ePOST TEST XXVII PROGRAMA DE TITULACION BACHILLERES DE ENFERMERIA UAP APELLIDOS Y NOMBRES:___________________________ FECHA: DNI :__________________________________________ UNIVER PROCEDENCIA:____________________________

I.PREGUNTAS ABIERTAS: C/U 0.4 = 8 Ptos .1. Defina el concepto de Emergencia .2. Defina el concepto de Urgencia .3. Defina el concepto de Paciente Critico 4. Defina el concepto de Triaje 5. El objetivo de la respiracin es suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar dixido de carbono. Para lograrlos, la respiracin se divide en cuatro sucesos funcionales: 6. Defina el concepto de Insuficiencia Respiratoria 7. Indique las manifestaciones clnicas de Insuficiencia Respiratoria 8. Seale las cuatro variables para determinar el Rendimiento Cardiaco A. B.

C. D. 18. Mencione los signos y sntomas de un Neumotrax Hipertensivo A. B. C. D. E. 19. Indique la finalidad de la Intubacin Endotraqueal A. B. C.

C. D. D. 9.
Indique cinco criterios para valor el Estado Hemodinmico

a. b. c. d. e.
10. Indique cinco criterios para valor el Patrn Respiratorio

20. Indique el significado de AVDI A. V. D. I. 21. Indique el significado de las siguientes siglas: A. M. P. L. E. 22. Indique los valores normales de Gases Arteriales : PH PaO2 PaCO2 HCO3 II: ALTERNATIVAS MULTIPLES C/U 0.3= 9 Ptos 1. En la evaluacin primaria en el paciente con antecedente de trauma est orientada a identificar las lesiones que puedan provocar la muerte en pocos minutos y va dirigida preferentemente a detectar: a. Determinar alteracin neurolgica b. c. d. Determinar alteracin hemodinmica Determinar alteracin n del medio interno Determinar Obstruccin de la va area

a. b. c. d. e.
11. Indique cinco criterios para valor el Estado Neurolgico

a. b. c. d. e.

12. Indique
a. b. c.

los componentes de la Escala de Cincinnati

13. Seale La causas ms frecuentes de Estado de Inconciencia en el Trauma

A. B. C. D. 14. Seales los 5 pasos fundamentales para la valoracin Inicial de un paciente con Trauma Mltiple A. B. C. D. E. 15. Seale los signos clnicos de un paciente con Hipertensin Endocraneana A. B. C. D.. 16. Defina el Concepto de Shock 17 Seales las cuatro variables para determinar los Grados de Shock Hemorrgico A. B. 4. 3. 2.

e. Determinar compromiso respiratorio Determine Ud. La Escala de Glasgow en un paciente con antecedente de trauma , apertura los ojos al estimulo doloroso ,respuesta verbal sonidos incomprensibles , extension anormal de Miembros Superiores a. Escala de Glasgow 6 b. Escala de Glasgow 7 c. Escala de Glasgow 8 d. Escala de Glasgow 9 e. Escala de Glasgow 10 Cul es la causa ms frecuente de muerte evitable en pacientes con trauma grave? a. Obstruccin de la va area por la lengua b. c. d. Lesin de vertebras cervicales Inadecuadas maniobras de RCP Inadecuada valoracin neurolgica

e. Inadecuada valoracin hemodinmica Del Diagnstico de Enfermera Disminucin del Gasto Cardiaco R/C disminucin de la Pre Carga , Post Carga y contractibilidad cardiaca secundario a trauma ,este diagnostico est relacionado con : a. Trauma Crneo Enceflico b. Trauma Torxico c. Trauma Abdominal

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d. Shock Hipovolmico e. Trauma Vertebro Medular La intervencin de Enfermera del caso anterior est determinado por : a. Administra soluciones glucosadas b. Administra soluciones coloides c. Administra soluciones hipertnicas d. Administra soluciones isotnicas e. Administra soluciones hipotnicas Cul de los siguientes factores tiene un efecto adverso ms pronunciado en el paciente con trauma mltiple a. Tensin Arterial Media inferior a 60 mmhg b. PaCO2 entre 35 y 45 mmhg c. PaO2 superior a 98 mmhg d. Tensin arterial sistlica superior a 120 mmhg e. Tensin Arterial Diastlica menor de 90 mmhg Cul de los siguientes enunciados es el mecanismo fisiolgico ms importante que determina el incremento de la frecuencia respiratoria en un paciente con contusin pulmonar a. El aumento de la concentracin de anhdrido carbnico b. La disminucin de la concentracin de anhdrido carbnico c. El aumento de la concentracin de oxigeno d. La disminucin de la concentracin de oxigeno+ e. Incremento del volumen minuto Cul de los siguientes es el mecanismo por el que los neumotrax a tensin pone en peligro la ventilacin y la circulacin a. Aumento de la presin intratoraxica b. Disminucin de la presin intratoraxica c. Aumento de la presin intraabdominal d. Disminucin de la presin intra abdominal e. Todas son correctas Cul de las siguientes circunstancias puede provocar hipoventilacin? a. Disminucin del flujo sanguneo a los alvolos. b. Disminucin de la difusin de gases a travs de la membrana alveolo-capilar c. Disminucin del flujo sanguneo a los tejidos d. Disminucin de la expansin pulmonar e. Todas las anteriores Ingresa al Servicio de Emergencia del Hospital Carrin un paciente con antecedente de accidente de trnsito al examen inicial el paciente presenta alteracin del estado del sensorio ECG 8, respiracin laboriosa y profunda, FR menor de 10, asimetra torxico lado izquierdo, ausencia del murmullo vesicular en hemitrax izquierdo , a la percusin se evidencia matidez , la piel fra y plida , sudorosa, ,cianosis peri bucal, hipotenso PA: 70/40 , Llenado capilar lento > 2 seg ,indique Ud. La presuncin diagnstica. a. Trauma Abdominal b. Traumatismo Torxico No descompensado c. Hemotrax Izquierdo descompensado d. Neumotrax Izquierdo descompensado e. Shock Hipovolmico Del caso anterior el tratamiento de emergencia inicial est determinado por : Indique la accin prioritaria a. Administra oxigeno con Mascara de Reservorio al 100 % 15 lt x min y expansores de volumen sanguneo b. Intubacion Endotraqueal c. Coloca Acceso Endovenoso de gran calibre d. Descompresion inmediata con tubo de drenaje toraxico 5to espacio intercostal e. Descompresion inmediata con abocatt No 16 en el 2do espacio intercostal En circunstancias que Ud. Se encuentra laborando en el Centro de Salud de Matucana , ingresa un paciente varn de 25 aos con antecedente de cada al examen inicial el paciente presenta alteracin del estado del sensorio ECG 8, se observa trquea desviada e ingurgitacin yugular , abolicin del murmullo vesicular en Hemi Torax Derecho , respiracin laboriosa y rpida , FR mayor de 30, asimetra torxico lado derecho, cianosis peri bucal, hipotenso PA: 70/40 indique Ud. La presuncin diagnstica. a. Trauma Abdominal b. Neumotrax hipertensivo derecho c. Traumatismo Crneo Enceflico d. Hemotrax Izquierdo e. Shock Hipovolmico Del caso anterior el tratamiento de emergencia inicial est determinado por : Indique la accin prioritaria a. Administra oxigeno con Mascara de Reservorio al 100 % 15 lt x min y expansores de volumen sanguneos b. Coloca um Tubo Endotraqueal c. Coloca Accceso Endovenoso de gran calibre d. Descompresion inmediata con tubo de drenaje torcico 5to espacio intercostal e. Descompresion inmediata con abocatt No 14 en el 2do espacio intercostal Paciente con antecedente de trauma mltiple , con deterioro significativo del estado del sensorio, sbitamente vomita, la accin inmediata es: a. Aspiracin de secreciones con cnula rgida b. Lateralizar la cabeza hacia el lado izquierdo c. Lateralizar a la vctima en bloque conservando la inmovilizacin cervical y dorso lumbar d. Colocarle un Tubo Oro farngeo e. Colocarle una Cnula Nasal La hipotermia en un paciente con antecedente de trauma constituye un factor de riesgo por que puede provocar a. Vasodilatacin perifrica b. Colapso vascular c. Hipoxemia d. Hipoxia e. Cianosis peribucal La probable causa del estridor larngeo en un paciente con antecedente de trauma est determinado por a. Trauma Abdominal

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b. Traumatismo Torxico c. Obstruccin de la va area por cada de la lengua d. Hemotrax Masivo e. Neumotrax Hipertensivo La probable causa del gorgoteo en un paciente con antecedente de trauma est determinado por a. Secreciones en cavidad oro farngea b. Presencia de cuerpo extrao c. Obstruccin de la va area por cada de la lengua d. Enfisema pulmonar e. Atelectasias La probable causa de la cianosis distal en un paciente con antecedente de trauma est determinado por la siguiente entidad clnica a. Trauma Abdominal b. Hemotrax c. Shock Hipovolmico d. Trauma Vertebro Medular e. Neumotrax Hipertensivo En el Diagnostico de Enfermera Deterioro del intercambio de gaseoso relacionado con alteracin en la ventilacin perfusin, en este diagnostico se encuentra comprometido la: a. Ventilacin Pulmonar b. Ventilacin alveolar c. Volumen corriente d. Volumen Residual e. Volumen Inspiratorio En el Diagnostico de Enfermera Disminucin de la capacidad adaptativa intracraneal R/C con lesiones cerebrales y descenso de la perfusin cerebral , este diagnostico est relacionado con : a. Disminucin de la Presin Intra cerebral b. Incremento de la Presin Intra Cerebral c. Disminucin del Liquido Cfalo Raqudeo d. Incremento del Liquido Cfalo Raqudeo e. Disminucin de la Presiona Arterial Media Del Diagnostico de Enfermera Patrn Respiratorio Ineficaz R/C con abolicin del MV y deterioro de la conciencia este diagnostico est relacionado con : a. Trauma Crneo Enceflico b. Trauma Torxico c. Trauma Abdominal d. Trauma Vertebro Medular e. Trauma de Extremidades Del Diagnostico de Enfermera Deterioro del Intercambio Gaseoso R/C desequilibrio de la ventilacin/perfusin por oclusin de la va area por cada de la lengua este diagnostico est relacionado con :Indique la alternativa correcta a. Trauma Crneo Enceflico b. Trauma Torxico c. Trauma Abdominal d. Trauma Vertebro Medular e. Trauma de Extremidades Del Diagnostico de Enfermera Riesgo de Aspiracin R/C disminucin del nivel de conciencia, depresin de reflejos nauseosos y tusigenos. La complicacin potencial de este diagnostico estn relacionados con :Indique la alternativa correcta a. Insuficiencia Respiratoria Aguda b. Hipoxemia Severa c. Neumona Aspirativa d. Paro Respiratorio e. Atelectasia En relacin a la valoracin del paciente crtico con alteracin respiratoria: Indique Ud. El objetivo principal a. Aspirar secreciones de la va respiratoria b. Identificar causas y tipos de obstruccin de la va area c. Fisioterapia respiratoria, aspiracin de secreciones d. Cuidados para conseguir una oxigenacin eficaz: oxigenoterapia, aerosol terapia. Ventiloterapia no invasiva: CPAP e. Cuidados para mantener y asegurar una ventilacin adecuada: intubacin endotraqueal y traqueotoma: ventilacin artificial. 26. En el Diagnostico de Enfermera Patrn respiratorio ineficaz R/C hipo ventilacin pulmonar con deterioro del estado de conciencia, secundrio a trauma enceflico , este diagnostico esta relacionado con : a. Hipoxemia Severa b. Hipercapnea c. Hipoxia Cerebral d. Hipocapnea e. Hipovolemia 27. El intercambio gaseoso a nivel alveolo capilar se realiza por diferencia de presiones seale lo correcto a. Pa O2 90 mmhg y CO2 30 mmhg b. Pa O2 80 mmhg y CO2 50 mmhg c. Pa O2 60 mmhg y CO2 40 mmhg d. Pa O2 100 mmhg y CO2 40 mmhg e. Pa O2 70 mmhg y CO2 50 mmhg 28. En el tratamiento del Shock, se prefieren las soluciones cristaloides isotnicas, indique Ud. El fundamento cientfico a. Las molculas proteicas de las soluciones cristaloides actan como expansores de volumen b. Las soluciones cristaloides atraen liquido intersticial hacia el espacio vascular y aumentan su volumen c. Permanecen en el espacio vascular ms tiempo que las soluciones acuosas coo SG al 5% d. El PH de los cristaloides facilita la liberacin del oxigeno hacia los tejidos e. Todas son correctas 29. La Hipoxemia severa se caracteriza por una disminucin significativa de oxgeno en sangre arterial menor de: a. 80 mmhg

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70 mmhg 60 mmhg 50 mmhg 40 mmhg

e.