a
Hu Ce a ll a n t ga ra l
ju i
ca c
an
ag
d. Extensin y Productividad Productividad del Cacao Se cosech 12,587.5 has en todo el mbito de intervencin del programa, siendo el dominio PDA 2002-2007 el que reporta mayor rea cosechada con un total de 9,357.5 has, lo que significa que el apoyo por parte del programa est llegando a la mayora de las familias en las comunidades. A nivel regional, San Martn posee la mayor rea cosechada respecto a los departamentos de Hunuco y Ucayali con un total de 10,134.5 has, y Ucayali con menor rea cosechada con un total de 929.8 has. Se tiene una productividad promedio de 635 kg/ha en todo el mbito de intervencin del programa, asimismo el dominio Post Erradicacin predomina en el rendimiento con un promedio de 882 kg/ ha, situacin que se podra explicar por el tipo de intervencin del programa en estas comunidades Tabla 17 Hectreas existentes y superficie cosechada de Cacao por dominios y mbitos priorizados Ao 2009
Has Existentes Has Cosechadas PDA
7,426 3,902 4,042 2,038 2,547 2,034 483 123 70
Ba
jo
mbito
Tocache Huallaga Central Juanjui Bajo Huallaga Aguaytia Leoncio Prado Alto y Bajo Mayo Pachitea Campo Verde/Nva. Requena
TOTAL
14,767 12,817 9,692 8,355 6,649 5,460 4,203 1,259 615
PDA
13,785 10,415 8,344 7,361 6,598 3,011 2,392 661 452
NO PDA TOTAL
982 2,402 1,349 994 50 2,449 1,811 597 164 7,831 4,848 4,586 2,546 2,551 3,202 901 325 86
NO PDA TOTAL
405 946 455 500 4 1,168 418 202 16 2.3 1.6 2.1 1.7 2.3 1.9 1.1 1.5 2.0
Hu
Promedio Has/agricultor PDA

2.3 1.9 2.3 1.7 2.4 2.2 1.2 1.5 2.0
Pa ch
To
al l
Ju
ite
NO PDA
2.1 1.0 1.6 1.9 1.9 1.7 1.0 1.5 2.0
74
ya que se encontr plantaciones en produccin plena y agricultores con cultura o experiencia en el cultivo y la intervencin de empresas u organizaciones en su mayora privadas, siendo las de mayor presencia la Cooperativa Tocache, Machu Picchu Trading, Naciones Unidas, Caritas del Per, PDA, entre otras. A nivel regional, San Martn presenta el mayor rendimiento promedio por unidad agrcola con 659 kg/ha, ratificando este resultado tambin en los dominios PDA y No PDA, superior a lo alcanzado en los dominios de las regiones de Hunuco y Ucayali. El menor valor se registra en el departamento de Hunuco con una productividad de 504 kg/ha.
Grfico 13 Productividad del cultivo de cacao a partir del 2do ao de produccin por dominios y mbitos priorizados ao 2009
1000 800 600 400 200 0

Tocache Juanjui Campo VerdeNueva Requena Alto y Bajo Mayo Aguaytia Huallaga Central Leoncio Prado Bajo Huallaga Pachitea 230 826 623 638 544 573 570 502 558 541 609 515 467 560 380 357 301
PDA
NO PDA
Caf Se cosech 9,010.9 has en todo el mbito de intervencin del programa, siendo el dominio PDA 2002-2007 el que reporta mayor rea cosechada con un total de 8,202.5 has, lo que significa que el apoyo por parte del programa est llegando a la mayora de las familias en las comunidades. San Martn posee la mayor rea cosechada respecto a Hunuco y Ucayali con un total de 7,711.9 has, y Ucayali es la regin con menor rea cosechada con un total de 388.1 has. A nivel de dominios y por regiones las familias PDA representan alrededor del 99% del total cosechado. Se tiene una productividad promedio de 769 kg/ha (13.7 qq/ha) en todo el mbito de intervencin del programa, destacando el dominio PDA 2002-2007 con un promedio de 773 kg/ha (13.8 qq/ ha), debido al aporte de un mayor nmero de familias apoyadas por el programa, principalmente en el departamento de San Martn, quienes reportan altas productividades. A nivel regional, San Martn presenta el mayor rendimiento promedio por unidad agrcola con 802 kg/ha (14.3 qq/ha). El valor ms bajo se registra en la regin de Hunuco con una productividad de 556 kg/ha (9.9 qq/ha).
75
CEDRO - 2010
Tabla 18 Hectreas existentes y superficie cosechada de Caf por dominios y mbitos priorizados Ao 2009
4,807 3,629 1,943 1,092 692 733 193 170 18 1 2

2.1 1.8 2.3 1.9 1.6 2.3 1.5 1.2 0.4 1.2 0.8 0.3
mbito
Alto y Bajo Mayo Huallaga Central Tocache Leoncio Prado Juanjui Aguaytia Bajo Huallaga Pachitea Campo Verde/Nva. Requena
TOTAL
50,072 6,548 4,564 2,587 1,118 953 627 61 3
PDA
6,437 4,806 3,728 1,569 982 953 377 20 2
NO PDA TOTAL
43,635 1,742 832 1,018 135 38,186 4,804 2,397 1,726 751 733 251 41 2 364 18 2
NO PDA TOTAL
33,379 1,175 453 634 59 2.2 1.7 2.2 1.4 1.6 2.1 1.3 0.9 0.3
NO PDA
2.3 1.4 2.1 0.9 1.7
Grfico 14 Productividad del cultivo de caf a partir del 2do ao de produccin por dominios y mbitos priorizados ao 2009
1000 800 600 400 200 0
861 897
859 755 681 507 573 564 542 540 426 485 200 532
Alto y Bajo Mayo
Huallaga Central
Tocache
Aguaytia
Leoncio Prado
Juanjui
Bajo Huallaga
Campo VerdeNueva Requena
PDA
NO PDA
Palma Aceitera Se cosech 5,621.6 has en todo el mbito de intervencin del programa, siendo el dominio PDA 2002-2007 el que reporta mayor rea cosechada con un total de 3,891.9 has respecto a las familias Post Erradicacin. Ucayali (Aguayta y Campo Verde) posee la mayor rea cosechada con 3,484.8 has respecto a San Martn (Tocache) con un total de 2,136.8 has. Se tiene una productividad promedio de 10,574 kg/ha del total de familias entrevistadas en todo el mbito de intervencin del programa; asimismo, el dominio PDA 2002-2007 predomina en el rendimiento con un promedio de 11,566 kg/ha. Esta situacin se debe principalmente al aporte de la alta productividad en la regin Ucayali dado la amplia cultura en el manejo de este cultivo. Justamente, en el anlisis regional Ucayali presenta el mayor rendimiento promedio por unidad agrcola con 12,327 kg/ha. El valor ms bajo se registra en el San Martn con una productividad de 7,716 kg/ha.
76
Tabla 19 Hectreas existentes y superficie cosechada de Palma Aceitera por dominios y mbitos priorizados - Ao 2009
5,258 3,395 517 529

7.1 5.4 8.9 4.1
mbito
Aguaytia Tocache Campo Verde/Nva. Requena Bajo Huallaga
TOTAL
12,395 7,195 1,548 759
PDA
12,133 7,005 1,455 753
NO PDA TOTAL
262 190 93 6 5,313 3,437 517 529
NO PDA TOTAL
55 42 7.1 5.4 8.0 4.0
NO PDA
8.0 7.5 2.9 1.0
Personas dependientes de la economa de la coca Diversos estudios sealan que por tendencia general los precios de la hoja de coca y sus derivados en zonas cocaleras han mostrado inestabilidad, pues responden a factores coyunturales tales como la magnitud de las medidas adoptadas para contrarrestar la propagacin de cultivos ilegales, las actividades de interdiccin y las arremetidas del narcotrfico. Como se sabe el nmero de personas involucradas en el cultivo de coca est directamente relacionado con la superficie total destinada al cultivo. Clculos realizados por CEDRO permiten estimar que el nmero de personas que viven directamente del cultivo de coca se ha reducido significativamente en los ltimos aos; en 1990 la cantidad de personas que dependan directamente de la coca fue de 450 mil aproximadamente, que incluyen a 80 mil campesinos cocaleros, mientras que para el 2000, segn el Sistema Nacional de Monitoreo apoyado por ONUDD, 2010; sobre cultivos de coca en el Per, CEDRO estim que existieron aproximadamente 160 mil personas que dependan directamente del cultivo de coca, incluyendo a 29 mil campesinos cocaleros; cifra que se incrementara en 38% nueve aos ms tarde, ya que para el 2009 se calcula que existieron en el Per 220 mil personas incluyendo a 40 mil campesinos cocaleros que dependan directamente del cultivo de coca. Cabe sealar que el cultivo de coca es el cultivo que ofrece una mayor rentabilidad a los agricultores, ya que su principal auspiciador es el narcotrfico, quienes operan con un margen muy grande de utilidad, es decir que siempre que la coca sea usada por el narcotrfico, ser un cultivo atractivo para los cocaleros y para los agricultores en general. En el ao 2009 el ingreso mensual familiar de un campesino cocalero promedio fue de S/. 2,695 (US $945), que difcilmente obtendra por cultivar otros productos. Algunos factores que propician los cambios de los precios son el exceso de oferta en pocas clave del ao y el impacto de las acciones represivas, que bloquean la exportacin mientras se acopia mercanca en exceso. Esta situacin es aprovechada por los intermediarios para comprar hoja de coca, pasta bruta y cocana a precios bajos y venderlos tambin a precios reducidos, alentando precios asequibles para los consumidores usuarios finales. No hay que olvidar que una de las caractersticas del narcotrfico es la de mantener un nivel promedio de produccin de coca a nivel regional que asegure el abastecimiento de drogas cocanicas al mercado internacional, para ello ante una eventual reduccin de la superficie de coca sembrada, conservan grandes reservas de cocana que al agotarse podran estimular un crecimiento sostenido del cultivo de coca, como se aprecia hoy en da. En este contexto, el incremento de cultivos en la regin, est desencadenando un incremento de las actividades generadas por el narcotrfico, asociado a la violencia y corrupcin. Varias investigaciones con campesinos cocaleros han sido capaces de demostrar que tales agricultores han llegado a desarrollar una severa dependencia econmica del cultivo de coca, donde su poder adquisitivo est centrado exclusivamente en los ingresos obtenidos a partir de
77
CEDRO - 2010
la venta de sus cosechas. Mucho ms recientemente los campesinos comenzaron a involucrarse tambin en la elaboracin de drogas, obteniendo mayores ganancias. La dependencia econmica que desarrollan las poblaciones cocaleras se aprecia en toda su magnitud cuando el mercado determina que los precios disminuyan. Puesto que los precios los fijan los narcotraficantes, de acuerdo a sus necesidades, cuando disminuye el precio, las poblaciones ven afectados los pagos de jornales, disminuyen las oportunidades de puestos de trabajo y se reduce el comercio, afectando directa o indirectamente a toda la poblacin. Los campesinos encuentran una gran ventaja comparativa al cultivar coca y no otros productos; la coca les ofrece un mercado seguro y liquidez econmica a intervalos ms breves. De esta manera se comprende que grandes grupos de campesinos se hayan involucrado en esta actividad a pesar de conocer su carcter ilegal. No obstante, esta misma volubilidad de los campesinos en la bsqueda de mejores ingresos en el corto plazo podra favorecer la accin de los programas de sustitucin de cultivos y desarrollo alternativo, en la medida que sean capaces de proponer alternativas agrcolas adecuadas a cada zona y ofrezcan a los campesinos la posibilidad de mantener su economa hasta que los nuevos productos demuestren su rentabilidad.
El auge efmero de las ciudades Quizs uno de los efectos ms dramticos del boom del narcotrfico fue su capacidad de generar un despliegue comercial muy importante en la economa de las localidades donde se instalaba. Al arribar las firmas de narcotraficantes se produca un fenmeno particular en las localidades; aparecan tiendas que ofrecan electrodomsticos, prendas de vestir y otros artculos suntuarios; las cantinas y negocios de prostitucin surgan con profusin y los cambistas de dlares estaban a la orden del da. La dcada de los 80 y principios de los 90 trajeron consigo un conjunto de expectativas, promesas y despilfarro generado por la economa del narcotrfico. Las incipientes economas de pequeas localidades se dolarizaron y en algn momento era imposible que alguien no inserto en la actividad cocalera se mantuviese con las reducidas ganancias que obtena mediante los cultivos lcitos. Surgen referentes como las ciudades de Tingo Mara, Tocache, Uchiza Monzn como lugares prsperos y atractivos que actualmente muestran el declive y la cada de los mercados internos de la droga. El clima aparente de prosperidad era el anhelo de muchos hombres y mujeres que creyeron lograr sus sueos y que hoy se han convertido solo en desesperanza, frustracin y desesperacin. Sentimientos que han arrebatado el espritu de muchos agricultores, que apostaron por el monocultivo de la hoja de coca, usada para la transformacin en derivados de cocana por el narcotrfico, que en aras de una aparente bonanza los dej a merced del actual estado de pobreza. El contexto social que propici el narcotrfico, trajo consigo una serie de caractersticas: La escasa o a veces nula presencia del Estado. Organizaciones de base dbiles, ausencia de grupos comunales (interlocutores) y aniquilamiento de los gobiernos locales. Carencia de modelos locales de xito involucrados en acciones de carcter social y econmico. Violencia y muerte como parte de la cotidianidad, con fuerte presencia de traqueteros y sicarios. Individualismo y distorsin de valores. Disponibilidad e inicio del consumo de drogas producidas por ellos mismos.
78
Proceso sustentado en la pobreza y migracin. Presencia de productos suntuosos y diversin desenfrenada. Monocultivo y distorsin de precios. Carencia de estructuras sociales para atender urgencias.
El espejismo creado por el narcotrfico en los valles cocaleros gener una visin de proyectos de vida basados en lo provisional, creando un constante desplazamiento de grupos humanos que seguan al narcotrfico y dejaban desolados aquellos poblados donde se haban instalado previamente, a causa de esa dinmica de constante movilizacin. Ello ha generado en el poblador actual de las zonas una visin y una actitud totalmente provisional de la realidad. En la etapa en la que el narcotrfico predominaba en la selva, cualquier proyecto de vida se construa sobre los criterios que esta actividad ilcita estableca. Se ubicaban zonas de transporte (generalmente cerca al ro) y un rea de comercio y servicios (calle central o la carretera de acceso que en muchos casos serva de pista de aterrizaje); en dichas zonas se desarrollaba todo el movimiento econmico sin interesar servicios bsicos o criterio alguno de urbanismo. Los poblados cobraban forma, la forma efmera de un lugar sin races y sin proyecciones de desarrollo social, cultural o econmico que fuera distinto al narcotrfico. Los centros de actividad comercial estaban ntimamente relacionados con las necesidades del narcotrfico: se necesitaban cuartos para los apaadores (recolectores de hoja de coca), centros de recreacin (bares, discotecas, casas de cita, prostbulos, etc.) y comercios varios; el eje de accin estaba determinado por el camino que segua la mafia o la droga y el que segua la represin, a salto de mata y listos a partir por donde el negocio o la droga se movilizaran. El narcotrfico fug, la interdiccin rindi frutos y la rentabilidad del primero desapareci. Muchos pobladores, migrantes de la sierra retornaron a sus lugares de origen, sin embargo, los que no pudieron hacerlo viven hoy intentando echar races en un lugar nuevo, con familias a cuestas totalmente empobrecidas. Hoy vemos ciudades de construcciones provisionales, dedicadas al comercio bsico (tiendas, bares) y servicios elementales (alojamiento), que emergieron en pocas del narcotrfico y que como resultado de una economa ilcita, inestable e inasible, se exhiben como evidencia de desolacin y abandono. Dos dcadas despus del llamado boom del narcotrfico, estas poblaciones atraviesan la etapa de la post-guerra del narcotrfico y el terrorismo. No es difcil detectar daos a la salud mental de la poblacin que afectan su cotidianidad y sus relaciones interpersonales. Se vive secuelas producto de dos dcadas de narcotrfico y terrorismo en zonas cocaleras; reconocibles en nios y nias que observaron la muerte de sus padres o jvenes que viven del recuerdo de algn pariente encarcelado por trfico ilcito de drogas. El resultado: la destruccin de ncleos familiares y la orfandad. No son pocos los que hoy llevan a cuestas remordimientos, rencores y vivencias que es preferible olvidar, pero retornan a travs de la vida diaria. A pesar de todo ello, es posible afirmar que existe adems un riesgo muy alto de cometer nuevamente actos delictivos por parte de algunos pobladores de estas zonas. El delito se origina en la interaccin de la persona y la situacin, cuando la escala de valores y la moral han sido determinadas por el narcotrfico, que promova sus propios valores, ligados a la actividad ilcita, el engao, la estafa y la atraccin por lograr ganancias fciles y grandes despilfarros. El narcotrfico no slo distorsion la economa local, sino que adems tuvo un gran impacto en la mentalidad y cultura de los pobladores y sus dinmicas sociales. Produjo una secuela de consumo en las zonas urbanas cercanas a las reas de produccin, la misma que hoy es difcil enfrentar por la falta de recursos y la ausencia de alternativas para el tratamiento y rehabilitacin del frmaco-dependiente. Hoy en da, los establecimientos de salud pblica de estas zonas, no cuentan con un programa especfico para atender estas necesidades y brindar atencin y tratamiento adecuados a quienes puedan requerirlo.
79
CEDRO - 2010
La disponibilidad de recursos econmicos, sin embargo, no represent un avance para las localidades, pues fueron muy escasas las inversiones en infraestructura de servicios bsicos; es decir, el dinero que rondaba en la zona de ninguna manera contribuy al desarrollo local, en tanto y en cuanto las localidades involucradas en la economa de la coca quedaron sumamente empobrecidas una vez que migr el narcotrfico.
EL LAVADO DE DINERO
Otra problemtica compleja y crtica, vinculada con el negocio de las drogas ilcitas se refiere a las actividades que desarrollan los traficantes para legitimar sus ganancias. Dicho blanqueo de dinero generalmente se logra valindose de los sistemas bancarios y las ventajas que ofrecen algunos pases con leyes permisivas, los llamados parasos fiscales. Otra costumbre comn es el empleo de testaferros para el cuidado de los bienes e inversiones mal habidos. La magnitud mundial de las redes de lavado de dinero ha llevado a que muchos pases se hayan involucrado en acciones masivas para detectar e incautar los bienes que las firmas de narcotraficantes han obtenido con dicho ilegal negocio: muebles, inmuebles, dinero en efectivo, acciones, etc. Algunas legislaciones consideran que la persecucin a las acciones de lavado de dinero es una buena manera de neutralizar la continuidad de la cadena de venta de drogas. Desde otra perspectiva es necesario mencionar que violencia, prostitucin y venta de drogas estn frecuentemente asociadas. Sin embargo, no es que uno de los factores condicione a los restantes; ms bien existiran una serie de factores concurrentes que hacen que los 3 fenmenos se presenten asociados: adictos que se prostituyen y venden drogas para obtener dinero y mantener su adiccin, bsqueda de lugares concurridos, poco vigilados y con posibilidad de ocultamiento para ofrecer la droga, consumo elevado de alcohol que favorece el inicio del consumo, etc. La Superintendencia de Banca y Seguros (SBS) ha establecido normativas referidas a las denominadas transacciones financieras sospechosas, sealando que los bancos estn obligados a identificar y registrar adecuadamente a sus clientes, limitando el uso de cuentas annimas o cifradas. Adicionalmente, existe la obligacin de reportar toda transaccin en efectivo que sobrepase los 30 mil soles por una sola vez y las que superen los 150 mil soles mensuales o su equivalente en moneda extranjera. De esta manera se espera prevenir las actividades relacionadas con el lavado de dinero. Por otro lado, es importante sealar que la forma inmediata de lavar dinero ilegal proveniente del narcotrfico es introducindolo al menudeo en la economa local y nacional a travs de los agricultores cocaleros que reciben un pago por su cosecha de coca, as como por las personas que procesan la hoja de coca en droga en las propias zonas cocaleras. Del mismo modo se inyecta dinero ilegal a travs de: los bancos, las casas de cambio, los sobornos a autoridades polticas, policiales y militares principalmente y las empresas de fachada, entre otras modalidades.
4.3 ASPECTOS POBLACIONALES

En los aos de apogeo del narcotrfico se observ una migracin desorganizada hacia las zonas de produccin de hoja de coca y elaboracin de PBC. En tal contexto, la ausencia de un proceso de desarrollo de vnculos con el entorno, la naturaleza ilegal de los cultivos, la presencia de grupos que no se rigen por las leyes de la convivencia civilizada y la limitada presencia del Estado, coadyuvaron a un clima de desorden donde prolifer la violencia ms extrema. El crecimiento de las extensiones dedicadas a la coca y su impacto sobre la ecologa de la regin, se vieron reforzados por la manera inadecuada con la que se quiso enfrentar el problema: esquemas de erradicacin y sustitucin mediante acciones represivas que no tomaron en cuenta
80
la realidad de la zona y que por el contrario aceleraron el crecimiento de la extensin de los cultivos de coca. En realidad es poco probable que la incapacidad para proponer planes de desarrollo efectivos se debiera a una intencionalidad negativa; ms bien, reflej la falta de un anlisis global del problema y la ausencia de un consenso nacional e internacional que tomara en cuenta los intereses de todas las partes involucradas. En 1940 el Alto Huallaga tena una poblacin de 11,623 personas; 21 aos despus, en 1961, sta se haba multiplicado cerca de cuatro veces llegando a 45,187 personas. La apertura de la carretera que une Hunuco y Tingo Mara con Lima y la costa jug un rol central en este proceso. Para 1972 el nmero de habitantes en la regin se haba doblado hasta llegar a un total de 92,237 personas. Con la culminacin de la carretera marginal y la colonizacin del valle del Huallaga, promovida por el Estado, el flujo poblacional se increment an ms, convirtindose en la nica zona del pas, fuera de Lima, con tasas positivas de inmigracin. De acuerdo al censo del 2007, sta asciende a 189,311. El proceso de colonizacin en la selva sigui el trazo de la carretera marginal, definiendo reas de inmigracin antigua (cerca de Tingo Mara) y ms reciente (Tocache por ejemplo) aunque en todas las zonas se dio una significativa migracin. Las motivaciones iniciales de los migrantes eran obtener tierras de cultivo o al menos conseguir empleo. El flujo migratorio estaba compuesto por una poblacin mayoritariamente serrana que escapaba de los resultados de la reforma agraria y la falta de perspectivas de desarrollo en sus zonas de origen. Aunque en un primer momento el Estado actu como promotor de la migracin a travs de la construccin de carreteras, su presencia organizadora al poco tiempo se desvaneci dejando una infraestructura de acceso que fue aprovechada por la migracin desorganizada de personas que buscaban nuevas oportunidades y encontraron un campo frtil para el cultivo de coca. Las poblaciones recin asentadas tenan diversos problemas. Por una parte carecan de los ttulos de propiedad indispensables para convertirse en sujetos de crdito o recibir asistencia tcnica, lo cual foment la existencia de cultivos ilegales de coca, involucrndose en un crculo vicioso que incrementaba sus dificultades de subsistencia. Aunque muchos agricultores continan cultivando coca en paralelo con otros productos, un grupo mayor ha destinado sus chacras nicamente al cultivo de coca e incluso emplean mano de obra asalariada. Esto no es una sorpresa pues los productos tradicionales tienen muy bajo precio en chacra y cuentan con enormes problemas de transporte y comercializacin, lo cual ampla la brecha de rentabilidad en comparacin con la hoja de coca. En el anlisis de los fenmenos socio-demogrficos, generados por la expansin cocalera en la selva alta, se encuentran elementos propios de la poltica peruana: la falta de continuidad y planificacin en las acciones del Estado, que en un primer momento generan expectativas y deja luego vacos que son cubiertos por otras fuerzas no previstas. Del estudio realizado con un sector de campesinos cocaleros en el departamento de San Martn (CEDRO: Rojas, 1995), se puede extraer algunos resultados con respecto a las condiciones migratorias de los entrevistados en dicha zona: la mayor parte ha nacido en la misma regin de la selva y en menores proporciones en la sierra o en la costa. En otras palabras, se observa un predominio de gente nacida en la misma selva; sin embargo, el 64,0% es nativo de la comunidad donde actualmente posee su chacra y el 36,0% restante proviene de otros lugares: selva (17,8%), sierra (10,2%) y costa (8,0%). En el caso del departamento de San Martn, la mayor proporcin de migrantes (17,8%) proviene de la selva: sea por migracin interna entre poblados del mismo departamento (Lamas, Picota, Bellavista, Saposoa, Tarapoto, Juanjui, Moyobamba, Shanao, Uchiza, Tocache) o de otros
81
CEDRO - 2010
departamentos de la selva, principalmente Amazonas (Bagua, Amanango) Ucayali (Pucallpa) y Loreto (Iquitos). Los migrantes de la sierra han llegado principalmente de la sierra norte: Cajamarca (Cutervo, Jan y Chota) as como de la sierra de Amazonas (Chachapoyas, Rodrguez de Mendoza). Algunos han llegado desde la sierra sur: Apurmac (Abancay) y Ayacucho (La Mar) o sierra centro: Hunuco (Ambo y Huamales). Los cocaleros que migraron desde la costa provienen de la zona norte: Piura (Piura, Ayabaca, Paita, Huancabamba), La Libertad (Pacasmayo, Trujillo, Tayabamba); Lambayeque (Chiclayo) y en menor proporcin de Lima (Comas). El escaso nmero de migrantes costeos dedicados al cultivo de coca se debe a que en las zonas de produccin cocalera estos han preferido el microcomercio o traqueteo de drogas. El ltimo estudio efectuado por Cedro con ms de cien campesinos cocaleros del Huallaga Central y Bajo Mayo (HCBM) y el Valle del ro Apurmac y Ene (VRAE), muestra el siguiente perfil: varones, 36 aos de edad promedio, instruccin secundaria en el VRAE y primaria en el HCBM, predominantemente casados y convivientes que tienen a la agricultura como actividad principal y donde cuatro de cada cinco han nacido en el departamento donde residen. (Castro y Zavaleta).
IM PACTO SOCIAL
Definitivamente, el cultivo de coca y las actividades de elaboracin de drogas se asentaron en un contexto nacional teido por una centralizacin muy acentuada, donde las poblaciones del interior carecan de los medios bsicos para subsistir. Pero este fenmeno propici un cambio importante en las perspectivas de vida de las poblaciones. Los migrantes de la sierra ya estaban familiarizados con el cultivo de coca con fines tradicionales; al llegar a la selva descubrieron que esa misma planta destinada ahora al narcotrfico les aseguraba el sustento en mayor medida que otros productos. As, no les fue difcil involucrarse en las actividades de cultivo intensivo de coca, propiciando lo que se vino a llamar boom de la coca. En los estudios realizados por CEDRO, efectuados con campesinos cocaleros del departamento de San Martn, se encontr que al pensar en el significado de la coca ms de la mitad de entrevistados consideraba a la coca como un eficaz medio para obtener mejores ingresos y cubrir sus necesidades bsicas. (Rojas, 1995; Castro y Zavaleta). Sin embargo los campesinos cocaleros en general no han sabido manejar adecuadamente el dinero obtenido con la coca. La mayor parte de ellos lo perdan fcilmente, emplendolo en licor o artculos suntuarios poco tiles en sus contextos, dedicando solo pequeos porcentajes al mantenimiento de sus familias. De esta manera se comprueba que el significado tradicional de la coca como planta sagrada ha sido abandonado por la mayor parte de campesinos, que han pasado a valorar la coca por su significado econmico, en cuanto a su posibilidad de brindar ingresos. Y el dinero obtenido no ha redundado en el progreso de las comunidades involucradas. El Programa de Desarrollo Alternativo de USAID ha indagado peridicamente la opinin de los pobladores agricultores de zonas de influencia del PDA, sobre si piensan que la produccin de coca causa daos a la naturaleza o la sociedad, y qu daos causa. Los resultados del ao 2001 mostraron que en cinco zonas diferentes, en promedio, el 46% de la poblacin entrevistada manifest que cultivar coca causa daos a la naturaleza, mientras que el 93% manifest que el consumo de drogas causa daos a la gente. La combinacin de ambos indicadores permiti obtener un valor de 45% de los agricultores que es consciente que la produccin y el consumo producen daos a las personas (USAID 2002), mucho mayor que el valor de 28% obtenido por USAID en el ao 2000. Ms del 51% de los campesinos entrevistados estn dispuestos a reemplazar el cultivo de coca, mientras 22.2% no lo estn. 20.2% piensan que debe mantenerse la produccin de coca, 38.6% opinan que hay que cambiarla poco a poco y 40.5% opina a favor de la eliminacin. (USAID 2002).
82
LA CULTURA ILEGAL DE LA COCA

Se ha afirmado previamente que la principal razn que llev a tan grande nmero de campesinos a ingresar al cultivo de coca fue la bsqueda de mayores ingresos para cubrir las necesidades bsicas de sus familias, pues la coca es un cultivo que tiene un excelente rendimiento por cosecha, un mercado dispuesto a absorber toda la produccin y posibilidades de dinero inmediato. Adems, esta situacin ocurri en un contexto de falta de oportunidades educativas y laborales, y ausencia de alternativas crediticias apropiadas para el desarrollo de otros cultivos entre otros factores, que favorecieron el ingreso a esta actividad y convirtieron a la coca en el cultivo ms ventajoso al que se orient la mayor cantidad de campesinos en la regin. Existen otros aspectos que permiten comprender la manera en que se consolid la cultura ilegal de la coca. Por ejemplo, un importante sector de campesinos cocaleros considera que cultivar coca es como dedicarse a cualquier otra actividad. Esta percepcin de cotidianeidad en un acto directamente asociado con actividades ilegales refleja hasta qu punto el cultivo de coca se ha incorporado a la vida social y a las costumbres de dicha poblacin, fortaleciendo la cultura ilegal de la coca en el entorno comunal. Otra consecuencia derivada de la insercin de las poblaciones en el cultivo de coca fue el progresivo abandono de los estudios por parte de jvenes escolares, con el propsito de incursionar en actividades conexas a la produccin y comercializacin de drogas. Las altas tasas de desercin escolar se asociaron con poblaciones ms desorganizadas e incapaces de plantear planes de desarrollo coherentes, coadyuvando al retraso de las localidades. Aunque muchos campesinos cocaleros reconocen su actividad como cotidiana y aceptada en su entorno familiar y social, otro grupo manifiesta percibir incomodidad y rechazo por parte del resto de la poblacin, que asocia la produccin de coca con actos de represin, violencia y rechazo social. Si se considera que el ambiente familiar es central de aceptacin en la vida de un individuo, es importante considerar estos hallazgos como parte de la estrategia a seguir en el desarrollo de programas preventivos. En otras palabras, un trabajo directo con familias de campesinos cocaleros se convierte en un medio de fortalecimiento de los esfuerzos encaminados a establecer alternativas que ofrezcan desarrollo y seguridad en un entorno legal. Cuando el Estado Peruano increment las acciones de interdiccin y erradicacin de cultivos los campesinos cocaleros experimentaron una rpida descapitalizacin pues haban perdido su principal fuente de ingresos. Aunque pudo pensarse que este hecho poda haberse convertido en un factor de disuasin, en realidad en muchos casos fue ms bien un factor impulsor hacia un mayor involucramiento en el narcotrfico pues los cultivadores ingresaron a la produccin de PBC como medio de recuperar rentabilidad. Hoy muchos de ellos son impulsados hacia la produccin de clorhidrato de cocana por el narcotrfico.
PERCEPCIN DEL PROBLEMA EN LOS CAMPESINOS COCALEROS

Dos estudios nos muestran las opiniones y percepciones de los campesinos cocaleros en el Per (San Martn). (CEDRO: Rojas ; Castro y col). En el primer estudio realizado en1995, se mostr que en general no existe una nica tendencia de opinin que tipifique a los cocaleros de la selva con respecto a su futuro econmico. La mayor parte de cocaleros se ubican en una situacin expectante en la que el futuro depende de las acciones del gobierno, reduciendo la importancia de la iniciativa personal. Por otra parte, quienes tienen una valoracin positiva sobre su futuro no parecen tener una visin clara acerca de cmo lograrlo. As, quienes se muestran dispuestos a cambiar de cultivo lo hacen para escapar de la intranquilidad asociada a la coca. Es interesante encontrar que slo una mnima proporcin de cocaleros considera que su futuro econmico ser mejor mantenindose en la coca. En principio, a excepcin de quienes han iniciado acciones para cambiar sus cultivos, no pareca que las motivaciones que guiaban a los campesinos a mantenerse en la actividad cocalera descansen sobre la base de una proyeccin planificada de futuro. Por el contrario, parece ser que la rentabilidad era motivacin suficiente para mantenerse en el cultivo de coca, an cuando su situacin econmica no se asiente sobre bases slidas.
83
CEDRO - 2010
La mayor parte de campesinos cocaleros entrevistados en el primer estudio (CEDRO: Rojas) no deseaba que sus hijos se dedicaran al cultivo de coca. En efecto, ms de la tres cuartas partes de entrevistados aspiraba a un futuro diferente para su descendencia, informacin importante pues indica que el haber estado involucrados en el cultivo de coca no los ha llevado a sobrevalorar esta actividad como mejor opcin para sus hijos en comparacin con otros medios legales. El cultivador no se percibe responsable de los daos pues se siente prcticamente obligado a involucrarse en el cultivo de coca para alimentar a su familia. Un grupo algo menor de campesinos cocaleros afirma que la responsabilidad recae en los pases que tienen cultivos por considerar que en ellos se elabora o comercializan drogas; y un grupo mucho ms reducido considera que la responsabilidad del problema de las drogas es compartida entre los pases consumidores y cultivadores. (Rojas y Castro). En el estudio ltimo llevado a cabo con campesinos cocaleros del mismo departamento de San Martn (Castro y Zavaleta) se demuestra una tendencia a considerar mucho mayores las dificultades e inconvenientes del cultivo de coca. En cambio, los campesinos del Ene-Apurimac zona de ms reciente expansin de los cultivos de coca muestran una actitud ms parecida a la que se encontr en la zona de San Martn, cinco aos atrs. Las opiniones de un grupo de ms de 100 campesinos cocaleros del Huallaga Central y Bajo Mayo, ro Apurmac y Ene, acerca de los principales problemas y necesidades de la comunidad se muestran en la Tabla 20. En estos cuatro valles, la mayor parte de campesinos de ambas zonas sealan ser propietarios de las tierras que cultivan: 8 de cada 10 campesinos son propietarios, y ms de la mitad reconoce la participacin familiar en las actividades agrcolas. Otro grupo importante seala la participacin de peones contratados para tareas especficas. Segn los entrevistados, las principales razones para cultivar la coca incluyen la obtencin de beneficios econmicos: mayor rentabilidad, satisfaccin de las necesidades econmicas de la familia, cultivo con mayor ventaja que los cultivos lcitos. Solo en el VRAE un 7.5% de los campesinos informaron como otra razn importante, a la costumbre o tradicin Entre las razones para no cultivar coca se incluyen: Temor a la represin/violencia. (HCBM 1995: 20.1%, HCBM: 61.1%, VRAE: 22.6%); carencia de medios para hacerlo y reducida rentabilidad. Para los campesinos cocaleros de las cuatro reas estudiadas, la hoja de coca significa principalmente beneficios econmicos: mayor rentabilidad, satisfaccin de las necesidades econmicas de la familia, cultivo ms ventajoso que los cultivos lcitos, o un trabajo como cualquier otro. Tabla 20 Campesinos Cocaleros del Huallaga Central y Bajo Mayo, ro Apurmac y Ene: Percepcin sobre principales problemas y necesidades de la comunidad
PROBLEMAS
1. 2. 3. 4. 5. Bajo precio de los cultivos/ no hay mercado. Falta de apoyo del gobierno Pobreza/ crisis econmica/ falta de trabajo. Productos alternativos poco rentables. Falta de servicios bsicos: educacin/ comunicacin. Ornato pblico.
NECESIDADES
1. Servicios bsicos: educacin/ salud/ comunicacin. 2. Mercado para productos/ mejor precio para los productos. 3. Fuentes de trabajo. 4. Sustitucin de cultivos
Fuente: Cedro (Castro y Zavaleta. 2002)
En la Tabla 21 se muestran las opiniones de los campesinos cocaleros de HCBM y VRAE acerca de la influencia de la coca en la comunidad. Predomina la opinin acerca de la influencia econmica, y generacin de delincuencia y terrorismo.
84
Tabla 21 Opiniones de los campesinos cocaleros del Huallaga Central y Bajo Mayo (HCBM), ro Apurmac y Ene (VRAE) sobre la influencia de la coca en la comunidad
INFLUENCIA Econmica (liquidez) Delincuencia/ terrorismo Drogas/ alcohol/ prostitucin Dao a la agricultura Corrupcin/ valores Prdida de costumbres No influye
Fuente: Cedro (Castro y Zavaleta. 2002)
HCBM 2001 53.60% 25.00% 14.20% 7.10% 7.10% 3.60% 5.40%
VRAE 2001 61.20% 0.00% 3.70% 1.90% 0.00% 3.70% 7.40%
PERCEPCIN SOBRE DROGAS, SEXUALIDAD, RECREACIN TIEMPO LIBRE EN COMUNIDADES DE ZONAS COCALERAS.
USO DEL
Un estudio cualitativo realizado por CEDRO en el 2006, acerca de las percepciones sobre drogas, sexualidad, recreacin y uso del tiempo libre en 113 comunidades rurales de zonas cocaleras de la provincia del Padre Abad (Regin Ucayali), Leoncio Prado (Regin Hunuco) y Mariscal Cceres (Regin San Martn) que han firmado su participacin en el Programa de Desarrollo Alternativo PDAP, ha brindado interesantes resultados. Por un lado, con relacin al tiempo libre y la recreacin se muestra que las actividades deportivas -en particular los campeonatos de fulbito para los varones- son los espacios de diversin ms importantes. En estos espacios, la mujer cumple rol accesorio, realizando tareas como servir los alimentos, cuidar a los nios, y apoyar a sus esposos en sus encuentros deportivos. Las prcticas deportivas no tienen slo un sentido de diversin si no tambin cumplen la finalidad de recaudar fondos para beneficiar a la comunidad. En cada encuentro se rene un fondo del cual un porcentaje va para la comunidad anfitriona y el otro para el ganador, as al ser rotativo el sistema se establece, un sistema solidario de junta social. Cumplen tambin una funcin de integracin social entre los miembros de los diferentes caseros. En ellas, la ingesta y comercializacin de bebidas alcohlicas es un elemento declarado como imprescindible por los pobladores en estos campeonatos deportivos y en las fiestas, tanto por la funcin econmica que rodea al consumo y venta de alcohol, como porque propicia la cohesin entre los participantes de estos eventos. En s mismo un espacio de integracin y fortalecimiento de la identidad cultural en estas comunidades son las fiestas tradicionales. (CEDRO: Arnao, Flores y Falla 2006). El alcohol es considerado como un desencadenante de la violencia al interior de las comunidades. Provocara accidentes laborales y de trnsito, agresiones a vecinos y familiares, comportamiento sexual riesgoso, robos y asaltos, entre otras situaciones nocivas, existiendo conciencia de los efectos nocivos que produce el abuso del alcohol en la salud. El licor de caa es considerado el padre de los tragos, por ser capaz de producir embriaguez con un solo vaso. Los pobladores perciben que hay un incremento de los comportamientos sexuales de riesgo por efecto del consumo del alcohol, en un medio en el que no hay una actitud favorable hacia el uso del condn, al considerarlo como un elemento que resta placer durante el acto sexual. Esta percepcin es compartida por tanto por hombres como por mujeres. El uso del condn est limitado a los encuentros casuales con personas desconocidas y para prevenir el contagio de alguna infeccin de transmisin sexual y/o VIH. Es decir, el uso del preservativo est relacionado con la desconfianza de la pareja. Las parejas estables prefieren utilizar otros mtodos anticonceptivos como: ampollas, pastillas, mtodos naturales, entre otros.
85
CEDRO - 2010
En el discurso existe una condena generalizada hacia la violacin, sin embargo en la prctica hay una serie de situaciones que expresan una permisividad y pasividad frente a casos de violaciones concretas. Las reacciones frente a la violacin se traducen en: denuncias ante las autoridades, acuerdo econmico entre el violador y la familia de la vctima, el pago a las autoridades para evitar la sancin judicial, la expulsin del violador a cambio del silencio de las vctimas, entre las principales. Es materia de un estudio de confirmacin pero si hay una percepcin sobre abusos sexuales que ms que con criterios de tica estn vinculados a los beneficios econmicos que se ponen en juego.
4.4 ASPECTOS ECOLGICOS

IMPACTOS AMBIENTALES EN LA CADENA DE LA COCA INTRODUCCIN
En el Per las zonas de cultivo de coca se concentran en la ecoregin Yunga; especialmente en las cuencas de los ros Huallaga, Aguayta, Pachitea y Apurmac; las cuales comprenden bosques montanos altos, bosques de neblina y bosques hmedos adyacentes que incluyen cursos de agua torrentosos; ubicados del lado oriental de los Andes entre los 1500 y los 3500 msnm (CDC-UNALM, 2002). Es una ecoregin con gran biodiversidad, pero tambin una de las ms frgiles y amenazadas por los seres humanos. En efecto; diversos factores han alentado graves procesos de deforestacin en tierras de aptitud forestal y bosques de proteccin; aprecindose procesos erosivos que a su vez propician la prdida de la biodiversidad, la extincin de especies y la alteracin de los patrones hidrolgicos. El cultivo de coca es uno de los principales factores asociados con esta dramtica situacin. As, el ao 2002 el Centro de Datos para la Conservacin de la Universidad Nacional Agraria La Molina (CDC-UNALM) estim que el bosque perdido en las cuencas de los ros Huallaga, PachiteaAguayta y Apurmac, zonas cocaleras importantes, sumaba ms de 1 milln 200 mil hectreas; zonas gravemente afectadas que requieren atencin inmediata. Actualmente, se calcula esta cifra en unos 2000,000.00 de hectreas. Al respecto es necesario reconocer que el cultivo de coca genera impactos ambientales importantes, especialmente en relacin con el empleo de agroqumicos (pesticidas, herbicidas, etc.) y fertilizantes qumicos, as como el desecho de compuestos qumicos txicos resultantes del proceso de elaboracin de drogas en la tierra y los cuerpos de agua; generando niveles de toxicidad que afectan los recursos hidrobiolgicos, la calidad del agua y a travs de ello a la biodiversidad, los sistemas ecolgicos y la salud humana. Algunas estimaciones indican que como resultado de los procesos de elaboracin de drogas anualmente se desechan ms de 13,500 TM de productos qumicos tales como kerosene, acetona, cido sulfrico, carburos, amonaco, entre otros; que permanecen en el ambiente por muchos aos y afectan dramticamente el delicado equilibrio de los bosques. Incluso ms recientemente se ha informado que la gasolina con plomo est reemplazando al kerosene en la produccin de drogas, contaminado con plomo los ros. Existe hoy por tanto hay una seria amenaza a los ecosistemas naturales, afectando la capacidad de uso de los recursos naturales, la productividad de la tierra y la salud de las poblaciones humanas que viven en los valles cocaleros y sus alrededores. Sin embargo, los impactos de los procesos de deforestacin, contaminacin y deterioro ambiental asociados a las actividades de la cadena de la coca an requieren mayor investigacin para alentar un abordaje ms sustancial y decidido.
86
ORIGEN DE LOS DAOS AMBIENTALES

Creacin de nuevas reas de cultivo Gran nmero de campesinos han encontrado en el cultivo de coca la principal fuente de ingresos para sus familias; tendiendo a convertirse en muchos casos incluso en monocultivadores, dejando de lado otros productos. Sin embargo, ante el avance de las acciones de desarrollo alternativo, interdiccin y erradicacin de cultivos, estos han comenzado a orientar sus esfuerzos hacia la creacin de nuevas y cada vez ms grandes reas de produccin que buscan ser ocultadas en medio de la vegetacin del bosque. Estos cultivadores de coca intentan ocultar su ilcita actividad y para ello buscan ubicar nuevas parcelas en zonas selvticas distantes; incluyendo especialmente terrenos montaosos, empinados y con una delgada capa vegetal que no favorece la produccin de cultivos lcitos. Adems, durante la preparacin de estos terrenos para el cultivo de coca generalmente remueven y queman grandes superficies de bosques para eliminar toda planta competitiva, propiciando graves procesos de deforestacin a causa de la erosin. A esto se suma el hecho de que la coca es un cultivo que puede alcanzar hasta 5 cosechas por ao y es por ello altamente exigente con el suelo que la acoge. Rpidamente toma los nutrientes del terreno, el cual en poco tiempo pasa a ser prcticamente intil para cualquier producto. Por otro lado, durante la cosecha el proceso de defoliacin aumenta la exposicin del terreno a las lluvias tropicales, agudizando la eliminacin de los nutrientes e incrementando su empobrecimiento. Adicionalmente y debido a la necesidad de evadir las acciones de interdiccin y al empobrecimiento de los suelos; la mayor parte de campos de cultivo de coca suelen ser abandonados despus de 2 3 cosechas, pasando los campesinos a buscar nuevas reas de cultivo en zonas cada vez ms alejadas. Esta prctica acelera an ms la deforestacin y destruye valiosos recursos animales y forestales que son fundamentales para mantener el equilibrio de la regin selvtica. La deforestacin ocasionada por el cultivo de coca incrementa la gravedad de inundaciones comunes en las zonas montaosas. Tambin genera reduccin en las fuentes de agua de los valles bajos, debido a la fuga de aguas subterrneas y a la mayor sedimentacin de los arroyos que alimentan los ros. Los estudios muestran que los suelos no cubiertos por vegetacin se erosionan con mayor facilidad debido a la lluvia y los vientos cuando no existen plantas cuyas races sostengan la tierra y absorban la humedad.
Empleo de agroqumicos en el cultivo Un aspecto grave asociado al cultivo de coca es el empleo de pesticidas y herbicidas de diverso tipo para manejar la produccin. Un informe emitido por la Agencia Antinarcticos de la Embajada Norteamericana (NAS) indica que el uso anual de pesticidas involucrados en el cultivo de coca podra alcanzar las 163 TM de fungicidas; 39 TM de herbicidas y hasta 144 TM de insecticidas; que se desechan indiscriminadamente en los bosques. Hoy se sabe que el uso de productos agroqumicos tales como Paraquat y Parathion paulatinamente afecta el equilibrio de los delicados ecosistemas de bosque. No es desconocido que el efecto del empleo intenso de estas sustancias es grave para el ambiente pero adems tambin afecta la salud de los campesinos y sus familias debido a la exposicin crnica; ms an cuando el empleo est en manos de personas no entrenadas o que no cumplen con adecuadas medidas de seguridad personal. El empleo de agroqumicos conduce a que los ros y flujos de agua experimenten severos niveles de contaminacin y las plantas y animales benficos tambin vean reducido su nmero a consecuencia de qumicos poderosos pero nocivos. Los efectos del empleo de agroqumicos son severos y su efecto queda latente an aos despus de su aplicacin. Empleo de qumicos en la produccin de drogas La produccin de drogas cocanicas implica un proceso desde donde a partir de la hoja de coca se procesa la pasta bsica y desde ella se llega al clorhidrato de cocana. Durante estos pasos,
87
CEDRO - 2010
los procesadores emplean una gran cantidad de productos qumicos que luego son desechados libremente en la zona circundante; contribuyendo al dao ecolgico reportado. El proceso de elaboracin de la pasta bsica de cocana se inicia con la cosecha y secado de las hojas (al aire o en hornos); las que luego son acopiadas y dispuestas en pozas de maceracin donde a travs de diversos procesos reciben cido sulfrico, carbonato (cal viva) y kerosene; formndose el Carbonato de cocana (PBC). Para continuar el proceso se vuelve a emplear agua, cido sulfrico y ms kerosene; al igual que acetona, cido clorhdrico y otros qumicos, dando origen al Clorhidrato de Cocana. Los qumicos empleados en este proceso son desechados libremente en los campos sin considerar su elevado nivel de toxicidad, causando graves daos a la salud humana y al ambiente, tal como se muestra a continuacin: Tabla 22
TOXICO DAOS AL AMBIENTE Y A LA SALUD HUMANA
Disminuye la disponibilidad del oxgeno en el agua, afectando los ecosistemas acuticos donde crea plumas de contaminacin e impactos severos en los suelos. Adems su ingestin produce toxicidad crnica. Es altamente corrosivo, txico e irritante. Daa los tejidos de todos los seres vivos. Por s u alta miscibilidad con el agua, no hay forma en que los seres vivos pueda n evitar su contacto. Si entra en contac to con seres vivos, deshidrata sus tejidos Fuertemente txicos, eleva el PH del agua hasta niveles perjudiciales para la flora y la fauna. Su inhalacin produce irritacin de nariz y tracto respiratorio superior, tos, laringitis, dolor de cabeza, nusea y vmito. Es muy corrosivo. Irrita la piel y en casos severos causa quemaduras en trquea y efectos gastrointestinales como nuseas, vmitos, ulceraciones, diarrea y prdida de conciencia Irritacin de nariz, garganta, pulmones y ojos. Dolores de cabeza, mareos, aceleracin del pulso. Alteracin del perodo menstrual. Aumento de presin sangunea, cefaleas, irritacin en la piel y en los ojos. Su inhalacin puede producir edema pulmonar e inflamacin pulmonar, dao a las vas respiratorias y ojos. Sus vapores son altamente corrosivos y atacan directamente las vas respiratorias, pro duciendo heridas internas de primer hasta tercer grado.
Kerosene: Acido sulfrico Cal Carburos Permanganato de potasio Acetona Amoniaco cido muritico o clorhdrico
Bernex, Nicole. El impacto del narcotrfico en medio ambiente. Los cultivos ilcitos de coca. En: El mapa del narcotrfico en el Per. Lima: IDEI PUCP, 2009.
Un informe del Departamento de Estado de los Estados Unidos rese que para la produccin de un kilo de pasta lavada se requiere hasta 3 litros de cido sulfrico concentrado, 10 kilos de cal, 60 a 80 litros de kerosene, 200 gramos de permanganato de potasio y un litro de amonaco concentrado entre otras sustancias de elevada toxicidad.Los residuos de los qumicos empleados en este proceso se desechan cuando ya no pueden reutilizarse. La forma ms comn de deshacerse de ellos es vertindolos en el torrente de las fuentes de agua o simplemente arrojarlos al suelo esperando que los componentes lquidos se evaporen, lo cual permite que estos se filtren hasta las aguas subterrneas o sean arrastrados por la lluvia hacia las cuencas. La primera forma ocasiona una severa contaminacin al recurso hdrico, provocando daos irreversibles a la fauna y flora que tienen a los ros como su fuente de alimentos y hbitat natural, con el riesgo de afectar a las poblaciones que se alimentan de la pesca exponindose a severos agentes cancergenos. La segunda forma contamina la tierra volvindola estril e incapaz de albergar vida por mucho tiempo, ms an cuando las lluvias arrastran los componentes txicos y los esparcen por sectores ms amplios, contaminando el alimento de plantas, animales de los seres humanos en general.
88
Debido a la gran cantidad de agua que se requiere en el proceso, las pozas de maceracin tienden a ubicarse cerca a ros, o quebradas donde el acceso y transporte del agua es fcil, rpido y no requiere grandes distancias. Esta situacin agrava los efectos contaminantes de los txicos y sustancias empleadas para esta actividad ilcita, alterando la calidad del agua, con impactos directos en la mortandad de peces, crustceos, anfibios y hasta plantas ribereas, incidiendo directamente sobre la salud humana. Los efectos sobre la salud humana son graves pues debe considerarse que los productos qumicos empleados en la produccin de drogas afectan dramticamente la salud de los involucrados en ella, debido a la inhalacin crnica y la exposicin de la piel, lo cual es ms grave an si se considera que en los laboratorios suelen participar nios desde muy pequeos, que cuando jvenes y adultos sufren las consecuencias de esta nociva prctica. Hoy es claro que tales insumos han generado serios daos a amplias superficies de la selva peruana debido a su gran magnitud. Un informe emitido por el Departamento de Estado de los Estados Unidos informa que por cada hectrea procesada en la produccin de cocana se produciran ms de 2 TM de residuos qumicos altamente contaminantes. As pues el narcotrfico origina un desecho anual de ms de 13.500 TM de sustancias qumicas txicas en la Amazona. Segn DEVIDA, entre los aos 1991 y 2003, la hoja de coca permiti elaborar 3,767 toneladas de Pasta Lavada de Cocana; contaminando la selva con: 11 millones de litros de cido sulfrico, 264 millones de litros de kerosene, 3.7 millones de litros de amonaco concentrado, 0.7 millones de kilos de permanganato de potasio y 37 millones de kilos de cal. Asimismo, debe considerarse que adems de los qumicos empleados en la elaboracin de drogas existen otros elementos contaminantes que afectan negativamente a los ecosistemas donde se arrojan, por ejemplo los residuos slidos como cilindros de combustible; bidones y botellas de plstico; plsticos empleados en la construccin de campamentos y pozas; as como latas, pilas, herramientas, calaminas, cartuchos y sustancias explosivas, etc. que se oxidan y/o sulfatan; botellas de bebidas alcohlicas de vidrio, entre otros, que permanecen en el ambiente y contribuyen a incrementar el dao ecolgico.
NATURALEZA Y MAGNITUD DEL DAO

Deforestacin La deforestacin es un proceso de prdida de cobertura boscosa, que trae como consecuencia la prdida de las funciones y relaciones ecolgicas a su interior; debido al cambio de uso de los suelos de aptitud forestal para otros usos como la agricultura, pastizales o urbanizacin. Sus consecuencias son complejas, en especial para los bosques naturales, pues no es suficiente reponerlos a travs de la reforestacin para recuperar la funcionalidad, diversidad y estructura del sistema en su conjunto, pues su valor natural y original se pierde para siempre. Los procesos de deforestacin vinculados al cultivo de coca incluyen el establecimiento y ampliacin de reas para la agricultura de dicho producto; que a su vez se asocia con necesidades de camuflaje, de instalacin de infraestructura para el procesamiento de drogas, generacin de nuevas rutas de transporte y otras, que contribuyen significativamente a la fragmentacin Adicionalmente el fuego, la extraccin de madera, la apertura de carreteras, etc. contribuyen al incremento de dicho deterioro. Los impactos del cambio de uso del suelo (de bosque a cultivos) y deforestacin de los bosques. Lama y Ferrer estiman que por cada hectrea de cultivo de coca se deforestan 4 hectreas de bosque. DEVIDA afirma que son 5 las hectreas de bosque afectadas debido al establecimiento de las parcelas de subsistencia y el fuego descontrolado que destruye las reas de alrededor. Dourojeanni (1988) seala que las miles de hectreas deforestadas en territorio nacional incluyen entre otras: a) tierras cultivadas con coca; b) tierras que los cultivadores de coca usan para su sustento (yuca, pltano, etc.); c) tierras abandonadas por agotamiento de la fertilidad debido al
89
CEDRO - 2010
cultivo de coca; d) tierras deforestadas por campesinos que se alejan de las zonas dominadas por las fuerzas del narcotrfico y el terrorismo o que son esparcidos por la represin policial; y e) tierras afectadas por la construccin de pistas de aterrizaje, laboratorios de elaboracin de drogas, campamentos, asentamientos humanos, entre otros. Segn el Ministerio del Ambiente, la deforestacin a nivel nacional se estima en la prdida de ms de 10 millones de hectreas de bosques. Asimismo, durante las tres ltimas dcadas se ha deforestado y quemado alrededor de 2.5 millones de hectreas de bosques amaznicos para cultivar coca, lo que ha ocasionado prdidas de aproximadamente 4,500 millones de dlares, por la destruccin de especies maderables, lea, carne de monte, emisin de oxgeno, captura de carbono, etc.
Prdida de la Biodiversidad La inmensa diversidad de paisajes, hbitats y micro hbitats de las ecoregin donde prevalece el cultivo de coca se origina en la gradiente altitudinal, variedad de suelos y condiciones climticas con que cuenta, cuya interaccin genera condiciones para albergar un gran nmero de especies y subespecies (CDC-UNALM); convirtindose en un mbito clave para la conservacin de la biodiversidad, incluyendo plantas, aves y anfibios. La fragmentacin de estos ecosistemas y el incremento de los cultivos ilcitos y la contaminacin qumica de la produccin de cocana son una real amenaza para la conservacin de los bosques. La mayora de especies de bosques tropicales no se adaptan a cambios abruptos derivados de la prdida del hbitat; ms an cuando el impacto de la deforestacin se extiende ms all del rea daada, generando hbitats incapaces de sostener poblaciones viables de especies y sus interacciones biolgicas. Adicionalmente el fuego, la extraccin de madera, la apertura de carreteras, etc. contribuyen al incremento de dicho deterioro. Los impactos del cambio de uso del suelo (de bosque a cultivos) no slo dependen del tamao del rea deforestada, sino del conjunto de stas en una regin. A medida que aumentan los claros y disminuyen los parches de bosque, se incrementa el riesgo de extincin de las especies.
Procesos Erosivos Alrededor del 75% de las tierras en la ecoregin donde se asientan las poblaciones dedicadas al cultivo de coca son consideradas reas de proteccin, debido al relieve abrupto y la elevada precipitacin; otro 20% son tierras de proteccin asociadas con tierras de produccin forestal; y slo 5% son tierras aptas para cultivos en limpio y permanentes. Es claro entonces que tales poblaciones se ubican en zonas que deben ser protegidas y que al estar en ellas contribuyen a afectarlas permanentemente. Segn Dourojeanni (1998), el impacto erosivo del cultivo de coca se asienta en 2 razones: a) la siembra de coca en zonas vulnerables a la erosin como son las tierras de proteccin de la Selva Alta y Ceja de Selva (Yungas), donde se afecta la fertilidad del suelo, se alienta la prdida de biodiversidad y se alteran los regmenes hdricos; y b) el uso de prcticas agrcolas inadecuadas que exponen los suelos al impacto de la precipitacin y la erosin pues el cultivo de coca requiere de deshierbe intensivo manual o qumico donde se remueve el suelo hasta 15 cm. de profundidad; a lo que se suma la defoliacin del arbusto en pocas de cosecha. Contaminacin del Suelo y Agua. Los cultivos de coca estn sometidos a fuertes presiones de cosecha y a la sobreproduccin impulsada por el narcotrfico. La coca es vulnerable a la competencia por plantas invasoras en suelos pobres y adems debe hacer frente a una serie de problemas fitosanitarios tanto como en almacigo (grillos, larvas de escarabajos y chupadera fungosa), en hojas (hormigas cortadoras de hojas, larvas foliares, hompteros, araitas rojas y hongos foliares) y en troncos (larvas de cerambicidos).
90
A esto se suma el hecho de que estos cultivos ilcitos son sometidos a intensivos tratamientos con sustancias txicas: biocidas, herbicidas y fertilizantes (Ver Tabla 23), con el fin de reducir la incidencia de agentes patgenos, la competencia de malezas y plantas invasoras, as como la escasez de nutrientes en el suelo, lo cual puede llegar a niveles de fitotoxicidad visible en muy corto plazo. Tabla 23 Plaguicidas utilizados en la produccin de coca
Entre los agroqumicos ms utilizados se cuenta el Paraquat un herbicida que tiene dos problemas: a) no tiene antdoto; y b) es muy persistente pues puede permanecer en el ecosistema por 200 aos, contribuyendo a la contaminacin de los cursos de agua; liberando as sus nocivos efectos al medio ambiente. El 2,4D, pariente del 2,4,5T, tambin es un producto capaz de generar graves daos debido a su nivel de persistencia y a los efectos que causa a nivel de la salud. Otro producto bastante empleado es el Metamidofos, catalogado como un producto extremadamente txico pero muy utilizado debido a su bajo precio en las reas cocaleras. Estos productos junto con muchos otros ms contribuyen a generar un grave riesgo para la salud humana pues su manipulacin sin las precauciones debidas y su uso intensivo puede tener efectos letales para los seres humanos, ocasionando problemas de intoxicaciones agudas, crnicas y otros efectos colaterales; y como se ha indicado, afectando severamente los ecosistemas y los recursos biolgicos.
91
CEDRO - 2010
RECOMENDACIONES: PERSPECTIVAS DE FUTURO

Las repercusiones del dao ecolgico del narcotrfico no se circunscriben a reas o regiones especficas sino que estn alcanzando escala mundial. Aunque tales impactos son menores en comparacin con el dao que ocasionan las actividades extractivas e industriales legales, tienen la desventaja de no poder ser regulados o reglamentados. Adems, el narcotrfico se introduce en reas de reserva ecolgica que pueden representar el futuro econmico de los pases, afectando el ecosistema y la biodiversidad que en realidad son el elemento ms rico de cualquier nacin. El uso intensivo de los terrenos, la tala y quema de bosques, el empleo de pesticidas y herbicidas, los qumicos empleados en la produccin de drogas o an el simple hecho de asentarse en territorios de selva natural, afectan el delicado equilibrio ecolgico y el clima de vastas regiones del planeta, con impactos a nivel de los ecosistemas circundantes, que ven reducido drsticamente el nmero de sus especies animales y vegetales disponibles, esperanza de vida y salud. No se conoce con precisin la totalidad de los efectos ambientales de las actividades vinculadas a la cadena del narcotrfico; especialmente debido a la inexistencia de datos empricos confiables. Es especialmente importante contar con estudios acerca de los cambios en la flora y fauna originados por la preparacin de nuevas reas de siembra, el empleo de agroqumicos y la disposicin de los residuos del procesamiento. Se hace necesario tomar medidas para enfrentar este problema. Particularmente es necesario sealar la importancia de: a) recoger informacin de campo sobre el impacto ecolgico y de salud del cultivo de coca y la produccin de drogas; b) generar procesos educativos para generar conciencia sobre los impactos; c) continuar las acciones destinadas a reducir los cultivos de coca y la produccin de drogas; d) alentar un desarrollo alternativo sustentable mediante el uso reducido de pesticidas, la industria ecolgicamente responsable, el ecoturismo y la rehabilitacin de las reas afectadas; y e) recuperar las zonas degradadas por el cultivo de la coca y la produccin de drogas. Asimismo, sera importante concertar una estrategia nacional de mediano y largo plazo para la lucha contra las drogas y la reduccin y/o eliminacin del cultivo de la coca para uso no tradicional, en la cual se incorpore con seriedad y profundidad las acciones que ayuden a reducir los impactos ambientales que hoy afectan severamente a la amazonia peruana. Es clara adems la importancia de fomentar el manejo de los bosques de forma sostenible tanto ambiental, social como econmicamente, sobre la base de la actual legislacin forestal y las nuevas estrategias para la reforestacin de las reas de bosques deforestados. Los programas de desarrollo alternativo deben enfocar su trabajo en el manejo del sistema productivo y no solo sobre un cultivo especfico. Es en este contexto donde la agricultura ecolgica es una excelente alternativa, no solo por su relacin amigable con el medio ambiente, sino por la importancia que tiene en los mercados internacionales. Se debe asegurar mayores niveles de productividad de los cultivos seleccionados y estos deben estar insertados dentro de programas de cadenas productivas. Los cultivos perennes pueden ser una buena alternativa al cultivo de coca, como el caf y el cacao orgnicos que estn demostrando su importancia en todo el mundo. Se debe eliminar las polticas de subsidio a los plaguicidas, en especial a los que se usa en la coca. El control de los insumos qumicos utilizados en el procesamiento de la coca debe ser ms eficaz para evitar su llegada y empleo en las reas de cultivo de coca y elaboracin de drogas. Finalmente, es importante adems promover mayores campaas de sensibilizacin y capacitacin sobre la importancia ecolgica, econmica y social de los ecosistemas afectados por la produccin de coca, en la perspectiva de promover un manejo sostenible de los mismos.
92
93
CEDRO - 2010
94
V. ESTRATEGIAS FRENTE A LAS DROGAS

5.1 EL MARCO LEGAL
5.1.1 ASPECTOS LEGALES:

Durante los ltimos 29 aos, nuestro pas ha elaborado una copiosa normativa en materia penal con la finalidad de hacer frente al problema del trfico ilcito de drogas en lo referido a la produccin, transformacin, trfico y consumo de drogas legales e ilegales en especial aquellos elaborados con la hoja de coca. Es as que contamos con normativa penal, para tipificar los delitos relacionados al TID y sus delitos conexos, normativa procesal, para llevar a cabo la investigacin juicio y sentencia de las personas procesadas por el delito de TID, y normativa en materia de ejecucin penal, relacionada al tratamiento penitenciario de las personas procesadas y condenadas por TID. A su ves, existe un conjunto de normas especificas relacionadas al problema de las drogas provenientes desde el Poder Ejecutivo (a travs de los Ministerio de Justicia, Interior y Agricultura), de las municipalidades (a travs de sus ordenanzas) y de organismos autnomos (DEVIDA). Por todo ello, hemos credo conveniente detallar en forma ordenada y secuencial todas aquellas normas y dispositivos legales de mayor importancia relacionados al TID, y que a continuacin puntualizamos:
5.1.2 LEGISLACION SOBRE LAS DROGAS

La primera norma, propiamente dicha, sobre el problema de las drogas se instaura a partir de la promulgacin del Cdigo de Aduanas (11 de marzo de 1920). El cual estaba orientado a la regulacin de las drogas que circulaban bajo la forma de medicamentos, quedan exceptuado el opio para fumar. Toda la legislacin peruana, en estas primeras dcadas, parece tener relacin estrecha con los avances que, en la materia, se realizaron durante los aos veinte y treinta por parte de la Sociedad de las Naciones. Durante los que se aprobaron las convenciones de 1925, 1931 y 1936. Hasta fines de la dcada del cuarenta, el cultivo de la hoja de coca con fines lcitos no se encontraba tipificada como delito en nuestra legislacin. Sin embargo, a travs del D.L. N 1105, del 26 de marzo de 1949, se establece el primer intento por caracterizar el delito de trfico ilcito, mediante diferentes supuestos, penalizando el cultivo, produccin o cosecha de la hoja de coca cuando se efectuara con la finalidad de obtener estupefacientes. Criterio que fue ratificado por el D.L. N 19505 del ao 1972, en donde sancionaba adems al consumidor. A travs del D.L. N 11046 se estableci el Estanco de la Coca, con competencia en todo el territorio de la Repblica, para controlar el sembro, cultivo y cosecha de la coca, su distribucin, consumo y exportacin. La parte considerativa de este Decreto, seala la necesidad de establecer disposiciones dirigidas al cumplimiento de los convenios internacionales a los que el Estado se halla comprometido, teniendo en cuenta que entre los aos de 1946 y 1948 se aprobaron dos protocolos vinculados al trfico de drogas propiciado por las Naciones Unidas. Posteriormente, el 11 de diciembre de 1964, se expidi el D.S. N 254, que propone la reduccin progresiva de las extensiones dedicadas al cultivo de la hoja de coca en base a una tasa de disminucin del 10% cada dos aos. A fines de la dcada de los setenta se expidi el D.L. N 22095 Ley de Represin del Trfico
95
CEDRO - 2010
Ilcito de Drogas (base de la actual legislacin sobre la coca en el Per), que estableci los mecanismos para su debida atencin y procedi a listar aquellas sustancias sujetas a fiscalizacin; entre los cuales no se consideraba al alcohol y al tabaco. Este Decreto amplio los tipos penales vinculados al cultivo de la hoja de coca, criminalizando el cultivo de dicho producto (por aquellos que no se encontraban registrados); la suministracin de hojas de coca como forma de pago por los servicios prestados; y, el comercio de dicho producto en zonas no autorizadas. A comienzos de la dcada de los ochenta se promulg el D. L. N 122, del 12 de junio de 1981, que criminaliz slo el cultivo de la hoja de coca para fines del narcotrfico, aumentando considerablemente la sancin penal. Posteriormente, se promulg el Decreto Ley N 22095 que estableci una poltica antidrogas bajo la coordinacin de un Comit Interministerial y de una Oficina Ejecutiva de Control de Drogas, con lo cual se afrontaba el problema de las drogas desde una perspectiva de salud pblica en funcin del consumo y la adiccin, y no slo desde el punto de vista del control fiscal y policial. Se estableci a su vez, aspectos procesales relacionados con las sanciones penales. Con la promulgacin de la Ley N 23414, de julio de 1982, se plantean modificaciones sustanciales a la ley procesal, facultando la transferencia de procesos de un juzgado a otro (preferentemente a la capital, Lima), ampliando las salas penales de la Corte Suprema y eliminando beneficios procsales y penitenciarios (libertad provisional, semi-libertad, libertad condicional y otros) para procesados por el delito de trfico de drogas. Con la finalidad de hacer frente al problema de la produccin, se plantea la creacin de la Autoridad Autnoma para el Desarrollo Alternativo (AADA - DS N 158-90-PCM) y se establece la Ley de Bases de la Estrategia Integral para Erradicar el Trfico Ilcito de Drogas (DL N 753), con lo cual se sientan las bases para el desarrollo alternativo en las zonas cocaleras de nuestro pas, con la siguiente sustitucin de la produccin de la hoja de coca, las cuales nunca se llevaron a la prctica. En esta etapa se produce una militarizacin de la lucha contra las drogas al incorporarse a las fuerzas armadas, dentro de una estrategia de represin de este delito y propiciando a su vez la intervencin de los Comits de Autodefensa para evitar la infiltracin del narcotrfico. A diferencia del anterior cdigo penal, el actual cdigo vigente desde 1991, incorpor por primera vez los delitos del trfico ilcito de drogas (TID), y el delito de lavado de dinero o legitimacin de capitales provenientes del narcotrfico (incluido la eliminacin del secreto bancario cuando se trate de TID). Regulando tambin el delito de receptacin y encubrimiento, agravando las penas en algunas modalidades del delito (para el narcoterrorismo, dirigentes de bandas y en otros) hasta la cadena perpetua. Se estableci la conclusin anticipada del proceso al permitir la existencia de acuerdos entre los inculpados y el Fiscal, de modo tal que se evita la duracin prolongada de los procesos como una forma de reducir la excesiva carga procesal. Adicionalmente se incorpora la posibilidad de aplicacin de beneficios penitenciarios (semi-libertad, liberacin condicional y redencin de la pena por trabajo o estudios) para el TID, salvo para las modalidades agravadas. Cabe sealar tambin que el Cdigo Penal de 1991 despenaliz el cultivo de la hoja de coca, al eliminar como conducta tpica del trfico ilcito de drogas los actos de sembro de esas plantaciones, reafirmando ms bien la criminalizacin de la elaboracin de pasta bsica de cocana y cocana. Sin embargo, a travs de la Ley N 28002, del 17 de junio de 2003, se penaliz los actos de sembro de amapola y marihuana y se modificaron los artculos 296, 296-A, 296-B, 297, 298 y 299 del Cdigo Penal, los mismos que se encuentran vigentes hasta la fecha. Y se derogaron los artculos 296-C y 296-D. Nuestra Constitucin Poltica de 1993, al igual que la Constitucin anterior de 1979, mantiene la norma que establece que el Estado peruano combate y sanciona el Trafico Ilcito de Drogas (Art. 8).
96
Con posterioridad, a todas las dems leyes penales se promulg la Ley N 26320, del 2 de junio de 1994, que estableci los parmetros para determinar cuando se trata de un delito de microcomercializacin o no. Adems, con la aprobacin del Decreto Legislativo N 824 de abril de 1996 se incorpor a la legislacin nacional los procedimientos de agente encubierto y remesa controlada como instrumentos de combate contra el Trafico Ilcito de Drogas. Ya en la primera dcada del siglo XX, se promulgan nuevas normas que ayudarn al combate de las drogas como la Ley N 28305, Ley de control de insumos qumicos y productos fiscalizados, del 27 de julio de 2004, que tiene por objeto establecer las medidas de control y fiscalizacin de los insumos qumicos y productos que, directa o indirectamente, puedan ser utilizados en la elaboracin ilcita de drogas derivadas de la hoja de coca, de la amapola y otras que se obtienen a travs de procesos de sntesis. Aprobndose con posterioridad el reglamento de esta ley a travs del Decreto Supremo N 0532005-PCM, del 7 de agosto del 2005. El 12 de Junio del 2007 se pblico en el diario el Peruano la aprobacin de la Ley 29037 que modifica la Ley No. 28305, Ley de Control de Insumos Qumicos y Productos Fiscalizados. Los artculos modificados fueron los siguientes: 2, 3, 4, 5, 6,7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14,15,16,18, 22, 23, 24, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 34, 36, 38, 39, 44 y 49. As mismo, la mencionada Ley incorpora los artculos 4-A, 15-A y 30-A a la Ley No. 28305. Finalmente, esta Ley modifica el Cdigo Penal, especficamente, el tercer prrafo del artculo 296, el numeral 6 del artculo 297 e incorpora el artculo 296-B al mencionado Cdigo sobre el Delito de Trfico Ilcito de Drogas. Esta norma entrar el vigencia al da siguiente de la publicacin de su reglamento, el cual deber ser aprobado en no ms de 30 das. Asimismo, a partir de entonces se otorgar un plazo de 60 das para que cualquier persona natural o jurdica declare ante las autoridades competentes y entregue a la Oficina Ejecutiva de Control de Drogas del Ministerio del Interior los insumos qumicos y productos fiscalizados que no estn dentro de las actividades sujetas a control y fiscalizacin, sin sancin alguna. Toda la legislacin anotada viene a representar el conjunto de normas existentes para hacer frente a la problemtica de las drogas.
5.1.3 TRATAMIENTO PENAL FRENTE AL CONSUMO DE DROGAS LEGALES E ILEGALES Entendemos por drogas legales aquellas que tienen un reconocimiento legal y cuya distribucin tan solo se encuentra restringida a menores de edad. Las drogas ilegales son aquellas cuya
comercializacin esta sancionada penalmente. Estas afirmaciones pueden reflejarse en nuestra sociedad a travs de la condena slo del uso de drogas consideradas ilegales y no del uso indiscriminado de otras sustancias legalizadas, que en el fondo no dejan de ser drogas. Por ello, debemos sealar que en funcin de la tolerancia y la aceptacin legal por parte de nuestra sociedad hacia el consumo de una u otra droga, es que podemos distinguir a las drogas en legales e ilegales.
5.1.3.1 DROGAS LEGALES El alcohol y el tabaco, dos drogas legales, representan para el Per dos problemticas sociales de gran trascendencia, cuando se hace referencia a las condiciones de salud de la poblacin. Muchas de las personas que son vctimas de estas adicciones comienzan desde muy jvenes
97
CEDRO - 2010
por lo que nuestra sociedad ha buscado a travs de diferentes conceptos informar y prevenir respecto a su abuso. Mxime cuando este abuso lleva a las personas a provocar hechos o situaciones con resultados muchas veces fatales para sus vctimas. El consumo o suministro a personas adultas de estas sustancias o drogas legales no es penalizado es decir no se considera delito o falta, su libre adquisicin y consumo por dentro de negocios o establecimientos previamente autorizados, tambin se pueden incluir dentro de esta categora a los frmacos que prescribe un medico.
5.1.3.1.A LEGISLACION EN MATERIA DE ALCOHOL Nuestra legislacin en materia de bebidas alcohlicas data del ao 1915, en donde se regulan impuestos a los alcoholes y bebidas alcohlicas fermentadas, para luego proseguir con la regulacin en cuanto a su venta y consumo en determinados das. Todo esto desde un punto de vista meramente administrativo. Sin embargo, todos aquellos actos o situaciones que se generen a consecuencia del consumo excesivo de bebidas alcohlicas, se encuentran regulados en nuestro Cdigo Penal vigente. As, el artculo 450, inciso. 2 y 3, sealan como falta contra las buenas costumbres el suministro de bebidas alcohlicas a menores de edad en establecimientos o en lugares abiertos al pblico o el obsequio, venta o consumo de bebidas alcohlicas en los das u horas prohibidas, estableciendo una sancin de diez a treinta jornadas con prestacin de servicios a la comunidad a quien infringiese dicha norma. Asimismo, los artculos 111 y 124 establecen penas privativas de libertad no menor de cuatro ni mayor de ochos aos cuando se cometa un homicidio culposo producto de la conduccin de un vehculo automotor conducido bajo el estado de estupefacientes o en estado de ebriedad y no menor de tres ni mayor de cinco aos e inhabilitacin cuando se cometa un delito de lesiones culposas producto de la conduccin de un vehculo automotor conducido bajo el estado de estupefacientes o en estado de ebriedad, respectivamente. Dentro de las sanciones administrativas, nuestro Cdigo Penal en su art 36 inc 7 establece la suspensin o cancelacin de la autorizacin para conducir cualquier tipo de vehculo y as como tambin el Reglamento Nacional de Trnsito Urbano, Interurbano, Transporte de Carga y Peatones (D.S. N 033-2001-MTC) seala como infraccin a la seguridad el conducir en estado de ebriedad o bajo los efectos de estupefacientes, narcticos y/o alucingenos comprobados con el examen respectivo o por negarse al mismo, retenindose el vehculo y la licencia de conducir de la persona intervenida. La Ley 28681, Ley que regula la comercializacin, consumo y publicidad de bebidas alcohlicas (05 de marzo de 2006), seala como objetivos el de establecer el marco normativo que regula la comercializacin, consumo y publicidad de bebidas alcohlicas de toda graduacin, a efecto de advertir y minimizar los daos que producen a la salud integral del ser humano, a la desintegracin de la familia y los riesgos para terceros, priorizando la prevencin de su consumo, a fin de proteger a los menores de edad. Establece que las municipalidades son las encargadas de autorizar a los establecimientos comerciales la venta de bebidas alcohlicas teniendo en cuenta que aquellos locales de venta debern estar situados a menos de cien metros de instituciones educativas. Establece tambin las limitaciones a la publicidad y promocin de bebidas alcohlicas, sealando que se deber en forma clara en los anuncios de publicidad radial la frase: Tomar bebidas alcohlicas en exceso es daino. As como colocar avisos en los locales o establecimientos comerciales autorizados las inscripciones: Prohibida la venta de bebidas alcohlicas a menores de 18 aos y Si has ingerido bebidas alcohlicas no manejes. Adems de negar el ingreso a menores de edad en aquellos locales o establecimientos autorizados donde se venda dichos productos.
98
5.1.3.1.B LEGISLACION EN MATERIA DE TABACO El Per cuenta ya desde el 30 de marzo de este ao, con una nueva Ley de control de tabaco, por la cual todos los espacios pblicos cerrados y todos los lugares de trabajo san stos pblicos o privados, son 100% libres de humo de tabaco. Esta medida calificada como una de ms importantes medidas de salud pblica de los ltimos tiempos, nos acerca ms a cumplir con los mejores estndares en cuanto a control de tabaco se refiere. La aprobacin y promulgacin de esta Ley (N29517), es el resultado de una serie de medidas legislativas, normativas y de control promulgadas en los ltimos aos y con las que el pas, a travs de su Estado, ha ido buscando proteger a su poblacin de las consecuencias, no slo del consumo, sino tambin de la exposicin al humo de tabaco. A continuacin haremos un repaso de las ms importantes: El Cdigo Penal de 1991 establece en el artculo 450*, inciso. 2, como falta contra las buenas costumbres el suministro de tabaco a menores de edad en establecimientos pblicos o en lugares abiertos al pblico sealando una sancin de diez a treinta jornadas con prestacin de servicios a la comunidad a quien infringiese dicha norma. La ley N 25357 (27 de noviembre de 1991), prohiba fumar en lugares cerrados de uso pblico, sta otorga a las municipalidades competencia sobre este rubro. As mismo seal que las cajetillas deberan llevar las siguientes leyendas: Fumar es daino para la salud y Est prohibido fumar en lugares pblicos. La ley N 26739 (08 de enero de 1997), estableci un horario para la publicidad de cigarrillos a travs de medios radiales o televisivos. Ley N 26849 (30 de julio de 1997), esta norma prohbe la venta y publicidad de productos elaborados con tabaco en lugares a que se refiere la ley N 25357, prohiba la publicidad directa de cigarrillos cerca de centros de enseanza y sealaba la inclusin de la cantidad de alquitrn y nicotina que contiene el tabaco en cada cajetilla. La ley N 26957 (30 de mayo de 1998), incorpora la prohibicin de venta directa o indirecta de productos elaborados con tabaco a menores de edad, dentro del Art. 1 de la Ley 26849. El Decreto Supremo N 083-93-PCM, aprueba el Reglamento de la Ley N 25357 y posteriormente el Decreto Supremo N 095-93-PCM modifica el mismo. La ley N 28705 (06 de abril del 2006) Ley General para la Prevencin y Control de los Riesgos del Consumo de Tabaco, seala los objetivos de proteger la salud de las consecuencias sanitarias, econmicas, sociales y ambientales reduciendo de manera continua y sustancial la prevalencia de su consumo y la exposicin al humo de tabaco. Esta Ley, que derogaba todas las anteriores en control de tabaco, incluy la prohibicin de fumar en cualquier institucin de salud, de naturaleza educativa, transporte pblico y dependencias pblicas; pero permita fumar en reas fsicamente separadas que no superaran el 20% (que disminuy a 10% por Decreto Supremo 001-2010-SA en enero del 2010) del rea total de restaurantes, lugares de trabajo privados, discotecas, bares, pubs, hoteles y otros lugares de entretenimiento. Esta Ley estableca que las frases e imgenes de advertencias sanitarias, deban aparecer en el 50% de una de las caras principales del paquete de cigarrillos. Se prohiba la venta de cigarrillos en paquetes de menos de 5 unidades e incluy varias medidas relacionadas a la comercializacin, a programas educativos y programas de diagnstico y tratamiento. La Ley N 29517, promulgada este ao, modifica la Ley 28705 en varios de sus artculos buscando adecuarse al Convenio Marco para el Control de Tabaco, convenio firmado y ratificado
99
CEDRO - 2010
por el Per. A travs de ella se establece la prohibicin de fumar en todos los espacios pblicos cerrados, sean stos de naturaleza pblica o privada. Se incluyen aqu instituciones de educacin, salud, dependencias pblicas, restaurantes, lugares de entretenimiento y todos los lugares de trabajo. Las advertencias sanitarias que antes ocupaban slo el 50% de una de las caras, debern estar ubicadas en el 50% de ambas caras y se prohbe la comercializacin de cigarrillos en paquetes de menos de 10 unidades. La Ley vigente ya desde este 30 de marzo, est en espera de su Reglamento, que despus de su promulgacin, permitir su implementacin por los gobiernos locales y su mejor cumplimiento y vigilancia.
5.1.3.1.C el Conv enio marco mundial para el control del tabaco (CMCT) Preocupada por el avance del tabaquismo en el mundo entero, la Organizacin Mundial de la Salud promovi la elaboracin de un tratado internacional de salud pblica y de responsabilidades corporativas, por el cual, todas las Partes firmantes y ratificantes se comprometieran a establecer una serie de medidas relacionadas con el control del tabaco. Este primer tratado mundial, firmado y ratificado por el Per en el ao 2004, es el Convenio Marco para el Control del Tabaco. El objetivo del CMCT es proteger a las generaciones presentes y futuras de las consecuencias sanitarias, sociales, ambientales y econmicas del consumo de tabaco y la exposicin al humo de tabaco y aborda todos los aspectos relacionados con el tabaco y el tabaquismo, como el tratamiento y la prevencin, la promocin, la publicidad y el patrocinio, el contrabando, la reglamentacin y el comercio de productos de tabaco. El Convenio Marco incluye tambin la promocin de actividades alternativas econmicamente viables para los trabajadores, cultivadores y eventualmente pequeos vendedores de tabaco; la cooperacin tcnica, cientfica y jurdica, as como la investigacin, vigilancia e intercambio de cooperacin tcnica, cientfica y jurdica, as como la investigacin, vigilancia e intercambio de informacin a nivel regional e internacional. El Convenio Marco es un tratado internacional vinculante, y cuya funcin principal es la de establecer un sistema de medidas para los pases firmantes.
5.1.3.2 DROGAS ILEGALES

Drogas Ilegales son aquellas sustancias que estn penalizadas por la ley, entre ellas tenemos a la marihuana, la cocana, la pasta bsica de cocana, el clorhidrato de cocana, etc., encontrndose sujetas a control y fiscalizacin por parte del Estado. (ver Tabla 24). Cabe sealar un aspecto importante en nuestra legislacin con relacin al consumo de drogas ilegales, y es que si a una persona al momento de ser intervenida por una autoridad competente se le encontrase en su poder cierto tipo y cantidad de drogas txicas, estupefacientes y/o sustancias psicotrpicas y aun as afirme o declare que es para su consumo personal (Cdigo Penal Art. 299: No es punible la posesin para el propio e inmediato consumo); esta persona no escapara a una tcita presuncin de micro comercializador. Esto debido a que sta es una infraccin penal de peligro abstracto en el que el delito se perfecciona con la mera posesin de la droga con fines de comercializacin, resultando indiferente si la comercializacin de la sustancia incautada se concreta o no.
100
Tabla 24 PENAS PREVISTAS EN EL CODIGO PENAL RESPECTO A LAS DROGAS ILEGALES

DROGAS
Pasta Bsica de Cocana (PBC) Clorhidrato de Cocana 10 K Ltex de Opio Marihuana
COMERCIALIZACIN EXCEDA* 20 K
MICROCOMERCIO NO EXCEDA** 50 g y derivados
POSESIN NO PUNIBLE CONSUMO NO EXCEDA*** 5g
25 g
2g
5 K 500 g de sus derivados 5 g 1 g de sus derivados 8 g 2 g de sus derivados 100 k 2 k de sus derivados 100 g 10 g de sus derivados 2g 1g hasta 200 mg de sus derivados 0.25 g
xtasis (conteniendo MDA, MDMA, Metanfetamina o sustancia anlogas)
15 g
15 a 25 aos
SANCION
3 a 7 aos 180 a 360 das/multa
la legislacin peruana no sanciona la posesin para consumo
180 a 365 das/multa
Artculo 297 del cdigo penal, modificado por el Dec. Leg. N 982 (22/07/2007) ** Artculo 298 del cdigo penal, modificado por el Dec. Leg. N 982 (22/07/2007) *** Artculo 299 del cdigo penal, modificado por el Dec. Leg. N 982 (22/07/2007)
No obstante constituir este procedimiento una abierta violacin a los principios de legalidad y proporcionalidad nuestros legisladores han credo necesario por razones de poltica criminal establecer esta tacita presuncin a efectos de legitimar una investigacin policial y en su caso una investigacin judicial para evitar que aquellas personas que se dedican a la micro comercializacin no asuman su responsabilidad ante la ley.
5.1.4 LOS ACUERDOS INTERNACIONALES SUSCRITOS POR EL PERU EN MATERIA DE TRAFICO ILICITO DE DROGAS
El trfico de drogas y sus delitos conexos reviste caracteres internacionales Nuestra Constitucin Poltica del ao 1993, expresa en su artculo 55 que los tratados celebrados por el Estado y en vigor forman parte del derecho nacional. Reconociendo as que los acuerdos bilaterales y multilaterales suscritos por el Per forman parte del derecho interno y son de aplicacin por parte de nuestros rganos administrativos y jurisdiccionales. En otro mbito, la diplomacia bilateral expresada en acuerdos y en la constitucin de mecanismos para el mejor desarrollo del manejo de antidrogas, ha probado su efectividad y conveniencia en el desarrollo de coherentes polticas para el tratamiento de la problemtica. Nuestro pas ha suscrito acuerdos con: Argentina, Bolivia, Brasil, Cuba, Colombia, Chile, Ecuador, Espaa, Estados Unidos de Norteamrica, Guatemala, Italia, Mxico, Panam, Paraguay, Tailandia y Uruguay. En ellos nos comprometemos a intensificar las acciones tendientes a detectar y erradicar plantaciones de coca destinadas al narcotrfico. As como tambin en la necesidad de incorporar una estrategia de desarrollo alternativo como mecanismo para la reduccin y/o erradicacin de tales cultivos aunado al reconocimiento de un consumo tradicional de la hoja de coca. Nuestro pas participa con responsabilidad en la cruzada mundial contra las drogas, a travs de la obligacin que adhesin a compromisos universales tales como: La Convencin nica de 1961 sobre Estupefacientes Sustituye a los tratados concluidos antes de la Segunda Guerra Mundial en materia de opiceos, Cannabis y cocana. Somete a fiscalizacin ms de 116 estupefacientes, entre ellos el opio y sus derivados, as
101
CEDRO - 2010
como drogas sintticas tales como la metadona y la petidina. Seala en su Art. 26 la fiscalizacin del cultivo del arbusto de hoja de coca. Dentro de las reservas transitorias de este convenio establece en su Art. 49, que las partes podrn reservarse el derecho de autorizar temporalmente la masticacin de la hoja de coca (chacchado), slo cuando sta sea de uso tradicional dentro de su territorio.
La Convencin de Sustancia Psicotrpicas de 1971 Tiene como objetivo la fiscalizacin de las drogas no incluidas en los anteriores tratados, entre ellas los alucingenos, anfetaminas, barbitricos, sedantes no barbitricos y tranquilizantes. Somete a fiscalizacin alrededor de 105 sustancias psicotrpicas, la mayora de las cuales estn contenidas en productos farmacuticos que actan sobre el sistema nervioso central. Dispone que las sustancias que han sido consideradas especialmente peligrosas, tales como la dietilamida del cido lisrgico (LSD), sean sometidas a una rigurosa fiscalizacin que los estupefacientes.
Seala que aquellas sustancias que son destinadas a las aplicaciones teraputicas generales debieran de ser sometidas a una fiscalizacin menos rigurosa teniendo por fin no obstaculizar su disponibilidad para fines mdicos, pero evitando su desviacin y uso indebido. El Protocolo de 1972 de modificacin de la Convencin nica de 1961 sobre Estupefacientes Seala la necesidad de someter a tratamiento y rehabilitacin a los toxicmanos.
La Convencin de las Naciones Unidas contra el Trfico Ilcito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas de 1988 Tiene por objetivo el de privar todo refugio a los traficantes de drogas, especialmente disponiendo su extradicin, la asistencia jurdica mutua entre los Estados en relacin con las investigaciones relacionadas con la droga, las entregas vigiladas y la remisin de actuaciones penales para el procedimiento. Tiene por finalidad impedir el blanqueo de dinero procedente del trfico ilcito de drogas y crear mecanismos de cooperacin internacional para la aplicacin coercitiva de la ley. Seala adems la detencin, el embargo preventivo y el decomiso del producto y los bienes procedentes del trfico ilcito de drogas, como medidas en la fiscalizacin internacional de las drogas. Otorga a los tribunales la facultad para ordenar la presentacin o la incautacin de documentos bancarios, financieros o comerciales. No pudiendo invocar el secreto bancario en tales casos. En virtud del presente convenio las partes firmantes se comprometen a eliminar o reducir la demanda ilcita de drogas, a controlar los precursores y los productos qumicos esenciales utilizados para la fabricacin ilcita de estupefacientes y sustancias psicotrpicas y a velar por que no se utilicen los transportistas comerciales para el transporte ilcito de dogas. Esta convencin recoge en su Art. 14 inc 2, que las medidas que se adopten debern respetar los derechos humanos fundamentales y tendrn debidamente en cuenta los usos tradicionales lcitos, donde al respecto exista la evidencia histrica, as como la proteccin del medio ambiente.
No slo esfuerzos multilaterales tambin han conocido acciones en el mbito regional americano. El Per, nacin integrante de la Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas CICAD ha contribuido decisivamente a la ampliacin de las lneas de accin de la mencionada Comisin, dentro del espritu de tratamiento integral de la problemtica. Por ejemplo, se despleg acciones con el propsito de impulsar a nivel americano, el Control de
102
Insumos Qumicos, de persecucin al Lavado de Dinero y de consideracin de los factores econmicos - sociales (Desarrollo Alternativo) para la bsqueda de salidas al fenmeno. Tambin somos parte integrante de la Comunidad Andina de Naciones (CAN), quienes en conjunto nos comprometimos a desarrollar un Plan Andino de Cooperacin para la Lucha contra las Drogas y Delitos Conexos, la cual esta recogida en la Decisin 505 del ao 2001.
5.1.5 INSTITUCIONES DEL ESTADO PERUANO EN LA LUCHA ANTIDROGAS

La decisin poltica del Gobierno de hacer frente al problema de drogas ilcitas se ha puesto de manifiesto a travs del establecimiento de una base legal e institucional que permite hacer frente a la produccin, consumo y trfico ilcito de drogas centralizando as los esfuerzos que se venan realizando en el tema de antinarcticos, para ello se crearon las siguientes instituciones: DEVIDA1 La Comisin Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA) es un organismo pblico descentralizado creado por la Ley N 27629, su reglamento de organizacin y funciones se rige por el D.S. N 032-2002-PCM. Esta adscrito a la Presidencia del Consejo de Ministros y cuenta con autonoma tcnica, econmica y administrativa, DEVIDA es el organismo rector en la lucha contra las drogas en el Per, y que reemplazar a partir del ao 2002 a la entonces CONTRADROGAS. Su misin es la de coordinar, promover, planificar, monitorear y evaluar los programas y actividades contenidas en la estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas. Objetivos Disea y conduce la Poltica Nacional de lucha contra el trfico ilcito de drogas, el Consumo ilegal de drogas txicas, adems de promover el desarrollo integral y sostenible de las zonas cocaleras del pas. Prevenir el consumo de drogas en el Per. Contribuir a la creacin y/o fortalecimiento de programas de rehabilitacin de drogadictos. Promover la sustitucin de los cultivos de hoja de coca, amapola y de otros tipos de sembros de los cuales se puede producir drogas ilcitas. Promover el desarrollo de programas de educacin y de concientizacin nacional, respecto a la ilegalidad y perjuicio del uso, de la produccin, trfico y micro comercializacin de los derivados ilcitos de la hoja de coca y otras sustancias ilegales. Promover ante la comunidad internacional, extranjera y nacional la obtencin de recursos destinados a financiar los esfuerzos nacionales para la lucha contra las drogas.
Programas Son cinco los programas centrales a travs de los cuales DEVIDA ejecuta su Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas: Prevencin del Consumo de Drogas y Rehabilitacin del Drogodependiente. Desarrollo Alternativo. Interdiccin, Lavado de Dinero y Delitos Conexos. Erradicacin. Cuidado del Medio Ambiente y Recuperacin de Ecosistemas Degradados
EL ACUERDO NACIONAL La idea de replantearse en el mbito internacional y domestico las estrategias frente a la lucha contra las drogas, motivo a que los actores polticos promovieran una serie de iniciativas tendientes a desestimar la produccin y a luchar contra el narcotrfico. Para lo cual se orientaron al diseo de una poltica de drogas que cuente con el aval de todos los sectores de la sociedad peruana, partidos polticos, gremios empresariales y de los sectores sociales involucrados en el tema.
103
CEDRO - 2010
Para ello partieron de la concertacin de propuestas referidas al tema, que se plasmaron en la Vigsimo Stima Poltica de Estado: Erradicacin de la Produccin, el Trfico y el Consumo Ilegal de Drogas, contenida en el Acuerdo Nacional, de fecha 22 de julio del 2002. En donde se establece el compromiso de generar y apoyar programas de cultivo alternativo de productos rentables y los que estn destinados al uso benfico de la hoja de coca. As como de establecer sistemas de interdiccin para la eliminacin del trfico ilegal de drogas y elaboracin de campaas destinadas a erradicar su consumo. Dentro de los objetivos de esta poltica de Estado se seala la lucha frontal contra el narcotrfico y sus organizaciones, la promocin de sistemas de prevencin del consumo de drogas y de rehabilitacin de los frmacodependientes, el combate a toda relacin existente entre el trfico ilcito de drogas y la corrupcin de funcionarios o exfuncionarios del Estado y la penalizacin del consumo de drogas ilegales.
5.1.6 LA ESTRATEGIA NACIONAL DE LUCHA CONTRA LAS DROGAS 2007-2011

Tiene como objetivo principal el reducir drstica y sosteniblemente los impactos sociales, polticos y econmicos de la produccin, trfico y consumo ilcito de drogas en el pas, y que contempla tres ejes fundamentales: P rev encin y R ehabilit acin :Disminuir el consumo de drogas fortaleciendo e institucionalizando las polticas y programas de prevencin y rehabilitacin a nivel nacional. Interdiccin: Disminuir significativamente la produccin, comercializacin y trfico ilcito de drogas, as como sus delitos conexos. Desarrollo Sostenible: Mejorar las condiciones econmicas, sociales y polticas, que neutralicen y desalienten el cultivo de coca para uso ilcito
Adems entre sus objetivos especficos est incrementar el decomiso de drogas e insumos qumicos usados ilcitamente, reducir la superficie del cultivo ilcito de coca, lograr la incautacin de fondos provenientes del lavado de activos, aumentar la cobertura de beneficiarios del desarrollo alternativo en las zonas de intervencin, crear un Sistema Nacional de Prevencin del Consumo de Drogas, integrando los gobiernos regionales y articulando a los gobiernos locales los organismos del Estado y la sociedad civil. As mismo se espera, aumentar el nmero de atenciones de personas con dependencia al alcohol u tras drogas y disminuir la prevalencia anual de consumo de drogas ilcitas en la poblacin escolar.
5.1.7 ASPECTOS HISTORICOS DE LA FISCALIZACION DE INSUMOS QUIMICOS EN EL PER

Dentro de las estrategias para el combate a las drogas en el perodo 2007-2011, se ha incorporado el control de los insumos mediante actividades de fiscalizacin. A continuacin se resumen los principales antecedentes histricos de la legislacin en materia del control de insumos para la produccin de drogas en el Per. En el perodo 1978-2007 se han aprobado 16 normas legales. El 21 de febrero de 1978 se aprob el Decreto Ley # 22095 donde se consignaron por primera vez en el Per, referente a la fiscalizacin de los insumos qumicos, susceptibles de ser utilizados en la elaboracin de drogas (artculos 42 y 43). Artculo 42.- Quedan sujetas a fiscalizacin los productos o insumos industriales utilizados en la elaboracin de drogas, segn relacin aprobada mediante Decreto Supremo. Artculo 43.- Los importadores y fabricantes de los insumos sujetos a fiscalizacin, llevarn un Registro Especial de Ventas, en el que se indicar la cantidad vendida, nombre y apellidos del comprador, domicilio comercial, as como el lugar donde ha sido entregada la mercadera; conforme a las disposiciones que establezca al respecto el Decreto Supremo a que se refiere el artculo anterior.
104
Al principio se norma mediante el Decreto Supremo # 059-82-EFC del 17 de febrero de 1982, (derogado por el Decreto Ley # 25623 del 21 de Julio de 1992); considerando solamente cinco (05) insumos qumicos; acidos sulfrico y clorhdrico y/o muritico, carbonato de sodio, acetona y eter etlico, para controlar la fabricacin y comercializacin de los insumos qumicos usados en la elaboracin de drogas, indicando en dicho Decreto que los fabricantes, importadores y comerciantes mayoristas y minoristas harn llegar mensualmente, con carcter de Declaracin Jurada, al principio fue al Ministerio de Economa, Finanzas y Comercio; luego al Ministerio de Industria y Comercio; actualmente al Ministerio de Produccin, el movimiento de compra-venta que figure en el Registro de Ventas, informacin que deber presentarse dentro de los diez (10) primeros das hbiles siguientes al vencimiento de cada mes, declaracin muy importante para la polica Divisin de Investigacin y Control Insumos Qumicos DICIQ - DIRANDRO, para facilitar la deteccin del desvo de estos qumicos. En ese entonces la Polica de Investigaciones del Per (ex-PIP), se encarg de realizar el control del uso de los qumicos fiscalizados a nivel fabricante, importador, comerciante y usuario. La Resolucin Suprema # 005-90-EF del 06 de enero de 1990 (derogada por el Decreto Ley #25623 de fecha 21 de Julio de 1992), modifica el Decreto Supremo # 059-82EF, agregando quince (15) insumos mas para su control; hidrxido de sodio, ter de petrleo, cido actico, alcohol, amoniaco, carbonato de potasio, cloroformo, permanganato de potasio, sulfuro de carbono metiletilcetona (MEK), hidrxido de potasio, sulfato de sodio, benceno, tolueno y cloruro de metileno; sumando en esa fecha 20 qumicos para su fiscalizacin. El Decreto Supremo # 185-EF del 13 de agosto de 1991, (derogado por el Decreto Ley # 25623 del 21 de Julio de 1992), fue promulgado exclusivamente para distorsionar y perjudicar el control coherente y oportuno de los qumicos susceptibles de ser utilizados en la elaboracin de drogas, ya que al obligar a los empresarios a publicar mensualmente en los diarios de mayor circulacin del pas, sus informaciones de produccin, importacin, exportacin, distribucin a nivel mayorista y minorista, transporte y almacenaje, que solamente interesan al ente fiscalizador y al empresario; en esa poca se estaba exponiendo sus vidas, en pleno enfrentamiento con la subversin; adems los delincuentes comunes y los traficantes de drogas, tambin podan hacer uso de la propaganda gratuita y de esa manera detectar las ventas de estos qumicos y as conocer el volumen de las transacciones comerciales y poder extorsionarlos pidindoles cupos, costumbre en esa poca y los traficantes ofrecindoles mas dinero para sus usos ilegales. El Decreto Supremo # 025-ICTI/DM del 17 de septiembre de 1992 (de fecha 21 de Julio de 1992). Al modificar el Decreto Supremo # 185-91-EF, no mejoraron en absoluto el problema creado contra los empresarios en plena guerra con Sendero Luminoso y con los traficantes de drogas, al contrario empeoraron la situacin otorgada por el gobierno de ese entonces, porque la publicacin se hara solamente en el diario oficial El Peruano y los de provincias tenan que venir hasta Lima para presentar dichas informaciones; aunque este hecho no fue tanto el problema; sino el peligro que enfrentaran los empresarios ante la delincuencia generada en esa fecha; dndose por tanto en el Per atraso total en la fiscalizacin de qumicos y de esto se aprovecharon los traficantes para desviar los qumicos fiscalizados libremente. El Decreto Ley # 25623 del 21 de Julio de 1992, (derogado por la Ley # 28305 del 27 de Julio del 2004); esta norma derog todos los Decretos Supremos anteriores. En el Proyecto presentado, se incluyeron 29 insumos qumicos para su control; sin embargo aprobaron solamente 13 qumicos: cido sulfrico, acetona, cido clorhdrico y/o muritico, benceno, carbonato de sodio, carbonato de potasio, ter etlico, hipoclorito de sodio, kerosene, metietilcetona (MEK), permanganato de potasio, sulfato de sodio y tolueno, excluyendo muchos qumicos importantes necesarios para su control. Hay que recalcar que hasta el 20 de julio de 1992, se estuvo controlando 20 insumos; sin embargo al dia siguiente el 21 de Julio de 1992 fueron aprobados solamente 13 qumicos, entorpecindose nuevamente la labor policial de seguimiento oportuno y eficiente de estos productos, incentivando el desvo haca las zonas ilegales, aumentando por tanto la produccin de la droga. El Decreto Supremo # 008-ITINCI de fecha de 04 de junio de 1993; aprueba el Reglamento del
105
CEDRO - 2010
Decreto Ley # 25623 del 21 de Julio 1991, (derogado por la Ley # 28305 del 27 de Julio del 2004). El Decreto Supremo # 018-93-ITINCI de fecha 03 de septiembre de 1993, modifica el Decreto Supremo # 008-ITINCI de fecha 04 de junio de 1993, (derogado por la Ley # 28305 del 27 de Julio del 2004); exonera al permanganato de potasio del control en los establecimientos minoristas, error muy grande, ya que solamente con 45 gramos de permanganato de potasio, (cuando este producto es de origen norteamericano o alemn) y hasta 250 gramos cuando es de procedencia china, se obtiene un (01) kilogramo de pasta bsica lavada-PBL. Actualmente esta situacin est cambiando, porque con trabajos de inteligencia se ha detectado que se puede elaborar el clorhidrato de cocana sin utilizar el permanganato de potasio, sino directamente de la pasta bsica de cocana PBC agregando el alcohol (etanol) y como siempre acetona y finalmente el cido clorhdrico, qumicamente puro - QP; sin embargo se tomar en cuenta que en otras zonas pueden estar todava continuando con el uso del permanganato de potasio. En ningn momento se puede descuidar los cambios que se dan en el proceso de obtencin de la droga. La Ley # 26332 de fecha 17 de junio de 1994; se incorpora en el Cdigo Penal, el artculo referido a la penalizacin de la comercializacin y cultivo de plantaciones de la adormidera, tambin se le agrega al Decreto Ley # 25623 el opio, morfina base bruta, morfina base y herona; porque ya se tena indicios de que en Jan (Cajamarca), Maynas (Amazonas) y otras zonas del pas estaban cultivando la amapola. El Decreto Supremo # 007-97-ITINCI del 18 de abril de 1997, (derogado por la Ley # 28305 de Julio del 2004) , se incluyen seis (06) qumicos mas para su fiscalizacin al grupo de los ya controlados por el Decreto Ley # 25623: amoniaco, anhidrido actico (usado para obtener la herona), cloruro de amonio (utilizado para elaborar la morfina base), metilisobutilcetona (MIBK), xileno y xido de calcio; ya era necesario e urgente agregar para el control dos (02) qumicos usados en el proceso de obtencin a partir de los opiceos. El Decreto Supremo # 001-99-IN del 20 de febrero de 1999; establecen procedimientos para contar con un anlisis qumico en un laboratorio especializado extranjero de alta tecnologa (DEA); que permita conocer con precisin los insumos qumicos que vienen siendo utilizados en la extraccin y/o elaboracin de drogas. Esta norma es de gran importancia para efectuar una real fiscalizacin, porque la informacin adquirida es muy importante, ya que con estos datos podemos excluir los qumicos que ya no utilizan y detectar nuevos que podran estar sustituyendo a los ya fiscalizados. Este Decreto se reforz con la R.D. # 2622-2006-DIRIGEN-EMG del 07 de diciembre del 2006 y mediante el Acuerdo de Cooperacin Bilateral entre la PNP-DIRANDRO y la Embajada USADEA, con fecha 20 de diciembre del 2006, para hacer entrega de las muestras de la droga decomisada para su respectivo anlisis. La Ley # 28002 del 16 de junio del 2003, modifica el Cdigo Penal, en materia de trfico de drogas, la pena privativa de libertad ser no menor de veinticinco (25) ni mayor de treinticinco (35) aos cuando el agente acta como jefe, dirigente o cabecilla de una organizacin dedicada al trfico ilcito de drogas o insumos para su elaboracin. La Ley # 28305 del 27 de Julio del 2004; de Control Insumos Qumicos; en esta norma, se incluyen 26 qumicos para su fiscalizacin: 1.- acetona, 2.- acetato de etilo, 3.- cido clorhdrico y/o muritico, 4.- cido sulfrico, 5.- amoniaco, 6.- anhidrido actico, 7.- benceno, 8.- carbonato de sodio, 9.- carbonato de potasio, 10.- cloruro de amonio, 11.- ter etlico, 12.- hexano, 13.- hipoclorito de sodio (leja), 14.- kerosene, 15.- metil etil cetona MEK, 16.permanganato de potasio, 17.- sulfato de sodio, 18.- tolueno, 19.- metil iso butil cetona MIBK, 20.- xileno, 21.- xido de calcio, 22.- piperonal, 23.- safrol 24.- isosafrol, 25.- cido antranlico, 26.- thiner. En esta norma se observa claramente duplicidad de funciones que entorpece la labor de fiscalizacin de estos productos, desorientando al empresario que ya enfrenta diariamente muchos problemas, porque esta fiscalizacin es netamente policial. El Decreto Supremo # 053-2005-PCM del 27 de Julio del 2005, Reglamento de la Ley # 28305.
106
El Decreto Supremo # 084-2006-PCM del 22 de noviembre del 2006, (modifica el Decreto Supremo # 053-2005-PCM, Reglamento de la Ley de Control de Insumos Qumicos), se incluye dos (02) nuevos qumicos en la lista de los fiscalizados, cido ntrico e hidrxido de calcio; sumando en total 28 insumos qumicos para el control. Se aprob por el Pleno del Congreso el 30 de mayo del 2007, la modificatoria de la Ley 28305 de Control de Insumos Qumicos del 27 de Julio del 2004 y del Cdigo Penal Ley # 28002 del 16 de junio del 2003, donde se excluye la palabra a sabiendas, que perjudica el control eficiente de los insumos qumicos; estos Proyectos han sido derivados al Poder Ejecutivo para su posterior aprobacin por el Presidente de la Repblica. En trminos generales, las coordinaciones internacionales han dado buenos resultados, un ejemplo de estos, ha sido la Operacin Prpura, denominada as por el color morado del permanganato de potasio, usado como oxidante en la limpieza de la pasta bsica de cocana PBC, para ser transformado en pasta bsica lavada PBL; diseada por las Naciones Unidas Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes; DEA y todos los pases involucrados en el problema de drogas; el intercambio de informacin de las importaciones de este producto fue primordial para efectuar el seguimiento policial en cada uno de los pases; con estos operativos disminuy en gran proporcin el ingreso del permanganato de potasio a los lugares andinos; talvs por esta situacin gener la sustitucin por el alcohol, que se est usando en algunos lugares del VRAE, detectado por la Inteligencia Policial de DICIQ DIRANDRO. Desde el ao 2001 a la fecha se coordinan diferentes operativos con los pases fronterizos y otros de Amrica Latina, con el apoyo de la DEA y las diferentes Direcciones Antidrogas de los respectivos pases que conforman estas operaciones, denominada VI FRONTERAS, habiendo llegado en el 2007 a la FASE VX; estos operativos estn dando muy buenos resultados, por el trabajo en conjunto efectuado por todos los pases, que forman parte del grupo y adems el intercambio de informacin ayuda a que los seguimientos de estos qumicos fiscalizados tengan resultados satisfactorios, evitando su desvo haca las zonas ilegales.
5.2 FRENANDO LA EXPANSIN DEL CULTIVO

Las acciones para enfrentar la expansin del cultivo de la coca incluyen la erradicacin en sus dos variantes: la forzosa y la voluntaria, ambos enmarcados en las acciones de los programas de desarrollo alternativo (PDA).
5.2.1. INTERDICCION (ERRADICACIN) Y OTROS MECANISMOS DE CONTROL

En el Per, nicamente est permitida la erradicacin de cultivos en forma manual. La estrategia nacional para la reduccin de los cultivos de coca comienza en los aos 80 con la creacin del Proyecto Especial Alto Huallaga (PEAH), concebido con la finalidad de promover cultivos alternativos en paralelo al establecimiento de infraestructura econmica y social. Existen diferentes organismos encargados de diversos roles al interior de estos programas, entre los cuales se pueden sealar: a) b) CORAH (Programa Especial de Control y Reduccin de los cultivos de coca en el Alto Huallaga): se encarga de las acciones especficas de erradicacin de coca. El CADA (Comit de apoyo al desarrollo alternativo): ofrece mediciones y supervisa los datos estadsticos para el gobierno peruano y los proyectos de desarrollo alternativo, permitiendo un eficaz monitoreo en el mbito nacional. Polica Nacional y Direccin Antidrogas (DIRANDRO): encargados del control y la interdiccin de las drogas.
c)
107
CEDRO - 2010
d) e) f)
Fiscala Penal Especializada en delitos de trfico ilcito de drogas: responsable en el campo administrativo. Sala Penal de la Corte Suprema de Justicia para delitos de narcotrfico: responsable en el mbito judicial. Ministerio de Industria, Turismo, Integracin y Negociacin Comerciales Internacionales (MITINCI): controla el desvo de sustancias qumicas controladas y estima las necesidades anuales. El MTINCI tambin coordina una red de informacin nacional para sustancias controladas. Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas del Ministerio de Salud: controla productos farmacuticos, estimando adems las necesidades anuales. El MINSA tambin cuenta con un sistema de seguimiento y regulacin de profesiones involucradas en la distribucin y uso de drogas farmacuticas.
g)
5.2.2. DESARROLLO ALTERNATIVO

El desarrollo alternativo incluye una amplia gama de actividades econmicas y sociales que buscan el desarrollo de las comunidades del pas y sus integrantes, generando oportunidades progreso dentro de las dinmicas de una economa lcita y permanente. Se le da prioridad a las actividades econmicas vinculadas con la produccin agrcola, pecuaria, agroindustrial y forestal, preponderantes en las zonas productoras de coca, as como la produccin acucola que est alcanzando importancia en algunas reas de selva alta. Dentro de estas actividades se destacan la agroforestera, reforestacin y ecologa, servicios comunales, piscicultura, cultivos sostenibles, crianza de animales menores y ganadera entre otras actividades. De esta manera, todas las acciones alientan la sustitucin de los cultivos de coca, pero intentan proporcionar a las poblaciones cocaleras medios sustitutos que les permitan lograr mejoras en su calidad de vida y alcanzar un mximo nivel de desarrollo integral. Programa Nacional de Desarrollo Alternativo (PNDA) El PNDA se inici con la suscripcin de un Convenio de Proyecto de Donacin para el Desarrollo Alternativo el 12 de Mayo de 1995, entre el Gobierno del Per, representado por el Instituto Nacional de Desarrollo Alternativo (INADE) y el Gobierno de los Estados Unidos, a travs de su Agencia para el Desarrollo Internacional (USAID). Desde Agosto de 1997, el ente rector DEVIDA asumi la representacin del Gobierno Peruano ante las fuentes financieras internacionales, constituyndose en contraparte encargada de las labores de coordinacin, supervisin, monitoreo y direccin del programa en relacin directa con USAID. El Programa Nacional de Desarrollo Alternativo incluye diversos subprogramas diseados para dar respuesta a la problemtica existente en las zonas productoras de coca: 1. 2. 3. 4. Establecimiento de la infraestructura social y econmica necesaria para la promocin del desarrollo. Organizacin de los productores y otros grupos para una mejor participacin como gestores del desarrollo. Promocin de actividades econmicas productivas que sean alternativas sostenibles frente a la economa de la produccin de coca. Conservacin de los recursos naturales y proteccin del medio ambiente.
Diversas instituciones llevan a cabo programas de desarrollo en zonas cocaleras, incluyendo la implementacin de proyectos de inversin que incorporan la promocin y mejoramiento de cultivos.
108
LAS PRINCIPALES INSTITUCIONES QUE TRABAJ AN EN LOS PROGRAMAS DE DESARROLLO ALTERNATIVO

1. 2. 3. 4. 5. USAID Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional ONUDD Oficina de las Naciones Unidas contra las Drogas y el Delito Unin Europea Gobierno Alemn (KFW / GTZ) AECI Agencia Espaola de Cooperacin Internacional
PRINCIPALES RESULTADOS
1. USAID - AGENCIA DE LOS ESTADOS UNIDOS PARA EL DESARROLLO INTERNACIONAL

El Programa de Desarrollo Alternativo pactada entre los gobiernos del Per y Estados Unidos de Norteamrica se inicia en 1995, distinguindose dos etapas. La primera desde 1995 hasta el 2002, con una inversin de 166 millones de dlares; y la segunda etapa desde el 2002 hasta marzo del 2008, con una inversin aprobada de 300 millones de dlares, de los cuales se han autorizado desembolsos por 242.2 millones de dlares a diciembre del 2006, es decir, que en los ltimos 10 aos USAID ha contribuido con ms de 400 millones de dlares, en cinco reas crticas de produccin cocalera: los valles de los ros Huallaga Central, Alto Huallaga, Aguayta, PichisPalcazo y Apurmac - Ene, en los cuales se han establecido Proyectos Especiales que han tomado a su cargo las actividades productivas y de infraestructura que se han planificado. Singular xito ha alcanzado el denominado Modelo San Martn, bajo la coordinacin de DEVIDA y el apoyo de USAID, ONUDD y la Cooperacin Alemana, que es el fruto del trabajo de desarrollo sostenible despus de la erradicacin que ha significado una reduccin del 85% en las plantaciones de hoja de coca. Como resultado de este proceso los ingresos de los campesinos ya no dependen de la hoja de coca, sino de cultivos tales como palma, cacao, caf, palmito, arroz, frutales agroindustriales y otros. La vida bajo el narcotrfico y sus secuelas han sido superadaspor estos campesinos. El programa de desarrollo alternativo USAID incluye iniciativas en democracia y gobernabilidad, desarrollo econmico, medio ambiente, salud, educacin, y constituye un componente primordial en los esfuerzos de los gobiernos del Per y los Estados Unidos para eliminar la produccin de coca para usos ilcitos. En coordinacin con los esfuerzos de interdiccin y erradicacin llevados a cabo por el gobierno del Per con el apoyo de otras agencias del gobierno de los EE.UU., USAID ayudar a estas poblaciones a conseguir fuentes lcitas de ingreso. El Programa de Desarrollo Alternativo se enfoca en: a) Proporcionar beneficios econmicos y sociales inmediatos a las comunidades que erradican su coca voluntariamente. b) c) d) Promover el desarrollo social y econmico sostenible en y alrededor de reas productoras de coca. Mejorar la poltica y el marco institucional del gobierno peruano en relacin al desarrollo alternativo. Generar la voluntad poltica, fomentando cambios de conducta, y diseminando informacin precisa a los beneficiaros a travs de un programa de comunicaciones transversal.
Los principales logros del PDA al 2008 son:
Desarrollo de obras de infraestructura bsica 1866 obras de infraestructura social bsica

ejecutadas:
109
CEDRO - 2010
1. 2. 3. 4. 5. 6.
993 centros educativos 348 sistemas de agua potable 187 puestos o centros de salud 140 locales de uso mltiple 64 obras de saneamiento 134 obras de inters comunal (lozas deportivas, viviendas, escalinatas, accesos a comunidades y defensas ribereas)
Infraestructura econmica: 1. Mantenimiento y rehabilitacin de 199 caminos vecinales 2. 3. 4. 123 puentes construidos 38 obras de infraestructura productiva (canales de riego, centros de acopio, plantas procesadoras, redes elctricas, etc.) Rehabilitacin de 91 kilmetros de carretera (Juanjui Tocache con una inversin de 26 millones de dlares).
Desarrollo productivo: En el periodo 1995-2002: 1. Apoyo al desarrollo de cadenas productivas; 35,000 hectreas de cultivos lcitos (caf, cacao, arroz, menestras, pltano, camu - camu, pia y palmito principalmente 2. 18,000 agricultores beneficiados
En el periodo 2003-2008: Instalacin, renovacin y mantenimiento de cultivos lcitos en el marco de la erradicacin voluntaria; 47,000 hectreas de cultivos lcitos favoreciendo a 38,000 familias, distribuidos en las siguientes regiones: 1. 22,000 hectreas de cacao 2. 3. 4. 5. 6. 4,800 hectreas de caf 3,000 hectreas de palma aceitera 5,000 hectreas de algodn 2,000 hectreas de maz 6,400 hectreas de pastos Tabla 25 Distribucin de hectreas de cultivos lcitos
Departamento Hectreas
San Martn Ucayali Hunuco Ayacucho Junn Cusco Total
18 236 18 109 7 374 2 874 915 653 48 161
110
Erradicacin voluntaria A partir de octubre del 2002 se adopto la estrategia de reduccin gradual y concertada de cultivo de coca en el marco del PDA: 1. 704 comunidades incorporados al programa de erradicacin voluntaria 2. 57,500 familias firmantes del convenio marco para participar en el PDA y erradicar 13,043 hectreas de cultivos de coca
Estrategia post erradicacin 1. A partir del 2006 el PDA ha incorporado aquellas comunidades con alta incidencia de cultivo de coca y economa ilegal. 2. Se ha acordado con ONUDD la instalacin de 1,000 hectreas de palma aceitera y 400 hectreas de cacao en Plvora - Pizana. Tabla 26 DA USAID 2003-2006/COMPONENTE CONVENIO COMUNITARIO /DATA BASICA
Departamento Comunidad Familias Erradicacin Voluntaria Has Gasto Jornales 1 Nuevos soles Inversin Proy. Prod2 Nuevos soles Inversin Infraestructura3 Nuevos soles Inversin total Nuevos soles
Ucayali San Martn Hunuco Ayacucho Junin Cusco Total
182 318 123 54 24 11 712
19,574 24,82 9,625 3,158 804 677 58,658
7,100 5,208 1,527 248 99 47 14,229
8,804,683 12,541,706 5,408,627 1,548,855 448,119 388,647 29,140,637

8,830,496
16,310,085 15,615,660 9,198,684 6,470,251 3,129,260 1,251,343 51,975,283

15,750,086
49,981,392 27,892,849 17,802,730 7,783,920 2,573,824 1,790,516 107,825,231

32,674,313
75,096,160 56,050,215 32,410,041 15,803,026 6,151,202 3,430,506 188,941,150

57,254,895
Memo: Inversin Total en US $

1 2
Pago de Jornales por la tarea de eliminar los cultivos de coca declarados ex ante de suscribir la adhesin al DA/USAID Promocin de cultivos: cacao, caf, palma aceitera, pltano, pastos, algodn, pijuayo, ctricos. 3 Provisin de sistemas de agua potable, alcantarillado, electrificacin, centros de salud, aulas, colegios, locales multiusos, caminos vecinales, puentes, canales de regado y defensa riberea.
2. ONUDD OFICINA DE LAS NACIONES UNIDAS CONTRA LAS DROGAS Y EL DELITO, 1999-2005
En el 2006 se ejecutaron diez proyectos con 6,783 familias beneficiarias en el Valle del Ro Apurimac, Aguayta Bajo Huallaga, Pichis Palcazu, Monzn, Tocache y Tambopata - Inambari. VRAE ENE 1. Se instalaron 1,126 hectreas de caf 2. 3. 488 hectreas de cacao 146 hectreas de palmito que han beneficiado a 1,300 familias
Aguayta Huallaga 1. Se instalaron 1,800 hectreas de palma aceitera 2. 3. 4. 5. 461 hectreas de caf 119 hectreas de palmito Asistencia tcnica e importacin de 400 pajillas de semen de raza Blonde dAquitaine de Francia para mejoramiento gentico de ganado vacuno beneficiando a 850 familias Apoyo a 62 familias productoras de caucho en el ro Pichis
111
CEDRO - 2010
Inambari Tambopata 1. Se instalaron 1,225 hectreas de cultivos agrcolas, beneficiando a 900 familias. 2. Mejoramiento vial de 12 Kms. Santiago Pampa Pacaysuzo santa Rosa de Inambari
Bajo Huallaga Se instalaron 3,000 hectreas de cultivos agrcolas, beneficiando a 400 familias Tabla 27 DA / ONUDD 1999 - 2006/DATA BSICA
Valle
Organizaciones N Socios Productivas
Has
Crditos Inversin Inversin 2 1 comerciaagropecuaria Infraestructura US $ lizacin US $ US $
Inversin Total US $
Pichis / Palcazu Aguayta - Huallaga Bajo Huallaga Apurmac Ene Tambopata Inamabari Total
1
28 3
7,938
9,708
13,179,334
559,000
--
13,738,334
94
2,650
4,963
6,403,767
-------------
--
6,403,767
75
2,606
2,994
4,633,400
-------------
--
4,633,400
16
4,000
1,935
5,499,900
232,000
--
5,731,900
45
16,654
19,600
29,716,401
791,000
--
30,507,401
Promocin de cultivos: caf convencional y orgnico, cacao convencional y orgnico, palma aceitera, palmito, pijuayo, arroz y frutales. Fomento apcola: 1,645 colmenas. Promocin actividad pecuaria: produccin y mejoramiento gentico de vacunos, 3,000 cabezas de ovinos de piel. 2 Equipamiento industrial: planta procesadora de aceite y planta de transformacin forestal. Provisin de infraestructura econmica: rehabilitacin carretera (Yanahualla-San Juan del Oro), aerdromo San Ignacio. 3 CAC Divisoria, ASPASH, OLAMSA y COCEPU, AGADIPAL, Asociacin ganaderos del Pichis, Asociacin familiar productores del caucho, Asociacin productores Maderas Mosquitos Playa, ASPAPI, ASPAM, ACEPAT, INDUPALSA, CAC Oro Verde, APROSAN, Asociacin de reforestaciones Valle Monzn 4 CAC Oro Verde, Cooperativa Cacaotera ACOPAGRO, Jardines de Palma, PAGSA (frutas), ASLUSA, COPAM, Asociacin productores caf Valle Monzn, Asociacin ganaderos Valle Monzn 5 CAC Valle Ro Apurimac, CAC El Quinacho, APROPAL (palmito), APIVRAE (apicultura), Comunidad campesina de Inquis, Comits sectoriales, Comunidad de Tutumbaruy Ayna. 6 CECOVASA
3. UNIN EUROPEA
Programa de Desarrollo Alternativo Pozuzo Palcazu (PRODAPP), 2002-2009 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Ms de 300 proyectos desarrollados a lo largo de los 6 aos del proyecto. Cerca de 3 mil productores han desarrollado capacidades tcnicas en el manejo de sus fundos tanto agrcolas como ganaderos. Formalizacin de 5,365 predios rurales. Construccin de la carretera Pozuzo Codo del Pozuzo, de 57 Km. Instalacin de 225 Km de lnea elctrica que beneficia a 20 localidades del mbito. Implementacin de una plataforma de transformacin de carne vacuna en la provincia de Oxapampa. Certificacin de gobiernos locales de Pozuzo y Palcaz como Municipalidades con Gestin Ambiental Local Sostenible (GALS), rango que les permite, entre otros, acceder al financiamiento y apoyo tcnico tanto del Estado como de la cooperacin internacional para la ejecucin de proyectos ambientales.
112
8. 9.
Apoyo a 8 gobiernos locales para que desarrollen capacidades de infraestructura interna y mejoramiento continuo de sus recursos humanos para una gestin municipal eficaz. Apoyo a 36 Organizaciones de Productores Agropecuarios, 4 Centrales de Comunidades Indgenas y 7 organizaciones de jvenes al fortalecimiento de la confianza entre sus miembros, mediante capacitacin con enfoque de gnero y asistencia tcnica en organizacin y liderazgo. Apoyo en la elaboracin y aplicacin de 16 planes Comunales, para desarrollar capacidades de gestin mediante talleres participativos, elaboracin de perfiles de proyectos y ferias de proyectos. Apoyo en la formacin de dos PYMES. 9 Puentes Colgantes Peatonales y/o Carrozales Mejoramiento de 5 sistemas de agua potable 4 mdulos de reas escolares 13 servicios higinicos. 74 kilmetros de carreteras y accesos a carreteras 7 Puentes con 297 metros en total (Vogt, Seso, Santa Rosa, Paujil, Codo, Cosina, y Alacrn) 328 kilmetros de red elctrica (Red Primaria, PSE Pozuzo-Palcazu, Prolongacin a Pto. Bermdez e Interconexin Delfn-Huancabamba). Estas acciones demandaron una inversin de 32 millones de euros, 26,6 millones provenientes de fondos de donacin de Unin Europea y 9,4 millones de la contraparte del Gobierno Peruano.
10.
11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.
4.
1. 2. 3. 4.
GOBIERNO ALEMN (KFW / GTZ), 2002-2009

Entrega de ttulos de propiedad a 3,111 familias de la provincia de Tocache 1 estudio de Zonificacin Econmica Ecolgica de la provincia de Tocache 215 familias beneficiadas con la construccin de dos puentes de Huaquisha y Shunte 1,600 familias beneficiadas de 32 centros de produccin, con la rehabilitacin y/o construccin de caminos vecinales (43.728 Km.), pontones (8) y obras de arte (11), bajo la modalidad de consorcio con los gobiernos locales y las comunidades Seguimiento a 229 prstamos de palma aceitera y a 164 de pijuayo para palmito otorgados, que corresponden al mismo nmero de familias. Instalacin en Tocache y Uchiza de centros de Informacin de mercados: 457 personas han realizado 767 visitas 397 familias beneficiadas con la instalacin de 1,212 hectreas renovadas de palma aceitera, 500 rehabilitadas y 501 con mantenimiento. 164 familias con 200 hectreas de pijuayo para palmito instaladas, previndose una produccin de 10 mil chontas por hectreas/ao. 72 agricultores utilizan semilla certificada y dos semilleros de arroz han sido calificados como semilleristas, elevando sus niveles de productividad. 380 familias han sido beneficiadas con 1,918 vacas inseminadas artificialmente, de las cuales 1,244 fueron preadas. 850 familias fueron beneficiadas con seis campaas de vacunacin para su ganado, que han permitido ejecutar 17,638 dosificaciones contra el carbunco sintomtico y 13,057 contra la rabia.
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
113
CEDRO - 2010
12. 13.
13 organizaciones, a travs de 479 representantes, han participado en la formulacin de 13 diagnsticos y planes de fortalecimiento. 09 planes de fortalecimiento con la participacin de 1,357 representantes de diez organizaciones que incluyen el desarrollo de cursos en cultura financiera, instrumentos y competencias de gestin, escuela de lderes, elaboracin de proyectos, constitucin de empresas y el programa gestin empresarial familiar.
5.
1.
AECI AGENCIA ESPAOLA DE COOPERACIN INTERNACIONAL

Saneamiento del patrimonio de la empresa Alianza (procesadora del producto), para proceder a proponer la nueva estructura societaria, que permita incrementar la participacin de los productores en dicha empresa. Instalacin de viveros para la obtencin de plantones y ampliar en 50 hectreas las plantaciones.
2.
Instalacin de 164 hectreas de Palmito, superando la meta prevista de 150 hectreas. Igualmente, se han rehabilitado 50 hectreas de esta produccin.
6. MESA DE DONANTES INTERNACIONAL Y OTROS APORTES

El gobierno peruano, a travs del ente rector de la lucha contra las drogas DEVIDA, logr conformar una Mesa de Donantes internacional, proponiendo el canje de deuda externa por actividades de desarrollo alternativo orientado a alentar actividades productivas y agrcolas legales en beneficio de las poblaciones involucradas. La conformacin de la Mesa de Donantes cont con la asesora de los Ministerios de Economa y Relaciones Exteriores, con el auspicio del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), el co -auspicio de la Comisin Interamericana del Control del Abuso de Drogas (OEA-CICAD) y con la participacin de la Unin Europea en calidad de anfitrin. La Mesa se reuni en noviembre de 1998 en la ciudad de Bruselas con el nombre de Grupo Consultivo en Apoyo de la Lucha contra las Drogas en el Per.
7. DIFICULTADES Y PERSPECTIVAS DEL DESARROLLO ALTERNATIVO

El boom de los cultivos de coca a mediados de los aos 70 favoreci la diseminacin de grandes plantaciones por toda la selva peruana, cubriendo todo tipo de ecosistemas. Los cultivos alternativos a la coca son una salida viable siempre y cuando: a) se realicen estudios de factibilidad que permitan establecer los niveles de productividad de dichos cultivos; b) se asegure la insercin de la produccin en el mercado interno o externo; y c) se favorezcan adecuados mrgenes de rentabilidad mediante el establecimiento de polticas sociales de apoyo al campesinado. En general y teniendo en cuenta los mltiples ecosistemas y las condiciones agrolgicas de temperatura y pluviosidad del valle del Alto Huallaga, los expertos indican que se puede establecer una amplia variedad de cultivos propios del trpico como son el pltano, yuca, arroz, maz, sorgo, pia, ctricos, papaya, caf, t, cacao, etc. y otros menos conocidos como son la palmera aceitera, soja, crcuma, jengibre, canela, yerbaluisa, pijuayo y colorantes como el cardamono, barbasco, azafrn y otros ms. Los estudios realizados por CEDRO en el departamento de San Martn han puesto en evidencia que la mayor parte de campesinos cocaleros de la regin muestra una disposicin favorable hacia los nuevos cultivos. Sin embargo, los cocaleros condicionan su aceptacin a la eleccin de un producto suficientemente rentable y a la mejora de los procedimientos tcnicos empleados en
114
las acciones de sustitucin de tal manera que se les otorgue apoyo crediticio y se garantice la comercializacin y rentabilidad de la produccin. Dems est sealar la gran dificultad que representa el narcotrfico en la concrecin de estos procesos. As, es posible afirmar que para conseguir una participacin activa de los campesinos cocaleros en las acciones de desarrollo alternativo, debe trabajarse activamente en dos aspectos: a) b) Proponer acciones econmicas concretas y viables en las cuales los campesinos puedan visualizar las posibilidades de xito; Trabajar en el cambio de actitudes de los campesinos y sus familias.
8. EL APORTE DE CEDRO AL PROGRAMA DE DESARROLLO ALTERNATIVO (PDA)

El trabajo que desarrolla CEDRO en los valles cocaleros responde a los objetivos de la poltica antidrogas del gobierno peruano, planteada por DEVIDA, contribuyendo con el desarrollo de los valles cocaleros que realiza USAID, en el marco del PDA. FILOSOFA Y PRINCIPIOS QUE RIGEN EL TRABAJO DE CEDRO en las zonas cocaleras: La estrategia del PDA incorpora la participacin ciudadana como un eje transversal e indispensable en los diferentes procesos de erradicacin gradual y concertada que se ejecuten. De all, nace la necesidad de contar con equipos humanos capaces de desarrollar un trabajo comunitario a gran escala tanto en el mbito urbano como rural, involucrando a la mayor cantidad de caseros y centros poblados de los valles cocaleros del Per, con una visin integradora que promueva un cambio de actitud, basado en la confianza y la credibilidad de las contrapartes. En esta visin integral, se toman en consideracin los siguientes principios de trabajo: a) La droga aleja la inversin privada y por consecuencia es enemiga del desarrollo CEDRO brinda un mensaje claro a favor de la legalidad y la institucionalidad para el desarrollo social sostenible. b) De la hoja de coca ilegal a la adiccin CEDRO brinda informacin, sobre la cadena por la que atraviesan las drogas: los cultivos ilegales, la produccin, el narcotrfico, la micro comercializacin, el consumo y la dependencia a las drogas. c) Visin intercultural CEDRO adapta su metodologa de trabajo y los contenidos que desarrolla a la cosmovisin de cada valle cocalero, priorizando la comunicacin en el idioma materno. d) Prctica horizontal y participativa CEDRO se inserta horizontalmente dentro de la comunidad, reconociendo a la poblacin como agente activo de cambio, lo cual implica horizontalidad en la relacin. e) Articulacin permanente con lderes y autoridades locales Incorpora a agentes locales (autoridades locales, lderes juveniles y organizaciones de base), como vnculos vlidos e indispensables entre las comunidades y la nueva estrategia del PDA. f) Alianza con los dems ejecutores del PDA Un estilo de trabajo en coordinacin con los dems ejecutores del PDA y la propia comunidad son esenciales para alcanzar un xito sostenible. g) nfasis en poblacin adolescente y juvenil CEDRO prioriza en su trabajo a los adolescentes y jvenes, como mecanismo de establecer un legado de cambio de opinin y conducta, en contra del cultivo ilcito de la hoja de coca como factor de no-desarrollo.
115
CEDRO - 2010
h)
Flexibilidad Las metodologas de trabajo de CEDRO son flexibles y capaces de adaptarse rpidamente a los cambios del entorno, donde el desarrollo econmico y social es la mejor garanta para la eliminacin permanente de cultivos ilcitos.
9. RESULTADOS DEL TRABAJ O DE CEDRO DESARROLLO J UVENIL EN ZONAS COCALERAS PERUANAS

PRINCIPALES RESULTADOS DEL PROGRAMA
El programa Desarrollo Juvenil en Zonas Cocaleras Peruanas, que est siendo implementado por CEDRO busca contribuir a consolidar cambios de comportamiento sostenibles en la poblacin de localidades y comunidades selvticas donde existe el cultivo de coca; consolidando una opinin pblica a favor de la vida lcita, el desarrollo y contrario a la cadena de las drogas. En el sector urbano se desarrollan acciones en las ciudades de Tarapoto, Juanjui, Tocache, Uchiza, Aguayta, Tingo Mara y Pucallpa. En el sector rural se llevan a cabo acciones en 100 comunidades que se encuentran en proceso de erradicacin voluntaria de cultivos de coca en las regiones San Martn y Ucayali, establecindose 8 zonas de trabajo (Pinto de Recodo, Chazuta, Mariscal Cceres, Tocache, Padre Abad, Irazola y Curiman). A travs de diversas actividades se busca contribuir a que distintos pblicos objetivo incorporen actitudes desfavorables hacia el cultivo de coca y la produccin de drogas; generando una visin de desarrollo local sostenible mediante la consolidacin de equipos de jvenes hombres y mujeres, lderes y promotores, que funcionen como agentes de cambio en mbitos urbanos y rurales priorizados. Los principales logros a nivel de actividad, obtenidos desde el inicio del programa en marzo del 2008 incluyen entre otros: 1. Conformacin de una Red de Jvenes Periodistas (RJP) con equipos en todas las localidades urbanas participantes. Los integrantes han recibido capacitacin intensiva para el desarrollo de habilidades personales e incorporacin de tcnicas comunicacionales. Produccin y emisin de 9 programas y 7 programas televisivos a cargo de la RJP, que abordan y convocan a la audiencia en torno a temas de desarrollo social y humano, logrando crecientes niveles de sintona. Produccin y difusin de spots radiales y televisivos que sensibilizan y ponen en agenda meditica ideas a favor del desarrollo y contra la cadena de las drogas. Realizacin de ms de 120 jornadas en instituciones educativas a cargo de la RJP, difundiendo informacin sobre la cadena de las drogas. Ejecucin de ms de 15 audiencias pblicas vecinales en las ciudades de Tarapoto, Juanjui, Tocache, Tingo Mara, Aguayta y Pucallpa, donde se abord diversos temas relacionados con las problemticas locales. Establecimiento y afianzamiento de 90 grupos juveniles y comits de apoyo en comunidades rurales, organizados con el propsito de implementar acciones de comunicacin y desarrollo comunitario con una perspectiva de sostenibilidad. Realizacin de ms de 500 acciones de proyeccin comunitaria (faenas comunales, actividades recreativas, deportivas y culturales) a cargo de los grupos juveniles en cumplimiento de planes de trabajo locales. Ejecucin de ms de 180 sesiones informativas sobre cultura de la legalidad y desarrollo comunitario dirigidas a lderes juveniles, voluntarios locales y poblacin general,
2.
3. 4. 5.
6.
7.
8.
116
sensibilizndolos sobre los contenidos del proyecto y convocndolos para el desarrollo de actividades de desarrollo comunitario. 9. Desarrollo de ms de 180 sesiones de escuela de padres en comunidades rurales, abordando temas relacionados con la comunicacin y disciplina familiar en relacin con las perspectivas de desarrollo y vida lcita lejos de la cadena de las drogas.
10.
Produccin y difusin de diversos materiales de sensibilizacin, incluyendo pancartas, murales, gigantografas, trpticos y otros instalados en distintas localidades y comunidades participantes en el programa. Como resultado de lo anterior, el ms reciente ejercicio de valoracin de indicadores clave del programa en noviembre del 2008 evidenci que se han alcanzado los siguientes resultados a nivel de impacto: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. El 45.6% de la poblacin objetivo se manifiesta a favor del desarrollo y la vida lcita y en contra de la cadena de las drogas. El 63.9% de la poblacin objetivo identifica los beneficios de mantenerse distante de la cadena de la coca. El 20.9% de la poblacin objetivo manifiesta participar en acciones de desarrollo comunitario sin coca en sus localidades o comunidades. El 64.7% de la poblacin objetivo reconoce la relacin entre coca y drogas. El 54.8% de pobladores en zonas priorizadas ha visto los programas radiales de la RJP y el 37.7% ha visto los programas de televisin. El 38.8% de la poblacin objetivo reconoce a los lderes locales como promotores del desarrollo comunitario. El 70.3% de integrantes de la RJP y el 66.7% de integrantes de grupos juveniles muestran evidencias de liderazgo saludable en sus comunidades y localidades
Adicionalmente, es posible afirmar que como resultado del accionar del programa: 1. Se ha logrado generar niveles de incidencia en autoridades, alentando la participacin ciudadana de dirigentes y la poblacin en general. Muchos se han comprometido con el programa y han ofrecido declaraciones consistentes con el mensaje de desarrollo y vida lcita Existe compromiso de los medios de comunicacin locales en acciones de periodismo cvico, como se aprecia a travs del apoyo a la difusin de programas de radio y televisin. Se ha sensibilizado a un enorme nmero de escolares, padres de familia y docentes en centros educativos urbanos y rurales, que hoy estn ms informados acerca de los aspectos nocivos relacionados con la cadena de las drogas. De manera creciente, los pobladores de sectores rurales, muchos de ellos involucrados con la cadena de las drogas, perciben que dicho problema afecta todas las dimensiones de su vida y no solamente el aspecto econmico o social. Muchos pobladores en zonas rurales identifican los daos asociados a la cadena de las drogas. Se est trabajando para comprometerlos en una accin ms directa contra ellos; buscando que se inserten en acciones directas en contra del cultivo de coca y las drogas en general. A partir de las sesiones de formacin de padres existe una visin ms clara en los padres de familia sobre cmo mejorar la formacin y relacin con sus hijos, asumiendo como espacio fundamental la familia, para generar valores ligados a la vida licita. Los jvenes urbanos y rurales participantes en el programa estn incrementando sus capacidades de liderazgo, favoreciendo la sostenibilidad de los logros. Son ellos quienes han asumido las acciones del programa y evidencian los logros alcanzados.
2. 3.
4.
5.
6.
7.
117
CEDRO - 2010
8.
Iniciativas como las audiencias pblicas vecinales han generado un impacto positivo para coadyuvar a la solucin de problemas locales a travs de la concertacin entre los pobladores y sus autoridades.
10. LECCIONES PARA EL DESARROLLO ALTERNATIVO

La experiencia de varios aos de accin ininterrumpida en el rea del desarrollo alternativo ha permitido extraer lecciones significativas: -
Desarrollo tecnolgico. El desarrollo de la amazona requiere de tecnologas de avanzada

que permitan sobreponerse a las condiciones adversas y complejas en que se desenvuelve la vida de las poblaciones. El empleo de sistemas de comunicacin modernos, tcnicas agrcolas mejoradas y vas de transporte adecuadas podran contribuir a que muchas comunidades se integren al pas y se desliguen de la economa de la coca.
Iniciativas industriales. El progreso requiere la implementacin de proyectos industriales y

agroindustriales que incluyan la incorporacin de especies y variedades con mejores rendimientos y mayor mercado internacional tales como las oleaginosas, caucho y especies forestales convenientemente seleccionadas; lo cual sumado a estrategias comerciales adecuadas podran ampliar la capacidad exportadora del pas en el contexto de los tratados de libre comercio.
Actividades alternativas. El desarrollo de las zonas involucradas en el cultivo de coca para el

narcotrfico pasa tambin por alentar actividades alternas a la agricultura tales como las iniciativas tursticas, de servicios y otras que otorguen valor agregado a la produccin y transfieran los beneficios de mejores ingresos a las poblaciones pobres de hoy, generando ms puestos de trabajo y fomentando nuevos focos de desarrollo local.
Naturalmente todas estas alternativas pasan por el aliento a las inversiones nacionales y extranjeras, el desarrollo de corredores econmicos y la generacin de cadenas productivas equitativas, proponiendo condiciones que favorezcan la inversin en el desarrollo del pas. Es as pues fundamental luchar contra la ilegalidad y la delincuencia fomentando la presencia del gobierno an en las zonas ms distantes; diseminando tecnologas adecuadas y alentando emprendimientos industriales con valor agregado en respuesta a las necesidades de mercados locales y regionales crecientemente integrados; desafo que queda en manos de todos: estado, sociedad civil y poblacin general que debe unirse en un solo propsito: desarrollo sin drogas.
CONCLUSIONES
El desbalance regional y la marginalidad social son resultados de una estructura productiva y comercial desarticulada, que excluye el mercado y sus beneficios a una parte importante de la poblacin nacional. Y se mantiene porque el Estado no corrige las imperfecciones estructurales que los generan. Tal situaciones afecta al pas en su conjunto, pero particularmente a las denominadas cuencas cocaleras. Por lo tanto, es absolutamente errneo e injustificado reclamar a los programas de desarrollo alternativo la persistencia endmica del subdesarrollo. Al observar la realidad de las zonas con cultivos de coca narcotrfico, no sorprende confirmar que el diseo y la implementacin de esa poltica nacional de desarrollo econmico y social es todava una tarea pendiente de parte del estado peruano.
118
5.3 MEDIDAS CONTRA LA ELABORACIN Y DISTRIBUCIN DE DROGAS

Ante un problema mundial, como el de las drogas, se crean mecanismos internacionales de lucha; medidas que permiten enfocar los esfuerzos de los pases productores, los de trnsito y los consumidores. existen algunos hitos como la convencin nica de 1961 sobre estupefacientes, el Convenio sobre sustancias psicotrpicas de 1971, y la convencin de las naciones unidas contra el trfico ilcito de estupefacientes y sustancias psicotrpicas de 1988 . naturalmente el Per est adherido a cada una de ellas. las polticas existen, las estrategias tambin, pero qu nos falta? a nivel de la comunidad andina de naciones, Lima fue escenario el ao 2005 de la suscripcin de la Decisin 614, que aprueba la Estrategia andina de desarrollo alternativo integral y sostenible, que destaca entre otros aspectos, la importancia de la ayuda que viene de los estados unidos y de la unin europea. La junta internacional de fiscalizacin de estupefacientes (JIFE) nos dice que la disminucin de la produccin de cocana registrada en Amrica del Sur el ao 2008 se debe a los resultados alentadores de Colombia. Qu pas con el Per? la JIFE resalta algunos factores: a) las autoridades peruanas, regionales y locales, aprueban leyes que legalizan todo cultivo de hoja de coca, sin restricciones; b) el Per ha aumentado en 36% la produccin de cocana debido a la disminucin de la eficacia de los programas de erradicacin; c) histricamente los incas no llegaron a Colombia, no es su planta sagrada y no hay rituales relacionados a su uso; la erradicacin puede ser radical.
5.3.1 INTERDICCIN
Se denomina interdiccin a las acciones de identificacin y captura de bandas de traficantes, incluyendo a las personas involucradas en la provisin de materia prima y qumicos para la elaboracin de drogas. En la actualidad vemos una participacin ms activa de las Fuerzas Armadas en labores de interdiccin, rol que por ley y por historia le corresponde a la Polica Nacional. El Plan VRAE es un ejemplo de este proceso de militarizacin de la interdiccin. Lo ms probable es que fenmenos como la incursin de remanentes terroristas en la elaboracin de drogas y la construccin de laboratorios de drogas por parte del campesino cocalero en sus predios, sean factores que propicien que el Estado tome esta decisin. Es invalorable el trabajo que viene desempeando la Polica Nacional, representada por la Direccin Antidrogas (DIRANDRO), en la desarticulacin de organizaciones narcotraficantes, habiendo logrado la captura de personas clave dentro del circuito de las drogas, la incautacin de insumos para la elaboracin de drogas y el control de las vas de transporte de drogas desde los centros de produccin hacia los lugares de consumo o de trnsito para su exportacin. Asimismo los nexos y trabajo coordinado con Interpol y otras agencias internacionales de inteligencia, demuestran el compromiso compartido de en esta lucha. En cumplimiento de los compromisos establecidos, el gobierno de los Estados Unidos ha desempeado un rol preponderante en las acciones de interdiccin, ofreciendo apoyo econmico, logstico y tcnico a las unidades especiales de la Polica Nacional, que han logrado importantes xitos en cuanto al decomiso de drogas y qumicos controlados. El Trfico Ilcito de Drogas es un delito de Lesa Humanidad, en razn que involucra y afecta a todas las personas, estamentos e instituciones, ya sea como productores, consumidores o de trnsito, a pesar de los grandes esfuerzos de las naciones por combatirlo, los mismos que resultan insuficientes a razn que los traficantes de drogas cuentan con ingentes recursos econmicos y logsticos que superan las acciones de interdiccin. El Narcotrfico es uno de los 3 delitos que forman parte del Crimen Organizado, por ello es necesario resaltar que las firmas narcotraficantes estn en constante modificacin de sus estructuras y estrategias, con el fin de contrarrestar las acciones de interdiccin de la Polica, para elevar o mantener la rentabilidad de sus actividades delictivas. Para ello incorporan distintas formas y rutas de trfico, expanden sus actividades a toda la cadena de produccin y fabricacin de
119
CEDRO - 2010
droga, incursionan en el comercio de nuevas sustancias psicoactivas, se vinculan y fusionan con otras redes ilcitas, y se integran y diversifican con otras actividades delictivas conexas y complementarias, tales como el lavado de activos, desvi de Insumos Qumicos y Productos Fiscalizados, trfico de armas, inmigracin clandestina, el trfico de personas, el juego de azar; entre otros, lo que conlleva al: 1 Incremento de grupos de traficantes de drogas que ubican sus laboratorios de procesamiento (PBC y CC) a inmediaciones de los campos de cultivo de hoja de coca ubicados principalmente en las cuencas del Alto Huallaga, Ene-Apurmac, Monzn y Alto Urubamba. Incremento de la utilizacin de la va terrestre para trasladar la droga hacia la costa peruana con destino a Ecuador y Chile; y/o va martima hacia Mxico, Estados Unidos o Europa. Incremento de la micro comercializacin. Cambios de sus mtodos y/o medios de comunicacin, con tecnologa de ltima generacin. Trfico de hormiga desde zonas productoras, bajo la modalidad de mochileros. Exportacin hacia Europa y Asia de droga en pequeas cantidades utilizando burrieres o bajo la modalidad de courrier. Incremento de cultivos de amapola y marihuana. Acopio de Ltex de Amapola. Procesamiento de la amapola. Aparicin de drogas de diseo para el consumo de jvenes.
2 3 4 5 6 7 8 9 10
El envo de droga al extranjero por servicios postales courrier, se ha incrementado, ya que presenta menos riesgos para estas organizaciones delictivas, por utilizar identidades falsas de los remitentes y destinatarios. En el ao 2009, se logr decomisar un total de 5,104.292 kilos de cocana; 2,689 kilos de pasta bsica de cocana; y 28,026 kilos de ltex de amapola. La PNP efectu un total de 294 operativos, interviniendo sobres y encomiendas, evitando 679 envos de droga al extranjero. Hoy por hoy se sabe que la mayor cantidad de Burriers intervenidos en el Per son varones, y su destino principal, por mucho, sigue siendo Espaa. El 2009 se han realizado 463 intervenciones evitando el envo al extranjero de 2,010.297 kilos de drogas (incluye las cocanicas, las cannabinoides opiodes), dicha droga es enviada en diversas formas (acondicionado en carteras, en sobres manila, por envo postal comn internacional, acondicionada en prendas de vestir, al interior de objetos, y otros), logrndose determinar que la mayor cantidad de envos eran a Espaa, Holanda, y Brasil. El Per es uno de los siete pases que participan en la United States Customs Americas Counter Smuggling Initiative (ACSI), iniciativa diseada para incrementar la efectividad de los funcionarios encargados de la aplicacin de la ley en sus esfuerzos por frenar el trfico de drogas en los embarques comerciales. De esta manera se fortalecen los programas de seguridad del sector privado en los centros de manufactura y de exportacin en los pases productores y de trnsito de drogas.
APORTE DE LA SECCIN DE ASUNTOS NARCTICOS (NAS) DE LA EMBAJ ADA DE ESTADOS UNIDOS

La nueva estrategia de reduccin de la demanda de los Estados Unidos refleja un vivo inters por utilizar las capacidades con que cuenta la propia comunidad para enfrentar este problema; en ese proceso se involucra a los sectores que pueden respaldar y sostener todo esfuerzo por mejorar el cumplimiento de las leyes que regulan y controlan la venta de drogas legales e ilegales. En nuestro pas, la perspectiva ya tiene un nombre ganado: Coaliciones Comunitarias Antidrogas. Hace cinco aos la Seccin de Asuntos Antinarcticos (NAS) de la Embajada de los Estados
120
Unidos viene promoviendo la formacin de Coaliciones en ms de una Regin del Per, a travs del trabajo en sociedad con ONGs peruanas como es nuestro caso. Este modelo busca crear ncleos preventivos en distintas zonas del distrito elegido y de esa manera fomentar estilos de vida saludables que brinden alternativas positivas a adolescentes y jvenes de la comunidad. Es preocupacin de la NAS contribuir en forma sustancial a la reduccin del consumo de drogas en el Per. Esto se realiza particularmente con la promocin de coaliciones comunitarias principalmente en las zonas: Las Coaliciones Comunitarias: Lima: Villa El Salvador, San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, Cercado de Lima, San Juan de Lurigancho, Comas, Los Olivos. Callao: Carmen de la Legua y Cercado del Callao. Provincias del interior del pas: Tocache, Ayacucho, Tingo Mara, Hunuco, y Pucallpa. Asimismo, la NAS auspicia el Programa: Juventud Ayacuchana: Hacia una Cultura de la Legalidad, que comprende adems el VRAE (Valle del Ro Apurimac y Ene) y el Programa Educacin Familiar Integral que CEDRO viene implementando en comunidades rurales el valle del ro Monzn y la provincia de Leoncio Prado. Es de particular importancia la apertura de centros de formacin policial en las zonas aledaas a las zonas productores de hoja de coca, lo que est permitiendo contar con personal policial conocedores de la zona y particularmente adiestrados en los problemas de la produccin, elaboracin, trfico y consumo de drogas cocanicas. Adems es fundamental el apoyo a los procesos de profundizacin del conocimiento a trav s de procesos comunicacionales con el objeto de crear conciencia sobre el problema de las drogas tales como NEXUM o INFOREGIN. El aporte de la Seccin de Asuntos Narcticos (NAS) de la Embajada de Estados Unidos, coadyuva en forma decisiva al cumplimiento de metas en el Per y de sus acuerdos internacionales; y que fundamentalmente colabora aportando equipos, materiales, adiestramiento e insumos en general, mayormente dirigidos hacia la Polica Nacional del Per. NAS adems colabora con el proyecto CADA, que orienta satelitlmente los procesos de Desarrollo Alternativo y CORAH que trabaja en los procesos de erradicacin de hoja de coca ilegal con el objeto de romper el vnculo entre el campesino y el narcotrfico. En el 2008 se ha erradicado 10 143 Ha de hoja de coca ilegal. En la tabla 28 se muestran los insumos qumicos destruidos al narcotrfico hasta el ao 2007, expresados en en kilogramos. Tabla 28 Kilogramos de insumos qumicos destrudos del narcotrfico en el Per (2001-2009)
Ao 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Fuente: DIRANDRO - 2009 Medida (Kilos) 86,184 510,502 397,770 303,206 584,968 203,026 863,264 470, 246 498,017
121
CEDRO - 2010
El siguiente paso es el tratamiento a los detenidos por asuntos vinculados con drogas. Ellos ingresan en cualquiera de estas 4 categoras: a) b) c) d) Personas involucradas en la elaboracin de drogas. Grandes comercializadores y traficantes. Pequeos comerciantes al menudeo. Personas involucradas en el transporte de droga procesada.
En el Per no se penaliza el consumo de drogas. Sin embargo, cuando una persona es encontrada en posesin de drogas, se procede a su detencin hasta que se compruebe si se trata de un consumidor o un traficante, evaluacin que se hace en funcin de la cantidad de droga que tena en su poder y sus antecedentes. Por esta razn los reportes policiales hablan de consumidores detenidos. As se tiene que durante 2003, se ha reportado 6891 personas detenidas por Trfico Ilcito de Drogas (TID). Con relacin al sexo de los traficantes detenidos fueron 5,469 varones y 1,422 mujeres. (INPE, 2004). En la ciudad de Lima existen cuatro establecimientos penitenciarios y uno en el Callao; de este total cuatro son de varones: EP para Procesados Primarios de Lima, el EP de Mxima Seguridad Miguel Castro Castro, el EP de Rgimen Cerrado (Ex penal de Lurigancho) y el EP del Callao. El que alberga la poblacin femenina es el EP de Mujeres Santa Mnica de Chorrillos. Con relacin a las caractersticas de las personas detenidas se puede establecer diferencias entre las personas involucradas en el trfico local e internacional. As, en las internas del EP de Mujeres de Chorrillos se distinguen 2 poblaciones claramente diferenciadas: 1. Mujeres jvenes, peruanas o extranjeras, solteras, usualmente bien vestidas y atractivas, condenadas por haber sido descubiertas intentando transportar drogas al extranjero. 2. Mujeres de mayor edad de apariencia humilde, madres de familia que se dedicaron al comercio local como un medio de aumentar sus ingresos, parte de las cuales son consumidoras de drogas. Un estudio publicado por CEDRO, en el Establecimiento Penitenciario de Mujeres de Chorrillos, en el que se entrevistaron 178 mujeres encarceladas por narcotrfico, mostr que solo el 20,0% de ellas eran solteras mientras el 80,0% restante tena vnculos conyugales (30,0% divorciadas, 34,0% casadas o convivientes y 7,5% madres solteras). Solo el 10,0% de las internas tenan algn ao de educacin superior, 43,0% cursaron algn ao de estudios secundarios, 38,0% cursaron estudios primarios y el 6,0% eran analfabetas. La distribucin de las internas segn el lugar de detencin, mostr que un tercio de ellas haban sido intervenidas en sus propias casas cuando vendan drogas al menudeo (31%), la cuarta parte estaban viajando rumbo a Lima transportando drogas (26,3%), otras haban sido intervenidas en la calle mientras vendan drogas (17,0%) o en el aeropuerto internacional cuando intentaban transportar drogas al extranjero (26,5%). Con relacin al tiempo que llevaban comercializando drogas, el 70,5% de quienes vendan tales sustancias declar tener ms de 1 ao vendiendo drogas; el 15,7% tena entre un mes y un ao en el negocio y el 13,8% alcanz menos de 1 mes de ejercicio ilegal. Para abril del ao 2004, la poblacin penal del EP de Mujeres Santa Mnica de Chorrillos, alcanza a 873 internas, 411 estn en prisin por delito de trfico ilcito de drogas. (INPE 2004). Los datos disponibles proporcionados por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica muestran una tendencia al incremento del nmero de personas detenidas por delitos vinculados al trfico ilcito de drogas (TID), tal como se aprecia en las Tablas 29 y 30 se muestra el nmero de detenidos por trfico o posesin en el perodo 1996-2008
122
Tabla 29 Nmero de personas detenidas por delitos de TID*

Situacin Legal por ao Detenidos por TID Procesados Sentenciados 1997 14,319 2,295 315 1998 25,802 2,551 472 1999 15,577 3,756 1,258 2003 12,234 4,952 1,939
2006
6,944 5,683 2,703
2008
9,838 6,244 2,174
*Fuente : Per en Nmeros 2007 CUANTO TRFICO ILCITO DE DROGAS: 1995 2008 - Ministerio del Interior
El Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas mantiene un programa en centros penitenciarios en la ciudad de Lima, teniendo como beneficiarios a hombres y mujeres detenidos por TID, personas privadas de la libertad por otras causales pero involucradas en consumo de drogas e hijos de mujeres detenidas por TID. Sin embargo, an cuando la poblacin penal por TID es significativamente alta y con predominio de varones, la posibilidad de acceder a ellos es limitada pues en penales tales como el Establecimiento Penal Castro Castro, los sentenciados por TID comparten ambientes y condiciones carcelarias con los sentenciados por terrorismo y otras causas graves. En un estudio efectuado por CEDRO en el Establecimiento Penitenciario para Procesados Primarios de Lima, fueron entrevistados 23 internos al azar recluidos por diversos delitos. Se emple un instrumento especialmente diseado para la investigacin y la aplicacin fue individual. Se obtuvo que la edad promedio del grupo era de 25,7 aos; en cuanto al estado civil 13 internos eran solteros, 6 convivientes y 4 casados; 10 de ellos no tenan hijos, 5 tenan 1 hijo, 4 tenan 2 hijos y los restantes de 3 a 7 hijos. Respecto al grado de instruccin, 14 internos (60,9%) contaban con secundaria incompleta, 4 con primaria incompleta, 3 con secundaria completa y 2 con estudios superiores incompletos. Dos de cada 3 internos (65,2%) declararon haber consumido drogas ilcitas: marihuana y PBC (6 de los 23 entrevistados), cocana (2 de los 23 internos) y terokal (un solo caso), evidenciando la necesidad de realizar posteriores indagaciones para evaluar la incidencia real del consumo de drogas en los penales de Lima. Del total de internos entrevistados, cerca de la mitad (47,8%) haban cometido robo agravado o simple, 8,7% homicidio, 8,7% violacin y los restantes por otras causas (actos contra el pudor, delitos contra el cuerpo, la vida y la salud, estafa, inasistencia familiar, intento de homicidio, lesiones graves, delitos contra la libertad sexual o tenencia ilegal de armas). Seis de los 23 participantes en el estudio (26,1%) refirieron haber vendido drogas alguna vez. Como razones de inicio en el comercio de drogas se incluyeron la necesidad de dinero para fines ajenos al consumo (4 casos), la necesidad de dinero para consumir (1 caso) y la influencia de familiares (1 caso).
123
CEDRO - 2010
Tabla 30 Detenidos por Trfico o Posesin

Caractersticas Total Detenidos Detenidos por ITD Masculino Femenino Detenidos por posesin Masculino Femenino Procesados por TID Masculino Femenino Sentenciados por TID Masculino Femenino 1996 12,390 3,529 2.759 770 8,610 8,113 497 1997 1998 1999 15,580 15,577 2,232 754 12,599 11,482 1,112 2000 17,986 17,486 2,226 650 15,110 13,971 1,139 4,952 3,949 1,003 1,939 1,520 419 2003 31,003 12,234 5,469 1,422 6,944 6,210 734 5,759 5,307 452 5,683 4,547 1,136 2,703 2,209 494 2,174 1,324 790 6,244 9,838 11,030 1,302 2006 2008
14,160 17,940 4,062 3,447 3.273 789 2,502 845
10,254 13,847 9,553 12,597 701 1,250
124
5.4 ESTRATEGIAS FRENTE AL CONSUMO 5.4.1 PREVENCIN

Prevencin del consumo de drogas: Estado actual y tendencias El problema de las drogas es amplio, yendo ms all de los reportes acerca del nmero de consumidores o adictos entre la poblacin, ya que incluye una serie de implicancias sociales, econmicas, sanitarias, educativas e incluso morales y polticas. Es precisamente por ello que la prevencin del uso y abuso de sustancias capaces de generar dependencia, debe insertarse en un modelo de trabajo extenso, fijando de manera flexible mtodos y objetivos apropiados, y en el cual, el modelo que se aplica en el caso de las enfermedades infecciosas que tienen un agente patgeno conocido y generalmente combatible, no tiene cabida. Es tambin importante sealar que cualquier propuesta poltica y social que pretenda hacer algo en el terreno de la prevencin del consumo de drogas, debe considerar que el Per es un pas donde se producen drogas cocanicas que llegan a la poblacin a precios muy bajos, en comparacin con los que alcanzan los mismos productos en otros pases. Adicionalmente, a este factor se suma que el pas tiene un 54% de poblacin pobre, que tiene cono una de sus consecuencias, el involucramiento de los campesinos de la selva en cultivos ilcitos de la hoja coca y a otros a dedicarse a la micro comercializacin. Esto nos lleva imprescindiblemente a tomar en cuenta este contexto para no perder de vista la cadena perversa de produccin trfico consumo. En la actualidad, los esfuerzos orientados hacia la prevencin del uso y abuso de alcohol y otras drogas estn priorizando la implementacin de programas integrales en poblaciones especiales como lo son los nios, pberes y mujeres, con objetivos cada vez mejor delineados y que se traducen en metas tales como la reduccin paulatina del nmero de jvenes que han consumido alguna droga o la disminucin del nmero de personas que han consumido drogas en edades tempranas, que hacen posible saber en qu medida el propsito preventivo se est logrando. As tambin muchos programas y polticas nacionales e institucionales consideran necesario evitar o disminuir los factores de riesgo y promocionar los factores protectores, asumiendo que cuanto mayor sea el nmero de factores predisponentes adversos a que est expuesta una persona, es mayor la probabilidad de que se vea involucrada en mltiples comportamientos desadaptativos, incluyendo el consumo de drogas. Al respecto cabe mencionar que, no es que exista una predeterminada combinacin de factores que llevan a una persona hacia el consumo, sino que ms bien es la concurrencia e interaccin de factores variados en los niveles individual, familiar y ambiental, los que contribuyen a la mayor o menor probabilidad de ocurrencia de este problema.
ENFOQUES ESTRATEGICOS Y MODELOS DE PREVENCIN Desde un punto de vista general es necesario mencionar que existen diversos modelos o enfoques que intentan explicar el consumo de drogas y que sirven de base para disear programas de prevencin. Los modelos ms importantes son mostrados en la Tabla 31. 1. 2. 3. El que pone nfasis en la represin, los argumentos ticos y el temor. El que enfatiza la informacin acerca de los efectos de las sustancias para que cada persona pueda tomar una decisin responsable en cada caso. El que se centra en la educacin integral, fortaleciendo las habilidades para la vida y la resistencia a las presiones sociales, promoviendo estilos de vida saludables y la ocupacin creativa y positiva del tiempo libre.
125
CEDRO - 2010
4.
El que recurre a la movilizacin de la comunidad y el recurso de las estructuras sociales de soporte. Tabla 31 MODELOS DE PREVENCIN DEL CONSUMO DE DROGAS DESDE UNA PERSPECTIVA HISTRICA
MODELO DESCRIPCION
En este modelo la salud y la enfermedad son concebidas como el equilibrio entre un agente causal, un individuo, sano o enfermo y el entorno ambiental o social. Las acciones preventivas se denominan primarias pues estn destinadas a evitar la aparicin de la enfermedad, secundarias para evitar que progrese la enfermedad apenas aparezca y terciarias para evitar las recadas. La tcnica empleada para la prevencin primaria contempla tres elementos: la eliminacin del agente, la modificacin del ambiente para hacer poco probable el contacto con el agente y el fortalecimiento del individuo. Para el caso de las drogas este modelo tropieza con dificultades conceptuales importantes pues las relaciones causales, el concepto de enfermedad y la dinmica social del entorno, o no son bien conocidas o son de una complejidad que escapa al modelo.
MODELO DE SALUD PBLICA
MODELO SOCIO CULTURAL
En este modelo preventivo se toma en cuenta la manera cmo las sociedades regulan naturalmente -sea por leyes formales o mediante el desarrollo de actitudes y paradigmas- una serie de comportamientos que son potencialmente peligrosos para los individuos o la sociedad; es decir, se asume que con el tiempo la sociedad aprende a convivir con el problema logrando un equilibrio y as la subsistencia. Si se intenta usar este modelo en la prevencin se hace necesaria la investigacin y el conocimiento de lo que ha ocurrido con otros comportamientos y en otras sociedades, para adoptar las medidas educativas que contribuyan a la toma de conciencia sobre el problema, a que la gente adopte conductas responsables y se logre un equilibrio aceptable para la sociedad. Eventualmente, el modelo funciona a largo plazo, pero no toma en cuenta lo que ocurre con drogas nuevas, de alto potencial adictivo, para las cuales no hay experiencia previa En este modelo se asume que las personas con problemas de consumo representan un porcentaje determinado del total de usuarios. As, tomando como ejemplo el alcohol, un 5% de los consumidores tiene problemas. Si el consumo de la poblacin adulta es del 90%, 4 5 personas de cada 100 tendrn problemas, pero si el consumo global se reduce al 20% slo 1 de cada 100 tendr problemas. En este caso se asume que el consumo depende fundamentalmente de la disponibilidad de las drogas. Se propone la abstinencia de todo tipo de sustancias psicoactivas empleando mecanismos de control psicolgico, social, de legislacin y de represin. La manera de reducir el consumo es a travs de medidas restrictivas, aumento de precios e impuestos para las drogas legales, aumento de prohibiciones por edad, lugar o actividad y severas medidas penales en el caso de las drogas ilegales. Es aquel que propugna la intervencin en pleno de la comunidad, desde la fase diagnstica hasta la implementacin y desarrollo del programa que la propia comunidad lleva a cabo a travs de sus fuerzas vivas y sanas.
MODELO DE DISTRIBUCIN DEL CONSUMO
MODELO PROSCRIPTIVO
MODELO COMUNITARIO
Tipos de Prevencin. Nuevos niveles de intervencin Actualmente se usa con ms frecuencia la clasificacin operacional de prevencin de las enfermedades de Gordon: prevencin, tratamiento y mantenimiento, donde la categora de
prevencin se subdivide en tres: prevencin universal, prevencin selectiva e intervenciones preventivas indicadas. Cabe mencionar que el esquema de Gordon no corresponde en ningn sentido con el esquema del modelo de salud pblica. En este sentido, existe una fuerte tendencia a desarrollar acciones de naturaleza preventiva desde el mbito social con una visin integradora, comprendiendo en sta a la familia, la escuela y la comunidad en su conjunto. Los tipos de prevencin son:
126
1.
Prevencin Universal: Est dirigida a la poblacin en general y se lleva a cabo mediante la promocin de la salud para crear conocimiento y orientar sobre la problemtica del consumo de sustancias y para las formas de prevencin. Para lo anterior se realiza: 1. 2. 3. 4. La sensibilizacin a la poblacin para incrementar la percepcin de riesgo del uso de tabaco, alcohol y otras drogas. La informacin oportuna para acceder a los servicios de tratamiento de adicciones. La invitacin para participar en acciones de promocin de la salud y en redes preventivas. El nfasis en el conocimiento y fortalecimiento de factores de proteccin.
1.1 Necesidad de un modelo lgico Para Gregor Burkhart, responsable del rea de prevencin del Observatorio Europeo de Drogas y Toxicomanas, es de suma importancia que todo programa preventivo siga una estructura lgica y plausible que demuestre la coherencia de los varios contenidos de la intervencin. En la prctica, consiste en el desarrollo de un plan de implementacin basado en principios operativos de coherencia interna. Es decir, un plan integrado por elementos cuya relacin entre todos ellos responda a criterios de necesidad y complementariedad, organizados temporalmente de acuerdo a unos pasos o fases de desarrollo cuya secuencia permita el avance real de una fase a la siguiente.
El Modelo lgico permite mejorar la potencial eficacia del programa mediante el establecimiento de relaciones lgicas entre sus elementos, y consecuentemente, permite controlar que desde el inicio del proceso de planificacin: - Exista una relacin lgica (coherencia) entre los objetivos que se quiere conseguir, las necesidades de la poblacin destinataria y los indicadores que se seleccionarn para poder evaluar la situacin de partida y la situacin al finalizar el programa. - Exista una relacin lgica (coherencia) entre los indicadores con los que se pretende trabajar y el modelo terico elegido. - Exista una relacin lgica (coherencia) entre los objetivos y los recursos disponibles para alcanzarlos. - Exista una relacin lgica (coherencia) entre los objetivos, los recursos y las actividades planteadas. - Exista una relacin lgica (coherencia) entre los objetivos, los indicadores seleccionados desde el inicio y los resultados finales esperados.
2.
Prevencin Selectiva: Se enfoca a desarrollar intervenciones para grupos de riesgo especficos, por ejemplo: hijos de alcohlicos, reclusos, menores infractores, vctimas de violencia domstica y abuso sexual, nios con problemas de aprendizaje y/o de conducta, etc. Estos grupos se asocian, al consumo de drogas ya que se han identificado factores biolgicos, psicolgicos y ambientales que sustentan la vulnerabilidad. Asimismo, se coayuda a la atencin a grupos especficos de nios en situacin de calle, indgenas y adultos mayores, todo ello a travs de: 1. El diseo de metodologas de captacin y atencin a grupos vulnerables que se dentifiquen como prioritarios
127
CEDRO - 2010
para recibir los servicios preventivos institucionales, as como detectar casos y derivarlos a tratamiento. 2. La capacitacin en materia de adicciones al personal que labora directamente con grupos extremadamente vulnerables como indgenas o adultos mayores. La prevencin selectiva recibe cada vez ms atencin en diversos pases, como en el Per, debido al considerable consumo de marihuana y de bebidas alcohlicas con fines recreativos de parte de pberes y adolescentes. Es fundamental partir de una base terica y una evaluacin slidas, de modo que la seleccin de los grupos vulnerables o regiones objetivo se base en datos cientficos y que los objetivos de las intervenciones puedan definirse e interconectarse. 3. Prevencin Indicada: La intervencin se dirige a grupos de la poblacin con sospecha de consumo y/o de usuarios precoces o experimentales, o de quienes exhiben factores de alto riesgo que incrementan la posibilidad de desarrollar la adiccin, lo cual se logra: 1. Diseando metodologas de intervencin breves del tipo de consejera psicolgica y medica, entrevista y psicoterapia motivacional (Rojas et al, 2010), para evitar el escalamiento del consumo a patrones disfuncionales o patolgicos a travs de drogas ms adictivas, como las drogas cocanicas o modificar el curso del consumo hacia la adiccin
Por otro lado, las intervenciones indicadas para prevenir trastornos de comportamiento estn dirigidas a los nios, pberes y adolescentes, cuyos maestros y/o padres han observado que muestran claramente problemas significativos de conducta. Los programas de diagnstico e intervencin temprana, vale decir de prevencin indicada, han demostrado una disminucin en los problemas de conducta y de consumo de alcohol y otras drogas.
Un ejemplo efectivo que incluye componentes universales, selectivos e indicados es Fast Track (Grupo de Investigacin para la Prevencin de los Problemas de Conducta, 2002). En este programa los nios se identifican en kindergarten. Durante todos sus aos escolares, los nios participan en una gran variedad de intervenciones, incluyendo la capacitacin en destrezas sociales y habilidades para solucin de problemas (por ej., PATHS), sesiones de juego con compaeros prosociales y tutora acadmica. Los padres participan en grupos de capacitacin que los preparan para la crianza de los hijos, y padres e hijos participan en actividades planificadas de capacitacin en dichas destrezas. Las familias tambin reciben visitas peridicas al hogar y asistencia para el manejo de casos. Los resultados de una prueba aleatoria despus del los primeros tres aos de intervencin han indicado que los nios en el programa Fast Track mostraron menor grado de problemas de conducta de acuerdo con clasificaciones tanto de maestros como de los padres.
128
El Grfico 15 nos ayuda a entender las acciones de intervencin preventiva dentro de un espectro de acciones de prevencin en comportamientos de riesgo adolescente: Grfico 15
TR
a do tifi c i de n Cas o a o es id b l ig a ir er : D ln A vu D A os IC u D id I N di v in
AT
ient o
AM
IE N
TO
SE gr L E C up T os IV A vu : D ln ir i er g a b i do le s a UNI V E R S AL: D la po ir b l a ci n en ig id o a gene ra l
Eva d e s lu a ci n r d e ne de l os sp a ra el tr at
o nt ie am da a t ca r l t re d e de n n c i ci a i ic e n I n re v P
EN
CI
am
M AN
PR
EV
REHABILITACION - RECUPERACIN
TE NI MI EN TO
Fuente: Gordon, 1987, Catalano, 2006.
Qu debemos tener en consideracin para trabajar en prevencin, desde la comunidad, la familia o la escuela? De acuerdo a los diferentes aportes de la evolucin de los modelos, enfoques, tipos o experiencias de intervencin podemos realizar ciertas puntualizaciones. En cuanto a la orientacin basada en intervenciones tempranas se debe reconocer que, los nios y adolescentes no son objetos de intervencin sino ms bien sujetos de la misma; es decir, personas activas con necesidades y demandas que requieren ser satisfechas de manera apropiada, y con un enorme potencial de energa y vitalidad que debe ser aprovechado y enriquecido sin limitacin alguna. En ese sentido no debe dejarse de lado el hecho que la mayor parte de pases latinos cuentan con un significativo nmero de menores de edad en circunstancias especialmente difciles o de exclusin social, los cuales presentan una marcada propensin hacia el desarrollo de conductas inadecuadas, incluyendo el consumo de drogas. Esta problemtica requiere una respuesta integral que ofrezca a dichas poblaciones espacios de referencia que promuevan su participacin activa en un marco de respeto a sus derechos humanos y sus diferencias individuales. Es tambin importante identificar los factores de maltrato, expulsin y exclusin que estos menores sufren. Las acciones preventivas deben poner especial nfasis en alentar el fortalecimiento de valores y habilidades bsicas para una convivencia saludable y armnica; en este sentido, la familia y la escuela son contextos bsicos de intervencin. As se hace indispensable conocer la naturaleza de los factores que en cada uno de tales mbitos deben potenciarse para formar adolescentes y adultos responsables y equilibrados que no dejan espacio para el consumo de drogas u otras actividades de similar naturaleza. Las investigaciones sobre familia, han evidenciado que la presencia de vnculos familiares apropiados, as como la existencia de reglas y conductas claras en el establecimiento de la disciplina por parte de los padres, ayudan a constituir individuos saludables que asumen su existencia con responsabilidad y autonoma, distancindose de conductas adictivas que ponen en riesgo el equilibrio personal, la seguridad y la convivencia en sociedad.
129
CEDRO - 2010
La familia es central en el moldeamiento de conductas saludables, por lo cual tiene que tener muy claro cmo es su relacin con las drogas (de uso, abuso o dependencia) y si su actitud es de rechazo o aceptacin de las mismas. Los padres de familia constituyen un sector poblacional primordial, cuya labor necesita ser reforzada en los aspectos de roles, funciones y dinmica interna para que sean funcionales a sus miembros y acten como un factor protector frente al consumo de drogas. Tiene un papel importante en ello la presencia de una comunicacin clara y el establecimiento de relaciones afectivas, clidas, que den soporte y ayuda. La funcionalidad del sistema familiar puede contribuir firmemente en la formacin de la estructura de la personalidad y del esquema cognitivo de un chico o de una chica, como tambin puede coadyuvar en su disfuncin. Desde la escuela es importante tener en cuenta que los programas de prevencin deben involucrar no slo a los(as) estudiantes, sino tambin a las autoridades educativas, profesores(a) y padres de familia, en los cuales se propugne una coherencia de vida entre sus actitudes personales y su tarea educativa, bsicos en el modelado de hbitos de consumo inadecuados. Por otro lado es necesario que la escuela garantice un tratamiento permanente de las actividades preventivas dentro del currculo escolar y en todos los niveles educativos para lograr la formacin y consolidacin de estilos de vida saludables. Igualmente es necesario que los(as) profesores(as) y tutores(as) puedan realizar una deteccin temprana del consumo inicial por parte de los (as) estudiantes, para que sean abordados y as evitar que puedan llegar a un consumo dependiente. La educacin preventiva escolar debe comenzar desde la educacin inicial y primaria y los programas preventivos deben estar enfocados en el desarrollo de valores, hbitos, actitudes y habilidades en los nios y nias, los cuales se irn logrando en el tiempo y se afianzarn y consolidarn mejor, en cuanto ms tempranamente se empiece a trabajar. Los programas de prevencin en educacin secundaria refuerzan todos estos aspectos, ampliando los contenidos de los mismos y poniendo nfasis en la toma de decisiones y el proyecto de vida, como dos aspectos fundamentales en los y las adolescentes. Desde lo comunitario las propuestas de intervencin deben promover los aspectos creativos de cada grupo tnico o cultural, alentando la incorporacin de propuestas surgidas desde sus experiencias de vida particulares. As las organizaciones ms que ejecutoras deben convertirse en facilitadoras de la accin preventiva y educativa en sus comunidades, alentando la autonoma y la capacidad poblacional para tomar iniciativa en la lucha contra las drogas. De la misma forma, es fundamental desarrollar programas que identifiquen los liderazgos naturales dentro de cada poblacin, alentando los procesos de toma de decisiones ms participativos y democrticos, donde las autoridades y dirigencias comunales adopten actividades preventivas como parte de sus planes operativos. Mediante la organizacin de actividades deportivas, recreativas y culturales los programas logran potenciar un rol ms activo de las comunidades, permitiendo la rehabilitacin y la reinsercin social de quienes ya han estado involucrados en el consumo de drogas y evitando que otros jvenes se inserten en ese sub-mundo. Esto se logra aprovechando la participacin activa de voluntarios sensibilizados que toman iniciativa para la accin comunitaria y aportan su tiempo y esfuerzos de manera desinteresada. De la misma forma, las propuestas de accin deben incorporar la perspectiva de la especificidad de gnero, reconociendo que por mucho tiempo los hombres y mujeres han recibido un trato desigual y an hoy los procesos de socializacin fomentan el desarrollo de estilos psicolgicos diferentes, que se expresan en las habilidades de solucin de problemas o en las estrategias de afrontamiento ante los mismos, que los y las jvenes ponen en prctica en su vida cotidiana.
130
Las diferencias en los estilos de crianza entre hombres y mujeres propician que ambos sexos sean afectados de manera diferente por los procesos de cambio social. Las intervenciones deben estudiar y aprovechar tales diferencias incorporando estrategias particulares para cada caso, las cuales deben ser evaluadas de manera concienzuda de tal manera que retroalimenten las propuestas posteriores. El factor cultural tambin debe recibir una especial atencin en el desarrollo de programas y polticas educativas y preventivas. Es indispensable que toda accin incorpore un conocimiento profundo de la poblacin beneficiaria, incluyendo informacin sobre aspectos demogrficos, lingsticos, educativos y culturales; aprovechando las ventajas que ofrece el trabajar con poblaciones unidas por tradiciones fuertes arraigadas en el tiempo. Los medios de comunicacin no deben ser dejados de lado en los esfuerzos hacia una prevencin integral de los comportamientos riesgosos. Es una estrategia complementaria importante que puede reforzar los programas preventivos que se desarrollan en las comunidades; a travs de los medios es factible promover estilos de vida sanos. Se pueden trasmitir spots, semillas, videos, etc., de acuerdo a la realidad de cada comunidad. Los espacios radiales pueden ser utilizados por los jvenes, con una conciencia clara frente a su realidad y una actitud crtica frente a los desafos y coyunturas que la sociedad les presenta. Se puede debatir, por ejemplo, las corrientes de opinin que apoyan la legalizacin de las sustancias psicoactivas y establecerse por qu debe brindarse apoyo a las convenciones y polticas de las Naciones Unidas que se refieren al uso de ellas. Entre las campaas informativas, figuran aquellas que utilizan medios de difusin masiva como la televisin. Cedro ha optado por varias estrategias en la comunicacin dirigida a poblaciones especiales como son los jvenes. As, desde el ao 2003 al 2010 se han producido campaas audiovisuales, que han tenido como propuesta llegar a los adolescentes y jvenes a travs de la presentacin de mensajes motivadores de jvenes con cierto xito y que pueden servir como modelo de vida saludable, sin drogas y con espritu de triunfo, como una propuesta que muestra la negativa a asociar el xito personal con consumo de drogas. Algunos ejemplos son el cantautor internacional Gianmarco Zignago, el tenor Juan Diego Flores, el tenista Luis Horna, nuestra campeona mundial de tabla hawaiana Sofa Mulanovich, el futbolista Claudio Pizarro, el rockero Pedro SuarezVrtiz los Campeones Mundiales de Ajedrez Jorge y Deysi Cori, entre otros. Se promueven as, comportamientos que reflejen una posicin positiva y feliz frente a la vida, y por consecuencia de rechazo a lo que afecte la salud, como es el consumo de drogas. Estas campaas tuvieron un buen nivel de recordacin, tanto en lo que se refiere al mensaje, como otros aspectos que lo refuerzan, especialmente la msica empleada cuyo ritmo capta la atencin y propicia la llegada del comercial a los adolescentes y jvenes. Asimismo, la evaluacin demuestra que el spot tuvo una excelente interpretacin del mensaje. Uno de los factores que resulta necesario tomar en cuenta en estas campaas es el hecho de que los niveles de exigencia audiovisual de la poblacin adolescente y joven son cada vez ms exquisitos, esto debido a que las generaciones, cada vez ms, estn expuestas al lenguaje audiovisual desde muy temprana edad, por lo que se reducen ms aquellos mensajes que los cautiven de forma permanente.
Quin realiza la accin preventiva? La accin preventiva debe realizarse por los diversos actores sociales presentes en los distintos mbitos de la sociedad, cada uno de los cuales debe asumir una posicin que desde su particular accionar, contribuya a propagar el mensaje preventivo en todos los estratos sociales, recurriendo a la alianza con las diferentes fuerzas existentes en la comunidad para lograr sinergias significativas. Es as que se propugna la interconexin o conformacin de coaliciones con diversas instituciones o redes institucionales que posibiliten la coordinacin para un trabajo conjunto destinado al combate eficaz del uso de drogas. Es y ser de gran beneficio que se difundan las claves que
131
CEDRO - 2010
permiten lograr experiencias exitosas, para que alienten los trabajos en conjunto y en cooperacin. Asimismo, es fundamental potenciar el accionar de las redes de cooperacin e intercambio internacional, alentando actividades que permitan compartir experiencias y unificar criterios bajo el paraguas de principios y valores bsicos tales como el respeto a los derechos humanos, la libertad de decisin, la importancia de valores como la solidaridad y democracia y la funcionalidad de sistemas de comunicacin adecuados. En cuanto a los agentes preventivos se debe poner el acento en su formacin, ya que sern los encargados de estar en contacto con la poblacin y el reto que tendrn ser el de promover el desarrollo de factores protectores para tener sujetos resilientes, individuos con comportamientos y hbitos saludables tanto en lo fsico como en lo psicolgico y social. Un aspecto fundamental de las acciones de capacitacin es que se diseen de tal manera que se facilite el trabajo de rplica por parte de los beneficiados (formacin de formadores), los cuales se convierten a la vez en promotores de la accin preventiva. De esta manera los lderes voluntarios capacitados posibilitan el trabajo en cascada: adultos capacitan a adultos o adultos capacitan a jvenes y stos a los nios, a manera de efecto multiplicador. Los profesionales del accionar preventivo deben profundizar en la indagacin de propuestas y avances en el campo preventivo, traduciendo sus hallazgos en recomendaciones concretas y prcticas que indiquen a todos los involucrados en el quehacer preventivo, cul ha de ser el sendero que deben seguir para cumplir el propsito formativo. Para tal fin son importantes los aportes provenientes de la epidemiologa, la investigacin bsica, la tecnologa, las polticas nacionales de salud y educacin, los aspectos legales, etc. Prevencin integral a nivel macro sistema A nivel macro-sistema, la prevencin integral es: Intervenir para suprimir, reducir, contrarrestar o evitar los factores causales asociados a los problemas objeto de la prevencin y no slo para enfrentar las manifestaciones de tales problemas. Actuar en, con y sobre el contexto social en el que estn inmersas las personas, antes que sobre ellas como vctimas potenciales de los problemas objeto de la prevencin. Centrar la atencin en las potencialidades de las personas, en sus fortalezas y capacidades antes que en sus carencias o debilidades. Reducir o evitar la posible ocurrencia de los problemas objeto de la prevencin en s mismos, los riesgos de deterioro individual o colectivo asociados a la eventual ocurrencia de tales problemas. Enfrentar el tema como problema en s, pero tambin como causa o producto a la vez de otros problemas sociales relevantes.Es actuar sobre las inter-relaciones y nexos entre unos y otros problemas socialmente significativos. Poner a los factores socioculturales asociados a los problemas objeto de la prevencin, unas condiciones de desarrollo cultural alternativo. La accin colectiva y co-responsable de profesionales especializados, funcionarios institucionales, dirigentes, lderes y comunidad en general, en el marco de una relacin horizontal. Tratar de entender la problemtica social de la poblacin y sus posibles soluciones desde una perspectiva global, totalizante, integral, en la que han de concurrir diferentes saberes; es decir una visin y una prctica transdisciplinar Atender los requerimientos materiales, tcnicos, econmicos y humanos de las acciones propuestas, combinando recursos y aportes individuales, comunales e institucionales, integrando estos ltimos a travs de la coordinacin interinstitucional.
132
Una prctica cientfica, una praxis social formativa, constructiva y de creacin de condiciones para el desarrollo individual y colectivo, tico y socio-afectivo, poltico y cultural.
Dificultades de la prevencin Los datos epidemiolgicos muestran que el uso y abuso de drogas en el Per, se inscriben dentro de una curva que tiende al incremento a pesar de las intensas campaas preventivas que se vienen desarrollando. Este hecho fcilmente puede llevar a pensar que en efecto, los programas de prevencin no estn logrando sus objetivos. Sin embargo, tal sera una conclusin apresurada y probablemente equivocada. Por una parte debe reconocerse que el problema del consumo de drogas es multifactorial y multidimensional, y que por lo tanto son muchas las razones que propician este incremento: 1. Las acciones de interdiccin, desarrollo alternativo y lucha contra el trfico de drogas han hecho que gran parte de la droga que antes se distribua en el extranjero permanezca en el pas, obligando a los comerciantes a buscar mercados internos con una significativa reduccin de precios, generando una mayor disponibilidad de drogas. Y es claro que la presencia de drogas en el medio de los jvenes es un factor de riesgo importante para el incremento del nmero de nuevos usuarios. Es sabido que los consumidores, pberes y adolescentes, frecuentemente se inician a travs de las drogas sociales (alcohol, tabaco) y, en algunos casos con medicamentos, pasando luego al consumo de la marihuana y finalmente a las drogas cocanicas (PBC y clorhidrato de cocana). Los ltimos aos han sido testigos de un alarmante incremento en el nmero, amplitud y agresividad de las campaas de promocin del consumo de alcohol y tabaco, drogas que pueden ser la puerta de ingreso al consumo de otras drogas dainas. El Per, en el momento actual, intenta salir de una profunda crisis valorativa, moral, tica, de corrupcin y de pobreza extrema que afecta a sectores mayoritarios de la poblacin. Naturalmente, la escasez econmica se asocia a limitaciones en el acceso a servicios bsicos de alimentacin, vivienda y educacin, por ello la poblacin peruana est sometida a severos niveles de estrs psicosocial, primando: a) la desesperanza respecto al presente y al futuro; b) el malestar ante la inestabilidad poltica; y c) la desesperacin por subsistir da a da. Esto lleva a que algunas personas se aproximen al consumo como una manera de evadir las presiones.
2.
3.
FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIN

A lo largo de los aos, diversos estudios han demostrado que existen algunos factores, cuya presencia en la vida de una persona la hacen ms proclive a involucrarse en conductas dainas, tales como el consumo exagerado y prolongado de bebidas alcohlicas y otras drogas psicoactivas, mientras su ausencia hace que exista una menor posibilidad de que la persona se inicie en ese camino. Los elementos que favorecen el consumo han sido denominados factores de riesgo y aquellos que lo previenen reciben el nombre de factores protectores. El reconocimiento de qu factores ponen a la persona en riesgo y cules la protegen de involucrarse en el consumo, permitir que los padres de familia, los maestros, las autoridades y la comunidad en general, sean capaces de definir estrategias de prevencin efectivas que eviten la propagacin de este trascendente problema. Qu factores permiten que algunos nios y jvenes sean capaces de sobrevivir a las adversidades que les presenta la vida y ms que eso, logren ser adultos exitosos y saludables? Cules son las caractersticas que hacen que algunos nios y jvenes sean menos vulnerables que otros a desarrollar conductas tales como el consumo de drogas a pesar de vivir rodeados de problemas familiares, pobreza, violencia y un ambiente lleno de estrs?
133
CEDRO - 2010
Diversos estudios han encontrado que algunos nios pueden desarrollar habilidades y aptitudes que les permiten afrontar efectivamente el estrs que los circunda y evitar consecuencias negativas para ellos mismos y quienes los rodean. As tambin, se lleg a establecer que en tanto la familia, la escuela y la comunidad estn en la posibilidad de alentar acciones efectivas de proteccin, es ms probable que se tengan nios resistentes, fuertes y que sean efectivos en desarrollar sus aptitudes y generar cambios positivos en su entorno. A la luz de los resultados encontrados en la investigacin, en estudiantes escolares peruanos, se podra decir que tanto los factores protectores, como los factores de riesgo intrnsecos para la poblacin estudiada estaran fuertemente influenciados por los factores contextuales o medio ambientales, como el ofrecimiento y los mecanismos de la oferta y la demanda de las drogas lcitas e ilcitas. Estos resultados llevan a pensar en estrategias integrales de atenuacin de la oferta y acceso, donde un factor gravitacional sera la adecuada percepcin de las relaciones entre el adolescente y sus padres, en trminos de fluidez, comunicacin estrecha y de calidad de vida. En el mismo escenario se observa que el involucramiento en actividades religiosas y artsticas aparece como factor protector. El desarrollo espiritual y de habilidades ms all de la educacin curricular formal, es un elemento valioso en la prevencin del uso indebido de drogas. Por tanto, programas que promuevan un productivo uso del tiempo libre y que impulsen el desarrollo e ingreso en acciones que promuevan la identidad, la solidaridad y la implementacin y refuerzo de habilidades y talentos, deben destacarse en el campo preventivo integral.
FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LA INICIACIN DEL CONSUMO

Si tomamos como base los principales factores de riesgo identificados a travs de investigaciones psico-sociales y culturales, didcticamente podramos examinarlos de la siguiente manera: Factores intra-personales Cogniciones: Es conocido que los pberes y adolescentes consumen alcohol y otras drogas en un intento de enfrentar o manejar la experiencia subjetiva de sus estados afectivos (Kendal y Yamaguchi, 1999). Sin embargo an no est claro bajo qu circunstancias y en qu proporcin el uso de drogas es motivado por la necesidad de reducir la tensin y aliviar emociones negativas, positivas, o una combinacin de ambas. Por otro lado, investigaciones contemporneas han resaltado la intervencin de los procesos cognitivos en el uso, abuso y la dependencia de drogas. Factores como permisividad o aceptacin a usar drogas en el futuro: Piensa que usar drogas no hace dao a la salud, Piensa que sus amigos no haran nada si se enteran que usa drogas, sobresalen como los factores cognitivos de riesgo ms importantes Personalidad: En varios estudios clsicos (Kendal, 1978;; Zuckerman et al, 1972; y contemporneos (Lane et al, 1997) el rasgo buscador de sensaciones an es considerado como un factor de riesgo importante en los primeros contactos que establece el adolescente con la droga. Lane et al (1997) y Zuckerman et al (1972) describen al buscador de sensaciones como aquella persona que necesita variedad, novedad y complejidad de sensaciones y experiencias para mantener un nivel ptimo de excitacin. Cuando los estmulos y las experiencias se tornan repetitivos, el buscador de sensaciones se sentir aburrido y menos respondiente que la mayora de las personas; de ese modo, la necesidad de incrementar su nivel de excitacin resultar siendo un motivo importante para el uso de drogas, ya que la droga parece ser uno de los principales caminos para expresar esta necesidad o deseo (Lane et al, 1997). Por lo mismo, el buscador de sensaciones tender a usar drogas estimulantes como la cocana, alucingenas como el LSD, san pedro, etc., o las de diseo qumico como el xtasis.
134
FACTORES INTER-PERSONALES
Las investigaciones desarrolladas en este rubro han resaltado la influencia que ejercen las actitudes y el comportamiento hacia las drogas de los padres, adultos, compaeros o pares significativos, y sobre la iniciacin del consumo de drogas adictivas en los pberes y adolescentes, obtenindose resultados consistentes con los principios del aprendizaje cognitivo social (Vsquez y Becoa, 2000; Lane et al, 1997; CEDRO: Rojas, 2002; Villanueva 1989). En efecto, estos datos estn presentes no slo en el consumo inicial, sino tambin en el consumo exagerado (CONTRADROGAS / INEI, 1999). As mismo se ha evidenciado una asociacin directa entre el consumo experimental y la disrupcin y/o disolucin de la estructura familiar (Cirillo et al, 1999), como tambin la presencia de ciertas constelaciones familiares, el nmero y tipo de problemas que los adolescentes perciben en sus familias. La carencia de proximidad de los parientes, la ausencia fsica o emocional y el uso de drogas como el alcohol por los padres, correlacionan positivamente como factor en la iniciacin ;(Stanton y Todd, 1985; ). En lo que se refiere al sistema familiar del adolescente es necesario destacar que algunos factores de riesgo identificados en esta investigacin (piensa que ni sus padres ni amigos haran nada si se enteran que usa drogas, fue criado por personas distintas de sus padres y presencia de familiares que ingieren bebidas alcohlicas), coinciden con los resultados de otros estudios como los de Becoa et al (1995) y Cirillo et al, (1999). Otros hallazgos sobre la relacin familia-consumo experimental de drogas, han evidenciado que los adolescentes cuyos padres tienen problemas psiquitricos y/o, de drogas, estn involucrados ms intensamente con el abuso de drogas, que aquellos cuyos padres no presentan esos problemas; existiendo adems una correlacin positiva entre la cantidad de problemas familiares reportados y el nmero de diferentes drogas de las que abusan los adolescentes. (CONTRADROGAS / INEI, 1999). Por ltimo, Lane et al (1997) y Stanton y Tood (1985), encontraron que en la interaccin familiar de los consumidores iniciales y experimentadores, la autoridad es menos compartida, la comunicacin pobre, y la resolucin de los problemas familiares, menos espontnea. Por otro lado, considerando el concepto de presin de grupo, con relacin al inicio del consumo y el uso experimental, concepto que ha adquirido gran aceptacin (Lane et al, 1997), resulta imperiosa la necesidad de disear estudios para examinar la dinmica de los grupos que adoptan el uso de drogas como una actividad central, ya que parecera que no es el grupo que va tras el pber o adolescente, sino que ste, al desear experimentar con sustancias, se relaciona con grupos de usuarios de drogas para as participar en los comportamientos normativos de dichos grupos, existiendo, por tanto, un elemento de decisin personal de incorporarse al grupo (Lane et al, 1997).
GENTICA Y VULNERABILIDAD BIOLGICA

Hay consenso entre instituciones como la National Institute on Drug Abuse (NIDA), el Observatorio Europeo de Drogas y Toxicomanas, la Sociedad de Toxicomanas de Espaa, entre otras, al resaltar los siguientes aspectos claves respecto a la gentica de los trastornos adictivos: 1. El progreso en la prevencin y el tratamiento de las adicciones pasa por una mejor comprensin de la etiologa de estos trastornos. Hasta ahora las intervenciones teraputicas se haban basado en el control y manejo ms adecuado de los factores ambientales, como si estos fueran los nicos agentes causales que inician y mantienen los trastornos adictivos. Sin embargo, la experiencia clnica muestra que ste es un abordaje parcial del problema. Sabemos que no todas las personas se exponen por igual al riesgo de desarrollar una adiccin. Dicho de otro modo, existen muchas diferencias individuales en cuanto a la frecuencia con que las personas prueban por primera vez sustancias psicoactivas. Adems, una vez que estas son probadas no todas las personas tienden con la misma intensidad o frecuencia a volver a consumirlas.
135
CEDRO - 2010
Por ltimo, cuando el hbito est ya instaurado tambin existen muchas diferencias respecto a la capacidad para reducir significativamente o detener completamente el consumo. En todas estas facetas del proceso adictivo es muy probable que numerosos factores genticos estn involucrados de forma significativa.
2.
Las adicciones son debidas en parte a factores genticos. Los estudios de epidemiologa gentica (agregacin de enfermedades en familias, concordancia de gemelos homocigticos frente a dicigticos y estudios de adopcin) muestran que en la etiologa de las adicciones existe un componente gentico muy importante (heredabilidad: 0,30-0,50), aunque no tan elevado como en otros trastornos mentales tales como la esquizofrenia o el trastorno bipolar (heredabilidad 0,50-0,80). Las cifras de heredabilidad referidas nos indican que la presencia de los factores genticos de vulnerabilidad incrementa el riesgo de sufrir adicciones, aunque no determinan su aparicin. As, es factible que un portador de tales factores genticos nunca desarrolle una adiccin y que, por el contrario, sufra tal trastorno una persona que carezca de los mismos.
3.
Una amplia variedad de genes estn implicados en la aparicin y persistencia de las diferentes formas de adiccin. Los resultados de los estudios de asociacin y ligamiento muestran que las adicciones estn sujetas a herencia polignica (multifactorial y compleja). Seguramente, varios factores genticos especficos (para cada sustancia) e inespecficos (entre los que destacan los relacionados con el sistema dopaminrgico) contribuyen a la aparicin de las diferentes variedades de adiccin. En consecuencia, las adicciones estaran relacionadas con la coincidencia en una misma persona de un conjunto de polimorfismos genticos sin que la presencia aislada de uno de estos polimorfismos tenga un papel suficiente para determinar la aparicin del trastorno. En el proceso de la adiccin a una sustancia estn implicados ms de un sistema neurobiolgico. Entre estos sistemas destacan los dependientes de los siguientes neurotransmisores: dopamina, GABA, glutamato, endocannabinoides, endorfinas, y serotonina. Diferentes lneas de investigacin, sobre todo en animales, han mostrado que estos sistemas funcionales interaccionan entre s, lo que sirve de base fisiopatolgica a los numerosos procesos neuro y psicobiolgicos (tolerancia, abstinencia, refuerzo, sesgo atencional, aprendizaje, motivacin, etc) que integran una adiccin.
4.
La identificacin de los genes involucrados en la etiologa de las adicciones y sus complicaciones es compleja Las adicciones son fenmenos complejos caracterizados por un extenso deterioro en muchas reas del funcionamiento personal. Las personas con adicciones frecuentemente sufren trastornos mentales comrbidos tanto de estado (eje I del DSM-IV) como de rasgo (eje II). Adems, tambin son muy frecuentes las complicaciones fsicas (eje III) lo que supone un nuevo foco de comorbilidad. Las patologas presentes en los ejes I, II y III suponen un notable incremento de la variabilidad clnica y tambin estn sujetas a factores de vulnerabilidad gentica. Este conjunto de hechos, junto con las dificultades todava existentes para formular entidades diagnsticas vlidas en el campo de las adicciones, plantea serias dificultades a la hora de seleccionar los fenotipos ms adecuados para la investigacin. Por otra parte, la adiccin y los trastornos y enfermedades que la acompaan interaccionan con el ambiente conformando un juego de factores de riesgo y de proteccin cuyo funcionamiento puede resultar muy difcil de conocer. Sobre todo porque el signo de estos factores puede cambiar con la edad del sujeto. Adems, el significado del trmino ambiente en el caso de las adicciones es mucho ms complejo que en el resto de trastornos mentales.
5.
Las adicciones son el resultado de la interaccin entre la herencia y el ambiente. A las dificultades inherentes al estudio de las bases genticas de cualquier trastorno mental hay que aadir en el caso que nos ocupa un elemento peculiar: la entrada de una sustancia
136
biolgicamente activa en nuestro organismo que puede inducir cambios neuroadaptativos y alteraciones patolgicas. Como puede observarse, en el caso de las adicciones el ambiente ejerce un efecto biolgico directo sin la mediacin de los mecanismos de procesamiento de la informacin.
Los mecanismos de procesamiento de la informacin tambin son muy importantes en nuestro caso, como lo demuestran nuestros conocimientos sobre el juego patolgico. Si se acepta que este trastorno es una forma de adiccin sin sustancia deberemos admitir que no es necesaria la entrada de una sustancia en nuestro organismo, para que se desarrolle una conducta compulsiva dirigida a una meta. Y tambin deberemos aceptar que esta conducta no modelada por el efecto biolgico de una sustancia est sujeta a factores de vulnerabilidad gentica. La cuestin es que en la dependencia de sustancias los mecanismos de procesamiento de la informacin convergen con otros que estn inducidos por la accin biolgica de la sustancia consumida. Cuando sta entra en nuestro organismo produce cambios en la expresin gnica ms o menos duraderos que repercuten significativamente en el desarrollo de la adiccin. El resultado es una compleja interaccin gen-ambiente (G x E) que estamos muy lejos de entender. Tal interaccin supone la existencia de una diferente sensibilidad a los factores ambientales que est moderada o mediada por factores genticos. Una parte importante de los esfuerzos en la futura investigacin sobre adicciones habrn de orientarse hacia la comprensin de esta interaccin.
6.
En el estudio de la gentica de las adicciones existe una amplia variedad de estrategias v lidas de inv est igacin. Los estudios en animales permiten crear situaciones experimentales nicas, como la posibilidad de observar el efecto de una sustancia en un animal que carece de un determinado gen. En seres humanos los estudios de epidemiologa gentica permite diferenciar entre factores genticos especficos e inespecficos, y entre factores ambientales individuales o compartidos. Adems, los estudios familiares y de asociacin pueden ayudar a la identificacin de los genes implicados en cada tipo de adiccin. En este sentido, tambin pueden ser muy tiles los estudios de hibridacin con microarrays para identificar los cambios inducidos por el consumo de una sustancia en el transcriptoma.
7.
La identificacin de factores genticos de s us ceptibilidad a las adicciones incrementar nuestro conocimiento de su fisiopatologa, servir para la identificacin de nuevas dianas farmacolgicas (farmacogenmica) y contribuir significativamente a la individualizacin del tratamiento (farmacogentica). Los datos disponibles en la actualidad nos permiten establecer esta afirmacin sin la sensacin de estar incurriendo en especulaciones sin fundamento.
FACTORES DE PROTECCIN
Los nios y jvenes que son resistentes al consumo de drogas tienen algunas caractersticas en comn, algunas de las cuales se sealan a continuacin: Establecen relaciones saludables con sus amistades. Tienen una visin de la vida orientada a metas y disfrutan sus progresos. Creen con firmeza que su propio esfuerzo e iniciativa traern el xito. Establecen metas realistas y tienen una firme orientacin hacia el xito. Viven pensando en el presente y el futuro y no en el pasado. Reconocen sus habilidades y limitaciones pero se sienten competentes. Tienen la conviccin de que son capaces de influir en su ambiente y no se perciben indefensos ante un medio a veces hostil.
137
CEDRO - 2010
Ejercen dominio sobre su propia conducta, son capaces de controlar sus impulsos. Son crticos y reflexivos: son capaces de aprender de sus experiencias. Son flexibles y son capaces de encontrar alternativas novedosas cuando enfrentan un problema. Pueden mantener el sentido del humor y disfrutan a plenitud an las pequeas cosas. Saben cundo y a quin pedir ayuda cuando la necesitan. Son capaces de ejercer el liderazgo y tambin ser subordinados. Pueden expresar sus sentimientos con libertad pero saben distinguir ante quienes lo hacen. Tienen un grupo de apoyo con el cual comparten intereses y responsabilidades. Practican con frecuencia algn deporte como un estilo de vida. Suelen pertenecer a grupos de adolescentes o jvenes con objetivos claros y definidos (deporte, religin, arte, msica, etc.)
Se podra decir que en realidad ninguna persona es capaz de tener en s todas estas virtudes, y es muy probable que sto sea cierto. Sin embargo, si las familias y las relaciones consiguen alentar este modo de ver la vida, las condiciones del entorno se convierten en barreras superables como consecuencia del propio esfuerzo. Es responsabilidad de los adultos ser modelos saludables para los de menor edad. Una buena manera de generar salud en la familia es alentar la informacin sobre las drogas y la enfermedad adictiva, complementada con un legtimo esfuerzo por ser buenos modelos adultos, reconociendo que los nios y jvenes en gran parte son un reflejo de los adultos de su entorno. Frente a esto: cmo son los padres que alientan los factores protectores y combaten los factores de riesgo? Los estudios muestran que estos padres: Desarrollan una relacin emocional muy fuerte con los nios. Valoran y alientan la educacin y la cultura. Desarrollan estrategias para enfrentar las situaciones estresantes. Dedican tiempo a sus hijos y buscan protegerlos en todo momento. Son clidos y consistentes con sus hijos, en vez de ser autoritarios o extremadamente permisivos. Tienen expectativas claras para sus hijos. Comparten las tareas y responsabilidades en la familia.
Y cul es el papel de la escuela al afrontar el problema del consumo de drogas? La escuela cumple un rol fundamental en tanto: Fomenta altas expectativas en los alumnos. Alienta el establecimiento de metas realistas y apoya su cumplimiento. Promueve que el personal cumpla el rol de cuidadores y no de guardianes. Favorece los valores sociales: el altruismo, la solidaridad y la cooperacin. Ofrece oportunidades para el liderazgo positivo. Permite que los alumnos aprendan a tomar decisiones racionales y acten con libertad y disciplina.
138
Apoya la participacin activa del alumnado. Capacita a los maestros para que sean modelos efectivos frente a sus alumnos. Involucra a los padres en las actividades que se realizan. Ofrece actividades alternativas donde las drogas jams estn presentes. Alienta las expresiones individuales de sus miembros, fomentando la creatividad.
La comunidad tambin puede favorecer la prevencin cuando: Tiene normas y polticas claras que desalientan el uso de drogas entre la juventud. Busca mejorar las condiciones de vida de sus integrantes sobre la base de la solidaridad y cooperacin. Apoya la existencia de organizaciones comunales que sirven como redes de apoyo social. Involucra a nios, jvenes, adultos y ancianos en las acciones comunitarias, cada cual en la medida de sus posibilidades. Favorece la participacin comunal de forma democrtica. Es transparente en las gestiones que realiza.
Las sealadas son slo algunas de las condiciones que favorecen que el problema del consumo de drogas pueda ser enfrentado con inteligencia. El Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO) a travs de sus programas y actividades busca generar conciencia pblica respecto a este problema y tiene como meta el que las familias, las escuelas y las comunidades asuman un rol cada vez ms activo en la prevencin del consumo de drogas y en el logro de su propio desarrollo. Tendencias del trabajo preventivo a partir de la investigacin longitudinal Resulta importante analizar y reflexionar sobre la base de los siguientes estudios sobre aspectos preventivos desarrollados por el Instituto Nacional de Drogas de los estados Unidos (NIDA). Este instituto dise algunos principios para dotar de insumos a los diversos profesionales de la salud mental involucrados en la rama de la prevencin del uso y abuso de drogas psicoactivas tanto en adolescentes y jvenes. An considerando que se trata de una realidad americana, estas pautas pueden ser tiles para articular nuestras acciones. Lo que se ha logrado establecer es que existe una tendencia a disear acciones preventivas de naturaleza especfica, en este sentido las metodologas suelen estar determinadas para diversos ambientes (colegios, hogares, comunidad, etc.). Pero tambin existen intervenciones preconcebidas, como, por ejemplo, las intervenciones en grupos de mayor riesgo; para aquellos que estn experimentando con drogas, o en aquellos que han desarrollado cuadros severos de drogodependencia, etc. En este sentido el NIDA (USA) sugiere considerar los siguientes aspectos al disear programas preventivos: Consideracin 1.- Considerando que ya se han identificado factores protectores del consumo de drogas, Hawkins et al, 2002, el diseo y la metodologa debieran potenciar los factores de proteccin y reducir el impacto de los factores de riesgo. El riesgo de convertirse en drogodependiente comprende la relacin entre el nmero y el tipo de los factores de riesgo (por ejemplo, actitudes y comportamientos antisociales) y los factores de proteccin (por ejemplo, apoyo de los padres) (Wills et. al, 1996). La intensidad y el impacto de los factores de riesgo y protectores cambian con la edad del pber o adolescente. Por ejemplo, los factores de riesgo dentro de la familia tienen mayor impacto en un pber ms joven, mientras que la asociacin con el par y compaeros que abusan de las
139
CEDRO - 2010
drogas puede ser un factor de riesgo mucho ms importante para un adolescente (Gerstein y Green 1993; Dishion et al, 1999). La intervencin temprana o precoz de los factores de riesgo (Por ejemplo, conducta agresiva, dficit de autocontrol, falta de autonoma y asertividad, etc.), a menudo tiene un mayor impacto que una intervencin tarda, pues cambia la trayectoria de la vida del nio o pber, alejndolo de los problemas y proyectndolo hacia conductas ms saludables (lalongo et al, 2001). Aunque los factores de riesgo y protectores pueden afectar a personas de todos los grupos etreos, estos factores pueden tener un efecto diferente dependiendo de la edad, sexo, raza, cultura y ambiente de la persona (Beauvais et al, 1996; Moon et al, 1999). Consideracin 2.- Los programas de prevencin deben dirigirse a todas las formas del abuso de bebidas alcohlicas y otras drogas, por separado o en conjunto, incluyendo el consumo de drogas legales por menores (tabaco o el alcohol), el uso de drogas ilegales (marihuana, cocana, etc.), y el uso inapropiado de sustancias obtenidas legalmente (inhalantes), los medicamentos de prescripcin mdica, o aquellos que no necesitan prescripcin (Johnston et al, 2002). Consideracin 3.- Los programas de prevencin deben ser diseados para tratar riesgos especficos a las caractersticas de la poblacin o de la audiencia, tales como la edad, el sexo, y la cultura, para mejorar la eficacia del programa (Oetting et al, 1997). Consideracin 4.- Los programas de prevencin para familias y padres deben mejorar la interaccin familiar, lazos comunicacionales, cohesin e incluir entrenamiento en habilidades para ser mejores padres, as como la prctica para desarrollar una adecuada poltica familiar frente al consumo de drogas y la drogodependencia a travs de la informacin y educacin (Ashery et al, 1998) La cohesin familiar constituye el cimiento de la relacin entre los padres y los hijos. Se puede fortalecer esta compenetracin a travs del entrenamiento para mejorar los lazos y la capacidad de apoyo de padres a hijos, as como la comunicacin entre padres e hijos (Kosterman et al, 1997). El monitoreo, supervisin y modelaje de los padres son esenciales para prevenir el abuso de las bebidas alcohlicas y otras drogas. Estas habilidades se pueden mejorar con entrenamiento de cmo establecer reglas y pautas; tcnicas de seguimiento y monitoreo de las actividades de los adolescentes; el reforzamiento de la conducta apropiada. Finalmente, con la disciplina consistente en hacer respetar las reglas instaladas por la familia (Kosterman et al, 2001). La educacin y la informacin actualizada y cientfica sobre las drogas psicoactivas dirigidos a padres de familia, refuerza las pautas educativas sobre la temtica de las drogas que reciben los nios y nias sobre los efectos dainos de las drogas y brinda la oportunidad para analizar y discutir en familiar sobre esta problemtica (Bauman et al, 2001). Las intervenciones cortas enfocadas sobre la familia como sistema pueden cambiar positivamente ciertas conductas de riesgo de los padres de familia, como el abuso de alcohol o del tabaco. Ello coadyuva a reducir los riesgos futuros para el abuso de drogas (Spoth et al, 2002b). Consideracin 5.- Hay necesidad de disear programas de prevencin temprana en nios en etapa pre-escolar, donde habra que enfatizar en conductas riesgosas como el comportamiento agresivo, hiperactividad, comportamiento antisocial, bajo rendimiento y desercin escolar (WebsterStratton 1998; Webster-Stratton et al, 2001) Consideracin 6.- Los programas de prevencin en nios y nias de educacin primaria debieran dirigirse a afianzar el esquema cognoscitivo a travs de aprendizaje acadmico y socio-emocional. De esta manera se reduciran los factores de riesgo, como la agresividad temprana, el fracaso y la desercin acadmica. En este sentido la educacin debe enfocarse en los siguientes rubros (Conduct Problems Prevention Research Group 2002; Ialongo et al, 2001): Auto-control emocional
140
Estilos de afrontamiento Comunicacin Solucin de los problemas sociales; y
Apoyo acadmico, especialmente en la lectura. Consideracin 7.- Los programas de prevencin en estudiantes de educacin primaria y secundaria (middle or junior and high school) deben aumentar la competencia acadmica y social con las siguientes aptitudes (Botvin et al. 1995; Scheier et al, 1999): Hbitos de estudio y apoyo acadmico; Comunicacin; Relaciones con pares y compaeros; Autoeficacia y reafirmacin personal; Autoconcepto y autoestima: asertividad, autonoma Entrenamiento y tcnicas de rechazo del consumo de drogas; Refuerzo de las actitudes contra las drogas; y Fortalecimiento del compromiso personal contra el abuso de las drogas.
Consideracin 8.- Los programas de prevencin dirigidos a las poblaciones en general en fases de transicin claves, como la transicin a la escuela media (middle school), pueden producir efectos beneficiosos an entre las familias y los nios que tienen un alto riesgo. Tales intervenciones no se dirigen especficamente a las poblaciones en riesgo, y por lo tanto, reducen el estigma y promueven una alianza fuerte con la escuela y con la comunidad (Botvin et al, 1995; Dishion et al, 2002). Consideracin 9.- Los programas de prevencin comunitarios que combinan dos o ms programas eficaces, como los basados en las familias y los basados en las escuelas, pueden ser ms eficaces que slo un programa individual (Battistich et al, 1997). Consideracin 10.- Los programas de prevencin comunitarios dirigidos a grupos y poblaciones definidos, como por ejemplo, escuelas, grupos juveniles con objetivos definidos, organizaciones religiosas, pueden ser ms efectivos, respecto de aquellos que se presentan a travs de mensajes no sistemticos en cada uno de estos ambientes (Chou et al, 1998). Consideracin 11.- Cuando las comunidades adaptan a su medio los programas buscando cubrir sus necesidades, normas comunitarias, o diferentes requerimientos culturales, deben mantener los elementos bsicos de la intervencin original basada en la investigacin (Spoth et al, 2002b). Estos son: La estructura (cmo est organizada y compuesta el programa); El contenido (la informacin, las habilidades, y las estrategias del programa); y El seguimiento(cmo se adapta, implementa y evala el programa).
Consideracin 12.- Los programas de prevencin deben ser por metodologa de largo plazo y con intervenciones repetidas (es decir, programas de refuerzo) para fortalecer las metas originales del diseo. Las investigaciones demuestran que los beneficios de los programas de prevencin en la escuela media disminuyen si no hay programas de seguimiento en la secundaria (Scheier et al, 1999). Consideracin 13.- Los programas de prevencin deben incluir entrenamiento a los educadores y profesores en la buena administracin de la clase. Como la recompensa por la buena conducta
141
CEDRO - 2010
del estudiante. Estas tcnicas ayudan a fomentar la conducta positiva, el rendimiento escolar, la motivacin acadmica, y la formacin de lazos fuertes con la escuela (Ialongo et al, 2001). Consideracin 14.- Los programas de prevencin son ms eficaces cuando emplean tcnicas interactivas, como discusiones entre grupos de la misma edad y jugando a desempear el papel de los padres, lo que permite una participacin activa en el aprendizaje sobre el abuso de drogas y en el refuerzo de las habilidades (Botvin et al, 1995). Consideracin 15.- Los programas de prevencin con bases cientficas pueden ser costosos. La investigacin reciente muestra que por cada dlar invertido en la prevencin, se puede obtener un ahorro hasta de $10 en el tratamiento de las drogodependencias (Aos et al, 2001; Hawkins et al, 1999; Pentz 1998; Spoth et al, 2002a). Cabe recordar que el programa de investigaciones de prevencin en conductas adictivas del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA), cubre todas las etapas del desarrollo infantil. El Instituto se concentra en los riesgos para el abuso de drogas y otros problemas conductuales que ocurren a lo largo del desarrollo de un nio. Por tanto, las intervenciones preventivas diseadas y probadas para contrarrestar o reducir los riesgos, pueden ayudar a los nios y nias en cada uno de las fases del perodo de desarrollo. El sustento cientfico en estas acciones radica en el hecho que al trabajar ms amplia y sistemticamente con grupos de familias, centros educativos y comunidades, los cientficos han encontrado mtodos ms eficaces de ayuda a las personas a travs del entrenamiento en habilidades y formas de afrontamiento y encaminamiento de conductas problemticas, previos al desarrollo de las mismas. Finalmente, las investigaciones auspiciadas por el NIDA y el Instituto Nacional sobre Salud Mental y los Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades, muestran que las metodologas de intervencin temprana se presentan como una excelente forma de reducir la incidencia y prevalencia de comportamientos desadaptativos tpicos de la pubertad y de la adolescencia.
5.4.2 TRATAMIENTO Y REHABILITACIN DE LAS DROGODEPENDENCIAS

El tratamiento puede definirse, en general, como una o ms intervenciones estructuradas para tratar los problemas de salud y de otra ndole generados por el abuso y la dependencia a las drogas psicoactivas y aumentar u optimizar el desempeo personal y social. Segn el Comit de Expertos de la Organizacin Mundial de la Salud en Farmacodependencia, el trmino tratamiento se aplica al proceso que comienza cuando los usuarios de sustancias psicoactivas entran en contacto con un proveedor de servicios de salud o de otro servicio comunitario y puede continuar a travs de una sucesin de intervenciones concretas hasta que se alcanza el nivel de salud y bienestar ms alto posible En la publicacin del 2009 de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito se aade: Fundamentalmente, al brindar a las personas que sufren problemas causados por el uso y la dependencia de sustancias psicoactivas una variedad de servicios y posibilidades de tratamiento para optimizar su capacidad fsica, mental y de interaccin social, se les puede ayudar a alcanzar el objetivo primordial de liberarse de la drogodependencia y lograr una readaptacin social plena. Los servicios y posibilidades de tratamiento pueden comprender la desintoxicacin, terapia de sustitucin y mantenimiento y/o terapias y asesoramiento psicosociales. El tratamiento tambin tiene por objetivo reducir la dependencia de sustancias y mitigar las consecuencias negativas para la salud y las relaciones sociales del consumo de esas sustancias o relacionadas con ?te Ahora bien, en el Per Si bien se cuenta con escasa informacin oficial respecto al nmero de personas internadas u hospitalizadas por dependencia a sustancias psicoactivas, as como el porcentaje de los mismos que finalizan programas de tratamiento, puede entonces que para el ao 2000 existan unos de 3,000 pacientes internados en las distintas alternativas de tratamiento disponibles en el pas. Una estimacin realizada por CEDRO seala que a nivel nacional, para el
142
ao 2002 haba 4,000 pacientes en tratamiento tanto en la modalidad de internamiento, como en la ambulatoria. Tal estimacin ha sido hecha en base a informacin sobre pacientes internados, nmero de camas disponibles, la tasa de retencin y la tasa de ocupacin de camas Si consideramos que aproximadamente un 10% de la poblacin nacional urbana (1 milln de personas) habran desarrollado alcoholismo, 4,41% (490 mil personas) dependencia nicotnica, y un nmero indeterminado de adictos de drogas cocanicas (Clorhidrato de cocana y PBC) que superan los cien mil, se concluye que hay un dficit de alternativas de ayuda para la poblacin afectada que desea recibir ayuda. En la actualidad, en la mayora de los pases del mundo el afronte de tratamiento que se le viene dando a las drogodependencias es desde una perspectiva transdicilplinar, donde diversos profesionales, como mdicos, psiclogos, psiquiatras, enfermeras, asistentes sociales, terapeutas ocupacionales, neurlogos, ex consumidores debidamente recuperados, etc. conforman un equipo de trabajo (NN.UU., 2003 a, 2003b). Las intoxicaciones agudas o los efectos crnicos son intervenidos y tratados preferentemente por los mdicos psiquiatras, las mismas que deben llevarse a cabo siguiendo mtodos y tcnicas de reconocida efectividad. Sea simultneamente, o a corto plazo, la intervencin psicolgica, social y familiar configuran el abordaje integral de las drogodependencias El tratamiento de la dependencia a sustancias ofrece sin embargo dificultades muy grandes. Por ejemplo, es esperado que los pacientes no admitan su condicin de consumidores mejor an de adictos o adictas; por tanto, difcilmente se motivan a incursionar en el tratamiento. Frecuentemente asumen una actitud de resistencia frente a aquellas personas interesadas en ayudarlo. Al menos inicialmente la mayor parte de adictos y adictas se oponen a cualquier tipo de internamiento hospitalario o a seguir pautas de conducta que limiten su modo de actuar habitual (NN.UU., 2002a) La gravedad de los problemas asociados a la dependencia tales como la conducta antisocial, la carencia de motivacin y la falta de autocontrol en los adictos y adictas hace que sus familiares poco informados tiendan a recurrir a medidas extremas con tal de mitigar la situacin. As, muchas veces someten al adicto o adicta a tratamientos no profesionales que casi siempre incluyen inmovilizacin, aislamiento, ayuno o incluso rigor fsico y de violacin de los derechos humanos; situacin que en ms de una oportunidad ha llegado a consecuencias graves. Desde un punto de vista terico las acciones destinadas al tratamiento de las personas que han desarrollado dependencia se insertan en el campo de la llamada prevencin secundaria, que es definida como el proceso por el cual se lleva a cabo el diagnstico precoz del problema e intervencin breve, basado, en el consejo psicolgico sesiones motivacionales, evaluacin psicolgica y mdico psiquitrico a grupos poblacionales en riesgo, como son los pberes, adolescentes y jvenes (Miller y Rollnick, 1999) La intervencin en el mbito de la prevencin secundaria comprende la deteccin precoz de los consumos tempranos o incipientes, Para los efectos se utilizan estrategias y tcnicas ms educativas que teraputicas; motivacin hacia el cambio de actitudes, estilos de afrontamiento, solucin de problemas, etc. Pero tambin estos espacios de consejera y motivacin pueden servir para aquellos donde es necesario la intervencin terciaria de tratamiento y rehabilitacin; asi, estos caso se canalizan o derivan a las distintas alternativas de tratamiento en funcin a las caractersticas clnicas, familiares, socio-culturales y econmicas (Miller y Rollnick, 1999).
143
CEDRO - 2010
EL CASO DE LAS DROGAS SOCIALES

En el tratamiento del alcoholismo y tabaquismo existen diversos modelos de intervencin y estrategias y tcnicas utilizados por los especialistas. En el caso de adiccin al alcohol, se pueden mencionar las siguientes: AYUDA NO-PROFESIONALIZADA Grupos de autoayuda: Modalidad de terapia grupal creada por Alcohlicos Annimos en Norteamrica y desarrollada ampliamente en nuestro pas. En Lima Metropolitana existen locales de Alcohlicos Annimos en casi la totalidad de los distritos de Lima y del Callao as como en las principales ciudades del pas. Se trata de grupos abiertos en los que puede participar libremente un cierto nmero de alcohlicos. Las sesiones de grupo son dirigidos por alcohlicos recuperados (ex consumidores). Se establecen normas de pertenencia al grupo y se alienta la motivacin y el compromiso de cambio mediante el compartir de experiencias, refuerzo mutuo Y la autoayuda. AYUDA PROFESIONALIZADA El enfoque teraputico vara de acuerdo a la particular orientacin de los profesionales a cargo, pudiendo tener una orientacin dinmica, cognitiva, cognitivo-conductual, sistmico, entre otros enfoques. Las estrategias y tcnicas empleadas varan en funcin al aboradaje, segn el nmero de pacientes, o los criterios a travs de los cuales se conforman los grupos. Uno de los enfoques que ha tenido un fuerte desarrollo es la terapia farmacolgica. Al presente se viene trabajando clnicamente con grupos de alcohlicos donde se combina la psicoterapia con ciertos medicamentos que han demostrado ayudar enormemente al alcohlico. Por otro lado, en esta ltima dcada algunos enfoques en alcoholismo vienen haciendo nfasis en los temas de evaluacin cualitativa y cuantitativa y sobre la prevencin de la recada, como una necesidad para optimizar la teraputica en adiccin al alcohol (NN.UU., 2003 a). En este caso debe sealarse que en general la psicoterapia grupal presenta algunas ventajas importantes en comparacin con el de tipo individual, dado que: 1. Permite romper los principales esquemas cognitivos caractersticos de la dependencia que desarrollan la mayor parte de alcohlicos y alcohlicas a lo largo de la convivencia con las bebidas alcohlicas. Se logra romper con el aislamiento y con el sistema de relaciones superficiales que la conducta adictiva al alcohol suele desencadenar. Contribuye enormemente a que el paciente admita su condicin de alcohlico o alcohlica, pues se ve reflejado en la problemtica de sus pares. El tratamiento en grupoi es menos costoso dado que se puede tratar al mismo tiempo a un mayor nmero de personas. Permite que los pacientes compartan sus experiencias y se retroalimenten mutuamente en relacin a sus xitos y fracasos.
2. 3. 4. 5.
En el caso de la adiccin al tabaco tambin se han desarrollado diversas tcnicas y procedimientos de tratamiento tanto desde la perspectiva psicolgica como mdica. Las tcnicas ms empleadas son el fumado rpido, la retencin del humo, el uso de los chicles de nicotina, parches, sprays, la acupuntura y algunos tratamientos multimodales. Psicoterapias ms empleadas en la dependencia alcohlica: Terapia de Autorregulacin: Supone un conjunto de tcnicas de variada ndole basadas en el uso teraputico de la sugestin. El objetivo es ayudar a la persona a reproducir emociones, afectos, pensamientos, reacciones motoras e incluso fisiolgicas que se evocarn secuencial mente ante el deseo de encender un cigarrillo. El tratamiento dura aproximadamente 4 semanas donde se realizan sesiones de una hora de duracin.
144
Tratamiento conductual: Se sustenta en la implantacin de registros hechos por el propio paciente para observar su tasa de consumo de cigarrillos al iniciar el tratamiento y al finalizarlo. La auto-observacin de la frecuencia de consumo ocasiona un descenso en dicha conducta pues el individuo se siente motivado a mantener la abstinencia. Tratamiento farmacolgico. Lo lleva a cabo el mdico psiquiatra. El afronte es sobre la base de medicamentos (Benzodiazepinas, antidepresivos, etc.)
EL CASO DE LAS DROGAS ILEGALES

Las primeras experiencias de tratamiento del consumo de drogas en el Per se remontan a finales de la dcada del 60. Estos primeros ensayos teraputicos se basaban en el empleo de psicofrmacos desde una perspectiva mdico-psiquitrica. En las dcadas del 70 y 80 se implementaron programas de tratamiento de las adicciones incorporando novedosas tcnicas teraputicas derivadas del conductismo moderno, la psicologa cognitiva y los enfoques de biofeedback. En el caso peruano las aproximaciones teraputicas en el tratamiento de las adicciones qumicas usualmente se han enfocado en casos de consumidores mltiples aunque predominantemente dependientes de drogas cocanicas Por otro lado, sabindose que una persona que abusa o ya es adicta a la marihuana, generalmente no acepta su condicin, no busca ayuda teraputica a menos que el consumo de esta droga se est dando en asociacin con otras sustancias. Por otro lado, la incidencia de casos que buscan terapia por consumir nicamente clorhidrato de cocana es bastante baja. Esto se debe a que los sujetos generalmente emplean dicha droga en situaciones y dosis especficas, estableciendo un consumo dependiente del contexto que evita el desarrollo de patrones de empleo intensivo. En este contexto, en la actualidad la mayor parte de consumidores de drogas ilegales tambin suelen ser usuarios habituales de drogas legales (alcohol y tabaco); presentando una tendencia a convertirse en consumidores mltiples o policonsumidores, situacin que complejiza ms el tratamiento y recibe una particular atencin en la mayora de las modalidades teraputicas. Los enfoques de tratamiento ms utilizadas en nuestro medio son: Terapia farmacolgica: En el abordaje del consumo adictivo de la PBC y del clorhidrato de cocana es comn el uso de psicofrmacos o medicamentos tales como benzodiazepinas, fenotazinicos, bromocriptina, antidepresivos, vitaminas y aminocidos. El propsito inicial del tratamiento farmacolgico es lograr la desintoxicacin del paciente, eliminar sus sntomas agudos y alejarlo temporalmente del consumo, predisponindolo para el inicio de alguna modalidad de terapia psicolgica. Terapia cognitivo-conductual: Se utilizan los avances de la psicologa cognitiva y las tcnicas de modificacin del comportamiento con el propsito de habituar al paciente a adquirir control sobre sus manifestaciones comportamentales, fisiolgicas, cognitivas y emocionales. Las tcnicas especficas son muy diversas, algunas de las cuales se presentan en la Tabla 32. Entrevista y psicoterapia motiv acional: Modalidad de consejo y generador de motivacin, aceptado y empleado ampliamente en muchos pases principalmente por la evidencia de los efectos y del nivel aceptable de adherencia a este modelo; empleado fundamentalmente en pberes y adolescentes de ambos sexos consumidores de drogas. El modelo es aplicado desde hace algunos aos en el servicio Lugar de Escucha de CEDRO (Rojas et al, 2010) Dentro de las llamadas tcnicas de autocontrol se incluyen el control encubierto, la sensibilizacin cubierta, las respuestas de sustitucin y la interrupcin o bloqueo del pensamiento. Son tiles porque pueden ser aprendidas y ejecutadas por el paciente sin requerir la presencia del terapeuta. Sus efectos se desarrollan slo a travs de las experiencias y las autoevaluaciones del paciente. Las principales tcnicas de autocontrol son:
145
CEDRO - 2010
Control encubierto: Es una tcnica que tiene como objetivo lograr que el paciente pueda sobrellevar el deseo de consumir drogas, especialmente durante el perodo de desintoxicacin. El terapeuta adiestra al paciente en el desarrollo de argumentos cognitivos que eviten la recada, clarificando su visin respecto a las ventajas de vivir libre de drogas. Sensibilizacin cubierta: Es una tcnica que tiene como objetivo lograr que el consumidor reemplace los pensamientos agradables y atractivos con relacin al consumo de drogas, por otros que impliquen un rechazo frontal hacia ellas. Esto se logra a travs de repetidas asociaciones donde el estmulo droga es revivido imaginariamente seguido por situaciones aversivas y desagradables. Tabla 32 Intervencin desde la perspectiva Cognitivo-Conductual. Estrategias y tcnicas en casos de drogodependenciasl
Contrato Conductual
Es un compromiso escrito entre el terapeuta, el paciente y cada uno de los miembros de la familia que participan en el proceso de rehabilitacin. Cada uno de los firmantes se compromete a cumplir una serie de instrucciones dirigidas hacia el logro de los objetivos del programa teraputico. Los participantes deben conocer claramente sus derechos y obligaciones, as como las sanciones en caso que las instrucciones no sean debidamente cumplidas. En el adicto a drogas cocanicas , la ansiedad es una respuesta central que debe ser manejada muy rpidamente por el terapeuta. As, al comienzo del tratamiento y en las diferentes fases del mismo, la relajacin representa una opcin comportamental importante por su capacidad para disminuir la ansiedad y facilitar la emergencia de respuestas alternativas a la angustia. Es una tcnica de condicionamiento operante que aplica recompensas sucesivas al individuo, con el fin de dirigirlo hacia metas racionales. En el manejo teraputico del consumo de drogas cocanicas el moldeamiento se emplea desde la primera entrevista y durante todo el tratamiento. El terapeuta refuerza selectivamente los comportamientos adaptativos que emita el paciente e ignorar aquellos que directa o indirectamente se relacionan con el consumo. Es una tcnica que proviene del condicionamiento clsico. Se busca que el individuo asoci el comportamiento adictivo con estmulos nocivos o no placenteros, de tal manera que la frecuencia de consumo disminuya. Inicialmente se empleaban estmulos qumicos (productores de nuseas, vmitos y diarrea) o elctricos, pero estos fueron luego reemplazados por sus pares imaginarios, constituyendo una tcnica diferentes llamada 'sensibilizacin encubierta'. El principio terico es la inhibicin de comportamientos no deseados a travs de la relajacin muscular cuyo correlato psicolgico puede describirse como 'tranquilidad' o ausencia de ansiedad, que se espera inhiba las respuestas fisiolgicas provocadas por diversos estmulos. En el tratamiento de la dependencia cocanica , se utiliza para el manejo de desrdenes asociados a la conducta adictiva tales como la ansiedad social. Es una tcnica que tiene como objetivo el mejorar o desarrollar las habilidades sociales del paciente referidas a situaciones donde debe defender sus derechos, controlar exigencias o peticiones, rechazar situaciones peligrosas, etc. Existen varias formas de entrenamiento asertivo tales como el ensayo conductual, el juego de roles, etc. En el caso de consumo de drogas se fortalecen los comportamientos de rechazo en situaciones de ofrecimiento.
Relajacin
Moldeamiento
Terapia de Aversin
Desensibilizacin Sistemtica
Entrenamiento Asertivo
Respuestas cubiertas de sustitucin: Este mtodo busca que el paciente aprenda cognitivamente respuestas alternativas al consumo de drogas, que puedan luego ser aplicadas en la vida real en situaciones que le predispongan al consumo. Se espera que mediante el entrenamiento continuo los pensamientos sustitutorios se vuelvan automticos en presencia de los estmulos que predisponen al consumo.
146
Bloqueo del pensamiento: Esta tcnica pretende lograr que los pensamientos angustiosos, deseos o imaginaciones que induzcan al consumo de drogas disminuyan. El paciente desarrolla una serie de frases neutras que recita mentalmente en reemplazo de los pensamientos que podran inducirle al consumo. Las tcnicas de tipo cognitivo incluyen: Terapia Racional Emotiva: Tiene como objetivo el cambio de los patrones de pensamiento irracional que interfieren con el bienestar del individuo y le inducen al consumo. Los patrones de pensamiento disfuncional generalmente se refieren a problemas en las relaciones interpersonales y de percepcin del propio desempeo. El paciente aprende a registrar y discutir sus pensamientos y concepciones irracionales, reemplazndolos por otros que favorecen un desempeo adaptativo. Auto-instrucciones: Esta tcnica tiene como objetivo entrenar al paciente en habilidades conductuales y cognitivas que le permitan salir airoso en situaciones desafiantes. El individuo aprende a establecer patrones de comportamiento que aplica primero imaginariamente y luego en situaciones reales. Generalmente se complementa con entrenamiento en relajacin progresiva. Resolucin de Problemas: La tcnica esta dirigida a ensear a la persona a enfrentar las situaciones problemticas de la vida diaria dndoles soluciones efectivas a largo plazo. El terapeuta ensea al individuo a plantear adecuadamente el problema, generar posibles soluciones, escoger la ms adecuada, llevarla a cabo y evaluar los resultados de tal manera que incorpore nuevas habilidades a travs del ensayo continuo. En el escenario nacional del tratamiento en conductas adictivas, es el enfoque cognitivo-conductual es el ms aceptado y empleado por psiclogos, psicoterapeutas y mdicos en el tratamiento desadictivo. Uno de los centros teraputicos peruanos que incorpora estas diversas tcnicas es el Centro de Rehabilitacin de aa, dependencia del hospital Hermilio Valdizn. El tratamiento dura aproximadamente 12 meses y ha sido desarrollado en funcin a mltiples estudios sobre las reas de desempeo que se ven afectadas en los pacientes consumidores de drogas.
AFRONTE DE LAS DROGAS A NIVEL INSTITUCIONAL

Como sealamos inicialmente en la actualidad se desconoce el nmero de adictos y adictas a las drogas cocanicas que requieran tratamiento en el Per. Los estimados son variables y van desde los que consideran 50,000 hasta los que creen que llegan a 300,000 en Lima Metropolitana. En el pas existen diversas instituciones, tanto estatales como privadas que estn trabajando en el afronte del problema de las drogas a nivel de prevencin primaria. Ms de la mitad de tales instituciones son grupos comunales que emplean sus propios recursos, reflejando su creciente reconocimiento sobre la importancia de la prevencin para el desarrollo de sus familias y localidades. En el Per, particularmente en Lima y el Callao, existe un nmero creciente de entidades que trabajan en prevencin terciaria, vale decir en tratamiento y rehabilitacin. Se trata de hospitales de salud mental con Unidades de Drogodependencias, clnicas psiquitricas, clnicas de da, consultorios privados, comunidades teraputicas, centros de consejera y otros establecimientos de atencin que de una manera significativa han incorporado en sus metodologas la auto-ayuda dentro de un afronte integral, o de acuerdo a la orientacin del equipo teraputico. A continuacin se mencionan las principales instituciones involucradas en acciones de lucha contra las drogas a nivel de consejera y rehabilitacin:
147
CEDRO - 2010
SISTEMA DE CONSEJ O PSICOLGICO Y MOTIVACIN EN CASOS DE DROGODEPENDENCIAS

A travs del Programa Lugar de Escucha, el Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO) se ofrece un servicio de atencin al pblico en casos de consumo, abuso y dependencia de drogas. Dicho servicio pionero en el Per- tiene el propsito de brindar consejo psicolgico, sesiones de terapia motivacional, evaluacin psicolgica y psiquitrica para todas aquellas personas que directa o indirectamente se ven afectadas por un problema de consumo de drogas. El servicio est destinado a canalizar las demandas de atencin, reforzando y/o incrementando el nivel de motivacin de los pacientes, as como el compromiso de los miembros de su grupo de pertenencia, para que ambos se inserten en el proceso de tratamiento, factor imprescindible para la recuperacin del sujeto. En el ao 2004, Lugar de Escucha de CEDRO inicia una tercera lnea de trabajo independientemente de la atencin telefnica y de la consulta personalizada que viene desarrollndose desde hace 17 aos. Nos referimos a la nueva lnea de trabajo de orientacin y consejo psicolgico On-Line, la misma que comprende el E-Mail y el Chat o comunicacin en tiempo real. A travs de esta metodologa de intervencin se intenta brindar la contencin orientacin bsica en personas con problemas de drogodependencias y otros comportamientos riesgosos, y la agenda de una cita para ser recibido o recibida en consulta cara a cara Entre el ao 2004 y 2009, Lugar de Escucha de CEDRO, ha atendido un total de 14,300 solicitudes de atencin va Internet vinculadas con el consumo de drogas, de los cuales el 56,26% fue a travs del e-mail y el 43,74% por Chat; observndose que ms del 70% de los usuarios es un grupo conformado por pberes, adolescentes y jvenes. Tambin es interesante encontrar que ha diferencia de la atencin telefnica, hay ms demanda de consejo on-line de ciudades del interior del pas, as como de jvenes de pases latinoamericanos y algunos casos de poblacin latina de los Estados Unidos, Europa, Asia y Australia. Las personas que tienen a su cargo la atencin telefnica o personal son profesionales en la rama de la psicologa y de la psiquiatra y han recibido capacitacin especfica para tratamiento de casos de drogodependencias, de atencin telefnica y de intervencin On-Line. Con una periodicidad definida, el equipo de atencin realiza reuniones tcnicas y de coordinacin que permiten resolver eventuales problemas, revisar los casos que estn siendo atendidos, compartir bibliografa actualizada, etc. Tabla 33 Plan de tratamiento Cognitivo-Conductual del consumo de drogas Centro de Rehabilitacin de aa INSM Hermilio Valdizn
I.
Comportamiento dependiente a drogas
Informacin sobre teora del aprendizaje Modelos de explicacin y reconocimiento de estmulos discriminativos. Sensibilizacin encubierta - control encubierto Bloqueo del pensamiento Entrenamiento asertivo de rechazo (juego de roles, modelo participante) Aprendizaje de respuestas alternativas Autocontrol Reconocimiento y evaluacin de los intereses Ejecucin progresiva de los programas para el tiempo libre Planificacin y ejecucin de actividades Tcnicas operantes. Sistema de puntos Modelado Reforzamiento positivo Costo de respuesta Toma de decisiones
II. Comportamiento en el tiempo libre
III. Comportamiento en el trabajo
148
IV. Comportamiento social
Entrenamiento asertivo Desensibilizacin sistemtica Inoculacin de estrs Tcnicas operantes: aproximaciones sucesivas, etc. Tcnicas de autoeficacia y autodominio Tcnicas de terapia marital Tcnicas de terapia familiar Entrenamiento de comunicacin Ensayo conductual y retroalimentacin Juego de roles Contrato conductual Terapia ocupacional: tcnicas operantes Sistema de puntos Autoregistro Autocontrol Ensayo de roles Entrenamiento de observacin Entrenamiento en anlisis del comportamiento Entrenamiento en explicaciones racionales sobre problemas Entrenamiento en el desarrollo de programas de autocontrol Entrenamiento en toma de decisiones Entrenamiento en auto registro de respuestas emocionales perturbadoras y de los pensamientos y concepciones relacionados con ellas. Prcticas en terapia individual y de grupo. Terapia Racional Emotiva Reestructuracin cognitiva Otros mtodos cognitivos.
V. Autoorganizacion y organizacin del ambiente
VI. Solucin de problemas y toma de decisiones
VII. Reconocimiento, evaluacin y modificacin de las concepciones y pensamientos irracionales
Como parte de sus acciones de proyeccin hacia la comunidad el servicio Lugar de Escucha est aplicando una modalidad de intervencin a travs de grupos de encuentro, con la participacin de pre-adolescentes y adolescentes consumidores de drogas no patolgicos; es decir, consumidores iniciales o experimentales. El objetivo es lograr conformar un modelo de accin replicable que luego pueda ser difundido en comunidades.
CENTROS HOSPITALARIOS
Son instituciones orgnicamente constituidas, dependientes del Ministerio de Salud, que incorporan programas especficos orientados al tratamiento de personas con problemas de drogodependencias a sustancias legales (especialmente alcohol) y sustancias ilegales (especialmente drogas cocanicas). A nivel de Lima Metropolitana existen programas especializados en los INSM Honorio Delgado-Hideyo Noguchi, Vctor Larco Herrera y Hermilio Valdizn, los cuales incluyen atencin bajo la modalidad ambulatoria y de internamiento. Adicionalmente, el hospital de salud mental Hermilio Valdizn cuenta con el nico centro especializado en atencin de dependencias como es el Centro de Rehabilitacin de aa con ms de dos dcadas y media de trabajo, bajo la modalidad de comunidad teraputica profesionalizada. En la Tabla 33 se muestra el Plan de tratamiento Cognitivo-Conductual del consumo de drogas utilizado por el Centro de Rehabilitacin de aa INSM Hermilio Valdizn. Por otro lado, EsSALUD viene brindando atencin a pacientes drogodependientes asegurados dentro del sistema de Salud Mental. En casos, los pacientes pueden ser hospitalizados por periodos cortos, luego continan psicoterapia ambulatoria Finalmente, en nuestro medio se han aperturado Centros de Da y Centros de Tratamiento Ambulatorio gracias a la cooperacin Belga y DEVIDA. En la modalidad Centro de Da los pacientes permanecen en el establecimiento entre 4 a 6 horas; independientemente del desarrollo del programa teraputico, hacen laborterapia. En el caso del tratamiento ambulatorio los pacientes acuden una o dos veces por semana al centro. En la actualidad estos centros estn ubicados en Lima Metropolitana (el Callao y el Rmac), en el interior del pas (Tacna, Trujillo, Pucallpa, Huancayo).
149
CEDRO - 2010
COMUNIDADES TERAPETICAS
Con excepcin del Centro de Rehabilitacin de aa la primera comunidad teraputica profesionalizada del Per, las comunidades teraputicas peruanas mayoritariamente son instituciones privadas. En nuestro medio predominan las alternativas no-profesionalizadas dirigidas por ex consumidores, algunos recuperados. Los de naturaleza profesional o mixto, hacen uso de modelos y programas con estrategias y tcnicas psicolgicas; mientras que los primeros en su mayora son de una fuerte orientacin religiosa, permitiendo la cohesin de los grupos y el mantenimiento de los liderazgos, vitales para la supervivencia de la organizacin. Las comunidades teraputicas suelen desarrollar un modelo mixto, con internamiento en las primeras fases de tratamiento y atencin ambulatoria en la fase de seguimiento. Los fondos para el sostenimiento de los grupos proceden de: a) b) c) d) Aportes en efectivo por parte de familiares de los pacientes Donaciones recibidas por parte de particulares y empresas Actividades de autosotenimiento tales como cultivo de parcelas o prestacin de servicios menores Algunas subvenciones generalmente en forma de alimentos ofrecidas por parte de organismos estatales de ayuda social.
Uno de los problemas ms importantes asociados a la existencia de comunidades teraputicas se refiere al nivel de informalidad y desmesurado crecimiento en que desarrollan su labor. En efecto, solo un mnimo porcentaje de centros estn debidamente registrados ante las autoridades municipales y de salud, probablemente debido a que los requisitos para lograr la formalizacin son engorrosos e implican realizar una inversin significativa y en otros casos por la falta de inters de un trabajo serio.En el caso de muchas comunidades teraputicas la situacin de informalidad y ausencia de personal profesional calificado y la ausencia de evaluacin sobre la calidad de sus resultados, ha favorecido la adopcin de prcticas inhumanas en el trato hacia los internos, habindose presentado un gran nmero de denuncias sobre abusos fsicos que incluso han devenido en muertes. Los promotores y directivos de las comunidades teraputicas generalmente son ex consumidores, supuestamente recuperados, que bajo la creencia de que solo un adicto puede comprender y ayudar al adicto-, se instalan precariamente y comienzan la labor de captacin de pacientes. Los bajos costos implicados y la desesperacin de las familias que sufren la presencia de un miembro adicto o adicta ha favorecido la propagacin de este tipo de centros. Las conclusiones muestran que la mayor parte de organizaciones no ofrecen adecuadas condiciones de habitacin y alimentacin a los internos, quienes adems no cuentan con atencin de profesionales de la salud mental oportuna, por tanto, no ofrecen programas de tratamiento debidamente estructurados. Es comn que no exista un protocolo de tratamiento estndar y no se cuenta con programas de acompaamiento y seguimiento, factores que contribuyen a la limitada efectividad de este tipo de organismos.
150
TRATAMIENTO AMBULATORIO VERSUS INTERNAMIENTO

Las etapas de tratamiento bajo las modalidades ambulatoria y de internamiento se presentan en la Tabla 34: Tabla 34 Fases en el tratamiento de las adicciones: Modalidades ambulatoria y de internamiento
FASE
TRATAMIENTO CON INTERNAMIENTO
TRATAMIENTO AMBULATORIO Abstinencia Inicial Los primeros 30-60 das de tratamiento se orientan hacia lograr la inmediata y total abstinencia de todas las drogas que alteran el nimo del paciente. La familia cumple un rol de control sobre el individuo. Prevencin de las recadas Esta etapa empieza una vez lograda la abstinencia inicial y dura aproximadamente de 6 a 12 meses. Las metas principales de esta fase son ayudar a los pacientes a evitar los factores de riesgo ms comunes y predecibles y desarrollar un estilo de vida libre de drogas. Consolidacin Esta fase suele empezar despus del primer ao de recuperacin. El tratamiento puede incluir terapia individual, grupal o grupos de autoayuda. Se pretende la reinsercin social del sujeto prescindiendo gradualmente del
Evaluacin Esta fase inicial se relaciona con la estabilizacin de los problemas m d i c o s y e l t r a ta m i e n to d e desintoxicacin. Evaluacin psicolgica del paciente y su familia. Rehabilitacin
El paciente participa en un programa que incluye tcnicas individuales y Etapa II grupale s incluyendo grupos de autoayuda, talleres de relajacin y otros. El sujeto aprende nuevas estrategias de comportamiento que favorecen la posibilidad de una vida libre de drogas.
Etapa I
Planificacin del seguimiento Se busca consolidar los logros conseguidos durante la rehabilitacin Etapa III y aplicar en la vida real las estrategias y actitudes adquiridas en el ambiente teraputico. Se establecen reuniones de seguimiento y apoyo al paciente.
El tratamiento ambulatorio permite a los pacientes permanecer en su entorno familiar, laboral y social. Es un enfoque menos perturbador pues alienta un menor nmero de cambios en la vida del paciente. Se recomienda en los siguientes casos: 1. No hay necesidad de una rigurosa supervisin mdica en el proceso de desintoxicacin. 2. 3. 4. 5. 6. El paciente no es consumidor compulsivo de grandes cantidades de drogas. El sujeto es capaz de asistir a las sesiones de tratamiento y lograr la abstinencia inicial. No hay evidencia de desrdenes psicolgicos y/o psiquitricos severos. No hay riesgo de comportamiento suicida o violento. Existencia de un ncleo familiar medianamente ajustado capaz de brindar soporte.
En contraste, el objetivo del tratamiento bajo modalidad de internamiento es la evaluacin y rehabilitacin de pacientes cuyos patrones de abuso no pueden ser controlados en tratamientos ambulatorios debido al grado de deterioro fsico alcanzado o a los riesgos que corren las personas del entorno. Algunos criterios que determinan cuando un paciente debe ser atendido bajo la modalidad de internamiento son: 1. 2. 3. Dependencia crnica a sustancias como la PBC o el clorhidrato de cocana. Dependencia a varias sustancias (consumo mltiple). Sntomas psiquitricos severos asociados a la dependencia a drogas (co-morbilidad psicquitrica)
151
CEDRO - 2010
4. 5. 6.
Condiciones mdicas coexistentes. Consumo intermitente pero destructivo. Fracasos sistemticos en el tratamiento ambulatorio.
COSTOS DEL TRATAMIENTO

En cuanto a los costos del tratamiento se puede encontrar un panorama muy amplio. Por ejemplo, el Centro de Rehabilitacin de aa ofrece 2 categoras de atencin: En la categora econmica el costo para el paciente incluyendo anlisis, alimentacin e internamiento llega a los US$ 1,450 anuales mientras que en la categora alta el costo llega a US$ 3,085 por ao. En otra institucin estatal, el Pabelln de drogodependencias del Hospital Hermilio Valdizn se tiene costos ms reducidos que llegan a los US$ 227 al ao por paciente. El sector privado ofrece tratamiento y rehabilitacin a costos mucho ms altos. Como ejemplo se tiene que en una clnica tpica el tratamiento puede costar US$ 3,200 por mes y US$ 38,400 por ao. Un da de internamiento cuesta US$ 80 incluyendo alimentacin y evaluacin psicolgica ms no la terapia de grupo, honorarios profesionales ni medicamentos. Una de las clnicas ms econmicas cuesta S/. 1,450 por mes, equivalente a US$ 5,150 por ao incluyendo alimentacin y honorarios profesionales. En la Tabla 35 se presentan las estimaciones efectuadas por CEDRO, 2007, para el nmero de dependientes en el pas. Si bien se trata de datos provenientes de un estudio epidemiolgico, los datos no son concluyentes por la subjetividad y representan solo una posibilidad terica que habra que confirmar dado que al presente no se dan las condiciones para aplicar una merodologia ms confiable que permita determinar el tama de la poblacin de adictos a drogas en el pais. Tabla 35 Prevalencia de la adiccin a drogas ilcitas
Prevalencia de vida (%) Consumidores alguna vez Dependientes
Marihuana Drogas Cocanicas
8.1 2.4
1.214,103 360,849
109,269 61,344
Fuente: CEDRO - 2007, Epidemiologia de drogas en la poblacin urbana.
Sin embargo, estos datos permiten estimar que para el ao 2007 haba ms de 170,000 adictos a drogas ilcitos (109,269 adictos a marihuana y 61,344 a drogas cocanicas). Hay que sumar a estos datos el informe del Ministerio de Salud (MINSA, 2010), donde se da cuenta que en el Per existirian alrededor de 1 milln y medio de alcohlicos, donde sin duda muchos son concomitantemente consumidores de drogas cocanicas y/o marihuana. Cedro ha estimado el costo mnimo por tratamiento de las drogodependencias en hospitales pblicos (Los costos de tratamiento privado son mucho mayores). El tratamiento promedio para la rehabilitacin de un adicto es de 8 meses, por lo que el costo estimado es el siguiente: S/. 50.0 diarios (incluye cama, medicamentos y atencin medica) por 30 das y durante 8 meses, permite lograr un estimado de costo de tratamiento de alrededor de S/. 12,000 por dependiente. Desdichadamente sigue siendo cierto que la mayora de los abusadores y dependientes de drogas psicoactivas de nuestro medio no reciben tratamiento alguno. Finalmente, estas cifras no incluyen los costos de improductividad ni los crmenes que se ocasionan en asociacin al consumo de drogas.
152
VI
CEDRO
153
CEDRO - 2010
154
VI. CEDRO
6.1 CARACTERSTICAS GENERALES
Fundado el 26 de Junio de 1986, el Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO) es una asociacin privada sin fines de lucro, tiene por finalidad promover la educacin e informacin en los distintos aspectos de la problemtica de las drogas, previniendo conductas de riesgo y desarrollando con la poblacin alternativas sanas como la recreacin, las habilidades sociales y otras. CEDRO afronta el problema de las drogas de manera integral en todas sus dimensiones: produccin, trfico y consumo, creando conciencia sobre su impacto entre los diversos sectores de la sociedad, promoviendo acciones concretas y efectivas a escala nacional. Realiza y difunde investigaciones multidisciplinarias, ofreciendo a la sociedad informacin actualizada sobre la problemtica de las drogas, las percepciones, la situacin de los jvenes, los fenmenos sociales como el pandillaje y otros temas afines. CEDRO cuenta con un plan estratgico dirigido a promover la salud integral de la poblacin y disminuir conductas de riesgo como la violencia en todas sus manifestaciones. En este trabajo, involucra la participacin de nios, adolescentes, jvenes y adultos en todos sus procesos, hacindolos gestores de su propio desarrollo. La estrategia de CEDRO compromete la participacin activa de instituciones pblicas y privadas, escuelas, universidades, organizaciones de base, trabajadores, campesinos, grupos juveniles, iglesias, gremios, empresas, gobiernos locales, fuerzas armadas y policiales, cooperacin internacional y medios de comunicacin, en una alianza de esfuerzos en contra de la cadena de las drogas. En sus 24 aos de trabajo, CEDRO ha creado conciencia sobre el valor estratgico que tiene la promocin de estilos de vida saludables, la formacin de valores, el fortalecimiento de lazos familiares y comunitarios, la incorporacin de jvenes en el trabajo.
6.2 VISIN Y OBJ ETIVOS ESTRATGICOS

MISIN: Institucin percibida como facilitadora de los procesos de desarrollo comunitario con el objetivo de mejorar la calidad de vida de sus integrantes. VISIN: Instituciones y comunidades viviendo en una cultura de la legalidad, comprometidas en la prevencin de drogas y otras conductas de riesgo, promotoras de la salud y protagonistas de su desarrollo. OBJETIVOS ESTRATGICOS: 1. 2. 3. 4. Promover, desarrollar y difundir investigaciones multidisciplinarias sobre la problemtica de las drogas en el Per y en el mundo. Desarrollar estrategias de trabajo preventivo. Crear conciencia en la sociedad sobre los efectos negativos de la cadena de las drogas: produccin, comercializacin y consumo. Fomentar el trabajo en coalicin y colaboracin con instituciones nacionales en el mbito pblico y privado.
155
CEDRO - 2010
5.
Fomentar sinergias y colaboracin con instituciones internacionales privadas y gubernamentales.
En consistencia con ello, cinco grandes ejes plasman el trabajo preventivo de CEDRO:
1. 2. 3. 4. 5.
El respeto por la iniciativa comunitaria que se plasma en redes de actuacin, desde la propia realidad, incluyendo la socio cultural. La inclusin de los sectores ms diversos, con un manejo creativo de las diferencias. La produccin de conocimiento a travs de investigaciones y de la sistematizacin de la experiencia en campo. La difusin en la sociedad peruana sobre prevencin y el problema de las drogas en general. El trabajo y accin directo con agentes multiplicadores y con sectores de alta vulnerabilidad
En este contexto vale la pena indicar algunos conceptos clave que guan el accionar de CEDRO:
CEDRO asume la responsabilidad de participar activamente en la creacin de una conciencia ciudadana contra las drogas a travs de la difusin de mensajes preventivos en medios de comunicacin y la sensibilizacin a lderes de opinin y hacedores de las polticas nacionales, brindndoles informacin actualizada respecto al problema de las drogas en el pas de tal manera que cuenten con criterios apropiados para su afronte. En este sentido se asume que el consumo de drogas por lo general se asocia a la falta de informacin sobre las consecuencias asociadas a dicho comportamiento y que la comunicacin clara y oportuna cumple una eficaz labor en la prevencin de los comportamientos disfuncionales entre los que se incluye el uso de drogas CEDRO conceptualiza a la educacin desde una perspectiva que va ms all de la sola transmisin de informacin. Las propuestas institucionales conciben a la educacin desde la perspectiva de la formacin para el desarrollo humano asumiendo que los espacios educativos deben posibilitar el desarrollo pleno de las personas, dotndolas de habilidades y aptitudes saludables que les permitan una adecuada adaptabilidad antes las dificultades de la vida, donde la droga no tenga posibilidades de hacerse un lugar. La educacin basada en principios a travs de intervenciones tempranas debe reconocer que los nios y adolescentes no son objetos de la intervencin sino ms bien sujetos de la misma; es decir, personas activas con necesidades y demandas que requieren ser satisfechas de manera apropiada, y con un enorme potencial de energa y vitalidad que debe ser aprovechando y enriqueciendo sin limitacin alguna. CEDRO considera a la prevencin del consumo de drogas es un esfuerzo que debe integrar a todas las esferas de la vida poltica nacional, insertndose en un modelo de trabajo amplio que tome en cuenta que en el Per drogas que llegan a la poblacin a precios muy bajos y que es un pas sumido en una gran crisis econmica y social. En este contexto prevencin significa alentar en los individuos, familias y comunidades el desarrollo de habilidades y destrezas que les permitan desarrollar plenamente sus potencialidades, siendo capaces de sobrellevar las limitaciones que impone el contexto socioeconmico. Se asume que como consecuencia de tal desarrollo, las poblaciones se vern cada vez ms libre de drogas. La accin preventiva debe orientarse a conjugar los esfuerzos de todos los actores sociales involucrados, cada uno de los cuales debe asumir una posicin que desde su particular mbito de accin contribuya a propagar el mensaje preventivo en todos los estratos sociales, adaptando las metodologas a la particular idiosincrasia de las poblaciones involucradas. Por otra lado, la prevencin debe ir necesariamente acompaada por un enfoque que combata la produccin y el trfico de drogas, y que considere alternativas de rehabilitacin adecuadas para las personas que ya estn involucradas en el consumo.
INFORMACIN
EDUICACIN
PREVENCIN
156
DROGAS
CEDRO asume que el problema de las drogas es un asunto multidimensional donde los aspectos econmicos, sociales, educativos y culturales se entrelazan de manera compleja y dramtica. Ms all de la accin farmacolgica de las drogas, el consumo es un problema comunitario pues afecto no solo a los individuos sino adems a sus familias y a las comunidades involucradas y se asocia con una severa prdida de valores y destruccin de la persona con expresiones de violencia, desesperanza y desprecio por la vida. Solamente a travs del fortalecimiento de vnculos familiares y sociales apropiados se conseguir combatir la presencia de las drogas, fomentando el desarrollo de los individuos saludables que asumen su existencia con responsabilidad y autonoma, distancindose de conductas adictivas que ponen en riesgo el equilibrio personal, la seguridad y la convivencia en sociedad El desarrollo de las personas implica el ejercicio libre de sus derechos y libertades, en ese sentido CEDRO considera que el trabajo con los individuos tiene que estar orientado a generarles capacidades bsicas, que permita a las personas fortalecer sus actitudes como factor protector que eviten el involucramiento en situaciones que lo mantengan en situaciones de riesgo. Desarrollar las capacidades en los individuos generara mayor nivel de confianza para desarrollarse personal y socialmente, libre de situaciones que impidan el uso de sus derechos. Uno de los factores de riesgo que evitan el desarrollo de las personas son las drogas que solo puede ser combativo con comunicacin, informacin y el desarrollo de factores protectores, promoviendo la participacin de las personas en un mundo libre de drogas.
DESARROLLO
6.3 ASPECTOS INSTITUCIONALES

CEDRO mantiene un intercambio fluido a nivel nacional e internacional, con actores y agentes diversos pases y entidades internacionales, lo que a su vez potencia las acciones y polticas en el campo de las drogas en un panorama de respeto a los derechos humanos, la ecologa y la libertad individual, sin perder de vista la ambicin por lograr un mundo globalizado e interdependiente. Todo ello permite que CEDRO fomente con los diversos grupos con los que desarrolla su accionar, un liderazgo democrtico basado en un dilogo permanente y siempre renovado. Los miembros de la institucin son clave para el cumplimiento de este propsito pues se trata de un equipo interdisciplinario y permanentemente actualizado. La institucin posee una estructura organizacional compuesta por una Asamblea de ms de 80 miembros y un Consejo Directivo con 9 integrantes que incorpora personas provenientes de diversos sectores polticos y sociales, que se renuevan por tercios mediante elecciones democrticas, todos los cuales comparten el objetivo de contribuir a la disminucin de la disponibilidad de las drogas y su consumo a nivel nacional. Todo ello es posible slo desde un enfoque tico y de desarrollo, que confa en la real posibilidad de obtener cambios culturales, econmicos y sociales que a su vez conduzcan hacia estilos de vida saludable y digna. En la siguiente pgina se presenta el organigrama de la institucin, los mismos que se actualizan permanentemente en funcin a los proyectos en ejecucin. Un sumario detallado de los resultados obtenidos en cada uno de estos programas se presenta en el captulo siguiente: La mayor fortaleza institucional est constituida por su capital humano. En efecto, todo el personal de CEDRO mantiene un continuo inters en fortalecer sus capacidades profesionales y personales; integrndose a diversas acciones de actualizacin y entrenamiento para la adquisicin de nuevos conocimientos, adems de su participacin en las diversas experiencias institucionales que brindan experiencia y seguridad en las intervenciones.
157
CEDRO - 2010
158
TRABAJO EN PRISIONES
ELIM INACI N DEL TRABAJO INFANTIL
Liubenka Obrenovich
Debe mencionarse que CEDRO cuenta con un equipo de profesionales proveniente de diversas disciplinas de las ciencias sociales y las ciencias humanas tales como bibliotecologa, educacin, psicologa, medicina, economa, estadstica, sociologa, trabajo social, entre otros, altamente capacitados en temas vinculados con la problemtica de las drogas y otros en cuanto a desarrollo comunitario y social. Entre sus miembros se encuentran importantes personalidades reconocidas a nivel nacional e internacional, quines adems de contribuir a la lucha contra las drogas, otorgan credibilidad y prestigio a la institucin. Asimismo, CEDRO cuenta con amplia y reconocida experiencia y probidad en la administracin de fondos de cooperacin internacional, habiendo obtenido dictmenes altamente satisfactorios en las auditorias financieras y operativas desarrolladas en sus 24 aos de existencia.
6.4 PROGRAMAS
CEDRO enfoca su trabajo en una amplia estrategia de prevencin basada en la creacin de conciencia en todo el pas. La organizacin pone nfasis en aquellos grupos poblacionales de mayor vulnerabilidad al problema de las drogas tanto en reas urbanas, rurales y zonas cocaleras. Estudios de consumo, opinin, percepciones y valores, constituyen un mapa capaz de guiar el trabajo y las prioridades en el mismo. Ello, sumado a la labor de campo con las poblaciones, constituye una hoja de ruta para todas las personas involucradas en los programas y acciones de la institucin. En este contexto, son muchas las fortalezas institucionales; sin embargo, a continuacin se presenta una revisin sobre las que podran ser consideradas principales:
CONOCIMIENTO SOBRE TEMAS DE SALUD

Para el diseo e implementacin de programas comunitarios, los profesionales de CEDRO se apoyan en diversas fuentes: a) la comprensin de la dinmica socioeconmica nacional y global; b) la asuncin de los principios de responsabilidad compartida y sinergia en planteamiento de propuestas de desarrollo; c) los hallazgos de estudios especializados sobre el tema; d) los principios de la equidad de gnero; y e) las necesidades identificadas a travs de diagnsticos situacionales especficos. Ello implica acceder a informacin proveniente de fuentes primarias y secundarias tanto cuantitativas como cualitativas. En efecto, los procesos de sensibilizacin poblacional se apoyan en un profundo conocimiento de los factores psicosociales y culturales involucrados en los comportamientos de salud de la poblacin, intentando incorporarlos en las propuestas como una de las fortalezas bsicas de intervencin. Por otro lado, la institucin es miembro de distintas redes de salud, lo que permite el intercambio fluido de informacin actualizada en temas diversos.
EXPERIENCIAS EN INVESTIGACIN
La institucin es prolfica en la generacin de conocimientos e informacin referidos a temas de salud poblacional, invirtiendo importantes esfuerzos en acciones de investigacin-accin que ofrecen informacin de base para el diseo de programas mejor enfocados y ms eficaces. Por ello, la informacin de investigacin es compartida con instituciones del sector pblico y privado, incluyendo ONGs e institutos especializados. CEDRO tiene un equipo de profesionales capaces de realizar estudios y desarrollar procesos de recoleccin de informacin en plazos cortos mediante el empleo de metodologas cuantitativas
159
CEDRO - 2010
y cualitativas de diagnstico comunitario a travs de indicadores clave, los cuales favorecen las acciones de evaluacin de procesos, resultados e impacto de los distintos programas para el desarrollo poblacional. La institucin es pionera en estudios de opinin y percepcin en campesinos cocaleros, en aproximaciones cualitativas y en estudios epidemiolgicos a nivel nacional.
EXPERIENCIAS CON POBLACIONES ESPECIALES

La institucin tiene presencia con diversos segmentos poblacionales, habiendo adquirido vasta experiencia en el desarrollo de programas de capacitacin y comunicacin dirigidos a poblaciones especficas, incluyendo jvenes, adolescentes, nias y nios, adultos, profesores, agricultores, periodistas, mujeres organizadas, lderes comunales, integrantes de gobiernos locales y poblacin general en su conjunto. La institucin viene ofreciendo programas y acciones que suelen ser bien recibidos por las poblaciones objetivo, que aspiran a iniciar un trabajo sostenido con miras a alcanzar niveles de autodesarrollo en un entorno donde las drogas no tienen lugar. As puede afirmarse que la institucin se ha posicionado como un agente que alienta los estilos de vida saludables en un marco de desarrollo local.
RELACIONES CON ENTIDADES GUBERNAMENTALES Y NO GUBERNAMENTALES

La institucin mantiene relaciones de trabajo con mltiples organizaciones gubernamentales, no gubernamentales y de base, incluyendo comunidades religiosas, comunidades nativas, redes formales e informales, dirigencias locales, agrupaciones juveniles y femeninas, gobiernos locales, entre otros, enlazados en redes que paulatinamente se han fortalecido en la realizacin de mesas de trabajo y la provisin de asesoras tcnicas especficas. Asimismo, se mantiene contacto con diferentes grupos poblacionales, incluyendo gremios campesinos, periodistas, maestros, fuerzas armadas, policiales y otros organismos.
EXPERIENCIA COMUNICACIONAL
La institucin cuenta con una Unidad de Comunicaciones eficaz en el desarrollo de diversos formatos de informacin, educacin y sensibilizacin en medios diversos tanto masivos (radio, televisin, prensa escrita) como alternativos (teatro, pasacalles, peridicos murales, lienzos, radios rurales, etc.) que permiten la transmisin de mensajes directos para diversas poblaciones o grupos meta, respetando y tomando en consideracin las diferencias culturales. La experiencia institucional en el desarrollo de campaas de sensibilizacin, informacin y educacin permite contar con manuales y materiales de apoyo educativo, pero lo que es ms importante, existe ya una metodologa para la elaboracin de tales productos, contando con las experiencias de promotores de campo provenientes de los grupos objetivo, que conforman un contingente de agentes multiplicadores en salud. En general los productos de comunicacin han sido bien acogidos por adolescentes, padres de familia y maestros de las localidades donde se han distribuido. CEDRO, cuenta con un equipos audiovisual digital el cual le permite realizar sus propias producciones tanto para radio como para televisin, otra de sus fortalezas es el reconocimiento social, el cual ha permitido el desarrollo de campaas de sensibilizacin con personajes pblicos peruanos como modelos positivos, entre ellos cantantes, artistas y prximamente deportistas, todas ellas campaas reconocidas entre la poblacin general.
160
6.5 FUENTES DE FINANCIAMIENTO

La accin de CEDRO es posible gracias al entendimiento y al apoyo monetario y de infraestructura del gobierno peruano y sus instituciones, de los municipios y diversas entidades pblicas y privadas nacionales, extranjeras e internacionales. Asimismo la labor de CEDRO es facilitada por los medios de comunicacin peruanos como la radio, la televisin, la prensa, agencias de publicidad y miles de personas que colaboran de manera comprometida en la lucha contra las drogas, en la promocin de estilos de vida saludables, la formacin de valores, la incorporacin de jvenes en el trabajo de promocin; as como en la bsqueda de soluciones a los problemas asociados al trfico y consumo de drogas. Las principales fuentes de financiamiento de CEDRO son INLNAS, USAID, ONUDC, OMS-OPS, Unin Europea, GTZ, IYF (Nokia), IYF (DOL), DAI, FONDAM, CARE PERU, Gobierno, Regiones, Municipios y empresas nacionales diversas.
6.6 PRINCIPALES RESULTADOS

En sus 24 aos de trabajo, CEDRO ha logrado crear conciencia en poblacin y dirigencia nacional sobre el valor estratgico que tienen la promocin de estilos de vida saludables, la formacin de valores, el fortalecimiento de lazos familiares y comunitarios y la incorporacin de jvenes en el trabajo de promocin. Asimismo, ha contribuido a fomentar en la juventud la bsqueda de solucin a los problemas asociados al trfico y consumo de drogas que enfrenta diversos grupos poblacionales para el desarrollo de una sociedad libre de drogas. La incursin en zonas de alto riesgo, as como la tendencia al permanente dilogo, potencian los logros que junto a las poblaciones va logrando la institucin, logros y experiencias que sistematiza a travs de publicaciones varias que se encuentran a disposicin de la propia poblacin participante y de todo aquel o aquella que desee informarse de los procesos. Compartir los hallazgos, los procesos y los resultados es una constante institucional. Asimismo las redes formadas de trabajo conjunto, tanto con entidades gubernamentales como no gubernamentales, son otro logro y a la vez una herramienta operativa de la mayor parte de los procesos de la institucin. CEDRO es percibido como una institucin neutral, que acta de manera coordinada, sin ostentacin y hace un racional manejo de los recursos. CEDRO es percibido como una entidad inclusiva y generadora de participaciones creativas que fomentan factores protectores como empleo, liderazgo, habilidades sociales varias y conductas ticas, sobre todo entre la poblacin joven, en la firme conviccin de que la lucha contra las drogas debe enmarcarse dentro de un cambio cultural y ser acompaada de alternativas integrales de desarrollo. Sin lugar a dudas se puede afirmar que la prevencin de drogas ha demostrado ser ms efectiva cuando la sociedad en su conjunto se involucra en ella, comprometiendo a instituciones pblicas y privadas, lderes de opinin, docentes, policas, nios, jvenes y adultos, es decir a la poblacin en su conjunto. A pesar que el consumo de drogas est por debajo de la gravedad que ha llegado a alcanzar en algunos pases, no deja de alarmar el nivel que ha llegado a alcanzar en el Per. Es importante reflexionar sobre los niveles que el consumo de sustancias podra alcanzar si se permitiera el libre accionar de las fuerzas que alientan el consumo y no existiesen los esfuerzos de la sociedad peruana e instituciones que compartan el trabajo con CEDRO.
161
162
VII
CEDRO: 24 AOS DE LUCHA CONTRA LAS DROGAS
163
CEDRO - 2010
164
VII. CEDRO: 24 AOS EN LA LUCHA CONTRA LAS DROGAS

A continuacin se presenta un breve resumen acumulativo que destaca los principales logros institucionales alcanzados por CEDRO en los ltimos. 24 aos de labor ininterrumpida en lucha contra las drogas en el Per. El personal de la institucin ha puesto su mayor empeo en aprovechar al mximo los recursos disponibles y los resultados aqu presentados son fruto de tal empeo. Naturalmente, nada hubiera sido posible sin el apoyo constante de diversas instituciones y pases que han contribuido tcnica y financieramente para el cumplimiento de los objetivos institucionales.
INVOLUCRAMIENTO E INTERCAMBIO INTERINSTITUCIONAL
La Red Institucional mantiene contacto con una amplia gama de instituciones pblicas y privadas a escala nacional con el fin de involucrarlas en acciones de prevencin del consumo. Se enfatizan los componentes referidos a los valores democrticos, los derechos humanos y la preservacin del medio ambiente, privilegiando el entrenamiento de los jvenes, mujeres y grupos minoritarios.
Ms de 4 000 instituciones involucradas en trabajo preventivo (3 000 en Lima y 1 000 en provincias).
La Red Internacional de instituciones pblicas y privadas involucradas en acciones preventivas desarrolla seminarios, talleres y pasantas internacionales con un continuo flujo de intercambio informativo. CEDRO ha participado en la planificacin, supervisin y/o ejecucin de proyectos en cooperacin con miembros de la red. Las acciones de la red se difunden en las pginas web institucionales.
Ms de 300 instituciones involucradas, pertenecientes a 13 pases latinoamericanos. CEDRO es miembro de las a Redes: Red Interamericana para la Prevencin de las Drogas RIPRED-DPNA ; Red Iberoamericana de ONGs que trabajan en Drogodependencias-RIOD. En el 2007 el Director Ejecutivo de CEDRO ha sido nombrado Presidente de la RIPRED. Como parte de las actividades del ao 2010, la RIPRED organiz la Conferencia Forjando Liderazgo: hacia una efectiva reduccin de la demanda, realizada en la ciudad de Lima. Evento que reuni a 18 representantes de diversos pases e instituciones y 60 representantes de instituciones peruanas.
La institucin se ocupa de ofrecer informacin constante y actualizada a lderes de opinin nacionales y extranjeros, sensibilizndolos respecto a diversas facetas de la problemtica de las drogas. Como consecuencia de ello, los lderes se involucran en diversas actividades institucionales de lucha contra las drogas en cooperacin con organismos nacionales, internacionales y extranjeros. En este sentido, CEDRO pone especial nfasis en alcanzar informacin al poder legislativo y a las entidades gubernamentales que disean las polticas antidrogas.
Ms de 3000 lderes de opinin nacionales y extranjeros en acciones continuas; 5000 en acciones especficas y ms de 30,000 en acciones masivas. Asesora permanente a organizaciones tales como Congreso Nacional, DEVIDA, Parlamento Andino, Comunidad Europea, Congreso de los Estados Unidos y Congreso Alemn.
Se desarrollan actividades de coordinacin y programas encaminados a la sensibilizacin de todas las agrupaciones polticas a nivel nacional. Por otra parte, el trabajo con los colegios profesionales refuerza la participacin de stos en acciones conjuntas con comunidades, CEDRO y otras instituciones pblicas y privadas.
Reuniones peridicas con lderes polticos y representantes de colegios profesionales.
Cuatro estudios de opinin de jvenes conducidos. Se investigan las opiniones, valores y actitudes de los jvenes respecto a la problemtica de las drogas y otros aspectos que afectan su estilo de vida, con miras a orientar programas preventivos que respondan a su realidad psicosocial.
La mitad de los jvenes en el Per opinan que todas las dimensiones del problema de las drogas son de igual gravedad.
165
CEDRO - 2010
CEDRO mantiene una membresa activa en diversas organizaciones internacionales vinculadas con el quehacer preventivo y educativo, as como en asociaciones que trabajan con poblaciones jvenes, organizaciones femeninas y otras. Se mantiene vnculos de trabajo con la RIOD (Espaa), DfiD (Inglaterra), GTZ (Alemania), Caritas Neerlandica (Holanda), Repblica Helnica (Grecia), Asistencia Oficial para el Desarrollo (Japn), INL-NAS, USAID, Fundacin Kellogg e IYF (Estados Unidos), Ministry For Foreign Affaire of Finland, Unin Europea, as como el BID, CICAD, ONUDD, OPS/OMS entre otras. CEDRO forma parte del Status Consultivo Especial de las Naciones Unidas por The Economic and Social Council, Nueva York, julio del 2008. Tambin forma parte del Comit de Honor del Instituto para el Estudio de las Adicciones (Espaa).
CEDRO es miembro de ms de 250 organizaciones internacionales. Un significativo nmero de miembros del staff ha recibido entrenamiento en el extranjero o ha participado en proyectos especiales.
Organizacin de conferencias y seminarios nacionales e internacionales sobre diferentes temas relacionados con la problemtica de las drogas, con la participacin de destacados profesionales nacionales y extranjeros. Asistencia a seminarios locales y nacionales, as como a conferencias internacionales, muchas veces llevando la representacin nacional.
400 eventos nacionales organizados, 26 eventos internacionales. Asistencia a ms de 3100 eventos nacionales y 200 internacionales. En abril del 2009, CEDRO organiz en la ciudad de Lima el evento internacional Forjando Liderazgo: hacia una efectiva Reduccin de la Demanda, auspiciado por Drug Free America Foundation, Inc. En abril del 2010, CEDRO organiz el Seminario Internacional de lderes policiales: Retos de la Lucha Antidrogas en Amrica.
Desarrollo de programas de capacitacin para jueces, fiscales y personal auxiliar con el propsito de mejorar los procesos de administracin de justicia en las especialidades de trfico ilcito de drogas y familia. Como parte de este accionar se han llevado a cabo investigaciones conjuntas sobre aspectos procesales y sustantivos vinculados al trafico ilcito de drogas. Asimismo, se ha implementado un programa de apoyo a los Juzgados de Familia del Distrito Judicial de Lima mediante el cual se brinda asistencia teraputica a familias con problemas de violencia familiar.
Ms de 1650 personas entre jueces, fiscales y personal auxiliar de Lima han sido capacitadas en aspectos vinculados al TID y administracin de justicia con nios y adolescentes.
Coordinacin permanente con diversos Ministerios. Asimismo, se mantienen contactos con la Presidencia de la Repblica, ofrecindose asesora especializada cuando sta es requerida. Asesora permanente al Congreso Nacional, presentacin de propuestas de legislacin y planes de accin en las reas de produccin, trfico y consumo de drogas.
Nivel de asesora y asistencia tcnica con los Ministerios de Educacin y Salud y con las Comisiones del Congreso, involucradas en el tema.
Acciones conjuntas con ms de 200 municipios a escala nacional. Ms de 65,350 beneficiarios del programa. 25 Municipios de Lima Metropolitana han firmado el Acta de Coalicin de Municipalidades de Lucha contra las Drogas. 18 Municipios de Lima y 8 de Provincia han La Municipalidad de Lima Metropolitana trabaja en es- ejecutado el Programa de Prevencin Comutrecha colaboracin con CEDRO para la implementa- nitaria T mismo eres. 20 Municipios de Provincia participaron acticin de un Programa Preventivo. vamente en las acciones de prevencin, promovidas por la Coalicin. 60 Municipios de Provincia de las zonas cocaleras, han firmado Acuerdos, Convenios, Actas de Compromiso con CEDRO, en el marco de los proyectos desarrollados por CEDRO.
Acciones conjuntas con dirigentes comunales y funcionarios de gobiernos locales en Lima y provincias. Se desarrollan actividades de capacitacin y prevencin con el personal municipal que tiene a su cargo acciones de proyeccin a la comunidad.
166
Es un programa destinado a desarrollar acciones preventivas con las Fuerzas Armadas y la Polica Nacion al del Per. Para ello se h an firmado Convenios y Acuerdos de Trabajo con las sigu ientes instituciones: 1. Convenio de Coop eracin Interinstitucional con el Ministerio del Interior (MININTER). 2. Convenio de Cooperacin Interinstitucional con la Direccin de Educacin de la Polica Nacional del Per (DIREDUD PNP). 3. Convenio de Cooperacin Interinstitucional con la Direccin General de Educacin de la Marina de Guerra del Per. 4. Convenio de Cooperacin Interinstitucional con la Direccin de Inteligencia del Ejrcito Peruano (DIEDE EP). 5. Acuerdo de trabajo con la Fuerza Area del Per. 6. Semina rio Inte rnacional de Lderes Policiales - Retos de la Lucha A ntidrogas en Amrica, con la participacin de 100 miembros de la P NP. Con el apoyo de la Oficina Antinarcticos de la Embajada de M inisterio del In te rior. Nuestros beneficiarios directos son Oficiales y Subalternos, as como sus familias. De manera indirecta se trabaja con las poblaciones que atienden los programas sociales de los cuatro institutos armados. La intervencin se realiza a nivel nacional, a travs de las siguientes lneas: Formacin de Instructores en Prevencin: se capacita a personal especializado por cada Divisin, Departamento o Unidad de las Fuerzas Armadas y la Polica Nacional, que se encarg ar de hacer el efecto multiplicador con el resto de persona l que labora con ellos. - Formacin de Promotores en Prevencin: se capacita a personal especializado que se encargar de aplicar acciones de prevencin orientadas a la comunidad. - Formacin 'on line': se capacita sobre la problemtica de las drogas (cultivo, elaboracin, narcotrfico, microcomercializacin y consumo), a travs de una plataforma alojada en la web site de Cedro. - Asistencia t cnica: se asesora en temas relacionados a prevencin de conductas de riesg o y promocin de estilos de vida sa ludable, asimism o en materia de planificacin de proyectos. - Produccin de materiales: se han elaborado mdulos de instruccin sobre los principales temas que se abordan en las acciones de campo y en la capacitacin, como son, prevencin del uso indebido de drogas, tica basada en principios, relaciones h umanas saludables, resolucin de conflictos y legislacin antidrogas.
Desde el ao 1989, cuando se incorpora este programa, se ha beneficiado de manera directa un promedio de: - 25,000 miembros de la Polica Nacional. - 10,000 miembros del Ejrcito del Per. - 10,000 miembros de la Marina de Guerra del Per. - 8,000 miembros de la Fuerza Area del Per. - 10,000 miembros de Juntas Vecinales de Seguridad Ciudadana. - 1,000 integrantes del Sistema de Seguridad Ciudadana. Firma del Convenio Marco de Cooperacin Interinstitucional entre el Ministerio de Interior y CEDRO, que beneficiara a efectivos policiales en su formacin como promotores preventivos. Se han desarrollado: Curso de promotores en prevencin; Curso de capacitacin a la polica, en el sistema online.
Hasta la fecha se han realizado 7 estudios de opinin pblica a nivel nacional, involucrando a poblacin general. Los estudios se han llevado a cabo en ciudades con ms de 25,000 habitantes y los resultados han recibido atencin en medios de comunicacin nacionales e internacionales.
La importancia del problema de las drogas, de acuerdo a la opinin pblica se ha incrementado en los ltimos aos.
Seis estudios de opinin de lderes conducidos a escala nacional. Se estudian las opiniones de lderes que por su nivel de convocatoria y representatividad influyen sobre la opinin pblica respecto a la problemtica de las drogas.
Ms de la tercera parte de los lderes encuestados opina que el consumo es el aspecto ms grave respecto a las drogas.
Cuatro estudios de opinin de jvenes conducidos. Se investigan las opiniones, valores y actitudes de los jvenes respecto a la problemtica de las drogas y otros aspectos que afectan su estilo de vida, con miras a orientar programas preventivos que respondan a su realidad psicosocial.
La mitad de los jvenes en el Per opinan que todas las dimensiones del problema de las drogas son de igual gravedad.
167
CEDRO - 2010
Diez estudios epidemiolgicos conducidos a nivel nacional, cuatro con una poblacin de 12 a 50 aos y cinco con poblacin entre 12 y 64 aos. Se investigan las tendencias de consumo de drogas en funcin a variables demogrficas cuyo anlisis permite identificar los sectores en riesgo y orientar los programas educativos y preventivos.
Los re sultados del ltimo estudio 2008, muestran que la Prevalencia de vida alcanza 85% para el alcohol y 63,9% para el tabaco. En las drogas ilegales la prevalencia de vida es de 8,07% para la marihuana; 2,22% para la PBC; 1,74% para el clorhidrato de cocana; 1,17% para el xtasis.
Dos estudios conducidos en poblacin campesina de zonas cocaleras. Se investigan con profundidad variables antropolgicas, psicolgicas y econmicas con el propsito de orientar esfuerzos preventivos en dichas zonas.
Ms de la mitad de cocaleros entrevistados aceptaran la sustitucin de cultivos.
Dos estudios sobre la prevalencia del uso de tabaco en escolares de secundaria: (a) de cuatro ciudades peruanas: Lima, Huancayo, Tarapoto y Trujillo, (b) Ica, y un estudio nacional efectuado con el auspicio de OMS/OPS y CDC (USA). Estos estudios forman parte de la Encuesta Global de Tabaco en los jvenes (GYTS) desarrollado en mas de 50 pases, que incluye datos sobre prevalencia del uso de cigarrillos y cinco factores determinantes del uso del tabaco: acceso / disponibilidad y precio, exposicin al humo de tabaco medioambiental, medios de comunicacin y publicidad, y plan de estudios escolar.
De 8 a 9 de cada 10 escolares opinan que debe prohibirse fumar en lugares pblicos. 8 de cada 10 escolares que fuman desean parar de fumar. Es alta la exposicin medioambiental al humo del tabaco en el hogar.
Tres estudios epidemiolgicos, el primero conducido en escolares de segundo a cuarto ao de secundaria en 4 ciudades peruanas: Lima, Huancayo, Tarapoto y Trujillo. El segundo, Estudio epidemiolgico de consumo de drogas en escolares de educacin secundaria de menores (2003) realizado por el Ministerio de Educacin-Devida que fue encargado en su ejecucin a Cedro. El tercero corresponde a Un estudio epidemiolgico conducido en escolares de secundaria de la ciudad de Pisco. Se investigan los principales indicadores epidemiolgicos del consumo de drogas, cuyo anlisis permite orientar esfuerzos preventivos y programas educativos
La prevalencia de vida de drogas legales e ilegales se ha incrementado de dos a tres veces en la ltima dcada en los escolares peruanos. Se detectan declaraciones de uso de xtasis (pastillas) en escolares de secundaria.
Dos estudios epidemiolgicos realizados en universidades peruanas acerca del consumo de drogas legales e ilegales. Se investigan los principales indicadores epidemiolgicos del consumo de drogas en universitarios, cuyo anlisis permite orientar esfuerzos preventivos y programas educativos. Un estudio de opinin sobre drogas en la poblacin universitaria, 2004.
La prevalencia de vida de marihuana en algunas universidades fluctu entre 9 a 17.1%, PBC 1 a 4.3%, cocana 3.3 a 7.9%, inhalantes 1.3 a 3.1% y xtasis 1.7 a 2.7% Los resultados del estudio de opinin en universitarios muestran que la marihuana como droga ilegal, es ms fcil de conseguir (70,5%), seguida por el xtasis (45,2%) y las drogas cocanicas (pasta bsica: 34,5% y clorhidrato: 27,1%).
168
Se estudia el perfil epidemiolgico del consumo de drogas en la poblacin de internos de 11 penales del pas. Se investigan los principales indicadores epidemiolgicos del consumo de drogas en los reclusos, cuyo anlisis permite orientar esfuerzos preventivos y de rehabilitacin.
La prevalencia de vida del consumo de drogas ilegales en la poblacin penal alcanza es de 2 a 3 veces mayor (marihuana) y 2 a 6 veces mayor (PBC) con respecto a la poblacin general.
Se ha estudiado el tabaquismo en estudiantes de educacin superior: 18 Facultades y Escuelas de Enfermera, Facultad de Farmacia y Bioqumica, 2 Facultades de Odontologa e Instituto Pedaggico. Se investigan los principales indicadores epidemiolgicos del tabaquismo en universitarios, la dependencia, la cesacin, la publicidad, el currculo de estudios, la exposicin al humo de segunda mano, y los conocimientos y prcticas del consumo de tabaco, cuyo anlisis permite orientar esfuerzos preventivos y de control del tabaquismo. Publicacin que presenta los resultados de la Encuesta Global de Profesionales de la Salud (GHPS). El estudio realizado en Per, fue desarrollado por CEDRO con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud. Los hallazgos del este estudio indican altas tasas de prevalencia de uso de tabaco entre los estudiantes de las carreras de las ciencias de la salud: Medicina, Enfermera y Farmacia.
La prevalencia de vida del consumo de tabaco es alta, as como la exposicin al humo de tabaco medioambiental. Una alta proporcin de estudiantes considera que debe prohibirse fumar en lugares pblicos. La prevalencia de vida de consumo de tabaco entre los estudiantes de tercer ao de estudios alcanza alrededor del 80% en las carreras estudiadas en el Per (Medicina: 82,1%, En fe r m e r a : 79 ,3 % , Fa r m ac ia : 80,3% )
Un estudio epidemiolgico conducido en escolares de cuarto y quinto ao de primaria en veinte ciudades del pas. Se investigan los principales indicadores epidemiolgicos de drogas, cuyo anlisis permite orientar esfuerzos preventivos y programas educativos.
La Prevalencia de alcohol y tabaco va siendo cada vez mayor a edades menores a 10 aos. El consumo de drogas ilegales es bajo.
Realizacin de un estudio del mercado de las drogas ilcitas en la ciudad de Lima. El estudio se desarroll bajo el auspicio de PNUDFID ahora ONUDD y UNICRI, en paralelo con otras 19 ciudades del mundo. Se evaluaron los componentes oferta, demanda y mecanismos de despeje del mercado, en complemento con un anlisis de la economa peruana en la dcada de los 90.
Los resultados del estudio fueron publicados y difundidos a nivel nacional e internacional.
Realizacin de estudios con la participacin de Directores de colegios pblicos y privados de Lima Metropolitana. Se evaluaron opiniones sobre las drogas, la poblacin usuaria, el rol de las organizaciones en la prevencin, la realizacin de actividades preventivas y de defensa civil. El estudio se realiz en colaboracin con la Polica Nacional.
Los resultados permiten orientar las acciones preventivas y de coordinacin con el sector educacin.
169
CEDRO - 2010
Realizacin de estudios con la participacin de altos oficiales policiales asistentes al curso INAEP, comandantes y personal de las unidades antidrogas de la PNP en Lima y provincias. Se evaluaron sus opiniones sobre las drogas, los usuarios y el rol de las organizaciones en el control y prevencin del consumo. El estudio se realiz en colaboracin con la Polica Nacional.
Los resultados permiten orientar las acciones preventivas y de coordinacin con el sector educacin.
Proyecto que se realiza en el marco de la V Ronda del Banco Mundial Cerrando Brechas: hacia el logro de los objetivos del milenio en TB Y VIH en el Per: Prevenir la transmisin de VIH y SIDA mediante la disminucin de las ITS, bajo la coordinacin de CARE como receptor principal, y como subreceptor el Consorcio IMPACTA, CEDRO, Hogar de Vida,Esperanza y Amistad y Respeto en cinco ciudades del pas: Lima, Chimbote, Ica, Pucallpa, e Iquitos. En este estudio cualitativo realizado mediante la tcnica de grupos focales, se evalan las opiniones, percepciones, actitudes y conocimientos que los jvenes de tres estratos etreos tienen acerca de las ITS y el VIH/SIDA. Se analizan adicionalmente las relaciones entre sexo y drogas en este grupo poblacional, y su relacin con la adquisicin de infecciones de transmisin sexual, y el VIH/SIDA.
Los resultados permiten identificar opiniones, actitudes y percepciones de los jvenes acerca de las ITS, VIH/SIDA, drogas y sexo, las que servirn de base para la realizacin de labores de prevencin y comunicacin social.
Proyecto que se realiza en el marco de la V Ronda del Banco Mundial Cerrando Brechas: hacia el logro de los objetivos del milenio en TB Y VIH en el Per: Prevenir la transmisin de VIH y SIDA mediante la disminucin de las ITS, bajo la coordinacin de CARE como receptor principal, y como subreceptor el Consorcio IMPACTA, CEDRO, Hogar de Vida,Esperanza y Amistad y Respeto en cinco ciudades del pas: Lima, Chimbote, Ica, Pucallpa, e Iquitos. Este estudio cualitativo tambin realizado mediante la tcnica de grupos focales, evalu las opiniones, percepciones, actitudes y conocimientos que mujeres de estrato socioeconmico bajo tienen acerca de las ITS y el VIH/SIDA. Adicionalmente se analizaron las relaciones entre sexo y drogas y su relacin con la adquisicin de infecciones de transmisin sexual, y el VIH/SIDA.
Los resultados permiten identificar opiniones, actitudes y percepciones de las mujeres acerca de las ITS, VIH/SIDA, las que servirn de base para la elaboracin de mensajes, acciones y estrategias de prevencin y comunicacin social.
Proyecto que se realiza en el marco de la V Ronda del Banco Mundial Cerrando Brechas: hacia el logro de los objetivos del milenio en TB Y VIH en el Per: Prevenir la transmisin de VIH y SIDA mediante la disminucin de las ITS, bajo la coordinacin de CARE como receptor principal, y como subreceptor el Consorcio IMPACTA, CEDRO, Hogar de Vida,Esperanza y Amistad y Respeto en cinco ciudades del pas: Lima, Chimbote, Ica, Pucallpa, e Iquitos. Se busc conocer la situacin especfica y las caractersticas que presenta la poblacin de jvenes vulnerables a la adquisicin de infecciones de transmisin sexual (ITS), el VIH/SIDA (jvenes pandilleros, nios y jvenes en situacin de calle, nios y jvenes institucionalizados, nios y jvenes trabajadores, trabajadores del hogar, trabajadores sexuales, y escolares), as como conocer los servicios que demandan su atencin. En el estudio se emplean diferentes estrategias cualitativas (grupos focales y entrevistas a profundidad), as como cuantitativas (encuestas en aula). Se analizaron adicionalmente las relaciones entre sexo y drogas en este grupo, y su relacin con la adquisicin de infecciones de transmisin sexual, y el VIH/SIDA.
Los resultados perm i te n id en ti fi ca r opinion es, a ctitudes y percepciones de nios, nias y adolescentes acerca d e las ITS , VIH/SIDA, drogas y sexo, las que sentarn bases para la realizacin de labores de prevencin y co mu nicaci n social.
170
Un estudio realizado para medir la exposicin a humo ambiental de tabaco en diferentes lugares pblicos. Estudio realizado en coordinacin con la Organizacin Panamericana de la Salud y la Escuela de Salud Pblica de la Universidad John Hopkins. Dos estudios realizados para evaluar la exposicin a humo ambiental de nios y mujeres en sus hogares, as como la exposicin de empleados de bares, discotecas y otros centros de entretenimiento de la ciudad de Lima. Ambos estudios realizados en colaboracin con el Instituto Bloomberg para el Control de Tabaco de la Escuela de Salud Pblica de la Universidad John Hopkins.
Se demostr la exposicin de humo ambiental de tabaco en lugares pblicos, as como los niveles de exposicin a nicotina que viven los que se ven obligados a compartir ambientes con fumadores
Se realizan acciones de apoyo y promocin al investigador, desarrollndose procedimientos de sistematizacin de informacin. Se brinda asistencia tcnica a investigadores para la conduccin de estudios relacionados con la problemtica de las drogas en el mbito mdico, psicolgico, educativo, sociolgico, econmico, etc.
Se han conducido concursos para investigadores noveles y experimentados. Asesora permanente y gratuita a las personas que lo solicitan.
Estudios cuantitativos y cualitativos con el fin de orientar las campaas de prevencin en medios. Se accede a los grupos objetivo y se recoge informacin sobre aspectos formales y de contenido, establecindose el nivel de recepcin del mensaje, la identificacin con los personajes, etc. Se ha evaluado todas las campaas implementadas hasta la fecha.
El nivel de reconocimiento de los mensajes preventivos es alto en las poblaciones objetivo.
Existe un proceso de evaluacin trimestral de las actividades institucionales, contrastando los logros con las metas propuestas en los planes de accin anuales establecidos con las fuentes cooperantes. Los cooperantes han manifestado acuerdo con los logros obtenidos.
Responsable de brindar informacin financiera confiable y oportuna para la toma de decisiones institucionales y de los diferentes organismos que apoyan financieramente a CEDRO para la ejecucin de proyectos. Realiza las funciones de contabilidad, tesorera, preparacin y control presupuestal y liquidacin financiera de proyectos. CEDRO ha recibido dictmenes limpios por parte de firmas de auditora con reconocimiento internacional quienes efectan las auditoras anuales por encargo de diferentes organismos donantes, tanto nacionales como internacionales. Las opiniones favorables de estas firmas han contribuido a consolidar a CEDRO como una institucin lder en la administracin y optimizacin de recursos financieros, siendo tomado como modelo a seguir.
Se generan diseos metodolgicos de investigacin en poblaciones de alto riesgo, con nfasis en acciones de investigacin-accin. Se enfatiza la evaluacin de los programas ejecutados en comunidad sobre la base de diagnsticos detallados y planes operativos concienzudos.
Desarrollo de un modelo de diagnstico situacional y evaluacin del perfil del promotor comunitario. Formatos para la evaluacin y sistematizacin de experiencias.
171
CEDRO - 2010
Sesiones de capacitacin dirigidas a personal de numerosas instituciones pblicas y privadas tales como agrupaciones religiosas, comunidades de base, promotores en actividades preventivas, personal de centros educativos, del sector salud, etc.
Se han realizado ms de 70,00 cursos y seminarios de entrenamiento, con asistencia de ms de 50,000 personas.
Asistencia tcnica, asesora y ofrecimiento de material bibliogrfico a numerosas instituciones nacionales e internacionales. CEDRO colabora con otras organizaciones en la identificacin de necesidades de intervencin, en el diseo de programas preventivos, en la adaptacin de metodologas y en la implementacin de procedimientos de evaluacin y sistematizacin de experiencias.
Cerca de 3000 instituciones han recibido asistencia tcnica, incluyendo ministerios, municipios, ONGs y comunidades En riesgo de lima y provincia.
Se desarrollan programas y actividades de prevencin por medio de agentes multiplicadores pertenecientes a todos los grupos religiosos existentes en el Per, quienes muestran un importante nivel de compromiso con la accin de CEDRO, incorporando sus programas y metodologas en los planes de trabajo permanentes.
Desarrollo de programas preventivos en ms de 400 parroquias a nivel nacional. Acciones permanentes con 80 iglesias a nivel de asistencia tcnica y desarrollo comunal. 40 instituciones beneficiarias. 1,700 personas capacitadas por el Proyecto Porticus.
Mediante la capacitacin con la gua 'Ser mujer... ser lder' se busca potenciar las posibilidades de las mujeres a travs del refuerzo de la autoestima y el desarrollo de habilidades de comunicacin, toma de decisiones, liderazgo y respuesta afirmativa. Las acciones diseadas intervienen a nivel personal, familiar y comunal y enfatizan la capacidad de convertir a las mujeres capacitadas en efectivos agentes multiplicadores con otras madres, sus propias familias y la comunidad en general.
Ms de 46 instituciones estatales y privadas y ms de 483 organizaciones de base han participado en las acciones, con un total de mas de 5000 mujeres capacitadas incluyendo profesionales, dirigentes, etc. 60 actividades con mujeres: mujeres dirigentes, mujeres adolescentes de reas urbana y rural 12 actividades con grupos tnicos.
Se llevan a cabo permanentes actividades de informacin, capacitacin y asesoramiento a personal de planta y familiares de diversas empresas y centros laborales. Los temas abordados han sido prevencin del consumo de drogas y otros vinculados con la promocin de la salud integral: relaciones humanas, orientacin familiar, manejo del estrs, recreacin, etc. Se aplican programas tales como escuela de padres, orientacin vocacional y vacaciones tiles, desarrollando actividades de acuerdo a los requerimientos recibidos. El programa apoya la certificacin en aspectos relativos a la prevencin de las drogas y la creacin de cultura de prevencin al interior de diferentes empresas a nivel nacional; as como brinda asistencia tcnica para la generacin de polticas respecto al consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en el medio laboral.
Ms de 3,200 eventos y planes de prevencin realizados con poblacin laboral, beneficiando a ms de 350 empresas y ms de 60,000 integrantes de la comunidad laboral. 144 eventos y planes de prevencin, beneficiando a aproximadamente a 70 empresas pblicas y/o privadas y a aproximadamente a 6,188 integrantes de la comunidad laboral.
172
Programas diseados para contribuir al mejoramiento integral de la calidad de vida y el desarrollo local de los pobladores de las comunidades, zonas de influencia directa de diferentes proyectos mineros. Las acciones que se realizan estn relacionadas a la promocin de la salud, la prevencin del uso de droga, la seguridad y la prevencin de la violencia en todas sus manifestaciones, la promocin de la calidad de educativa en instituciones educativas ubicadas en estas zonas y el fomento de acciones ligadas al cuidado del medio ambiente. Esto ha incluido el proporcionar adiestramiento para la gestin, fortalecer la capacidad de los residentes para tomar decisiones, resolver conflictos, identificar recursos y planificar actividades comunitarias. Se busca adems promover el desarrollo local facilitando a la poblacin el organizarse para establecer medidas de seguridad ciudadana que les aseguren una convivencia pacfica y una mejor calidad de vida: salud, educacin, generacin de alternativas econmicas, medio ambiente y paz. El proyecto adems busca promover que la comunidad asuma ms responsabilidad en su propio desarrollo, comenzando por decidir qu iniciativas emprender, estimulando la movilizacin de recursos para organizar y desarrollar actividades. A travs de cada una de las acciones, se busca desarrollar una cultura de solidaridad y desarrollo sostenible, concibiendo al poblador como gestor de su propio progreso, teniendo el control de su propio desarrollo bajo el auspicio de la empresa minera.
Hasta el ao 2010, han sido atendidos a travs de proyectos mineros ubicados en Arequipa, Oyn, Ayacucho, Huaraz y Trujillo, a un aproximado de 3,500 personas, entre trabajadores y sus familias, padres de familia, docentes, escolares de las comunidades zonas de influencia de diferentes proyectos.
Se desarrollan programas encaminados hacia la promocin de la salud y el desarrollo comunal en un contexto libre de drogas. Se han desarrollado diversas metodologas participativas que incluyen actividades de capacitacin, recreativas y culturales. La publicacin de manuales y guas de capacitacin ha favorecido las acciones de multiplicacin.
Ms de 300 comunidades involucradas por ao, en beneficio de 5,000 nios, 600 voluntarios y 400 padres de familia.
Contempla acciones de prevencin del consumo de drogas y promocin de estilos de vida saludable dirigida a adolescentes y jvenes de zonas tugurizadas, pobre y con problemas de hacinamiento de la periferia de Lima, que presentan problemas de pandillaje, comercializacin y consumo de drogas. Se realizan talleres con temas tales como asertividad, comunicacin y desarrollo personal.
Ms de 2000 nios y 6500 adolescentes beneficiados. Sensibilizacin a 520 padres de familia. Creacin de comits de salud y talleres laborales.
Programa dirigido a trabajar con familias de Lima y provincias a travs de la formacin de clubes familiares y agrupaciones de jvenes. Las actividades estuvieron orientadas al fortalecimiento de la participacin comunal a partir del involucramiento del individuo, la familia y todas las instituciones de las comunidades involucradas. Se trabaj temas preventivos, de salud, organizacin, educacin ambiental, derechos humanos, escuela de padres, etc.
Acciones en 6 comunidades urbanomarginales de costa, sierra y selva. Se elabor 9 manuales de acciones preventivas y evaluacin comunal. Se brind capacitacin a promotores y agentes multiplicadores.
173
CEDRO - 2010
Se han realizado mltiples actividades de formacin de promotores de Escuela de Padres con la participacin de personal de los sectores salud y educacin. Asimismo, se han realizado talleres de capacitacin y asesora a padres de familia de centros educativos y organizaciones comunales, brindndoles entrenamiento en habilidades que permitan prevenir comportamientos de riesgo para el consumo de drogas desde el contexto familiar.
Ms de 4,000 sesiones de escuela de padres. Se ha entrenado a ms de 1,500 promotores en beneficio de ms de 500,000 padres de familia.
Se han realizado numerosos esfuerzos para coordinar acciones preventivas permanentes con municipalidades de Lima y provincias. Los convenios incluyen acciones de prevencin primaria y secundaria y se orientan a establecer compromisos permanentes con los gobiernos locales, donde las autoridades incorporen actividades en sus planes anuales y les otorguen un porcentaje de sus presupuestos.
Conformacin de ms de 70 organizaciones preventivas con la participacin de ms 3,500 jvenes. Ms de 500 eventos de capacitacin para funcionarios ediles. Realizacin de pasacalles, ferias de salud y festivales artsticos y deportivos.
Se trata de un programa integral de educacin preventiva, organizacin y accin que se orienta a crear conciencia comunal sobre el problema de las drogas, prevenir su consumo y brindar alternativas saludables a las nias, nios, adolescentes y jvenes en Manzanilla II y otros barrios populares. Se desarrollan diversas actividades sociales en salud integral: paternidad responsable, capacitacin laboral, recreacin, deporte, prevencin de drogas, gestin ambiental, seguridad comunal y otras, en estrecha coordinacin con los lderes comunales y las organizaciones de base.
Otorgamiento de 180 becas en carreras tcnicas. Participacin de 1,800 nios. Programa de orientacin vocacional. Asesora a empresarios de talleres y empresas familiares. Formacin de bibliotecas, actividades recreativas y de salud. Formacin de grupos juveniles.
Alcances del proyecto: - Poner en valor los recursos culturales de Ayacucho (mstica). - Consolidar una actitud tica basada en el bien comn. - Fomentar el liderazgo de los jvenes hacia alternativas lcitas de desarrollo personal, comunitario y regional.
Objetivo General: Crear una corriente social a favor de la legalidad a travs de la accin de los jvenes, fortaleciendo la identidad regional y la cultura local.
Metas: 15,000 beneficiarios directos. 150 ncleos preventivos 900 lderes juveniles, promotores voluntarios. 300 jvenes capacitados y ejecutando iniciativas laborales
El mbito del proyecto comprende las provincias de Huamanga, Huanta, El VRAE, Vilcashuamn y Cangallo.
Desarrollo de programas de entrenamiento y capacitacin dirigidos al personal docente de las instituciones tutelares gubernamentales, alentando la incorporacin de habilidades que permitan ofrecer ambientes ms saludables para los nios. De la misma forma, se han generado modelos preventivos para el trabajo con nios, los cuales se comparten con cualquier institucin o persona involucrada en este accionar.
Ms de 6,000 nios se han beneficiado con estas acciones. Se ha trabajado en albergues del INABIF, DIVIPOLMEN, COMAIN y otros.
174
CEDRO, IYF (Internacional Youth Foundation) y Nokia trabajan conjuntamente en esta propuesta, que brinda a los jvenes entrenamiento y capacitacin con el fin de ayudarlos a enfrentar los problemas de la vida actual con una mejor preparacin personal y laboral. El proyecto se centra en la promocin de habilidades personales, sociales y laborales de jvenes que realizan acciones de voluntariado en sus comunidades; brindndoles la posibilidad de usar las habilidades aprendidas en un contexto social, mejorando su imagen ante otros miembros de la comunidad. El proyecto introduce el componente de la empleabilidad, apoyando a los jvenes en la bsqueda de empleo y en la puesta en marcha de pequeos negocios.
Participacin en el proyecto de 810 jvenes formados en habilidades para la vida y factores de riesgo, 300 de estos jvenes formados en liderazgo juvenil. 5 grupos juveniles consolidados desarrollando actividades de voluntariado con nios en su comunidad. 160 jvenes formados en empleabilidad y 60 jvenes que recibieron becas de estudios. Un aproximado de 150 padres de familia y otras y autoridades locales sensibilizadas. 9000 personas se beneficiarias indirectamente.
El proyecto tiene como finalidad el contribuir a la formacin de comunidades saludables libres de drogas. Esto se realiza a travs de mecanismos comunicacionales, formacin de capacidades y asesora tcnica, destinadas al fortalecimiento de coaliciones comunitarias, que representan e integran los recursos y esfuerzos comunitarios para luchar contra el consumo de drogas y otras conductas nocivas. CEDRO brinda soporte a los esfuerzos organizacionales promovidos por diversas ONGs que bajo el auspicio de NAS estn implicadas en la creacin de coaliciones comunitarias antidrogas en 9 distritos de la ciudad de Lima (Villa el Salvador, Villa Mara del Triunfo, San Juan de Miraflores, San Miguel, Cercado de Lima, Cercado del Callao, Los Olivos, Comas y San Juan de Lurigancho) y 12 zonas de trabajo. En esta lnea, CEDRO busca posicionarse como un ente promotor y facilitador, brindando asistencia tcnica en el empleo de los recursos comunitarios centralizados por la coalicin; respondiendo a la necesidad de asegurar la sostenibilidad de los cambios alcanzados.
Considerando las caractersticas de comunidades saludables libre de drogas y las lneas estratgicas de proyectos especiales propuestos por NAS, se han diseado 12 productos, con sus respectivos subproductos que contribuirn a consolidar y fortalecer el trabajo que vienen realizando las coaliciones comunitarias.
Programa cuya finalidad es contribuir a la disminucin del problema del tabaquismo en el pas a travs de acciones de informacin, capacitacin, asistencia tcnica, investigacin y promocin de iniciativas legislativas para el control del tabaco. Sus principales objetivos son: Sensibilizar y crear conciencia en la opinin pblica, los lderes de opinin y polticos nacionales acerca de la problemtica del tabaquismo. Generar la participacin activa y comprometida de instituciones y personas que derive en polticas, planes y acciones para el control del tabaquismo en el pas. Difundir a la poblacin peruana en general y a travs de los medios de comunicacin masivos, propuestas y acciones relacionadas a la prevencin y control de Tabaco. Promover la discusin, el anlisis, el intercambio de informacin, la homogenizacin legislativa y la vigilancia de la industria tabacalera con ONG's locales, nacionales, regionales e internacionales. Realizar programas preventivos y de cesacin del tabaquismo en la poblacin peruana. CEDRO ha tenido participacin en diversas iniciativas legislativas relacionadas con el control del tabaco en el pas, entre ellas para promover la firma y ratificacin del Estado Peruano del Convenio Marco para el Control del Tabaco. CEDRO en el ao 2007, ha sido delegado en la 2da. Conferencia de las Partes de la Organizacin Mundial de la Salud, para el Con-
Se han realizado acciones informativas, de capacitacin y asistencia tcnica en prevencin, cesacin y control de tabaquismo a profesionales de la salud, miembros de las fuerzas armadas, escolares, estudiantes universitarios, padres de familia, docentes, funcionarios municipales, entre otros. Se ha brindado informacin preventiva a diversos medios masivos de comunicacin locales. Se han elaborado campaas masivas por el Da Mundial Sin Tabaco.
175
CEDRO - 2010
El Programa de Atencin Integral a Nios, Nias y Adolescentes que Trabajan ha sido desarrollado conjuntamente por el Programa de Lucha Contra la Pobreza en Lima Metropolitana PROPOLI y CEDRO durante el verano 2005. Se llev a cabo en 8 distritos de Lima Metropolitana: Comas, Ventanilla, Puente Piedra, San Juan de Miraflores, Villa Mara del Triunfo, Villa El Salvador, Lurn y Pachacamac. En el ao 2006, el programa se ha desarrollado en tres distritos de la zona norte: Comas, Ventanilla y Puente Piedra, con la participacin activa de las autoridades locales y organizaciones representativas. Este trabajo tiene como objetivo contribuir a desarrollar en este sector de la poblacin habilidades y competencias para el estudio, y fortalecer su autoestima y desarrollo personal, lo que les permitir tener mayores probabilidades de xito en la escuela y en su vida diaria. Estuvo basado en los programas de habilidades para la vida, que pueden: 1. Retrasar la edad de inicio del uso del tabaco, el alcohol y la marihuana 2. Prevenir conductas sexuales de alto riesgo 3. Ensear el control de la ira 4. Prevenir la delincuencia y la conducta criminal 5. Mejorar conductas relacionas con la salud y la autoestima 6. Promover el ajuste social positivo 7. Mejorar el desempeo acadmico 8. Prevenir el rechazo de los pares
Este programa benefici a cerca de 600 nios, nias y adolescentes trabajadores de diez distritos de la capital. Cada nio recibi 20 sesiones de habilidades sociales y cognitivas, y otras 20 sesiones de actividades ldico recreativas. Al final del programa, se llev a cabo un Campamento en el Parque de las Leyendas, donde 380 nios, nias y adolescentes trabajadores de los 8 distritos, pudieron intercambiar experiencias, conocer las diversas regiones naturales que ofrece el Parque de las Leyendas y utilizar todo su tiempo para jugar y divertirse. Se desarroll un Programa de habilidades para el estudio que incluy: promocin de la lectura, tcnicas de estudio y reforzamiento escolar. Los beneficiarios directos son 150 (nios(as) y adolescentes trabajadores, en los tres distritos de intervencin. Se elabor un registro computarizado en una base de datos de los nios, nias adolescentes trabajadores.
El programa Preprate para la Vida es una iniciativa auspiciada por el Departamento de Trabajo del gobierno de los Estados Unidos de Norteamrica ejecutado por la Internacional Youth Foundation IYF, en alianza con CEDRO, CHS y Fe y Alegra, que busca erradicar las peores formas de trabajo infantil a travs del mejoramiento de la calidad educativa. El programa trabaja en Lima, Callao, Trujillo e Iquitos y busca atender a 10,500 nios, nias y adolescente involucrados en el trabajo formal e informal o que estn en riesgo de estarlo. La estrategia para lograr su objetivo es mejorar la calidad educativa y lograr reducir el ausentismo y la desercin escolar. El programa tiene cuatro componentes bsicos:
Elevar la Conciencia acerca de la temtica de la explotacin laboral infantil entre los propios nios, padres, miembros de la comunidad, autoridades en los diversos niveles de gobierno, sindicatos, empleados, etc., subrayando su impacto negativo y ofreciendo alternativas para su eliminacin. Promover el retiro del trabajo explotador de nios que se encuentran fuera de la escuela, facilitando su transicin y brindndole apoyo, y ofreciendo una inmersin educativa que pueda establecer etapas en su proceso de retiro. Como parte del programa, los jvenes recibirn ayuda para tramitar documentos que les permitan acceder a la legalidad y a la ciudadana, obtener servicios nutricionales, beneficiarse del apoyo de asesora personal en sus proyectos de vida, y matricularse y permanecer en programas educativos formales o no formales. Mejorar la Calidad Educativa en las escuelas pblicas , a travs del compromiso de colegios con altas concentraciones de adolescentes trabajadores en los esfuerzos para combatir la explotacin laboral de los menores. Las estrategias incluirn la mejora de la capacitacin docente, la reduccin del ausentismo, el desarrollo de un programa de horas extra para los alumnos y el reforzamiento de la educacin para el trabajo, la cual es parte del Diseo Curricular Nacional, pero es normalmente dbil en los colegios del pas. Brindar asistencia tcnica a los gobiernos locales y a organizaciones de la sociedad civil, para garantizar la institucionalizacin y sostenibilidad del programa. IYF brindar asistencia en reas tales como el desarrollo de la educacin y de programas basados en incentivos, mejorando la calidad de las propuestas de los gobiernos locales para conseguir financiamiento, as como disear y ejecutar programas que beneficien a los jvenes.
Programa que se realiza en el marco de la VI Ronda del Banco Mundial. El objetivo del proyecto es disminuir la incidencia del VIH en poblaciones vulnerables, disminuir la transmisin del virus de la madre al nio y la prevalencia del VIH en poblacin general para el ao 2011. Proyecto que se realiza bajo la coordinacin de CARE como receptor principal, y como subreceptores el Consorcio CEDRO, CEPESJU, IMPACTA Y AMISTAD Y RESPETO.
Algunos de los logros esperados son: Disminuir en un 50% la incidencia del VIH en HSH.
176
Algunas de las acciones planteadas para esta ronda, son: Capacitacin de personal del MINSA en Protocolos y Guas de Manejo Sindrmico de ITS. Actividades comunitarias de divulgacin para la poblacin general, as como capacitacin de docentes tutores. Actividades de Prevencin, los que incluyen implementacin de servicios de salud, talleres, planificacin y alianzas con organizaciones de la sociedad civil para el desarrollo de estrategias innovadoras.
Disminuir al 50% la prevalencia de ITS en HSH y TS. Mantener la prevalencia del VIH en poblacin general en menos del 0.5%
La Coalicin es una estrategia de salud pblica, que busca reducir los factores de riesgo relacionados con el consumo de drogas y fortalecer los elementos de proteccin a nivel individual y comunitario. Sus acciones se centran en promover estilos de vida saludables, particularmente en los nios/as y adolescentes (que son los grupos ms vulnerables) as como generar comunidades saludables en los lugares donde la gente vive cotidianamente (familia, barrio, instituciones educativas, comunidad, municipio) Como parte de la propuesta del modelo, se considera la presencia de diferentes instituciones y organizaciones de la zona de intervencin. Estas representaciones tienen la denominacin de sectores y son 12 el nmero mnimo que se solicita para conformar la coalicin comunitaria. Desde el ao 2005, NAS Embajada de Estados Unidos viene impulsando la formacin de la Coaliciones Comunitarias en el Per, en este sentido CEDRO facilita 3 coaliciones comunitarias en los distritos de: Cercado de Lima: Conde de la Vega, Mirones Bajo, Barrios Altos, Damero de Pizarro. Cercado Callao: Juan Ingunza, Carmen de la Legua, Villa Seor de los Milagros, La chalaca, Callao Norte.
Las Coaliciones Comunitarias Antidrogas del Cercado de Lima han diseado las siguientes buenas prcticas: CAMPAAS Campaa "Scale Tarjeta Roja al Alcohol en las Calles". Permite contribuir a dar operatvidad a la Ley 28681 sobre consumo, promocin y comercio de bebidas alcohlicas y a la ordenanza 1350 que restringe el consumo de esta sustancia en el distrito. Campaa "Vida vs Drogas". Contribuye a recuperar y mantener espacios pblicos saludables en la comunidad, brindando seguridad a los vecinos. Campaa "Educar sin drogas". Diseado en alianza con el Comit Multisectorial de Prevencin del Consumo de Drogas de Lima Metropolitana para proveer de informacin a la comunidad educativa sobre los perjuicios que ocasiona las drogas en los estudiantes. PROGRAMAS Programa de Voluntariado Universitario para las Coaliciones. Dirigido a jvenes universitarios con intereses afines a la Coalicin y motivaciones para el trabajo en la comunidad. Programa piloto "El Banco del Tiempo". Organiza las capacidades, habilidades y talentos de los vecinos en bien de las personas que ms lo necesitan, fortaleciendo tambin la membresia de la Coalicin. Programa Voluntariado Virtual (VOVI). Convoca a los interesados, mediante la internet, a participar en difundir mensajes saludables y opiniones preventivos del consumo de drogas en los diferentes espacios electrnicos. EMPRENDIMIENTOS Administracin de Telecentro. Con el apoyo del gobierno local y el sector educacin se ha implementado un centro de informacin en la comunidad. Gusta Late. Constituye la primera empresa gestada desde la Coalicin. Su rubro es el de la elaboracin de productos golosinarios. Ahora opera en alianza con el INABIF.
COALICIONES CALLAO 1. Plan municipal de prevencin de drogas en Carmen de la Legua, promovida por la Coalicin Comunitaria de Carmen de la Legua. Este plan reconoce a la Coalicin Comunitaria como el referente en prevencin de drogas en el Distrito. 2. Campaa 'Bodegueros responsables', ejecutada por la Coalicin Callao Norte. Se visitaron y comprometieron a 72 bodegas de la jurisdiccin, cuyos dueos recibieron una capacitacin sobre las leyes y ordenanzas que regulan la venta de licor en el Distrito... asimismo conocieron cuales son los beneficios de no vender licor a menores de edad y a determinadas horas de la noche.
177
CEDRO - 2010
Objetiv o Genera l: Propiciar la formacin de una coalicin comunitaria capaz de desarrollar acciones de prevencin de manera sostenible y eficiente. Objetiv os especficos: 1. Fomentar que los coalicionarios, lderes adultos y juveniles, autoridades locales e instituciones se sensibilicen respecto a los daos asociados con la produccin, trfico y consumo de drogas y los beneficios de incorporar estilos de vida saludables y lcitos.
2. Favorecer la incorporacin de conocimientos, competencias, capacidades y habilidades de la coalicin para la gestin exitosa de iniciativas preventivas y de promocin de vida saludable y lcita. 3. Propiciar que la coalicin se involucre en acciones de reduccin de la demanda, usando estrategias de capacitacin-accin y coaching, destinadas a fortalecer factores de proteccin y reducir factores de riesgo a nivel comunitario.
6 Coaliciones. Autoridades locales, representantes de instituciones involucrados en el trabajo. 1 programa de cabildeo 1 programa de capacitacin en competencias. 1 programa integral implementado 6 centros de informacin funcionando. Entrevistas en medios radiales y televisivos. Jornadas y Ferias informativas. Reuniones y talleres de cabildeo. Marcos lgicos y planes de accin ejecutados.
El proyecto busca fortalecer capacidades de gestin, organizacin y liderazgo de los jvenes del mbito rural de la selva peruana focalizando en las siguientes zonas: Valle del Huallaga: 120 zonas en las provincias de Lamas, Picota, San Martin, Bellavista, El Dorado, Huallaga, Mariscal Cceres; y en la comunidad nativa del Wayku-Lamas en la provincia de Lamas. VRAE, Valles del Pichis Palcaz. El proyecto busca asimismo, impulsar iniciativas de negocios legales y respetuosos del medio ambiente, a la vez que promover la cultura nativa y los dialectos nativos de las etnias Kechua-Lamista, Ashanincas y Yaneshas. Para la implementacin de estos procesos el proyecto establece las siguientes lneas estratgicas: Formacin de capacidades de gestin que fortalezcan la organizacin, participacin y liderazgo democrtico de los y las jvenes en sus comunidades rurales. Promocin de la identidad, tradiciones y diversidad cultural de las comunidades beneficiarias, especialmente de la comunidad nativa Quechua de Lamas. Conciencia del impacto negativo de las actividades humanas sobre el medio ambiente, especialmente de las relacionadas con la cadena del narcotrfico. Mejoramiento de competencias laborales orientadas al desarrollo de pequeos emprendimientos productivos, autogestionarios y respetuosos del medio ambiente.
Directos: Trabajo 120 comunidades rurales (caseros y centros poblados) en las provincias mencionadas de las Regiones San Martn, Huanuco, Cerro de Pasco y en el VRAE. Fortalecer el proceso iniciado anteriormente con comunidades nativas. El impacto directo del proyecto sern sobre 3,000 lderes juveniles, con una distribucin por sexo que responda a la realidad demogrfica de la zona (60% hombres y 40%). Indirectos: Los beneficiarios indirectos sern aproximadamente 5,000 nios y nias de las comunidades rurales y comunidades nativas y 9,500 adultos, entre padres de familia y autoridades locales; para un total de 14,100 beneficiarios a lo largo de los 3 aos del proyecto. Estas personas recibirn informacin, mejorarn sus conocimientos sobre riesgos ecolgicos, reforzarn su identidad cultural, buscando la revalorizacin de su lengua ancestral, y sus tradiciones.
Programa integral permanente en 2 establecimientos penitenciarios en Lima, uno de varones y otro de mujeres y actividades especficas en varios otros. Las actividades incluyen brindar servicios de asesora legal, vigilancia de los derechos humanos y prevencin del consumo de sustancias psicoactivas. Se desarrollan talleres de arte y educacin, as como actividades de entrenamiento laboral y buen uso del tiempo libre a travs de la artesana. Se ha implementado una experiencia piloto de prevencin secundaria a travs de un programa de comunidad teraputica segn el modelo Daytop. Se han realizado acciones de entrenamiento al personal del INPE, capacitndolos para ofrecer una mejor atencin a los internos.
Ms de 28,000 internos beneficiados desde el inicio del programa, participantes en diversos talleres y actividades. Se ha desarrollado un programa con internas que tienen hijos dentro del penal. Se han realizado actividades de seguimiento a ex-internos.
Proyecto: "Construyendo la salud y la reinsercin social en internos por TID en la modalidad de burriers del penal del Callao, ex "Sarita Colonia". Periodo: Enero 2010 Finaciado por la Embajada de Holanda Objetivo: atender a 200 personas, dentro del penal y los que se encuentran en semi libertad. Beneficiarios: 200 internos y personal del INPE
Reduccin de las conductas asociadas al consumo de drogas Reduccin de reincidencia en el delito Fortalecimiento de capacidades del personal penitenciario Fortalecimiento de habilidades en los familiares de los internos.
178
Se desarrollan acciones orientadas a la prevencin del consumo de drogas y otras conductas de riesgo (depresin, suicidio, anorexia, bulimia, autoagresin, violencia intraescolar) en la poblacin estudiantil de centros educativos pblicos y privados; as como a promover la calidad educativa en stos. Las estrategias incluyen la informacin, la capacitacin y el desarrollo de habilidades y destrezas que promuevan estilos de vida saludable y fortalezcan factores de proteccin; a travs de metodologas dirigidas tanto a escolares, como a docentes y padres de familia. Algunas de estas son: Habilidades para la Vida, Mentores y Lderes Escuela de Padres, Cultura de la Legalidad, Prevencin de Violencia, Miska - Prevencin en Educacin Primariaentre otras. Se brinda capacitacin y asesora tcnica permanente acerca de programas preventivos y de promocin de salud desde el contexto educativo, a centros educativos pblicos y privados. Se estn desarrollando una serie de acciones de prevencin desde el contexto educativo y de mejoramiento de la calidad educativa en colegios ubicados en zonas de influencia de diferentes empresas mineras del pas.
Acciones con ms de 2,600 Centros Educativos pblicos y privado s, b en ef ic ia nd o a m s d e 64,350 alumnos y ms de 16,000 padres de familia. Los beneficiar ios de Cultura de la Legalidad son 200 colegios de Lima, 10,000 escolares de 3 a 5 de secundaria, 200 docentes tutores. En el 2007-2008, se han desarrolla dos acti vidade s prev en ti va s con: 93,500 alumnos, 59,000 profesores y 21,000 padres de familia.
Se han apoyado las acciones preventivas de los ministerios de educacin y salud, extendiendo a la comunidad contenidos preventivos sobre drogas a travs de acciones de prevencin que aprovecha las experiencias nacionales e internacionales en edu cacin sobre drogas.
Formacin de ms de 55,000 docentes.
Organizacin de cursos de capacitacin en programas de prevencin, talleres y cursos en Universidades. Asimismo, CEDRO brinda los servicios del Centro de Documentacin a docentes y estudiantes que lo soliciten. Se han involucrado en esta accin la mayor parte de un iversidades de Lima y provincias. Se han apoyado las actividades acadmicas de pre y postg rado en cursos de varias universidades pblicas y privadas. Person al de cedro participa en la Maestra Virtual de CICAD/OEA Universidad de Educacin a Distancia (UNED) y el Plan Nacional de Drogas de Espa a. En el ao 2007, se han atendido a 23 Instituciones de Educacin Superior.
Convenios firmados con 15 Universidades, con la participacin de ms de 14,560 estudian tes y 780 docentes. Se han desarrollado cursos sobre drogas y se ha intervenido en el currculo de cursos especficos. En el 2007 - 2008, se han desarrollado actividades preventivas con: 15,000 alumnos
Un sign ificativo nmero de estudiantes universitarios participan en actividades preventivas realizadas por los diversos programas de CEDRO. Tal participacin es en calidad de voluntarios o como parte de programas de prctica profesional.
Ms de 500 estudiantes internos y pasantes involucrados en programas institucionales.
179
CEDRO - 2010
Conformacin de equipos de trabajo y agrupaciones juveniles que se involucran en acciones educativas y preventivas. Se ha logrado la participacin de autoridades locales, organizaciones de base, lderes comunales y representantes de los sectores pblico y privado. Se desarrollan acciones de difusin en medios, ferias informativas, capacitaciones, encuentros regio-
Involucramiento a ms de 10,000 promotores comunales en localidades de valles cocaleros. Implementacin de ms de 35 centros de acogida infantil y juvenil
Desarrollo de iniciativas para la generacin de ingresos lcitos a travs del otorgamiento de dinero semilla, complementadas con acciones de capacitacin y asistencia tcnica en zonas de selva. Creacin de 70 microempresas en comunidades urbano-marginales en Lima, brindando capacitacin tcnica a 250 jvenes.
Se involucr a ms de 220 comunidades en zonas de selva, beneficiando a ms de 10,000 productores agropecuarios y sus familias 50,000 personas.
Diversas actividades de proteccin y promocin de la ecologa, incluyendo biohuertos en comunidades y centros educativos. Instalacin de pequeos proyectos agro-industriales utilizando tecnologas ambientalmente puras. Se ha alentado el empleo de abonos naturales y biolgicos en el cultivo de productos de agro-exportacin, fundamentalmente algodn nativo de colores
Ms de 10 iniciativas en desarrollo de granjas de animales de monte. Acciones de reforestacin con variedades nativas empleando tecnologas ecolgicas modernas.
El proyecto implement una planta procesadora de barbasco en el valle del ro Apurmac, localidad de Santa Rosa. El barbasco es promovido entre los campesinos como un cultivo alternativo a la hoja de coca, y es utilizado como un insecticida natural biodegradable.
Capacitacin a 1,500 productores. Acopio de 500 TM de races frescas y venta de 180 TM de barbasco procesado.
El proyecto tuvo como objetivo elevar la calidad del cacao que se produce en el valle del ro Apurmac mediante la implementacin de mtodos apropiados de fermentacin y secado. Se implementaron 3 centros de procesamiento de grano de cacao en las localidades de Santa Rosa, Palmapampa y Mayapo.
Implementacin de 3 centros de procesamiento de cacao. Acopio de 1,200 TM de cacao en mazorca y ms de 390 TM de grano fresco.
El proyecto tiene como objetivo crear conciencia social sobre el problema integral de las drogas a travs de un plan sistemtico de concientizacin en valles cocaleros de la selva. Se remarca la necesidad de establecer acuerdos y convenios de cooperacin con municipios, sectores pblicos y privados as como con organizaciones de base y dirigencias a fin de generar un mayor compromiso con el Programa de Desarrollo Alternativo que se ejecuta en dichas zonas. Se estn empleando estrategias de comunicacin convencional y no convencional, implementadas por las propias comunidades. Se estn produciendo materiales de apoyo a los programas que se implementan.
Se han reforzado y creado ms de 80 equipos de trabajo. Se han efectuado capacitaciones dirigidas a familias, mujeres, agricultores y personal municipal en temas tales como relaciones humanas, autoestima, tica y valores, democracia, liderazgo, etc. Se han implementado ms de 250 centros de acogida.
180
El proyecto mantiene la misin de promover entre los pobladores una actitud contraria a las actividades vinculadas con el cultivo de coca, la produccin y trfico de drogas; alentando un estilo de vida saludable a travs del refuerzo de los valores solidaridad, democracia, participacin, organizacin e iniciativa para el desarrollo comunal, en un contexto de respeto y proteccin de la ecologa y la identidad cultural y nacional. Su objetivo es contribuir al desarrollo econmico y social de localidades con cultivos de coca en la selva peruana, mediante el desarrollo y fortalecimiento de capacidades que alienten un estilo de vida lcito. El trabajo que el proyecto realiza se basa en tres componentes: comunicaciones, fortalecimiento institucional y alternativas laborales juveniles.
84 acciones de cabildeo con periodistas y representantes de medios de comunicacin; 62 acciones de sensibilizacin dirigidas a representantes de organismos nacionales internacionales y extranjeros, respecto al problema de las drogas y el desarrollo alternativo; 360 materiales de audio difundidos; 63 artculos informativos difundidos y publicados en medios escritos y zonas de intervencin, con mensajes sobre desarrollo sostenible, vida sin drogas y difundiendo las actividades del proyecto; 21 programas radiales producidos y conducidos por periodistas escolares capacitados.
Objetiv o general Contribuir a que la poblacin de las localidades urbanas y comunidades rurales que trabajan con el PDA, fortalezca las iniciativas implementadas por dicho programa. La misin es consolidar un capital social con visiones a favor de los procesos de desarrollo econmico local para sus comunidades. Objetiv o Especfico 1 Contribuir a incrementar el reconocimiento poblacional acerca de los beneficios del desarrollo econmico y social, a travs de procesos productivos y su estrecha relacin con los beneficios de una vida lcita. Objetiv o Especfico 2 Contribuir a crear equipos de lderes jvenes y adultos voluntarios capaces de movilizar, comunicar y promover iniciativas de desarrollo econmico licito en sus comunidades, involucrndolos activamente en este proceso en los mbitos comunitarios, locales regionales y nacionales.
El programa se basar en 4 lneas de accin estratgica: a) Liderazgo y organizacin b) Formacin ciudadana para el cambio c) Intervenciones educativas para el desarrollo. d) Articulacin urbano rural Estas lneas de accin se despliegan en 4 componente: dos componentes bsicos que responden al contexto socioeconmico donde se desarrolla el programa, un componente de promocin de desarrollo lcito y un componente de monitoreo y evaluacin. El primer componente, Apoyo a las Intervenciones de Opinin Pblica en reas Urbanas, est orientado a articular mensajes y estrategias de comunicacin a favor del desarrollo, en el entendido que se requiere que la opinin pblica influya en la elaboracin de polticas de desarrollo local El segundo componente Promocin y Fortalecimiento de Jvenes Promotores en reas Rurales busca fortalecer las competencias de los promotores rurales del programa en un conjunto de ciudades priorizadas, buscando consolidar el liderazgo y la transformacin de lderes jvenes y adultos constituyndose como como agentes de cambio social a nivel local, regional y nacional, y voceros de experiencias productivas; promover nuevos modelos mentales , visiones y enfoques sobre los procesos de desarrollo econmico licito que se vienen gestionando. El tercer componente se articula a los dos primeros, nutriendo de recursos y propuestas de comunicacin y difusin especficas que visibilicen y posicionen positivamente estas experiencias, logrando as una opinin pblica favorable a los esfuerzos de desarrollo econmico lcito. El cuarto componente est relacionado con el Monitoreo y Evaluacin de la implementacin del programa, respondiendo a la pregunta Cmo podemos determinar si un programa o proyecto "hizo la diferencia"?
En el componente "Comunicaciones", se han realizado 1000 actividades de difusin a travs de medios alternativos: bocinas comunales, ferias informativas, pancartas, pasacalles, murales, audiencias vecinales y video forum; 1,300 talleres de radio, televisin y prensa escrita; 2 programas de radio; programas de radio en Tocache; programas de radio en Huallaga Central-Bajo Mayo; programas de radio en Aguayta, programas de radio en Pucallpa; programas de radio en Leoncio Prado; programas de televisin; encuentros de periodistas escolares; pgina web de la Red de Periodistas Escolares. - 221 jvenes periodistas registrados en la Red de Jvenes Periodistas (RJP). - 23 programas de radio. - 5 programas de TV y 382 spots producidos por la RJP. - 7 encuentros de la RJP con la participacin de 410 jvenes. - 1 Audiencias Vecinales.
181
CEDRO - 2010
En el Componente "Fortalecimiento de Capacidades Locales", se realiz el XV Encuentro Regional (Tarapoto), con la participacin de 1,500 jvenes procedentes de los valles cocaleros; 1 Jornada de dirigentes juveniles con la participacin de ms de 200 jvenes lderes de los valles cocaleros; 134 publicaciones para el componente de fortalecimiento de capacidades locales (boletines, folletos, manuales, rotafolios, peridicos murales, juegos educativos, trpticos, afiches, volantes); Realizacin de 1266. talleres de capacitacin a lderes de grupos juveniles.y miembros de la comunidad educativa de la areas rurales Ms de 490 actividades deportivas y recreativas en localidades priorizadas. Realizacin del XIV Encuentro Regional en ciudad de Juanjui, en el que participaron organizaciones juveniles, ms de 2000 asistieron para el intercambio de experiencias en la lucha contra las drogas.
Realizacin de encuentros sub-regionales de intercambio de intercambio de experiencias en la lucha contra las drogas. Aguayta, Vrae, Tarapoto con la participacin de mas de 1000 lideres juveniles y miembros de organizaciones locales. Ms de 660 Acciones de movilizacin expresadas en competencias deportivas y en actividades artsticas locales como parte de la estrategia de lucha contra las drogas. Se han realizado ms de 250 acciones de comunicacin alternativa, reflejadas en ferias informativas, videos forum, lienzos y murales y pasacalles. Ms de 300 materiales impresos elaborados durante la experiencia en valles cocaleros entre afiches, manuales, boletines locales, peridicos murales, rotafolios y juegos ldicos que fueron difundidos en todas las zonas donde se desarrolla el proyecto. Funcionamiento de 180 centros de acogida en todas las zonas del proyecto. Trabajo activo en 218 comunidades firmantes de convenios de autoerradicacin. Trabajo en ms de 180 comunidades con bocinas comunales transmitiendo informacin ligadas al desarrollo sin drogas. Acuerdos (21) firmados con autoridades locales, para la ejecucin de acciones coordinadas en especial en areas rurales. Se han realizado mas de 250 iniciativas comunales como consecuiencia de una accion coordinada y articulada con las organizaciones locales en coordinacin con los grupos juveniles que promovemos. Nota: 939 adolescentes y jv enes capacitados en los cursos de formacin en especialidades diversas, v inculadas al mercado laboral.
El programa pretende fortalecer organizaciones juveniles y facilitar ingresos a los jvenes mediante la capacitacin tcnica. Se brinda capacitacin en habilidades y valores (autoestima, gnero, liderazgo, toma de decisiones, etc.) y se aplican bateras de orientacin vocacional. El perodo mximo de capacitacin tcnica es de 6 meses o 200 horas. Quienes concluyen el programa reciben un kit de herramientas, asesora en gestin empresarial y algunos pueden solicitar crdito para capital de trabajo. El proyecto se implementa en 3 distritos populosos de Lima y en Huancayo. Los beneficiarios tienen entre 16 y 24 aos y pertenecen a organizaciones culturales, deportivas, grupos religiosos y otros.
Ms de 1,600 jvenes han recibido becas para capacitarse en carreras tales como mecnica, diseo grfico, etc. Ms de 450 microempresarios han sido capacitados en temas tributarios y legales. 116 jvenes empresarios han recibido dinero semilla para iniciar proyectos. Trabajo permanente con 56 organizaciones juveniles de Lima y Huancayo.
Proyecto financiado por la Unin Europea a travs de Prodapp (Programa de Desarrollo Alternativo en las reas de Pichis Palcazu, siendo el mbito de trabajo la sub Cuenca de Pachitea, en las ciudades de Puerto Inca, Yuyapichis y Ciudad Constitucin. Trabajo dirigido a jvenes en el tema de promocin del desarrollo. Las actividades principales que desarrollan son: Incrementar la participacin y apoyo de la comunidad, padres de familia, lderes y autoridades locales a las actividades que propone el programa. Promover el involucramiento de jvenes, hombres y mujeres en actividades de promocin para sus comunidades. Mejorar las competencias formativas y educativas de docentes, padres de familia, involucrados en la tutora de los y las adolescentes involucrados en el programa. Incrementar las posibilidades de hacer empresa de los y las adolescentes involucrados, mejorando sus competencias administrativas y de gestin.
5 Comits de apoyo para la ejecucin del proyecto. 5 organizaciones juveniles y 180 jvenes organizados que participan en la promocin de valores y conductas de desarrollo de sus comunidades. 300 padres y docentes capacitados en habilidades tutoriales, violencia familiar. 150 adolescentes han recibido orientacin. 30 iniciativas juveniles empresariales en los rubros de carpintera, piscicultura (crianza de peces) y crianza de animales menores (gallinas). Durante el 2006-2007, los jvenes beneficiarios de cada zona: Puerto Inca: 789 Yuyapichis: 614 C. Constitucin: 671
182
El programa tiene como objetivo contribuir al desarrollo de habilidades que favorezcan la reinsercin familiar y social de nias, nios y adolescentes de la calle, involucradas en el consumo de sustancias psicoactivas y otras conductas antisociales tales como el robo y la violencia callejera. . Se mantiene un censo permanente de los menores en situacin de alto riesgo. Se realizan investigaciones sobre dicha problemtica. Asimismo, se trabaja con las familias de los nios, nias y adolescentes para posibilitar su retorno a casa. El personal de cada casa est formado por un equip multidisciplinrio calificado con formacin en Humanidades, Educacin, Psicologa y Trabajo Social. El Programa cuenta con tres casas y brinda servicios de albergue, alimentacin, atencin mdica y psicolgica, vestimenta, apoyo para su asistencia a la escuela, y capacitacin para el trabajo de acuerdo a sus aptitudes y preferencias.
Funcionamiento de 3 casas abiertas para menores de ambos sexos. Se atiende aproximadamente a 300 nios por ao. Funcionamiento de 8 talleres teraputicos de formacin pre-laboral. Coordinacin con 14 instituciones para detectar casos de maltrato infantil. Incorporacin de 18 nios al programa. Se atendieron y adquirieron medicinas para un total de 588 casos. Se realizaron 101 evaluaciones psicolgicas, 163 terapias de intervencin individual y 20 sesiones de intervencin familiar. 32 nios(as) y adolescentes participaron en talleres de labor terapia. 15 nios(as) y adolescentes participaron cada mes en talleres de oficios menores (pastelera, bio huerto, confeccin de escobas). 50 nios(as) y adolescentes asisten regularmente a la escuela. 7 nios fueron reinsertados con sus familias. 6 adolescentes se independizaron. 6 adolescentes se independizaron.
The British Community Trust (BCT), y Jardines de la Paz, sucribieron un Convenio de apoyo cuyos beneficiarios son jvenes de CEDRO, CIMA, Parroquia Espritu Santo de Manchay, la Casa Hogar Juan Pablo II de Lurin y Parroquia Cristo Misionero de Chorrillos, interesados en jardinera y albailera. Los jvenes obtienen conocimientos generales sobre el uso y mantenimiento de las diferentes herramientas y equipos, as como de la vida natural, ecologa, tcnicas de riego, manejo de plantas ornamentales, diseo y mantenimiento de jardines, elaboracin y aplicacin de abonos (en jardinera). Asimismo, son capacitados en temas de medicin, actividades bsicas de un ayudante de albail y normas de seguridad. Con la experiencia de los programas de jardineros y albailes, se determin que el mercado laboral tambin demanda jvenes que tengan un conjunto de habilidades prcticas tales como construccin, gasfitera, electricidad, carpintera y pintura. La meta es que al final de cada perodo de capacitacin, el joven pueda desempearse con solvencia suficiente para realizar las labores bsicas de cada materia.
90 jvenes seleccionados para participar del programa. 2 juegos de uniformes entregados a cada beneficiario. 80 jvenes capacitados en jardinera. 10 jvenes capacitados en construccin, gasfitera, electricidad, carpintera y pintura. 90 kits de herramientas y certificaciones entregados a los jvenes que concluyeron la capacitacin.
183
CEDRO - 2010
FuTuRo es un proyecto participativo para promover hbitos saludables entre nios, nias y adolescentes en situacin de riesgo que actualmente residen en Centros de Acogida, residenciales o abiertos, de siete pases diferentes: Argentina, Brasil, Chile, Espaa, Marruecos, Mxico y Per; con edades entre 6 a 20 aos. El proyecto se concibe como una herramienta para crear una red educativa para nios, nias y jvenes en situacin de riesgo. Es un proyecto de integracin que parte de dos grandes ejes de accin: la educacin para la salud y el desarrollo comunitario. Asmismo, integra la utilizacin y el conocimiento de las nuevas tecnologas con las dinmicas de grupo motivadoras de construccin de conocimiento. El proyecto consta de ocho sesiones que incluye los temas: crecimiento, identidad, cuidado del cuerpo, hbitos saludables, drogodependencias, sexualidad, enfermedades de transmisin sexual y VIH-SIDA, recursos de asistencia sanitaria y centros saludables.
2 Aulas Virtuales implementadas, con 8 PCs en cada una. 22 participantes del proyecto FuTuRo de Telefnica.
El programa inicia sus acciones en 1999 con ayuda de Displaced Children for Orphan Funds (DCOF). Tiene como objetivo general superar el abandono moral de las nias, nios y adolescentes que viven en familias disfuncionales en tres zonas de mayor produccin de hoja de coca en el Per: Tocache en el Departamento de San Martn; Aguayta en Ucayali; y San Francisco y Kimbiri, en Ayacucho y Cusco. La poblacin objetivo son las nias, nios y adolescentes de 7 a 15 aos, cuyas familias han sido vctimas de la violencia poltica y el narcotrfico, y estn en riesgo de involucrarse en el proceso del cultivo, transformacin y comercializacin de la hoja de coca. El programa busca promover una visin integral del problema de los menores en riesgo a travs de redes que reciben capacitacin y asistencia tcnica. Asimismo se realizan acciones de sensibilizacin familiar y prevencin de la violencia domstica, abandono, trabajo infantil en condiciones inadecuadas, desercin escolar y consumo de drogas.
Trabajo preventivo con ms de 300 menores y adolescentes en alto riesgo. Formacin de equipos de campo e instalacin de centros de orientacin y consejera. 60 % de padres informados sobre educacin y formacin de sus hijos. 4 talleres de escuela de padres. 50 mensajes transmitidos sobre educacin de los hijos. 1 Feria Informativa. 2 Pasacalles sobre los derechos del nio y del adolescente. 2 encuentros con padres e hijos, para abordar el tema de comunicacin en la familia. 4 video forum. 12 talleres sobre habilidades sociales. 8 talleres de manualidades.
Se brinda capacitacin y empleo protegido e ingresos a menores trabajadores de 12 a 17 aos, tanto de las casas albergues como de otras instituciones con poblacin en alto riesgo. Se instalaron kioscos 'honguito' y 'arbolito'.
Instalacin de kioscos en distritos de Lima, beneficiando a menores procedentes de sectores marginales.
Desarrollo de acciones de prevencin, deteccin e intervencin comunitaria frente al maltrato infantil. Se ha implementado centros de atencin directa en sectores urbano marginales. Se han establecido puentes de coordinacin entre la Administracin de Justicia y las Defensoras de los Nios y Adolescentes.
Ms de 15,000 menores beneficiados. Ms de 1,300 casos de maltrato atendidos. Participacin en la Mesa de Trabajo de las Defensoras del MIMDES
184
Produccin de programas y material para las radios de Lima y aproximadamente 129 en provincias. Los temas abordados tienen un nfasis educativo y preventivo. Las emisoras solicitan informacin permanente acerca de la problemtica de las drogas. Se responde a invitaciones directas de medios de comunicacin.
Ms de 2,800 spots radiales producidos. Mltiples intervenciones en programas radiales a nivel nacional. En el ao 2007 - 2008: 30 presentaciones en radio. 2,815 spots radiales.
Produccin regular de material preventivo para todas las redes de televisin local a nivel nacional, quienes lo difunden como parte de su compromiso en la lucha contra las drogas. Presentaciones permanentes en noticieros y programas de corte periodstico.
Ms de 60 spots para difusin por televisin a nivel de Lima, y 54 spots de televisin para provincia con ms de 45,500 transmisiones. En el ao 2007-2008:78 presentaciones en TV. 12 spots de TV. 24 programas 404 producidos 18 videos institucionales producidos.
Difusin de notas de prensa en todos los medios de comunicacin. Publicacin de artculos sobre prevencin de drogas. Seguimiento de toda la informacin sobre drogas que aparece en los medios masivos (radio, televisin, prensa). Diseo y diagramacin de material preventivo, generado por los diferentes programas y reas de la institucin.
En el ao 2007 - 2008: 4,800 noticias sobre drogas. 36 artculos publicados en prensa. 83 notas de prensa. 351,871 materiales producidos. 6,248 copiados de videos
El Centro de Documentacin brinda servicio de informacin relevante y actualizada sobre la problemtica de drogas a instituciones, profesionales, investigadores, estudiantes y pblico en general. Se cuenta con artculos, banco de datos, banco de audiovisuales y un servicio especializado en material multimedia. Se mantiene intercambio de informacin con el Observatorio Interamericano de Drogas y el Observatorio Peruano de Drogas. . Suscripcin y canje a ttulos especializados en el tema de drogas. Actualizacin permanente de las bases de datos: drogas, coca, adolescentes, artculos de revistas, prensa escrita en el tema de drogas a nivel nacional e internacional. En el 2007 el Centro de Documentacin est utilizando la Metodologa de Bireme en el Sistema Biblioteca Virtual en Salud, creando la plataforma Biblioteca Virtual en Drogodependencias. Este nuevo sistema de informacin se ha logrado con el apoyo de Concytec, Universidad Peruana Cayetano Heredia y la Organizacin Panamericana de la Salud
Se cuenta con ms de 32,000 artculos sobre las drogas. Se ha recibido 3,000 solicitudes presenciales de informacin y ms de 30,000 consultas virtuales o en lnea, en las Bases de Datos en los temas de drogas y afines. El servicio de biblioteca ha atendido a 65,000 usuarios.
Instalacin de bibliotecas comunales en diversas localidades del pas, las cuales funcionan como centros preventivos integrales mediante la organizacin de actividades educativas, culturales y recreativas orientadas hacia la adopcin de estilos de vida saludables y la formacin de valores. Se han realizado acciones de capacitacin a los responsables de las bibliotecas, adiestrndolos en el desarrollo de programas preventivos. Para el ao 2008-2009, la Asociacin A ltamiros de Espaa est apoyando la organizacin y gestin del Centro Cultural/Biblioteca Altamiros, fijo/itinerante, un espacio de apre ndizaje e integracin socio cultural. El proyecto se desarrolla en la Casa de la Juventud de Pachacamac-Villa El Salvador
Se cuenta con 60 bibliotecas comunales a nivel nacional. Formacin de ms de 15,000 promotores bibliotecarios, con 13,000 usuarios anuales.
185
CEDRO - 2010
O bj etiv o es pecfico 1 Mejorar la percepcin de las organizaciones de la comunidad y las autoridades sobre la n ecesidad de contar con bibliotecas comunitarias. O bj etiv o es pecfico 2 Mejorar la implementacin y funcionamiento de las bibliotecas comunitarias. O bj etiv o es pecfico 3 Incremento del nmero de usuarios a ctivos de los servicios bibliotecarios virtuales y culturales para los jvenes, las familias y la PNP
La propuesta incorpora como poblacin objetivo a la poblacin en general que participan en la Red de Bibliotecas Comunales que CEDR O man tiene en distintas zonas del Per, incluyendo distritos de Lima y las regiones de Ayacucho, Hunuco, Iquitos y Junin. Se espera que las bibliotecas sirvan como mecanismos de apoyo para el desarrollo comunitario, alentando que las integrantes adquieran capacidades para mejorar su calidad de vida, ofrecindoles por ejemplo clase s de ingls, sesiones de liderazgo, promocin de lectura, entre otros temas. De manera innovadora se considerar que miembros de la polica local, debidamente capacitados, te ngan un rol de acompaamiento y asesora a este proceso; con la finalidad de estrechar el vnculo entre la autoridad y la comunidad. La cercana promovida entre los diversos actores sociales (esp ecialmente polica y comunidad) contribuir tambin a la promocin de una educacin democrtica en el marco de una cultura de paz desde la biblioteca. La primera fase de este proce so y que corresponde a la presente propuesta comprende la implementacin de 20 bibliotecas virtuales comunitarias con colecciones para nios, jvenes y adultos actualizadas, computadoras con conexin a internet, equipos audiovisuales.
CEDRO cuenta con una pgina web que incluye todas las actividad es , p u b li ca ci on e s e i nv es ti ga ci on e s i n s t it u c io n a l es : h ttp :/ /w w w .ced ro.or g.pe Cedro est auspiciando el portal de drogas: w w w .dr ogas g lob al.org .p e Que incluye noticias, foros, chat, artculos actividades y publicaciones de diferentes instituciones que trabajan en el tema drogas.
Se reciben ms de 50,000 visitas mensuales tanto a nivel nacional como internacional.
Produccin y difusin de campaas masivas de lucha contra las drogas a travs de las ms importantes cadenas de televisin, las mismas que son cuidadosamente evaluadas.
Produccin y difusin de campaas masivas anuales con rotacin permanente.
Produccin y publicacin semanal de artculos , notas de prensa, boletines, infogr afias y otros, sobre prevencin del cons umo de drogas y temas afines. Los diarios y revistas locales y agencias de noticias a nivel nacional e internacional difunden permanentemente los contenidos de forma gratuita como parte de su compromiso contra las drogas.
Difusin de ms de 1,000 artculos anuales, publicados en medios de circulacin mas iva a nivel nacional.
Instalacin de comits preventivos contra las drogas en diversas localidades de Lima y provincias, los cuales se coordinan con centros educativos y gobiernos locales. Involucramiento de corresponsales escolares en acciones preventivas.
Participacin de ms de 1,000 corresponsales escolares en acciones preventivas y educativas.
Edicin y publicacin de investigaciones, libros, revistas, boletines , manuales y material preventivo concebido localmente. Los materiales son distribuidos a nivel nacional e internacional a travs de las redes institucionales existentes . Se ofrecen materiales a las personas e instituciones que lo solicitan.
Publicacin de 23 revis tas cientficas, as como 130 boletines informativos, 26 monografas de Investigacin y edicin de ms de 400 manuales de prevencin y 35 publicaciones especiales. 282,871 materiales producidos
186
Servicio destinado a brindar orientacin y consejera psicolgica a personas que requieren apoyo para trabajar la adiccin a sustancias psicoactivas y otras adicciones no tradicionales. Esta atencin incluye la realizacin de sesiones motivacionales, evaluacin, diagnstico psicolgico, mdico psiquitrico, ya sea de forma personal, telefnica y a travs de Internet (On-line). Los objetivos del programa son: En consejera personalizad a. Brindar orientacin, consejera psicolgica y evaluacin y diagnstico psicolgicomdico en casos de consumo de sustancias psicoactivas u otros casos. En consejera telefnica. Brindar orientacin, consejo, intervencin en crisis en casos de consumo de drogas. En consejera On-line. Brindar orientacin, consejo, intervencin en crisis en casos de consumo de drogas u otros casos y motivar a la consejera personalizada. En consejera Itinerante. Brindar orientacin, consejo, intervencin en crisis en casos de consumo de drogas u otros casos en poblaciones en zonas de riesgo de bajos recursos econmicos. En investigaciones. Desarrollar investigaciones en funcin de la base de datos del servicio.
A lo largo de 16 aos de existencia se ha atendido aproximadamente a 40 mil pacientes y/o a sus familias. Existencia de 2 lneas telefnicas de emergencia. Existencia de una red nacional de centros de ayuda en casos de drogodependencias, tanto de referencia como de contrarreferencia. Existencia de coaliciones con los 3 programas de tratamiento y rehabilitacin del MINSA: Hospitales Hermilio Valdizn, Vctor Larco Herrera e Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado Hideyo Noguchi. Del mismo modo con el programa de salud mental de EsSALUD, Centros de atencin en drogodependencias (CADES), C lnicas psiquitricas y comunidades teraputicas profesionalizadas. Chat de Consejera Virtual.
Los nmeros telefnicos de Lugar de Escucha son: 445-6665 y 447-5837 El correo electrnico es: lescucha@cedro.org.pe
Colaboracin con la Asociacin Nacional de Comunidades Teraputicas ofreciendo asistencia tcnica y capacitacin en organizacin y metodologas de trabajo en adicciones. Aliento y asesora para la formalizacin de las comunidades.
Contacto con ms de 130 comunidades teraputicas, de Lima y provincia.
187
188
189
CEDRO - 2010
190
VIII. BIBLIOGRAFIA
ALCNTARA V. La Adormidera: Nuevo reto para el Per en su lucha contra la droga. Lima: OFECOD, Oficina Ejecutiva de Control de Drogas. 1995. ANICAMA J. Drogas, Violencia y Ecologa. En: Memorias del VI Seminario Internacional. Lima: CEDRO. 1994. ANICAMA J. Drogas y Desarrollo Socioeconmico. En: Memorias del VII Seminario Internacional. Lima: CEDRO. 1995 AOS S; PHIPPS P; BARNOSKI R, LIEB R. The Comparative Costs and Benefits of Programs to Reduce Crime, Vol. 4. Olympia, WA: Washington State Institute for Public policy. 2001. APEP. Cocana, Problemas y Soluciones Andinos. Lima: Asociacin Peruana de Estudios para la Paz. 1990. ARNAO MJ, CABEZUDO MC. Relacin de las drogas con las actitudes sexuales y vnculos de pareja. Un estudio cualitativo descriptivo analtico en adolescentes mujeres de Lima. Lima: Cedro. 2001. ARBURUA M. Acciones Institucionales y Promocin Social para el Cambio de Actitudes en Campesinos Cocaleros. Tesis para optar el ttulo de Licenciada en Trabajo Social. Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal. 1998. ASHERY RS; ROBERTSON EB, KUMPFER KL. Drug Abuse Prevention through Family Interventions. NIDA Research Monograph N 177. Washington, DC: U.S. Government Printing Office. 1998. Ascorra, C.; M. Leo; L. Rodriguez; V. Pacheco. 1996. reas importantes para la Conservacin de los Mamferos en el Per. En: Diversidad Biolgica del Per. BAUMAN KE, FOSHEE VA, ENNET ST, PEMBERTON M, HICKS KA, KING TS, KOCH GG.The influence of a family program on adolescent tobacco and alcohol. Amer J Pub Health. 2001,91(4): 604-10. BEAUVAIS F, CHAVEZ E, OETTING E, DEFFENBACHER J, CORNELL G. (1996). Drug use, violence, and victimization among White American, Mexican American, and American Indian dropout, students with academic problems, and students in good academic standing. Journal of Counseling Psychology, 1996, 43: 292-9 BECERRA R, YOUNG J. Diagnstico situacional de las Comunidades Teraputicas Peruanas. Lima: Fondo Editorial de Contradrogas. 1999. BECOA, E.; RODRGUEZ A. Y SALAZAR I. Drogodependencias. IV. Prevencin. Santiago de Compostela: Universidad de Compostela. 1995. BEDFORD JA, TURNER CE, ELSOHLY HN. Comparative Lethality of Coca and Cocaine. Pharmacol Biochem Beba 1982: 1087-88. BOTVIN, G. BAKER, E.; DUSENBURY, L.; BOTVIN, E. Y DIAZ, T. Long-term follow-up results of a randomized drug-abuse prevention trial in a white middle class population. JAMA 1995, 273: 1106-12. BUCK A, SASAKI T, HEWITT J. Y A. MACRAE. COCA CHEWING AND HEALTH: AN EPIDEMIOLOGICAL STUDY AMONG RESIDENTS OF A PERUVIAN VILLAGE. BULLETIN ON NARCOTICS 1970, 22: 2332 BUREAU FOR INTERNATIONAL NARCOTICS AND LAW ENFORCEMENT AFFAIRS. (2004). Internacional Narcotics Control Strategy Report 2003. South America. Se encuentra en URL: http://www.state.gov/g/inl/rls/nrcrpt/2003/vol1/html/
191
CEDRO - 2010
Biodiversity Support Program, Conservation International, The Nature Conservancy, Wildlife Conservation Society, World Resources Institute and World Wildlife Fund. 1995. A Regional Analysis of Geographic Priorities for Biodiversity Conservation in Latin America and the Caribbean. Washington, D.C., USA. BirdLife International. 2001. Threatened Birds of the World. UK. Bibby, C.; M. Crosby; M. Heath; T. Jonhson; A. Long; A. Stattersfieeld & S. Thirgoof. 1992. Putting Biodiversity on the Map: Global Priorities for Conservation. ICBP. Cambridge, UK. Buenaventura (1986), citado en el diario Oficial El Peruano el 25 de noviembre de 1994. Brako, L. & J. Zarucchi (eds.). 1993. Catlogo de las Angiospermas y Gimnospermas del Per. Monogr. Syst. Bot. Missouri Bot. Garden. Vol 45. Gomero, L. 2006. Impacto Ambiental de la Coca Ilegal, Propuestas para una poltica pblica, Publicacin del Foro Ecolgico del Per. CASTRO DE LA MATA, R. Frmacodependencia en el Per. Psicoactiva 1987, 1: 15-53. CASTRO DE LA MATA, R. Aspectos Farmacolgicos de la Pasta Bsica de Cocana. En: Len F. y Castro de la Mata, R. (eds). Pasta Bsica de Cocana: Un Estudio Multidisciplinario. Lima: CEDRO. 1989. CASTRO DE LA MATA R. Hacia un modelo de interpretacin de los efectos de la cocana sobre el sistema nervioso central. Revista de Farmacologa y Teraputica 1991, 1:33-6 CASTRO DE LA MATA R, ZAVALETA A, ROJAS VM, ZEGARRA BLF, VASQUEZ CD, ZARATE GJ, LARA PA. Estudio Global de Mercados de Drogas Ilcitas en Lima Metropolitana. CEDROPNUFID-UNICRI-CONTRADROGAS. Lima: Heral Mol. 2000. 158 p. CASTRO R, ZAVALETA A. Los lideres peruanos y el problema de las drogas. Monografa de investigacin N 18. Lima: Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO). 2001. 230 p. CASTRO R, ZAVALETA A. Los jvenes del Per: Opiniones, actitudes y valores. Encuesta de hogares- 2000. Monografas de Investigacin 19. Lima: Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO). 2002. 252 pp . CASTRO R, ZAVALETA A, y col. Epidemiologa de las drogas en la poblacin urbana peruana. Encuesta de hogares- 2001. Monografas de Investigacin 20. Lima: Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO). 2002. 132pp . CASTRO R, ZAVALETA A. Los campesinos cocaleros peruanos y el problema de las drogas 2001. Monografas de Investigacin 21. Lima: Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO). 2002. 192pp . CASTRO R, ZAVALETA A. Epidemiologa de las drogas en la poblacin urbana peruana 2003. Encuesta de hogares. Monografas de Investigacin 23. Lima: Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO). 2004. 96 pp CASTRO DE LA MATA, R. Empleo de la Hoja de Coca en la Alimentacin. Psicoactiva 2004, 22:3-12 CASTRO DE LA MATA R, ROJAS M, ZAVALETA A, ARNAO J. (2005) Consumo de drogas en el Per. Debate Agrario 39: 127-154 CEDRO. Compendio de Informacin Disponible sobre la Magnitud de los Distintos Aspectos del Problema de la Droga en el Per y la Respuesta a Nivel Pblico y Privado Frente a los Mismos. Lima: CEDRO. 1993. 220 pp. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION, WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Youth Tobacco Survey. Se obtiene en URL: http://www.cdc.gov/tobacco/global/GYTS.htm (accesado 01 de Junio 2006) CHANAME AE, MATTA HM, MARTICORENA RL, ZARATE LM, ZAVALETA A. Prcticas sobre consumo de tabaco y otras drogas en estudiantes de Post Grado de la facultad de Enfermera de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Monografas de Investigacin 22. Lima: Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO). 2003. 80pp .
192
CIRILLO S, BERRINI R, CAMBIASO G, MAZZA R. La familia del toxicodependiente. Terapia Familiar. Barcelona : Paids. 1999. CLAWSON P, LEE R. Los Efectos Polticos y Econmicos Negativos de la Cocana en Amrica Latina: Consecuencia del Comercio Ilegal de drogas. US Investigation Services (USIS). 1993 CRIME AND NARCOTICS CENTER - CNC (2005). Informe Per: 2004 Coca Estimate. CRIME AND NARCOTICS CENTER - CNC (2006). Informe Per: 2004 Coca Estimate. COMISIN ANDINA DE JURISTAS. Accin del Estado sobre Produccin de Hoja de Coca. Lima: Comisin Andina de Juristas. 1996; 85 pp. CONSEJO NACIONAL DE LA JUVENTUD (CONAJU. PERU). per juventudes rurales . Estado procesos y desafos 2004. 5. La salud como un derecho humano de los jvenes rurales. Lima: Conaju. 2005. Se encuentra en URL: http://w ww.pj.gob.pe/temporales/ juventudes_rurales/Default.htm CONDUCT PROBLEMS PREVENTION RESEARCH GROUP. Predictor variables associated with positive Fast Track outcomes at the end of third grade. En: Journal of Abnormal Child Psychology 2002, 30: 37-52 CONGRESO DE LA REPBLICA DEL PERU. Violencia Cotidiana en nios y Jvenes en el Per. Causas, Consecuencias, Conclusiones y Recomendaciones. Comisin Especial que investiga las causas y consecuencias de la violencia cotidiana en el pas. Lima: DESA, 1998a. 140 pp. CONGRESO DE LA REPBLICA DEL PERU. La Violencia en Lima: Una Aproximacin Estadstica. I Encuesta de Victimizacin en Lima Metropolitana. Comisin Especial que investiga las causas y consecuencias de la violencia cotidiana en el pas. Lima: Talleres Grficos del Congreso de la Repblica, 1998b. 44 pp. CONTRADROGAS. The Fight Against Drugs in Peru. Report from the Consulting Group Brussels. 10-11th November 1998. CONTRADROGAS. Ciudadanos y Ciudadanas para la vida. Situacin del trabajo de Prevencin y Rehabilitacin del Consumo en el Per. Lima: Fondo Editorial de Contradrogas, 1999. 38 pp. CONTRADROGAS. Informe de Ejecucin del Programa Nacional de Desarrollo Alternativo 1995-1999. Lima: Unidad de Monitoreo y Evaluacin de Contradrogas, 2000. 38 pp. CUANTO Impacto de la Coca en la Economa Peruana. Per 1980-1992. Anlisis de resultados.. Informe final. Lima: Cuanto (documento no publicado). 1993. CUANTO SA: WEB R, FERNANDEZ BACA G. Anuario Estadstico Per en Nmeros 2004. Lima: DESA. 2004. Cano, A.; Young, K. & B. Len. 1996. reas Prioritarias para la Conserv acin de Fanergamas en el Per. En: Diversidad Biolgica del Per. Pp: 39 43. CDC-UNALM, 2002. Identificacin de Sitios Prioritarios para la Conservacin en la E coregin Yungas P eruanas (Per). Proy. GEF-UNEP: Catalizando Acciones de Conservacin en Amrica Latina. Identificacin de Sitios Prioritarios y las Mejores Alternativas de manejo en Cinco Ecorregiones de Importancia Global. Lima, Per. DELEGACION DE LA COMISION EUROPEA EN EL PERU. La estructura poltica del Per. 2006. Se encuentra en URL: http://www.delper.cec.eu.int/es/eu_and_country/economia/ue_peru/ est_pol_pe.htm (accesado 10 de mayo 2006). DELEGACION DE LA COMISION EUROPEA EN EL PERU. El papel global de la UE. La Unin Europea es una potencia mundial. Julio 2004. Se encuentra en URL: http:// www.delper.cec.eu.int/es/eu_global_player/index.htm (accesado 10 de mayo 2006). DEVIDA. Encuesta nacional de hogares sobre consumo tradicional de hoja de coca: Principales resultados. Lima: FIMART. 2004. DEVIDA. Encuesta nacional de prevencin y consumo de drogas 2002: Resmen Ejecutivo. Proyecto RLA/AD/PER/99/77. Lima: Devida. 2003. Se encuentra en URL: http:// www.devida.gob.pe/Documentos.Asp
193
CEDRO - 2010
DEVIDA. Encuesta del Impacto del PDA Resultados 2004. Lima: DEVIDA. 2004. DEVIDA. Estrategia Nacional de la Lucha contra las Drogas 2002-2007. Primera actualizacin.2004. Se encuentra en URL: http://www.devida.gob.pe/Documentacion/ ENDGS%20CIAS.pdf (accesado 12 de Mayo 2006). DEVIDA. Tercera Encuesta Nacional de Consumo de Drogas en Poblacin General en el Per 2006. Lima: DEVIDA, ONUDD, OEA-CICAD., febrero 2008. DISHION T, KAVANAGH K, SCHNEIGER AKJ, NELSON S, KAUFMAN N. Preventing early adolescent substance use: A family centred strategy for the public middle school. Prevention Science 2002, 3 (3):191-202. DUKE JA, AULIK D, PLOWMAN T. Nutritional Value of Coca. Botanical Museum Leaflets 1975, 24:113-9 Dourojeanni, M. 1988. Impactos Ambientales del Cultivo de la coca y la produccin de cocana en la Amazona Peruana. UNALM. Lima, Per. DISHION T, MCCORD J, POULIN F. Interventions harm: Peer groups and problem behavior. American Psychology 1999; 54 : 755-64. EMPRESA EDITORA EL COMERCIO. Anuario 2001-2002. Lima: Empresa Editora El Comercio. 2002. FRISANCHO APARICIO M. Trafico ilicito de drogas y lavado de dinero. Lima: Ediciones Legales. 2002 FANPE, 1996. Diversidad Biolgica del Per. Zonas Prioritarias para su Conservacin. Lima, Per. GALLO M, TELLO L, RIVERA L. El Impacto Econmico del Cultivo de Coca. Monografas de Investigacin N 11. Lima: CEDRO. 1994. GERSTEIN DR, GREEN LW. What Do We Know?. Washington DC: National Academy Press, 1993. Global Tobacco Surveillance System Collaborating Group. [A. Zavaleta] Global Tobacco Surveillance System (GTSS): Purpose, Production, and Potential. Journal of School Health, January 2005, 75 (1): 15-24 GLOBAL YOUTH TOBACCO SURVEY COLLABORATIVE GROUP. Tobacco use among youth: a cross country comparison. Tobacco Control 2002; 11:252-270. GLOBAL YOUTH TOBACCO SURVEY COLLABORATING GROUP. Differences in Worldwide Tobacco Use by Gender: Findings from the Global Youth Tobacco Survey. J Sch Health. 2003;73(6):207-215 GODDARD D, GODDARD SN, WHITEHEAD PC. The effect of coca in health: A research note. Internatl. Jour. Addictions 1979, 5:165-168. GOLDSTEIN Aggresive Behavior: Assessment and Intervention. New York: Pergamon. 1987 GUTIERREZ NORIEGA C. Alteraciones Mentales producidas por la coca. Rev. Neuropsiquiatra 1947,10:145-175. GUTIERREZ NORIEGA C, ZAPATA ORTIZ V. Estudio de la inteligencia en sujetos habituados a la coca. Rev. Farmacol. & Med. Exper. 1948, 1: 32-68. GUTIERREZ NORIEGA C, ZAPATA ORTIZ V. La inteligencia y la personalidad en los habituados a la coca. Rev. Neuropsiquiatra 1950, 13:22. GTZ. GTZ in Peru. Se encuentra en URL: http://www.gtz.de/en/weltweit/lateinamerika-karibik/ 643.htm(accesado 10 de mayo 2006). HAMER D, COPELAND M. El Misterio de los Genes. Buenos Aires: Paids, 1998. HAWKINS JD, CATALANA RF, KOSTERMAN R, ABBOTT R, HILL KG. Preventing adolescent healthrisk behaviors by strengthening protection during childhood. Archi Ped Adolescent Med 2002, 153 : 226-34
194
INAEP Per: Problemtica del Narcotrfico y el Orden Interno, Anlisis de las Polticas Gubernamentales y el Accionar de la Polica Nacional del Per. Lima: Instituto de Altos Estudios Policiales. 1993 INEI Per. Informe sobre la delincuencia 1999. Lima: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. 1999 INEI Per: Compendio estadstico 2001. Trfico ilcito de drogas. Lima: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. 2001. INEI Per: Compendio estadstico 2004. Lima: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. 2004. INEI Per: Compendio estadstico 2005. Lima: Instituto Nacional de Estadstica e Informtica. 2005. INRENA 2000. JER FR, SNCHEZ CC, DEL POZO T. The Sindrome of Coca Paste .J. Psychedel. Drugs 1978, 10: 361-370. Johnston LD, OMalley PM, BACHMAN JG. Monitoring the Future National Survey Results on Drug Use, 1975-2002, Volume 1: Secondary School Students. Bethesda. MD: National Institute on Drug Abuse. 2002. KENDAL DB. Longitudinal research on drug use empirical findings and methodological issues. New York, Hemisphere-Halsted. 1978 KENDAL D, YAMAGUCHI K. Developmental stages of involvement in substance use. En: P. J. Ott, R. E. Tarter y R. T. Ammerman (Eds.). Sourcebook on substance abuse. Etiology, epidemiology, assessment, and treatment. pp.50-74.. New York: Allyn&Bacon, 1999. KOSTERMAN R, HAWKINS JD, SPOTH R, HAGGERTY KP, ZHU, K. Effects of a preventive parenttraining intervention on observed family interactions: Proximal outcomes from preparing for the drug Free Years. J Commun Psychol 1997, 25(4) :337-52. KOSTERMAN, R.; HAWKINS, J.D.; HAGGERTY, K.P.; SPOTH, R. Y REDMOND, C. ( 2001). Preparing for the Drug Free Year: Session-specific effects of a universal parent-training intervention with rural families. J Drug Education, N 31(1), pp. 47-68. Kember, M. 1996. Prioridades para la Conservacin de Palmeras del Per. En: Diversidad Biolgica del Per. LANE J, GERSTEIN D Y HUANG L. Risk and protective factors for adolescent drug use: Findings from the 1997 National Household Survey on Drug Abuse. SAMHSA, Department of Health and Human Services. 1997. LALONGO N, PODUSKA J, WERTHAMER L, KELLAM S. The distal impact of two first-grade preventive interventions on conduct problems and disorder in early adolescence. En: J Emotional Behav Disorders 2001, 9 : 146-60. Lehr, E. 2002. Amphibien und reptilien in Peru. NTV Wissenchaft 208 p. Citado por: CDC, 2005. Lama, A. & Y. Ferrer. 2000. Los Andes: El Letal Impacto de los narcocultivos. Revista: Terramrica. Medio Ambiente y Desarrollo. 2 de Julio del 2000. PNUMA PNUD. Len, B.; K. Young & L. Brako. 1992. Anlisis de la composicin florstica del bosque montano oriental del Per MANTEGAZZA P.Sulle virt igieniche e medicinali della coca e sugli alimenti nervosi in generale. Milan 1859. Len, B. 1996. Propuesta de reas Importantes para la Conservacin de la Diversidad de Pteridofitos en el Per. En: Diversidad Biolgica del Per. MACGREGOR F, RUBIO M. Drogas: Desinflando el Globo. Lima: Universidad del Pacfico, Instituto de la Paz. 1998
195
CEDRO - 2010
MACROCONSULT Impacto Econmico del Narcotrfico en el Per. Lima: Macroconsult. Febrero, 1990. MALDONADO V, ZAVALETA A, SALAS A. Consumo de drogas ilegales y alcohol en conductores de servicio de transporte pblico del cono norte de Lima MetropolitanaPeru.Revista Peruana de Drogodependencias 2006, 4(1): 9-36. MILLER WR, ROLLNICK S. La entrevista motivacional. Preparar para el cambio de conductas adictivas. Barcelona: Paidos. 1999. MOON D, HECHT M, JACKSON K, SPELLERS R. Ethnic and gender differences and similarities in adolescent drug refusals of drug offers. Substance Use and Misuse 1999, 3(8): 1054-83. NACIONES UNIDAS (NN.UU.) Tratamiento contemporneo del abuso de drogas: Anlisis de las pruebas cientficas. New York: Programa de las Naciones Unidas para la Fiscalizacin Internacional de Drogas. NN.UU. 2003a NACIONES UNIDAS (NN.UU.) (2003b). Por qu invertir en el tratamiento del abuso de drogas. Documento de debate para la formulacin de polticas. New York: Programa de las Naciones Unidas para la Fiscalizacin Internacional de Drogas. NN.UU. 2003b NAVAS-ACIEN A, PERUGA A; BREYSSE P, ZAVALETA A, BLANCO A; PITARQUE R, ACUA M, JIMNEZ K,. COLOMBO VL, GAMARRA G, STILLMAN FA, SAMET J. Secondhand Tobacco Smoke in Public Places in Latin America, 2002-2003. JAMA 2004, 291(22): 2741-2745. Negrete JC, Murphy HBM. Dficit Psicolgico de los Masticadores de Hoja de Coca. Boletn de Estupefacientes 1967, 21: 70-79. Novak M, Salemink CA, Khan I. Biological activity of the alkaloids of erythroxylum coca and Erythroxylum novogranatense. J Ethnopharmacol 1984 May;10(3):261-74 NUEZ J, REATEGUI R. La Economa Cocalera 1995. Informe preparado para CUANTO S.A. 1995. OFECOD (1998). SISTEMA DE INFORMACIN ESTADSTICA DE PREVENCIN Y CONTROL DE DROGAS EN EL PER. INFORME TRIMESTRAL OCTUBRE-DICIEMBRE 1997. Lima: Oficina Ejecutiva de Control de Drogas. OEA-CICAD. Per. Evaluacin del Progreso del Control de Drogas 1999-2000. Organizacin de Estados Americanos y Comisin Interamericana para el Control del Abuso de Drogas: Mecanismo de Evaluacin Multilateral. 2000. 9 pp. OEA-CICAD (2001). Resumen Estadstico sobre Drogas 2001. Se consigue en URL: http:/ /www.cicad.oas.org/es/Principal/Recursos/Estadisticas.htm OETTING E, EDWARDS R, KELLY K, BEAUVAIS F. Risk and protective factors for drug use among rural American youth. En: Robertson E.B.; Slobada, Z.; Boyd, G.M.; Beatty, L. y Kozel, N.Y. (Eds.) Rural Substance Abuse: State of Knowledge and Issues. NIDA Research Monograph N 168. pp. 90-1083. Washington, DC. U.S. Government Printing Office, 1997. ONUDD. Desarrollo Alternativo: Nuestro Enfoque. Se encuentra en URL: ht tp:/ / w w w.onudd.org.pe/contenidos/desa_alter.htm ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas. Ginebra: OMS. 2004 Se obtiene en URL: http://www.who.int/ substance_abuse/publications/en/Neuroscience_S.pdf (accesado 12 de mayo 2006). ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD. Alcohol y Salud Pblica en las Amricas - Un caso para la accin. Washington: PAHO, 2007. (ISBN: 978 92 75 32849 1) Penny M, Zavaleta A, Lemay M, Liria MR, Huaylinas ML, Alminger M, McChesney J, Alcaraz F, Reddy M. Can coca leaves contribute to improving the nutritional status of the Andean population? FASEB J. 2009 23:LB449 PER. Cdigos: Cdigo penal, Cdigo de procedimientos penales, Nuevo Cdigo procesal penal. Sexta Ed. Lima : Grijley, 2005. PERU: Acuerdo Nacional para trabajar de acuerdo. 22-07-2002. se encuentra en URL: http:/ /w ww .acuerdonacional.gob.pe/libro_an_.pdf (accesado 10de Mayo 2006).
196
PERU: CONGRESO DE LA REPUBLICA. Archivo digital de la legislacin en el Per. Se encuentra en URL: www.leyes.congreso.gob.pe/ PERUGA A. El consumo de tabaco juvenil en las Amricas. Cuadernos de Promocin de la salud (Lima) 2005, 15: 9-13. Disponible en URL: http://www.per.ops-oms.org/bvs-pwr/psal/ e/fulltex/cuaderno%2015.pdf POEPPIG E. Reise in Chile, Peru und auf dem Amazonemstrome warend der Jahre 1827-1832. Stuttgart : Brockhaus, 1960 PRADO SALDARRIAGA V. El tratamiento penal de la posesin de drogas para el propio consumo: el caso del artculo 299 del cdigo penal. Disponible en URL: http:// www.hechosdelajusticia.org/N008/consumo%20drogas.htm. Ponce, C. & M. Valqui. 1989. Impacto Ambiental y la Erradicacin de Plantaciones Ilegales de Coca. En: II Encuentro de Organizaciones no gubernamentales vinculadas al Medio Ambiente. FPCN, Lima, Per REHM J, MONTEIRO M. Alcohol consumption and burden of disease in the Americas: implications for alcohol policy. Rev Panam Salud Pblica. 2005;18(4/5):2418. ROJAS M, MEDINA J, MALPARTIDA C, JUAREZ J, CASTRO DE LA MATAR. . Determinacin experimental de la apetencia cocanica contingente a un estmulo nocivo. Psicoactiva 1992, 9: 93-120. ROJAS VM, CASTRO DE LA MATA R. Los Campesinos Cocaleros del Departamento de San Martn. Monografas de Investigacin N 12. Lima: CEDRO. 1995. 428pp ROJAS VM. Consumo de Pasta Bsica de Cocana en Mujeres. Un Estudio Exploratorio desde la Perspectiva de Gnero. Lima: CEDRO. 1996. 83 pp. ROJAS VM. Mujeres que Consumen Sustancias Psicoactivas, Un estudio Psicolgico, Social y Cultural sobre 627 casos. Lima: CEDRO-NAS. 1999. 210 pp. ROJAS V., M. Factores de riesgo y protectores identificados en adolescentes consumidores de sustancias psicoactivas. p: 51-94. En: ZAVALETA A. (Ed). Factores de Riesgo y proteccin en el consumo de drogas en la juventud. Lima, CEDRO. 2002d. 195 pgs. ROMERO I, CHUQUIRAY N, ZAVALETA A, ROMERO E. Perfil de la mujer micro comercializadora de drogas en Lima-Per. Psicoactiva (Lima) 2000, 18: 72 - 91 RUBIO M. Legislacin Peruana sobre Drogas 19201993. Monografas de Investigacin N 10. Lima: CEDRO. 1994; 131 pp. RUBIO M. Legislacin Peruana Sobre Drogas a partir de 1920. Monografas de Investigacin N 2. Lima: CEDRO 1994; 131 pp. Rodrguez, L. 1996. reas Prioritarias para Conservacin de Anfibios en el Per. En: Diversidad Biolgica del Per. Rodriguez et al. 1998. Citado por: INRENA, 2004. Estudio Nacional de la Diversidad Biolgica. Chang, F. & H. Ortega. 1996. SAAVEDRA J, MARUYAMA E. Rigidez o Flexibilidad del Mercado Laboral Peruano: Un Anlisis Econmico de la Legislacin Laboral. Lima: Grade. 1999. SCHEIER, L; BOTVIN, G.; DIAZ, T. Y GRIFFIN, K. Social skills, competence, and drug refusal efficacy as predictors of adolescent alcohol use. Jf Drug Education 1999, 29 (3): 251-78. SIEGEL RK, ELSOHLY MA, PLOWMAN T, RURY PM y JONES. Cocaine in Herbal Tea. JAMA 1986, 255: 40. SPOTH RL, REDMOND D, TRUDEAU L, SHIN C. Longitudinal substance initiation outcomes for a universal preventive intervention combining family and school programs. Psychol of Addictive Behaviors 2002b, 16 :. 129-34. STANTON Y TODD, T. The family therapy of drug abuse and addiction. Guilford Express, New York. 1985.
197
CEDRO - 2010
Salomn et al, 2005, citado por Gomero, L. 2006. Impacto Ambiental de la Coca Ilegal, Propuestas para una poltica pblica, Publicacin del Foro Ecolgico del Per. THOUMI FE. El Imperio de la Droga. Narcotrfico, economa y sociedad en los andes. Bogot: IEPRI-Planeta. 2002. TRANSNATIONAL INSTITUTE (TNI) (2000). Informe sobre polticas de drogas. 3, Abril 2002, 4 pp. Se consigue en URL: http://www.tni.org/drogas/index.htm USAID.Latin America and the Caribbean. Peru: Overview. 2006. Se encuentra en URL: http:/ /www.usaid.gov/locations/latin_america_caribbean/country/peru/ (accesado 10 de mayo 2006). UNITED STATES GENERAL ACCOUNTING OFFICE. Prescription drugs. OxyContin abuse and diversion and efforts to address the problem. Report to Congressional Requesters. 2003. [visitado 01-06-2005] [63 pantallas]. Se encuentra en URL: http://www.fda.gov/cder/drug/ infopage/oxycontin/oxycontinGAOreport.pdf U.S. DEPARTMENT OF JUSTICE. Oxycontin diversion,availability and abuse. Intelligence bulletin. August 2004. . [visitado 01-06-2006] [8 pantallas]. Se encuentra en URL: http:// www.usdoj.gov/ndic/pubs/651/651p.pdf U.S. DEPARTMENT OF STATE (2005), International Narcotics Strategy Report, 2005. Se consigue en URL: http://www.state.gov/g/inl/rls/nrcrpt/2005/vol1/hmtl/42363.htm WEBTER-STRATTON C. Preventing conduct problems in Head Start Children: Strengthening parenting competencies. En: Journal of Consulting and Clinical Psychology 1998, 66: 715730. WEBSTER-STRATTON C, REID J, HAMMOND M. Preventing conduct problems, promoting social competence: A parent and teacher training partnership in Head Start. J Clin Child Psychol 2001, 105: 282-302. WEIL AT. The Therapeutic Value of Coca in Contemporary Medicine. J. of Ethnopharmacol. 1981, 3:367-376. WILLS T, MCNAMARA G, VACCARO D, HIRKY A. A longitudinal grouping anlisis from early to middle adolescent. J Abnormal Psychol 1996, 105: 166-80. ZRATE M, ZAVALETA A, DANJOY D, CHANAM E, PROCHAZKA R, SALAS M, MALDONADO V. Practicas sobre consumo de tabaco y otras drogas en estudiantes de ciencias de la salud de una universidad privada de Lima-Peru. Invest. educ. enferm. 2006; (24)2: 72-81. ZRATE M, ZAVALETA A, DANJOY D, CHANAM E, MALDONADO V. Practicas sobre consumo de tabaco y otras drogas en estudiantes de 18 Facultades/Escuelas de Enfermera del Per. Enferm. Investing. Desarro. 2004 6(2): 78-88. ZAVALETA A., MALDONADO V., ROMERO E., CASTRO R. Opinin de la poblacin nacional urbana peruana sobre el problema de las drogas: Encuesta de Hogares. Informe Ejecutivo. Lima: Cedro. 2004. 67 pp. ZAVALETA A. Opinin sobre drogas en la poblacin universitaria 2004. Informe Preliminar. Lima: Cedro. 2004 .17 pp. Zavaleta A, Salas M. Tabaquismo en escolares de secundaria - Per 2003. (Encuesta mundial de tabaco en la juventud: GYTS/EMTJ). Cuadernos de Promocin de la salud (Lima) 2005, 15: 14-50. Disponible en URL: http://www.per.ops-oms.org/bv s-pwr/psal/e/fulltex/ cuaderno%2015.pdf ZAVALETA A. Los lideres peruanos y el problema de las drogas -2005. Informe Preliminar. Lima: Cedro. 2005. 55 pp. ZAVALETA A, CASTRO R. 2006. Epidemiologa de las drogas en la poblacin urbana peruana 2005. Encuesta de hogares. Monografas de Investigacin 24. Lima: Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO), 154 pp .
198
ZAVALETA A, MALDONADO V, ROMERO E, SALAS A, WARREN WC, PERUGA A, CURI AL, SCHOTTE K, ROCABADO F, ZARATE, M, CHANAME E. Encuesta Mundial De Profesionales De La Salud (GHPS): El uso de tabaco en estudiantes de tercer ao de Medicina, Enfermera y Farmacia, Per, 2006. Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas (Cedro), Centros para el Control y la Prevencin de Enfermedades (CDC USA), Organizacin Panamericana de la Salud Organizacin. Lima: Imprenta Grfica Macole. 2007. (ISBN: 9789972222122). Zavaleta A, Salas M, Peruga A, Curi Hallal AL. Warren CH, Jones N, Asma S. Prevalence of smoking and other smoking related behaviors reported by the Global Youth Tobacco Survey (GYTS) in four Peruvian cities. BMC Public Health 2008, 8(Suppl 1):S2 doi:10.1186/14712458-8-S1-S2 ZAVALETA A, CARPIO L, PINTO D J. Precisiones sobre el uso de la hoja de coca. Sntesis. Anlisis en torno al expediente tcnico: sustento del retiro de la hoja de coca de la lista #1 de la Convencin nica de Estupefacientes de 1961, Viena Naciones Unidas, presentado por la Federacin provincial de campesinos de La Convencin y Lares (FEPCACYL). Lima: Cedro. 2008. 32p. (ISBN: 978-9972-634-38-3.) ZAVALETA A . Falacias de la hoja de coca. Lima: CEDRO. 2006. Se encuentra disponible en URL: http://www.cedro.org.pe/ebooks/falacias_hoja_de_coca.pdf
199
CEDRO - 2010
ANEXO 1
Principales puntos de venta y consumo de drogas cocanicas en Lima y Callao, segn referencia de los casos atendidos en el Servicio Lugar de Escucha de Cedro. DISTRITO
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 1. 2. 3. 4.
LUGAR DE VENTA Y CONSUMO DE DROGAS

Av. 21 de Marzo, "charola" (a unas 3 - 4 cdras. del paradero daro) Loza la marginal, "discoteca eclipse", (Av. Malecn Ferreyros cuadra 2) Calle Miguel Grau, cdra. 1 "don cipriano" (por el parque Grau) Jr. Ancn, Mz. J, "el amauta" (entre el estadio Jos Balta y el cementerio Ancn) Panamericana Norte (ltimo paradero de Ancn - paradero VIPUSA) En el paradero de Ancn virgen del rosario Paradero de Chacas (Loza marginal) en Marginal de Ancn Los Rosales Burro Huaycn - Horacio Cevallos, "alameda y cantina de alameda" Mariscal M. Nieto, Mz. D. "el diablo" (Av. Separadora Industrial) Mariscal M. Nieto - Los Sauces Mz. D. "el flaco pituco" (entre el Psje. Los Olivos y Los Sauces) Urb. Mariscal M. Nieto - Los Sauces Mz. D. "el fray" Av. Central, cdra. 3, "la biblioteca" (por el Colegio Edelmira del Pando y el Mercado 6. cruce Ceres "la cabaita, paradero San Martn, juan pablo el arenal" (mercado Ceres) Empresa "HH" - Huaycn "la cobacha" (alt. cruce con la Av. Andrs Avelino Cceres) 26 de Mayo, "la pampa del 5" (alt. Carretera Central) Av. Santa Teresa, "la posta" (riel del tren) Av. Principal de Huaycan, "ovalo" (cruce Av. Maritegui) el gringo, el lucumo, 3 cdas. antes de la zona A y UCV 2 San Judas Tadeo Cdra 3 Av. Pasos, "cheche" "tia romelia", "la loza" (alt. Av. Grau) Av. Bolognesi, Coronel Luzuriaga, cdra. 1 (cerca al Boulevard) Jr. Manuel de la Fuente Chavez, cdra. 1, "la "F" (por el Colegio Eguren) Av. Torres Paz, cdra. 10 la 10" (por la Av. Grau cdra. 15) Loza Boulevard, Snchez Carrin, "la 14 la 12 villa hermosa, colitas, astronautas escorza" (altura de la Av. Grau Cdra. 2) Calle Venegas, "la cochera" (alt. Panamericana Grifo Cortijo) Av. Bolognesi, "yupanqui" (frente a la ex Comisara) Ovalo Balta Parque Principal de Barranco Bajada de Baos (puente de los suspiros) Cuadra 16 Av. Grau Centro comercial Av Torrez Paz cuadra tres, En el parque AA. HH. 01 de Ciudad del Pescador, "la ta lara" (mercado San Pedro) Av. Cruce entre las avenidas Central y Alfredo Palacios, cuadra 2 "la zona" (Avenida Colonial cuadra 5) Av. Avenida Central "la zona nosigrina" (Urb. Constanzo) Av. Avenida Central "lajan, la gringa" (Urb. Constanzo)
Ancn
Ate Vitarte
Barranco
Bellavista
200
Distrito Bellavista
5. 6. 7. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24.

Av. Avenida Central "las amricas" (Corongo Chico) Calle Londres, loza deportiva la chancadora" (alt. De la cuadra 5 de la Avenida Faucett) Av 2. con Av Colonial frente a la farmacia El Roco, Ciudad el Pescador Asentamiento Humano Loreto, "la cmaras de gas" antes Mariano Melgar Mariano Cornejo c/ Av. Del Ro, cevichera el punto (Ovalo) Jr. Pastaza Cdra. 6 "el arbolito" (con el cruce Av. Arica cdra. 12) Av. Arica, cdra. 2 "el castillo" (alt. de la Plaza Bolognesi) Av. Huaraz, cdra. 4 "ferrocarril" (cruce con la Av. Venezuela) cruce Arica, cdra. 19 "huscar" (por el coliseo Amauta) Jr. Orbegozo y Varela s/n "la calle" Paradero Loreto por la loza deportiva "la chancadora" (por el mercado y Orbegozo) Jr. Napo con Jr. Orbegozo (cruce) "la gorda hilda agapito" (C.E. Mariano Melgar) Barriada Napo, cdra. 15 y 16 "la granja" (alt. cruce con Jr. Orbegozo) Paradero Nosiglia , 2da. "la gringa" (entre Jr. Loreto y Jr. Jorge Chvez, cdra. 16) Jr. Loreto cuadra 15 "la ta nora" (alt. del Mercado Virgen del Carmen) Jr. Azcona "la ta olga" (Alt. Jr. Orbegozo) Av. "la ta silvia" (espalda del Coliseo Amauta) Av. Orbegozo Cruce con la Avenida Brasil "las lomas curvas" (cruce con la Avenida Jorge Chvez) Av. Loreto, cuadra 15 "las siete pualadas" (cruce con la avenida Orbegozo) Jr. Loreto, cuadra 15 "malambito" (mercado Virgen del Carmen) Av. Napo 12, "matute" (cruce con Av. Castro Virreyna) Jr. Varela, cdra. 15, 16, 17, 18, "mazamorra" Av. Loreto, cdra. 15, parque chicama" Av. Pedro Ruiz, cdra. 4 "parque industrial" (cerca de Jr. Jorge Chvez) Av. Tingo Mara, cdra. 15 "parque la cooperativa" (cerca al Parque de la Bandera) Pasaje Santa Rosa Mz. G, "chino too" Av. Santa Rosa Mz. G. "cholito " Av. Senz Pea cdra. 9 "contumaz, maldad" Cementerio Corrello Arbonoz Cdra. 2 "el aeropuerto" (entre la Av. Pedro Ruiz Gallo y Av. Faucett) Av. Acapulco "el tuerto leo" (zona aledaa al Mercado de la zona) Jr. El fango "el tnel, El Parque de la virgen del humo, el san martn" (zona aledaa a la comisara) Fundo Brasil "el tpac" (por la Av. El Fango) Bocanegra "El valle de los disecados" (alt. del cruce con Av. Per) Jr. Puerto Nuevo "El viejo flix" (zona aledaa al valo Obelisco) Calle Sanz Pea, cdra. 4 de Glvez (por el Parque Zonal) Av. Gonzles Vigil, cdra. 5, "hueco 19" (cruce con el Jr. Ancash) Esquina Tarapac, "la 18" (por el conjunto de lozas deportivas) Av. Coln Cdra. 8 "la cancha 13" (Mz. H Ciudad del Pescador) Paradero Huscar, Glvez Cdra. 2 "la casona" (cruce con Alfonso Ugarte cdra. 54. Jr. Loreto, cdra. 11, "la catita" (por los Barracones) AA. HH. Ancash No. 4 "la ta ada " (alt. cruce con Jr. Vigil) Prolongacin Puerto Nuevo "la ta aid" (Ovalo Obelisco) Jr. Jos Glvez, cdra. 1 "la ta chola, el to pajarito, el cabezn" (Ovalo Guardia Chalaca) Av. Arica, cdra. 10 "la ta cristina, chambeto" (Ovalo Guardia Chalaca) Jr. Vigil "la ta gringa" (alt. Av. Vctor Fajardo) Jr. Morales Durez, "la ta gringa" (Urb. Castilla. alt. Av. Nstor Gambeta) Jr. Lima, cdra. 1, "la ta peta" (por los jirones Moquegua, Quilca, Bocanegra y 23.- Corongo)
Brea
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
Callao
201
CEDRO - 2010
Distrito
23. 24. 25. 26. 27.

Urb. San Judas Tadeo Mz. D. "lola" (Parque Viejo) Av. Paz Soldn, cdra. 4 "los cabitos (cruce de Paz Soldn y Loreto) Jr. Castilla, cdra. 1, "los cachorros" (Iglesia Matriz y Local de la PIP) Jr. Washington, cdra. 6 "los canallas" (cruce de Washington con Loreto) Av. Buenos Aires cruce con Paz Soldn, "los carrizos, el callejn del chvez" (Colegio Maristas) 28. Av. Ancash, cdra. 2 "los chinos" (cruce de Ancash con la Siberia) 29. Jr. Loreto, cdra. 6 "los chinos" (cruce de Loreto con Marco polo) 30. Jr. Atahualpa cruce con el Jirn Cusco "los monos" (mercado central del Callao) 31. Av. Tamarugal cruce con Germania "malambo" (parque Ramn Zavala) 32. Av. Buenos Aires cruce con Guisse "melchor" (barracones) 33. Av. Ancash, cdra. 6 "manotas" (cruce con la Avenida Vigil) 34. Urb. Pedro Ruiz Gallo, losa 13 "mantaro"(entre las Avenidas Argentina y Faucett) 35. Urb. Elmer Faucett Esquina de Faucett y Los Portales 36. "maraco 37. ta esther 38. don ral 39. eugenia" (pasando el Grupo 8 y a una cuadra de la Avenida Canta Callao) 40. Av. Loreto, cdra. 10 "margarita" 41. Puerto Nuevo, "mariscal" (4to. callejn) 42. Jr. Tama Rugal, "parque luna" (Urb. Pedro Ruiz Gallo) 43. Jr. Loreto, cdra. 8 "pata con hipo" 44. Av. Colonial "pata con hipo, el osito" (entre Av. 2 de Julio y Faucett) 45. Av. Repblica de Panam, cdra. 3, "pelao" 46. Av. Pacasmayo, "ro rimac" (frente al mercado San Martn de Porres) 47. Av. Argentina, "robert" (cruce con Av. Corongo) 48. Calle Arequipa Norte, cdra. 3 y 4 "ruga" 49. Pasaje San Martn, "santo cristo" (cruce con Av. Quila) 50. Av. Loreto, cdra. 6 "tienda" (cruce con Washington) 51. Jr. Ancash, cdra. 6 "tienda de licor y juego pinball" (cruce con Wise) 52. Av. Centenario, "to antonio" (cerca de la comisara de Sarita Colonia) 53. Av. Centenario "to pel" (cruce con Av. Nstor Gambeta) 54. Jr. Tamarugal "to pezua, silvana, evi" (cruce con Av. Colonial - Urb. Pedro Ruiz Gallo) 55. Av. Estibadores, estibador 56. Jr. Apurimac, cda. 7, Callao, "Alipio Ponce", 57. Apurimac 58. Av. Cuzco con Jr. Ayacucho (esquina), alt. cda. 7 de la Av. Senz Pea. puri 59. Av. Callao, cdra. 1 y 2, frente al hotel Pacifico 60. Av. Venezuela cdra. 35; Urb. SIMA 61. Callao antiguo los malditos de castilla 62. Pizarro (Miguel Vir, tercera cuadra) 63. Loreto Cuadra 11 La mar brava (barracones) 60. La calle 13 entre Av. Escard y la Paz , Callao 61. 26 de la Paz , Maranga , Callao 62. Jr. Puno Cojo Bruno 63. Av. Ancash Ta Flor 64. Av. Zarumilla cachona 65 Bocanegra sector IV , Kalin, Oscarito, el gordo Hugo, Mara Luisa, La colorada Flor, Cabro Edio. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Merino Reyna, cdra. 1 "canchn" (alt. Km. 18 Av. Tpac Amaru) Av. Paradero la Avenida, 3ra. cdra. "cara de lancha" (alt. Km. 22 Comas) Merino Reyna, 1ra. cdra. "carreta" (Alt. Km. 18 Av. Tpac Amaru) Arequipa 2da. Cdra. "casa de familia", "ta vicky" (Alt. Km. 18 Av. Tpac Amaru) Av. Puno Km. 11, cdra 18 "ta meche" (Cerro Ramn ) Ral Porras Barrenechea. El mismo parque Barrenechea El progreso, Km 18 Merino Km. 18 , Raul porras Barrenechea El bunquer2 , EL VIEJO
Callao
Carabayllo
202
Distrito Carmen de la Legua Reynoso

1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. Av. Manco Cpac, cdra. 11 "el charro, Tambo" (por la Av. Morales Durez, cdras. 11 y 12) Av. Los Manantiales y Av. Lus de Velasco (Av. Wilson) Washington, cdra. 2 "callejn" Tacna "cara de vaca y lula" (zona aledaa al Parque Grau) Jr. Puente del Ejrcito "castillo" (al lado del colegio) Jr. Angaraes "chanaco", "chuto" "mora" "biblioteca" "capilla" (espaldas de la farmacia Universal) Huancavelica, "chancadora, el gato (cruce con Angares y Oroya) Ascode, cdra. 2 "chapuln o juana" (alt. camisaria fnix) Av. s/n "chicago chico" Guillermo Dansey, cdra. 1 "chinchn" Pasaje Carmen de la Legua cdra. 2 "chino mazar " (Mirones Alto) Av. Wilson, alrededores del colegio Bolognesi Av. Washington cdra. 9 "cndor y coloso" Av. Guillermo Dansey, Cdra. 4 "donde la vida no vale nada" (cruce Carcamo y Dansey) Jr. Coronel - Luzuriaga Cdra. 1 "el arbolito" (por el Hospital Mogrovejo) Av. Jauja Nmero "el arbolito" (por el parque Huanuco) Av. Jos Olaya Cdra. 11 "el ayacuchano" (cruce con la Av. Mariano Maritegui) Av. Amazonas - Barrios altos "el buque" (alt. Ro Rmac y Puente Hunuco) Abancay - Parque Manco Cpac, cdra. 5 "el chaparral" (alt. del cruce con la Av. bancay) Av. Amazonas "el jhon" (alt. Puente Hunuco - frente a cancha martinete) Jr. Alfonso Ugarte "el lobo" (entre la Av. Espaa y la Av. Bolivia) Prolongacin Amazonas - Barrios Altos Cdra. 2 "el loco andrew" (Entrada a la Huerta Perdida) Jr. Arica cdra. 22 "el loco punticia" (frente al Colegio Amauta) Amazonas - Barrios Altos "el merca" (alt. puente Huanuco) Av. Emancipacin, cruce con Jr. Chancay "huaca" (por la Plaza Unin) Cerro Enrique Meiggs, cdra. 13, Huaca Huantille (altura de la cdra. 13 de Argentina) Av. Colmena, cdra. 3, Jr. Moquegua, frente a la UNFV Av. Cuzco, cdra. 10 "la abuela" (cruce con Jr. Cangallo) Av. Conchucos - Barrios Altos "la china" (alt. cementerio El ngel) Jr. Los Carrizos - Barrios Altos "la pampa o chacra de los perros" (paralela a la Av. Amazonas) Ancash - Barrios Altos, cdra. 15 "la pantera rosa" (entrada por Puente Alipio Ponce) Jr. Barrios Altos, "la parada " (quinta Esquina) Jr. Amazonas - Barrios Altos, cdra. 3 "la paupa" (Alt. cruce con Av. Evitamiento) Cerro Ancash, cdra. 5 "la paz" (H.E. Neurologa) Jr. Cuzco y Hunuco (cruce) "la piedra" (Hospital Dos de Mayo) Av. Caylloma y Jr. Contumaz (cruce) "la pilonga" (alt. de Av. Colmena) Av. Abancay y Grau, cdras. 6 y 7 "la ta perrita" (entre el Jr. Ayacucho y la Avenida Grau) Contumaz, cdra. 2, "la ta rosa" (alt. del cruce de Av. Colmena con Jr. Carabaya) Av. Junn - Barrios Altos, "la trece" Junn - Barrios Altos, "las agatas" Jr. Lampa "licorera" (frente al edificio del Ministerio de Economa) Argentina Cdra. 7 "loreto" (alt. Carcamo) Jr. Angaraes Cruce con Emancipacin "malambito" Jr. Jauja, "mercado, ta carmen" Jr. Hunuco "mixto" (puente nuevo)
Cercado de Lima
203
CEDRO - 2010
Distrito
49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 73. 71. 72. 73. 74. 75. 76. 77.

Jr. Zepita "negra solcan" (cruce con Av. Wilson) Puente Santa Rosa "pacheco" Jr. Tayacaja cdra. 7 "papicha", "la bombonera" (Interior 8) Plaza Dos de Mayo "Parque Canepa" Av. Prolongacin Hunuco", "Parque Grau" (cerca de la Jr. Anchas) Av. Conde de la Vega cdra. 28 "pel" Prolongacin Abancay con Av. Grau, "pionate" (alt. Av. Montevideo) Jr. Montevideo "puno" (cruce con Av. Abancay) Puente Nuevo "rebeldes azules" Jr. Crcamo Mz. L Lote 6, "tamarugal" Av. Santa Rosa "ta canina" (ex huerta perdida) Av. Argentina Cdra. 6 "ta melchora" Jr. Crcamo "barbita" (alt. lneas del tren) Jr. Coronel Zubiaga "Virgen del Carmen" "Amauta" "28 de Julio" 1ro. de Mayo" (entre el Jr. Centro Escolar y Jr. Tnte. Rodrguez) Jr. Angaraes, "wilikichi" (cruce con Emancipacin) Jr. Ancash "willy" (entre Jr. Manuel Pardo y Jr. Maynas) Jr. Huancavelica "zona K" (cerca de la Iglesia Nazareno) Av. Abancay (frente al Parque Universitario) Barrios Altos, Miro Quesada Leoncio Prado. la ta marn Barrios altos, 5 esquinas, huerta perdida. Barrios Altos por Manuel Pardo, la servis Jr. Agnoli por el puente el Ejrcito (Agnoli) Cercado (bajo el puente) Barrios Altos, Miro Quesada Leoncio Prado, Giselle Barrios Altos, Miro Quesada Leoncio Prado (Kisser) Barrios Altos por Manuel Pardo (Servis) Jr. Agnoli Por el puente del Ejercito. Trbol de Caquet al costado del depsito de la municipalidad, agnoli. 78. Callejn las Carrozas , Jr. Huanuco , Barrios Altos , Lima 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. La Campia "aguadito" Los Prceres - Buenos Aires Villa "charola" "apapito" "pauch" "la chicha" "pasamaito" (Av. Guardia Civil) Av. Guardia Peruana "chato julio " (por el pasaje Tolomeo) Av. Huaylas "coposo" (frente a la municipalidad ) Jr. Cocharcas con Tacala "el cinco" (Av. Andrmeda, parque Santa Rosa) Urb. Principal de Buenos Aires "la chata" (alt. cruce con Av. Vista Alegre) Av. Guardia Peruana Cdra. 14 "negro comegente" Av. Prceres, "ro" (cerca de la ex botica Caycho) Urb. San Genaro munimin Prolongacin Av. Huaylas halpha Calle los Prceres, Urb. La Campia Chorrillos Tolomeo (Psje Tolomeo , espalda clnica Sta. Rosa) Jr. Central Parque "la abuela" (por la ronda ) Av. Cruce con la entrada a Manchay "La ta" San Andrs - Segunda Zona "abarrotes" (alt. Colegio Garcilazo de la Vega) Av. Reparticin, "amado" Los Inkas, cdra 3, "amricas" (Km. 12 y medio ) Av. Pueblo Joven de Ao Nuevo "bar el gordo" (alt. Av. Tpac Amaru) Av. Virgen del Carmen (Zonas aledaas a la Av. Belande)
Cercado de Lima
Chorrillos
Chosica Cieneguilla
1. 1. 1. 2. 3. 4. 5.
Comas
204
Distrito
6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57.

Aguarico (zonas aledaas a la Av. Revolucin) Av. Los Inkas, cdra 3, "boca del diablo " (Km. 12 y medio) Av. Virgen del Carmen, cdra 4, "don juan" Virgen del Carmen Cuadra 4 Prolongacin Mercado y Pueblo Joven "ao nuevo" "callejn del tentculo" Av. Vista Alegre "campana" (alt. Km. 13 Av. Tpac Amaru) Calle Aviacin la canina "cancha cubillas loza deportiva plaza richard" (frente al Can del Carmen) Av. San Martn, s/n Parque Junn "la cancha de tierra" (alt. Cdra. 4 Av. San Felipe) Jr. Cerro de Pasco, "cholo edgar" (cruce con Av. Danubio) Av. Belande Este, cdra. 17 "cristian socorro" Av. San Antonio, cuadra 8 (5ta. zona Collique) Jr. Manco Cpac, cdra. 32 "el balcn la loza vallejos la papito" (cruce con la Av. Jos Glvez) Calle Madre Selva cruce con la Av. Lima, y Av. San Felipe "el castillo la ta benita" (En medio de las 4 av. San Felipe, Madre Selva, Universitaria y Lima) Jr. Ao Nuevo "el mercado del Agustino " (frente a la Cancha Cubillas) Av. San Gregorio "el mexicano" (alt. Cruce Av. Universitaria con Av. San Carlos) Av. Tpac Amaru y Av. San Juan (cruce) "el micky" "la mosca" (Frente al Colegio Fe y Alegra No. 10) Av. Bolognesi Cdra. 6 "el misti" (alt. del paradero "Estunsa". Av. Revolucin - Collique 1ra. zona "el monte " (alt. Cdra. 2 de Av. Revolucin) Av. Santa Rosa "el monte" (alt. del cruce con Av. Los Incas) Av. Carabayllo y Av. Mxico (cruce) "el monte " (alt. Km. 11 de la Av. Tpac Amaru) Jr. Universitaria y Av. Mxico (cruce). clnica Universitaria "el monton" (alt. Km. 11 de la Av. Tpac Amaru) Jr. La Unin "el negro patrulla" Jr. Cirerta y Av. Los ngeles (cruce) "el negro pel" (Espalda del Correo de la Av. San Martn ) Urb. Colmena Cdra. 6 "el negro tony" (alt. del cruce con Av. Espaa) Alborada "el norteo" (entre Av. San Carlos y Av. Sinchi Roca) Jr. Pirola cdra. 6 "el ovalo" (alt. Km. 11 Comas - por Base C.T.O.R. Militar) Jr. Unin cdra. 1 "el paredn" (alt. del cruce con el Jr. San Martn - Km. 11) Av. Colmena Cdra. 8 "El Parque" (alt. Km. 11 Comas) Av. Tpac Amaru Km. 15 y medio "el parque" (paradero del grifo "Ao Nuevo") Jr. Tpac Amaru Km. 14 y medio "el parque Huascar el pampn " (alt. paradero Velasco, costado Colegio Suecia 2059) Av. Libertad Km. 11 "el parque Nicolini" (Av. Tpac Amaru) Av. San Felipe "el parque el Pancho" (alt. del cruce con Av. Lima - en la esquina de la discoteca) Tpac Amaru Km. 18 "el perro" (zona aledaa al cruce con Av. San Felipe) Jr. Collique 3ra. zona "el pinto (edificio)" (alt. cruce con Av. Revolucin) Av. El Pinar, La Alborada, cdra. 3 "german aguirre, los vikingos" Parque Santa Rosa "la m" (por la Av. Villarreal y en el Km. 15 1/2 Tpac Amaru) Jr. Tpac Amaru con Jr. Ao Nuevo (cruce), "la jorge" altura del Grifo Ao Nuevo Av. Santa Rosa con Jr. Espaa (cruce) "la lnea del tren" (alt. Av. Tpac Amaru) Jr. Universitaria con Retablo (cruce) "la loca teresa", (Boulevar de Retablo) Av. Pallardeli con Av. Belande (cruce) "la losita" (mercado Chacra Cerro de Coms Km. 13) Urb. San Felipe "la loza" (invasin Yoshiyama)
Comas
205
CEDRO - 2010
Distrito

58. Jr. San Agustn "la loza de chonta" (la cancha Unin Jamaica) 59. Jr. Balanza con Jr. Espaa (cruce) "la loza de la alborada" (alt. Av. Tpac Amaru) 60. Jr. Huayna Capac, "la Loza" 61. "chacho" (cruce con Jr. Espaa, espalda del Jr. "Nazi") 62. Av. Chvez "la mancha en la calle" (La Merced - Av. Tpac Amaru) 63. Ovalo Belande 4ta. Zona "la mansin " (Km. 14) 64. Av. Infanta "la mansin" (Retablo - Panamericana Norte), Belande 5ta. Zona 65. "la mansin" (Km. 12, 13 y 14 de Comas) 66. Av. Las Flores, cuadra 20 "los leones" (kilmetro 11 de la Avenida Tpac Amaru) 67. Av. 03 de Octubre Cdra. 1 "martinete " 68. Av. Belande, crda 3, "martinete" 69. Jr. Alvarado, cdra. 6 "negro martn" (cruce con Av. Espaa) 70. Jr. Alvarado "negro pedro o pedrito" (cruce con Av. Espaa) 71. Av. Tpac Amaru "negro joya" (parque. cerca de pollera Rockys) 72. Av. 3 de Octubre "nicaragua" (cruce con Av. Danubio) 73. Av. Francisco Pizarro Cuadra 7 74. Av. San Andrs "pozo" (alt. Av. Santa Ana) 75. Av. Los Inkas, cda. 3, "pusy" (Km. 12 y medio) 76. Av. Pascana Km. 15, "san judas" 77. Av. Tpac Amaru "segundo parque, el parque escondido, lito" (cruce con Av. Belande) 78. Pasaje 17 Mz. K, "seora esperanza" (Urb. Ao Nuevo) 79. Parque Junn "tello - juan" (espaldas de la feria San Felipe) 80. Av. San martn cdra. 4 "tentculo " 81. Av. Guillermo de la Fuente, "ta perrona" (cruce con Av. 22 de Agosto) 82. Len Pinelo, cdra. 3 (con cuadra 3 de Rzuri) 83. Nueva Esperanza (Vallejo, Chocano) 84. Av. Miraflores cdra. 20 85. Av. Nicols de Pirola CT Militar, la balanza 86. Av. Santa Rosa por el Colegio Fe y Alegra. 87. Jr. Puno. CT Ejrcito (Comas Km. 11) 88. Av Los Pinos, por la Av. Espaa 89. Rosales 90. San Gabriel 91. Hait 92. San Ramn 93. Estadio Municipal 94. Pasaje Ugarte 95. Chacra Cerro 96. Calle Surez 97. Bolvar 98. El lamo 99. Seor de los Milagros 100.Cactus 101.Lirios 102.Jazmines 103.Gardenias 104.Magnolias 105. Sta. Luzmia por Retablo en el tanque, discoteca TEKENDANNA. 106. Sta. Luzmila, invasin Infantas, Tio Leo, Ta Chola, Don Emilio, La ver e c he 107. Av. Belaunde por el colegio Bolognesi, peluca. 108. Altura EDELNOR panamericana norte , altura de la 22 de Agosto, triko 109. Espalda de la iglesia Sta. Luzmila por el canchn, pelado. 110. Av. Talara, las escaleras, La chata Alicia 111. Av. Belaunde espalda del mercado el progreso Sanson 112. Calle Danubio jacho
Comas
206
Distrito
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Prolongacin Los manantiales, "barracas" Av. Mariscal Castilla, cdra 1, "blanquito" 28 de Julio, "bolvar" El Agustino, "callejn del humo" Santoyo, "denda azul" (cerca al cementerio ) Av. Hroes del Pacifico cdra. 1 "el cerrito" (por el ferrocarril del tren) Mantaro, 2da. Zona "el cclope " (cruz de Yerbateros) Av. Cason Valloso cruce con la Av. Hroes del Pacifico "huascarn" "El chavo", (Al costado del Hospital Hiplito Unanue) Av. Hroes del Pacifico, cruce con la Av. "la riel" "huascarn" "el leca" "el micky " (por la Subida) Av. Hroes del Pacifico, cruce con la Av. "el riel" "huascarn" "mostro csar" (por la ferretera) Cooperativa Huancayo - La Parcela "La cueva de la alegra " (Zona aledaa a la lnea del tren) Av. La Parada "la cuna" (zona aledaa al mercado mayorista ) Av. Riva Agero cdra. 1 "la curva " (Colegio, cancha de deporte) Jr. San Pedro "la piedra" (alt. Cdra. 3 de Av. Riva Agero) Av. 7 de Octubre, 6 zona "los huecos" (por el Colegio Los Libertadores de Ayacucho) Av. Riva Agero cuadra 3 "los leones" (Plaza de Armas de El Agustino ) Tanque de agua "moquegua" Av. Independencia "orongo" (cerca de la cruz de Yerbateros) Pasaje Vallejo, "parque el porvenir" Puente Nuevo "pepe carpancho" Av. Hroes del Pacifico "ultra 7" (alt. lneas del tren) Cda. 9 de la Av. Riva Agero (Sucre), alt. barrio de los picheiros, la estera Av. Riva Agero Cuadra 11 (Los Picheiros) Sucre Psje. Sucre Puente Nuevo Ros .La parcela , lnea de ferrocarril, El cholo
El Agustino
Independencia
Jr. Los Laureles, paradero "s" - Ermitao "25 de mayo el nazareno" Av. Los Gladiolos - El Ermitao "barracones" Prolongacin Los Gladiolos "callejn de las amricas" Prolongacin Los Gladiolos "callejn de los cuervos" Los Gladiolos, cdra 1, "callejn del chvez" Av. Cuatro Suyos, cdra 2, "el chaparral" (por el Parque Pachacutec) Jr. Las Granadas (frente al Colegio Manuel Escorza) Las Amricas, por la 79, "el chavez" (alt. cruce Av. Industrial con Av. Tpac) Jr. Las Sandias, cdra 1, "el chavez" (alt. cruce Av. Tpac con Jr. Las Guindas) Urb. Anta - Urb. Tahuantinsuyo 3ra. zona "el chichn" (Alt. cruce Huanacaure con Av. Valle Sagrado) 13. Urb. Tahuantinsuyo 3ra. Zona "el chino carlos" (alt. Iglesia San Martn) 14. Av. Tahuantinsuyo 4ta. Zona "el chino tarzn" (alt. Iglesia San Martn) 15. Los Gladiolos, crda 1, "pocho" 16. "el mexicano" (alt. Av. Tpac Amaru) 17. Calle Uno, cdra 2, "tambo" 18. "ro rmac" 19. "tomi" 20. "el zorro", (Urb. Payet) 21. San Albino (Mandarinas y Magnolias) 22. Tahuantinsuyo 3 la gringa (por el mercado) 23.Paradero N 7 Ta Elena 24. Independencia , Ermitao, Malecho Av. Tupac Amar
207
CEDRO - 2010
Distrito

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 1. 2. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Av. Walkuski "el callejn" (alt. de la Plaza Bolognesi con Av. Brasil) Av. Hermilio Valdizan Cdra. 4 y 5 "el callejn de los pescaditos" (cruce con el Jr. Huiracocha) Jr. Jos Mara Plaza, cdra. 4 (Alt. Av. Arnaldo Mrquez) Av. Huiracocha, "Pampa Yura - Aguaytia" (cruce con Av. Tizn y Bueno) Plaza Villarreal Av. Mariategui cdra. 9 Cdra. 11 Olavegoya, cdra. 18 Hsares de Junn, cdra. 10 la nave, por la Iglesia San Antonio de Papua Huancavelica (Santa Patricia) Portada del sol Zona F Jr. La Paz cdra. 28 y 29 "conde la vega" (cruce con Av. Haya de la Torre) Av. Bolognesi Cdra. 3 "el arco cholo" (Ovalo la Perla) Av. Grau Cdra. 12 "establo" (cruce con la Av. Glvez) Av. Las Paz y Vigil, "genaro el cojo" (por la Av. Glvez) Av. Carrillo Albornoz cdra. 1 "la ta gringa" "Willy" (Ovalo la Perla) Av. La Paz Cdra. 1 "la ta iris" (costado de P.N.P.G.A) Jr. Jos Glvez Cdra. 5 y 10 "la ta juana" (cruce con Jr. Brasil 10 y Jr. Zarumilla 5 Av. Zarumilla "la ta juana" (cruce con Jr. Atahualpa) Av. La Paz Cdra. 1 "la ta julia" (altura de la puerta del colegio Militar Leoncio Prado - Altamar) Jr. Zarumilla Cuadra 2 "los sauces" (entre las Avenidas Jos Glvez y el Jirn Washington) Jr. Zarumilla "loza de Pachacutec Sector C gitano gala omar (paralela a las avenidas Venezuela y Jos Glvez) Av. Haya de la Torre, cruce entre Haya de la Torre y La Paz, "loza luzurizos" (Parque Pacfico) Av. La Paz "rincn ventorino" (frente a la playa) Av. Zarumilla "ta rosa" (cruce con Av. Huascar) Av. Pacfico Cda 2 y 3. Urb. Altamar. A. La Paz cda. 5 y 6. La Perla Baja. Renovacin, cdra. 7 "comechao" Av. Santiago Crdenas, "casa kirin" (cruce Nicols de la Fuente con Los Diamantes) Av. Isabel La Catlica y Manco Cpac, cdra. 8 "callejn 30" (alt. Plaza Manco Cpac) Las Amricas "cementerio de comas" (alt. del cruce de Av. Mxico con Parinacochas) malecn 28 de julio "cheroke" (cruce con la Av. Aviacin) Av. Javier Prado "corralito" (cerca al escarabajo) Jr. Len "darillo" Av. Huascarn, "debajo el puente" (cruce con Av. Isabela Catlica) Av. La Parada "deposito cartavio" (cerca al grifo 28 de Julio) Jr. Lucanas (cruce con Isabela Catlica) Las Amricas, (alt. del cruce con Parinacochas) Av. Mendoza Cdra. 6 "el canchn" (cruce con la Av. Bolvar y la Comisara 12) Av. Mxico Cdra. 12 "el canchn" "La Loca" (por el Mercado Matute) Av. Feliciano "el chaparral" (alt. cruce de Av. Aviacin con Garca Naranjo) Av. Miguel Grau cruce con la Av. Abancay, "el chato" (Por el Jr. Iparraguirre) Jr. Grau "el chato rolo" (alt. del Hospital 2 de Mayo)
Jess Mara
La Molina
La Perla
12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17.
La Victoria
208
Distrito
18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69.

Av. Garca Naranjo, "el chino" (entre La Mar y Lucanas) Av. Mxico "el cholo dimas" (cruce con Av. Las Amricas) Av. Mxico "el cuadrado" (Av. Lus de Velasco) Av. Mxico "el cubil" (Callejn del humo) Jr. Antonio Bazo, cdra 1, "el ro" (alt. del Jr. Garca Naranjo) Las Amricas, "el tentculo" (alt. del cruce con Av. Parinacochas) Av. Gran Unidad Vecinal "matute", "el terreno del to lee" (entre las Avenidas Abtao, Isabel La Catlica, Andahuaylas y Mxico) Av. Mxico Cdra. 11 "el to" (cruce con Av. Parinacochas) Renovacin Cdra. 5 "el to bigote" (cruce con Av. Parinacochas) Av. Huascarn, "el to burro " (alt. Del cruce de Av. Manco Cpac y Mxico) Aviacin "el to cabezn" Av. Gamarra y Av. Grau (cruce) "el to flix" (por Huanuco) Av. Parinacochas y Av. Mxico (cruce) "el to leo" AA. HH. Aviacin con la Av. Isabel la Catlica (cruce) "el to macoli" Av. Huascaran cdra. 13 "fe y alegra" (Esquina con Blgica) Calle San Pablo, cdra 4, "feliciano" (cruce con la Av. Hiplito Unanue) Av. Aviacin, cdra 7, "flor de amancaes" (cruce con el Jr. Sucre) Cruce Manuel Cisneros cdra. 7 "gambeta, "to santos" (cruce con la Av. Isabel la Catlica) Mxico "la 6" de Ancash (cruce con Las Amricas) Jr. Mendoza "la bakana" (alt. Bausate y Meza) Paradero Mxico, cdra 15, la biblioteca los manzanos, la ponce, la carmencito". (cruce con la Av. Parinacochas) Urb. Parinacochas, cdra 59, "la cabaita" (frente al parque Matucana) Av. Mxico Cdra. 22 "la cancha de la navarro" (por el parque 12 de Octubre) Jr. Isabela Catlica, cdra. 4 "la cancha El Parque de Cocharcas "la bola" de Buenos Aires (cruce con la Av. Renovacin) Av. Lus Chiappe Cdra. 2 (cruce con Pablo Patrn en la Cdra. 3) Grau "la cochabamba" (frente al Hospital 2 de Mayo) Av. Huascarn "la pirmide" "El chato" (zonas aledaas al parque Chicama) Ovalo Parinacochas, "la playa" (alt. Cruce con Av. Canad) Av. Arriola, "la plaza" (entre las Avenidas Aviacin y Las Amricas) Av. Aviacin "la plvora" (alt. cruce con Av. Aire. Mercado "San Pedro") Av. Huascarn, "la plvora" (alt. cruce de Av. Mxico y Manco Cpac) Av. Iquitos cdra. 11, "la primera" (parque Manco Cpac) Av. Senz Pea cdra. 10 "la quinta" (cruza con Jr. Francia y Jr. Italia) Unidad Vecinal Las Amricas, cdra. 3 "La quinta los roperitos" (Balconcillo) Av. Matute, Blocks Nos. 24, 57, 62, 63 y 64 "la reja" o "el portn " (Alt. De la Av. Mxico Cdras. 6 y 7 ) Av. Renovacin Cdra. 6 "la riel" (alt. cruce entre Jr. Unanue y el Jr. Humbolt) Cerr Renovacin Cdra. 9 "La selva" (entre la Av. Isabel La Catlica y Av. Sucre) Las Amricas "la ta cocana" (alt. cruce de Parinacocha con Iza Motors) Jr. Sucre con San Pablo Cuadra 7 "la ta lucha" (paralela a las avenidas Isabel la Catlica y Mxico ) Av. Aviacin Cuadra 1 "la ta luz" " (alt. del Hospital Dos de Mayo y la avenida Grau) Av. Aviacin Cuadra 3 "la ta margot" (alt. del Hospital Dos de Mayo y la Avenida Grau) Av. Entre Lucanas y Parinacochas "la ta nancy" (paralela a las avenidas Isabel la Catlica y Mxico) Jr. Misti Araa Cdra. 2 "la ta pancha" (a una cdra. de la Av. Grau) Av. La Plvora Cruce con Parinacochas "las calaminas" Av. Las Amricas Cuadra 9 "las dalias" (a unas cuadras de la avenida Parinacochas)
La Victoria
209
CEDRO - 2010
Distrito

70. Av. Las Turquesas esquina del parque Unin "las fresas 71. san juan" (parque Unin y Avenida Las Amricas) 72. Av. Manco Cpac, entre Manco Cpac, la Calle Luna Pizarro y la Calle Francia "las torres de lima tambo" 73. Av. Canad Cuadra 1 (local de la Polica de Requisitorias) 74. Av. Mendoza "loco" (cruce con Humbolt) 75. Av. Las Amricas, cruce de Las Amricas y Parinacochas "loreto/barreada" 76. Av. Las Amricas, cuadra 9 (parque Unin) 77. Av. Arriola, cuadra 19 "los columbios" 78. Av. Manco Cpac, cuadra 25 "luchito", video pub 79. Av. 28 de Julio, cuadra 27, "malambito" 80. "carcamo" (mercado mayorista "La Parada") 81. Mendocita, "mart nete" (mendosita) 82. Av. Grau, "matamula" (cruce con Av. Aviacin) 83. Av. Las Amricas "mendocita" (cruce con Jr. Juan castro) 84. Jr. Francia "mendocita" (esq. Renovacin y Luna Pizarro mercado Matute) 85. Av. Canad Cdra. 7 "mercado, la sanqui" 86. Jr. Sergio Calle, "mexicano" (cruce con Av. Margarita. Cerro San Cosme) 87. Av. Canad cdra. 13 "mxico" (parque de los Gitanos) 88. Av. Bolvar "moquegua" 89. Av. Aviacin "paita" (cruce con Av. Mxico) 90. Entrada a Manzanilla, "papacho" (la parada) 91. Jr. Senz Pea "parque guillen" (cruce Jr. Francia) 92. Av. Parinacochas, "parque lobitos " (cerca al Grifo) 93. Av. Las Amricas, cdra. 9 "pay" 94. Av. Krumdieck "pulpo" 95. "bombilla" 96. "pajero" (parque Krumdieck) 97. Av. Mxico "puno" (parque Chicama) 98. Av. Mxico "San Lus" (costado del C.E. Madre Admirable) 99. Urb. Balconcillo - Parque Unin Panamericana "totorita" (1ra. Cdra. Jr. Lpez La Romaa) 100.Cruce con Av. Canad y Las Agatas, "tu casa" (detrs de la Via Expresa) 101.Av. Iquitos "tugrio" 102."cholo gilmer" 103.Jr. Lucanas Psje. 2 "Villa Maria y Planeta" (cerca de la Plaza Dos de Mayo) 104.Av. Manco Cpac (cruce con Av. Iquitos) 105.Av. Manuel Cisneros, cdra. 7 106.Parque Kundriek 107.Jr. Huanuco Cdra. 16 108.Jr. Belgica 109.Londres Cdra. 3 110.Av. Palermo Cdra. 4 111.Bassochi 112.Ovalo Arriola con Aviacin (pasajes) La chanchera Cheri) 113.Parinacochas con Humboldt, La Victoria (Quinta) 114.Parinacochas cuadras 17 y 18 con Miguel Dasso La polvora 115.Cerro El Pino Sector 14, Lote. 5. 115. Pisagua, tia Meche 116. La floral por el mercedo de frutas, el chino 117. Av. Aviacin cuadra 15, la chancho 118. Av. Las Amricas cuadra 8, El borrado 119. Av. Parinacochas cuadra 18, el chino
La Victoria
Lince
1. 2. 3.
Paseo de la Repblica, "alameda" Av. Jos Glvez y Jr. Candamo Prolongacin Iquitos) Jos Glvez e Iquitos "cabezn
"barriada ruga" (zonas aledaas a la
210
Distrito
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19.

lino la ta alicia" Av. Crdova Cdra. 17 "el buque" (cruce con la Av. Canevaro Cdra. 3) Iquitos Cdra. 18 "el mocho juan" Av. Canevaro cdra. 8 "germn o La charapa" Av. Canevaro cdra. 10 gordos dany" Av. Canevaro cdra. 11 "grau" Av. Leon Velarde cdra. 8 "grau" Av. Leon Velarde cdra. 11 "guardia peruana" Calle Len Velarde cdra. 9 "harlem" Av. Capac Yupanqui cdra. 17, espaldas del Hospital de Collique Av. Belizrio Flores cdra. 8 Hospital de Collique, "lomas" "chancadores" Av. Belizrio Flores Cdra. 10 "hotel techi" Garcilazo de la Vega Cdra. 18 "la coja mara" (alt. cruce con Av. Canevaro) Urb. Jos Leal Cdras. 9 y 11 "la coja mara" (cruces con Tpac Amaru y Mama Ocllo respectivamente) 20. Av. Canevaro, Cdra 11 "los gitanos" 21. Parque Mariscal Castilla 22. Jr. Unanue Cdra. 19 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14 15. 16. 17. 18. 19. 20. Las Palmeras, Canta Callao y Vipol, "bigote" Av. Las Palmeras y Alisos, "carcamo" (frente al colegio 3087) Av. Los Geranios, cdra. 1091 "jasn" (por la Av. Huandoy y la Av. Naranjal) Paradero El Ans No. 141, "la chola rosa" (zonas aledaas a la Av. Los Jazmines) Av. Las Almendras cdra. 3 "la ta norma" (costado de Metro de la Panamericana Norte ) Av. Panamericana Norte "ruga" (Urb. San Ernesto) Villa Sol III etapa (Chocano, Vizcarra) Parque Naranjal (Llumpa) Previ (Navarrete, Tavara, Canevaro, Galdeano, Moscoso) Av. Izaguirre Cdra. 7 Av. Acobamba Cdra. 2 - 3 Huanchay Cdra. 3 - 4 Ovalo de Infantas Borola, la ventanita Frente al mercado de Unicachi La ta Cloty Av. Naranjal con el puente Marcara Piurano Av. Marcara con Per-Japn Marc Antony Av. Las Palmeras con Mercurio Covida Luchin Av. Las Palmeras con Micaela La Negra La Hacienda , primer grifo, el cojo Danny, Dandi. Cruce Alizos y universitaria con Palmeras Negro Santoyo, Chacra.
Lince
Los Olivos
1. 2. 3. 4. 5. 6.
Magdalena del Mar
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13.
Jr. Magdalena "la pampa" (alt. cdra. 35 - 36 de la Av. Brasil) Jr. Arica Cdra. 3 y 4 "la pampa" (alt. cdra. 39 - 40 de Av. Brasil, cerca al Hospital Larco Herrera) Parque Libertad Cdra. 12 "la pampa" (Alt. Cruce con Jr. Amazonas) Jr. Echenique, cdra. 14 "la pampa" (alt. Av. La Marina) Av. La Marina Huaca Huantille "la ta quincona" (Huaca Huantille) Jr. Ayacucho Esquina de Ayacucho, Huachipa y Mercado Magdalena. "las vegas" (Mercado Magdalena) La Libertad Cdra. 15 "los secas" (alt. Cdra. 38 Av. Brasil) Av. Ejrcito "parque unin" (alt. cruce con Av. Brasil) Av. Bolognesi, "pepe" (alt. Independencia Prolongacin Sucre) Mariategui Amazonas Castilla Cuzc o
211
CEDRO - 2010
Distrito
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 1.
Miraflores
Av. Ayacucho y Tarapac "cholo juan" (frente a la Huaca Puccllana) Av. Garca Caldern "cholo sotil" (cruce con Coronel Incln detrs de la Av. Arequipa) General Mendibur, cdra. 3, "el chato" (cruce con Av. Santa Cruz) Av. La Mar, Santa Cruz, cdra. 11 "el chato" Av. Del Ejrcito, "las amricas" (parque Santa Cruz) Av. Pardo (cerca al Ovalo) Chiclayo, cdra. 6 (con Arica cdra. 3) Av. La Mar, cdra. 7 (con Merino) Malecn Cisneros, cdras. 8,10,12 Av. Benavides, cdra. 4, 8, 10, 28 calle las pizzas San Ramn Av. Cceres Parque Morales Barrios, carioca Cda. 13 y 14 Av. La Mar Santa cruz (Siberia) Bajada Balta Coyotes Tatoo Av. Mariano Cornejo, cdra. 9 "cementerio Huayna Cpac el milagro carmen medio San Martn" (pasaje oviedo) Av. Sucre, entre las avenidas Sucre y Brasil, "la ta ramona la ta carla la ta sulaita" (Entre las avenidas Sucre y Brasil) la cueva lavadores andaluca
Pueblo Libre
Puente Piedra
Av. Ramiro Priale Priale Mz. D, "bodega romero" (zonas aledaas al Ro Chilln) 2. Av. Ramiro Priale Priale Mz. D, "callejn del pinto" 3. Av. Senz Pea y Miguel Grau, cdra. 3 "don mario" (por la Panamericana Norte y la Av. Lecaros) 4. Av. San Juan, cdra. 3 "el cerrito" (Cruce con la Av. Panamericana Norte) 5. Av. Lecanos, cdra. 2 "el cerrito del diablo, esquina de San Martn (Cruce con la Av. Buenos Aires) 6. Av. Las Dalias, cruce con la Av. San Juan "huascaran" (por la Panamericana Norte y la Av. San Juan) 7. Av. El Naranjito, cdra. 1 "intocables" (por la Calle San Juan y San Pedro de Choque) 8. Av. Panamericana Norte Paradero Establo, Jr. Puno y Jr. Moquegua (por el puente peatonal y la Escuela de la Polica) 9. Urb. Panamericana Norte, "la cruz" (cruce con el Ro Chilln) 10. Barrio La Alborada "la cueva" (Zapallal) 11. Av. San Juan Cdra. 1 "ventanita 12. sonifin 13. enrique 14. toto 15. he nry 16. dante" 17. Av. Emilio Basadre, "villa" 18. "fe de los milagros" (frente al puente Aguaytia) 19. Mz V Lote 10 la ta Celi 1. 2. 3. Av. Prceres, cdra. 10 Calle Madera Los Manantiales, "anita la ponny" (Ro Rimac)
Rimac
212
Distrito
4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58.

Flor de Amancaes, "chavn de huantar" (alt. Del Cruce de Jr. Paita con Maran) Av. Prolongacin Tacna, "chincha" (AAHH Socorro Pasaje 1) Jr. Flor de Amancaes, "chinclin" Jr. Pizarro y Viru, "chino" (cruce de Jr. Ucayali con Pizarro) Urb. Los Corregidores, cdra. 2 "crpac" (Villa de Ftima) Huerta Guinea "el bolognesi" Av. Leticia 129 "el pirata" (frente al puente Cristal) Av. Alczar - Unidad Vecinal Bloque 49, "el pirata" Puente El Bosque, "el point" (zona aledaa a la Calle 47 de Emma Villarn) Av. Trujillo - El Tambo "El pozo. Vendedor "charanga" (alt. cruce de Av. Viru con Jr. Cajamarca) Jr. Francisco Pizarro, cdra. 5 "el proceso" (entre el Psje. San Germn y la Calle Presa) Av. Casma "el pueblito" (alt. del cruce con Jr. Trujillo) Urb. Tarapac cdra. 6 Unidad Vecinal Block 4 "el pumita" (entre Av. La Capilla y Av. Alczar (frente a Metro) Jr. Villa campa - Jr. Piura 768 "el punto" (alt. Cdra. 2 Av. Tarapac) Paita y Maran "el racu" (zonas aledaas al Jr. Viru y Jr. Huara) Flor de Amancaes, "el ro" Jr. Leticia "el rod" Jr. Maraon, cdra. 3 "el ruso" (zonas aledaas a la Municipalidad del Rmac) M. R.C. Pasaje Libertad, cdra. 4 "el superva" (zonas aledaas a la Plaza de Acho) M. R.C. Pasaje Cristal Mz. A Lote 9 "el taco" (alt. Del cruce de Pizarro y Tarapac) Callejn Cristal Mz. A Lote 9 "el tambo" (zona aledaa al puente Huanuco) M. R.C. Pasaje Cristal Mz. A Lote 9 "el tambo" Av. De Amancaes, "el tambo" Cerro San Pedro "la huaca, parque "psicosis "pista evitamiento el canchn el pampn los ficus" (por el tanque sedapal) Av. 7 de Octubre Cerro 7 de Octubre "huachipa mi casa santa anita" (por la granja) Flor de Amancaes del Rmac "la huaca" (alt. Av. Principal de Flor) Flor de Amancaes del Rmac "la huaca" Flor de Amancaes del Rmac "la javier prado" Jr. Pizarro Capa 9 "la mansin, la ta cota" (Banco de Crdito) Jr. Paita "la mansin, la ta luz" (zona aledaa al Mercado Limoncillo) Jr. Ancash No. 16 "la mona la casa sheraton el duende" (cementerio El ngel) Jr. Almagro el joven s/n Mz. L el punto, cdra. 2 "La mueca" (zona aledaa a Villa Ftima) Jr. San Cristbal - Villa de Ftima , "la norma" (cruces con Jr. Almagro y Jr. Corregidores) Jr. Maran "la pagadora la mansin" (alt. cruce Cdra. 1 del Jr. Trujillo) Jr. Paita "la paisana" (cruce con Jr. Pizarro) Av. Maran Cdra. 3 "la pampa" (entre Jr. Fausto Castaeda y el Jr. Hualgayoc) Plaza de Acho Adyacentes "la unidad vecinal" (alt. De la avenida Amazonas )/ Av. La Capilla cdra. 10 "los rieles" (Urb. Ricardo Bentn) Jr. General Vivanco, "el movimiento" (cruce Av. Francisco Pizarro) Jr. General Vidal "muelle uno" (cruce Av. Tarapac) Va Evitamiento "ao" (cruce con Jr. General Vidal) Jr. Leticia, cdra. 3 "parque" Calle 13 "tres compuertas" (Metro Alczar) capilla, cda. 10, alczar, cda. 10, pizarro, cda. 7, Unidad Vecinal,
Rimac
213
CEDRO - 2010
Distrito

59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. Tarapac (muoz, totorita, los ngeles) Jr. Casma (una cuadra de baratillo) puente Trujillo el chalaco baratillo. Av. Casma con Maran y Trujillo El pueblito Flor de Amancaes Rimac (costado de la cancha de la C) Av. Carlos Valderrama con Francisco Monserrate, licorera El Fraile Cruce Jirn Paita con Jr. Trujillo Paita Maraon La Rocha Av. La Capilla cuadra 2 Socorro Jr. Maran Cuadra 4 , Rimac. El callejn Unidad Vecinal del Rimac, frente del Metro en Av. Alcazar La Unidad Av. Alczar cuadra 10, parque Juan Rios Av. Lima "san juan de amancaes" (cruce con Av. Santa Rosa) El Rocoto, Av. El Rocoto , Ovalo Higuereta
San Borja
1. 2. 1. 2. 3. 4.
San Isidro
Av. Petit Thouars "el comechao" (alt. Cruce con La Florida) Petit Thouars, "el compadre" "don pedro" (ex cine San Isidro) Av. Ternel "el corraln", cruce de Av. Prolongacin Arenales con la Cdra. 43 de la Av. Arequipa 5. Av. Javier Prado, cruce con la Va Expresa "la ta rocoto" 6. Puente Crpac, frente al Colegio Alfonso Ugarte "manolo, maril, los chuecos, cojo chris, Memo" (Metro de San Isidro) 7. Av. Petty Thouars, cdra. 28 "negro la muerte" (cruce con Av. Javier Prado) 8. Dasso y Bustamante 9. mue cas 10. bosque el olivar 11. Av. Pardo y Aliaga 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. Central Motupe Mz. D, "av. parinacochas" Cruz de Motupe Mz. "callejn de caylloma contumaz" Av. Bayovar, Paradero 10, "chauchilla" (alt. mercado Bayovar) Av. Los Chasquis Cdra. 6 "danza" Av. Los Alamos Cdra. 5 "el 11 de comas" (por la Iglesia Pentecostal) Jr. Chacarrill de Otero, paradero 8 de Prceres "el Buque" (cruce con la Av. Prceres de Independencia) Jr. Ri Grande Mz. 7 "el callejn" (por el paradero 8 de Huascar) Huscar, Paradero 2 "el callejn" (alt. del cruce con Av. San Martn ) Av. Bayovar, paradero 14, "el cantarito de oro " (por el colegio Fe y Alegra) AA. HH. Bayovar, Paradero 13 "el carmen " (por la Av. Wiese) Av. Juan Pablo, segundo paradero la curva, "el cartn" (por el mercado 10 de Octubre) Av. Huascaran Cdra. 10 y 11 "el castillo " (cruce con 28 de julio) Av. Luzuriaga, "el cubil", "parque magdalena" (alt. Huascar Paradero "5") Santa Rosa "El cmulo" (alt. cruce del centro grande Paradero"10" con la Av. Santa Rosa) Urb. Las Flores - Jr. Las Calndulas Cdra. 13 - paradero 10 "el garaje" (zonas Aledaas a cdra. 13 de Av. Las Flores) Pasaje Las Flores - Jr. Alhucamas Cdra. 11 "el gordo javicho" (zonas aledaas al mercado "Santa Rosa") Paradero 15 de Enero - (Pueblo Joven) "el hotel" (alt. Paradero "10", Las Flores y zonas aledaas al Estadio La Bombonera) Paradero "10" de Huascar - Canto Grande "El huachano" (zona aledaa a Discoteca "Sunset") Parque 12 de Canto Grande "El hueco" (zona aledaa al Colegio Francisco Bolognesi) Jr. Ayacucho, cdra. 30 "la agencia" (por la Av. Lima) Av. Los Heliantemos, Mz. 117 Lt. 17 "la barraca" (por la prolongacin Huanuco
San Juan de Lurigancho
17. 18. 19. 20. 21. 22. 23.
214
Distrito

y la Av. Mxico) Prolongacin de Canto Grande # 10 "la bola de Buenos Aires de Villa" Av. Huascar Cdra. 3 "la casa choza " (por Sedapal) Jr. Huascar # 6, "la casona" (por la loza ) Zrate. Los Chasquis Cdra. 6 "la chicha" (alt. De la Av. Gran Chim) Av. Prceres de la Independencia "aa hacienda" (alt. cruce con Av. Pativilca) Av. Lnea 52 - Huascar "La hacienda" (Alt. cruce de Av. Canto Grande con Huascar) Av. Prceres de la Independencia, cdra. 12, "la hacienda" (Azcarruz Alto) Paradero Las Flores - Paradero 1- Las Anmonas, "la hacienda casa blanca, bao, Mariategui, 10 de Octubre" (mercado de frutas. Hospital Las Estrellitas) Paradero 5 y medio de Huascar - Canto Grande "la huaca" (mercado - Paradero 1 de Huascar) Paradero 12 de Buenos Aires "la huaca" (paradero 12 de Wiese Canto Rey) Paradero San Martn "la huaca" (parque El Bosque - Canto Rey) Jr. 10 de Canto Grande, "la huaca" (zona aledaa al Mercado Valle Sagrado) Jr. Huascar 2 y medio "la huaca", "puente nuevo", C.N. Julio C. Tello, "pampn de universal" (entrada por pista Santa Rosa) Av. Wiesse Paradero 8 "la huaquita " (pista nueva, Canto Rey) Paradero Zrate "La innova - el pato" (parque La Concordia (cruce cdra. 7 Av. Gran Chim y Av. Pirmide del Sol) Av. Las Flores No. 10 "la jarrita" "El berribao" "El muelle" (zona aledaa a la Av. Prceres de la Independencia) Av. Las Flores Paradero 10 "la Javier Prado, mxico la marina acho plaza Grau puente Santa Rosa" Canto Chico) Jr. Cajamarca Cuadra 8 "la ta mara" (entre el pasaje Jos Olaya y el Jr. Tiahuanaco) Av. Las Flores, Paradero 21, "la ta nelly" (entre Ayacucho y Seor de Luren) Jr. Salitre 2121, "la ta nelly" (a la espalda de la Comisara La Huayrona) Av. Canto Grande, Mz. 22 Lt. 2 "la ta rosa" (paradero 2 de Huscar) Av. Canto Grande, Paradero 5, Casa Blanca "la torre " (Bayvar y Huscar) Av. Las Flores, alt. del paradero 7, "la ventana" (Caja de Agua) Av. Lima, paradero 11, "la vicki" (Huascarn) Av. Per, Paradero 12, "la victoria" y "mxico" Av. Lima, Paradero 5, "la vida no vale nada El cabro david" (Caja de Agua) Av. Cerro San Cristbal, entre las avenidas 10 de Octubre y Prceres de la Independencia, "la virgencita infantas sopa" (valo y Grifo Shell) Paradero Huascar, 2 y medio, "los gitanos" (a dos Cdras. de Av. Canto Grande) Jr. Huascar, paradero 5 y medio, "los prado" (Alt. Colegio Ricardo Palma) Av. Canto Grande, cuadra 11, "lozita" (posta Materno Infantil y Mercado Valle Sagrado, colegio Francisco Bolognesi) Av. Arequipa, Paralela a la Avenida Lima, "luquitas" (al lado del Mercado Paradero 12 de Canto Chico) Av. Canto Grande, paradero 5, "malambito la unin" (alt. de la Compaa de Bomberos) Jr. Proceso 132, "parque fumadero" (tienda con tres puertas) Av. Los Olmos, "parque Junn" (cruce con Av. Canto Grande) Av. Canto Grande, "parque santa cruz" (paradero Sol de Canto Grande) Av. Huascar, "parque tarapac" (paradero N 08) Av. Bayores, "parque triangulo" (paradero N 12) Av. Principal, "perochena" (cerca de la Plaza Campoy)
24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. 47. 48. 49. 50. 51. 52. 53. 54. 55. 56. 57. 58. 59. 60. 61. 62. 63. 64. 65. 66. 67. 68. 69. 70. 71. 72.
San Juan de Lurigancho
215
CEDRO - 2010
Distrito
73. 74. 75. 76. 77. 78. 79. 80. 81. 82. 83. 84. 85. 86. 87. 88. 89. 90. 91. 92. 93. 94. 95.

Av. Polonia, "petizo " (urb. Proyectos Especiales 2da Etapa) Av. Las Flores, paradero 12, "pichilli" (Urb. Canto chico, parque la Gruta) Av. Bayovar, paradero 14, "pikipike" Av. Prceres de Independencia, paradero 8, "pilato" Av. Agua Marina, "pin" (cruce con av. 13 de Octubre) Av. Central, Paradero 8, "pirata " (Grupo 2) Av. Las Flores, paradero 4 y 5, "pisa agua " (parque la Cooperativa) Av. Bayovar, Paradero 13, "pisagua" (cruce con Av. mariscal Cceres) Av. Huascar Paradero 8 "pista nueva la cachina" Jr. Koricancha, cdra. 8, "plaza" Av. Horacio Zevallos Gmez, cdra. 28 "plaza campoy" (Frente al CE Kumamoto) Av. Wiese, "plaza dos de mayo" (curva de montenegro) Av. Principal, "pochos" (Cooperativa Daniel Alcides Carrin) Av. Wiesse, "pollito" (cruce con Motupe 6) Av. Central, "por mi y ros" (Parque Central) Av. Maretegui, Mz. A, lote 7, "portn negro" (Urb. Huascar) Av. Central, Mz. L, lote 8, "posta mdica" (Urb. Las Magnolias) "Puerto Nuevo 4to. Callejn " (La Huaca de Mangomarca) Av. Principal, "puerto nuevo", "chato koki" (Plaza Campoy) Av. Huscar, paradero 6, "Redondo" Av. Canto Grande, "restaurante sper bo" (Frente el CE Abrahn Valdelomar) Av. Mariscal Cceres, Paradero 5, "ta esterli" (Metro de SJL y Casa Blanca) Calle Mariscal Cceres, Paradero 5, Canto Grande "ta juana" (Cruce con Av. El Muro) 96. Paradero 17 (Mercado Central Caja de agua) 97. Las Brisas de Campoy 98. San Hilarin 99. El Valle 100.Canto Nuevo 101.Huayrona 102.Puente nuevo La Parcela (por lnea del tren) 103.Mz S1, Lte. 14, Jos Carlos Mariategui, El parque de los 5 continentes 104.Paradero 12, sector B, Huascar, Av. Canto Grande 105.Cdra. 3 de Huascar, Av. Canto Grande La Ta veneno 106.Paradero 8 , Av. Wiese, Huascar, Canto Grande 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. Urb. Virgen del Buen Pastor, Mz. J5, "alborada la huaca laguna la loza mirador" Pamplona Alta, Mz. P5, Lote 12, "barbita" Pamplona Alta, Mz. P5, Lote 12 "cabro rodo" (paradero 17) Pamplona Alta, Mz. P5, Lote 12 "cceres" Pista Carabely, "el huerto" (Zona aledaa a las Av. Plataforma y Marista) Jr. Nueva, "El jhon" (Zona aledaa al Paradero "La Cachina") Parque Av. Canevaro y Centro Tcnico, Esquina "la 70 el camping" (Por la Plaza de Toros ) Av. Ciudad de Dios, "la china" (Colegio) Paradero 12 de Canto Grande, "la gruta" (Av. Canto Grande, espalda del colegio Francisco Bolognesi) Av. Manuel Jaramillo , "licorera" (Avenida Pachactec y el Cine Star Sur) San Juan, "loco fama" (espalda de la Municipalidad) Villa Jess, Cocharcas, "malambito" (parque zonal) Av. San Juan, Cdra. 37 "mi juanita" (Ciudad de Dios) "parque alto" (paradero 10 1/2 Pamplona Alta) Mz. J5, , "pocho y El mexicano" Mendizbal Zona B El monte, El cojo
San Juan de Miraflores
12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.
216
Distrito

22. Alfonso Ugarte Block E 23. Zona D antiguo concejo Ciudad de Dios (Zona K) 24. Pamplona Alta 10 y medio de la ruta B, ta mara, la amante 1. 2. 3. 4. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. 28. 29. 30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 37. 38. 39. 40. 41. 42. 43. 44. 45. 46. Yerbateros, "el paisita" (Alt. Cerro 7 de Octubre) Jr. 7 de Octubre, "el parque" (Alt. de El Agustino ) Av. Canad con Javier Prado cuadra 15 "la ta lucha" (por el AAHH San Juan Masas) Las Moras Av. Per, cdra. 32, "canada city" (cruce con Av. Universitaria) Av. Libertad, "gato chiqui tulito" Jr. 12 de Octubre, "ciudad de dios" (cruce con Av. Moquegua, cdra. 37) Calle Puno, cdra. 37 "coln" Urb. Jos Granda, cdra. 2 "edificio 2do. piso" (ovalo Jos Granda y Dominicos) Psj. Malecn, Rimac, "el botija" (cruce con la Av. 27 de Noviembre) Calle Moquegua, "el cojo" (Av. Per con Jr. Huancayo) Av. Lima, cdra. 37 "estatua" (con el Cruce con la Av. 12 de octubre) Jr. 12 de Octubre, cdras. 36 y 37 "expansin" (altura cdras. 37 y 36 de la Av. Per) Av. Universitaria, cdra. 6 "la abuelita cabe zona tiln" (Por el Ovalo de Jos Granda) Jr. Junn, cdra. 40, "la canchita" Jr. Junn, cdra. 37, "la cantina de marcelo" (alt. cruce con 12 de Octubre) Av. Moquegua, cdra. 35, "la carretera c hivo la parroquia mi casa" (altura del cruce de la Av. Per y 12 de Octubre) Jr. Puno, cdra. 33, "la casa del famoso jhon" (cruce con Jr. Andahuaylas) Av. Lima, "la curva" (alt. cdra. 18 de la Av. Per) Av. Jhon Dunnet, cdra. 1, "la curva " (zona aledaa a la UNI) Av. Per, cdra. 17, "la dominicana" (alt. del cruce con Puente Dueas) Av. Jos Granda, cdra. 34, "la esquina del movimiento" (alt. del cruce con Av. Universitaria) Urb. Per, cdra. 37, "la esquina del sabor Jr. Moquegua, cdra 2, el botija", Jr. Puno, cdra 32, "la ta norma" (alt. cuadra 38 de la Avenida Jos Granda) Jr. Pionate, Paraderos 8 y 9, "los cndores" (frente a la Universidad de Ingeniera) Av. Jos Granda, cdra. 37, "maraon" (cruce Jr. Crocrane) Av. Habich, cdra. 6, "papicha" (cruce con la Panamericana Norte) Av. Prolongacin, Los Gladiolos 120, "santo domingo" (Parque Luna) Av. 25 de Enero "soledad (cdra. 9) y javicho (cdra. 11), (Urb. Infantas) Av. Principal, "soto" "vinagre", (frente al colegio Jos Antonio Encinas) Chincha Baja Tomas Valle Primavera Santa Mara Nogales Rosario Zarumilla Km. 11 Dos de Mayo El Carmen Las Vegas Av. F Kennedy Valdivieso (Los Pacaes)
San Luis
San Martn de Porras
217
CEDRO - 2010
Distrito

47. Parque de la Cooperativa, Valdivieso. Mercado Ingeniera, Huaca Palao (Valdivieso) 48. Av. Tahuantinsuyo, cdra. 4, Grifo Taurus (hacienda Naranjal) 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Av. La Paz, cdra. 12 y 13, "cheche" (cruce entre La Paz y Av. Escardo) Av. Lima, 150 No. 5, "el cojo denis" (alt. cruce Av. La Paz con Rafael Escardo) Av. La Paz, cdra. 8, "la huerta perdida" cmara de gas" el berraco". Urb. Libertad, cdra. 26 y 27, "la iglesia malecho el cerrito la curva la industrial " mercado miramar" La Huaca, "la ta colorina" (alt. Av. La Marina) Av. Caminos del Inca, cdra. 1, "lnea del tren" (frente al Colegio Bartolom Herrera) Av. La Paz, cuadra 16 "lobo" Av. El Campillo, "pancho" (alt. cdra. 18 Av. La Marina) Av. Costanera, "el parque" (espalda de Maranguita) "parque" (ex hacienda Maranga ) Av. La Paz, cdra. 13, "parque la escarapela " Av. La Paz, cdra.26, (cruce con Av. Libertad) pasando la fabrica de candados Cdra. 26, calle San Martn, la zona grone Av. Universitaria, altura de la cdra.14 de la Paz a la derecha, el castillo Av. San Miguel la cuadra 13, por 28 de la Paz, San Miguel (La chira jr. Iquitos, Pipi Jr. Tacna La huerta perdida, La Hacienda cruce entre la Av. La Marina y Escardo San Miguel. La Paz cuadra 14, Los Soldaditos Juan Velasco Alvarado, Los Jardines "bodega victoria" Av. Los Jardines, "caja marina " Jr. Juan Velasco Alvarado, "caliche" Carretera Santa Anita, "la cruz" (Frente a la Universidad San Martn de Porres) Camote "la seora. del canteo" "tragos fuertes" "alcohol" "tragos bambas" "licor" (Santa Anita) Av. Juan Velasco Alvarado, "santa rosa "la mami" (Urb. Huscar) Av. La Guerra, cdra 12, "santa rosa, amauta, carlos cueto fernandini" Mz. 18, (frente al grifo - Panamericana Sur) Parque Chumbau Chanca de Andahuaylas Fortaleza Los Picus, alt. Ovalo Santa Anita y Centro Bancario, Chaparral Por la Meneca, Ovalo Sta. Anita (por mercado Mocheto) Av. 405 "carabal " Av. Toms Marsano con San Roque "el cholo" (cruce con Av. Hrcules) Benavides, "el cholo ceulemans" (alt. Ovalo Higuereta) Meridiano, cdra. 13 (cosmos Cdra 2) Av. Caminos del Inca, cdra. 13 -14 Av. Valles del Sur, cdra. 3 Av. del Sur, cdra. 4
San Miguel
Santa Anita
Surco
218
Distrito
8. 9. 10. 11. 12. 1. 2. 3. 4. 5. 6.

Av. Santiago de Surco, cdra. 4 Parque Chim Capac Parque Alborada Atrs del mercado Jorge Chvez Av. Las Palmas, Malambito San Ignacio de Loyola, salado Cceres, cdra. 3 4, "barracones" " (alt. cdra. 46 Repblica de Panam) Av. El Carmen "caln" Av. Aviacin cdra. 1, "callejn del humo" (ubicado en Las Torres de Limatambo) Calle San Pedro, "el hueco" (Av. Primavera) Bolvar, "el hueco" Av. Harrington - La Calera de la Merced "el hueco chichin" (alt. cdra. 38 de la Av. Aviacin ) Av. Inca con el Carmen, "la gorda". (zona aledaa a la Av. Angamos Este) Jr. Primavera, cdra. 18, "la gorda concha el conde". (Calle Lucas Cdra. 3) Mercado San Felipe, "parque central " Av. Principal, "parque chicama" (detrs de Av. Angamos Este) Cceres San Agustn San Felipe S auce s Villarn Av. La Playa Costa Azul, "discotecas", (por los AA.HH Licenciados, y Defensores de la Patria ) Av. Sector C, loza "discotecas" (por la Comisara de Pachactec) Av. Balneario, cdra. 11 "doa rosa "rosita" (atrs del tanque de Sedapal) Av. Arequipa Mz. C y E, cdra. 9, "el abraham" (entre La Av. Arequipa y la Av. Ayacucho) AA. HH. Mi Per, mz. F14, , "el to manuel el to gefri" (zona aledaa al Colegio Fe y Alegra ) AA. HH. Mi Per, mz. M20, , "el to pajarito" (zona aledaa al Colegio Fe y Alegra ) Mi Per, mz. N7, lote 25, "el to pedro, el oscar, chino mauro " (zona aledaa a la Iglesia Evanglica ) Satlite - El Parque La 18, "el to ramos " (zona aledaa Ovalo y Municipalidad del distrito ) Satlite, "el to sam (Ventanilla Alta ) Satlite, "el to sapito " (por el parque ovalo 17) Cruce Av. Arequipa y Av. Ayacucho, cruce "huscar billar el choy parque N 7 la ta rosa " (por la Mz. C ) Calle Av. Tacna y Av. Ayacucho, cruce "huascarn" (por la Mz. E ) Av. Tacna, cdra 2, "hueco paredes " (por el paradero de combis) Av. Tacna, cdra. 4, "humo" (por el Colegio Fe y Alegra) Av. Angamos # 3, "la chata" (por el Grifo Shell) Mi Per, mz. N , "la ta lisa" (entrada por Av. Cusco) Av. Pedro Beltrn, cruce con la calle 14, Malecn Ferreyros "la ta pochita" (Mercado de Frutas) Av. La 17, "tito " (frente al Colegio Sor Ana) Av. Tacna, "tolomedo" (frente a la loza deportiva y Colegio Fe y Alegra) Sector Villa Los Reyes, Mz. O, Lote 14, "topo javier" Av. Grau cruce con Alfonso Ugarte, "torres paz" (AA.HH. Defensores de la Patria )
Surco
Surquillo
7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27.
Ventanilla
219
CEDRO - 2010
Distrito
Villa el Salvador
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 1. 2. 3. 4. 5.
El Sol, "el huerto " Prolongacin V. E. S., Segundo Sector, "el misti" (alt. Csar Vallejo) Jr. Miguel Grau , "la cmara" "el cementerio" "la rinconada" "la china" "la chata" (cruce con la pista nueva ) Nuevo Horizonte, Mz. 1,"la estrella o la cancha de cubillas" (pista nueva Salvador Allende) Jr. Inca Pachacutec - San Gabriel, "la florida" (pista nueva Salvador Allende ) Av. entre la ruta "C" y ruta "D", "la ta nancy " (frente al Hospital San Paulo ) Av. Los ngeles, ruta "A", Grupo 5, Mz. L , "malambito " (costado del tren elctrico) Av. Revolucin, (con Av. El ngel) Villa de Jess Sector III Av. Separadora Industrial Grupo 4, puente elctrico (inicio del puente elctrico) Av. El Sol , Primer Sector (Frente al almacn de Ripley) El Bosque Los Cubanos altura cruce Av. 200 millas con Av. Separadora Industrial. Av. cruce Csar Vallejo con ruta D, "chino chufla" El Aire y Av. Aviacin (cruce), "la china olga" Cerro San Francisco San Francisco de la Tablada de Lurn Nueva Esperanza
Villa Mara del Triunfo
Fuente: Servicio Lugar de Escucha CEDRO.
220

Cedro

Hochgeladen von

Dokumentinformationen

Copyright

Verfügbare Formate

Dieses Dokument teilen

Dokument teilen oder einbetten

Freigabeoptionen

Stufen Sie dieses Dokument als nützlich ein?

Sind diese Inhalte unangemessen?

Copyright:

Verfügbare Formate

Cedro

Hochgeladen von

Copyright:

Verfügbare Formate

1

CENTRO DE INFORMACIN Y EDUCACIN PARA LA PREVENCIN DEL ABUSO DE DROGAS

Presidente de Directorio Vice - Presidenta del Directorio Consejo Directivo

Director Ejecutivo Directora Adjunta

Hecho el depsito legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-07780

Juan Maya Gabriel Centro de Ediciones

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Alejandro Vassilaqui Director Ejecutivo CEDRO

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

VII. CEDRO: 24aos de lucha contra las drogas .................................................... 165

VIII. Bibliografa ........................................................................................................ 191 Anexo 1 ...................................................................................................................... 200

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

I. BREVE HISTORIA DE LAS DROGAS

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

II. SITUACIN DE LAS DROGAS EN EL PER

Tabla 1 Estimados de cultivo de coca de hoja de coca en el Per 20042009

% del total 2009

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Grfico 1 CUENCAS COCALERAS EN EL PER

CUENCADEL PACHITEA CUENCADEL PICHIS PALCA Z

9 000 100 700

97 000 105 100 107 800 113 300 119 000

LOS CULTIVOS DE AMAPOLA EN EL PER

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Grfico 2 ZONAS DE CULTIVO DE AMAPOLA EN EL PER

Fuente: Dirandro- Per 2005

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Plantacin de amapola en El Calvario, Cajamarca

2.2 ELABORACIN DE DROGAS

106,000 144,100 116,800 122,300 260 280 290 302

PRODUCCION DE LATEX DE OPIO Y DERIVADOS

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Tabla 4 Decomisos vinculados a la produccin de drogas en el Per 2000-2009

40 707,914 106 519,716

60 044,728 121 864,884

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Grfico 5 Rutas Del Trfico Ilcito De Drogas En El Per

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Tabla 5 Precio en dlares al menudeo de cocana por gramo

Fuente: World Drug Report (2009) UNODC

Detenciones por T ID Total

9,780 2,504 7,276

Morfina Herona xtasis (pastillas)

MICROCOMERCIALIZACIN DE DROGAS Y LA APARICIN DEL DELIVERY

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

XTASIS Y OTRAS DROGAS: RIESGO CRECIENTE EN EL PER

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

Grfico N 6 Zonas de Micro comercializacin de Pasta Bsica de Cocana

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

2.4 CONSUMO DE DROGAS EN EL PER

2.4.1 DROGAS LEGALES (SOCIALES)

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

2.4.2. DROGAS ILEGALES

Consumo en el ltimo ao % 3.9 1.9 0.7 0.9

Consumo en el ltimo mes % 1.6 0.9 0.3 0.5

7.0 3.1 1.6 1.7

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

2.4.3. MERCADO DE DROGAS COCANICAS DE LIMA METROPOLITANA

Pasta Bsica de Cocana

S/. 0.50 cts. S/. 5.00 soles

Venta y consumo en domicilios

EL PROBLEMA DE LAS DROGAS EN EL PER

III. PRINCIPALES DROGAS DE ABUSO EN EL PER