Manejo y uso de Medicamentos

Dra. Hilda Reyes Zapata

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LOS ANTECEDENTES

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL DE ESTNDARES

MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS EN HOSPITALES

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3
3

LOS ANTECEDENTES HOMOLOGACIN INTERNACIONAL DE ESTNDARES MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS EN HOSPITALES

ARTCULO 73 EL CONGRESO TIENE FACULTAD . . . . . Fracc. XVI

1 El Consejo de Salubridad General depender directamente del Presidente de la Repblica, sin intervencin de ninguna Secretara de Estado, y sus disposiciones generales sern obligatorias en el pas

ARTCULO 4 Son autoridades sanitarias:

El Presidente de la Repblica

El Consejo de Salubridad General

La Secretara de Salud

ABRIL DE 1999
Programa Nacional de Certificacin de Hospitales

AGOSTO DE 2002
Programa Nacional de Certificacin de Establecimientos de Atencin Mdica

13 DE JUNIO DE 2008 Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del SISTEMA NACIONAL DE CERTIFICACIN DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA

DOF, junio 2008

AMH
SOMECASA CONAMED AMFEM COFEPRIS CMLE CMM ANHP SMSP PEMEX Secretara de Salud Sanidad Militar SDN Sanidad Naval SEMAR ANM

AMC
IMSS ISSSTE UNAM

Servicios Estatales de Salud

Secretara de Salud del DF

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LOS ANTECEDENTES HOMOLOGACIN INTERNACIONAL DE ESTNDARES MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS EN HOSPITALES

nueva cdula
2008
CSG
ESTNDARES HOMOLOGACIN CON LA JCI ELEMENTOS MEDIBLES

2009
Captulo I 1 Captulo II 3

JCI

TOTAL 342

571 85% 840

329 1215

329

13 3.9%

100% 1,207
2

147
3

1354

1. 163 estndares ( 49.5%) incluyen requerimientos legales de Mxico y estrategias del PROCESA 2007-2012, Por su equivalencia a los estndares de la JCI permanecieron en el Captulo I 2. 663 elementos medibles ( 54.3%) incluyen requerimientos legales de Mxico y estrategias del PROSESA 2007-2012, Por su equivalencia a los de la JCI permanecieron en el Captulo I 3. Son solo aplicables a Mxico.

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL UBICACIN DE ESTNDARES ANTERIORES

EN LA NUEVA CDULA
CSG I. FUNCIONES DE ATENCIN AL PACIENTE CSG - JCI I. ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE II. ESTNDARES DE GESTIN DEL ESTABLECIMIENTO DE ATENCIN MDICA

1.3 Expediente clnico I.4 Urgencias

I. Acceso a la atencin y continuidad de la misma I. Derechos del paciente y de su familia I. Evaluacin de los pacientes

I.5 Hospitalizacin
I.6 Ciruga y anestesia I.7 Terapia Intensiva I.8 Ciruga I.9 Tocociruga

I. Atencin de los pacientes

I. Anestesia y atencin quirrgica I. Manejo y uso de medicamentos I. Educacin del paciente y de su familia II. Mejora de la calidad y seguridad del paciente II. Prevencin y control de infecciones II. Manejo de la comunicacin y la informacin

nueva cdula
SECCIONES DE LOS CAPTULOS I Y II 1. Estndares centrados en el paciente
2. Estndares de gestin del Establecimiento de Atencin Mdica 3. Metas Internacionales para la Seguridad del Paciente 4. Sistemas de informacin TOTAL: 342 161 166 6 9

nueva cdula
SECCIN I: ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE
Acceso y Continuidad de la Atencin:
21 30 42 25 14 22 7

Derechos del Paciente y de su Familia:

Evaluacin de los Pacientes:

Atencin a los Pacientes:

Anestesia y Atencin Quirrgica:

Manejo y Uso de Medicamentos:

Educacin del Paciente y de su Familia
TOTAL: 161 ESTNDARES

nueva cdula
SECCIN II: ESTNDARES CENTRADOS EN LA GESTIN

Mejora de la Calidad y Seguridad del

Paciente:

38 23 27 27 23

Prevencin y Control de Infecciones:

Gobierno, Liderazgo y Direccin:

Gestin y Seguridad de la Instalacin:

Calificaciones y Educacin del Personal:

Manejo de la Comunicacin y la Informacin:

TOTAL: 166 ESTNDARES

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nueva cdula
SECCIN III: METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y SISTEMAS DE INFORMACIN

Metas Internacionales para la

Seguridad del Paciente

Sistemas de informacin
TOTAL: 16 ESTNDARES

metodologa
Manejo de riesgos
Enfoque Calidad de la Atencin mdica en forma integral Seguridad del paciente Seguridad de Instalaciones

Ejes

Familia

Paciente

Comunidad

Sustento

ESTNDARES INTERNACIONALES Procedimientos Polticas Polticas del Guas Clnicas NOMs, Nacionales Establecimiento Reglamentos y Leyes

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL

nueva cdula

SEGURIDAD DEL PACIENTE

Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos resultantes de la exposicin al sistema de atencin mdica a lo largo de enfermedades y procedimientos
Agency for Healthcare Quality and Research

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL

nueva cdula

EVENTO ADVERSO
Incidente desfavorable, percance teraputico, lesin yatrognica u otro suceso que ocurre en asociacin directa con la atencin mdica
National Center for Patient Safety

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL

nueva cdula

CUASI ERROR
Acontecimiento o situacin que pudo haber dado como resultado un accidente, lesin o enfermedad, pero que no lo tuvo por una casualidad o por una intervencin oportuna.
National Center for Patient Safety

Internacionalmente se ha reportado...
AO
1991 1992 1995 1998 2000

ESTUDIO

Tasa de eventos adversos (%)

Harvard Medical Practice Study EEUU (Utah-Colorado Study) Quality in Australian Health Care Study Dinamarca Reino Unido (An organization with a memory)

4 5.4 16.6

9.0
11.7
10 % de ingresos hospitalarios

2003

Promedio internacional (pases desarrollados)

Internacionalmente se ha reportado...
1995 Australia: Quality in Australian Health Care Study, el 17 % de las admisiones hospitalarias estaban asociadas a un evento adverso. 1995 E.U. Muri una paciente por sobredosis de quimioterapia para tratamiento de cncer de mama. 1999 Instituto de Medicina: Public el libro Errar es humano; Construyendo un sistema de salud seguro En el se mencion que segn un Estudio en Colorado y Utah, as como un estudio de Nueva York, entre 44,000 y 98,000 americanos mueren anualmente por errores mdicos prevenibles.
Berwick, D. JAMA,2003

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL

Eventos adversos identificados a travs de quejas mdicas en la Comisin Nacional de Arbitraje Mdico

127 casos

30% eventos adversos

87% prevenibles

Servicios ms vulnerable: urgencias

No se dijo la verdad al paciente: 60%
Ruelas, E. Tena, C. Sarabia, O. et. al. Ciruga y Cirujanos, mayo 2008.

Metodologa Rastreadora

HOMOLOGACIN INTERNACIONAL

Permite a los auditores rastrear o seguir la experiencia de un paciente en su cuidado, tratamiento y servicios ofrecidos dentro del establecimiento de atencin mdica Se sigue el rastro de un paciente a travs de las reas y los sistemas de un hospital

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LOS ANTECEDENTES HOMOLOGACIN INTERNACIONAL DE ESTNDARES MANEJO Y USO DE MEDICAMENTOS EN HOSPITALES

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Manejo y Uso de Medicamentos Medication Management and Use

PERSPECTIVA GENERAL MMU Manejo y Uso de Medicamentos

El establecimiento debe de garantizar la efectividad y la continuidad del sistema de manejo y uso de medicamentos y los proceso que lo conforman, desde la seleccin y obtencin del medicamento hasta el control de sus efectos sobre el paciente y los procesos de mejora de la calidad y seguridad del paciente.

SISTEMA DE MEDICACIN MMU Sistema de medicacin

SELECCIN Y ADQUISICIN
CONTROL

Organizacin y

Manejo

ALMACENAMIENTO

ADMINISTRACIN

ORDEN Y TRANSCRIPCIN

PREPARACIN Y DISPENSACIN

Manejo y Uso de Medicamentos Qu se evala? La organizacin del establecimiento garantiza el manejo efectivo del proceso de medicacin conforme a la reglamentacin y normatividad vigente y es dirigido por personal calificado que supervisa todas las actividades a lo largo de los procesos que integran el sistema

QU SE EVALA ?

Manejo y Uso de Medicamentos

QU SE EVALA ?

MMU
Qu se evala?

Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las necesidades y caractersticas del establecimiento y se garantiza su disponibilidad y almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fcil acceso y control.

 QU SE EVALA ? Manejo y Uso de Medicamentos MMU

Qu se evala?

El proceso de uso de medicamentos se lleve a cabo y se registra por personal autorizado y capacitado, acorde a las necesidades del paciente y de la manera correcta con las medidas de seguridad necesarias y recomendadas

Manejo y Uso de Medicamentos

QU SE EVALA ?

MMU
Qu se evala?

Los procesos de seguridad del paciente implementados para garantizar que el proceso de medicacin se lleve a cabo de la manera correcta.

 QU SE EVALA ? Manejo y Uso de Medicamentos MMU

Qu se evala? Que se lleven a cabo actividades de farmacovigilancia a lo largo de todo el proceso, por personal calificado que controle y registre los efectos de los medicamentos en los pacientes e identifique los posibles riesgos para realizar actividades que prevengan los errores en el proceso.

 CMO SE EVALA ?
Manejo y Uso de Medicamentos

MMU

Rastreadores de paciente Rastreador del Sistema de Medicacin Basados en la sesin de revisin de documentacin
Evidencia objetiva: documental, fsica, testimonial y analtica

Relacin con otros apartados

Gobierno, Liderazgo y Direccin Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Evaluacin del paciente

Manejo de la comunicacin y de la informacin

Prevencin y Control de Infecciones

Metas Internacionales de Seguridad del Paciente Evaluacin de Pacientes

Calificacin y educacin del personal

CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL

DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE ARTICULACIN

Dra. Hilda Reyes Zapata

Telfono: 5263 9270 hilda.reyes@salud.gob.mx

Lic. ngel F.Galvn

Telfono: 5263 9250 ext. 1048 afgalvn@salud.gob.mx

www.csg.salud.gob.mx